PSICOPATOLOGIA

RESUMEN II
CATEDRA SCHEJTMAN
Resmenes & Libros

INDICE
1 CONJUNTO TEMATICO. 1

1) RELACIN PSIOUIATRA-PSICOANLISIS ................................................................................................. 1

"LA PSICOPATOLOGA: DE LA CLNICA AL PSICOANLISIS" GODOY. ............................................................ 1
2) SURGIMIENTO Y DESARROLLO DE LA CLNICA PSIQUITRICA: .............................................................. 4
PAUL BERCHERIE: "FUNDAMENTOS DE LA CLNICA" ................................................................................. 4
ZLOTNIK."LA PSIQUIATRA CLSICA Y SUS DOS CLNICAS" ...................................................................... 4
LA CLNICA SINCRNICA- 1 PARADIGMA- (PINEL)........................................................................................ 4
Transformacin metodolgica: El descubrimiento de Bavle, un punto de viraje ........................... 6
CLNICA DIACRNICA: 2" PARADIGMA: KRAEPELIN ................................................................................... 6
3) CULMINACIN DE LA CLNICA PSIQUITRICA............................................................................................. 7
KRAEPELIN ANTES DE 1900. BERCHERIE .................................................................................................... 7
"PARANOIA". KRAEPELIN............................................................................................................................ 8
"LA LOCURA SISTEMTICA (PARANOIA)" KRAEPELIN................................................................................. 9
SNTOMAS DEL DELIRIO DE INTERPRETACIN. SERIEUX Y CAPGRAS (FRANCESES) ......................... 10
EL DELIRIO DE REIVINDICACIN. SERIEUX_Y_CAPGRAS ....................................................................... 10
LAS PSICOSIS PASIONALES. DE CLERAMBAULT. ................................................................................... 12
LAS PSICOSIS IRREVERSIBLES (DEMENCIA PRECOZ) : KRAEPELIN ............................................................. 13
DEMENCIA PRECOZ O EL GRUPO DE LAS ESQUIZOFRENIAS. BLEULER..................................................... 15
"LA PSICOSIS ALUCINATORTA CRNICA" BALLET ..................................................................................... 18
4) NOCIONES INTRODUCTORIAS PSICOANALTICAS: ................................................................................... 19
LACAN SEMINARIO 1: "LA TPICA DE LO IMAGINARIO" .......................................................................... 19
LACAN - SEMINARIO 3 .............................................................................................................................. 32
LACAN SEMINARIO 5 - LA METFORA PATERNA ................................................................................... 33
FREUD. TTEM Y TAB ............................................................................................................................ 36
ARTICULACIN CON LACAN SEMINARIO 3 ............................................................................................... 38
2 CONJUNTO TEMATICO39
ELABORACIN FREUDIANA DE LA PSICOSIS. 39
3 Momentos en la elaboracin de la psicosis: .......................................................................................... 39
PRIMER MOMENTO: ................................................................................................................................ 39
(1984) Neuropsicosis de defensa: . ................................................................................................ 39
MANUSCRITO H .................................................................................................................................... 39
Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa, en un caso de paranoia crnica .......... 41
SEGUNDO MOMENTO: ............................................................................................................................. 43
MEMORIAS DE UN ENFERMO NERVIOSO: SCHREBER .......................................................................... 44
HISTORIAL DE SCHREBER ...................................................................................................................... 46
Cap 1: Historial Clnico ...................................................................................................................... 46
Freud plantea 3 puntualizaciones acerca del caso Schreber: ........................................................... 47
Cap 2: Intentos de interpretacin .................................................................................................. 47
Cap 3: Acerca del mecanismo paranoico........................................................................................... 50
Teora de la REPRESIN en la paranoia. ........................................................................................... 53
TERCER MOMENTO .................................................................................................................................. 56
Neurosis y Psicosis................................................................................................................................. 56
La prdida de la realidad en la neurosis y en la psicosis ................................................................... 57
DEMENCIAS .................................................................................................................................................. 59

LA PSICOSIS EN EL DSM: ESQUIZOFRENIA ................................................................................................ 60

DE CLERAMBAULT ........................................................................................................................................ 62
Lacan, Sem 3: ............................................................................................................................................... 63
2 De Clerambault........................................................................................................................................ 64
DESARROLLO SINCRNICO DE LA PSICOSIS .......................................................................................... 66
DESARROLLO DIACNICO DE LA PSICOSIS: ........................................................................................... 69
FENMENOS DE FRANJA ..................................................................................................................... 71
Qu son las psicosis, qu es lo que las especifica como estructura y que las opone a las neurosis? . 72
DE UNA CUESTIN PRELIMINAR A TODO TRATAMIENTO POSIBLE DE LA PSICOSIS ............................. 73
3 CONJUNTO TEMATICO...77
ELABORACIN FREUPIANA DE LA NEUROSIS 4 MOMENTOS:.77
1 MOMENTO: Neurosis/Neuropsicosis de defensa ................................................................................ 77
"Nuevas puntualizaciones sobre la neuropsicosis de defensa" ............................................................ 78
Lacan: El lenguaje recorta el cuerpo y lo testimonia la histrica.......................................................... 80
"Las fantasas histricas y su relacin con la bisexualidad" ................................................................. 82
"Apreciaciones generales sobre el ataque histrico" ........................................................................... 83
"Acciones obsesivas y prcticas religiosas" .......................................................................................... 84
Obsesiones v fobias:.............................................................................................................................. 85
"HISTORIAL DE DORA" .......................................................................................................................... 85
Cap. 1: El cuadro clnico ..................................................................................................................... 85
SEGUNDO MOMENTO : Cae la teora del trauma .................................................................................... 88
Hiptesis etiolgicas de la neurosis obsesiva: ...................................................................................... 89
TERCER MOMENTO:-Contrapunto entre histeria y neurosis obsesiva ..................................................... 89
Inhibicin, sntoma y angustia .............................................................................................................. 90
"El primer sueo de Dora" .................................................................................................................... 91
"El segundo sueo de Dora" ................................................................................................................. 92
Eplogo: ................................................................................................................................................. 94
"Histeria Y otro goce" ........................................................................................................................... 94
"Las fantasas perversas de los neurticos" ......................................................................................... 95
"Historial clnico". ..................................................................................................................................... 96
CADENA RAT: ...................................................................................................................................... 101
ELABORACIN LACANIANA DE LA NEUROSIS: .......................................................................................... 102
"Intervencin sobre la transferencia" .................................................................................................... 102
"Seminario 3" ......................................................................................................................................... 104
CLNICA DE LA PREGUNTA NEURTICA .................................................................................................. 105
"Funcin y campo de la palabra" ........................................................................................................... 109
"Variantes de la cura tipo" Cadena de las palabras: .............................................................................. 109
"Sntoma y Sinthome" ............................................................................................................................ 110
4 CONJUNTO TEMATICO.110
PERVERSIN EN FREUD Y LACAN..110
"Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci" .......................................................................................... 113

1 CONJUNTO TEMATICO
1) RELACIN PSIOUIATRA-PSICOANLISIS-2
"LA PSICOPATOLOGA: DE LA CLNICA AL PSICOANLISIS" GODOY.-3
Lacan deca que hay una clnica, desde que hay clnicos. Esa clnica es anterior al psicoanlisis, es la que
construyeron los clsicos de la psiquiatra identificando y nominado una serie de tipos clnicos.
La psicopatologa es el campo a travs del cual el psicoanlisis va a incidir tambin en el campo de la
psiquiatra. Esto lo demuestra el modo en que los psiquiatras Bleuer y Jung, tomaron las concepciones
freudianas para a creacin del concepto de Esquizofrenia.
Estos tipos clnicos no son especies naturales, sino el recorte, producido en el campo de la clnica a partir de
ciertos conceptos que agrupan un conjunto de sntomas
Se trata de producir la lgica que rige a la historia. Esta lgica puede recorrerse en dos perspectivas distintas:
una, nacida en el campo de la psiquiatra, nos permitir entender cmo un psiquiatra historiza su disciplina,
otra, desde la extraterritorialidad psicoanlisis y el concepto lacaniano de estructura, nos abrir otra va en la
lectura de los clsicos. La psicopatologa es el punto de interseccin entre la psiquiatra y el psicoanlisis.
Los paradigmas de la psiquiatra:
Lantn- Laura ha propuesto la utilizacin del concepto de "paradigma" establecido por Kuhn para realizar una
lectura de la historia de la psiquiatra, desde sus orgenes hasta la actualidad. E paradigma constituye el
conjunto del saber establecido que sostiene a la ciencia normal en su funcin, opera como una referencia
eficaz que permite resolver los problemas planteados en un campo cientfico dado. Es un marco en el interior
del cual es posible un conjunto de teoras. La eficacia de este paradigma se mantiene mientras no surjan
problemas que lo pongan en crisis. El estado de crisis se mantendr hasta el surgimiento de un nuevo
paradigma. Lanteri-Laura agrega a esta teora que el pasaje de un paradigma a otro deja "restos" manifiestos
durante un tiempo, es decir, permanecen nociones o criterios residuales del paradigma anterior.
Con este modelo aplicado a la psiquiatra, Lanteri Laura distingue 3 paradigmas fundamentales: El de La
alienacin mental, el de LaS enfermedades mentales, y el de las grandes estructuras psicopatolgicas.
LOS DOS PRIMEROS PARADIGMAS CORRESPONDEN A LOS DOS TIPOS DE CLNICA QUE DISTINGUE
BERCHERIE: CLNICA SINCRNICA Y CLNICA DIACRNICA.

1 Paradigma: La alienacin mental: La psiquiatra clsica surge en 1973, de la mano de Pinel.

Corresponde al pasaje de la nocin de "locura" al concepto mdico de "alienacin mental".
Podramos ubicarlo como el paso fundacional de la psiquiatra que introduce la locura en el campo de la
medicina, con lo cual pasa a considerarla como una enfermedad. Pinel, junto a Esquirol, considera a la
alienacin mental como una especialidad autnoma. Aqu se destaca el singular de "LA alienacin
mental" (volverse otro cuando uno enloquece). Sus variedades de presentacin no le quitan el carcter
de ''enfermedad nica'", para la cual se supone una nica forma de tratamiento: el tratamiento moral.
En este perodo surge el dispositivo de la internacin como parte esencial del tratamiento moral. El
asilo sera un ambiente enteramente racional que podra volverle la razn al alienado. La crisis de este
paradigma puede ser ubicada a partir de la obra de Falret que sostuvo que, lejos de tratarse de una
enfermedad nica, la patologa mental se compona de una serie de enfermedades especficas e
irreductibles unas a las otras. Ellas son especies verdaderamente distintas, caracterizadas por un
conjunto de sntomas y una marcha determinada. El trabajo de Falret introduce la crisis del paradigma
de la alienacin mental y sienta las bases sobre la que se construye el paradigma de "LAS
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enfermedades mentales".

2 Paradigma: Las enfermedades mentales: Este nuevo paradigma pone el acento en la semiologa y en
la observacin clnica del paciente, ya que al multiplicarse las enfermedades se vuelve crucial la
evaluacin diagnstica. Al constituirse la patologa mental como un conjunto de enfermedades
distintas, con sus signos propios y sus modos singulares de evolucin, se requera reconocer sus
signos. Es as como se despliega la semiologa psiquitrica para establecer un pronstico y un
tratamiento adecuado. Esto produce un desarrollo marcado en la clnica: la construccin de las grandes
nosografas. La observacin atenta y la descripcin constituyen lo que Lanteri Laura llama "empirismo
estricto": el que hace valer la observacin por oposicin a los presupuestos, es decir, la clnica como
distinta y opuesta a la psicopatologa. La crisis de este paradigma se da porque la multiplicacin de las
especies mrbidas se torna difcil de ordenar. Es decir, se produjo una proliferacin de enfermedades
sin causa. Empiezan a aparecer clasificaciones, pero con ellas aparecen los problemas. La psiquiatra
siempre fue la pobre de la medicina. En esta ltima no basta con dar una clasificacin a una
enfermedad, sino que hay que dar cuenta de la causa.

Psiquiatra Clsica: Dos rivalidades: Escuela alemana, y Escuela Francesa

Problema: al no poder fundar una causa de la enfermedad, cada escuela clasifica a las enfermedades a su
manera. Las clasificaciones de la escuela alemana no coinciden con las clasificaciones de la escuela francesa.
La psiquiatra nunca pas del nivel sindrmico. Se tienen los sntomas pero no la causa (sndrome).
Los psiquiatras buscaban la causa de estas enfermedades de acuerdo a ciertas localizaciones cerebrales. Sin
embargo, ser el surgimiento de la obra de Freud, y sus incidencias en Bleuler las que constituirn las bases
para el tercer paradigma.

3 Paradigma: Las grandes estructuras psicopatolgicas: Se empez a tratar de agrupar el caos que se
gener en ese momento, debido a la proliferacin de enfermedades sin causa. La psiquiatra empez
a organizar las enfermedades en grandes estructuras, utilizando hiptesis psicoanalticas. Todas
aquellas clasificaciones se empiezan a agrupar en grandes estructuras (psicosis, neurosis).
Momento en que un conjunto de conceptos y la psicopatologa misma se imponen en el mbito de la
psiquiatra, produciendo una modificacin crucial. Lanteri Laura ubica el surgimiento de este 3 paradigma en
la intervencin de Bleuler y marca su declinacin con la muerte de Henri Ey. El modelo rgano-dinmico de H
Ey implicar el ltimo esfuerzo por constituir un sistema que de su razn a la psiquiatra en su totalidad. La
oposicin entre neurosis y psicosis se impondr en este momento.
Para Lanteri Laura, con la prevalencia de la nocin de estructura, la relacin entre psiquiatra clnica y
psicopatologa, se va a invertir completamente. La psiquiatra clnica pasar a un 2 plano, como una disciplina
mdica inevitables, pero muy emprica, limitada a tareas tiles pero sin preocupacin antropolgica,
apuntando a establecer un diagnstico y a conducir un tratamiento. La psicopatologa, al contrario, devendr
dominante. Uno de los autores que marca el punto de crisis de paradigma de las enfermedades mentales es
Bleuler. Diferencias entre Kraepelin y Bleuler: Mientras que el primero con su concepcin de demencia precoz
se encuentra en el 2paradigma, Bleuler marca el pasaje del 2" al 3" al introducir el concepto de esquizofrenia.
Para Kraepelin, la demencia precoz constitua una enfermedad que poda ser abordada a partir de la
descripcin clnica y cuya evolucin asegura su unicidad. Bleuler por el contrario se sita en otra perspectiva,
introduce hiptesis psicopatolgicas y no descriptivo-semiolgicas, poniendo en cuestin el valor de las
enfermedades mentales. Esto traer aparejado una progresiva reduccin de las enfermedades mentales junto
con una ampliacin del concepto de esquizofrenia hasta cubrir casi todo el campo de la psicosis. Minovvski,
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seguidor de Bleuler introdujo una crtica al 2 paradigma : La psiquiatra objetiva es insuficiente y no permite
analizar los elementos, ms que como elementos psquicos artificialmente aislados, a los que se le atribuyen
falsamente una realidad propia. Por el contrario, desde la perspectiva psicopatolgica, el sndrome mental no
es una simple asociacin de sntomas, sino la expresin de una modificacin profunda y caracterstica de la
personalidad humana entera. El diagnstico estructural consistir para Minowski en la identificacin del
trastorno generador. Lo esencial es encontrar que todos los sntomas de una entidad nosolgica remiten a un
mismo trastorno generador, lo cual permita situar los sntomas en un anlisis estructural.
El paradigma lacaniano: El psicoanlisis ha jugado un papel determinante en el pasaje del 2 paradigma al 3,
tanto por las hiptesis psicopatolgicas que Freud introduce, que tendrn incidencia en la psiquiatra a travs
de Bleuler, como la distincin entre neurosis y psicosis. Sin embargo, el 3"paradigma sigue estando en el
campo de la psiquiatra.
DIFERENCIAS ENTRE "LA CLNICA DE LA MIRADA (PSIQUIATRA) Y LA CLNICA DE LA ESCUCHA (PSICOANLISIS)
Punto de ruptura entre la concepcin ms sistematizada que produce la psiquiatra del 3 paradigma y la
orientacin lacaniana del psicoanlisis. Si el 2 paradigma pona su acento en el fenmeno clnico y el 3
destacaba la nocin de estructura, Lacan propone en lugar de una disyuncin, una conjuncin: buscar la
estructura en el fenmeno, poner el acento en la estructura formal del sntoma.
La psiquiatra excluye el campo del goce, mientras que para el psicoanlisis la consideracin de la
envoltura formal del sntoma, sea neurtico o psictico es inseparable de la problemtica de goce que
implica. El psicoanlisis constituye una clnica bajo transferencia. Esto lo aleja de la descripcin objetivante
de la psiquiatra, introduciendo la posicin subjetiva de aquel que nos habla de los fenmenos que lo
habitan.
Es una etiologa basada en una serie de mecanismos psquicos que no son observables sino que se deducen de
lo psquico. El sntoma no se identifica por observacin, sino por apalabra. Cmo se dice, cmo se transmite,
cmo se vive, cmo se experimenta, aquello que el paciente padece. En la psiquiatra hay una exterioridad del
profesional respecto a la enfermedad. Mientras que Freud utiliza una clnica que funciona en transferencia. El
analista no es externo al sntoma, sino que queda tomado dentro de l, uno queda incluido en el sntoma. El
psicoanlisis introduce una perspectiva tica que conecta al sujeto con lo que padece, a diferencia de la
psiquiatra en donde se construyen perspectivas del sntoma que lo desconectan del sujeto. Por ejemplo, la
cuestin gentica que no tiene nada que hacer ni nada que decir. El psicoanlisis nos brinda la posibilidad de
establecer diagnsticos diferenciales. El diagnstico tiene una utilidad clnica: modo de cmo pensar la lgica
del sntoma y como intervenir sobre l. No se trata de clasificar o etiquetar una enfermedad (como se hacia en el
2 paradigma). El psicoanlisis nos da una perspectiva para la cura.
Todo esto nos lleva a ubicar a la psicopatologa en una perspectiva distinta a la de Lanteri- Laura: Los
trabajos de Freud son decisivos en la constitucin del campo de la psicopatologa al introducir la
formulacin de hiptesis sobre la formacin de sntomas.
Freud haba reunido la histeria, las representaciones obsesivas, etc. Bajo el nombre de neuropsicosis de
defensa, porque haba encontrado para estas afecciones un punto en comn: ellas nacan mediante el
mecanismo psquico de defensa. Aqu vemos como Freud rene en una misma categora (neuropsicosis
de defensa), entidades muy distintas, porque la hiptesis psicopatolgica del mecanismo psquico de
la defensa le brinda un punto de vista en comn. Vemos aqu como lo psicopatolgico vence el plano
descriptivo del 2 paradigma y se basa en la explicacin de las causas, recurriendo a hiptesis
psicopatolgicas. LA PSICOPATOLOGA ES LA QUE VINO A DARLE A LA PSIQUIATRA, LAS HIPTESIS
EXPLICATIVAS QUE CARECA. Como conclusin, podemos hablar de un paradigma lacaniano, ya no de
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la psiquiatra, sino del psicoanlisis. Este se elabora a partir del modo en que Lacan produce las
estructuras freudianas a partir de la lectura de Freud, dando cuenta de la envoltura formal del
sntoma y su relacin con el goce.
2) SURGIMIENTO Y DESARROLLO DE LA CLNICA PSIQUITRICA:-2
PAUL BERCHERIE: "FUNDAMENTOS DE LA CLNICA"-3
Motivos por los cuales se estudia la psiquiatra clsica:
Nos interesan algunos cuadros que esa psiquiatra elabor. Esa investigacin da como resultado ciertos
cuadros clnicos, la mirada clnica. Hay algunos de esos cuadros que son actuales y se ven en los
hospitales, es por eso que tienen su valor.
Hay distintas maneras de practicar la actividad clnica, hay distintos mtodos clnicos, hay distintas
maneras de mirar. Esto es un problema actual. Estamos en un momento de crisis paradigmtica. No
estamos de acuerdo en nada, ni en qu es el objeto de estudio, ni respecto a los cuadros que vemos. No
es que cada uno le pone nombre, sino que cada uno ve las cosas de manera distinta y a partir de eso se va
a iniciar un tipo de tratamiento. Como profesionales, hay que tomar una posicin (personal, apuesta). No
hay un saber nico aceptable. A veces, volver sobre la historia sirve para iluminar los problemas actuales.
Mirar es una actividad. Depende de cmo se miran las cosas, vernos cosas distintas. La clnica Sincrnica y la
clnica diacrnica son dos maneras de observar.
La clnica psiquitrica es la observacin morfolgica, la descripcin formal de las perturbaciones
psicopatolgicas. La mirada parece constituir la metfora que obsesiona a esta prctica y que transparenta
la relacin que la estructura. La clnica se basa en describir exhaustivamente, analizar objetivamente y
clasificar racionalmente.
Dos grandes escuelas estuvieron en oposicin a lo largo de todo el perodo que vamos a estudiar: los
franceses por un lado, y los alemanes por el otro.
La clnica como mtodo consciente de s mismo y sistemtico apareci en una fecha precisa y con un autor
particular, Pinel.
Lo que define enteramente a la clnica es la observacin ms o menos compleja en la modalidad de su
mirada segn las etapas y las escuelas.
ZLOTNIK."LA PSIQUIATRA CLSICA Y SUS DOS CLNICAS"-3
Durante mucho tiempo, los locos no eran considerados como enfermos pertenecientes a la medicina.
Recin a mediados del siglo XVII, surge el asilo como lugar de encierro, pero no especficamente para lo
locos, sino para todo sujeto considerado improductivo y por ello segregado socialmente. En esos lugares no
se hacan diagnsticos, ni tratamientos a las personas, sino que simplemente eran lugares de encierro para
los marginados del sistema. Luego de la Revolucin Francesa, se decide hacer una distincin entre aquel
que es considerado loco y aquel que no lo es. Para hacer este trabajo, es convocado un mdico, Pinel. El fue
el 1 dedicado al diagnstico, tratamiento y atencin de quienes comienzan a ser llamados "alienados".
Paul Bercherie distingue dos tiempos en la historia de la psiquiatra: el primero, cuyos principales
referentes son Pinel y Esquirol, denominado el perodo de la Clnica Sincrnica, y el segundo, el perodo de
la Clnica Diacrnica, iniciado por Falret como consecuencia de los trabajos de Bayle, y donde tambin
estar all ubicado Kraepelin.
LA CLNICA SINCRNICA- 1 PARADIGMA- (PINEL)-3
La clnica sincrnica se caracteriza por tomar a la enfermedad mental en el momento preciso en el que se
esta abordando, sin tener en cuenta sus antecedentes, ni el tipo de evolucin. Es decir, estudia el aqu y
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ahora en el momento de evaluacin de la enfermedad. Es una clnica que se basa en la descripcin de

