LATIHANSOAL

UJIKOMPETENSIPERAWAT
Pilihlahsatujawabanyangpalingtepat!

1.Seoranglakilaki,usia30tahun,datangkeIGD1
jamyanglalukarenakecelakaan.
Pasienmengeluhnyeridansakitpadatulangtibia,
tandatandavitaldalambatas
normal.Pasienmerasatakut,kesal,kecewadanmarah
terhadapkondisinyasaatini.
Apakahmasalahkesehatanyangsedangdialamipasien
tersebut?
A.Gangguanfisik
B.Gangguanemosional
C.Gangguanspiritual
D.Gangguanjiwa
E.Gangguanhubungansosial
2.Seoranglakilaki,usia35tahun,dirawatdi
ruangbedahselama2minggukarena
mengalamifrakturtulangtibia,tandatandavital
dalambatasnormal.Selamadirawat
pasienseringkesaldanmarahmarahkarenasakitnya
belumsembuhjuga,belakangan
inipasienmulaimendengarsuarasuarayangtidakada
sumbernya.
Gangguanapakahyangdapatsaudarakesimpulkandari
kasusdiatas?
A.Fisik
B.Emosional
C.Mentalorganik
D.Spiritual
E.Jiwa
3.Seorangwanita,usia26tahun,dibawakeluarganya
kePoliklinikRSjiwakarena
sudah1minggutidakmaumandi,badankotordanbau,
tidakmaumakanbilamakan

berantakan,BABdanBAKsembarangan,pemeriksaan
fisikdalambatasnormal.
Apakahdiagnosakeperawatanutamayangdapatsaudara
tegakkanpadakasusdiatas?
A.Defisitperawatandiri
B.Gangguancitratubuh
C.Hargadirirendah
D.Gangguanpersonalhigiene
E.Gangguanpemenuhankebutuhannutrisi
4.Seorangperempuanusia24tahun,telah1minggu
melahirkananakpertama,datang
bersamasuamikePolikebidananuntukberkonsultasi.
Pasienberencanaakan
menggunakanalatKB,tapikarenabelumpernahsama
sekalimenggunakanKB,pasien
inginberkonsultasiterlebihdahuludenganpetugas
kesehatan.Pasienmasih
memberikanASIpadabayinya.
Apakahyangpalingutamadisampaikanperawatpada
sesikonsultasitentang
KBsuntiktersebut?
A.Efektifitasmencegahkehamilan
B.KeuntungansuntikKB
C.KerugianSuntikKB
D.KontraindikasiSuntikKB
E.Efeksampingmetodesuntik

Seorangperempuanberusia32tahun,telahmemiliki3
oranganakdatangkeBPS
untukKB.Sebelumnya,pasienmenggunakanalat
kontrasepsipil,suntik,dankondom.
PasienmengakutakutuntukmenggunakanIUD.Tapi
setelahberbicaradengan
tetangganyaduahariyanglalu,pasienjadiberencana
untukmenggunakankontrasepsi
IUD.Hasilpemeriksaanfisikdalambatasnormal.
Apakahdiagnosayangpalingutamapadapasien

tersebut?
A.Kurangpengetahuan
B.RencanaPemasanganIUD
C.Cemas
D.GangguanRasanyaman
E.Gangguanpolaseksual

6.Seorangperempuanberusia24tahunG1P0A0,usia
kehamilan20minggu.Datangke
Polikebidanandengankeluhanseringmerasapusing,
cepatletihdanpusingdirasakan
terutamasetelahberaktifitas,mual,mataberkunang
kunang.Halinisudahdirasakan
sejakduahari.Daripemeriksaanfisikdidapatkan
tekanandarah90/60mmHg,RR
23x/menit,konjungtivapucat.Pemeriksaan
laboratoriummenunjukkanHb9gr%.
ApakahDiagnosakeperawatanyangpalingutamapada
pasientersebut?
A.Gangguanrasanyaman
B.Gangguanaktifitas
C.Nyeri
D.Anemia
E.Gangguansistempenglihatan`
7.Seorangperempuanberusia25tahunG1P0A0,usia
kehamilan12minggudatangke
UGDRSdengankeluhanmualmuntahyangsering,hampir
6kalisehari,tidakmau
makan,nyeriepigastrium,pusingdancepatletih.
Daripemeriksaanfisikdidapatkan
turgorkulitberkurang,matacekung,nafasberbau
aseton.Darihasilpemeriksaan
laboratoriumditemukanasetondalamurinpositif.
ApakahDiagnosakeperawatanyangutamapadapasien
tersebut?
A.Gangguanrasanyamannyeri
B.Gangguanpemenuhannutrisi
C.Gangguanistirahatdantidur
D.Gangguanpemenuhancairandanelektrolit

E.Gangguanpolaaktifitas
8.An.A,usia2tahundibawaorangtuanyake
poliklinikanak,dengankeluhanutama
seringBAB34xsehari,dengankonsistensicair,dan
adadarahberwarnamerah
marun.Anakrewel,lesu,suhutubuhnya380C,turgor
kulitkembalilambat.
Apakahdiagnosamedisyangpalingtepatpadakasus
diatas?
A.Diare.
B.Disentri.
C.Demamberdarah.
D.Influenza.
E.Dehidrasi.
9.Tn.H,40tahun,dirawatdirumahsakitdengan
keluhan,mual,muntahsejak3hari
lalu.Klienmengatakannyeriuluhati,danterlihat
warnaskleradankulitberwarna
kuning.Darihasilpemeriksaanfisikadapembesaran
hatidannyeritekanpadaarea
hati.Daridatatersebutpasiendidiagnosahepatitis.
ApakahpemeriksaanLabyangpalingmenunjanguntuk
diagnosakasusdiatas?
A.Hb.
B.Bilirubin.
C.Sgpt,Sgot.
D.LED.
E.Dehidrasi.
10.Ny.Cusia34tahun,daatangkepuskesmasdengan
keluhandemam,menggigil,kepala
pusing,danmual,yangsudahdirasakanselama1
mingguini.Ny.Cterlihatpucatdan
lemas,suhubadan,38,50C,Td:100/70mmHg,RR:
24x/i,nadi:78x/i.
Apakahmasalahkeperawatanyangpalingutamapada
kasusdiatas?

A.Hipertermi
B.Intoleransiaktivitas
C.Anoreksia
D.Gangguannutrisi
E.Gangguanintakeoutputcairan
11.Ny.MpenderitaDMtype2usia42tahun,dengan
lukagangrenepadabagian
ekstremitaskananbawahdaerahdorsalpedi.Sudah4
haridirawatdiruangpenyakit
dalam,danakandilakukantindakanperawatanluka.
Ttvdalambatasnormal.
Padaperawatanluka,setelahdilakukanpelepasan
balutanluka/verban.
Apakahtindakanselanjutnnyayangakandilakukan
sesuaidenganSOP?
A.Memakaihandscoon.
B.Melepaskanplester
C.Melakukannekrotomipadajaringannekrosis.
D.Membersihkanluka.
E.Membalutkembalilukadenganrapi.
12.Tn.Busia38tahun,dirawatdiICUdengan
diagnosemeningitis,sudahdirawatselama
1minggu,denganGCS:5,TTVstabildalambatas
normal.Pagiiniakandilakukan
perawatanpersonalhygienememandikanklien.Sebelum
melakukantindakan
perawatmelakukankomunikasiterlebihdahulu
Apakahfaktorpentingyangharusdilakukanperawat
dalametikapelaksanaanasuhan?
A.Memasangsampiran
B.Salampembukadanmenjelaskantindakanyangakan
dilakukan.
C.MelakukantindakansesuaidenganSOP.
D.Informconcerntyangdisetujuiolehkeluarga
klien.
E.Menjagaprivacyklien.

