REDEMONSTRASI

FORMAT OBSERVASI TINDAKAN

PERAWATAN LUKA
No
A
1
2
3

Prosedur
Maintening Belief
Mengucapkan salam
Melakukan kontrak dengan pasien
Menjelaskan prosedur tindakan untuk

B
4

menyakinkan pasien
Knowing
Menggali informasi dari pasien tentang perawatan

luka
Menyamakan persepsi perawat dan pasien tentang

C
6

protokol perawatan luka modern

Being with
Memberikan kesempatan kepada pasien untuk

Ya

Tidak

menyampaikan ketidaknyamanan yang dirasakan

7

selama tindakan berlangsung

Memberikan informasi kepada pasien bahwa
perawat siap memberikan dukungan, kenyamanan,

D
8

dan menjaga privasi dan martabat pasien

Doing For
Melakukan tindakan keperawatan dengan
memberikan kenyamanan pada pasien, menjaga

privasi, menunjukkan kompetensi/skill

Mencuci tangan dengan air mengalir dan

10
11
12
13
14

membilas dengan handscrup gel

Menggunakan sarung tangan
Mendekatkan alat dengan tempat kerja
Memasang perlak/under pad
Membuka balutan
Balutan yang telah dibuka dimasukkan ke dalam

15

nierbeken/plastik sampah
Mencuci luka dengan menggunakan sabun dan

16

bilas dengan NaCl 0,9%

Membersih luka secara lembut dan gentel dengan

17

menggunakan kassa besar/kecil bersih

Mengeringkan luka dengan menggunakan kassa

18

besar/kecil steril
Menggantikan sarung tangan setelah mencuci

Courtesy by Edy Mulyadi ( telah diuji cobakan dalam TESIS dan masuk dalam
Journal Riset Keperawatan Indonesia tahun 2014 tentang Pengembangan
Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak
Dhien Langsa dan diujicobakan dalam CWCCAP Wocare Center, 2015)

No
19
20

Prosedur
tangan dengan air mengalir dan handsrub gel
Mengangkat jaringan mati (slough dan necrosis)
Mendokumentasikan kondisi luka : stadium luka,

Ya

warnadasar luka, ukuran luka, warna kulit sekitar

21

luka, cairan luka, dan melakukan foto pada luka

Memilih balutan sesuai jenis luka (cairan dan

22
23
E

warna luka)
Merapikan alat
Mencuci tangan
Enabling

24

Melakukan evaluasi validasi terhadap tindakan

yang telah dilakukan

25

Memberikan informasi berkaitan dengan

peningkatan kesehatan pasien

26

Membuat kontrak yang akan dating

Keterangan Penilaian :
Bila ya
Bila tidak

: nilai 1
: nilai 0

Total nilai adalah

Total

X 100 %

Jumlah Nilai
Batas LULUS Minimal adalah 21 jumlah nilai ya atau 80%

[Type the document title]

Tidak