sndromes (conjunto de sntomas que se presentan en un determinado momento).
La enfermedad mental, si bien es tomada como un gnero unitario, puede presentar diversos tipos de
sndromes, sin que necesariamente se establezca un orden de sucesin entre ellos, ya que lo que interesa
es hacer una descripcin precisa y rigurosa de lo que se presenta en el momento de la evaluacin de la
enfermedad.
Esta clnica sincrnica se basa solamente en la descripcin de los signos presentes y ms notorios
(sntomas primarios y positivos), no se detiene en los detalles y posee una desconfianza de la teora.
Esto ltimo se puede ver reflejado con PINEL, que se limita a la mera descripcin de los fenmenos
observados y destaca una distancia respecto a la explicacin terica de dichos fenmenos. Es por esto que
Pinel deca que la alienacin mental nunca iba a tener una causa especfica, sino que se encuentran
muchas causas generales.
La tradicin Hipocrtica consiste en poner acento en la observacin clnica y la descripcin objetiva delos
fenmenos, y no en una elaboracin terica o profundizacin interpretativa. Dentro de esta corriente se
inscribe Pinel. Se trata de observar no para explicar, sino para describir lo real. Pinel considera la
alienacin mental como una perturbacin de las funciones intelectuales, es decir de afecciones producidas
en condiciones normales. La alienacin mental forma parte del conjunto de las neurosis cerebrales. Segn
Pinel, existen dos tipos de neurosis cerebrales: por un lado las comatosas que son la anulacin de las
facultades mentales y por otro las vesanias dentro de las cuales Pinel ubica la alienacin mental. Estas no
implican la abolicin de las facultades mentales sino solo su perturbacin.
La locura es concebida por este autor como nica y dentro de ella encuentra distintos sndromes que
lejos de conformar diversas formas clnicas, son entendidos como distintas apariencias de ese fenmeno
nico (la locura).
Pinel convierte al concepto de locura, en el concepto de alienacin mental y la define como una
enfermedad, en el sentido de las enfermedades orgnicas, una perturbacin de las funciones intelectuales,
es decir de las afecciones del sistema nervioso. Le da a la locura un lugar de objeto de estudio en la
medicina.
En la nosologa de Pinel, la locura se encuentra desplegada en distintos sndromes:
La mana propiamente dicha, en la que el delirio es general, es decir que concierne a todos los objetos,
estando lesionadas muchas de as funciones del entendimiento y que se acompaa de una viva agitacin.
Pinel describe la mana sin delirio, donde todas las funciones del entendimiento quedan intactas y solo hay
alteracin de la afectividad y excitacin.
La melancola, en la que el delirio esta limitado a un objeto o a una serie particular de objetos.
Las facultades mentales permanecen intactas fuera de ese ncleo delirante y el comportamiento naturaleza
triste o de naturaleza alegre y exaltada.
Demencia o abolicin del pensamiento y el juicio: La demencia es la incoherencia en la manifestacin
de las facultades mentales, el desorden y la movilidad, la destruccin de a funcin de sntesis.
Idiotismo: supresin ms o menos completa de la actividad mental, quedando el sujeto reducido a una
existencia vegetativa.
En relacin con la etiologa, Pinel determina 3 tipos de causas:
Fsicas: un traumatismo, un golpe fuerte, un accidente que pueden producir una lesin.
La herencia: transmisin hereditaria, procesos degenerativos
Morales: donde encontramos el 50% de los casos
En base a esto, Pinel utiliza el tratamiento moral. Considera que el medio ambiente del alienado juega un
papel capital en la cura, y por eso es necesario aislarlo en el asilo para retirarlo de sus percepciones
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habituales desde dnde se engendr la enfermedad. Ser sometido a una disciplina severa y paternal,
regulado por la ley mdica. El asilo debe ser un centro de reeducacin modelo y panptico.
Recomendaciones institucionales: la proscripcin de la violencia, la existencia de un grupo numeroso de
personas y bien entrenadas para observar y comprender a los enfermos. El objetivo era dominar al
alienado ponindolo en estrecha dependencia de un hombre apto (por sus cualidades fsicas y morales)
para ejercer sobre l un poder irresistible para cambiar el crculo vicioso de sus ideas.
Pinel, en esta clnica, sostena que no haba una causa especfica para cada fenmeno observado, sino
que se le atribuyen causas generales.
Esquirol fue el ms fiel discpulo de Pinel. La locura es definida por l como una afeccin cerebral crnica,
sin fiebre, caracterizada por desrdenes de sensibilidad, inteligencia y voluntad. Esquirol sigue el mismo
modelo de descripcin de sndromes y su nosologa es la siguiente:
Idiotez: Hace una distincin entre idiotez e idiotismo. Para Pinel el idiotismo es adquirido,
mientras que la idiotez para Esquirol es congnta. Describe 3 grados de idiotez: imbecilidad, la idiotez
propiamente dicha y el cretinismo. Anteriormente, el idiotismo estaba dentro de la locura, pero cuando
Esquirol lo ubica como congnito, queda por fuera del campo de la locura.
Demencia: Esta dividida en una forma aguda y curable y dos formas crnicas e incurables. En este
momento, la Parlisis general progresiva, siendo un sndrome puramente motor todava formaba parte de
la locura como una de las complicaciones de la demencia.
Mana: Es considerada en los mismos trminos que Pinel, pero excluyendo la forma sin delirio
razonante. Esquirol ubica a esta mana sin delirio dentro de las monomanas.
Monomanas: En el nivel de los afectos encontramos dos formas: la lipemana, caracterizada por ser
una pasin triste y la monomana propiamente dicha, una pasin alegre. Relacionada con una perturbacin
producida a nivel afectivo que genera una exaltacin como alegra o euforia
Con relacin a la etiologa de la alienacin mental, Esquirol al igual que Pinel, le atribuye causas fsicas y
morales, dndole un predominio a estas ltimas. Sin embargo, luego introduce su tesis de las pasiones
como causas, sntomas y medios curativos de la locura. De este modo, llegamos a la culminacin de la
clnica sincrnica.
Transformacin metodolgica: El descubrimiento de Bavle, un punto de viraje
Cuando Bayle publica su tesis, la parlisis general era un sndrome ya reconocido. Esquirol la haba
descripto como una simple complicacin de la locura con predominio en la demencia, que puede
sobrevenir en un pronstico fatal a largo plazo. Bayle descubre la causa especfica de la enfermedad.: la
patogenia provocada por la meningitis desencadena una alienacin mental acompaada por
perturbaciones motoras (parlisis general) y lleva a la demencia. Aqu se contrarresta con Pinel, que
sostena que no se poda establecer una causa especfi6a para la enfermedad.
Con su descubrimiento se describe por 1 vez en la historia de la psiquiatra una enfermedad como un
proceso secuencial desarrollando en el tiempo cuadros clnicos sucesivos que reposan sobre una base
antomo-patolgica unvoca. Bercherie seala que la parlisis general se distingue como una enfermedad
que despliega en un ciclo diacrnico una secuencia de estados mrbidos que recubren el conjunto de
sndromes que describa Pinel. La importancia de este descubrimiento se basa en que la locura como
gnero homogneo deja de estudiarse a partir de un corte transversal que describe sus cuadros segn el
mtodo de la clnica sincrnica y se pasa a la clnica diacrnica.
CLNICA DIACRNICA: 2" PARADIGMA: KRAEPELIN
Falret pone a punto esta nueva concepcin de la clnica. No se basa en la parte central del cuadro, sino en
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pequeos signos secundarios en apariencia, pero que son en realidad esenciales, muy finamente
analizados, que lo especifican y diferencian de todo otro cuadro parecido (prevalecen los detalles). La
locura deja de ser un gnero homogneo para convertirse en un conjunto de enfermedades clasificables en
su diferencia, donde aparece la nocin de las enfermedades mentales como unidades clnico- evolutivas.
Esta clnica se basa en la evolucin de la enfermedad, es decir, no se detienen en la observacin del
cuadro en ese momento especfico, sino que tambin se considera el pasado, sus antecedentes y su forma
terminal. Tambin se toman en cuenta los signos negativos (signos que deben estar ausentes para poder
definir a la enfermedad, funciones que deben estar conservadas) y busca la etiopatogenia especfica
(causa especfica de la enfermedad).
Todo esto permite la diferenciacin de las distintas entidades clnicas hasta entonces confundidas en los
conglomerados sintomticos de las nosologas de Pinel y Esquirol.
Morel, alumno de Falret, en el punto de la etiopatiogenia, propone para el campo de las vesanias puras, es
decir, sin causa orgnica un punto de vista metafsico, mstico. Supone que el hombre ha sido creado a
imagen y semejanza de dios, y que a aparicin de un trastorno implica que algo de la naturaleza del
hombre ha sido alterado. Desde esta perspectiva, toda desviacin es una degradacin. Esta teora pasa a
ser conocida como la teora de la degeneracin. Morel sostiene no solo la transmisin hereditaria de la
degeneracin una vez adquirida, sino que adems seala el carcter de la herencia progresiva. Esto
implica que a medida que el germen patolgico se transmite, sus efectos se agravan y los grados de
decadencia fsica y moral se ven incrementados hasta la imbecilidad, idiotez y finalmente la degeneracin.
3) CULMINACIN DE LA CLNICA PSIQUITRICA
KRAEPELIN ANTES DE 1900. BERCHERIE
La paranoia antes de Kreapelin se encontraba dividida en formas combinatorias (interpretativas) y formas
fantsticas (alucinatorias). Desde mucho tiempo los alienistas alemanes las distinguan y Kraepelin las
describa desde 187, pero para la divisin de conjunto, haba seguido hasta aqu KrafftEbing (formas
depresivas y expansivas). La divisin de la paranoia en funcin de la estructura clnica prepara la etapa
siguiente: efectivamente son las formas fantsticas las que engendran las demencias vesnicas
secundarias (neologismos, autismo, disgregacin y transformacin de la personalidad: el Delirio Crnico de
evolucin sistemtica de Magnan). Este ltimo es el paradigma de la clnica diacrnica y es una entidad
clnica donde se denominan las locuras propiamente dichas o las psicosis y cuyo curso tiene 4 perodos: El
perodo de incubacin o inquietud, caracterizado por un malestar cenestsico general, un perodo de
persecucin con alucinaciones elementales y verbales, luego el perodo de grandeza y finalmente el
perodo de demencia, caracterizado por una disminucin de la actividad intelectual. Griessinger, fundador
de la escuela alemana de psiquiatra presenta una nosologa edificada sobre la de la de evolucin de las
formas clnicas dentro de un mismo proceso, a lo que denomin monopsicosis. Vamos a tomar una
entidad de su nosologa llamada locura sistematizada que consiste en una formacin delirante secundaria
a una forma de locura aguda. Al mismo tiempo, Kahlbaum considera a la locura sistematizada no como
un delirio secundario de una forma aguda, sino como una forma primaria que cuenta con un delirio
sistematizado, sin alteracin de las facultades mentales que llamar paranoia. Luego Snell describe a esta
locura sistematizada como un estado delirante y alucinatorio primitivo, no secundario. Esta enfermedad
adquiere una extensin mxima recubriendo gran parte de la patologa mental, en tanto incluye locura
aguda, crnica, delirio agudo, crnico, terminacin demencial, no demencial, presencia de alucinaciones,
ausencia de alucinaciones, etc.
Este es el debate que precede a las obras de Kraepelin y que define el contexto en que se instala su
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elaboracin.
6 edicin: 3 entidades problemticas del sistema de Kraepelin:
Paranoia: Solo comprende los delirios sistematizados combinatorios. Se trata de un grupo homogneo. Es
un desarrollo tramposo, bajo una evolucin continua de un sistema delirante duradero e imposible de romper,
que se instaura con una conservacin completa del pensamiento, la voluntad y la accin. Esto es lo que la
diferencia de las dems, ya que su evolucin no conduce a un debilitamiento intelectual. La paranoia,
enfermedad constitucional reposa sobre dos mecanismos fundamentales: el delirio de referencia y las ilusiones
de la memoria, que producen os diferentes temas de persecucin, de celos, de grandeza, de erotomana
y la forma especial del delirio de querulancia. Se trata siempre de una enfermedad crnica.
Demencia precoz: Cuadro que se caracteriza a nivel de la evolucin con un desenlace de deterioro de las
facultades mentales, a diferencia de la paranoia. Triada de sntomas fundamentales: pobreza afectiva en
relacin con el mundo exterior, indiferencia, falta de voluntad, apata (fata de vinculacin afectiva),
perturbaciones en el orden del pensamiento.
Sntomas accesorios: Automatismos, manas, movimientos marcados, delirios, alucinaciones. La memoria, la
orientacin y la inteligencia estn intactas.
Psicosis maniaco depresiva: Tiene una evolucin cclica. Trastornos de estado de nimo que va desde la
mana o la euforia hasta la depresin o la melancola. (Trastorno bipolar) Sntomas: perturbacin del humor, del
pensamiento y de la voluntad. Estos se pueden combinar y dar formas mixtas. Se va pasando por los dos polos,
dependiendo del momento de la enfermedad (maniaco, euforia, aceleracin o depresivo, empobrecimiento,
falta de voluntad, etc.)
En la 6ta edicin de su tratado, Kraepelin despeja el problema de la locura sistematizada y establece una serie de
13 enfermedades ordenndolas de acuerdo a su etiologa. El ordenamiento que lleva a cabo Kraepelin est
relacionado con la confusin entre delirios crnicos, agudos, primarios y secundarios, alucinatorios o no,
haciendo una clara distincin entre la demencia precoz y la paranoia. Esto lo hace a partir de lo que denomina
elementos esenciales o bsales, diferenciados de los elementos accesorios, que son los fenmenos clnicos ms
evidentes y manifiestos de una patologa, pero que no estn presentes en todos los casos.
Kraepelin dijo que la ciencia joven tuvo que re-escribir y delimitar las formas patolgicas. Todos los intentos de
divisin se basaban en las manifestaciones exteriores de la locura (sndromes) y fracasaban porque era
imposible incluirlos en cuadros delimitados. Haba una necesidad de distinguir los cuadros de estado (formas de
manifestacin pasajeros) de la enfermedad subyacente, que es la base de esos cuadros. Entonces se le da una
significacin profunda a la evolucin y al desenlace de la enfermedad. Hay cuadros que parecen ser muy
similares, pero que pueden tener un desenlace y evolucin distinta. Los que evolucionan de igual manera van a
corresponder a la misma enfermedad. Luego se hace un anlisis detallado para distinguir las formas patolgicas
reales de los cuadros de estado. Hay una relacin entre sndrome y enfermedad, pero lo clnica diacrnica
sostiene que hay que prestarle atencin a los detalles y no a lo ms llamativo.
"PARANOIA". KRAEPELIN
Definicin de paranoia: Grupo Homogneo. Singular afeccin en la cual la autofilia y las ideas de persecucin
se desarrollan con mayor lentitud, sin que la emotividad o la voluntad sean trastornadas. En esta enfermedad se
instala un sistema que es producido por una manera especial de interpretarlo todo por medio del delirio. Se
instala una manera de ver las cosas totalmente particular, que el enfermo adapta a cada acontecimiento que le
toca vivir. El ritmo de la enfermedad es crnico y lento. Los pacientes empiezan a tener sospechas, que luego
se tornan en certezas para dar lugar finalmente a una inquebrantable conviccin. Esta enfermedad puede estar
presente durante muchos aos sin que se la perciba y solo raramente estn en los asilos. Por lo dems estn en
condiciones de ejercer una profesin que les permita vivir.
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Se ha tomado la forma del delirio como signo protognomnico: delirio de grandeza, delirio de persecucin, de
culpabilidad, etc y son estos delirios los que sirven tambin para clasificar ciertas psicopatas. Sin embargo la
opinin de Kraepelin es que la naturaleza del delirio es de poca ayuda para la determinacin de un tipo de
enfermedad, para definir de que enfermedad se trata, no sirve para hacer el diagnstico.
Sntomas positivos de la paranoia:

Delirio INQUEBRANTABLE, profundamente enraizado en el individuo psquico, donde ha

alcanzado formar un sistema. Ante este delirio, se produce una modificacin completa del organismo
psquico. El individuo se aferra mucho a una idea y ve el mundo entero a travs de ese delirio. Este delirio
es coherente y verosmil. Lo que cuenta el sujeto no es una fantasa y no es algo bizarro, tiene una
coherencia. Es decir, el sujeto va tejiendo toda una trama alrededor de ese delirio, entonces aunque su
pensamiento es falso, el delirio es coherente.
Sin embargo hay algo en la manera de aferrarse a esa idea, que hace que la persona sea delirante, a pesar
de que ese hecho o idea, haya ocurrido efectivamente. Hay algo en esa certeza que aunque sea verdadera
es muy extraa.
Una interpretacin es asignar una significacin, un sentido al delirio. Es algo que conclus a partir de algo.
Ideas delirantes: puede haber una idea que se instale en el sujeto de la noche a la maana, sin
interpretaciones, o puede ser que se llegue a una idea a partir de varias interpretaciones. Todo esto da
cuenta del nfasis que se le la a la evolucin de la enfermedad y a los detalles. En la paranoia se da
determinado delirio que tiene ciertos detalles. No importa el contenido del delirio, el tema, sino que tenga
ciertas caractersticas formales. El delirio que se da en la paranoia es INQUEBRANTABLE. No hay manera de
correr al paranoico de su delirio. Cuando uno le empieza a dar una serie de fundamentos distintos a los de
su delirio, el enfermo se sorprende y no puede entender realmente que hay una posibilidad de pensar
distinto a l. El hecho de que el delirio sea sistematizado, es decir que posea una lgica interna rgida y
rigurosa, que se extiende globalmente al conjunto de la realidad es considerado por Kraepelin un elemento
esencial de la paranoia.

Ilusiones (el objeto se percibe distorsionado): Sensoriales y de la memoria.

Sntomas negativos:
NO HAY ALUCINACIONES (percepcin sin objeto en lo real). Si llega a haber alguna
alucinacin no es lo ms importante del cuadro, no influyen en el desarrollo del delirio.
No hay deterioro de las facultades mentales: no se manifiesta ningn trastorno en el terreno de
la emotividad ni de la voluntad.
"LA LOCURA SISTEMTICA (PARANOIA)" KRAEPELIN
Los nicos estados patolgicos que puedo considerar semejantes a la paranoia son aquellos que
evolucionan globalmente del mismo modo que ella.
Paranoia: Grupo de casos en el curso de los cuales se desarrolla precoz y progresivamente un sistema
delirante, de entrada caracterstico, permanente e inconmovible, pero con una total conservacin de as
facultades mentales (inteligencia, comportamiento, memoria) y del orden de los pensamientos. Conduce al
sujeto a un trastorno total de toda concepcin de su existencia y a una mutacin de sus opiniones
respecto de las personas y los acontecimientos que lo rodean. La progresin de esta enfermedad se da de
una manera muy lenta. Primero aparece una cierta depresin, una cierta desconfianza, as como quejas
corporales y miedos hipocondracos. Poco a poco sus concepciones y sus pensamientos patolgicos
comienzan a tener influencia en sus percepciones, hasta que se instala el delirio inquebrantable. Despus
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de un cierto tiempo de evolucin de a enfermedad, se instala un constante debilitamiento psquico. La

aparicin de todas estas ideas delirantes se hace sobre la base de interpretaciones patolgicas de
acontecimientos reales. A veces, percepciones reales son interpretadas por l de manera valorizada.
Pequeos hechos insignificantes, toman para el enfermo una significacin en relacin con su propia
persona.
Inquebrantabilidad del delirio: el proceso es tal que la aprehensin de todo lo que enlaza cada aparente
coincidencia solo puede hacerse a partir de tal o cual conviccin inicial que se instal un da como
inquebrantable y que permanecer en l. Las ideas delirantes progresan en un orden lgico, el delirio
refuta toda objecin de manera muy punzante. Todos los pensamientos y todas las acciones del enfermo
estn totalmente bajo la influencia del delirio, hasta el extremo de que no querr escuchar razn y
persistir en seguir y defender sus ideas apasionada y tercamente.
SNTOMAS DEL DELIRIO DE INTERPRETACIN. SERIEUX Y CAPGRAS (FRANCESES)
Definicin: El delirio de interpretacin se caracteriza por la existencia de dos rdenes de fenmenos en
apariencia contradictorios: por un lado los trastornos delirantes y por el otro una conservacin increble
de la actividad mental. En primer lugar, se coloca a los sntomas positivos como las concepciones e
interpretaciones delirantes, y en segundo lugar se ubica a los sntomas negativos que son la integridad de las
facultades intelectuales y la ausencia o escasez de alucinaciones.
Sntomas positivos:
Las concepciones delirantes aparecen como el sntoma principal. Los rasgos comunes de las concepciones
delirantes estn relacionados con el estado mental caracterstico de los interpretadores, quienes saben
defender sus ficciones a travs de argumentos tomados de la realidad. Es decir, los interpretadores no
inventan completamente los hechos imaginarios, no se trata de ficciones sin fundamento sino que se
conforman con desvirtuar, disfrazar o amplificar hechos reales. Los interpretadores llegan a una
concepcin delirante del mundo exterior, a travs de la deformacin sistemtica de los hechos. La
interpretacin es el mecanismo a travs del cual se constituye ese delirio. En el enfermo, el campo de las
interpretaciones es ilimitado. Estas interpretaciones pueden ser exgenas o endgenas.
Las exgenas tienen el punto de partida en el mundo exterior, en los sentidos: las actitudes, los gestos, la
mmica de los dems, la palabra y la escritura, etc. Por ejemplo: la lectura de los diarios sirven para
descifrar enigmas muy complejos, jeroglficos, o frases secretas dirigidas hacia el enfermo. Las endgenas
porque tienen por fuente las sensaciones internas, tomadas del estado orgnico (por ejemplo, una mujer
que interpreta que los dolores menstruales se deben a la intervencin de sus enemigos). Tambin puede
haber interpretaciones de recuerdos (delirio retrospectivo), en donde se aplican hechos exactos, pero los
adornos, las ilusiones y las falsificaciones de los recuerdos son producto de la imaginacin. Aparece la
intervencin del lenguaje en las interpretaciones. All se da un juego de significacin personal, un
simbolismo. En este delirio, hay ausencia de alucinaciones o pueden aparecer algunas episdicas que no
tienen influencia y juegan un rol secundario en la elaboracin del delirio.
Sntomas negativos:
Presencia de una gran inteligencia y memoria. La misma persona que se mostraba alienada aparece lcida y
razonable. Hay ausencia de trastornos graves de la vida intelectual o afectiva, y tambin de trastornos
sensoriales. No hay trastorno de la conciencia ni confusin de las ideas. La actividad motriz no est alterada.
EL DELIRIO DE REIVINDICACIN. SERIEUX_Y_CAPGRAS
Definicin: El delirio de reivindicacin es una psicosis sistematizada, caracterizada por el predominio
exclusivo de una idea fija, que se impone al espritu en forma obsesiva, orientando solo la actividad del
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sujeto en sentido patolgico y exaltndolo en la medida de los obstculos encontrados. E! reivindicado! se

nos presenta como .un obsesivo y un manaco. Hay en l una ntima conexin con estos dos estados, que
conducen ms a un delirio de los actos que a un delirio de las ideas. Sus tendencias interpretativas estn
menos marcadas que los interpretadores. En este delirio encontramos sujetos exaltados, razonadores,
exagerados, fanticos que sacrifican todo al triunfo de una idea dominante. A este delirio le vendra mejor la
denominacin de "delirio a base de representaciones mentales exageradas u obsesivas".
Sntomas esenciales:

Idea obsesiva: Es una idea que se instala de entrada y es el punto de partida que reivindica ese
delirio, es irresistible. En el momento en que la idea surge se da libre curso a la exaltacin. Por ejemplo: una
novia perdida, una herencia no recibida, un empleo rechazado, etc. Cualquier decepcin por ms mnima
que sea, a partir del momento en que se considera inmerecida, se convierte en una preocupacin obsesiva
y provoca no solo la idea de una revancha, sino tambin de darle un castigo a la persona culpable del dao.
Esta idea obsesiva va tomando da a da una importancia mayor para el reivindicador, un valor
desmesurado, exagerado. No se trata de una reivindicacin legtima de derechos injustamente daados.
Para satisfacer esa obsesin, el reivindicador descuida su profesin, su futuro, etc. Solo lo gua su sed de
venganza. Sin embargo, el reivindicador no lucha contra su obsesin. Est convencido de ella, es la
verdad ms absoluta y solo busca satisfacerla. No llegan sin embargo a verdaderas concepciones
delirantes, como s sucede en los interpretadores.

