N

O
I
C
A
V
E
L
E
N
O
IM C
T
S
O
T
N
E
M
G
E
S
L
DE

RIGUEZ ORNELAS
D
O
R
A
L
O
A
P
A
IN
E.M.L
6
CARDIOLOGIA201
DR. CESPEDES

Muy frecuente

Incidencia 650
000 al ao

Mortalidad
temprana 30%

Mortalidad antes
de llegar al
hospital 50%

1:25
pacientes
sobrevive a
un IAM
muere al
cabo de un
ano

DEFINICION
Cuando exista evidencia de necrosis junto con una clnica consistente con
isquemia miocrdica, bajo determinadas condiciones:

1. Deteccin de elevacin y/o cada de biomarcadores cardiacos evidencia

de isquemia miocrdica y al menos uno de los siguientes
Sntomas de isquemia
Cambios en EKG indicativos de isquemia
Ondas Q patolgicas
Perdida nueva de miocardio viable o nuevos trastornos de movilidad regional
Muerte cardiaca inesperada sbita
Hallazgos por anatoma patologica de IM

FISIOPATOLOGA

Factores de
riesgo

Ruptura

Formacion de placa
de ateroma
Oclusion
arterial

Trombogenesis

Dao isqumico

FORMACIN DE LA PLACA DE ATEROMA

Hipertesion lesin endotelio

Deposito de LDL

Macrofagos fagocitan celuls espumosas

Se deposita tejido conjuntico y frmacion de centro necrtico

CUADRO CLNICO
MAS FRECUENTE POR LAS MAANAS
SNTOMA CARDINAL: DOLOR
EL INICIO PUEDE SER EN REPOSO O AL
ACOSTARSE

SE PUEDE ASOCIAR A ESFUERZO PERO NO

MEJORA CON EL REPOSO

Nuca y espalda
Mandbula
Pesado
Constrictivo
Opresivo
Punzante
Urente

Cuello

retroesternal Brazo
izquierdo
Epigastrio

Elevacin ST

Ondas Q

T invertida

TRATAMIENTO

OXIGENO (<95%)
SULFATO DE MORFINA IV 2 MG.(DOLOR)
NITROGLICERINA

BIBLIOGRAFA
HARRISON, PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, VOLUMEN 2
GUAS PRACTICAS CLNICAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CON
ELEVACIN DEL SEGMENTO ST

GPC EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO AL

MIOCARDIO CON ELEVACIN DEL SEGMENTO ST