13.Seoranglakilaki,umur30tahundatangkeUGD.
Klienmengatakansudah5jamsulit
BAK.Keluhandirasakansecaratibatiba,tidakada
riwayatsebelumnya.Tandavital
dalambatasnormal,nyeripadadaerahsuprapubik.
Ekspresiwajahtampakkesakitan.
ApakahPemeriksaanpenunjangutamayangharus
dikolaborasikanpadakasusdiatas?
A.SpecimentDarah
B.SpecimentUrine
C.Fotorongxen
D.USGabdomen
E.MRI
14.SeorangWanita,umur32tahundirawatdiRS.
Klienmengeluhnyeripadadaerah
visikaurinaria,nyerisaatbuangairkecil,BAK
tidaklancar,merasatidakpuassetelah
BAK,ekspresitampakmeringiskesakitan,HasilUSG
abdomendinyatakanterdapat
batudidaerahvesikaurinaria
ApakahDiagnosaKeperawatanyangpalingtepatkasus
diatas?
A.Nyeriberhubunganketidakmampuanmelakukan
menajemennyeri
B.Infeksiberhubunganpenurunandayatahantubuh
C.Obstruksiberhubungandengandietyangtidak
efektif
D.Gangguaneliminasiurinberhubungankegagalan
ginjalkronis
E.Gangguanpolaeliminasiurinberhubungandengan
adanyaobstruksi
15.Seoranglakilakiberusia69tahundirawatdi
rumahsakitkarenaBPH,klien
mengatakanseringBAK,abdomentegang,urinterus
menetessetelahberkemih,
Keadaanumum:lemah,Tekanandarah:110/80mmHg,S:
36,5C,Nadi:80kali
permenit,pernafasan:24kalipermenit.

Apakahmasalahkeperawatanutamayangmunculpada
klien?
A.Nyeri
B.Disfungsiseksual
C.gangguaneliminasiBAK
D.Perubahannutrisi
E.Resikotinggiinfeksi
16.Seoranglakilaki,usia55tahun,datangkeIGD
karenakeluhanbadanlemassejak2
hariyanglalu.Hasilpengkajian:terdapatpenurunan
beratbadan,nafsumakan
meningkat,seringmerasahausdanseringkencingpada
malamhari,suhubadan:38
C,Nadi=60x/menit,mukosamulutkering,turgor
kulit:kembalidalamwaktu5detik,
wajahmeringis,GulaDarahSesaat180mg/dl.
Apakahmasalahkeperawatanyangutamapadaklien
tersebut?
A.Nyeriakut
B.Intoleransiaktivitas
C.Kerusakanintergritaskulit
D.Gangguanistirahatdantidur
E.Gangguanvolumecairantubuh
17.Seoranglakilaki,usia50tahun,sudah2hari
dirawatdiRSmengalamisirosishepatis.
Keluhanyangdirasakanpasienadalahperutbagian
kananatasterasapenuh,sesak
nafas,diare,penurunannafsumakan,mualdanmuntah.
Hasillab,SGOT:300u/L,
SGPT:200u/L.Tekanandarah130/80mmHg,nadi60
kalipermenit,suhu37,5.C,
pernafasan28kalipermenit.
Apakahprioritasmasalahkeperawatanpadaklien
tersebut?
A.Nyeriakut
B.Gangguannutrisi
C.Defisitvolumecairan

D.Gangguanpolanafas
E.Gangguanintegritaskulit
18.Seorangperempuan,berumur30tahun,datangke
UGDdengankeluhansesaknafas
sejaktadimalam.TekananDarah:130/80mmHg,Nadi:
110x/menit,pernafasan:28
x/menit,suhu:36C,terdapatsuarawheezing.
Gejalainimunculkarenaudarayang
sangatdingin.
Apakahmasalahkeperawatanprioritaspadakasus
tersebut?
A.Hipertermi
B.Intoleransiaktivitas
C.Defisitvolumecairan
D.Gangguanpolanafas
E.Jalannafastidakefektif
19.Seoranglakilaki,berumur55tahun,datangke
UGDdengankeluhansejak1minggu
ini,keduakakibengkak,terasanyeribila
digerakkan,seringterjadipadapagihari,
nyeriterjadidisendilututdanibujariberwarna
kemerahan.Klienmempunyai
kebiasaanmakanmelinjo.Ekspresiwajahmeringissaat
digerakkan.Skalanyeri6.
Tekanandarah140/80mmHg,Nadi84kalipermenit,
Respiratoryrate16kali
permenit.
Apakahdatayangbisamelengkapipengkajiannyeri
padakasustersebut?
A.Time
B.Region
C.Severity
D.Qualitatif
E.Provokatif/paliatif
20.Seorangwanita,usia40tahundibawakeIGD
karenanyeridadaselama
10menitsetelahmelakukanolahragavoly.Oleh

dokter,kliendisarankanuntuk
istirahat.Tekanandarah140/80mmHg,Nadi96kali
permenit,suhu36.C,pernafasan
28kalipermenit.
Apakahtindakanyangtepatuntukpasientersebut?
A.MemasangEKG
B.Memberikanoksigen
C.Kolaborasipemberiananalgetik
D.Menganjurkanuntuknafasdalam
E.Menganjurkanuntuktirahbaring

21.Bayilakilakiusia8bulandibawaolehibunyake
Puskesmasuntukmelakukan
imunisasi.Padapemeriksaandidapatkanhasilyaitu
beratbadan9kg,suhutubuh
36,8C,pernafasan20x/menit,sebelumnyatelah
mendapatkanimunisasiBCG,DPTI
danPolio2.
Imunisasiapayangsekarangharusdiberikan?
A.DPTIIPolioIII
B.DPTIIPolioIII
C.DPTIIPolioIV
D.DPTIIIPolioIII
E.DPTIIIPolioIV
22.Anakperempuanumur1tahun,dibawaoleh
orangtuanyakeRSkarenamengalami
pembesarankepalasejak1bulanyanglalu,kemudian
perawatmelakukanpemeriksaan
fisik,didapatkanhasil:lingkarkepala59cm,berat
badan8kg,tinggibadan72cm,
terdapatsunsetsign,belumbisaberjalan,aktifitas
fisikhanyaditempattiduratau
digendongolehorangtuanya.
Apamasalahkeperawatanutamapadakasusdiatas?
A.Gangguanpertumbuhandanperkembangan
B.Gangguannutrisikurangdarikebutuhan
C.Resikotinggigangguanintegritaskulit
D.Resikogangguancairandanelektrolit
E.Kurangnyapengetahuanorangtua
23.Seoranganaklakilakiyangberusia11bulan
dibawaolehibunyakePoliThalasemia
dengankeluhanmudahsakit,wajahyangpucat,sklera
anemis.Hasilpemeriksaan
laboratorium3gr/dl,diagnosamedisThalasemia
Apakahimplementasiutamayangdilakukan?
A.Memberikancairaninfus
B.Memberikantransfusidarah