Exaltacin manaca: Hiperactividad. En base a esa idea obsesiva, el reivindicador emprende mil
actividades, tiene la necesidad insaciable de romper todo lo que se le opone. La necesidad de pelea es uno
de sus actos. Luchar llega a ser para l no solo un medio, sino el nico objetivo de su vida.
Diagnstico diferencial entre delirio de interpretacin y delirio de reivindicacin:
El reivindicador aparece como un espritu exaltado, imperiosamente dominado por su
pasin, mientras que el interpretador aparece como un espritu falso dirigido por sus
tendencias paralgicas.
En el reivindicador no se descubre un tema delirante en desarrollo progresivo, sino una serie de
perodos de excitacin que sobrevienen cuando los hechos reales emocionan
profundamente al sujeto. En los momentos ms calmos, los reivindicadotes parecen
personas normales. Contario a esto, los interpretadores estn como insertos en una novela que se va
agrandado progresivamente en base a esa concepcin predominante y al
enriquecimiento de su delirio.
El delirio de reivindicacin tiene como punto de partida una idea fija, mientras que el
delirio de interpretacin solo llega a la idea fija secundariamente, luego de un lento
desarrollo.
El reivindicador lleva las ideas a la accin, mientras que el interpretador se contenta con
vivir en un sueo delirante sin pasar a la accin.
La excitacin del interpretador es siempre transitoria, mientras que la del reivindicador esta siempre en
primer plano.
El reivindicador se mantiene siempre en el terreno de las realidades, mientras que el
interpretador se pierde cada vez ms en el campo de su delirio.
El reivindicador conserva la nocin exacta del medio que lo rodea, no se deja llevar por las falsas
ilusiones, ni se desva nunca hacia un delirio. No se lo ve interpretar errneamente las conversaciones de la
gente, los juegos o las canciones. En el reivindicador estn ausentes las interpretaciones mltiples que el
interpretador hace a propsito de las impresiones sensoriales, sensitivas o cenestsicas actuales o pasadas.
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 El delirio de interpretacin aparece en estos sujetos con sus interpretaciones mltiples y su extensin
progresiva, no tiene ningn punto de partida exacto, ningn estimulante real, sino una serie de inferencias y
deducciones basadas en hechos disfrazados.
LAS PSICOSIS PASIONALES. DE CLERAMBAULT
De Clerambault define a la Erotomana como conviccin delirante de que otro (objeto del delirio) est
enamorado de l. Es un objeto destacado. Es un delirio amoroso basado sobre un postulado fundamental:
es el objeto quien ama al sujeto "el me ama", generando sentimientos de orgullo, deseo y esperanza. Se
puede confundir con el reivindicador pero se diferencia siguiendo su evolucin.
Bajo el nombre de psicosis pasionales, De Clerambault rene el sndrome erotomanaco, los delirios de
celos y de reivindicacin. De este modo el grupo paranoico queda disociado de las psicosis pasionales.
En los pasionales se produce un nudo ideo-afectivo inicial (postulado), en el que el elemento afectivo
est constituido por una emocin profunda, destinada a perpetuarse sin cesar y que acapara todas las
fuerzas del espritu desde el primer da. La personalidad del pasional esta o amenazada o exaltada. Las
primeras y principales convicciones del pasional se obtienen por deduccin de un postulado. Este es una
idea madre de la que salen de ella nuevas cadenas de deas que estn coordinadas entre s, pero no
subordinadas. El postulado tiene ese carcter fundamental, generador, es un axioma que sostiene el
delirio. Por ejemplo: "El me ama"
Si se suprime en el delirio pasional esta idea madre del postulado, todo el delirio cae. Por el contrario,
ninguna de las convicciones del interpretativo puede ser calificada como equivalente a este postulado. En
este tipo de delirio no hay idea prevalente, directiva no hay clula madre. El trmino de idea prevalente
tomado en sentido estricto solo se aplica bien a los pasionales.
La pasin del erotomanaco o del reivindicativo tiene una fecha precisa de comienzo. La pasin de estos no
modifica la concepcin que ellos tienen de s mismos, ni tampoco sus relaciones con el entorno.
El pasional, ya sea erotomanaco, reivindicativo o celoso, tiene desde el inicio de su delirio una meta
precisa: su delirio pone en juego de entrada su voluntad y es este justamente un rasgo diferencial. El
delirante interpretativo vive en un estado de expectacin, el delirante pasional vive en un estado de
esfuerzo, avanza hacia una meta, con una exigencia conciente, completa de entrada. No delira ms que el
dominio de su deseo. El modo de extensin del delirio es especial, ya que queda reducido todo trabajo
imaginativo o interpretativo al espacio que se extiende entre el objeto y el sujeto. Las concepciones en el
interpretador irradian constantemente en todos los sentidos utilizando cualquier acontecimiento y
cualquier objeto. El interpretativo tiene a veces puntos de vista retrospectivos, hacia el pasado, mientras
que los pasionales que estn apresurados, miran hacia el futuro.
Los reivindicadores ya fueron separados de los interpretativos por Serieux Y Capgras, rompiendo as con el
criterio homogneo que sostena Kraepelin para la paranoia, y se produce un desplazamiento de trmino.
Todos los criterios diferenciales entre el delirio de interpretacin y de reivindicacin son vlidos para la
comparacin entre el delirio interpretativo y el delirio erotomanaco. De clerambault considera paranoicos
a los delirantes interpretativos, y pasionales a los delirantes reivindicativos.
Todos estos reivindicadotes proceden de un dato nico: la patogenia pasional. Como consecuencia de estos
rasgos pasionales tales como la animacin inicial, el objetivo nico y conciente de entrada, el olvido de
cualquier otra cosa menos de la pasin es de donde deriva la limitacin tpica de las ideas de persecucin y
de grandeza al servicio de los intereses nicos de esta pasin.
Ningn pasional normal esconde nuestro postulado, es decirnos cree ser amado ms que l ama. Todos sus
esfuerzos parten de la idea de que podr hacerse amar, dato exactamente inverso al del postulado. Es
decir, todo este delirio no se entiende. Hay cosas que cuenta el enfermo que son incongruentes con la
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realidad (por ejemplo, el hombre que la mujer consideraba que estaba profundamente enamorado de ella
estaba efectivamente casado y ella lo negaba por completo). Esto deja de ser incongruente si se supone
que es la mujer la que le tiene una gran pasin a l y que es esa idea, la que se convierte en postulado y
mantiene ese delirio. Hay una pasin, una idea que sostiene a ese delirio.
Kraepelin, en la 8 edicin de su tratado va a distinguir dentro de la paranoia al delirio de querulancia (es su
versin del delirio de reivindicacin)
Delirio de querulancia: Habito que consiste en encarar los hechos cotidianos a travs de una interpretacin
delirante. Se produce una subordinacin de la conducta al delirio, mientras que la memoria y la actividad
psquica se hallan poco modificadas. Se trata de estados incurables. Este delirio representa una variedad de
la paranoia. Este comienza cuando el sujeto es vctima de una injusticia imaginaria o real. Es en torno a esta
injusticia que se desarrolla todo el delirio. Aparece la necesidad imperiosa para el enfermo de pelear hasta
el fin por la reparacin de esta injusticia que est persuadido de haber sufrido. Tienen una certeza
inamovible. Hay que diferenciar a los querulantes de los querellantes. Fuera del delirio, se comportan
frecuentemente como gente suave y tranquila. La insignificancia de las causas extrnsecas, de los
fundamentos que le llegan del exterior, de otras personas da cuenta de la enfermedad. La paranoia es un
estado de predisposicin mrbida. Representa un fenmeno degenerativo, y esto se ve confirmado por la
lentitud del desarrollo, por la cronicidad, la incurabilidad del mal y la escasa importancia que el enfermo le
da a las influencias objetivas que recibe del exterior (delirio inquebrantable). Aparecen ideas de
persecucin que cada vez abarcan a ms personas y hay una reaccin desproporcionada, como exagerada.
El querulante piensa que le va mal en su vida a partir de haber sufrido una injusticia. Hay una
desproporcin entre lo que est enjuego y el nivel de involucramiento de dicha situacin.
LAS PSICOSIS IRREVERSIBLES (DEMENCIA PRECOZ) : KRAEPELIN
Todo comienza con Kraepelin y la introduccin, en la 6 edicin de su tratado (1899) del concepto de
demencia precoz. Permiti armar un cuadro lo suficientemente estable como para que prevalezca en la
actualidad como un cuadro clnico. La denominacin ha cambiado (esquizofrenia).
Kraepelin distingue sntomas principales o bsales, sntomas accesorios, sntomas positivos y negativos,
pero no brinda ninguna hiptesis que de cuenta de una explicacin de la enfermedad. SimplementE
observa y diagnostica ciertos rasgos observables.
Para Kraepelin, los trastornos fundamentales son aquellos que conforman el sndrome basal. Por otro lado,
cuando hace referencia a los signos secundarios que acompaan la enfermedad, se est refiriendo a los
elementos accesorios ms evidentes pero con los que corremos el peligro de hacer una observacin
superficial que nos impida delimitar un verdadero cuadro clnico. De esta manera, vemos como los
fundamentos de la clnica diacrnica intervienen en la conformacin de la demencia precoz en donde la
fase terminal de la enfermedad es crucial para su delimitacin.
El concepto de Kreapelin de demencia precoz est constituido alrededor de a distincin entre, por una
parte, un sndrome basal caracterizado por el doblegamiento afectivo, la indiferencia, la apata, la ausencia
de iniciativa voluntaria, la desorganizacin del pensamiento y de la psicomotricidad, y por otra parte de
sntomas accesorios variados (alucinaciones y delirios). La demencia precoz no es una demencia
verdaderamente orgnica ya que las funciones intelectuales de base (memoria, orientacin, razonamiento)
permanecen intactas.
Kraepelin dice que la enfermedad se inicia tempranamente en la juventud (precoz), luego tiene una
evolucin discontinua crnica y posee una terminacin demencial.
Kraepelin para poder elaborar el cuadro de demencia precoz parte de cuadros antiguos:
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 Hebefrenia: Inicio temprano de un estado demencial. Comienzo en la juventud y mal pronstico. Locura
con predominio de alucinaciones, ideas delirantes fragmentarias y pobres, gran perturbacin de la voluntad
y de la afectividad.

Catatona: Rene los mayores trastornos a nivel corporal. Cenestesias extraas, presencia de
manierismos (movimientos raros, gestos extraos que salen de lo comn), rigidez, falta de plasticidad y
movimiento. El estupor catatnico es el momento en que el sujeto queda como un vegetal, totalmente
desconectado del mundo exterior.

Demencia paranoide: Incluye alguna formacin delirante que lo aproxima y asemeja a la paranoia.
Locura con comienzo ms tardo. Es una locura ms leve y tiene un mejor pronstico.
Aqu incluy a la paranoia alucinante o fantstica. En su 8 edicin, Kraepelin, esta paranoia fantstica pasa
a formar parte del grupo de las parafrenias.
Kraepelin rene estos 3 casos y quedan agrupados dentro de la demencia precoz.
El concepto de demencia precoz permanece heterogneo en Kraepelin y esto generar una abertura que
cada escuela se esforzar por llenar despus. Hay una diversidad muy grande en los estados clnicos
observables en el cuadro de la demencia precoz. Kraepelin sostiene que en todos los casos encontramos
trastornos fundamentales bien especficos que pueden ser no muy marcados y que son en general ms
ntidos en el final de la evolucin, cuando las modificaciones durables y caractersticas de la vida psquica
engendradas por la demencia precoz no estn enmascaradas por los signos secundarios que acompaan la
enfermedad. Por eso Kraepelin determina bajo el trmino de demencia precoz una serie de cuadros clnicos
que tienen la particularidad comn de culminar en estados de debilitamiento psquico caractersticos. La
demencia precoz es incurable. Nunca se va a poder volver al momento sano, antes del brote. La estructura
psictica es irreversible.
Sntomas fundamentales:
Trastornos de voluntad, en la afectividad, y en el pensamiento. Estando trastornadas estas reas se
desorganiza y dispersa a personalidad del enfermo, es decir la persona no se puede sentir integrada en un
yo.
En cuanto al trastorno de voluntad, el enfermo va desde las pocas ganas de hacer cosas, hasta momentos
de mana, sin ser el sujeto conciente de esto. Queda borrada la integracin de por qu esta haciendo eso o
por qu dej de hacer lo que estaba haciendo. Los esquizofrnicos pueden pasar das acostados en la cama,
sin hacer nada. Cuando se les pregunta por qu no hacen algo, contestan que no tienen ganas. Esto
demuestra la ausencia de toda actividad voluntaria, y de cualquier estmulo para hacer las cosas. Aqu
aparece el negativismo que consiste en una resistencia inflexible contra toda modificacin de la situacin,
contra toda administracin alimentaria, todo esfuerzo por vestirse. Tambin puede permanecer das
reteniendo el excremento o la orina sin tomar conciencia de esto (se vuelven cada vez ms insensibles a las
sensaciones corporales)
La atencin esta perturbada, hay en los enfermos una falta de inters o las motivaciones internas para
dirigir su atencin sobre los hechos que suceden a su alrededor. A pesar de poder percibir lo que sucede a
su alrededor (ya que la aprehensin de las percepciones exteriores no est perturbada), no se engancha, no
busca aprenderlo ni comprenderlo. En el otro extremo podemos encontrar accesos manacos violentos. De
pronto, sin ninguna explicacin, el enfermo comienza a hacer algo manacamente. Por ejemplo: "Forest
Gump", que de un da para el otro comenz a correr y no paro por 3 das. Ningn yo decidi correr,
simplemente lo hace y no hay explicacin para ello.
En cuanto al trastorno de la afectividad se puede decir que hay una indiferencia caracterstica del enfermo
en sus relaciones afectivas, un embotamiento de inters respecto de sus amigos, su familia, y tambin
respecto de sus posibilidades de expresin. Los enfermos ya no experimentan ms interiormente ni una
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verdadera alegra, ni una verdadera tristeza, no expresan ms deseos ni penas, sino que al contrario,
parecen pasar das enteros sin participar realmente de la vida, para terminar completamente sumergidos
en una oscura apata o en una euforia sin sentido.
En cuanto al trastorno del pensamiento, en las asociaciones se puede decir que se produce una
incoherencia progresiva del mismo. En los casos ms graves se desarrolla un profundo desorden del
lenguaje con la prdida completa de toda lgica interna. Esto lleva a la formacin de neologismos (utilizar
ciertas palabras que salen del entorno comn del lenguaje en el que nos manejamos). Tambin pueden
aparecer ndices de estereotipia, que son fijaciones sobre ciertas representaciones que pueden dominar
todos los pensamientos de los enfermos.
Sntomas accesorios:
Alucinaciones y delirios. Son los elementos ms llamativos. Son secundarios, por lo que pueden estar o no.
Aparecen ideas delirantes teidas de incoherencia que dan cuenta del desarrollo precoz de un
debilitamiento psquico. Estas ideas, lejos de permanecer inquebrantables, se modifican muy rpidamente
en su contenido. Se abandonan ciertos temas, y se buscan otros nuevos. El delirio que era muy
extravagante al principio, se puede desdibujar progresivamente, hasta desaparecer.
Sntomas negativos:
La aprehensin de las percepciones exteriores no esta alterada. Los enfermos comprenden muy bien que
pasa alrededor de ellos. Puede percibir con precisin toda clase de detalles de su entorno, por lo que su
orientacin esta conservada. Saben donde se encuentran, reconocen las personas presentes y pueden dar
la fecha del da. La conciencia y la memoria reciente permanecen conservadas.
Diagnstico diferencial entre demencia precoz y paranoia:
En la paranoia las ideas delirantes se desarrollan siempre de manera progresiva en el curso de los aos,
mientras que en la demencia precoz esto se produce a menudo en pocos meses. Por otro lado, la
instalacin de mltiples ilusiones sensoriales o alucinaciones juega un rol mayor en la demencia precoz,
mientras que estn en un segundo plano en la paranoia y son poco frecuentes.
En la demencia precoz aparecen ideas delirantes absurdas que pierden rpidamente toda verosimilitud. Los
enfermos no demuestran para nada ninguna oposicin y no tienen ninguna necesidad de hacer
corresponder su delirio con la visin del mundo que hasta ese momento tenan. De esta manera el curso
del pensamiento se vuelve incoherente y confuso en la demencia precoz. En la paranoia, al contrario, el
delirio se presenta como una explicacin y una interpretacin mrbidas de acontecimientos reales. El
delirio permanece inalterable, inquebrantable, el sujeto interpreta el mundo a travs de su delirio. En
cambio, en la demencia precoz las ideas delirantes desaparecen y son reemplazadas por otras. El
comportamiento exterior, tanto como las facultades mentales quedan rpidamente alteradas en la
demencia precoz: se instalan manifestaciones de estereotipia, manierismos, y a veces desrdenes en el
lenguaje provocando neologismos. El paranoico, al contrario conserva exteriormente el aspecto de un
sujeto sano, no presenta ndices de catatona y conserva siempre el orden de sus pensamientos y sus actos.
En la demencia precoz se presentan variaciones en la enfermedad sin motivos: excitaciones ansiosas o
eufricas, estados de insensibilidad o embotamiento, mientras que la paranoia evoluciona de manera
uniforme. La personalidad en la demencia precoz est desintegrada, mientras que en la paranoia el yo se
mantiene bastante bien armado. Por ltimo, la evolucin demencial de la demencia precoz puede no
presentarse en la paranoia.
DEMENCIA PRECOZ O EL GRUPO DE LAS ESQUIZOFRENIAS. BLEULER
"La idea de la demencia precoz deriva en su totalidad de Kraepelin, a l le debemos tambin el
agrupamiento y descripcin de los distintos sntomas". Bleuler no coincide con el nombre de la enfermedad
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pero s acuerda con el cuadro armado por Kraepelin. La manera que tiene Bleuler de interpretar la
demencia precoz de Kraepelin termina destrozando la teora. El resultado de la esquizofrenia es muy
distinto al de la demencia precoz de Kraepelin.
Se produce un cambio de mtodo clnico: Bleuler ya no construye sus cuadros con los mismos mtodos que
Kraepelin. Este ltimo, se ubica en e segundo paradigma de las enfermedades mentales y se basa en la
clnica diacrnica. Por otro lado, Bleuler ya forma parte del tercer paradigma, el de las grandes estructuras
psicopatolgicas. Bleuler ubica muchos casos clnicos en "el grupo de las esquizofrenias" pero lo
fundamenta diciendo que todos tienen el mismo mecanismo psicopatolgico, que es el mecanismo de la
produccin de sntomas. Es decir, Bleuler agrupa estos casos clnicos en funcin del mecanismo, y no le da
mucha importancia a que se presenten ciertos sntomas distintos en algunos de ellos. Aqu se diferencia del
segundo paradigma, en donde los sntomas eran totalmente observables (delirio, postulado, trastornos en
la afectividad, alucinaciones etc.). En el caso de Bleuler, el mecanismo no es algo que se pueda observar, es
un supuesto. Aqu se acerca a Freud, ya que l introdujo su hiptesis. Sostena que los mecanismos que
rigen el ICC en la neurosis (desplazamiento y condensacin) se encuentran en pacientes esquizofrnicos.
Luego cuando Bleuler explica que es lo que la distingue de las neurosis, se va alejando un poco de l.
El recorte que hizo la ctedra de este texto se basa en describir los sntomas principales y accesorios de la
enfermedad, cuando en realidad, esto pertenece a la segunda clnica, y Bleuler se ubica en el 3 paradigma.
Se ha convertido en una cuestin vital, saber cules de las formas agudas de la enfermedad culminan en
estados incurables y cules no. Hasta el presente, todas as formas agudas descritas en las psicosis simples
podan terminar en la recuperacin o conducir a formas secundarias. Kraepelin consigui aislar un cierto
nmero de sntomas presentes en afecciones con pronsticos muy pobres y ausentes en otros grupos de
enfermedades. Las psicosis caracterizadas por a presencia de esos sntomas fueron reunidas bajo el
trmino demencia precoz. Esto constituye un gran progreso en relacin a los anteriores intentos de definir
el grupo patolgico. Entonces, adems de la misma sintomatologa, encontramos tambin los mismos
resultados finales, en trminos de la direccin en que se desarrolla la enfermedad. El desarrollo del
concepto de la demencia precoz constituye una parte considerable de toda la evolucin de la psiquiatra
terica.
Bleuler decide acuar un nuevo nombre para esta enfermedad porque el de demencia precoz lo considera
inapropiado. Sostiene que este solo designa a la enfermedad y no al enfermo y que adems es imposible
derivar de l una adjetivo que denote las caractersticas de la afeccin (sonaba mal "demente precoz) En
esa poca, el concepto de demencia y el de precocidad eran aplicados a todos los casos que tenan a mano.
Sin embargo, actualmente se incluyen pacientes que no llegan a una demencia, ni tampoco sufren una
deterioracin temprana. No se trata de una demencia y tampoco es siempre juvenil ni precoz en el
desarrollo del proceso patolgico, sino que puede aparecer ms tarde. De este modo propone la aplicacin
de las concepciones freudianas en la demencia precoz y la llama Esquizofrenia porque el
DESDOBLAMIENTO DE LAS DISTINTAS FUNCIONES PSQUICAS es una de sus caractersticas ms
importantes.
Con este trmino designamos a un grupo de psicosis cuyo curso es a veces crnico y a veces est marcado
por ataques intermitentes y que puede detenerse o retroceder en cualquier etapa, pero que no permite
una completa cura. Es decir, puede haber un retroceso en la enfermedad, un mejoramiento, pero nunca se
va a llegar al estado anterior, antes del brote.
Sntomas fundamentales:
La enfermedad se caracteriza por un tipo especfico de alteracin del pensamiento (trastornos de
asociacin), de la afectividad y de la relacin con el mundo exterior, en donde prevalece la fantasa, en
oposicin a la realidad (incitacin a divorciase de la misma, autismo).
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Si la enfermedad es pronunciada, la personalidad pierde su unidad. La integracin de os diferentes

complejos e impulsos es insuficiente o falta por completo. Los complejos psquicos no se combinan en un
conglomerado de esfuerzos con un resultado unificado como en la persona sana sino que un conjunto de
complejos domina a la personalidad por un tiempo, mientras que otros grupos de ideas e impulsos son
segregados. Las ideas son elaboradas solo parcialmente, de manera ilgica.
De este modo, el pensamiento se ve alterado, ya que el proceso de asociacin opera con fragmentos de
ideas y conceptos. EL TRASTORNO DE ASOCIACIN ES EL SNTOMA FUNDAMENTAL PARA BLEULER. El
pensamiento opera con ideas y conceptos que no tienen relacin o tienen una relacin insuficiente con la
idea principal, y que por lo tanto deberan quedar incluidos del proceso mental. El resultado de esto es que
el pensamiento se vuelve confuso, ilgico y extravagante.
En cuanto al tiempo en las asociaciones pueden suceder dos perturbaciones peculiares: la prisa en el
pensar, y la obstruccin. En la primera se produce un flujo de ideas acelerado que se incrementan
patolgicamente. Esto se produce en los estados manacos ocasionales, donde se produce una fuga de
ideas. Por otro lado, en la obstruccin faltan los hilos asociativos, y la cadena de pensamiento se irrumpe
totalmente. El proceso del pensar se detiene en medio de un pensamiento, o en el intento de pasar a otra
idea, se detiene sbitamente por completo. Cuando el sujeto retoma el pensamiento, surgen ideas nuevas
que no tienen relacin alguna con las anteriores. Esto se produce en los estados depresivos, donde aparece
un retardamiento. La obstruccin es diferente a la inhibicin, que es un sntoma habitual de las depresiones
afectivas pronunciadas. El pensar y el actuar inhibidos proceden lentamente con dificultad, acompaados
por una prdida anormal de energa psquica. Esta energa psquica parece comportarse como un fluido
viscoso en un sistema de tubos, pero que sin embargo logra pasar por ellos a pesar de su densidad. En
cambio en la obstruccin, el libre flujo del fluido se detiene bruscamente, sbitamente porque en alguna
parte se cerr la llave de paso. La Inhibicin es un enlentecimiento, dificultad para seguir el curso de las
asociaciones, mientras que la obstruccin es una interrupcin brusca.
Puede suceder tambin, que dos ideas que no tienen relacin entre s se encuentren casualmente y se
combinen en un pensamiento, cuya forma lgica es indeterminada (condensaciones) o que se produzcan
asociaciones por el sonido. Puede aparecer la tendencia al estereotipo, en donde el enfermo se aferra a un
crculo de ideas y quedan fijados ya que las retoma una y otra vez. En los casos de Generalmente, en los
casos ms graves, hay una marcada escasez de ideas, hasta llegar al monoidesmo.
En cuanto a la afectividad, en los casos ms graves parece faltar completamente las emociones y los
sentimientos, se produce una deterioracin emocional tan grande que los enfermos permanecen sentados
durante todo un da, dejan que se los vista, se los desvista, que se los lleven de un lugar a otro, su rostros
son inexpresivos, etc. En los casos ms leves el grado de intensidad de las reacciones emocionales no es
proporcional con el acontecimiento que las produjo. Aparece la indiferencia ante todas las cosas, los
amigos, los conocidos, etc. Lo que les sucede a los dems no les importa en lo ms mnimo. Es por esto que
manifiestan una tendencia al apartamiento. En la medida en que la afectividad se ve deteriorada, la
atencin tambin lo est. Cuando fata la disposicin afectiva, tambin estar ausente el impulso a dirigir la
marcha de las sensaciones y los pensamientos, y de seguir los procesos internos y externos. Esto tambin
se relaciona con la voluntad, que tambin se ve afectada. Los pacientes ya no se sienten impulsados a hacer
nada, sea por iniciativa propia o por la indicacin de otros. Hay una fata de inters, de iniciativa y de una
meta definida.
La ambivalencia es la tendencia del psiquismo esquizofrnico a otorgar un ndice positivo y negativo al
mismo tiempo. En la ambivalencia afectiva el mismo concepto puede estar acompaado simultneamente
por sentimientos agradables y desagradables (amar y odiar a la vez). En la ambivalencia de la voluntad el
paciente quiere y no quiere comer, comienza por llevar la cuchara a la boca muchas veces, pero no puede
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completar el acto, no puede hacerlo por esta ambivalencia. Pide trabajo, pero se pone furioso cuando se le
da algo por hacer. Se habla de ambivalencia intelectual cuando un paciente dice "soy un ser humano pero
no soy un ser humano". Los pacientes no notan las contradicciones, no son concientes de las mismas,
piensan una cosa y simultneamente la otra.
En cuanto a la relacin con la realidad, en los casos ms graves los enfermos no tienen ms contacto con el
mundo externo y viven en su propio mundo. Se apartan completamente del contacto con el mundo
exterior. A este desapego de la realidad junto con la predominancia de la vida interior se lo denomina
autismo. La realidad del mundo autista puede parecer ms vlida que la del mundo real, entonces los
pacientes toman a su mundo fantstico por real y a la realidad por una ilusin. En los casos menos graves,
la relacin con la realidad slo se encuentra deteriorada.
Sntomas accesorios:
Pueden presentarse o no durante la enfermedad. Los ms conocidos son las alucinaciones y las ideas
delirantes.
Una caracterstica de las alucinaciones esquizofrnicas es su preferencia por la esfera auditiva y por la de
las sensaciones corporales. Casi todos los enfermos escuchan voces, o se presentan ideas delirantes o
alucinaciones en relacin a los rganos del cuerpo. Las voces que alucinan los pacientes brindan todos sus
impulsos y temores y su relacin alterada con el mundo exterior. Las amenazas y los insultos son el
contenido principal de estas voces. Tambin pueden prohibir al paciente que haga lo que estaba pensando
hacer. Todo esto le genera una gran confusin al paciente. En cuanto a las alucinaciones de las sensaciones
corporales, cualquier rgano puede ser la sede del dolor ms intenso. Por ejemplo, el brazo puede volverse
tan sensible que ante el menor roce se le produce un profundo dolor. Entre las alucinaciones corporales, las
sexuales son las ms frecuentes y las ms importantes. Experimentan toda prctica obscena y repugnante
que se pueda concebir en la fantasa ms extravagante. Los pacientes hombres sienten que se les extrae el
semen y que se les provoca erecciones dolorosas y las mujeres son violadas del modo ms diablico.
Bleuler seala que las cuatro caractersticas principales de las alucinaciones son: la intensidad, la claridad, la
proyeccin y el valor de realidad. Estas son independientes entre s. En cuanto a las ideas delirantes, el
delirio de persecucin y el delirio de grandeza son los que se encuentran con mayor frecuencia en todos los
casos. La influencia corporal constituye una tortura insoportable para estos pacientes. La idea de ser
envenenado y de ser maldecido es muy frecuente tambin en estos pacientes. Las aspiraciones erticas se
expresan en muchas ideas delirantes. Estas ideas delirantes pueden ser abandonadas y reemplazadas por
otras. No son inquebrantables como en la paranoia.
Sntomas negativos, las funciones simples intactas:
En contraste con las psicosis orgnicas, comprobamos en la esquizofrenia que la sensacin, la memoria, la
conciencia y la movilidad no estn afectadas directamente. La orientacin auto psquica es normal. Los
pacientes saben quienes son, donde estn, quienes estn a su alrededor. El problema es que no les interesa
lo que sucede en su entorno.
"LA PSICOSIS ALUCINATORTA CRNICA" BALLET
As como la escuela alemana se caracterizaba por armar cuadros y nosologas con sus caractersticas, la
escuela francesa se caracteriza por sus detalles. La psicosis alucinatoria crnica se revela presentndose
con una real autonoma cnica.
En todos los casos encontramos en el comienzo un estado cenestsico penoso con un malestar impreciso,
con una inquietud determinada. El estado cenestsico es todo lo que se le informa al cerebro acerca del
cuerpo que no tiene que ver con los sentidos, las percepciones. Es un trastorno en el sentido de la
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informacin del cuerpo que lleva al enfermo a una inquietud. Este estado cenestsico conduce lenta o
rpidamente a ideas explicativas de persecucin y de pretensin. Estas ideas se yuxtaponen, se reemplazan
o se suceden con rapidez o lentitud y se asocian a alucinaciones que parecen determinarlas.
En la psicosis alucinatoria crnica el trastorno intelectual esta condicionado por un trastorno cenestsico.
Este se trata de un sentimiento vago de inquietud que extraa y sorprende al enfermo. La inquietud no
puede ser considerada como un fenmeno puramente intelectual. Es de carcter afectivo y el enfermo que
la experimenta no es simplemente un sujeto pensante sino un sujeto sufrimiento.
Este trastorno se asocia pronto a las ideas de persecucin y alucinaciones de variados sentidos, entre las
cuales las alucinaciones auditivas ocupan el 1 lugar.
Sntomas primarios

Estado cenestsico penoso

Ideas explicativas, inquietud

Comienzo de alucinaciones (ncleo del sistema delirante),

Sntomas secundarios:

