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comentados
EsSalud
2011-2014
1
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SALUD PBLICA
EsSalud
2001-14
a) Serie
de casos clnicos
2014
( 10 pgtas)
BIOESTADSTICA
( 2 pgtas)
Prevalencia
Numerador
EsSalud 2014 (81): Cul es el numerador de la
prevalencia:
a) Nmero de enfermos expuestos
b) Nmero de enfermos no expuestos
c) Nmero de casos no expuestos
d) Nmero de casos
e) Nmero de casos nuevos
Media aritmtica
Definicin
EsSalud 2014 (84) En cuanto a las propiedades
de la media aritmtica. Indique la alternativa
ms adecuada:
A.No es afectada por ninguno de los valores
B.Se obtiene sumando los valores entre el
mayor y el menor
C.Para un conjunto de datos existe una sola
media aritmtica
D.El clculo requiere de frmulas continuas de
variables
E.Es considerada una medida de dispersin
Epidemiologa
( 2 pgtas)
Estudios epidemiolgicos
Transversal
EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra
aleatoria de individuos de una poblacin y se
estima cuantos presentan una determinada
enfermedad, se trata de un estudio :
gestin
( 4 pgtas)
Misin
Eficacia y eficiencia
EsSalud 2014 (82): La Administracin
moderna preconiza que la eficacia y eficiencia
en el logro de la misin de la Empresa, es una
responsabilidad de :
a) Slo el director
b) El cuerpo directivo
c) El comit asesor
d) Todos los miembros de la empresa
e) De los clientes
2
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2014
81: D ; 84: C ; 87: D ; 90: D ; 82: D
Proceso administrativo
Funciones
EsSalud 2014 (83) : Las funciones especficas
del proceso de Administracin son:
a)Organizacin, Direccin, Supervision y
control
b) Direccin, coordinacin, Planeamiento y
organizacin
c) Coordinacin ,monitoreo, direccin y
planeamiento
d)Control, direccin, organizacin y
planeamiento
e)Planificacin, organizacin, direccin y
supervisin
salud pblica
( 2 pgtas)
Indicadores de salud
Natalidad
EsSalud 2014 (88): El indicador de salud que
estadsticamente es ms confiable se conoce
como:
a) Morbilidad
b) Mortalidad
c) Natalidad
d) Letalidad
e) Incidencia
Eficiencia
Definicin
EsSalud 2014 (85) ; ENAM 2013-B (23):
Obtener una mayor productividad con el menor
gasto posible, se denomina:
a) Calidad
b) Eficacia
c) Capacidad
d) Eficiencia
e) Efectividad
2014
83: D ; 85:D ; 86: C ;88:C ; 89: D
Rendimiento
EsSalud 2014 (86): En un consultorio externo
de Medicina General se han producido 15000
consultas mdicas en un ao y se ha dispuesto
para el mismo ao de 3000 horas mdico . Cul
es el rendimiento de la hora-medica?
a) 3 consultas
b) 4 consultas
c) 5 consultas
d) 6 consultas
e) 7 consultas
2014
Temas ms frecuentes
comentados
BIOESTADSTICA
( 2 pgtas)
Prevalencia
Numerador
EsSalud 2014 (81): Cul es el numerador de la
prevalencia:
3
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Prevalencia lpsica
Proporcin de individuos en una poblacin
especfica en riesgo que tienen la enfermedad
de inters en un perodo determinado.
Tasa de PREVALENCIA
Tipos de Prevalencia
Prevalencia puntual :
Media aritmtica
Definicin
EsSalud 2014 (84) En cuanto a las
propiedades de la media aritmtica. Indique la
alternativa ms adecuada:
A.No es afectada por ninguno de los valores
B.Se obtiene sumando los valores entre el
mayor y el menor
C.Para un conjunto de datos existe una sola
media aritmtica
D.El clculo requiere de frmulas continuas de
variables
E.Es considerada una medida de dispersin
Rpta. C
Comentario
Propiedades de la media aritmtica
1.La sumatoria de las desviaciones de cada
trmino respecto de la media es igual a
cero.
Ej. Se tiene que para los datos 5,7,9,11 y 13 ; la
media aritmtica es 9.
La sumatoria de las desviaciones de cada
trmino respecto de la media es la siguiente:
(9-5) = 4
(9-7) = 2
(9-9) = 0
(9-11) = -2
4
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Epidemiologa
( 2 pgtas)
Estudios epidemiolgicos
Transversal
EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra
aleatoria de individuos de una poblacin y se
estima cuantos presentan una determinada
enfermedad, se trata de un estudio :
a)Serie de casos clnicos
b) Ensayo clnico aleatorio
c) Cohortes
d) Trasversal
e) Casos y controles
Rpta. D
Lo
que
es
lo
mismo:
la media aritmtica original - la
constante.