C.Memberikannutrisiyangadekuat
D.Memberikaninformasiyangbenar
E.MemberikanPenyuluhankesehatantentangpenyakit
Thalasemia.
24.Bayibarulahirakanmengeluarkantinja
pertamanya(mekonium)dalam24jam
pertama,namunpadabayiyangmenderitapenyakit
Hisprung(akibatdarikelumpuhan
ususbesardalammenjalankanfungsinya),makatinja
tidakdapatkeluar,tinjaakan
keluarterlambatataubahkantidakdapatkeluarsama
sekali.Selainituperutbayijuga
akanterlihatmenggembung,disertaimuntah.Jika
dibiarkanlebihlama,beratbadan
bayitidakakanbertambahdanakanterjadigangguan
pertumbuhan..
ApakahtindakanbedahsementarapadaBayitesebut?
A.Kolostomi
B.Colokdubur
C.Atresiaani
D.Operasibesar
E.Laparatomi

25.An.Clakilaki,berumur2tahunmengalamidiare
sejak2hariyanglalu,dibawake
rumahsakitdalamkondisidehidrasidenganpenurunan
kesadaran.
ApapenyebabutamapenurunankesadaranAn.C?
A.Hipoperfusijaringanserebralkarenapenurunan
volumevaskuler
B.Penurunanfungsihemodinamikdankelelahanjantung
C.Penekananpadapusatvitaldankesadarandiotak
D.Mekanismediuresispadakerusakanjaringanginjal
E.Kondisidehidrasi
26.Seorangperempuanberusia22tahunberobatke
dokter3bulansetelahmenemukan
sebuahbenjolanpadakuadranlateralbawahmammae
dextra.Pemeriksaanfisik
menunjukkanmassaberdiameter2cm,berbentukoval,
padat,halus,danmobilpada
mamaetersebut.Tidakditemukanpembesarankelenjar
getahbeningaxilla.Tanda
tandavitaldalambatasnormal.
Berdasarkandatadiatas,apakahdiagnosamedisyang
dapatditegakkanpadapasien
tersebut?
A.Nekrosislemak
B.Fibroadenomama
C.Kelainanfibrokistikmammae
D.Karsinomaintraduktal
E.Papillomaintraduktal
27.Seorangbayiperempuanberusia8bulandibawa
ibunyaberobatkepoliklinikanak
dengankeluhansejak2mingguterakhirbayiBAB45
x/haridengankeluaransisa
makananyangbelumtercernadenganbaik.Ibubekerja
sebagaiguru,memberikanasi
1xselumbekerjadan34kalisepulangbekerja.
Sehariharibayidiurusoleh
neneknyadenganpengaturanmakanpemberianbubursusu
3x/haridansarijerukperas
2x/hari,susubuatan3x/hari.

Apakahanjuranyangpalingtepatsaudaraberikanpada
ibubayi?
A.Pemberianbubursusudihentikan
B.Pemberiansarijerukperasdihentikan
C.Pemberiansusubuatandihentikan
D.Pemberianasidilanjutkandenganfrekuensi
ditambah
E.Pemberianasidihentikankarenatidakefektif
28.Seorangpria,usia25tahun,datangkepuskesmas
dengankeluhansudah8haridemam,
mulamulapanastidaktinggi,makinlamademammakin
tinggiterutamapadasoredan
malamhari,3haripertamapanasdisertaimencret.
Pasiensudahberobatkeklinik
mendapatampicillindanparacetamoltapitidak
membaik.Pemeriksaanfisik
ditemukanbadanterabapanas,konjungtivapucat,
pasientampakapatis.Tandatanda
vital:TD130/80mmHg,RR24x/menit,nadi
92x/menit,suhu39C
Apakahdiagnosiamedisyangtepatberdasarkankasus
diatas?
A.Demamberdarahdengue
B.TBparu
C.Typhoid
D.Hepatitis
E.Gastroenteritis
29.Seorangperempuan,usia33tahundatangke
puskesmasdengankeluhansudah3hari
mengalamikeputihan,terasagataldanberbau.Pada
pemeriksaaninspekulovagina
tampakkemerahandanadakeputihan.Diagnosamedis
dinyatakaninfeksijamur,agar
efektifpasiendiberikanabothylmelaluivagina.
Apakahpenyuluhanutamadisampaikanpadapasien?
A.Obatharusdipakaisampaihabis
B.Tidakmelakukanhubunganseksualselamapengobatan

C.Suamidiprogramkanuntukberobat
D.Menggunakanpakaiandalamyangkering
E.Membersihkanvaginadenganmenggunakanlarutan
betadin

30.Seorangperempuan,usia33tahundatangke
puskesmasdengankeluhansudah3hari
mengalamikeputihan,terasagataldanberbau.Pada
pemeriksaaninspekulovagina
tampakkemerahandanadakeputihan.Diagnosamedis
dinyatakaninfeksijamur,agar
efektifpasiendiberikanabothylmelaluivagina.
Bagaimanakahcarapemberianobatyangefektif
digunakanuntukpasien?
A.Oral
B.Topikal
C.Intramuskuler
D.Suppositoria
E.Intravena
31.Saatdinasmalamjam03.00wibdiruangIGD
perawatsedangsibukmemasanginfus
kliendehidrasiberatdanmemberikaninjeksiSulfas
atropinetiap15menitkepada
klienkeracunanpestisida.Saatbersamaandatang
klienCamammaekesakitandan
klienseranganjantung.Perawatharusmeilihklien
manakahtenagadanpikirannyadi
fokuskan
Termasukmasalahetikyangbagaimanakahhalini?
A.Paternalism.
B.Deception
C.Confidentiality
D.AllocationofScarceNursingresources
E.informedconsent
32.Seorangibuyangmemerlukanbiayauntuk
pengobatanprogresifbagibayinyayang
lahirtanpaotakdansecaramedisdinyatakantidak

akanpernahmenikmatikehidupan
bahagiayangpalingsederhanasekalipun.Disini
terlihatadanyakebutuhanuntuktetap
menghargaiotonomisiibuakanpilihanpengobatan
bayinya,tetapidilainpihak
masyarakatberpendapatakanlebihadilbila
pengobatandiberikankepadabayiyang
masihmemungkinkanmempunyaiharapanhidupyangbesar
Merupakankasusapakahhaltersebut?
A.Masalahetik
B.Dilemaetik.
C.Nilainilaimoral.
D.PrinsipMoral
E.Prinsipbioetik
33.Seorangperawatyangmendapatitemankerjanya
menggunakannarkotika.iaakan
mengatakanhalinisecaraterbukaataudiam,karena
diancamakandibukarahasiayang
dimilikinyabilamelaporkanhaltersebutpadaorang
lain.
Beradadalammsalahetikmanakahperawatdalamkasus
ini?
A.KebebasanMelawanPenanganandanPencegahanBahaya
B.Berkatasecarajujurmelawanberkatabohong
C.KuantitasMelawanKuantitasHidup
D.Keinginanterhadappengetahuanyangbertentangan
denganfalsafahagama,
politik,ekonomidanideologi
E.Terapiilmiahkonvensionalmelawanterapitidak
ilmiahdancobacoba
34.Seorangperempuanberusia30tahunmeminta
perawatuntukmelepassemuaselang
yangdipasangpadaanaknyayangberusia14tahun,
yangtelahkomaselama8hari.
Perawatmenghadapipermasalahantentangposisiapakah
yangdimilikinyadalam
menentukankeputusansecaramoral.