Ideas delirantes megalmanas, pretenciosas o persecutorias. Toda esta desorganizacin que se

produce a nivel del cuerpo, muchas veces se pueden organizar mediante un delirio instalado en el yo, en el
narcisismo.
La psicosis alucinatoria crnica est caracterizada por una DESAGREGACIN INICIAL Y PERSISTENTE DE LA
PERSONALIDAD. Los perseguidos alucinados se quejan de que se les adivina el pensamiento, que se les
repite su pensamiento. A este fenmeno se o denomina ECO DE PENSAMIENTO. Este es la prueba de la
desagregacin de la personalidad que es el rasgo principal de la psicosis alucinatoria crnica. El eco de
pensamiento es la sensacin subjetiva inquebrantable de que esos pensamientos que estn teniendo los
enfermos no son propios. El enfermo queda con la conviccin psictica, delirante de que sus propias
palabras son de otro y que estn en su cabeza. Es el sentimiento de que el otro le habla en su cabeza, de
que hay una fuerza exterior que los est obligando a pensar eso. Hay una persona externa que les da
rdenes. Atribucin de sus pensamientos a una persona ajena a s mismo. No es uno mismo el que decide
hacer tal cosa. Por ejemplo, el enfermo escribe una frase. Tiene conciencia de que escribi la frase, pero no
tiene conciencia de que fue l quien la pens. El enfermo atribuye el pensamiento de la frase a otra
personalidad que es exterior a su personalidad conciente. Esta desagregacin de la personalidad se
produce de manera espontnea y se instala de forma crnica y definitiva.
Las alucinaciones son parte necesaria de a sintomatologa de la enfermedad. Esta junto al eco de
pensamiento, forman el ncleo que indica que la personalidad esta desagregada.
Conclusin: Lo que encontramos en a base de toda psicosis alucinatoria crnica es la desagregacin de la
personalidad y como consecuencia de esta, el fenmeno de eco de pensamiento y alucinaciones. Las ideas
delirantes de persecucin y grandeza, por ms frecuentes que sean son secundarias y accesorias.
4) NOCIONES INTRODUCTORIAS PSICOANALTICAS:
LACAN SEMINARIO 1: "LA TPICA DE LO IMAGINARIO"
Juego recproco, entre los 3 registros: lo imaginario, lo simblico y lo real.
Todo el problema reside en la articulacin de lo simblico y lo imaginario en la constitucin de lo real. En lo
imaginario va a incluir la imagen del cuerpo, la identificacin con esa imagen en el espejo y la aparente
unidad que esta provee. En cuanto a lo simblico, Lacan le va a dar una funcin primordial y en cuanto a lo
real no hay nada bien definido. Lo que s se sabe es que se diferencia de la realidad.
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Estadio del espejo: No es simplemente un momento del desarrollo. Cumple tambin una funcin ejemplar
porque nos revela algunas de las relaciones del sujeto con su imagen en tanto Urbild, arquetipo del yo. El
estadio del espejo se da entre los 6 y los 18 meses. Es necesario entender el estadio del espejo porque nos
va a brindar la idea de cuerpo propio. No es necesario que haya fsicamente un espejo para que se
constituya el yo. Este es un modelo terico. Lacan sostiene que no nacemos con un cuerpo. El ser humano
nace prematuro, antes de que tenga un control sobre s mismo, nacemos antes de tiempo: "fetalizacin de
cuerpo". El ser humano nace incordiando bajo un perodo de indefensin motriz y de regulacin de sus
miembros. Por lo tanto, no hay un cuerpo sino una fragmentacin del mismo. Esto hace que el organismo
vivo no pueda generar una imagen de unidad, que es lo que implica la nocin de cuerpo. Lo que viene a
intentar solucionar este problema de discordancia fundamental va a ser a identificacin con la imagen de
unidad. Debido a que el organismo solo no puede dar la unidad, se busca por otros medios.
Lacan toma la hiptesis de Freud que dice que el hombre no viene al mundo con un yo constituido, sino
que este se tiene que constituir. "El yo es una construccin".
Lacan presenta una disyuncin entre el yo y el sujeto. Utiliza un modelo ptico para explicar cmo se forma
el yo del narcisismo.
Hiptesis estructural fundamental: Para que haya ptica es preciso que a cada punto dado en el espacio
real, le corresponda un punto y slo uno, en otro espacio que es el espacio imaginario. Sin esta hiptesis, la
ptica es imposible.
Un espejo esfrico produce una imagen real. A cada punto de un rayo luminoso proveniente de un punto
cualquiera de un objeto situado a la distancia le corresponde en el mismo plano, por convergencia de los
rayos reflejados otro punto luminoso. De esta manera se produce la imagen real del objeto.
Para que esa imagen se vea, el ojo debe estar bien ubicado. Al ojo se lo equipara con el sujeto. Si el ojo esta
mal ubicado no se va a obtener la imagen o esta va a aparecer distorsionada. En consecuencia no se puede
constituir el cuerpo o si se constituye se hace de manera fragmentada. El cuerpo en ese caso puede
perderse, no en cuando a lo real, porque fsicamente seguimos tenindolo, sino en cuando a lo imaginario.
Tenemos una caja y sobre la caja se coloca un florero, real. Debajo de este hay un ramillete de flores que
permanece oculto. Mientras no vemos el ramillete real, que est oculto, vemos aparecer un ramillete
imaginario. El espejo esfrico hace aparecer una imagen real (un jarrn envolviendo las flores), cuando en
realidad el jarrn est oculto en la caja y no se ve. Se ve la imagen all del florero, donde no lo esta.
La relacin entre el florero y las flores, sirve como metfora para explicar la construccin del yo. El yo es
esencialmente imaginario. No es algo real. Esta dando envoltura, hace de contingente a algo que pareciera
ser real pero que es solamente una imagen. El yo vendra a ser el florero que envuelve las flores y las flores
vendran a ser las pulsiones, las sensaciones, los sentimientos del viviente. El yo viene a darle al aparato, al
viviente una funcin de sntesis. Si el ojo se acomoda bien, se ver la imagen real del florero rodeando el
ramillete, confirindole estilo y unidad, reflejo de la unidad del cuerpo.
El espejo esfrico que permite que se refleje la imagen es el aparato neuronal en buen estado. Cuando algo
falla en este aparato, aparecen las anomalas: epilepsias, trastornos, sntomas que tiene caractersticas
psicopatolgicas. Que el aparato neuronal este en buen funcionamiento es condicin para que se genera la
imagen.
Lacan: "La sola visin de la forma total del cuerpo humano brinda al sujeto un dominio imaginario de su
cuerpo, prematuro respecto a dominio real. Esta formacin se desvincula as del proceso mismo de la
maduracin y no se confunde con l. El sujeto anticipa la culminacin del dominio psicolgico y esta
anticipacin dar su estilo al ejercicio ulterior del domino motor efectivo. Esta es la aventura imaginaria por
la cual el hombre por primera vez experimenta que l se ve, se refleja y se concibe como distinto, otro de lo
que l es. Porque la imagen del cuerpo que se refleja da una sensacin de completad, de unidad, cuando en
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realidad el viviente esta totalmente descompaginado. Esta es la dimensin esencial de lo humano, que
estructura el conjunto de su vida fantasmtica. Lacan utiliza la palabra "viviente", o "masa amorfa de
carne" para describir el caos originario que se vive en este. No hay nada delimitado, no hay un yo
conformado desde el inicio. La imagen del cuerpo ofrece al sujeto poder ubicar lo que es y lo que no es del
yo. El nio queda fascinado por la imagen que ve en el espejo. Ve en la imagen una unidad que como tal no
posee en su organismo. La unidad nos viene de afuera, al identificarnos con esa imagen de unidad que se
ve reflejada en el espejo. "Imagen ortopdica": intenta sostener una falla en el cuerpo. Esto da cuenta de
que la unidad se alcanza por fuera del organismo, en la exterioridad, en otro (imagen del espejo).La imagen
da una idea de totalidad, de perfeccin, de completud donde no la hay. Veo mi cuerpo como una unidad en
esa imagen, cuando en realidad mi cuerpo est fragmentado".
La nocin fundamental que quiere destacar Lacan en el estadio del espejo es que el cuerpo, como
superficie entera, como superficie cerrada, es algo que se constituye. Se tiene que producir esa proyeccin
que da por resultado la superficie del cuerpo, y que esa construccin no es algo que surge por maduracin
del organismo biolgico, sino que ms bien lo tenemos que entender como algo que VIENE DESDE AFUERA,
SE TRATA DE UN PROCESO MENTAL. Un proceso mental que se produce por una identificacin con una
forma que est afuera, que est en el Otro. "Accedemos a tener un cuerpo solo a partir de cuerpo de otro".
LA CONSTITUCIN DEL CUERPO, DE ESTA SUPERFICIE ES ANTERIOR A LA MADURACIN DE LA MOTRICIDAD.
Aun antes de que e individuo tenga un dominio real sobre el organismo y manejarlo como algo entero,
coordinado, unificado, antes de eso se constituye este cuerpo como proyeccin mental. La construccin
imaginaria precede a la maduracin motriz.
"EL YO ES OTRO". TRANSITIVISMO: Marca esta alienacin imaginaria con el otro. No solo implica la relacin
con el otro sino tambin con los semejantes. Punto de identificacin imaginaria especular con el semejante.
Algo del transitivismo acompaa a la formacin del yo. "El yo no es el lugar que nos da identidad, sino que
al contrario, es el lugar de ALIENACIN". El yo es un lugar de engao (porque es el resultado de una
identificacin con una imagen exterior a uno mismo, en el espejo). El reconocimiento del cuerpo se realiza
afuera, tiene que ver con el otro. El cuerpo propio se constituye por la captacin del cuerpo de otro.
Para que la ilusin se produzca ante el ojo que mira, es preciso cumplir con una condicin: el ojo debe
ocupar cierta posicin, debe estar en el interior del cono. Si esta fuera del cono ya no ver la imagen y ver
las cosas tal como son, en su estado real, un pobre florero vaco o bien unas desoladas flores. El ojo aqu es
el smbolo del sujeto. En relacin entre lo imaginario y lo real y en la constitucin del mundo que de ella
resulta, todo depende de la situacin del sujeto. Para que se pueda acomodar lo real, la posicin del ojo
tiene que estar representado por lo simblico.
Existe en primer lugar un narcisismo en relacin a la imagen corporal. Esta imagen es idntica para el
conjunto de mecanismos del sujeto y confiere su arquetipo, en tanto es humano y no animal. Ella hace la
unidad del sujeto, la vemos proyectarse de mil maneras. Este primer narcisismo se sita a nivel de a imagen
real del esquema ptico, en tanto esta imagen permite organizar el conjunto de la realidad en cierto
nmero de marcos preformados.
En el hombre, la reflexin en el espejo manifiesta una posibilidad original e introduce un segundo
narcisismo. Lo fundamental es de inmediato la relacin con el otro. El otro tiene para el hombre un valor
cautivador, dada la anticipacin que representa la imagen unitaria tal como ella es percibida en el espejo. El
otro se confunde en mayor o menor grado, segn las etapas de la vida, con el Ideal de yo. La identificacin
narcisista, la del segundo narcisismo es la IDENTIFICACIN CON EL OTRO, que en caso normal permite al
hombre situar su relacin imaginaria y libidinal con el mundo en general. El sujeto ve su ser en una
reflexin en relacin al otro, es decir, en relacin al Ideal del yo.
En el mundo animal, esta dominado por lo imaginario. Se destaca la extrema importancia de la imagen. Lo
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que gua al animal en su conducta es la imagen del objeto, no el objeto como tal. Esto se ve claramente
cuando se le presenta al animal una trampa, una falsa imagen, un compaero macho que no es ms que
una sombra con sus caractersticas similares. Basta con esta sombra para que se desencadene el acto
sexual. Lo que sucede en el animal es el mismo fenmeno imaginario que sucede cuando se utiliza un
espejo esfrico. El animal hace coincidir un objeto real con la imagen que esta en l. Sin embargo, esto no
sucede en el hombre. Mientras que en los animales, el registro imaginario es suficiente para guiarlos en la
vida, en los hombres es absolutamente insuficiente. Aqu es donde ocupa un lugar clave la necesidad del
otro.
NO ES PORQUE EL REGISTRO IMAGINARIO ES INSUFICIENTE QUE SE REQUIERE DE LO SIMBLICO PARA QUE
VENGA A REEMPLAZARLO, NO ES PORQUE LA ESTRUCTURA BIOLGICA DEL SER HUMANO LO PROVEE DE
UN IMAGINARIO REDUCIDO QUE SE REQUIERE DE UN LENGUAJE Y SU ESTRUCTURA PARA SOBREVIVIR,
SINO QUE HAY QUE INVERTIR EL ARGUMENTO Y ADVERTIR QUE PORQUE EL HOMBRE HABLA, PORQUE ES
UN ANIMAL CAPTADO POR LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE, SE PRODUCE UNA DESORGANIZACIN EN EL
REGISTRO IMAGINARIO. DE ESTE MODO SE DAN VUELTA LOS VECTORES DE DETERMINACIN Y LO
SIMBLICO EN VEZ DE APARECER COMO LA SALVACIN A LAS HERRAMIENTAS IMAGINARIAS
INSUFICIENTES, ES LA ESTRUCTURA QUE INTRODUCE UNA PERTURBACIN EN EL FUNCIONAMIENTO DEL
ORGANISMO. ES EL LENGUAJE EL QUE POR SU ESTRUCTURA Y SUS CARACTERSTICAS EL QUE PRODUCE UN
EFECTO DE DESORGANIZACIN DE LO IMAGINARIO.
LAS MANIFESTACIONES DE LA FUNCIN SEXUAL EN EL HOMBRE SE CARACTERIZAN POR UN DESORDEN
DISTINGUIDO. NADA SE ADAPTA. ESTA IMAGEN PRESENTA UNA ESPECIE DE FRAGMENTACIN, DE
ESTALLIDO, DE DESPEDAZAMIENTO, DE INADAPTACIN, DE INADECUACIN. EL LENGUAJE PRODUCE UN
DESARREGLO, UNA PERTURBACIN, UNA DESNATURALIZACIN EN EL SER VIVO. EL SER HUMANO
MUESTRA A DIFERENCIA DE LOS ANIMALES, ESA TRAUMATIZACIN, ESE ENFERMEDAD RESPECTO AL
LENGUAJE. IDEA MTICA: HABA UN SER VIVO QUE FUNCIONABA BIEN. AL ENTRAR EL LENGUAJE EN EL SER
VIVIENTE SE VA A PRODUCIR UNA PERTURBACIN, UN IMPACTO. EL SER HUMANO VA A RECIBIR LOS
PRIMEROS SIGNIFICANTES. EL LENGUAJE SE INCORPORA COMO DE UN SOLO GOLPE. Los rganos deben
inscribirse en el aparato psquico. Dependemos muy poco respecto de la naturaleza de los rganos y
dependemos mucho de cmo estos se inscribieron en nuestro aparato psquico, de qu significantes se les
dio. Los rganos deben tomar una funcin simblica, deben inscribirse en el aparato y dependiendo de
cmo se inscribe se ver si se incorpora aqul rgano al cuerpo, o si se le es extrao a l.
Ahora colocamos un ESPEJO PLANO, donde se obtiene una imagen virtual.
Este aparato demuestra que estando colocado en un punto muy cercano a la imagen real, puede vrsela no
obstante en un espejo con su imagen virtual. Esto es lo que se produce en el hombre. El sujeto virtual,
reflejo del ojo mtico, es decir el otro que somos, esta all donde primero hemos visto en nuestro ego, fuera
nuestro, en la forma humana. Esta forma esta fuera nuestro. El ser humano solo ve su forma realizada,
total, el espejismo de s mismo, fuera de s mismo.
El acomodamiento del ojo depende de otro registro. La situacin del sujeto est caracterizada
esencialmente por su lugar en el mundo simblico, en el mundo de la palabra. De ese lugar depende que el
sujeto tenga o no derecho de llamar Juan.
LACAN VA A REPLANTEAR LA TEORA DEL ESPEJO INICIAL Y VA A DECIR QUE NO ALCANZA SOLO CON QUE EL
NIO VEA SU IMAGEN EN EL ESPEJO, SINO QUE FALTA LA PARTE EN QUE L SE DA VUELTA Y BUSQUE LA
MIRADA DE SU MADRE, PARA QUE ESTA LE DE SU APROBACIN "VOS SOS ESE". ESTO QUIERE DECIR QUE
NOS VEMOS COMO EL OTRO NOS VE, COMO EL OTRO NOS QUIERE VER, Y NOS IDENTIFICAMOS A LA
IMAGEN QUE EL OTRO NOS DA ACERCA DE QUIENES SOMOS.
Narcisismo: "Is magesty the baby". Los padres depositan en su hijo toda una serie de deseos y frustraciones
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que ellos tuvieron en su vida. Ven una perfeccin en su hijo. Sin embargo, a medida que estos hacen cosas,
esta imagen que tienen sobre ellos se va desmoronando. El narcisismo de los padres da cuenta de que ven
en sus hijos sus identificaciones ideales. Por todo esto, el narcisismo del hijo es una continuacin del
narcisismo de los padres. "As te quiero ver, as debes ser". Todo esto comienza en el estadio del espejo:
"as tambin te veo yo". Plano simblico. Lo simblico determina a lo imaginario. No hay posibilidad de
unidad, de identificacin a una imagen si lo imaginario no est mediatizado por ese signo, esa seal, esa
palabra que viene del otro.
El bebe ve su imagen en el espejo y ve una forma entera, cerrada, una unidad. Es muy importante que la
madre crea que su hijo es hermoso. Aqu aparece otro registro, el simblico, alguien externo a l que tiene
que mirar a ese nio amorfo para que se sienta lindo. La sensacin subjetiva del bebe es algo incompleto,
desconfigurado. Lo que se vive en carne propia nunca va a coincidir con a imagen que se refleja, ya que esta
da la sensacin de unidad, de completad, cuando en realidad esto no es as (anticipacin, prematuro). En su
origen, el yo se crea de una manera ALIENADA, en base a LA MIRADA DEL OTRO. La imagen que refleja el
espejo, tras la mirada de la madre hace que el nio se sienta hermoso, completo etc. Por eso aparece el
jbilo en el nio, la alegra. Los seres humanos se forman en base a OTROS seres humanos y nunca hacia
adentro (ellos solos). No hay manera de que el ser humano se constituya como tal, sin la mirada del otro, es
imprescindible que haya otros semejantes. El ser humano no tiene otra manera de construir su yo que
mirando hacia fuera, hacia el otro. Lo que conforma al yo no se podra haber hecho sin tomar al otro como
referente.
En cuanto a lo simblico, la estructura del lenguaje es la que lleva incluida en s misma la regulacin y la
legislacin del grupo humano. Por ejemplo, llegan dos nios al mundo, materialmente, en lo real de su
cuerpo no hay diferencia, son dos humanos. Sin embargo tener diferentes apellidos (Macri o Gonzles) va a
hacer que los sujetos se constituyan de manera distinta. Esto se da a travs del registro simblico, por
medio de la palabra que no tiene nada que ver con lo imaginario. Lacan va a recalcar la importancia del
otro. Sostiene que no venimos al mundo con determinaciones ya dadas, no somos personas ya definidas,
sino que nos vamos construyendo, determinando desde el otro. El ser humano es fundamentalmente
determinado por la palabra. Este es el Otro de lo simblico. El discurso del otro nos va a marcar y va a
generar determinaciones en nosotros mismos. Incluso antes de que uno nazca, ya hay varias nociones
simblicas que nos determinan (los padres nos hablan, etc.)
Cruce entre lo simblico y lo imaginario: Conflicto de interposicin: Lo imaginario genera una resistencia,
un obstculo al eje de lo simblico. Lacan va a reformular la idea freudiana. Decide no privilegiar al yo, sino
al ICC, porque el yo resiste al paso de la palabra en el ICC, hace obstculo para poder hacer CC o ICC. Ya
sabemos que el ICC no resiste, el ICC insiste. El yo genera la ilusin de que tenemos una especie de
identidad y tambin de creer saber lo que decimos. Esa ilusin es contraria a la idea de ICC porque la
hiptesis freudiana implica que no somos dueos de lo que decimos. Lacan sostiene que como
psicoanalistas, pueden situar en el paciente la marca del otro. Ese discurso, ese texto gobierna al ser
humano, lo determina. Se presenta una antinomia entre el yo y el ICC.
De la inclinacin del espejo depende que veamos ms o menos perfectamente, la imagen. Si se inclina
demasiado se va a obtener una imagen difusa, y si se inclina poco tambin. Esto representa la difcil
acomodacin de lo imaginario en el hombre. Podemos distinguir a partir de las diferentes posiciones del
ojo que mira, cierto nmero de casos que nos permiten comprender las diferentes posiciones del sujeto en
relacin con la realidad. Se trata de la relacin entre la constitucin de la realidad y la forma del cuerpo.
Podemos suponer ahora que la inclinacin del espejo plano est dirigida por la voz del otro. Vemos ac que
la regulacin de lo imaginario depende de algo trascendental: esto es el vnculo simblico entre los seres
humanos. En el hombre no puede establecerse ninguna regulacin imaginaria verdaderamente eficaz y
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completa si no es mediante la intervencin de otra dimensin. Socialmente nos definimos por intermedio
de la ley. Situamos a travs de intercambio de smbolos nuestros diferentes "yos" los unos respecto de los
otros. La relacin simblica define la posicin del sujeto como vidente. La palabra, la funcin simblica
define el mayor o menor grado de perfeccin, de completad, de aproximacin de lo imaginario. El Ideal del
yo (simblico, el Otro) dirige el juego de relaciones de las que depende toda relacin con el otro. Y de esta
relacin con el otro depende el carcter ms o menos satisfactorio de la estructuracin imaginaria (yo
ideal).
La posicin en la estructuracin imaginaria solo puede concebirse en la medida en que haya un GUIA que
este ms all del plano imaginario, a nivel del plano simblico, del intercambio legal, que solo puede
encarnarse a travs del intercambio verbal entre los seres humanos. Ese gua es el Ideal del yo. El Ideal del
yo es el otro en tanto hablante, el otro en tanto tiene con uno una relacin simblica, sublimada, que en
nuestro manejo dinmico es a la vez semejante y diferente a la libido imaginaria. El intercambio simblico
es lo que vincula entre s a los seres humanos, osea la palabra, y en tanto tal permite identificar al sujeto.
Aquello que del otro lado, siempre bello, siempre completo es el yo ideal. Es hacia donde mira el sujeto.

El yo ideal es del orden de lo imaginario, es la otra cosa que queremos ser, es la referencia a la que
miramos continuamente. Es el semejante al cual miramos e intentamos acercarnos a l. Es el yo como
semejante. Imagen que vemos que nos hace fascinar porque la vemos completa y hermosa. Pero esto es
imaginario porque esa imagen no es real, es una ilusin. El objeto del deseo es siempre el objeto del deseo
del otro. El chico desea el objeto porque el otro lo tiene, y cuando lo tiene l ya no le interesa ms.