Comentario
5
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d) Metanlisis
e) Estudio ecolgico
Rpta. D
Metanlisis
enfermos
tienen
un
mismo
diagnstico.
c) Cohortes
Definicin
Agrupacin de estudios que tienen por objetivo
Metanlisis
Criterios
a) Serie de casos
b) Estudio de cohortes
c) Estudio de casos y control
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-Bsqueda
sistematizada
Estudios epidemiolgicos
Estudio de Cohortes
( 2 pgtas)
EsSalud 2013 (90): Si se quiere evaluar
asociacin entre el tabaco y variables , cul
es el mejor diseo?
Rpta.C
Comentario
El indicador ms confiable es la tasa de
natalidad
Letalidad
EsSalud 2013 (97):
indicador indirecto de:
Confiabilidad=
Volver a repetir
la medicin de la la variable y en
contnuas repeticiones encontrar sino
el mismo valor , valores similares.
La letalidad es un
a. La infectividad
b. La potogenicidad
c. Capacidad antignica del agente
d. La virulencia
e. La transmisibilidad
2013
a. Cuasiexperimental
b. Experimental
c. Casos y control
d. Cohortes
e. Ensayo clinico controlado
GESTIN
( 5 pgtas)
( 1 pgtas)
epidemiologa
Cobertura
( 2 pgtas)
7
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2013
Temas ms frecuentes
comentados
salud pblica
epidemiologa
( 2 pgtas)
( 2 pgtas)
Participacin social
Estudios epidemiolgicos
Estudio de Cohortes
( 2 pgtas)
EsSalud 2013 (90): Si se quiere evaluar
asociacin entre el tabaco y variables , cul
es el mejor diseo?
a. Subestimar lo colectivo
b. Actuar por el bien comn
d. Mal uso de los recursos
d. No valorar la propia aportacin
e. No diversificacin del trabajo
a. Cuasiexperimental
b. Experimental
c. Casos y control
d. Cohortes
e. Ensayo clinico controlado
FODA
EsSalud 2013 (89): En el Per actual, el
cuidado de la salud est en los primeros lugares
de la agenda poltica del Acuerdo Nacional, al
mismo tiempo el Ministerio de Salud slo ha
podido desarrollar precariamente su rol rector y
conductor sensorial. La combinacin de estos
dos factores en una matriz FODA permite
identificar la siguiente estrategia:
Rpta.D
El mejor diseo para evaluar la asociacin
entre el tabaco y variables es el estudio de
cohortes.
Estudios de cohortes
Sinnimo
:
seguimiento
a.Desafo
b.Limitacin
c.Potencialidad
d.Restriccin
e.Riesgo
2013
90: D ; 97: D ; 73: D ; 59: D
;68:B ; 89: A
En este tipo
identificados
ausencia
determinado
estudio
de
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d.VIH-SIDA
e. Hanta
Rpta. D
Comentario
Las enfermedades sujetas a notificacin
inmediata se dividen e:
De notificacin inmediata
a+b
No
c
expuestos
c+d
Total
b+d
a+b+
c+
a+c
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De notificacin semanal
De notificacin mensual
Enfermedades de bajo potencial epidmico
10
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2012
( 7 pgtas)
EPIDEMIOLOGA ( 4 pgtas)
Epidemiologa descriptiva
Estudios epidemiolgicos
EsSalud 2012 (98): Cules son los tres pilares
que se utilizan en la epidemiologa descriptiva:
Estudios clnicos
EsSalud 2012 (97): Cul es el tipo de
estudio que da ms evidencia de causalidad?