Beradadalammsalahetikmanakahperawatdalamkasus
ini?
A.KebebasanMelawanPenanganandanPencegahanBahaya
B.Berkatasecarajujurmelawanberkatabohong
C.KuantitasMelawanKuantitasHidup
D.Keinginanterhadappengetahuanyangbertentangan
denganfalsafahagama,politik,ekonomidanideologi
E.Terapiilmiahkonvensionalmelawanterapitidak
ilmiahdancobacoba
35.Seorangperempuanmelahirkananakpertama
perempuandiRSIA,satujamyanglalu,
BB3000gram,PB50cm.Plasentalahirspontan
lengkap.HasilpengkajianKUibu
baik,TD:110/70mmHg,nadi:76x/mnt,kontraksi
terabakeras,TFU2jaridibawah
pusat.Klienmengeluhperutmules,perdarahan
pervaginamberwarnamerahdannyeri
padalukajahitan.Iamerasacemasdengankeadaannya
Apakahpenyebabkecemasanpadapasientersebut?
A.Perdarahanpervaginam
B.Perutmules
C.TFU2jaridibawahpusat
D.Nyeripadalukajahitan
E.Kontraksiterabakeras
36.Nn.G20tahundirawatdirumahsakitjiwadengan
keluhanutamakliensuka
berteriakteriak,marahmarahdengansebabtidak
jelas,lalumenangis,pernah
mencobabunuhdiri.Klienterlihatdiamdengan
pandanganmatakosong,jikadisapa
menatapdengansinispenuhdendam.Menurutkeuarga
terjadikirakira1bulansetelah
ditinggalkanolehtunangannya.
Termasukjenisdepresiapakahyangtepatpadaklien
diatas?
A.Depresineurotik
B.Exhaustiondepression

C.Depresiendogenik
D.Depresisomatogenik
E.Depresisimptomatik
37.Seorangpasienakanpulanghariini,dansedang
menunggudokumentasidanobatyang
akandibawapulang.Perawatmeneleponkebagian
farmasi,ternyatabelumsiap,perawt
mengatakantolongdidahulukankarenauntukpasien
yangakandipulangkan.Staff
farmasimengatakantidakbiassepertiitutetapharus
menunggugiliran.
Dalampenyelesaianmanajaemenkonflik,tahapmanakah
terlebihdahuluyangakandilakukanuntuk
menyelesaikanmasalahdiatas?
A.Pengkajian
B.Rumusanmasalah
C.Intervensi
D.Pelaksanaan
E.Evaluasi
38.Nn.G20tahundirawatdirumahsakitjiwadengan
keluhanutamakliensuka
berteriakteriak,marahmarahdengansebabtidak
jelas,lalumenangis,pernah
mencobabunuhdiri.Klienterlihatdiamdengan
pandanganmatakosong,jikadisapa
menatapdengansinispenuhdendam.Menurutkeuarga
terjadikirakira1bulansetelah
ditinggalkanolehtunangannya.
Apakahjenisterapyyangtepatpadakasusdiatas?
A.Terapyobatpenenang
B.Terapyfisik
C.Syokterapy
D.Terapypsikologik
E.Terapymusik
39.Ny.K35tahunpostpartummengalamiperdarahan
akibatatoniauteri,klienterlihat
keringatdingin,lemas,pusing,danmenggigil,TD:

90/60mmHg,Nadi:100x/i,suhu
37,80C,RR:26x/I,didapatHb:6gr%
Apakahprioritasmasalahkeperawatandarikasus
diatas?
A.Hipotermi
B.Restiterjadinyakejang
C.Syok
D.Anemia
E.Intoleransiaktivitas
40.Ny.K35tahunpostpartummengalamiperdarahan
akibatatoniauteri,klienterlihat
keringatdingin,lemas,pusing,danmenggigil,TD:
90/60mmHg,Nadi:100x/i,suhu
37,80C,RR:26x/I,didapatHb:6gr%
Apakahpnangananutamapadakasusdiatas?
A.Penanganansyok
B.Siapkantransfusi
C.Berikanoksitoksin10unit
D.Periksaadanyarobekanjalanlahir
E.Lakukankateterisasi
41.Seorangperempuanberusia25tahunG1P0A0,hamil
25minggu,dirawatdiRdengan
perdarahan.Keluhanperutterasamulas.Hasil
pemeriksaanTandavitaldalambatas
normal
Apakahimplementasikeperawatanyangpalingutama
padakasusdiatas?
A.AnjurkanDietTKTP
B.Penkespersiapanmenyusui
C.Kolaborasipemberianvolumecairan
D.Anjurkanbedrestotal
E.Anjurkanmiringkekanankirisetiap2jam
42.Seorangperempuanberusia25tahunG1P0A0,hamil
36minggu,dirawatdiRdengan
preeklamsi.Keluhankakibengkak.Hasilpemeriksaan:

tekanandarah130/80mmHg,
nadi90x/menit,kepalajaninsudahmasukPAP,kaki
edemadanterdapatvarises,
beratbadanbertambah28kg,urinproteinpositif.
Apakahimplementasikeperawatanyangpalingutama
padakasusdiatas?
A.AnjurkanDietTKTP
B.Penkespersiapanmenyusui
C.Kolaborasipemberianvolumecairan
D.Anjurkantidurmiringkesebelahkiri
E.Kurangnyaasupannutrisiyangmengandungprotein
43.Seorangperempuanberusia25tahunG1P0A0,hamil
36minggu,datangkepoliklinik
kebidananuntukmemeriksakehamilan.Keluhankaki
bengkak.Hasilpemeriksaan:
tekanandarah130/80mmHg,nadi90x/menit,kepala
janinsudahmasukPAP,kaki
edemadanterdapatvarises,beratbadanbertambah28
kg,urinproteinpositif.
Apakahmasalahkeperawatanyangpalingutamapada
kasusdiatas?
A.Bertambahnyaukuranjanin
B.Bertambahnyausiakehamilan
C.Risikoterjadieklamsi
D.Tahananvaskuleraliranbalikvenaditungkai
E.Kurangnyaasupannutrisiyangmengandungprotein
44.Seorangperempuanhamilberusia24tahun,datang
keUGDRSdengankeluhansesak
napassudah5menitdanbatuksambilmemegangileher.
Pasientersedakbijibakso3
menityanglalu.Warnabibirkebiruan,tekanandarah:
120/80mmHg,Nadi:80kali
permenit,pernapasan32kalipermenit,Suhu:36,5o
C.
Apakahyangharussegeradilakukanpadapasien
tersebut?