El Ideal del yo son los ideales de Otro, mam, pap, etc. Lacan utiliza la letra (A) para denominar al
"Gran Otro". Esta en el registro simblico. Es la mam que sostiene al bebe cuando se esta mirando al
espejo. Se necesita del gran Otro (A) para que garantice la imagen que el nio ve en el espejo y de esa
manera se pueda dar la completud, la unidad. Es el Otro que acta como garante para que estas
situaciones imaginarias funcionen. Hace de ley, de garanta para que el espejismo se pueda dar. Es el Ideal
del yo el que sostiene esa imagen amable que le brinda el yo ideal. Si decimos que el yo se constituye a
partir de la imagen del otro (yo ideal) no alcanza. Para que se produzca la identificacin con el otro y la
nocin de totalidad en uno, el plano imaginario debe estar SOSTENIDO por el Ideal del yo, Simblico.
Desde el yo todava hay cierta incapacidad motora, cierta incompletud del cuerpo. Este sujeto ve del otro
lado a otro que s puede controlar sus movimientos. El chico ve en ese otro algo que le fascina (yo ideal) y
quiere ser como l. Lo que hace de espejo y de ese yo ideal es el hermano, el primo, el amigo, etc. El
dominio imaginario del cuerpo anticipa lo que efectivamente va a poder hacer ms adelante. Para esto, es
necesario que el gran Otro crea en l, incida en l y le garantice que en un futuro va a poder llegar a ese
ideal que anhela. Este gran Otro debe motorizar al sujeto para que ese yo se pueda constituir
completamente.
En el espejo plano se produce una relacin de simetra entre el yo y el yo ideal que va a necesitar de otra
instancia que marque una distancia en esta relacin. Esto es la ley de lo simblico.
La inclinacin del espejo plano esta dirigida por la voz del otro. Para que se de la imagen, el espejo tiene
que tener cierta inclinacin. Esa voz del otro es la del Ideal del yo. Este Otro influye en el sujeto en la
manera en que lo mira, le habla, lo trata. De esta manera se va determinando la inclinacin del espejo. La
madre trasmite sus sentimientos no solo mediante el haba, sino que importa qu se dice, cmo se dice, en
qu tono, etc.
Hay valores que se transmiten conciente e inconcientemente de generacin en generacin por medio del
habla y de significantes. No alcanza solo con lo que se dice, sino que hay pensamientos y valores que se
transmiten igual.
El Ideal del yo va a ser el soporte simblico del yo imaginario, que va a tomar al yo ideal como modelo a
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seguir, pero que necesariamente requiere de un soporte simblico para que se pueda completar su imagen.
Por ejemplo, el nombre propio que le da posicin al sujeto.
Lo que viene a poner cierto orden es el registro simblico. Este es el que va a comenzar a delimitar qu es
yo y que es no yo. Esto comienza con la adjudicacin del nombre propio y se da un principio de
acomodamiento. Yo soy Juan, no soy Pablo. Esta bicicleta es de Pablo, no es ma, etc. Freud en el Complejo
de Edipo dice que la mam es el primer objeto que nos dio satisfaccin, que nos brindo los primeros
cuidados, etc. Uno no se acuesta con la madre porque hay cierta regulacin que introdujo leyes y delimit
lugares. Hay un lugar para la mama, otro para papa y otro para el hijo. Este lugar debe respetarse ms all
de los deseos, etc. Todo esto lo introduce el registro simblico, desde Freud con el complejo de Edipo,
desde Lacan con la introduccin del lenguaje, donde el Complejo de Edipo forma parte de este. En la
medida en que la estructura del lenguaje otorga la palabra, esa palabra implica la regulacin que permite el
pacto. La palabra permite establecer el pacto con el otro. Esto es nicamente posibilitado por lo simblico.
Los nios necesitan de otro que les inculquen el lenguaje. Una vez que ellos lo internalizan no necesitan de
la presencia fsica de sus padres. Ahora van a estar mediatizados por el lenguaje mismo.
Lacan le adjudica a la palabra l papel fundamental. La palabra plantea una relacin dialctica con el otro.
Uno recibe del otro su propio mensaje, que es el que tiene lugar de escucha, quien describe lo que ha dicho
(poder discrecional del oyente). La dialctica son las vueltas que se dan entre el que habla y el que escucha.
El otro con su puntuacin es el que incide en la determinacin de lo que se ha dicho. Este receptor no
adopta una posicin pasiva. Es decir, uno habla y no sabe bien lo que dijo. Es el otro de quien me entero lo
que dije. Por ejemplo: si una persona cuenta un chiste, y nadie se re, eso no es un chiste. Aqu se
demuestra el poder que tiene el que escucha. Este es el poder que la experiencia analtica utiliza en su
dispositivo.
Concepto de estructura del lenguaje. Saussure
El signo lingstico es una entidad bifsica que une la imagen acstica (significante) con un concepto
(significado). Esto est unido a un concepto de bi-univocidad.
Lacan va a modificar el signo lingstico de Saussure en base a la experiencia analtica. La primera
modificacin va a ser acentuar la diferencia y la separacin entre los dos aspectos, el significado y el
significante, que en la teora de Saussure eran inseparables. Donde haba algo entero que haca del signo
una unidad, un elemento, introduce una barra que los separa, los diferencia. Tambin va a invertir los
trminos. Coloca al significante arriba con letra mayscula (simblico) y al significado abajo, con letra
minscula (imaginario). De esta manera rompe con esta pareja y le impone al significante un carcter
independiente del significado. La articulacin de significantes es la que produce significado. Es decir, el
significado es un efecto del modo en que se combinan los significantes.
De este modo, Lacan va a decir que no se trata de que a cada significante le corresponda un significado.
Cuando escuchamos hablar a alguien, no vamos otorgando un significado por cada significante, sino que va
pronunciando sino que escuchamos una serie de significantes, una serie de palabras, mantenemos en
suspenso el significado hasta que en un determinado momento, en una puntuacin, retroactivamente le
adjudicamos un significado que permanece indeterminado hasta el punto final.
Lacan va a decir que el significante en s mismo no significa nada, nunca significa algo solo, sino que
significa cuando se relaciona con otros significantes, cuando se asocia a ellos. No hay un significante que
tenga un nico significado sino que la significacin depende de con qu significantes se articula y cmo.
Todo esto quiere decir que el significante es un elemento opositivo, negativo y diferencial ya que no cobra
valor, ni significacin por s solo, sino en relacin con los otros significantes. Esto quiere decir que un
significante determinado se define por sus diferencias con los otros significantes. Tanto en el nivel de
significante como en el nivel del significado, es la oposicin con todos los otros lo que define la identidad de
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un elemento. Por lo tanto Sussure reformula la definicin "la lengua es un conjunto de signos" por la
definicin "la lengua es un conjunto de diferencias". Lacan dice que un significante es lo que los otros
significantes no son. El registro de los significantes se entiende no por lo positivo sino por lo negativo, por
las diferencias que se ponen en juego, no por lo que son, sino por lo que no son.
Lacan vuelve sobre los que denomina "los 3 textos mayores de Freud": "La interpretacin de los sueos",
"Psicopatologa de la vida cotidiana" y "El chiste y su relacin con el inconciente" para que se reconozca en
ellos los desarrollos de la lingstica moderna. Es decir, para hacer notar que las formaciones del ICC
(sueos, sntomas, actos fallidos, etc.) son hechos de lenguaje y solo se resuelven por su relacin con el
registro de lo simblico. Lacan sostiene que el ICC de Freud es un inconciente que se halla ms ligado al
significante, es decir a lo simblico, que a significado (lo imaginario). El inconciente es el discurso del otro
que habla y nos determina.
Hablar implica dos tipos de operaciones entre los significantes: Los dos polos del lenguaje.

Relaciones de concatenacin: Relaciones de encadenamiento entre significantes. Orden de sucesin,

de una palabra con la otra, de significantes. Hablar es concatenar significantes. POLO METONMICO

Relaciones de seleccin. Podra haber utilizado otro significante en vez del que dije. En la cadena se
sustituye un elemento, un trmino, un eslabn por otro. POLO METAFRICO.
Lacan equipara los dos polos del lenguaje con las dos leyes del proceso primario, que rigen el ICC. Estas son,
la condensacin y el desplazamiento. Por lo tanto, estas son homologas a los dos polos del lenguaje.
Polo de la metonimia: Desplazamiento
Polo de la metfora: Condensacin.
Por lo tanto, si son homlogos, Lacan deduce que: "EL INCONCIENTE EST ESTRUCTURADO COMO UN
LENGUAJE"
El ser humano, no es natural. Su naturalidad ha sido alterada por el lenguaje. Esto demuestra la brecha
entre el mundo natural y el humano. Estamos fundamentalmente determinados por el lenguaje.
La diferencia entre estas dos especies es que la animal tiene un cdigo rgido que no admite ambigedades.
En cambio, el lenguaje s admite malos entendidos, chistes, equivocaciones, etc.
El lenguaje es determinante, incide incluso en nuestras necesidades de satisfaccin. En el ser humano no
hay necesidad puramente biolgica, orgnica o instintiva como en la especia animal.
"EL HOMBRE ES UN ANIMAL ENFERMO DE LENGUAJE"
Sentido paradojal: el lenguaje nos enferma, pero a la vez va a ser el que nos brinde la cura. (A travs del
dispositivo analtico, por medio de la escucha)
La nocin del cuerpo:
El cuerpo es una formacin imaginaria. No se debe confundir al cuerpo con el organismo biolgico, ni con el
sujeto. Uno de los efectos del lenguaje es que separa al cuerpo del sujeto. Si los seres humanos en tanto
somos captados por el lenguaje, podemos hablar e incluso sentir, tener la vivencia del cuerpo como algo
distinto, como algo que tenemos "tengo un cuerpo" y no "soy un cuerpo". Esta distincin, este efecto de
separacin entre sujeto y cuerpo solo es posible por la intervencin del lenguaje. Si ubicamos el cueipo en
el registro imaginario, cuerpo significa entonces, imagen del cuerpo, Imago corporal. Por lo tanto, lo que es
eficaz para la determinacin de la conducta no es la materialidad del cuerpo sino la representacin que de
l se forma el individuo. Cuando hablamos de cuerpo no nos estamos refiriendo al organismo biolgico. En
los sntomas histricos, se puede producir una parlisis en el brazo del paciente. Sin embargo, no hay
ningn dao real de! organismo biolgico, ningn dao anatmico. El cuerpo es una realidad que se
construye. No se nace con un cuerpo. El cuerpo no es primario, sino que es secundario. Que no se nace con
un cuerpo quiere decir que el cuerpo se construye secundariamente, que no es algo dado de entrada. Esto
implica que no tenemos que identificar al cuerpo con el organismo biolgico.
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Freud define al NARCISISMO como un estadio de la historia del desarrollo de a libido, intermedia entre el
autoerotismo y la eleccin de objeto. En esta configuracin, el individuo toma a su propio cuerpo como
objeto de amor, antes de pasar a la eleccin de una tercera persona. Esta fase es normalmente
indispensable. Esto quiere decir que el narcisismo no debe ser pensado solamente como una etapa de la
evolucin, sino que se trata de una fase que en cierto sentido siempre subsiste.
El narcisismo no es primario. El narcisismo en el hombre es secundario. Lo dice as porque es algo que no
esta dado desde el comienzo y que se requiere de un nuevo acto psquico para que el yo se constituya. Es
secundario a la fase del autoerotismo, previa. Freud designa con el nombre de narcisismo a la fase del
desarrollo libidinal en que se constituyen el cuerpo y el yo. Por eso dice Freud sobre el yo en el texto
"Introduccin al narcisismo": se requiere de un NUEVO ACTO PSQUICO para que el yo se constituya. Es
decir, que el yo no existe desde el comienzo. Yo y cuerpo son dos nociones que estn estrechamente
relacionadas. En el yo y el ello, Freud dice que inicialmente, el yo es un yo corporal y es la proyeccin de
una superficie. Esta superficie debe ser construida a travs de la identificacin con la imagen que refleja el
espejo. El cuerpo es una superficie construida en el plano imaginario. Esto quiere decir que la primera
forma del yo es la representacin del cuerpo.
Es necesario guiarse por la sucesin de fases que distingue Freud al introducir la teora del narcisismo. La
fase autoertica, la fase del narcisismo y la fase objetal.
En el AUTOEROTISMO las pulsiones son iniciales, primordiales, parciales. Son un conjunto de pulsiones
vinculadas a las zonas ergenas. Estas pulsiones son independientes de las otras, son parciales y no hay
nada que las articule. El autoerotismo precede a la constitucin del cuerpo y a la constitucin de lo que es
yo y lo que es no- yo. En esta fase el cuerpo est fragmentado y se demuestra con el plural de las pulsiones:
"las pulsiones parciales". Aqu no hay unidad. Entonces el narcisismo no esta dado desde el comienzo, es
secundario, algo tiene que agregarse, se requiere de un nuevo acto psquico, que se produzca una nueva
operacin para que surja, para que se constituya la organizacin narcisista, es decir, para que se constituya
el yo. En el narcisismo se produce una unificacin de las pulsiones parciales bajo el nombre de LA libido. La
libido es una. Puede haber dos modos de situar esa libido (en el yo o en los objetos) EN EL NARCISISMO, EL
YO APARECE COMO EL RESERVORIO DE LA LIBIDO, LA LIBIDO EST CONCENTRADA EN EL YO. Si hay un
efecto de unificacin de las pulsiones parciales, si hay un efecto de sntesis sobre las pulsiones que antes
eran independientes, eso ocurre porque el objeto de esta nueva fase es NICO, es decir porque en la fase
narcisista surge un objeto, se constituye un objeto que no estaba en el autoerotismo. PORQUE SURGE EL
PROPIO CUERPO COMO OBJETO NICO DE LAS PULSIONES, ESTO TIENE POR EFECTO LA UNIFICACIN DE
LAS PULSIONES.
Hay cierta equivalencia entre el yo y los objetos. El cuerpo, o el yo que surge inicialmente como cuerpo es
el primer objeto que se conforma como objeto total, como objeto unifcador de la libido dispersa en la fase
previa, el autoerotismo, en los diversos objetos de las pulsiones parciales. Esa es la principal caracterstica
del narcisismo. La configuracin narcisista esta caracterizada justamente por presentarse como una unidad
y una totalidad. La imagen del cuerpo que surge con esta configuracin es la imagen de cuerpo como
entero, del cuerpo como totalidad, de imagen unificada del cuerpo. Sin embargo hay una parte de lo parcial
que nunca alcanza una completa unificacin. En todo caso lo que pensamos como unidad participa como
ficcin para poder vivir en el mundo. Hay algo que queda velado, de modo tal que tenemos la nocin de
unidad (tanto en el cuerpo, en el yo y en la realidad).
Por ms de que luego esa libido sea depositada o trasvasada hacia los objetos, EL NARCISISMO PERDURA.
TAL ORGANIZACIN NARCISISTA, EN DONDE EL SUJETO SE COMPORTA COMO SI ESTUVIESE ENAMORADO
DE S MISMO, NO DESAPARECE NUNCA POR COMPLETO. EL NARCISISMO ES IMPRESCINDIBLE PARA LA
SUBISISTENCIA DEL VIVIENTE. Las pulsiones de autoconservacin que tienen por finalidad la conservacin
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del individuo estn tan daadas y carentes en los seres humanos por ser animales que hablan que
requieren de este complemento libidinal para llegar a cumplir su meta. SIN ESTE AMOR HACIA S MISMO EL
VIVIENTE QUE HABLA NO PODRA SOBREVIVIR.
Lacan dice que ese nuevo acto psquico del que habla Freud es enigmtico e intenta resolver esta
interrogacin con el estadio del espejo. Dice que este nuevo acto psquico es la identificacin con el otro
que nos brinda una unidad corporal de la cual al principio carecemos. Esto se da a partir de la identificacin
especular. Lacan sostiene que nacemos fallados, defectuosos y que esto solo se puede modificar con la
identificacin del nio con esa imagen que se ve reflejada en el espejo.
En el estadio del espejo, Lacan dice que no es en el organismo de s mismo donde el sujeto se representa y
se reconoce como un cuerpo entero y unificado, sino que es algo que le viene desde afuera, por
identificacin con la imagen del otro, que asume el valor de imagen especular, algo que el sujeto encuentra
afuera, en otro lugar que no es donde l est. Es por la identificacin de la imagen del otro que el nio
adquiere la imagen de su propio cuerpo. "Porque el otro tiene un cuerpo y yo soy como el otro, yo tengo un
cuerpo". Estamos hablando por el momento de una identificacin imaginaria, no simblica. Esta
caracterstica del imaginario en el hombre es una consecuencia de su acceso a la estructura del lenguaje, de
la estructura simblica. El espejo mismo es una mquina simblica que se define por diferenciar dos
espacios, uno rea! y uno virtual, al mismo tiempo que los pone en una relacin biunvoca, esto es que a
cada punto de un espacio, le corresponde un punto y solo ese del otro espacio. De esta manera, la
estructura del lenguaje, el registro simblico es condicin para la identificacin imaginaria. Si en un primer
momento planteamos las cosas solo en trminos imaginarios, podemos pensar la idea de que el imaginario
viene primero y lo simblico despus, y esto es incorrecto. El Otro es siempre otro del lenguaje, antes de
ser otro de la imagen. La constitucin de la imagen corporal entonces pasa a ser ubicada como un efecto
que viene de lo simblico.
La nocin de realidad:
Para Freud la realidad no es algo que esta dado ah, de antemano, no es algo dado para el sujeto, no es un
dato primario sino que es algo que se construye. AS COMO SE CONSTRUYE LA REALIDAD, TAMBIN PUEDE
PERDERSE.
Hay una OPOSICIN ENTRE REALIDAD Y LO REAL. Esta distincin no esta dada desde el comienzo.
Antecedentes:

La realidad para el ser hablante esta fuertemente determinada, por lo simblico. El cuerpo, el yo y
la realidad son construcciones. La realidad depende de cmo llamamos las cosas, de los smbolos y
significaciones que se emplean. Entre el ser humano y las cosas hay una MEDIACIN. Son palabras que
ordenan nuestro mundo y la relacin que tenemos con las cosas y con nosotros mismos. Un ejemplo de
esto es el estadio del espejo que da cuenta de que no tenemos una relacin directa con nuestro organismo,
sino que est mediatizado por la imagen que refleja el espejo. As como la realidad puede perderse, el
cuerpo tambin. El sujeto puede sentir una fragmentacin del mismo, y el sujeto puede sufrir distintas
alteraciones de la realidad imaginaria de su cuerpo. Se altera la relacin del cuerpo con su imagen.

Lacan en el seminario 2 toma la interpretacin de un sueo de Freud y dice que este marca el
momento de viraje de la medicina al psicoanlisis. Es un sueo de angustia. Cuando hay un punto de
angustia en un sueo, uno se despierta sobresaltado, uno se topa con algo difcil de nombrar, que no se
reduce a la ancdota del sueo.
NUESTRA REALIDAD SE COMPONE POR AQUELLO QUE PODEMOS NOMBRAR. EN OPOSICIN A ESTO, LO
REAL EST COMPUESTO POR LO INNOMBRABLE Y LO INSITUABLE, YA QUE PARA PODER SITUAR ALGO,
TENGO QUE NOMBRARLO. LA ANGUSTIA ES LA REVELACIN DE LO REAL, SIN NINGUNA MEDIACIN
POSIBLE, ES EL OBJETO ANTE EL CUAL TODAS LAS PALABRAS SE DETIENEN. En la angustia las palabras
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fracasan en vez de poder transmitir lo que a uno le pasa. Aqu se puede distinguir al miedo de la angustia. El
miedo puede ser nombrable: "le tengo miedo al perro, a las alturas, etc.", mientras que la angustia es esa
sensacin de opresin que uno no puede explicar, hay algo que uno no llega a nombrar, es el punto en el
cual todas las categoras fracasan (categorizar ago es meterlo dentro de lo simblico). El objeto de angustia
es el objeto real, es lo real que se opone a la construccin de la realidad.

No ser la vigilia otro modo de dormir? Nuestra vida es en general bastante dormida. La realidad
est adormecida y solo hay ciertos momentos en que nos despertamos, cuando aparece un trauma que nos
choca, que nos impacta con lo real. El trauma marca algo que resulta perturbador para e aparato psquico.
En los puntos de fracaso de la maquinaria simblica, del aparato psquico es donde aparece lo real. Esto
genera una puesta en cuestin de la realidad en que ese sujeto se sostena. Esto puede ser motivo de
anlisis. En el anlisis, se recibe a la gente que se despierta un poco, y as uno se puede replantear la
realidad en que viva. Cierto encuentro con lo real puede generar una perturbacin que lleve a dudar sobre
la realidad en que se estaba viviendo.
LO REAL DESPIERTA, LA REALIDAD DUERME. LA REALIDAD FUNCIONA COMO PANTALLA DE LO REAL. PARA
QUE LA REALIDAD SE CONSTITUYA, LO REAL DEBE ESTAR VELADO, MEDIATIZADO POR LO SIMBLICO. ESTO
HACE QUE SE PUEDA CONSTITUIR LA REALIDAD Y QUE UNO PUEDA DORMIR O VIVIR MAS O MENOS
TRANQUILO. LO REAL PROBLEMATIZA, PERTURBA LA REALIDAD.

El psicoanlisis va a querer saber sobre ese objeto de angustia. No mira para otro lado, no intenta
adormecerse como s se hace en la realidad ara poder conservar a homeostasis del aparato segn Freud en
el principio del placer. El aparato psquico intenta adormecer, mantener la homeostasis del aparato.
Cuando hay algo que lo perturba aparece lo real.
Estructura v desarrollo:
Est la creencia de que lo imaginario es inicial y que el lenguaje viene despus. En el caso del sujeto
humano, se tiende a pensar que cuando nace esta en el registro imaginario, y cuando empieza a hablar
accede al registro simblico. Esto constituye uno de los graves problemas del psicoanlisis: las cuestiones
de las fases, de las etapas libidinales y otras nociones relacionadas con el desarrollo individual que muchas
veces son entendidas como etapas cronolgicas, como un tiempo lineal donde una cosa viene antes y otra
cosa despus, sin utilizar la nocin de RETROACCIN.
En Lacan, el estadio del espejo se introduce inicialmente como una fase del desarrollo. No se trata en
ninguno de los casos de un desarrollo cronolgico. Autoerotismo/Narcisismo/Eleccin de objeto. Lacan
sostiene que estas construcciones tienen que ver con una estructuracin que adquiere una forma lgica y
no cronolgica. Aqu la idea de tiempo pierde importancia. La lgica consiste en que se necesita pasar
primeramente por una fase, para poder as pasar a la siguiente.
Ya Freud adverta en introduccin al narcisismo que ste no es solo una fase sino una configuracin
psquica permanente cuyos efectos se siguen produciendo en la fase siguiente. El narcisismo no est desde
el comienzo, pero una vez instalado, no se sale nunca de l lo mismo para el autoerotismo, que subsiste
an instalado el narcisismo y en la fase objetal. Hay una relacin entre estructura y desarrollo que se ve en
el acceso mismo al lenguaje. El lenguaje no debe concebirse por partes. No es que el nio aprende primero
las palabras y despus las frases y posteriormente la composicin de un prrafo, sino que el ser humano
est sumergido en el lenguaje. El nio entiende lo que se le dice mucho antes de empezar a hablar. La
operacin del habla no tiene inicialmente una funcin de comunicacin de significados, sino que en el bebe
constituye solo un juego, a veces solitario en relacin con el Otro materno, con el que goza ms como una
trasmisin musical que una transmisin de significados. Es por eso que Lacan considera al significante no
slo anterior al significado, sino independiente de l.
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El yo es un objeto:
El yo debe ser ubicado del lado del objeto, en vez del lado del sujeto. La definicin de la naturaleza objetal
del yo se introduce cuando se propone la teora del narcisismo. La introduccin de esta teora tiene como
funcin principal formar la nocin del yo como objeto de la libido. La libido ocupa el yo (lo carga, lo
caquectiza, lo inviste). De esta manera el yo se convierte en el primer depsito de la libido, desde el cul
esta puede trasvasarse para ocupar otros objetos. Esta movilidad y equivalencia entre la libido del yo y la
libido objetal es una de las tesis centrales de introduccin al narcisismo. Si se carga excesivamente el
objeto, el yo se deslibiniza. Esto es lo que ocurre en el enamoramiento, en donde el objeto resulta hper
estimado y el yo disminuido. Este es opuesto a la paranoia donde segn introduccin al narcisismo, el yo
aparece hper estimado. En introduccin al narcisismo aparece el yo como el primer depsito de la libido. El
yo rene la libido dispersa en el autoerotismo en muchos objetos de las pulsiones parciales.
El sujeto elige su yo, de la misma manera que elige sus objetos de amor, porque en realidad el yo no es ms
que eso, un objeto de amor. Mantenemos relaciones amorosas con nuestro yo como con cualquier otro
objeto porque el yo es un objeto.
Las unidades elementales:
El registro imaginario esta compuesto por imgenes cambiantes. Hay una plasticidad en este registro que le
es caracterstica. Las imgenes pueden cambiar. En la teora de la Gestalt, se habla siempre de figuras
cerradas, unificadas en su totalidad. Esto no ocurre en lo SIMBLICO ya que este se caracteriza por a
DISCONTINUIDAD y el CORTE. Esto es por el hecho de estar compuesto por elementos. Solo para el registro
simblico se utiliza el trmino ESTRUCTURA. La estructura es un conjunto de elementos. En la estructura
del lenguaje los elementos son los significantes. La caracterstica principal de la estructura es que a partir
de un nmero limitado y pequeo de elementos, puede construirse una enorme cantidad de unidades de
otro nivel. Un elemento es algo que no es reductible a otra cosa, una unidad mnima que no se puede
dividir y que adems se distingue de otros elementos. Entonces los elementos son unidades. La unidad es
un concepto relativo: lo que es unidad en un determinado nivel, no lo es en otro. En cualquier nivel, hay un
elemento que cumple la funcin de uno. En a estructura del lenguaje, su elemento es llamado por Lacan,
RASGO UNARIO. La nocin de unidad es problemtica. El sujeto nunca coincide consigo mismo, a diferencia
de a especularidad del yo, que lo duplica. El sujeto hereda una propiedad del significante que se define por
no ser nunca igual a s mismo, un significante, al repetirse ya no es el mismo.
Lacan utiliza el trmino rasgo unario para designar la cualidad que tiene el uno que no es la de ser nico,
porque al repetirse, se va produciendo una diferencia.: el significante al repetirse ya no es el mismo. Es
decir, que un significante por el solo hecho de repetirse, ya es otro significante. Esta es la PROPIEDAD
ESENCIAL DEL SIGNIFICANTE, LA DE NO SER IGUAL A S MISMO. EL SUJETO, QUE ES UN EFECTO DEL
LENGUAJE REPITE ESTA PECULIARIDAD, AL NO SER IDNTICO A S MISMO. Pero Lacan delimita una
diferencia que subsiste an cuando ya no hay diferencia. Esto es lo que llama Lacan "pura diferencia".
Problema de la psicologa: falta de certeza de que un estadio una vez constituido permanezca inmutable.
Lacan piensa a la estructura como algo que no tiene estabilidad interna y que por lo tanto en ciertos
momentos de la vida del sujeto, aparece una maquinaria que va a intentar reemplazar aquello que se sali
de eje. Las tres grandes nociones (cuerpo, yo y realidad) sufren avatares, hay una idea de cierta fragilidad,
de que estos momentos fijos, de que estas estructuras puedan tambalear. Estas 3 grandes nociones, as
como fueron construidas tambin pueden perderse. De esto se encarga la psicopatologa. Por ejemplo, en
la paranoia Freud explica que hay algo que retorna a un estadio previo. Lo que se conquist en ese
momento (narcisismo) se pierde y se produce una regresin a un estadio anterior (autoerotismo). La nocin
de uno tiene dos caras: el uno de la totalidad, el uno que tiene que ver con algo entero, pero tambin el
uno de las diferencias, lo que hace que este uno sea diferente de otro uno.
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LOS DOS EFECTOS DEL LENGUAJE:

FRAGMENTACIN.
PERTURBACIN, EFECTO DE CORTE. EL LENGUAJE CAVA AGUJEROS.
ESTOS AGUJEROS QUE CAVA SON LAS ZONAS ERGENAS. (AUTOEROTISMO)