Prevalencia
EsSalud 2012 (73): En cul de los siguientes
casos disminuye la PREVALENCIA:
a.Emigracin de sanos
b.Inmigracin de casos
c.Aumento de la letalidad
d.Disminucin del tiempo de enfermedad
e.Disminucin de las medidas de curacin
Prevencin
Primaria
BIOESTADSTICA
Variables
EsSalud 2012 (47): La determinacin de
asociacin entre dos variables cualitativas, se
realiza utilizando:
a.Chi cuadrado
b.Distribucin Z
c.Odds Ratio
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d.Riesgo relativo
e.T de Student
Tasa de prevalencia:
OTROS
Hoja de referencia
EsSalud 2012 (75): Cul es el documento a
travs del cual ,un establecimiento de salud
enva un paciente a un establecimiento de
mayor capacidad resolutiva? :
a.Hoja de contrareferencia
b.Hoja de referencia
c.Epicrisis
d.Hoja de evolucin
e)Hoja de traslado
Por lo tanto:
La prevalencia disminuye cuando:
2012
97: A ; 73: D ; 31: A ;98:B ; 74:
A; 47: A ; 75: B
2012
Temas ms frecuentes
comentados
SALUD PBLICA
BIOESTADSTICA
SIS
a.Emigracin de sanos
b.Inmigracin de caso
c.Aumento de la letalidad
d.Disminucin del tiempo de enfermedad
e.Disminucin de las medidas de curacin
Rpta. D
Prevalencia
Comentario:
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establecimiento
de
salud
de
mayor
capacidad resolutiva .
GESTIN
Referencia
EsSalud 2012 (75): Cul es el documento a
travs del cual, un establecimiento de salud
enva un paciente a un establecimiento de
mayor capacidad resolutiva? :
a.Hoja de contrareferencia
b.Hoja de referencia
c.Epicrisis
d.Hoja de evolucin
e.Hoja de traslado
Rpta. B
Contrarreferencia
Es la respuesta que el prestador de
servicios de salud receptor de la referencia,
da al prestador que remiti.
La respuesta puede ser la contrarremisin del
paciente con las debidas indicaciones a seguir
o simplemente la informacin sobre la
atencin prestada al paciente en la institucin
receptora, o el resultado de las solicitudes de
ayuda diagnstica.
La respuesta correcta es la B
Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrareferencia de los Establecimientos de Salud.
Resolucion ministerial N 751-2004, Direccion
Generalde la Salud de las Personas. 26 julio 2004
EPIDEMIOLOGA
Tipos de estudios
Estudios de Cohortes
EsSalud 2012 (97): Cul es el tipo de estudio
que da ms evidencia de causalidad?
Comentario:
Referencia
Es un proceso administrativo-asistencial
mediante el cual el personal de un
establecimiento de salud, trasfiere la
responsabilidad de la atencin de las
necesidades de salud de un usuario a otro
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Observacionales
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo de campo
Ensayos analticos
cuasi
experimentales
Estudios
ecolgicos
Estudios de
prevalencia
Estudios de casos
y controles
Estudios de
cohortes o de
seguimiento
Comentario:
Epidemiologa descriptiva
Es la rama de la epidemiologa que describe el
fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y
persona, cuantificando la frecuencia y
distribucin del fenmeno mediante medidas
de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la
posterior formulacin de hiptesis.
JERARQUIAS DE LA EVIDENCIA
La respuesta correcta es la C
Juan
O.
Talavera,Niels
H.
WacherRodarte,Rodolfo
Rivas-Ruiz
Centro
de
Adiestramiento en Investigacin Clnica Unidad
de Investigacin en Epidemiologa Clnica,
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2011
( 10 pgtas)
Eficiencia
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EPIDEMIOLOGA ( 3 pgtas)
Prevencin
Secundaria
EsSalud 2011 (38): El objetivo principal de las
actividades de prevencin secundaria es:
a) La deteccin y el tratamiento de la
enfermedad en su fase presintomtica
b) Evitar la aparicin de complicaciones.
c) Retrasar la aparicin de los signos y
sntomas de la enfermedad
d) Disminuir la gravedad del proceso.
e) lncrementar la eficiencia de las actividades
curativas
Tasa de incidencia
Definicin
EsSalud 2011 (39) ; RM 2010-A (51): :
Tasa utilizada para medir Brotes epidmicos
es:
a)Tasa de incidencia.
b)Tasa de ataque.
c)Tasa de Morbilidad.
d)Tasa de densidad.
e)Tasa de prevalencia.
Riesgo
EsSalud 2011 (40): Con respecto al tabaco,
seale la FALSA:
a) se considera que la forma ms oncognica
es el consumo de cigarrillos
b) El cncer de labio es especialmente
frecuente en los individuos que fuman en pipa
c) Est implicado en un 10% de los cnceres
que afectan a la mujer.
d) El riesgo de cncer es mayor cuanto mayor
es el consumo de tabaco.
e) Los fumadores pasivos no tienen mayor
riesgo de cncer.