A.abdominaltrust
B.tindakanbackblow
C.Memasangoropharinealairway
D.Melakukanhemlichmanuver
E.Melakukanjawtrustmanuver
45.SeorangLakilakiumur25tahundirawatdiRS
dengankeluhanperutterasapenuh
sudah2minggu,tidaknafsumakan,mual,muntahdan
klienjugamerasalemas.Hasil
pengkajian:scleradankulitberwarnakuning,Suhu:
39C.
Apapemeriksaanlaboratoriumyangtepatdilakukan
untukmenegakkanmasalahpada
klientersebut?
A.Urinerutin
B.kolesterol
C.hemoglobin
D.enzimhati
E.kadaralbumin
46.Seorangperempuanusia21tahundirawatdiRS
dengankeluhannyeriuluhatisudah2
minggu,tidaknafsumakan,mual,muntahdanlesu.
Hasilpengkajian:klientampak
lemas,lidahkotor,tekanandarah:110/70mmHg,Suhu:
39Cdanpernapasan:22kali
permenit.Teswidal1/200.
Apakahimplementasiyangtepatuntukmasalahpasien
tersebut?
A.Melakukanoralhygiene
B.Melakukankompreshangat
C.Mengajarkanteknikrelaksasi
D.Memberikancairanmelaluiintravena
E.Memberikandiitlunakdanrendahserat
47.Seorangperempuanusia52tahundirawatdiRS
dengankeluhankeluardarahsegar
saatBABsudah3haridanterasanyerisekali.Hasil
pemeriksaanfisik:terdapat

prolapsdidaerahperianalyangtidakdapatdimasukkan
denganjari.Tekanandarah
140/90mmHg,nadi88x/menit,RR20x/menit,suhu37C
Apakahpenatalaksanaanyangpalingtepatuntukpasien
tersebut?
A.Sitostomi
B.Kolostomi
C.Hemodialisa
D.Hemoroidektomi
E.Peritonealdialisa

48.Seorangperempuanberusia55tahundiruangrawat
penyakitdalammengeluhlemas
sejakkemarin,BAB10kaliperharidengankonsitensi
encer,terdapatlendir,pasien
cemas.Hasilpemeriksaanfisikdiperolehdatatekanan
darah90/50mmHg,nadi
55x/menit,suhu38,30C,respirasirate16kaliper
menit,balancecairanminus600cc
perjamkerja.Perawatmelakukantindakankolaboratif
memberikanrehidrasicairan
dengancairaninfuseNaCl20tetespermenit,dan
memberikanoralit.
Apakahkriteriahasilevaluasidaritindakan
kolaboratifyangsudahdilakukanperawattersebut?
A.Diareberkurang
B.Cemasberkurang
C.Pasienlebihberenergi
D.Balancecairanseimbang
E.Tekanandarahmeningkat(mendekatinormal120/80
mmHg)
49.Seorangperempuanhamilberusia24tahun,datang
keUGDRSdengankeluhansesak
napassudah5menitdanbatuksambilmemegangileher.
Pasientersedakbijibakso3
menityanglalu.Warnabibirkebiruan,tekanandarah:
120/80mmHg,Nadi:80kali
permenit,pernapasan32kalipermenit,Suhu:36,5o

C.
Apakahyangharussegeradilakukanpadapasien
tersebut?
A.abdominaltrust
B.tindakanbackblow
C.Memasangoropharinealairway
D.Melakukanhemlichmanuver
E.Melakukanjawtrustmanuver
50.Seoranglakilakiberusia40tahundiantarkeIGD
dengankeluhansesaknafassejak2
hari.HasilPemeriksaandidapatkandataklientampak
sesak,sianosis,nafascepatdan
dangkal,nafascupinghidung,padaauskultasiparu
terdengarbunyironchi,Tekanan
darah100/70,Nadi100kalipermenit,Suhu37,9oC,
Pernafasan30kalipermenit.
Manakahpemeriksaanlaboratoriumdandiagnostikyang
diperlukanuntukmelengkapi
datatersebut?
A.AnalisaGasDarahdanrontgenthorak
B.RontgenthorakdanKadarTrombosit
C.KadarHemoglobindanrontgenthorak
D.RontgenthorakdanKadarguladarah
E.AnalisaUrineRutindanrontgenthorak
51.Seorangperempuanberusia25thP1A010menityang
lalumelahirkanbayinormal,
darihasilpengkajiandidapatkandataibukelihatan
letih,banyakkeringat,darahkeluar
100cc,perineumtanpalukaepisiotomi,TD110/70
mmHg,Nadi80x/mnt,suhu38
derajatcelcius,RR24x/mnt,rahimterabalembut,
kondisibladerkosong.
ApakahTindakanutamayangharusdilakukanpadakasus
diatas?
A.Massagedaerahrahim
B.Mengeluarkanplasenta.

C.Bondingattactment
D.Membuatjalanlahirlebihlebar
E.Kateterisasiurin
52.SeorangperempuanP1A0,postpartumfisiologis10
jamyanglalu,rencananyamau
pulangsorenanti.Keadaanumumtampakbaik,TTVbaik
.TD=100/80mmHg,
N=80X/mnt,S=36,50C,R=20x/mnt.Klienmasih
mengeluhmulaspadaperutbagian
bawah,lokhearubrajumlahsekitar100cc.
BagaimanakondisiUterusyangdiharapkanpadaklien
dalamkasusdiatas,sehingga
kliendibolehkanuntukpulang?
A.Uterusterabalunakdanberisicairan
B.Uterusterabakeras,beradatepatdiumbilikus
C.UterusberadadiatasProsesusXiphoideus
D.Uterustidakteraba,dankandungkemihdistensi
E.Uterusterabalunak,beradadibawahProsesus
Xiphoideus
53.SeorangibuhamilUmur32Tahun,G1P0A0dengan
umurkehamilan37Minggu.
Mengeluhnyerikepalaberat,mualmualdisertainyeri
padauluhati,sertapandangan
matakabur.Keadaaninitelahberlangsungsekitar4
jamsebelumdibawakerumah
sakit.HasilpengukuranTekanandarah180/110mmHg
N=80X/menit,R=20X/menit,
S=36,5C.
Apadiagnosakeperawatanyangprioritaspadaklien
dalamkasusdiatas?
A.Ansietasberhubungandenganefekpreeklampsi
terhadapibu&bayi
B.Kurangpengetahuan
C.Kopingindividutidakefektifberhubungandengan
keterbatasanaktifitas
D.Gangguanperfusijaringanberhubungandengan
vasospasmearterioral.
E.GangguanBodyImageberhubungandengankehamilan