UNIFICACIN. (NARCISISMO). CONSTITUCIN EN EL REGISTRO IMAGINARIO DE FIGURAS TOTALES Y

ENTERAS.
Creemos que la identificacin es lo que da identidad. Si entendemos identidad en el sentido de una
coincidencia con uno mismo, entonces hay que notar que la identificacin no es nunca fuente de identidad,
sino que es fuente de alienacin porque implica asumir algo ajeno, hacerse ser algo que no se es. Si uno se
detiene en la mirada de otro, se genera un sentimiento ambivalente. Por un lado, esta mirada constituye la
imagen, la unidad, pero por otro lado genera esa imagen aberrante de querer apropiarse de esa imagen del
otro. Resulta muy difcil situar la diferencia entre el yo y el otro. No hay algo que defina su identidad porque
siempre esta situado en alguien ajeno a l. Esto es una idea alienada. Por ejemplo: el nio le pega a otro y
se pone a llorar. Esto demuestra la dificultad para diferenciar quien es yo y quien es el otro, porque el yo se
constituye a partir del otro. Esto por un lado genera agresividad, y por otro alegra (el jubilo que tiene el
nio al verse en el espejo).
En el plano imaginario, no se puede salir de esa agresividad hacia el otro. En el mundo de los seres que
hablan, el imaginario solo genera esa agresividad y esa ambivalencia de amor/odio. La agresividad es algo
propio del estadio del espejo. Esta forma de agresividad no es pulsional sino que es un efecto de la
organizacin narcisista que es especular e imaginaria. Pero muchas veces se olvidan de la otra parte: sin
esta organizacin narcisista es imposible para el organismo subsistir. EL NARCISISMO ES LO QUE HACE LA
VIDA VIVIBLE EL SURGIMIENTO DE ESTA FASE MARCA UN HITO FUNDAMENTAL EN LA PROGRESIN DE LA
AUTONOMA DEL SUJETO EN RELACIN CON EL OTRO. INICIALMENTE EN EL AUTOEROTISMO, EL VIVIENTE
DEPENDE TOTALMENTE DEL AMOR DEL OTRO PARA SATISFACER SUS NECESIDADES FUNDAMENTALES.
SUSTITUIR EN PARTE EL AMOR DEL OTRO POR EL AMOR A S MISMO, TOLERAR SIN GRANDES
DESEQUILIBRIOS LOS RECHAZOS DE OTRO, CONSTITUYE UN PASO DECISIVO EN LA SEPARACIN DEL
SUJETO.
El efecto del lenguaje sobre los seres que hablan por un lado desorganiza y por otro lado organiza. El
imaginario en el ser que habla condena a la ambivalencia, desorganiza y es necesario lo simblico para
ordenar. Pero el lenguaje primero fragmenta a ser viviente y luego permite su unificacin.
"El lenguaje es la ley que puede ordenar, que si no esta nos llevara al mata o muere" (ambivalencia) Una
nueva forma de intervencin de lo simblico provee que mediante la imagen amable del gran Otro (la
madre), el sujeto forje la ilusin de que es un ser diferente a los otros. Esto es lo que le permite adquirir
una cierta idea de una representacin en el mundo a travs del Ideal del yo que le permite ser amables por
otros.
Dado que lo esencial y la condicin del lenguaje es el uno, Lacan dice que las dos primeras fases de Freud
(autoerotismo y narcisismo) coinciden con las dos vertientes del uno: el uno que divide, que opera
fragmentando y el uno que unifica, que sirve para armar conjuntos. De este modo resulta posible pensar
esas sucesin (autoerotismo- narcisismo) como los dos efectos del lenguaje, el primero, de fragmentacin,
es el de la fase autoertica, el segundo de unificacin, corresponde al narcisismo.
El primer efecto del lenguaje es el de fragmentacin. El lenguaje corta al viviente y abre los agujeros de las
zonas ergenas. El primer efecto del lenguaje es dividir, fragmentar, cortar. E lenguaje, en definitiva opera
por el establecimiento de diferencias, hasta la diferencia mas pura que es la que se sostiene aun cuando ya
no hay ms diferencias. Todo esto tiene consecuencias en el viviente. El significante es un CORTE. Podemos
concebirlo como una TIJERA. "El hombre piensa porque la estructura del lenguaje corta su cuerpo (esto no
tiene nada que ver con la anatoma)
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En trminos de organismo biolgico el viviente tiene una unidad en s mismo que pierde por efecto de su
acceso al significante. Es por efecto del significante que se producen esos cortes que Freud llam pulsiones
parciales y zonas ergenas. Este es el primer efecto del lenguaje: el significante que corta, que fragmenta,
que corta, que diferencia. El lenguaje esta compuesto por unidades discretas que no estn en continuidad
sino que estn cortadas unas con respecto a las otras. ACCEDER A ESTA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE ES
ESTAR CORTADO. ESTE ES UN EFECTO GENERAL E INICIAL DEL ACCESO AL LENGUAJE.
El segundo efecto del lenguaje es el de totalizacin, de formacin de unidades, de reunin, de unificacin
que opera en la produccin de una figura unitaria, que es el cuerpo como una figura entera.
AMBOS EFECTOS VIENEN DE LO SIMBLICO Y REPRODUCEN DE ALGN MODO LA COMPOSICIN MISMA
DEL LENGUAJE. EL PRIMERO QUE SE REFIERE A SU CONDICIN, A QUE HAY UNO, EL SEGUNDO AL
LENGUAJE MISMO QUE ES UN CONJUNTO, UNA REUNIN, UNA ARTICULACIN DE SIGNIFICANTES. DE
ESTOS EFECTOS, EL PRIMERO RECAE SOBRE EL VIVIENTE QUE DE ESTE MODO VE DESARREGLADAS SUS
FUNCIONES VITALES, Y EL SEGUNDO SOBRE EL CUERPO, FORMNDOLO Y PERMITIENDO DE ALGN MODO
COMPENSAR ALGO DEL DESARREGLO INICIAL. ESTE SEGUNDO EFECTO SE VE EN LA FASE NARCICISTA
DONDE SE PRODUCE UNA UNIFICACIN DE LAS PULSIONES PARCIALES EN LA LIBIDO QUE ES NICA, Y LA
IMAGEN DEL YO COMO UN OBJETO TOTAL, ENTERO.
EL VIVIENTE ES REAL, EL CUERPO IMAGINARIO. TENEMOS ENTONCES DOS EFECTOS DE LO SIMBLICO, UNO
EN LO REAL, OTRO EN LO IMAGINARIO.
El primer efecto del lenguaje se basa en una MORTIFICACIN DEL VIVIENTE. Esta mortificacin es el punto
de alteracin radical, es una PERTURBACIN DE ESE GOCE ARMNICO, mtico y nico que se da al principio
en el viviente. Lo que resta de esa mortificacin es un goce anrquico (sin orden) de las pulsiones parciales.
Esto corresponde al autoerotismo en Freud. En base a esta alteracin que se produce por la entrada al
lenguaje, ese goce mtico se pierde y aparecen diferentes tipos de goce, diferentes formas de tramitar y de
recuperar aqul goce mtico.
Para que se constituya el narcisismo, el cuerpo como unidad, este goce anrquico debe ser tramitado y
regulado bajo una ley. A este ltimo goce Lacan lo denomina GOCE FLICO. Esta regulacin la va a
introducir la FUNCIN PATERNA.
LACAN - SEMINARIO 3
Lacan hace una COMPARACIN ENTRE LA FUNCIN PATERNA Y LA CARRETERA PRINCIPAL. La carretera
principal es algo que existe en s y se reconoce de inmediato. No es un medio que sirve para ir de un punto
al otro, sino que es una va de comunicacin. La carretera anuda las vas de comunicacin, polariza los
caminos (estos implican valores, significaciones, etc.). Se utiliza esta comparacin para ilustrar la
prevalencia del significante sobre el significado. La carretera principal es el significante, y los caminos son
los significados. Se tiene a pensar que los caminos ya estn y que por eso desembocan en la carretera. Pero
eso est mal pensado. Debido a que se funda la carretera principal, se puede pensar en caminos. Esto es, el
significado es un efecto de la combinacin de significantes. Se remarca la independencia del significante y
su efecto de determinacin en el significado.
Porque la carretera principal es en a experiencia humana UN SIGNIFICANTE INDISCUTIBLE, marca en la
historia una etapa.
Esta carretera es un significante que polariza, aferra, agrupa a las significaciones. El significante crea el
campo de las significaciones. Esta carretera principal es algo que ordena el trnsito y fundamentalmente
orienta hacia una direccin precisa. Si esta carretera esta cerrada, va a ver que buscar otros caminos
colaterales, y as uno corre el riesgo de perderse.
Lacan da este ejemplo para destacar a la funcin paterna que orienta el sentido y polariza las
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significaciones. Estas significaciones van a estar reguladas de una determinada manera. La significacin
ordenada por "EL NOMBRE DEL PADRE" va a formar la SIGNIFCICACIN FLICA.
La funcin de ser padre no es pensable de ningn modo en la experiencia humana sin la categora del
significante, es puramente simblica. Es decir, uno no puede dar cuenta de lo que es ser padre en el mbito
imaginario, ni en el real, como s sucede con la madre (ella lleva al hijo en su vientre, el hijo cuando nace
sale de ella, etc.)
Sin embargo un efecto retroactivo es necesario para que el hecho de copular reciba para el hombre el
sentido que realmente tiene, pero para el cual no puede haber ningn acceso imaginario ni real, que de
cuenta de que el nio es tan de l como de la madre. PARA QUE ESTE EFECTO DE RETROACCIN SE
PRODUZCA, ES PRECISO QUE LA NOCIN DE SER PADRE HAYA ALCANZADO EL ESTADO DE SIGNIFICANTE
PRIMORDIAL Y QUE ESE SIGNIFICANTE TENGA SU CONSISTENCIA Y SU ESTATUTO.
No hay una sola funcin del padre sino tres. La del padre simblico, la del padre imaginario y la del padre
real. "El nombre del padre" corresponde a la funcin simblica. Una funcin simblica trasciende a quien la
ocupa. La funcin trasciende al funcionario. Esto quiere decir que no es necesario que haya alguien fsico
que lo asuma, no importa que alguien no haya ocupado explcitamente esa funcin, sino que lo que es
determinante para el ser humano es la funcin simblica, que est el puro significante "el nombre del
padre", que se haya instalado esta funcin del padre. Quiere decir que esta funcin puede estar presente
ms haya de que no haya alguien explcito que la encarne. La funcin de padre hace de carretera principal
para el sujeto. Un Edipo puede constituirse tambin cuando el padre no esta presente. Se puede
comprobar que el padre existe incluso sin estar.
El significante "el nombre del padre" va a permitir el pasaje del primer efecto del lenguaje (fragmentacin)
al segundo efecto (unificacin). Es decir permite el paso de! goce anrquico al goce flico. Este es un goce
regulado, organizado y compatible con la unidad del cuerpo.
LACAN SEMINARIO 5 - LA METFORA PATERNA
El padre interviene en diversos planos. De entrada prohibe a la madre. Este es el fundamento, el principio
del complejo de Edipo, ah es donde el padre est vinculado con la ley primordial de prohibicin del incesto.
La amenaza de castracin se trata de la intervencin real del padre con respecto a una amenaza imaginaria,
ya que no sucede realmente que se lo corten. La castracin es un acto simblico cuyo agente es alguien real
(el padre). El padre prohibe a la madre. En cuanto objeto, es suya, no es del nio. En este plano es donde se
establece la rivalidad con el padre que por s misma engendra una agresin. El padre frustra claramente al
nio de su madre. Es el padre simblico el que interviene en una frustracin (acto imaginario que se refiere
a un objeto real, la madre, en tanto el nio tiene necesidad de ella) La privacin se trata del padre en tanto
se hace preferir por la madre. En la medida en que el padre se convierte en un objeto preferible por la
madre, puede establecerse la identificacin del nio con el padre, y se produce la masculinidad en l.
QU ES EL PADRE? Para la funcin del padre en la naturaleza no hay soporte ni real ni imaginario. A
diferencia de esto, para ser madre hay un soporte real (lo tuvo en el cuerpo, lo pari) y hay un soporte
imaginario (el hijo sale del cuerpo de la madre, puede pensar como va a ser su hijo cuando nazca, etc). En el
padre no pasa esto, no hay nada ms que lo simblico. Solo un apoyo simblico puede instaurar una
funcin paterna. Ser padre es otra cosa, es algo innombrable. El hecho de ser padre tiene que ver con un
acto de reconocimiento, con una ligazn cultural que responde a ciertas costumbres.
El padre no es un objeto real, aunque deba intervenir como objeto real para dar lugar a la castracin. No es
tampoco un objeto ideal. El padre es el padre simblico.
Al decir que el ICC est estructurado como un lenguaje, Lacan equipara los dos polos del lenguaje con las
dos leyes del proceso primario, que rigen el ICC. Estas son, la condensacin y el desplazamiento. Por lo
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tanto, estas son homologas a los dos polos del lenguaje (metfora y metonimia).
El Edipo de Freud va a ser pensado desde esta perspectiva y es por eso que el Edipo va a ser pensado como
una metfora. La metfora paterna es el esqueleto formal mnimo del complejo de Edipo. Lacan reduce el
Edipo a la lgica de la metfora (sustitucin entre dos significantes. Es un significante que viene en lugar de
otro significante). El padre es un significante que sustituye a otro significante. Aqu esta el nico mecanismo
de la intervencin del padre en el complejo de Edipo. La funcin del padre en el complejo de Edipo es la de
ser un significante que sustituye al primer significante introducido en la simbolizacin, el significante
materno, en cuanto a la "madre que va y viene". Este se hace efectivo por la alternancia de la presencia y la
ausencia de la madre (lo que desarrolla Freud en el Fort-da) Lacan denomina a este primer significante
"deseo de la madre". Cuando hay alternancia entre presencia y ausencia se pone en juego el deseo. El niflo
se pregunta qu busca la madre en otro lado que no es l. Si la madre esta siempre presente, no generara
en el niflo muchas preguntas acerca de su deseo. Segn Lacan, un significante slo, en s mismo no significa
nada. All se va a producir una incgnita. Esta simbolizacin primordial le abre a nio la dimensin de algo
distinto que la madre puede desear en el plano imaginario. As es como el deseo de Otra cosa hace su
entrada. Hay en la madre un DESEO DE OTRA COSA distinta que satisfacer el propio deseo del hijo. Este
algo ms que hace falta para la madre es la existencia detrs de ella de todo el orden simblico del cual
depende y que permite cierto acceso al objeto de su deseo, que ya es un objeto tan especializado, tan
marcado por la necesidad instaurada por lo simblico que es absolutamente impensable de otra forma sin
su prevalencia. Este objeto es el FALO.
Si el nio se pregunta qu significa que la madre aparezca y desaparezca es porque l es el objeto parcial, lo
que significa que l es el falo. El nio puede descubrir lo que es la incgnita imaginaria, y una vez que la
comprende, hacerse falo. Sin embargo la va imaginaria no es la va normal porque nunca es
completamente accesible. Lo que va a despejar esta incgnita es la metfora bajo la va simblica. La
metfora produce una significacin polarizada.
El significante primero (el deseo de la madre) solo no significa nada. nicamente cuando se articulan dos
significantes, el primero cobra significacin en base al segundo. Es decir, se va a necesitar de un segundo
significante que lo sustituya en el mismo lugar. De esta manera se produce algo nuevo, algo que no estaba
dado anteriormente. Este segundo significante "el nombre del padre" produce una significacin nueva que
antes no estaba. La significacin producida por la metfora paterna es el FALO. De esta manera, la madre
queda tambin remitida a una ley paterna.
Para el nio, la metfora paterna viene a despejar esa incgnita del deseo de la madre, que despierta
angustia. Ese enigma que genera la madre es resuelto bajo el nombre del padre. Lo que desea la madre
tiene una SIGNIFICACIN FLICA.
La metfora paterna implica una ley de regulacin del goce, de la orientacin, es la carretera principal que
ordena, que organiza, que polariza las significaciones. Esto implica el fin de la anarqua en el goce y permite
introducir el DESEO. Para que haya un deseo, tuvo que haber anteriormente un goce que no se pudo
realizar, algo prohibido por la ley y tiene que haber un objeto perdido (madre). Para pasar a un goce
regulado tuvo que actuar la CASTRACIN. Esta se superpone a la primera prdida del goce mtico
(mortificacin del lenguaje). De esta manera, la funcin paterna viene a redoblar algo que ya introdujo el
lenguaje, "ya no es posible el goce todo".
LACAN DEFINE A LA CASTRACIN COMO UN EFECTO DE LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE SOBRE EL SER
HABLANTE. ESTA ES LA CONSECUENCIA QUE SE PRODUCE EN EL VIVIENTE POR EL ACCESO AL LENGUAJE. EN
ESTE SENTIDO, LA AMENAZA PATERNA DE LA CASTRACIN ES SOLO UNA VERSIN IMAGINARIA DE UN
EFECTO QUE ES ESTRUCTURAL. TAMBIN LA DEFINE COMO PRIVACIN DEL GOCE O COMO SEPARACIN
DEL GOCE QUE ES REAL, DEL CUERPO QUE ES IMAGINARIO.
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LA METFORA PATERNA VIENE A REDOBLAR AQUELLO QUE YA FUE INSTALADO POR EL LENGUAJE (EL
EFECTO DE FRAGMENACIN SOBRE EL VIVIENTE).
LA METFORA PATERNA LLEGA A PROHIBIR ALGO QUE ES IMPOSIBLE. EL GOCE ES IMPOSIBLE POR
ESTRUCTURA PORQUE EL LENGUAJE LO HA PRODUCIDO DE ESA MANERA. PROHIBIR LO QUE ES IMPOSIBLE
NOS PERMITE DETENERNOS EN LA BSQUEDA DE ESE IMPOSIBLE. ESTO NOS RESGUARDA YA QUE CUANDO
UNO BUSCA LO IMPOSIBLE, SE CORRE EL RIESGO DE LA DESTRUCCIN DEL SER HUMANO. ES NECESARIO
QUE SE DE LA PROHIBICIN DE ESO IMPOSIBLE, QUE ESE IMPOSIBLE SE REDOBLE EN UNA FUNCIN DE
PRDIDA PARA QUE HAYA ALGO QUE PUEDA SER DESEABLE. SE DA UNA DISTANCIA ENTRE EL GOCE TOTAL
Y EL GOCE REGULADO QUE PERMITE Y SOSTIENE LA FUNCIN DESEANTE. LA METFORA PATERNA PERMITE
PODER DESEAR, UNIR EL DESEO A LA LEY. NO HABRA DESEO SI NO ES POR A LEY PATERNA QUE AL MISMO
TIEMPO NOS PRODUJO ESA SEPARACIN DE LA MADRE BAJO LA AMENAZA DE CASTRACIN.
Significacin Flica: se inscribi una falta en la estructura del lenguaje, lo que implica una prdida del
objeto. Esto genera la bsqueda de valor flico que produce esa falta.
Por la prdida de un objeto, van a aparecer objetos sustitutivos, investidos libidinalmente, desables, que
van a tomar valor flico para uno. No depende de lo que la otra cosa es, o puede ser usada sino del valor
que toma y que lo torna deseable para el sujeto. No tiene que ver con el valor de uso sino con un objeto de
deseo que cobre valor en el sistema.
La posicin del significante del padre en el smbolo es fundadora de la posicin del falo en el plano
imaginario como objeto privilegiado y prevalente. Esta el deseo de la madre, de otra cosa, que est ms
all. Para poder alcanzarlo se necesita una mediacin y esta mediacin la da precisamente la posicin del
padre en el orden simblico. La relacin del nio con el falo se establece porque el falo es el objeto de
deseo de la madre.
Decir que el Edipo es una metfora implica que este tiene un desarrollo. Lacan toma de Freud 4 elementos
esenciales: estos son estructurales y necesarios para que el viviente se convierta en ser humano, en ser
hablante, segn Lacan.

El deseo materno: No importa si es la madre biolgica o no, importa que cumpla con su funcin.
Tiene que haber en el mejor de los casos un deseo por parte de la madre, que despus de su nacimiento la
lleve a libidinizar el cuerpo del nio mediante sus cuidados, mediante su voz, los sonidos, caricias, etc.
Tiene que haber alguien que esta esperando a ese nio y que lo quiere. En este sentido la madre es
totalmente humanizadora.
*
Significante del padre "El nombre del padre": Siempre va a haber una figura que intervenga bajo el
nombre del padre, por ms de que no est presente el padre verdadero (puede ser el mdico, el profesor,
el to, etc.) este nombre del padre es algo que se ubica nicamente en el plano simblico. Es una necesidad
de la estructura que la funcin del padre este en ese lugar.
Este padre simblico es el que transmite la ley, el que limita y regula el goce, el que polariza las
significaciones y el que introduce la cultura.

Nio: En los mejores casos, el nio es un significante, porque lo es para sus padres. Es algo que se
espera en esa estructura. Pensar el nombre del bebe, comprarle ropa, ponerle un cuadro de ftbol, antes
de que nazca, etc. Son anhelos y deseos por parte de los padres que se dan a travs de ciertas coordenadas
significantes. Todo esto es algo que se empieza a tejer en el registro simblico. Es importante que esto
suceda porque sino ese real, ese viviente no logra humanizarse. Tiene que haber alguien que lo espere,
que lo antecede y que de esa manera le pueda inculcar el lenguaje antes de que nazca.

Falo: Aparece en el plano imaginario y es lo que resuelve la incgnita. La madre desea e falo.
LOS TRES MOMENTOS DEL EDIPO (Despliegue diacrnico a partir de la metfora paterna como estructura)
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1) El nio, para ser el deseo de la madre, va a tener que desear lo que ella desea. Por eso se dice "deseo de
deseo". Lo que el nio busca, en cuanto deseo de deseo es poder satisfacer el deseo de su madre, es decir,
ser o no ser el objeto de deseo de la madre. En el primer tiempo el sujeto se identifica con lo que es objeto
del deseo de la madre, es decir, el falo. Aqu la metfora paterna acta al estar la primaca del falo ya
instaurada en el mundo por la existencia del smbolo del discurso y de la ley. Al nio para gustarle a la
madre, le basta y le es suficiente con ser el falo. Ecuacin pene=hijo. Para que el hijo sea el falo de la
madre, el debe identificarse con este. La condicin para que todo eso suceda es que la madre tambin tuvo
que haber pasado por el complejo de castracin (en donde ella asumi esa falta. En base a esa falta surge
su deseo). De esta manera, el hijo toma valor flico imaginario ya que es el seuelo que viene a colmar esa
falta. La funcin paterna en este primer momento responde al registro simblico y permite que se de esta
ecuacin simblica. PADRE SIMBLICO
2) El padre entra como esa figura privadora que ha castrado a la madre. El nio se da cuenta que no es ms
el objeto de deseo de su madre ya que se da cuenta de que ella empieza a mirar para otro lado. La madre
empieza a mirar al padre que es el que pone cierta distancia entre ella y su hijo (que representaba al falo).
Tiene que aparecer alguien que diga basta, que diga no, es un momento de ruptura. Este es el punto nodal
y negativo ya que la madre se remite a una ley que no es la de su capricho, sino la de Otro y junto con esto,
el nifio se da cuenta de que su deseo es soberanamente posedo en la realidad por aquel mismo Otro a
cuya ley ella obedece. Imagen terrorfica del padre.
Es decir, la madre esta castrada porque ya no gobierna la ley de su capricho sino que ahora acata a la ley
del padre. Esto es la clave del complejo de Edipo. En este momento la funcin del padre es separadora.
Aparece el padre como privador del deseo de la madre ya que el es el que dicta la ley. Le dice "no
reintegrars tu producto": el padre le dice a la madre de que ella no podr devorar al falo. La madre es
privada del falo. La castracin ejercida es la privacin de la madre y no del nio. PADRE IMAGINARIO.
3) De esta etapa depende la salida del complejo de Edipo. Hasta este momento, el padre ha demostrado
que es el portador del falo y de la ley. Por lo tanto, de l depende la posesin o no por parte de la madre de
dicho falo. Ahora es preciso que el padre mantenga lo que prometi. Se necesita de un PADRE REAL que de
pruebas de que tiene el falo, tanto a la madre como al hijo. Lacan va a decir que no se trata solamente de la
relacin madre/padre, sino que detrs de esta se esconde otra cuestin: la de la MUJER/PADRE. Es
necesario que el padre haga de la madre su mujer, en relacin al deseo. El padre debe hacerse cargo del
deseo de la madre, como mujer. Es necesario que haya un padre que de pruebas de su potencia ante la
madre como mujer. "Si no hay alguien que se coge a la madre, la madre se devora al hijo". La mujer debe
buscar el falo fuera de su hijo. Este paso es necesario para que el hijo no quede tomado por la madre como
el nico que puede satisfacer ese deseo del falo. Es decir, en este momento, cuando la madre quiere falo se
lo va a pedir al padre y esto hace que la madre libere al nifto como objeto de goce.Es as que se produce un
desplazamiento de la significacin flica y la madre va a buscar el falo en el padre. El padre puede darle a la
madre lo que ella desea, y puede drselo porque lo tiene. La salida de complejo de Edipo se produce si el
nio se identifica con el padre. Esta identificacin se llama Ideal del yo.
FREUD. TTEM Y TAB
Los humanos no nacen persona, se tienen que convertir en eso. Freud se pregunta: Cmo es que cada uno
que nace, llega a convertirse en ser humano? En otras palabras: cmo es que se conforma el aparato
psquico? Cmo se estructura la subjetividad? Freud dice que el aparato psquico se conforma mediante la
interiorizacin del Edipo y luego por la formacin del superyo.
Qu es un padre? Qu funcin ocupa el padre en la constitucin del aparato psquico, en la subjetividad?
El pasaje al estado humano implica la introduccin de una ley. Cul es la funcin del padre en la
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introduccin de la ley? Freud, para poder responder a todas estas preguntas, construye un mito, hace como
un cuento acerca del asesinato y la devoracin del padre.
El totemismo parece ser el primer soporte histricamente hablando de la cultura, de la ley. Las primeras
organizaciones culturales, las primeras instituciones son organizaciones totmicas. Por ms primitivo que
sea, eso era una cultura.
El ttem es en general un animal comestible que se haya en una relacin particular con la totalidad del
grupo. El ttem es en primer lugar el antepasado de su clan y en segundo lugar su espritu protector. Los
individuos que tienen el mismo ttem se hallan sometidos ante la sagrada obligacin cuya violacin trae un
castigo automtico de respetar su vida y abstenerse de comer su carne o aprovecharse de l en cualquier
otra forma.
El ttem sirve como identificacin: ese ttem sirve para nombrar a todo un grupo de individuos, es algo
que los ubica en relacin con una representacin. Es un animal o un elemento que funciona agrupndolos.
Estos individuos se reconocen formando parte de una clase, de un grupo. Se arma una concepcin de que
esos individuos descienden del ttem. Los que forman parte de ese clan tienen dos prohibiciones:
No matar al ttem
No mantener comercio sexual con las mujeres del grupo (exogamia totmica)
Cuestiones antropolgicas. Se toman diferentes vas para intentar responder cmo se llega a dar la
identificacin con el ttem. Cada una de estas vas ilumina un aspecto esencial del ser humano.
Va nominalista: Necesidad que tenan los proto- humanos de conseguirse un nombre. En este texto no
se ahonda, no se profundiza en qu es un nombre. Este es lo que engancha al ser humano a una estructura
simblica, que lo trasciende. Esta va no se basa en dar nombres, sino tambin en que ese nombre pueda
inscribirse. Ac entra en juego la escritura. Hay otro antroplogo que sostiene que otorgar un nombre no es
un acto sencillo. Cuando ciertos sujetos queran nombrarse de una determinada manera pareca un acto sin
mayores consecuencias. Sin embargo, se termina generando un efecto sobre este nombre al pasar de
generacin en generacin. Los individuos de la ltima generacin terminar creyendo que descienden del
ttem. Es decir, el ser humano es un animal como los dems, con la diferencia de que tiene un nombre.