BIOESTADSTICA
Sensibilidad
EsSalud 2011 (37): Un test es tanto ms
sensible en razn de:
a) Su capacidad para clasificar como negativos a
las personas que no padecen la enfermedad'
b) La probabilidad de tener la enfermedad
cuando el test ha sido positivo.
c) La prevalencia de la enfermedad investigada
d) Su capacidad para clasificar como positivos a
los individuos que realmente padecen la
enfermedad.
e) La incidencia de la enfermedad investigada
2011
31: D ; 32: C ; 34: B ; 35:D ;
36: E; 38: A ; 39: A ; 40: C; 33: E ;
37: D
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a) Oportunidades y amenazas.
b) Oportunidades y fortalezas.
c) Debilidades y fortalezas.
d) Debilidades y oportunidades.
e) Debilidades y amenazas
Rpta. B
COMENTARIO:
Rpta. E
COMENTARIO
La respuesta es la B
SALUD PBLICA
EsSalud 2011 (33): La Atencin Primaria de la
salud considera en su desarrollo:
A)Solo participacin de la comunidad.
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BIOESTADSTICA ( 1 pgta)
Sensibilidad
EsSalud 2011 (37): Un test es tanto ms
sensible en razn de:
a.Su capacidad para clasificar como negativos a
las personas que no padecen la enfermedad'
b.La probabilidad de tener la enfermedad
cuando el test ha sido positivo.
c.La prevalencia de la enfermedad investigada
d.Su capacidad para clasificar como positivos a
los individuos que realmente padecen la
enfermedad.
e.La incidencia de la enfermedad investigada
Rpta. D
Comentario
Recordemos la Relacin entre el resultado de
una prueba diagnstica y la presencia o
ausencia de una enfermedad.
Resultado
Verdadero diagnstico
de la
Enfermo
Sano
prueba
Positivo Verdaderos
Falsos
Positivos
Positivos
(VP)
(FP)
Negativo
Falsos
Verdaderos
Negativos
Negativos
(FN)
(VN)
Sensibilidad: Es la probabilidad de
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Especificidad
Prevencin secundaria
Es
la
probabilidad
de
clasificar
correctamente a un individuo sano, es decir,
la probabilidad de que para un sujeto sano se
obtenga un resultado negativo.
En otras palabras, se puede definir la
especificidad como la capacidad para
detectar a los sanos. A partir de una tabla
como la Tabla 1, la especificidad se estimara
como:
EPIDEMIOLOGA ( 3 pgtas)
EsSalud 2011 (38): El objetivo principal de las
actividades de prevencin secundaria es:
a.La deteccin y el tratamiento de la
enfermedad en su fase presintomtica
b.Evitar la aparicin de complicaciones.
c.Retrasar la aparicin de los signos y
sntomas de la enfermedad
d.Disminuir la gravedad del proceso.
e.lncrementar la eficiencia de las actividades
curativas
Rpta. A
Comentario
Prevencin primaria
La prevencin primaria es "el
conjunto de actividades dirigidas a reducir el
riesgo de sufrir enfermedad mediante la
disminucin del nivel de los factores de riesgo
o de la probabilidad de su ocurrencia"
Periodo
clnico
Resolucin:
curacin
Secuelas
muerte
Prevencin
primaria
1. fomento
de la salud
2. proteccin
especifica
Prevencin 3. Dx
secundaria
precoz,
tto
oportuno
4. Limitaci
n del
dao
Prevencin 5. Rehabilit
terciaria
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COMENTARIO:
El consumo de tabaco es la principal causa
evitable de cncer en todo el mundo.
El cncer de labio es especialmente frecuente en
los individuos que fuman en pipa.
COMENTARIO
Se entiende como brote o epidemia cuando
existe un aumento inusual del nmero de
casos de una determinada enfermedad en
una poblacin especfica, en un periodo de
tiempo determinado.
Para verificar la ocurrencia de la epidemia o
brote se usa la incidencia actual la cual debe
estar marcadamente en exceso, comparada
con la incidencia de base en la misma
poblacin. Por lo tanto la respuesta es la letra
A
Ildefonso Hernndez-Aguado , ngel Gil de
Miguel , Miguel Delgado Rodrguez , Francisco
Bolmar Montrull, Manual de epidemiologa y
salud pblica, Editorial: Panamericana Edicin:
1 Ao: 2005
EsSalud 2011 (39): Con respecto al tabaco,
seale la FALSA:
a.Se considera que la forma ms oncognica
es el consumo de cigarrillos
b.El cncer de labio es especialmente
frecuente en los individuos que fuman en pipa
c.Est implicado en un 10% de los cnceres
que afectan a la mujer.
d.El riesgo de cncer es mayor cuanto mayor
es el consumo de tabaco.
e.Los fumadores pasivos no tienen mayor
riesgo de cncer.
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