54.Perempuanberusia32tahun,postSCharike2
denganindikasiMakrosomia.Hasil
pemeriksaanfisik:KUbaik,TD110/70mmHg,Nadi80
X/menit,Respirasi20
X/menit,Suhu37C,kondisilukapostoperasi:
jahitanlukabelumkering.Klienmau
menghabiskandietyangdisajikan,namunmengeluh
belumBAB,disertairasatidak
nyaman.Klienbelumduduk,hanyamiringkanandan
kiri.
ApakahkemungkinanpenyebabklienbelumbisaBABpada
kasusdiatas?
A.Frekuensidankualitasambulasiyangtidak
adekuat.
B.Penurunanperistaltikususkarenaanastesi.
C.Kurangpemasukannutrisi
D.KomplikasioperasiSeksioCaesaria
E.Ketidakcukupandiettinggiserat
55.SeorangpenderitaCa.serviks,mengeluhsudah
lamamengalamigangguangenetalia.
Dalam2bulanterakhirsecretvaginadisertaidarah.
Klientidakmengeluhnyeri.Hasil
pengkajianperawat:KUbaik,Suhubadan36,5C,Nadi
84X/menit,Pernafasan24
x/menit,TD120/80mmHg,Ditemukandatagenetalia:
dischargelendirbanyak
disertaidarah,danbaumenyengat.
Tindakanyangharussegeradilakukanpadasaatitu
terhadapklienpadakasusdiatas?:
A.Masasepunggung
B.Kolaborasipemeriksaanlaborat
C.PasanginfuseRL
D.VulvaHygiene
E.Persiapanprogramantikanker
56.Seorangperempuanhamilumur25tahundatangke
polikebidanandankandungan
untukperiksahamil,Setelahdilakukanpengkajian

didapatkandatakehamilansekarang
adalahkehamilanyangketigaanakpertamakeguguran,
anakkedualahirsecara
normal.
Bagaimanakahcarapenulisanstatusobstetripada
kasusdiatas?
A.G3P2A1
B.G3P1A1
C.G3P2A0
D.G3P1A0
E.G3P2A2
57.Seorangperempuanhamilumur23tahundatangke
polikebidanandankandungan
untukperiksahamil,Setelahdilakukanpengkajian
didapatkandatausiakehamilan36
minggudengankeluhanutamasudahsatumingguini
susahbuangairbesar,setiap
buangbuangairbesarkeras.
Manakahanjuranyangtidaktepatuntukmengatasi
masalahpadaibudiatas?
A.Meningkatkanasupanmakanantinggiserat
B.Meningkatkanasupancairansecaraadekuat
C.Pemakaiandulcolax
D.MembiasakanBABsecarateratursetiaphari
E.Lakukanolahragaringan
58.Seoranglakilakiberusia39tahundatangkeIGD
dengankeluarganyasetelahterjatuh
darimotordanmengalamicederadikepala.Pasien
terlihatgelisah.Darihasil
pengkajiandidapatkannilaiGCS:4denganE:1,V:
1,M:2;tekanandarah100/75
mmHg,nadi75x/menit,suhu37,30Cdanpernapasan25
x/menit..
Apakahmasalahkeperawatanutamapadapasien
tersebut?
A.Nyeri

B.Resikoinfeksi
C.Intoleranaktivitas
D.Kurangvolumecairan
E.GangguanPerfusijaringanserebral
59.Seorangperempuanusia45tahundirawatdiruang
penyakitdalamdengansirosis
hepatis,keluhanyangdirasakanmual,muntah,nyeri
daerahhepar,perutbuncit.Hasil
pemeriksaantekanandarah120/80mmHg,nadi80
x/menit,suhu370C,pernafasan27
x/menit.
Dimanakahtempatpemeriksaanareaabdomensirosis
hepatidilakukan?
A.Hipokondriakkanan
B.Hipokondriakkiri
C.Hipogastrium
D.Epigastrium
E.Umbilical
60.Seoranglakilakiberusia60tahundirawatdi
ruangpenyakitbedahsejaktujuhhari
yanglalu,hasilpengkajiandidapatkandata
ekstremitasatasdanbawahtidakdapat
digerakkansecaraaktif,kulitdisekitararea
penonjolantulangtampakkemerahan,klien
tampaklemas.HasilpengkajianTekananDarah180/100
mmHg,Nadi88x/menit,Suhu
37,7C,pernafasan20x/menit.
Apayangdilakukanperawatuntukmeningkatkan
kenyamananpadaklien?
A.Memberikankompresairhangat
B.Memonitorkulitklien
C.Mobilisasitiap2jam
D.Melakukanmasage
E.MelatihROM
61.Seorangibu19tahun,GIP0A0,mengatakanhamil
3bulandatangkeRSdengan
keluhansudah1mingguinimualdanmuntah56kali

sehari,warnamuntahanputih
kadangkekuningan,badanlemas,tekanandarah100/70
mmHg,dannadi80kali
/menit.Doktermemintaperawatmelakukanpemasangan
infus.
Apakahkemungkinanjeniscairanyangdiprogramkan?
A.Dextrose5%selangselingdenganNaCl0,9%
B.Dextrose5%selangselingdenganmartos
C.Dextrose5%selangselingdenganRL
D.Dextrose5%selangselingdenganaminofel
E.RLdanNaCl0,9%
62.Seorangbayibarudilahirkandiruangbersalin
RSUbeberapamenityanglaludengan
kondisitidakmenangis,tubuhberwarnamerahmuda
ekstrimitasbiru,nadikurangdari
100kalipermenit,aktifitaslemahdantampaklemas.
Apakahprioritastindakanuntukmenanganikasus
diatas?
A.Melakukanbondingattachment
B.Melakukanresusitasi
C.Melakukanpemotongantalipusat
D.Melakukaninisiasimenyusudini
E.Memberirangsanganairdingindanhangat
63.Seorangibu30tahun,mengatakansudah7bulan
sejakkelahirananakkeduanyabelum
pernahmenstruasi,iamasihmenetekianaknya.Ibu
mengatakanperutnyabertambah
besardanagakmerasamualbilapagihari.Ibu
bertanya:apakahiahamil?Dankalau
hamilberapabulan?.
Apakahtindakanyangdilakukanperawatuntuk
menentukanusiakehamilanpada
kasustersebut?
A.melakukanpemeriksaanpalpasiLeopoldI
B.melakukanpemeriksaanpalpasiLeopoldII

C.melakukanpemeriksaanpalpasiLeopoldIII
D.melakukanpemeriksaanpalpasiLeopoldIV
E.PemeriksaanDenyutJantungJanin
64.Seorangibuprimiparaumur25th,postpartum30
jam,mengeluhbuangairkecil
sedikitsedikit.Perawatmelakukanpemeriksaanfisik,
didapatkandata:TinggiFundus
Uteri1jaridiatasumbilicus,posisiuterus
disampingkiri,areasymphisismenonjoldan
ibukesakitansaatdipalpasi,lochearubrabanyak.
Apakesimpulanperawatdaridatatersebut?
A.Diuresispostpartum
B.DistensiBladder
C.Diaphoresispostpartum
D.Atoniauteri
E.Distensiabdomen
65.Seorangibu30tahun,statusobstetriG3P3A0dan
postpartum30jam.TD:100/60
mmHg,Nadi80kali/menit,TinggiFundusUteri
setinggiumbilicus;kontraksilembek,
lochearubradisertaibekuandarah.
Apakahtindakanyangharusdilakukanperawatpertama
kali?
A.Laporkedokter
B.Massageuterus
C.Injeksioksitosin10IUIM
D.InfusRL30tts/menit
E.Injeksimetergin1ampul
66.Seoranganakumur2tahundibawaorangtuanyake
polianakdengankeluhanBAB4
kalidalam1hari,muntah3kalidalamsatuhari,
tidakadanapsumakandantidakbisa
tidur.Hasildaripengkajiandidapatkansuhu380c,
turgorjelek,mukosakering
Apakahmasalahkeperawatanutamapadakasustersebut?