Va sociolgica: Por ejemplo, en el pasado haba un grupo de personas que se encargaba de la caza
de animales. El ser humano es un animal como todos los dems, con la diferencia de que incorporan la
divisin del trabajo, la distribucin de la mercanca, etc.

Va psicolgica: El ttem se determina en funcin de ciertas circunstancias de la concepcin del

bebe. El ttem de cada individuo est determinado por la creencia, el pensamiento, lo que aparece en la
cabeza de la madre en el momento en que se entera que est embarazada. Esto va a marcar la identidad de
ese nuevo ser que esta por nacer.
La prohibicin del incesto lleva a la exogamia. La exogamia es un hecho de la cultura que surgi despus de
totemismo. Freud para explicar cmo surge la exogamia utiliza una hiptesis de Darwin: la idea de "a horda
primitiva". Los animales vivan en manadas y haba un solo macho que poda conceder todos sus deseos y
era el nico que poda mantener comercio sexual con las hembras del clan. Esto da la idea de un macho
dominante sobre el resto que impide la satisfaccin sexual.
Posicin de Freud:
Los hombres se comportan en base a algunos animales que pueden generar una identificacin con ellos. En
las fobias infantiles se reproduce la relacin que tienen los hermanos de la horda con el ttem. Este
permite la identificacin, pero a la vez es el soporte de una limitacin: poder elaborar el complejo de Edipo.
Los animales que desencadenan una fobia infantil, son el sustituto del padre. All se produjo un
desplazamiento desde el padre hacia el animal. Lo que le importa a Freud es esto. Se ha desplazado sobre
ese animal totmico el deseo edpico de asesinar al padre para poder mantener relaciones sexuales con la
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madre. De all viene el miedo a la represalia por el padre. Los dos deseos edipicos que estn en la
formacin de una fobia (matar al padre/mantener relaciones sexuales con la madre) son los dos deseos
prohibidos por el ttem. Si el ttem es el sustituto del padre, se entiende que el grupo crea que desciende
del ttem. El ttem es el sustituto del padre y tanto este como la fobia infantil se han generado a partir de
los deseos edipicos. Esos dos deseos localizan una ambivalencia. Se desea asesinar a padre para poseer a la
madre, pero a la vez este padre les brinda proteccin y seguridad. Freud dice que antes exista la prctica
del banquete totmico. Este grupo de hermanos, decide juntarse, cazar al ttem y devorarlo. Este hecho
est acompaado de una ceremonia de duelo por el ttem, que es seguida por una fiesta, un festejo. Esta
es la manera que tienen los individuos que forman parte del grupo totmico de reforzar, de conmemorar
ese lazo que los une (de pertenencia al grupo). Hay una idea de que una comunidad social, cultural
simblica, tiene un soporte, un refuerzo en algo ms material. Esto tiene que ver con la incorporacin de la
comida. Hay un intento de encontrar lo simblico, en donde esto se inserta en algo muy corporal (comida).
En la alimentacin se pone en juego a satisfaccin. Aqu hay un enganche, un punto de articulacin entre el
goce y el smbolo. La ley no entra en abstracto, entra en el viviente a travs de la relacin que se tiene con
el goce, con la satisfaccin, entra por los agujeros del cuerpo.
Freud toma la hiptesis de Darwin del padre de la horda, la hiptesis del banquete totmico y la relacin
entre el goce y lo simblico y en base a estos 3 elementos elabora su hiptesis:
Un da, los hermanos del banquete, expulsados por el padre de la horda se aliaron, mataron y devoraron al
padre y as terminaron con la horda primitiva, paterna. El acto de devoracin genera una identificacin del
padre en estos hermanos. Luego de esto se genera un duelo pero a su vez un acto de celebracin por parte
de estos hermanos. Para aceptar que semejante acto criminal (matar al padre y devorarlo) tenga como
resultado el pasaje de la naturaleza a la cultura, al totemismo solo hace falta suponer esa ambivalencia.
Odiaban a ese padre, pero tambin lo amaban y adoraban. Luego de este hecho apareci retroactivamente
el sentimiento de culpa y el arrepentimiento. El padre muerto, se volvi ms fuerte y ms poderoso de lo
que era en vida. Por lo tanto, lo que antes era odiado e impedido a los hermanos por el padre, ahora
obedecido por ellos y transmitido a las prximas generaciones. Desde esta culpa y este arrepentimiento
que se gener en los hermanos del banquete, se inventaron las leyes del totemismo: no matar al padre y
no mantener relaciones con la madre.
Entonces el ttem es el animal que viene a representar al padre y en estos grupos, se hacen rituales en
donde se produce una celebracin. All se mata al ttem y se lo devora. As cada individuo que pertenece al
grupo, se identifica con l.
ARTICULACIN CON LACAN SEMINARIO 3
Lacan dice que la nica pregunta que se hace Freud es cmo el proto-humano se ubica en el lenguaje.
Lacan dice que ttem y tab es solo una versin de la funcin del padre. Hace una articulacin entre la
cuestin del padre en ttem y tab y la cuestin del lenguaje, en particular del significante "el nombre del
padre". Lacan afirma que no puede haber padre sin el significante "el nombre del padre" y responde a la
pregunta de Freud diciendo que el viviente entra en el lenguaje a travs del padre. Es la funcin del padre
introducir al sujeto en la ley. Lacan dice que somos seres hablantes porque vivimos en el mundo de la
palabra, en el mundo del lenguaje. La vida del hablante pasa por ese lenguaje. Todo lo que el sujeto desea,
todos lo que quiere ser es en funcin del otro, y por lo tanto esta delimitado, mediatizado, fragmentado
por la palabra. El padre le tiene que transmitir al hijo "tu eres el que me seguir"
La palabra no es ms que el significante. No tiene otro soporte material ms que ese. Es por eso que se le
pone tanto acento al significante. "El nombre del padre" tiene el soporte en el significante. Sin embargo,
puede suceder que se pierda algo en el camino y que se den significaciones distintas. Un pequeo
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accidente en el soporte material del significante puede transformar o impedir la palabra que trasmite el
padre. Ac vemos el gran peso del significante.
SEGUNDO CONJUNTO TEMATICO
ELABORACIN FREUDIANA DE LA PSICOSIS
La obra de Freud se inscribe en el movimiento psicopatolgico. Este propuso trascender el lmite impuesto
por el mtodo descriptivo de la psiquiatra clsica para formular hiptesis explicativas.
3 Momentos en la elaboracin de la psicosis:
PRIMER MOMENTO:
En 1984 en Las neuropsicosis de defensa Freud ya haba desarrollado una psicopatologa y una nosologa
en que la distincin neurosis- psicosis no estaba ni siquiera esbozada. Se ve claramente que en esta primera
nosologa freudiana, no dispone todava de la distincin neurosis-psicosis.
Nosografa: Dos grupos de entidades clnicas
(1984) Neuropsicosis de defensa: Histeria, neurosis obsesiva, psicosis alucinatoria, (Amentia de
Meynert), paranoia. Todas estas entidades clnicas se caracterizan y se diferencian de la neurosis en que
la formacin de sus sntomas responde al mismo mecanismo psquico: la defensa.
Nos llama la atencin que la paranoia es incluida en el mismo grupo clnico que la histeria y la neurosis
obsesiva. Sin embargo, el concepto de paranoia que utilizaba Freud es un concepto anterior al de Kraepelin
y es mucho ms amplio. El primer Freud no separaba en grupos clnicos heterogneos la histeria y la
neurosis obsesiva por una parte y las psicosis por otra (paranoia, psicosis alucinatoria). Pertenecan todas al
mismo grupo clnico de las neuropsicosis de defensa porque tenan un mecanismo psquico comn en la
formacin de sus sntomas. La defensa acta cuando sobreviene una representacin que es inconciliable
con el conjunto de representaciones que posee el yo. Se le presenta al yo una vivencia, una representacin
que despert un afecto tan penoso que la persona decidi olvidarla. Sin embargo, ese olvido no se logr y
eso lleva a diversas reacciones patolgicas: histeria, neurosis obsesiva o psicosis alucinatoria. El mecanismo
de defensa en sus primeras fases es igual en todas las entidades clnicas del grupo y se diferencia solo en la
fase final del tratamiento, dependiendo del destino que sufre la representacin que es apartada de la
conciencia: va a parar al cuerpo en la histeria (conversin), se da un enlace falso en la neurosis obsesiva y
se da la proyeccin en la paranoia. All presenta su primera hiptesis psicopatolgica.

Neurosis: En el sentido psiquitrico son enfermedades funcionales del sistema nervioso. Lo que
Freud llama neurosis en esta poca no es lo que actualmente llamamos neurosis el se refera a las neurosis
actuales neurosis de angustia y neurastenia).
MANUSCRITO H
La representacin delirante se clasifica en la psiquiatra junto a la representacin obsesiva como una
perturbacin puramente intelectual. Critica a la psiquiatra y dice que la representacin delirante debe caer
bajo la misma concepcin que la representacin obsesiva. Esta tambin es la consecuencia de una
perturbacin afectiva y debe su intensidad a un proceso patolgico.
La paranoia crnica es un modo patolgico de defensa, como la histeria, la neurosis obsesiva y la
confusin alucinatoria. Uno se vuelve paranoico por cosas que no tolera, suponiendo que uno posee una
predisposicin psquica para ello (esta predisposicin que todava no define marcara el signo distintivo de
la paranoia: el mecanismo de la proyeccin.)
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Esto lo explica a partir de un pequeo fragmento de un caso: Una doncella de 30 aos que haba
postergado hasta entonces la cuestin de la sexualidad. Viva con su hermano y su hermana, y alquilaban
una habitacin a un hombre. El episodio ocurre cuando un da ella ordenaba la pieza mientras el hombre
todava estaba en la cama. El la llam y cuando ella se acerca sin sospechar nada le coloca el pene en la
mano. Esta fue una vivencia sexual penosa que es reprimida. Luego retorna lo reprimido a travs del
delirio. En los aos que siguieron la hermana que haba vivido esa experiencia comienza a quejarse y se
form finalmente el delirio de ser notada y de persecucin. Comenz a sentir que las vecinas aludan
mediante sus conversaciones, cuchicheos y miradas cuando ella pasaba, al episodio que tuvo con ese
hombre. Decan que ella todava estaba esperando a este hombre que se haba ido de viaje, etc. Se dice
que aludan porque ella no escuchaba el comentario directo, explcito, sino que ella senta que estaban
hablando de ella. El delirio de ser notada es el sentimiento de la doncella de que la estn observando y de
que estn comentando algo sobre ella. La mujer dice que todo lo que esas mujeres decan sobre ella era
falso.
Freud va a tratar de que la mujer recuerde el episodio traumtico de ndole sexual que permaneca
reprimido en ella. Utiliza el mismo tratamiento que utilizaba con sus pacientes histricas. El obstculo que
se le presenta en este caso es que el recuerdo no aparece. Aqu Freud elabora la primera teora de la
proyeccin: Lo peculiar de la defensa paranoica, es que algo es reprimido y que la mujer se ahorra de
algo. Se ahorraba de ese modo el reproche de ser una mala persona. Al no recordar el episodio se
produce una ganancia. Esta ganancia marca el efecto de la defensa. Si acto la defensa, algo se tuvo que
ahorrar. Si la mujer recordara el episodio, ella se podra hacer reproches. Por el contrario, en este caso ella
no recuerda el episodio, por lo tanto no se hace reproches. Algo vari en la posicin de toda la cosa. Antes
era un reproche interno, ahora era una insinuacin que vena desde afuera. El juicio sobre ella haba sido
trasladado hacia fuera: la gente deca lo que ella habra dicho de s misma. El mundo habla, no es la
paciente. No es ella la que habla, es otro. Mediante este mecanismo de proyeccin algo se ahorra. La
ganancia se produce porque al reproche que le viene desde afuera ella lo puede desautorizar, mientras que
si el reproche viene de ella misma, debe aceptarlo. A partir de esa desautorizacin, de ese rechazo, el
reproche se mantiene alejado del yo.
La paranoia tiene el propsito de defenderse de una representacin inconciliable para el yo, proyectando al
mundo exterior el contenido de la causa que la representacin misma establece. Es un modo peculiar de
defenderse ante una representacin inconciliable. All utiliza el mecanismo de la proyeccin que consiste en
colocar el reproche en el exterior.
El problema para Freud era cmo distinguir el adentro y el afuera, el adentro y el afuera de qu.
Freud supona que en las neuropsicosis de defensa, la defensa actuaba divorciando la representacin del
afecto. En la histeria se obtiene un sntoma conversivo en el cuerpo, y en la neurosis obsesiva se establece
el enlace falso, mediante una representacin sustitutiva. En la confusin alucinatoria la representacin
inconciliable ntegra (representacin y afecto) es mantenida apartada del yo, lo cual solo es posible a
expensas de un desasimiento parcial del mundo exterior. Se llega a unas alucinaciones que son amistosas
con el yo y que sostienen la defensa. En la paranoia, en cambio el afecto y la representacin permanecen
enlazados, se conservan pero son proyectados al mundo exterior. Se generan alucinaciones hostiles al yo,
pero que mantienen la defensa.
Freud se pregunta cmo distinguir el mecanismo de la proyeccin que se utiliza dentro de lo normal, del
delirio paranoico. Y dice que en la paranoia se da un abuso del mecanismo psquico de la proyeccin con
el fin de utilizarlo como defensa. Esta concepcin rige para todos los casos de paranoia. Sin embargo,
Freud no se encarga de aclarar en qu momento deja de ser normal el empleo del mecanismo proyectivo y
comienza a ser patolgico. El otro problema que se le presenta es cmo diferenciar los diferentes tipos de
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delirio en la paranoia: el delirio de persecucin, de reivindicacin etc. Esto lo responde diciendo que en
todos los temas del delirio, en todas las formas de paranoia opera el mismo mecanismo de proyeccin. En
todos los casos la idea delirante es sustentada con la misma energa con que el yo se defiende otra idea
penosa, insoportable. As, los paranoicos aman a su delirio como a s mismos. Ah en el como a s
mismos Freud est anticipando que la paranoia se da por una fijacin en el narcisismo.
Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa, en el anlisis de un caso de paranoia
crnica
Recin en 1896 en el texto se da el impulso inicial para poder comenzar a establecer la diferenciacin entre
neurosis y psicosis. En esta fecha todava no haba sido publicada la sexta edicin del tratado de Kraepelin
que modific el concepto de paranoia y le dio su forma actual. El caso que relata Freud en esta poca para
referirse a la paranoia se acerca ms a la demencia precoz de Kraepelin.
En el tratamiento un caso de paranoia crnica: El caso de la seora P se trata de una mujer de 32 aos y
es madre de un hijo de 2 aos. 6 meses despus de que naciera su hijo, se volvi huraa y desconfiada. Se
vuelve menos sociable, evitativa del trato con los otros. Senta que los otros tenan algo contra ella, aunque
no saba bien qu poda ser. Pero no haba duda de que todos le faltaban el respeto, hacan lo posible para
mortificarla. Se quiebra la cabeza para averiguar a qu se debe y no lo sabe. Un tiempo despus se queja de
sentirse observada. En una siesta le acudi repentinamente el pensamiento de que a la noche la
observaban cuando se desvesta. Desde ese momento, solo poda desvestirse a oscuras dentro de la cama,
bajo las mantas. Luego la internaron en un instituto de aguas. Pero all empeor. Le aparecieron nuevos
sntomas y se le reforzaron los existentes. Un da de pronto, estando sola con su mucama tuvo una
sensacin en el regazo y a raz de ella pens que la muchacha tena en ese momento un pensamiento
indecente. Esa sensacin se volvi ms frecuente: senta en sus genitales como se siente una mano
pesada. Luego comenz a tener alucinaciones de mujeres desnudas, en particular de un regazo femenino
desnudo, con vello. Las imgenes eran muy martirizadoras para ella, ya que aparecan cuando estaba en
compaa de una mujer. Simultneamente a esas alucinaciones visuales comenzaron las voces que
comentaban cada uno de los movimientos y actos que ella emprenda. Tambin oa amenazas y reproches.
Freud procedi de la misma manera, coherentemente con su hiptesis psicopatolgica que con cualquiera
de las otras formas de neuropsicosis. Procedi de la misma manera como si se tratara de un caso de
histeria, partiendo de la premisa de que en la paranoia, como en las dems neuropsicosis de defensa
(neurosis obsesiva e histeria) haba pensamientos ICC y recuerdos reprimidos que podan ser llevados a la
CC venciendo cierta resistencia. La enferma corrobor enseguida el tratamiento, ya que se comport en el
anlisis como lo hace una histrica. Lo particular es que ella la mayora de las veces oa o alucinaba
interiormente, las indicaciones que venan de lo ICC. El ICC no apareca como algo que vena a partir de un
reconocimiento del sujeto, sino que apareca como algo que vena de afuera, ajeno, externo al sujeto.
Aparecen ciertas voces ajenas que le responden al tratamiento de Freud.
Freud va a buscar la escena sexual infantil que gener el trauma. Este se da en dos tiempos: Un primer
acontecimiento que ocurre en la infancia y una segunda vivencia que, al haber pasado la pubertad, evoca
dndole eficacia traumtica al primero. Es recin con el 2 acontecimiento que el primero deviene
traumtico.
La primera vivencia fue en el instituto de cura de aguas, luego de haber visto a unas mujeres desnudas en el
bao. En aqul momento ella haba sentido vergenza por aquellas mujeres y ella misma se avergenza de
que la vean desnuda y decide reprimirla. Freud dedujo que ah debe haber sido reprimida alguna vivencia
en que ella no se avergonz e intent que afloren a la conciencia los recuerdos que correspondieran al
tema de avergonzarse. Lleg a recordar esta escena: una segunda vivencia pero que ocurri anteriormente
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a la primera durante la infancia: ella tena 6 aos, se desvisti en el dormitorio para meterse en la cama, sin
avergonzarse ante su hermano presente. Esto no le generaba ningn reproche. No tena efecto traumtico
hasta ese momento. Parece que hubo muchas escenas de estas y que los hermanos durante aos haban
tenido la costumbre de mostrarse desnudos uno al otro antes de meterse en la cama. Esta primera vivencia
cobra valor traumtico a travs de la vivencia de las aguas.
Luego, ella habl de un momento en que por primera vez se le aclar todo y eso va a formar parte de su
mecanismo delirante. Obtuvo el convencimiento de que era cierta su idea de que todos la despreciaban y la
mortificaban. Gan esa certeza que ser la base de su delirio por la visita de una cuada que le dijo: Si a
m me pasara algo as, lo tomara a la ligera. La seora P interpret que esas palabras contenan un
reproche para ella, como si soliera tomar a la ligera cosas serias y desde ese momento se convenci de que
era vctima de un murmullo general. El tono con que le hablo la cuada la convenci de eso con efecto
retardado. Luego se acord de otra frase que dijo la cuada: En toda familia ocurren muchas cosas sobre
las que se prefiere echar un manto. Y que si a ella le pasara una cosa as, lo tomara a la ligera. La frase de
la cuada, evoca ICC esa vivencia con el hermano. All se pone en juego una vivencia sexual infantil en
donde la mujer no quiere saber nada de eso y decide olvidarla. Acta la represin y en base a esta se
desencadena el delirio. Es el retorno de lo reprimido, desfigurado.
Freud establece una comparacin entre la paranoia y la neurosis obsesiva. Se ha comprobado que en
ambas la represin es el ncleo del mecanismo psquico. Lo reprimido es en ambos casos una vivencia
sexual infantil. No se le daba una significacin sexual porque la sexualidad advena despus de la pubertad.
Solo pasada la pubertad, la vivencia cobra eficacia traumtica retrospectivamente. (trauma en dos
tiempos). Los sntomas que se presentan en la paranoia tienen una clasificacin semejante a los de la
neurosis obsesiva. Una parte de los sntomas brota de la defensa primaria, es decir, todas las ideas
delirantes de la desconfianza, persecucin, etc. En la paranoia el reproche es reprimido mediante la
proyeccin ya que se constituye el sntoma defensivo de desconfianza hacia los otros, de esta manera, se le
quita reconocimiento al reproche interior y se coloca afuera.
En el segundo momento, se produce el fracaso de la defensa y aparecen los sntomas, el retorno de lo
reprimido. Le retorna el reproche reprimido. En ese momento, a diferencia de la neurosis obsesiva que va a
tratar de defenderse ante eso que retorna (ideas delirantes, alucinaciones), en la paranoia el sujeto se
adapta a aquello que le retorna modificando su estructura psquica y no se hace valer defensa alguna. Al
contrario, el yo se adecua a las ideas delirantes que retornan en forma de compromiso. El sujeto no
entra en contradiccin con su delirio sino que por el contrario, se adapta a l. Por eso se dice que los
paranoicos aman a su delirio como a s mismos. El sujeto trata de adaptar y hacer compatibles sus
recuerdos al delirio. De produce una deformacin del yo para adaptarse al delirio. El sujeto no quiere
abandonar su delirio, tiene una fuerte conviccin porque en l se sostiene su defensa, se aferra a esa
concepcin delirante.
Se ve claramente que en un primer momento, Freud considera que la paranoia responde a los mismos
mecanismos y procesos que las dems neuropsicosis. Aplica el mismo tratamiento tanto para la histeria
como para la neurosis obsesiva y para la paranoia. No distingue el procedimiento teraputico en unos casos
y en otros. Sin embargo, Freud se da cuenta de que ese tratamiento no funcion como los otros. Mientras
la histeria y la neurosis obsesiva respondan positivamente ante el mtodo de tratamiento psicoanaltico,
en este caso de paranoia ocurri lo contrario, empeor. Finalmente el tratamiento debi ser interrumpido.
El relato fragmentario de este anlisis fue escrito mientras la paciente an se hallaba en tratamiento. Al
poco tiempo su dolencia se agrav tanto que este debi ser interrumpido. La paciente debi ser internada
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al presentar alucinaciones con todos los signos de demencia precoz.

Freud se enfrent con la experiencia de que el mtodo teraputico que l estaba inventando no
funcionaba de la misma manera ni con la misma eficacia, en todas las formas de neuropsicosis. En
algunas el tratamiento funcionaba y curaba a los enfermos y en otras este pareca ser contraindicado
porque produca un agravamiento de la enfermedad. El tratamiento que Freud emplea, no coincide con
su hiptesis psicopatolgica (de que haba un mecanismo comn de formacin de sntomas para estas
entidades diferentes). Por lo tanto, si se obtienen efectos diferentes en los diferentes casos clnicos,
entonces hablamos de mecanismos y de tratamientos diferentes.
En este caso de paranoia el tratamiento no funciona porque el mtodo utilizado en l (al igual que en la
histeria y en la neurosis obsesiva) no sirve. La paranoia no se cura bajo el mismo tratamiento de las
neuropsicosis de defensa. No coinciden los efectos, con la causa psicolgica. Por lo tanto, la hiptesis no
es adecuada en este caso. Freud all se topa con ese problema clnico. Esto lo lleva a silencio durante 15
aos y lo rompe con el historial de Shreber.
SEGUNDO MOMENTO:
Ya no se habla de neurosis de transferencia. Se introduce la oposicin neurosis-psicosis en el interior del
grupo de las psiconeurosis de transferencia (histeria, neurosis obsesiva y fobias) y psiconeurosis
narcisistas (paranoia: cambia de lugar de nosografa, esquizofrenia y mana-melancola). All Freud tuvo
que introducir una nueva teora en el psicoanlisis: la teora del narcisismo, donde lo postula como una fase
libidinal intermedia entre el autoerotismo y la eleccin de objeto en la que surga la formacin del yo como
reservorio de la libido. Importancia a la teora de la libido y al desasimiento de la libido de los objetos.
En la psiconeurosis de transferencia, la libido permanece invistiendo a los objetos. Se conserva la
investidura de objeto. Esto permite que el analista pueda ser investido como un objeto ms dentro de la
serie del paciente. All se establece la transferencia en el tratamiento.
En la psiconeurosis narcisista se ha quitado la investidura libidinal del objeto y esta ha retornado al yo.
Libido retirada y vuelta hacia el yo. Para la psiquiatra clsica, el desasimiento libidinal generaba la apata, el
trastorno de voluntad, de afectividad y de atencin.
El problema clnico que se le plantea a Freud es que en la psiconeurosis de transferencia se produce un
xito psicoanaltico, y en la psiconeurosis narcisistas se produce un fracaso. En la neurosis, el analista se
posiciona como un objeto y se puede establecer transferencia con el y por lo tanto el tratamiento tiene
xito. Freud saba que en la psiconeurosis narcisistas no se daba la transferencia, que eso no era posible.
Sin embargo, en el caso Schreber haba transferencia con Flechsig. El retorno de la libido al yo se da en
forma de delirio de persecucin en la paranoia. Esto es un problema. Aqu se da un pesimismo respecto al
tema de la psicosis. All intervendr Lacan con su Elaboracin de la psicosis, en el texto De una cuestin
preliminar. Va a tratar de resolver el problema que se le planteo a Freud sobre la psicosis.

