Caso 1

El paciente muestra un conjunto de sntomas caractersticos, que corresponden

al diagnstico de esquizofrenia, con duracin de la enfermedad superior a un
mes. Los sntomas incluyen insercin de pensamientos, alucinaciones auditivas
con voces que discuten y dan rdenes, delirios de persecucin, delirio de
control de pensamientos y de estar en comunicacin con fuerzas
extraterrestres, y comportamiento catatnico en forma de excitacin y
conductas violentas. Como las alucinaciones y los delirios son prominentes, el
diagnstico es esquizofrenia paranoide con un carcter agregado (9) debido al
curso incierto, por ser el perodo de observacin demasiado corto. La
personalidad del paciente muestra un modelo esquizoide: pocas actividades le
dan placer, se muestra indiferente tanto a los halagos como a las crticas, tiene
poco inters por las experiencias sexuales, constantemente elige actividades
solitarias y no tiene amigos cercanos. Estas caractersticas apuntan a un
diagnstico de trastorno esquizoide de la personalidad, pero los criterios
generales para una perturbacin de la personalidad tambin deben cumplirse:
un patrn constante de comportamiento desadaptativo, presente desde la
adolescencia, notable a lo largo de una serie de situaciones sociales y
personales, y que causan malestar personal o deterioro significativo en el
rendimiento social y que no pueden ser explicados como manifestacin o
consecuencia de otro trastorno mental. Parece haber evidencia suficiente para
suponer que estos criterios estn presentes tambin en este caso.