A.Gangguancairandanelektrolit
B.GangguanNutrisi
C.Gangguanrasannyaman
D.Gangguanistirahat
E.Gangguanhospitalisasi
67.Seorangibumembawaanaknyayangberusia2tahun
periksadiUGDkarenaDiare
sudah2hari.Hariinib.a.bcairsudah5kali.Hasil
pemeriksaandidapatkan:Anaknya
tampaklemah,matacekung,mukosabibirkering,
turgorkembalilambat,danagak
rewel.PadasaatditimbangBB;12Kg.
BerapakahkebutuhancairanAnaktersebut?
A.1100cc
B.1210cc
C.1232cc
D.1344cc
E.1050cc
68.Seorangibusedangcemasmelihatbayinya(8bln)
sesakdannafasbunyigrokgrok.
Setelahdilakukanpemeriksaanfisikdidapatkan:Nadi
92kali/mnt,Suhu38.50C,
Pernapasan52kali/mnt,tampaktarikandindingdada
kedalamdanpernapasancuping
hidung.
Apakahtindakankeperawatanyangutamapadabayi
tersebut?.
A.Lakukanphysiotherapidada
B.Berioksigen2ltr/mnt
C.Posisikanbayitrendelenburg
D.Posisikanbayisemifowler
E.Gunakanbajuyangtipisdanlonggar
69.Seorangwanitaberusia34tahunmendapatkan
terapiobatantipsikotik.Sesaatsetelah
mengkonsumsiobattersebut,tibatibaiamengalami
kekakuandantidakbisamenelan
ludah.

Apakahtindakanyangharusdilakukanperawatuntuk
mengatasigejalatersebut?
A.Menyuruhklienuntukbanyakberistirahat
B.Mencatatdalamcatatanperkembanganklien
C.Mengajurkanklienuntukbanyakminumairputih
D.MengkolaborasikanpemberianobatTrihexylPenidil
(THP)
E.Menganjurkanberkumuragartidakmeneteskanair
liurterusmenerus
70.Seorangperempuanusia32tahundatangkePoli
Puskesmasdengankeluhansudah2
malaminisulittidur,bangunlebihawaldantidak
bisatidurkembali.Banguntidur
badannyaterasapegalpegaldantidaknyaman.Kondisi
inidialamisejakklienakan
operasikatarak.
Apamasalahutamayangdihadapiolehklientersebut?
A.Cemas
B.Keletihan
C.Gangguanpolatidur
D.Ketidakefektifankoping
E.Gangguanpersepsisensori:penglihatan
71.Seorangperempuanberusia45tahundiantar
keluargakepoliklinikdengankeluhan
gataldisekitarostoma.Hasilpegkajiandidapatkan
data:merahdisekitarostoma,
riwayatpostoperasikolostomiduabulanyanglalu.
Apakahyangdilakukanperawatselanjutnya?
A.Mengoleskansaleptipistipispadadaerahiritasi
B.MemberikankompresNaCl0,9%disekitarostoma
C.Segeramenggantikolostomibagdenganyangbaru
D.Menekandaerahiritasidenganlembut
E.Melarangpasienmenyentuhdaerahiritasi
72.Seoranglakilakiberusia58tahundiantar
keluargakerumahsakitdengankeluhan

utamaterasanyerisaatbuangairkecildanaliran
tidaklancar.Terdapatdistensipada
simpisispubissaatdipalpasi.
Apakahtindakanyangpalingtepatdilakukandengan
segera?
A.Pemberianobatdiuretik
B.Pemasangandouwercateter
C.Menganjurkanbanyakminum
D.Mengajarkantehniknapasdalam
E.Pemberianobatanalgetik
73.Seoranglakilakiberusia34tahun,diantar
keluargakerumahsakitdengankeluhan:
tidakbuangairbesarsejak5hariyanglalu,perut
terasasesekdansakit,terabakeras
saatdipalpasi.Beratbadan58Kg,tinggibadan168
cm.Kebiasaanminumpasien
hanya600ccperharidanjarangmakansayurandan
buah.
Apakahtindakanyangpalingtepatuntukdilakukan
selanjutnya?
A.Melakukanhuknahpadapasien
B.Menganjurkanbanyakminum
C.Memberikandiittinggiserat
D.Mengkajilebihlanjutpenyebabkonstipasi
E.Memberikanobatpencaharoral
74.Seoranglakilakiberumur55tahunsejaktahun
2010sudahterkenapenyakitTBC
danmendapatpengobatanOATyangdiberikanoleh
dokterpuskesmas.Menurut
informasikeluarganyayangmenjadiPMOorangtersebut
tidakminumobatnya,
bahkanmasihsukamengkonsumsimakananyangasindan
berlemak.
Apayangseharusnyaandajelaskanmengenaitugas
utamaseorangPMO?
A.MemberipenyuluhanpadakeluargakliententangTBC

B.Mengingatkanpenderitauntukpemeriksaankesehatan
setelahobatnyahabis
C.Mengawasipenderitadalamberobatkepalayanan
kesehatan(Puskesmas)
D.Memberidorongankepadakeluargauntukmendapatkan
biayapengobatanHT
E.Mengingatkanklienagarmenelanobatsecara
teratursesuaidosis
75.Seorangperempuan26tahun(G2A1P0).Umur
kehamilan28minggudidiagnosaHIV
positif.Ibubertanyaapakahnantibayisayabaik
baiksaja?Apakahsayabisa
melahirkansecaranormal?.Makananapasajayang
bolehsayakonsumsi?.Ibu
mengatakanpunyariwayatmengkonsumsinarkobadengan
suntikdanbelumpernah
mondokdirumahsakit.
Apakahtindakanpertolonganpersalinanapayang
palingamanjikausiakehamilannya
sudahmatur??
A.Normal
B.Vacumekstraksi
C.Forcepekstraksi
D.Secsiosecaria
E.Induksipersalinan
76.Seorangperempuan24Tahun(G4A1P2)hamil26
minggudirawatdirumahsakit,
klienmengeluhnyeripadasaatberjalanterutamasaat
naikdanturuntangga,saatini
mengalamiflekkehitaman,kehamilansayasebelumnya
jugasepertiini.TTVdalam
batasnormal.HasilUSGplasentamenutupijalan
lahir.
Apakahtindakanyangtepatuntukmencegahperdarahan
lanjutan?
A.Menganjurkanbadresttotal
B.Menganjurkanmenghindarilatihankegel
C.Menganjurkanuntukmeminimalkanaktivitas

D.Menganjurkanmenghindarihubungansexual
E.Menganjurkanmenghindarimenahankencing
77.Seorangibuumur28Tahun(G3A1P1),Umur
kehamilan12minggu,periksakeBKIA
dengankeluhanmualmuntahterusmenerus,setiap
makandanminumlangsung
muntah,nyeriepigastrium,TD100/70mmHg,Nadi
92x/mnt.
ApakahyangsaatinisedangdialamiolehIbudiatas?
A.Preeklamsia
B.Plasentaprevia
C.Abrusioplasenta
D.Solusioplasenta
E.Hiperemesisgravidarum
78.Seorangperempuanberusia40Tahun(G6P5A0)
hamil32minggukepoliklinik
untukmemeriksakankehamilannya.Klienmengatakan
tidakpernahadakeluhan
selamakehamilan,sudahtidakinginpunyaanaklagi
setelahmelahirkannanti.
Apakahmetodekeluargaberencanayangtepatuntuk
perempuandiatas?
A.Pil
B.Suntik
C.Implant
D.Kalender
E.Tubektomi
79.Seorangperempuanusia50tahundirawatdiruang
plamboyandengankeluhannyeri
lukadikaki,badanterasalemah,hasilpemeriksaan
fisikditemukanadalukagangren
dikakisebelahkanansejak2bulanyanglalu,luka
tampakhitamdanadapus,bau,gula
darah300mg/dl,leukosit12.000adariwayatorang
tuapasienmenderitaDM

