1.

Mengkaji pernafasan secar komperensif

2. Posisikan semi fowler
3. Beri terapi O2 sesuai advice dokter
4. Memonitor tanda gagal nafas

Untuk mengetahui bunyi sesak

Mengurangi sesak
Unuk memenuhi kebutuhan O2

1. Monitor suhu tubuh sesering mungkin

2. Monitor warna kulit dan turgor
3. Lakukan kompres dingin
4. Lakukan advice dokter
Peningkatan suhu mempengaruhi kelembaban kulit
Ketepatan dalam pemberian terapi

Implementasi
1. Mengkaji pernafasan secara komprehensif
2. Memposisikan pasien secara komprehensif
3. Memberikan terapi O2 sesuai advice dokter
4. Melaksanakan advice dokter

S: Ibu An.D mengatakan An.D masih sesak

O: An.D tampak sesak, pernafasan cuping hidung, otot bantu nafas
A: masalah belum teratasi
P: intervensi dilanjutkan

S: Ibu An.D mengatakan an.D semakin sesak

O: An.D sesak, kondisi memburuk, penggunaan otot bantu nafas,
pernafasan cuping hidung,
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan

Pasien An.D meninggal dunia