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MANUAL DE USUARIO FINAL

Fecha: Mayo 2010

ISH-PA / Contratacin

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Responsable

Germn Pez Arvalo

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CUSTOMIZING
1. DATOS DE CONFIGURACIN DEL SISTEMA POR NORMATIVIDAD
1.1.

PARAMETROS AGREGADOS POR ASEGURADORA

En esta transaccin se parametriza o condicionan las aseguradoras, para que se pueda hacer el cobro del copago
y la cuota moderadora en el momento de la facturacin. Esto se parametriza para la aseguradora y el particular,
como se puede ver en la siguiente grafica:

1.1.1.

CREACION DE DE LA PRESTACION PARA LA ASEGURADORA

Se debe crear primero en el Catalogo 10 las dos prestaciones Copago CO y cuota moderadora CM (para la
aseguradora a parametrizar) en la NT01 creacin de prestaciones.
Ej.

CM_2000177
CUOTA MODERADORA FAMISANAR [EPS]

CO_2000177

1.1.2.

COPAGO FAMISANAR [EPS]

CREACION DE PARAMETROS AGREGADOS POR ASEGURADORA

INGRESO A TRANSACCIN

En este procedimiento se ingresa por la siguiente ruta:

Men SAP/Colombia/Customizing/IS-H CO: Aseguradoras Parmetros agregados en la localizacin

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Una vez ingresado, se da clic sobre la transaccin y el sistema nos muestra la siguiente Pop up

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Germn Pez Arvalo

Estado:

Para ingresar la nueva condicin, se da clic en

donde se registraran los datos en el siguiente orden:

CM

Aseguradora

CM

Particular

CO

Aseguradora

CO

Particular

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, donde el sistema muestra una Pop up nueva

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DESCRIPCIN DE LOS CAMPOS

Ce Sanitario

Campo obligatorio
En este campo se digitar o seleccionar el centotro sanitario

Campo obligatorio
Aseguradora

Aqu se debe digitar el codigo de la aseguradora que se va a parametrizar

Particular

Se debe marcar cuando se esta parametrizando el copago o la cuota

moderadora al particular. Se deja en blando cuando se est parametrizando por
aseguradora

Valido a

Campo obligatorio
Aqu se digita la fecha cuando termina la vigencia de la parametrizacin,
determino 31/12/999

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Campo obligatorio
Valido de

Aqu se digita la fecha cuando comienza la vigencia de la parametrizacin se

determino 01/01/2007 fecha que inicio el proyecto

Se digita o selecciona el catalogo siempre 10

Cat. Prestacin

Se digita la prestacin creada para la aseguradora Ej.CM_ CM_2000177

Prestacin

Una vez diligenciados los campos damos enter o clic en el icono grabar; de esta manera queda prametrizado en el
sistema.

1.2. REDONDEO AL CENTENO POR CATALOGO

En esta transaccin se parametriza el catalogo del SOAT, el cual sus valores estn redondeado a la centena mas
prxima; en el sistema solo est el catalogo SOAT, y se parametriza una sola vez.

1.2.1.

CREACION DE LA CONDICION DE REDONDEO

INGRESO A TRANSACCIN

En este procedimiento se ingresa por la siguiente ruta:

Men SAP/Colombia/Customizing/IS-H CO: Redondeo al centeno cat fac (Art.89)

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Una vez ingresado, se da clic sobre la transaccin y el sistema nos muestra la siguiente Pop up

Para ingresar la nueva condicin, se da clic en

donde se registraran los datos:

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, donde el sistema muestra una Pop up nueva

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DESCRIPCIN DE LOS CAMPOS

Campo obligatorio

Ce Sanitario

En este campo se digitar o seleccionar el centotro sanitario

Campo obligatorio
CP Catalogo de prestaciones

Aqu se debe digitar o seleccionar el catalogo a parametrizar.

Una vez diligenciados los campos de las columnas damos enter o clic en el icono grabar; de esta manera queda
prametrizado en el sistema.

1.3. SALARIO ANUAL VIGENTE CUOTAS Y COPAGOS

En esta transaccin se parametriza el SMDLV, para los copagos y cuotas moderadoras; esta parametrizacin se
debe realizar todos los aos, tan pronto el gobierno decrete el nuevo salario.

1.3.1.

CREACION DE LA CONDICION

INGRESO A TRANSACCIN

En este procedimiento se ingresa por la siguiente ruta:

Men SAP/Colombia/Customizing/IS-H CO: Redondeo al centeno cat fac (Art.89)

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Estado:

Una vez ingresado, se da clic sobre la transaccin y el sistema nos muestra la siguiente Pop up

Para ingresar la nueva condicin, se da clic en

donde se registraran los datos:

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, donde el sistema muestra una Pop up nueva

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DESCRIPCIN DE LOS CAMPOS

Ce Sanitario

Campo obligatorio
En este campo se digitar o seleccionar el centotro sanitario

Campo obligatorio
Fecha fin de vigencia

Aqu se debe digitar la fecha cuando termina la viencia del salario minimo, que
siempre es el 31 de Dicienbre de cada ao

Campo obligatorio
Fecha inicio de vigencia

Salario mnimo

Salario mnimo por da

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Aqu se debe digitar la fecha cuando inicia la viencia del salario minimo, que
siempre es el promero de Enero de cada ao

Se debe digitar el valor del salario mnimo mensual

Se debe digitar el valor del salario mnimo por da

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Moneda
Se debe digitar o seleccionar COP

Una vez diligenciados los campos damos enter o clic en el icono grabar; de esta manera queda prametrizado en el
sistema.