Aparencanatindakanmandiriyangpalingtepatdari
kasusdiatas?
A.Aturposisitidursemifowler
B.Latihrelaksasinafasdalam
C.Lakukanperawatanluka(gantibalutan)
D.Berikanterapiinsulinsesuaiadvis
E.Kolaborasipemberianantibiotik
80.Seorangperempuanusia30tahundatangke
polikinikpenyakitdalamdengankeluhan
adabenjolandileher,hasilpengkajianditemukan
edemedibagianwajahdan
pergelangankaki,nafsumakanmenurun,mudahcape,
aktifitasterbatas.
Apadiagnosekeperawatanutamayangdapatditegakkan
darikasusdiatas?
A.Intoleransiaktifitasberhubungandengankelelahan
B.Perubahanpolaberfikirb/dgangguanmetabolisme
C.Kuranngnyapengetahuantentangprogrampengobatan
D.Gangguanpertukarangasb/dobstruksijalannafas
E.Gangguankeseimbangancairandanelektrolitb/d
adanyaedema
81.Seorangperempuanusia45tahundatangkeIGD
dengankeluhannyeridada,
palpitasi.Hasilpemeriksaanfisikditemukanirama
gallop,murmur,tekanandarah
160/100mmHg,nadi100/menit,adagangguan
koordinasi/tremor,mataexoptalmusan
dankelenjartiroidmembesar.Rencanamedissito
tindakanoperasi
Persiapanapakahyangmenjadiprioritaspadakasus
diatas?
A.Pemeriksaanlaboratorium
B.Pasiendipuasakan
C.PemeriksaanEKG
D.Informconsent
E.Huknah

82.Pasienpriausia60th,datangkeIGDmengeluh
kondisifisiklemahdengansedikit
pembatasanaktivitasfisik.nyamanpadawaktu
istirahat,palpitasi,dyspnea,dari
keluhantersebutperawatdapatmenyimpulkanpasien
mengalamigagaljantung(CHF),
Dataapayangpalingpentinguntukmelengkapi
pengkajianpasientersebut?
A.RiwayatpenyakitHipertensi
B.LamaKeluhandirasakan
C.Beratbadanditimbang
D.LaboratoriumAGD
E.LaboratoriumABG
83.Seoranglakilaki,salahsatukliendiRSjiwa,
darikemarinmengalamidemamdengan
suhubadanmencapai38,9OC.Iamenolakjika
diberikanminumkarenasemuaair
yangiaminumterasasepertiairselokan.
Bagaimanakahtindakanyangtepatuntukmengatasi
masalahklientersebut?
A.Melatihklienmeyakinkandiribahwarasaituhanya
halusinasiklien
B.Memaksaklienuntuktetapminumdemikesehatannya
C.Memberikanklienminumandengandicampursirup
D.Memasanginfus,sekalipunbelumdidelegasikan
E.Menyuapikliensedikitdemisedikit
84.Seorangperempuan,merupakansalahsatukliendi
RSjiwayangsudahmendapatkan
ijinuntukkembalikerumah.Untukitu,iamendapat
beberapaobatyangtetapharus
dikonsumsidirumahnantinya.Salahsatunyaadalah
obatCPZ(Chlorpromazine).Obat
inimerupakanobatyangdapatmembantuproses
istirahatklien.Namun,obattersebut
jugamenimbulkanefeksamping.
Apakahtindakanyangharusdilakukanmengatasiefek
sampingobat?

A.Melakukanpemeriksaantekanandarahsecrateratur
tiapshift
B.Minumairputihyangbanyakuntukmengatasimulut
kering
C.Menyarankanklienuntukbanyakmakananberserat
D.Menyuntikkandiazepam
E.Tidur
85.Seorangwanitaberusia26tahunyangtengah
mendapatperawatandiRSjiwakarena
seringmengalamihalusinasidengar,mendapatterapi
electroconvulsivetherapy(ECT)
sebanyak3sesi.Hariini,iamenjalaniECTuntuk
pertamakalidengandidampingi
olehperawat.
ApakahhalyangharusdievaluasiolehPerawatdi
akhirpelaksanaanterapitersebut?
A.Polanafasklien
B.Fasehalusinasiklien
C.Persiapanpremedikasiklien
D.TingkatkecemasanklienterhadaptindakanECT
E.Keseimbanganklienterutamaketikaberdiridan
berjalan
86.Seoranglakilakiusia25tahundirawatdengan
halusinasipendengaan.Ketikadiajak
diskusitentanghalusinasinyaklienmenanyakanapakah
perawatpercayaapayang
didengarklien(halusinasinya).Perawatmenjawab
bahwaiapercayaklienmengalami
haltersebut,namuniatidakmendengarnya.
Tindakanapakahyangdilakukanperawattersebut?
A.Menghardik
B.Memvalidasi
C.Menyudutkan
D.Mengalihkanperhatian
E.Menyampaikantujuan
87.Seorangperempuanberumur16tahundibawakeRS

jiwakarenaseringberteriak
teriaksendirikemudianmenangisdikamarnya.Halini
terjadisejak6bulanyanglalu
klienmenjadikorbanpemerkosaan.Keluargamengatakan
klienselalumerasabahwa
adayangmemperkosanya.Darihasilobservasiperawat
didapatkandatabahwaklien
seringberlakuseolaholahmelepaskandiridari
seseorangyangmenyentuhnya.
Apakahmasalahkeperawatanutamapadaklientersebut?
A.HalusinasiBau
B.HalusinasiLihat
C.HalusinasiRaba
D.HalusinasiDengar
E.HalusinasiKinestetik
88.SeorangbayilakilakibarusajalahirdiRSU.
Kondisibayi5menitsetelahlahirsetelah
dilakukanpenghisapanlendiradalahbadanmerahkaki
biru,detakjantung88x/mnt,
menangislemah,ekstrimitassedikitfleksi,tonus
ototkurangbaikdanusahabernafas
lambat/lemah.
BerapanilaiAPGARScorepadabayitersebut?
A.4
B.5
C.6
D.7
E.8
89.Seoranganaklakilakiberusia24bulandirawat
dirumahsakitdengankeluhansering
rewel.Padapemeriksaanfisikdiketahuibadankurus
danperutbuncit.Pemeriksaan
antopometrimenunjukkanberatbadan7kgdanpanjang
badan75cm.
Berapakilogrampenambahanberatanaktersebutagar
mencapaiberatideal?

A.2,8kg
B.3kg
C.3,5kg
D.5kg
E.6,5kg
90.Seoranganaklakilakiumur3thdibawakeUGDRS
dengankeluhandemam.Hasil
pengkajianditemukananakpanassudah4hariyang
lalu,badanpanassuhu39,50c,
bibirkering,adaperdarahanhidung,mualmuntah,
anaktidakmaumakandanminum.
Pengkajiankulitapayangperludikajipadakasus
diatas?
A.Ruam
B.Lesi
C.Petekhie
D.Bula
E.Vesikula