1.3.2.

MODIFICACION DE LA CONDICION

INGRESO A TRANSACCIN

En este procedimiento se ingresa por la siguiente ruta:

Men SAP/Colombia/Customizing/IS-H CO: Redondeo al centeno cat fac (Art.89)

Una vez ingresado, se da clic sobre la transaccin y el sistema nos muestra la siguiente Pop up, donde se selecciona
el ao que se desea modificar

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Para ingresar la nueva condicin, se da clic en el icono

se pueden visualizar los registros.

, donde el sistema muestra una Pop up nueva donde

Una vez diligenciados los campos damos enter o clic en el icono grabar; de esta manera queda modificado en el
sistema.

1.4. CIRUGIAS
1.4.1.

CALCULO DE LA PRESTACION HONORARIOS DE CIRUGIA

Esta condicin fue remplazada por la transaccin ZISHTV0004

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1.4.1.1. TRANSACCION ZISHTV0004 CLCULO DE LA PRESTACION HONORARIOS DE CIRUGIA

Para mayor claridad y por practicidad se decide manejar otra tabla, a la cual se ingresa desde el men principal de
SAP
En esta transaccin se indican los tipos de prestacin asociados a los honorarios de los mdicos en las Cx, en la
tabla de conversiones y que a su vez se deben multiplicar por las UVR segn las caractersticas propias de los
catlogos.
Los tipos de prestaciones que no se les relacione un nmero de UVR indica que siempre deben ser multiplicados por
las UVR; en los casos en los cuales se les indique un nmero de UVR es para fijar la condicin de que solo a partir de
ese nmero de UVR tome el valor asignado en la tabla de precios para la prestacin que corresponda a ese tipo de
prestacin. Por el momento esta tabla aplica para CP, CM, CO, SU, BA y I1, por ser los nicos catlogos que manejan
UVR de referencia en la liquidacin de los honorarios mdicos.

CREACION DE LA CONDICION

INGRESO A TRANSACCIN (ZISHTV0004)

En este procedimiento se ingresa por la siguiente opcin:

OPCIN A: Acceso a la transaccin de CREAR REGISTRO DE CONDICION por medio del Campo de Comandos
(Llamar una transaccin).
Va cdigo de la transaccin

ZISHTV0004

Se ingresa el cdigo de la transaccin ZISHTV0004, seguido de la tecla INTRO y/o se activa el ingreso con Click sobre el icono CONTINUAR.

Seguidamente el sistema nos muestra la siguiente Pop up

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Estado:

Para ingresar la nueva condicin, se da clic en

donde se registraran los datos:

DESCRIPCIN DE LOS CAMPOS

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, donde el sistema muestra una Pop up nueva

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Ce Sanitario

Campo obligatorio
En este campo se digitar o seleccionar el centotro sanitario

Campo obligatorio
CP Catalogo de prestaciones

En este campo se digitar o seleccionar el catalogo de prestaciones

Campo obligatorio
Tipo de prestacin

Aqu se debe digitar el tipo de prestacion Qx Ej. 07-HOAY

C. UVRS

Se debe digitar la cantidad de UVR donde el sistema debe multiplicar valor por
cantidad. UVR.

XXXXX

5.4.2 PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA

En esta tabla se parametrizan una sola vez, las opciones que tendrn los mdicos para seleccionar en la POPUP de
ciruga, en la cual se debe indicar la caracterstica de la ciruga por va y nmero de especialista y que a su vez
permita liquidar segn las condiciones y parmetros establecidos en las transacciones Z.

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En las columnas de la ventana de la grfica anterior, podemos ver que se han condicionado las opciones que el
mdico puede seleccionar al realizar una ciruga, segn la normatividad de los catlogos base de negociacin.

DESCRIPCIN DE LOS CAMPOS

Ce Sanitario

Campo obligatorio
En este campo se digitar o seleccionar el centotro sanitario

Campo obligatorio
Cdigo Spec.

Descripcin del cdigo

el cdigo especifico hace referencia al Cdigo que identifica Va y Especialista

que para el caso se numero de 1 a 6

Campo obligatorio
Se escribe la condicin de la norma de los catlogos para el reconocimiento por
ciruga. Ej. MULTIPLE IGUAL VIA IGUAL ESPECIALISTA

Ciruga nica

En esta columna solo se marca la opcin que indique cuando una ciruga es
nica

Actividad quirrgica

En esta columna indicamos la Forma de realizacin del acto quirrgico

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