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MEMORIAS DE UN ENFERMO NERVIOSO: SCHREBER

3 TIEMPOS PARA ENTENDER LA LGICA DEL DELIRIO
Enfermo de nervios sin nada 2 enfermedad nerviosa.
Deja de luchar contra su delirio e
sobrenatural
(no
hay Pensamientos
incluye una reconciliacin que lo
alucinaciones- voces)
sobrenaturales.
Escucha estabiliza.
voces. (Alucinaciones)
Lucha contra su delirio
Campaa a favor de la
candidatura
Se cur. Qued lleno de
sentimientos de gratitud
hacia el profesor Flechsig.

Perturbado por la frustracin

de no poder tener hijos.
Convocado a asumir el cargo
de presidente de sala en el
tribunal supremo.
No se cura. Carga de trabajo.
Dificultad para entablar
relaciones sociales.

Prepsicosis (1 tiempo de la
psicosis desencadenada)
No hay delirio.
Fantasa en duermevela (en
un estado entre dormido y
despierto) que grato sera
ser una mujer en el momento
del coito
Insomnio. Crujidos en la
pared (fenmeno elemental)

Delirio de persecucin
Desconfianza hacia Flechsig.
Emasculacin y almicidio con
fines contrarios al orden
csmico.
Quera
transformarlo en mujer para
abusarse de l y luego dejarlo
tirado.
Lenguaje de nervios. Rayos,
almas probadas

Estabilizacin de la enfermedad.
Metfora delirante que viene a
reemplazar a la metfora paterna que
est ausente en la psicosis.
Emasculacin csmica. Transformar
su cuerpo para ser la mujer de Dios.
Bienaventuranza que consiste en una
sensacin de voluptuosidad (goce).
Fecundar con Dios para salvar a la
especie humana

Schreber llama a su psicosis enfermedad de los nervios. Toda la primera etapa de su enfermedad
transcurre sin que intervenga nada sobrenatural. Sin alucinaciones y sin delirio. A las alucinaciones las llama
vivencias sobrenaturales y al delirio sus concepciones religiosas. El primer tiempo es el de la
prepsicosis. Este indica el comienzo de la psicosis, ya est desencadenada, pero an no aparecen los
sntomas ms llamativos, ms ruidosos. El desencadenamiento del delirio no coincide con el
desencadenamiento de la psicosis. Este aparece en un segundo momento como intento de reparacin. Lo
ms patolgico es aquello que permanece en silencio y que antecede al delirio. Este ltimo es un intento de
curar eso anterior.
Scheber dice que mientras el hombre vive es cuerpo y alma. Los nervios (el alma del hombre) son
alimentados por el cuerpo. Dios es puro nervio, no cuerpo. Los nervios divinos no existen como en el
cuerpo humano en un nmero limitado, sino que son infinitos y eternos. Los nervios divinos son los rayos
divinos.
Extraa relacin entre este Dios particular y Shreber: Hay cierta incompatibilidad entre Dios que es puro
nervio y los hombres vivientes.
El trato normal de Dios con las almas humanas tiene lugar, conforme al orden csmico, despus de la
muerte. Dios podra acercarse sin peligro a los cadveres para atraer de ellos sus nervios por medio de la
fuerza de los rayos y llevarlos hacia s.
La nueva vida del ms all es la Bienaventuranza a la que el alma humana puede ser elevada. Pero esto no
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puede ocurrir sin una previa purificacin y examen de los nervios humanos. La bienaventuranza consiste
en un estado de goce ininterrumpido, vinculado con la contemplacin de Dios. La bienaventuranza
femenina, parece haber consistido en un ininterrumpido sentimiento de voluptuosidad. Sobre esta roca
el enfermo edificar la esperanza en una reconciliacin final con Dios y el cese de su padecer (metfora
delirante).
Se tena que dar a purificacin de los hombres para que sus rayos vuelvan a Dios. All las almas deben ser
probadas, deben pasar por la purificacin en donde pierden sus particularidades, borren de su memoria sus
impresiones desagradables y vuelven a aprenden el lenguaje hablado por el propio Dios, la lengua
primitiva, alemana, un alemn lleno de expresividad que se caracteriza por tener una gran riqueza de
eufemismos, totalmente diferente al lenguaje de los hombres. Por ejemplo recompensa con el significado
inverso castigo. Las almas que no haban pasado por el proceso de probacin y purificacin eran llamadas
al revs por el eufemismo almas probadas. Estas almas poseen un goce ininterrumpido, mientras que el
hombre posee un goce regulado.
Omnipotencia de Dios: Vea permanentemente en el interior de cada hombre viviente.
Despus de la primera enfermedad de los nervios (prepsicosis) Schreber vivi con su esposa. Fueron
perturbados por la reiterada frustracin al no poder tener hijos. All lo convocaron para ser presidente de
la Sala del tribunal supremo. All le aparecieron algunos sueos pero no le prest demasiada atencin.
Luego le apareci la representacin de que grato sera ser una mujer en el momento del coito. Apareci la
posibilidad de que hayan estado en juego influjos externos. Schreber asumi el cargo de presidente de sala,
y se encontr con una carga de trabajo muy grande. Aparecieron tambin exigencias en cuanto a las
relaciones sociales. El hecho de que eran desconocidos en esa ciudad tampoco lo ayudaba a entablar
relaciones. Apareci el insomnio y empez a escuchar crujidos en la pared. Comenz a or otros ruidos y los
reconoci como milagros divinos (all ya estamos hablando del 2 momento en donde estn los delirios y
alucinaciones). La enfermedad comenz a ser amenazadora y recurrieron a Flechsig debido al xito
teraputico que obtuvieron en su primera enfermedad. Le da un somnfero, sin embargo empeora, tuvo un
intento de suicidio.
Tuvo un nuevo colapso nervioso cuando su esposa que hasta ese momento lo acompaaba da a da se fue
de viaje. Durante esos das empeor tanto que cuando volvi decidi que no lo vaya a ver ms por el
estado de postracin en el que estaba.
Tuvo varias poluciones en la misma noche. A partir de all aparecieron las ltimas indicaciones de un trato
con fuerzas sobrenaturales, es decir de una conexin nerviosa que Flechsig mantuvo con l. Le dio la
impresin de que Flechsig no tena buena intenciones con l. Esto sucedi cuando le pregunt si crea
realmente en la posibilidad de que se cure, y l no pudo seguir mirndolo a los ojos. All comienza el delirio
de persecucin. Flechsig que se haba presentado en un primer momento como omnipotente, haba
aparecido luego con menos seguridad. En el delirio persecutorio retorna el Flechsig omnipotente pero en el
sentido desplazado, de que le iba a hacer algo malo. Se armo un complot contra l que consisti en ponerlo
a cargo de Fleshsig, dejar su alma en poder de l y entregar su cuerpo y transformarlo en femenino para
que abusara de l.
Las voces se introducen en su cabeza bajo la forma de voces interiores que hablan constantemente en l.
Aparecen las alucinaciones verbales mediante el lenguaje de nervios, ya que esas voces provenan del
orden csmico. El hombre sano no puede acceder a este lenguaje de nervios ya que le pertenece a Dios.
Tambin aparecen alucinaciones corporales relacionadas con sensaciones de voluptuosidad femenina
(interpretacin delirante de que le estn injertando nervios femeninos en el cuerpo). Los rayos divinos
tenan un trato con Schreber, continuamente queran saber que estaba pensando. Eso le gener una
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compulsin a pensar. Se produca una adulteracin de sus pensamientos. Era una influencia externa
ejercida sobre l.
Schreber llega a la conviccin de que Fleschig lo quiere transformar en mujer (emasculacin) para
abusarse de l y dejarlo tirado. Tambin cree que va a producir un almicidio (cree que va a ejercer sobre
l un asesinato de almas)
Esto es el delirio de persecucin.
Con el tiempo, no era solo Flechsig el que tena contacto con sus pensamientos, sino que las almas
probadas difuntas tambin hablaban en l como Voces. El mundo estaba habitado por hombres hechos
a la ligera que se armaron transitoriamente mediante un milagro algunas almas con figuras humanas. Ya
no crea en la existencia de una humanidad real, aparte de l.
Finalmente, se le hizo conciente que el orden csmico (ya no es Flechsig) requera la emasculacin
imperiosa y que por motivos racionales no le quedaba otra opcin que transformarse en mujer, para ser
la mujer de Dios. Delirio de grandeza.
No se trata de que el quiere transformarse en mujer, sino que se debe por una exigencia del cosmos al
cual de ningn modo puede oponerse.
Sera transformado por los rayos divinos para adquirir la fecundacin, para que si se da una catstrofe
csmica, pueda salvar a la humanidad y renovar a la especie humana. Es all donde tomo con plena
conciencia el ejercicio de la feminidad.
Se produjo una transformacin en la emasculacin: ya no era un capricho de Flechsig sino que vena del
orden csmico. El sostn de este cambio de significacin de la emasculacin est sostenido en una
mecnica significante. Ahora Schreber estableci una equivalencia entre la voluptuosidad del cuerpo y la
voluptuosidad del alma generada por esa bienaventuranza producida por el encuentro con Dios. El cambio
de significacin en la emasculacin genera que l se sienta mejor porque lo relaciona con la
bienaventuranza de Dios que lo quiere transformar en mujer para ser fecundado y engendrar una nueva
raza. All se produce una reconciliacin con la enfermedad y se produce la estabilizacin bajo la metfora
delirante.
El es el objeto exclusivo de milagros divinos y por consiguiente el hombre ms notable que ha vivido en la
Tierra. Se trata de milagros divinos, de acontecimientos sobrenaturales que no pueden ser comprendidos
por otros seres humanos.
Hay muchas cosas que para Schreber siguen siendo probabilidades. El es tan solo un hombre y sujeto a las
limitaciones del conocimiento humano. Sin embargo hay algo que est fuera de toda duda: ha llegado ms
cerca de la verdad que todos los otros hombres a os cuales no les han sido concedidas revelaciones divinas.
Tiene la certeza de saber cosas que el resto no sabe. Justamente la certeza y la inquebrantabilidad son
rasgos que distinguen al delirio.
HISTORIAL DE SCHREBER
Cap 1: Historial Clnico
El inters del psiquiatra se agota en establecer que hay un delirio operando y una vez sabe de que delirio se
trata, va a averiguar qu grado de incidencia tiene ese delirio en la conducta del paciente. Freud lo critica
diciendo que el psiquiatra se asombra de los trastornos psquicos que presentan los psicticos y que no los
entienden.
El psicoanalista, al contrario elabora una hiptesis a partir de la experiencia que tiene con los
psiconeurticos. Freud considera que el delirio del psictico tiene una lgica, un sentido. Tiene la
conjetura de que an las formaciones de pensamiento ms extravagantes, ms alejadas del pensamiento
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normal de los hombres, se han originado en las mociones ms universales y comprensibles de la vida
anmica. Es por esto que el psicoanalista se interesar en conocer los motivos y los caminos de esa
transformacin.
Weber: se fue cristalizando un cuadro en el que cada vez tena ms lugar el delirio. Se manejaba bien en
relacin con los otros, no perdi su inteligencia, mantuvo su capacidad de leer y escribir. Es reflexivo,
mantiene el orden del pensamiento, la razn, etc. (caracterstico de la paranoia).
Lo que inicialmente era un cuadro captado por alucinaciones, perdiendo contacto con la realidad, luego
evoluciona hacia una estabilizacin del delirio.
A principio es un delirio de persecucin (Flechsig) y luego se transforma en un delirio de redencin, de
salvacin de la humanidad. Para poder cumplir con esa misin, con esa funcin redentora, es necesario su
transformacin en mujer.
Dos Vas:
a.
Detenerse sobre el detalle, sobre el sntoma mismo y describirlo.
b.
Estudiar al sntoma en su contexto. No solo el detalle del sntoma sino tambin cuando aparece y
cuando se transforma.
Freud plantea 3 puntualizaciones acerca del caso Schreber:
Hay que destacar la relacin entre los dos puntos esenciales del delirio: convertirse en mujer
(emasculacin) y el delirio de redencin. La transformacin en mujer se manifiesta al comienzo, mientras
que el delirio de redencin aparece ms tarde mediante la metfora delirante (estabilizacin).
En un principio, las voces (lenguaje de nervios) trataban a la transformacin en mujer de Schreber para ser
abusado por Flechsig, por ese deseo caprichoso de l. Sentido despectivo. (Delirio de persecucin)
La segunda forma de delirio, que estabiliza es la emasculacin acorde al orden csmico. El iba a
transformarse en mujer para salvar a la humanidad.
Toda la enfermedad de Schreber es concebida a partir de su delirio como una pelea con Dios. Dios no
entenda a los hombres vivos. Su enfermedad era un conflicto entre el y Dios. Luego Schreber se reconcilia
con su delirio y deja de luchar contra l cuando se pone en juego la voluptuosidad (goce corporal femenino)
y la bienaventuranza que asegura un goce interminable. Todo esto con fines de salvar a la humanidad.
Dios pide un goce continuo y es mi misin ofrecrselo. Las dos piezas principales del delirio de
Schreber, la transformacin en mujer y el vnculo privilegiado con Dios estn enlazadas en su sistema
delirante mediante su actitud femenina frente a Dios.
Cap 2: Intentos de interpretacin
El delirio psictico tiene tanto sentido como la vida de los hombres comunes (carcter universal del delirio)
Se puede estudiar este historial clnico desde dos ngulos:

Desde las exteriorizaciones delirantes del propio enfermo (detalles del delirio, interpretacin,
desciframiento del delirio)

Desde las ocasiones a raz de las cuales contrajo su enfermedad, es decir, cmo se contrajo el
delirio, en qu contexto. All se establece una construccin que va ms all de la interpretacin. Se trata de
entender qu reaccin tiene el surgimiento del delirio en el momento de la vida de Schreber. Ver si el
contexto influye en el surgimiento de su delirio.
Diferencia entre cmo aparece la enfermedad (1 momento, prepsicosis: psicosis ya desencadenada.
Silencioso) y cmo aparece el delirio (2 momento del desencadenamiento. Ruidoso)
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Dos momentos del desarrollo de la enfermedad:

1) Como aparece el delirio: Lugar central que tiene Flechsig en el desencadenamiento del delirio. Antes de
ese momento, Flechsig era una persona muy importante en la vida de Schreber. Fue el medico que lo curo
en su primera enfermedad, que le devolvi la salud. Haba un vinculo preexistente tierno, una admiracin y
agradecimiento hacia el. Su mujer haba conservado un retrato del medico en su casa. Lo que cambia es la
manera en que Flechsig es importante en la vida de Schreber: el delirio se desencadena justo cuando
Flechsig se va corriendo de esa situacin de tener el poder de producir la salud o la enfermedad en l.
Schreber comienza a notar que no lo mira ms a los ojos. All comienza el delirio persecutorio, naturaleza
paranoica del delirio dominante: lo va a llevar a la enfermedad, lo quiere transformar en mujer para robar
su alma (almicida) y abusarse de l.
Aqu vemos como la intencionalidad del sentimiento es proyectada como un poder exterior. El tono del
sentimiento es transformado hacia lo contrario: lo que era amoroso, afectivo, respetable se transforma
en odio, desconfianza y temor hacia esa persona. El delirio es vivido por el enfermo como un momento de
la realidad. Se pasa de un yo lo amo al yo lo odio a el me odia mediante el mecanismo de
proyeccin. El resultado es que Flechsig persigue a Schreber. La persecucin estatuida en el delirio sirve
para justificar la mudanza de sentimiento en el interior del enfermo. EL COMIENZO DEL DELIRIO SE DA
CUANDO OTRO TOMA LA INICIATIVA Y TIENE UNA EXPECTATIVA ANTE EL SUJETO. ES EL OTRO QUE SE
DIRIGE A L. EL DELIRIO ES UN INTENTO DE CURAR DE RECOBRAR ESA PRDIDA DE RELACIN CON EL
MUNDO QUE OCURRI MUCHO ANTES.
En el perodo de incubacin de la enfermedad, le sobrevinieron a Schreber una serie de sueos: su
contenido era que retornaba a su enfermedad nerviosa. Luego en une estado de duermevela le sobreviene
la sensacin de que sera hermoso sin duda ser una mujer sometida al acoplamiento. Freud dice que con
el recuerdo de la enfermedad despert tambin el del mdico y la postura femenina de la fantasa vala
desde el comienzo para el mdico. O quizs el sueo de que la enfermedad volva tena el sentido de una
aoranza, la de volver a ver a Flechsig. Se instal un rechazo de esa fantasa femenina. Sin embargo, en la
grave psicosis que estallara la fantasa femenina se ra imponiendo sin pausa: el enfermo tema un abuso
sexual del mdico. Un avance de libido homosexual (amor hacia un hombre) fue el ocasionamiento de la
enfermedad Desde el comienzo el objeto de esa mocin homosexual fue Flechsig y la revuelta contra
esta produjo el conflicto en el cual se engendr la enfermedad.
Su delirio de ser transformado en mujer era una idea patolgica.
Schreber aplica una intenta resistencia ante esa fantasa de deseo femenina y la lucha defensiva escogi
la forma de deliro persecutorio. El deseado devino entonces perseguidor y el contenido de la fantasa de
deseo pas a ser el de la persecucin.
LA BASE DE LA CONTRACCIN DE LA ENFERMEDAD DE SCHREBER ES EL ESTALLIDO DE UNA MOCIN
HOMOSEXUAL.
Otra tormenta nerviosa le sobrevino cuando su mujer se fue de viaje y tuvo durante la noche una serie de
poluciones. Estas se produjeron por unas fantasas homosexuales que permanecieron ICC.
Freud se pregunta por qu al paciente le sobrevino ese estallido de libido homosexual en la situacin de
transicin entre el nombramiento y la asuncin del cargo. Schreber tena 51 aos cuando contrajo su
enfermedad y se encontraba en la poca crtica para la vida sexual. All la funcin sexual de la mujer y del
hombre comienza a involucionar.
Si el amor hacia el mdico es tan intenso para generar el delirio, esto no es solamente porque lo salvo de su
primera enfermedad. Se estableci una TRANSFERENCIA con el mdico. Se transfiri sobre Flechsig algo
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del amor con el padre o con el hermano. El medico le ha hecho recordar algo de la esencia del padre o del
hermano (personajes muy valiosos en la vida de Schreber). Flechsig fue una persona que ha evocado algn
rasgo significativo de la historia de Schreber. Fleichsig apareci como un sustituto de alguien mucho ms
prximo para el enfermo. Dadas estas condiciones no es asombroso que reaflore en el enfermo la aoranza
por esta persona sustitutiva.
El yo se encarg de establecer una lucha defensiva contra esa mocin homosexual, mediante el mecanismo
de la proyeccin. Esto se puede aplicar a otros casos de delirio de persecucin. Pero lo particular de este
caso es el desarrollo y la mudanza que sufri en el curso del desarrollo.
2) Cmo se transforma el delirio: Se produce la sustitucin de Flechsig por Dios. Esto parece significar el
comienzo de una agudizacin del conflicto, un acrecentamiento de la persecucin insoportable, pero luego
se muestra como la solucin del conflicto.
Si era un conflicto transformarse en mujer para Flechsig, la tarea de ofrecer al propio Dios su voluptuosidad
no establece la misma resistencia al yo. Convertirse en la mujer de Dios era un poco ms conciliable para el
yo. All se da cierta satisfaccin narcisista.
La emasculacin deja de ser insultante, deviene acorde al orden del universo.
Se ha encontrado una solucin que satisface a las dos partes en conflicto: el yo es resarcido por la mana
de grandeza (delirio de grandeza) y a su vez la fantasa de deseo femenino ha sido aceptada. Se decide
desplazar la situacin del presente al futuro, como un cumplimiento de deseo ASINTTICO.
Aparece la salud parcialmente recobrada, mediante la estabilizacin de la enfermedad.
Freud se pregunta cmo se produce el pasaje de Flechsig a Dios, como se acepta una fantasa que antes
deba reprimirse. Para Schreber, Flechsig y Dios se sitan en la misma serie. Si el perseguidor Flechsig fue
anteriormente una persona amada, Dios tambin es el retorno de otra persona amada ms sustantiva.
Esa otra persona es el padre y Flechsig haca el papel del hermano. La raz de aquella fantasa que desat
tanta resistencia en el enfermo haba sido la aoranza por el padre y su hermano que alcanz un refuerzo
ertico. Relacin de Schreber con su extrao Dios. Era el solo quien se poda burlar de l. Este Dios no era
capaz de aprender por experiencia, no conoca a los hombres vivos porque solo poda tratar con cadveres.
En comparacin con Dios, el padre de Schreber no haba sido un hombre insignificante. Era un mdico
importante y adoptaba una pedagoga, una enseanza con nios: en comparacin con lo que le sucede a
Dios, no entender nada del hombre vivo y tratar solo con cadveres es el colmo del mdico. El valor
libidinal que tena Schreber sobre su padre en la infancia es transfigurado en Dios. La postura de un hijo
frente a su padre de sumisin respetuosa y rebelin, se halla tambin en la relacin de Schreber con su
Dios. Dios hace milagros, pero tambin un medico puede hacerlos.
En el caso Schreber nos encontramos en el terreno del complejo paterno: si en un principio, la lucha contra
Flechsig se le revela como un conflicto con Dios, esto se traduce a un conflicto infantil con el padre amado.
En estas vivencias infantiles el padre aparece como el perturbador de la satisfaccin autoertica buscada
por el nio, que en la fantasa posterior del nio es reemplazada por otra no autoertica. El padre se
encarga de regular el goce. (Esto debera darse en las psiconeurosis de transferencia).
Sin embargo, en el caso Schreber, hay algo que no encaja con la lgica edpica.
Dios (sustituto del padre) no regula ni limita el goce sino que no deja de exigirle la voluptuosidad al
enfermo. Le exige un goce continuo. La castracin ha prestado su material a la fantasa de deseo de
convertirse en mujer, peleada primero y aceptada despus.
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Freud intenta discernir el significado, el sentido del delirio con un esbozo que tiene de las memorias de
Schreber. Hubo cierta censura que no le permite tener ms material acerca de ciertos episodios que vivi
Schreber en su infancia. Considera que el sentido de delirio tiene su articulacin con la historia de vida del
sujeto.
Le da importancia al conflicto actual. La tarea del psiclogo es entramar el surgimiento de una fantasa de
deseo con una frustracin, una privacin en la vida real y objetiva.
Schreber sufre una privacin as: su matrimonio no logr darle un hijo, sobre todo el hijo varn que lo
habra consolado por la prdida de su padre y de su hermano y hacia quien pueda descargar la ternura
homosexual insatisfecha. Su raza corra el riesgo de extinguirse y el estaba bastante orgulloso de su linaje y
de su familia. Esto le produce un desconcierto, un conflicto ya que se le exige llevar a cargo una funcin que
lo supera.
En ese momento, el sujeto no consigue asumir, elegir una posicin. No consigue posicionarse en relacin
con la vida actual. Cuando se le exige algo en la vida actual al sujeto, este recurre a la infancia. Para
formular, leer un conflicto actual de la vida, el sujeto recurre a lo que tiene, a su historia, a sus puntos de
referencia que organizaron su mundo. Sin embargo, Schreber siente que su mundo se desmorona, no sabe
como posicionarse ante esa situacin.
Cada uno tiene su orden del mundo que es particular y es lo que e da sentido a la vida. El delirio que
desarrolla Schreber tiene una funcin equivalente. Tiene sentido porque se articula con la vida del sujeto
(con su padre y su hermano) y porque le permite organizar su mundo. Todo sntoma psiconeurtico y todo
delirio tienen un sentido.
Cap 3: Acerca del mecanismo paranoico
Freud va a contar con conceptos nuevos para poder resolver problemas que antes no pudo. Aparece la
teora de la libido, en donde se anticipa el concepto del narcisismo. Aparece la teora de la represin, a
diferencia del primer momento en donde se hablaba de defensa.
Hay que situar la especificidad de la paranoia, en la particular forma en que se manifiestan los sntomas.
Se apuntan al mecanismo de formacin del sntoma o al de la represin. Lo caracterstico de la paranoia
es el mecanismo de proyeccin. Sin embargo, ocurre que en la paranoia, la etiologa sexual no es
evidente. Lo que se resalta de manera llamativa son mortificaciones y relevamientos sociales, sobre todo
en el varn. Por ejemplo, en el delirio de persecucin, el enfermo se siente perseguido y eso afecta sus
relaciones sociales: La seora se volvi urania, desconfiada de los dems. Se sufre una mortificacin en
relacin a los otros.
Schreber no haba presentado mientras estuvo sano ningn indicio de homosexualidad en el sentido vulgar.
Estaba casado con su mujer (eleccin heterosexual).
El papel del deseo homosexual en la contraccin de la paranoia: Hay un estadio en la historia evolutiva de
la libido que se da entre el autoerotismo y la eleccin de objeto. A este lo denomina narcisismo. All el yo se
constituye como unidad y se postula como reservorio de la libido. En el narcisismo se toma al yo como el
primer objeto de amor.
All los genitales son ya lo principal. El cuerpo o el yo tomado como objeto va a ser el patrn sobre el cual se
van a constituir las otras elecciones de objeto. Si el yo es el primer objeto de amor, la primer eleccin de
objeto es homosexual. Esta hecha a semejanza de propio cuerpo. La eleccin homosexual narcisista es una
eleccin realizada en base a la propia imagen del narcisismo.
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Luego, al alcanzar la eleccin de objeto heterosexual, las aspiraciones homosexuales no son canceladas, ni
puestas en suspenso sino esforzadas a apartarse de la meta sexual y conducidas a nuevas aplicaciones, son
sublimadas.
Los sentimientos sociales, las relaciones de amistad con personas del mismo sexo, y el amor universal por
la humanidad son sublimaciones de la meta sexual que presentaba la eleccin de objeto homosexual.
Freud introduce una hiptesis singular introduciendo el concepto de fijacin, regresin, factor
predisponerte y factor desencadenante. Freud dice que cada estadio de desarrollo ofrece una posibilidad
de fijacin y as un lugar de predisposicin. Para ello va a utilizar como ejemplo el modelo hidrulico:
Supongamos que en este recorrido se produce una fijacin en la eleccin de objeto homosexual (esto no
quiere decir que el sujeto sea homosexual ni que el sujeto no haya alcanzado la eleccin heterosexual). Esta
fijacin se establece como factor predisponerte, vendra a ser una fisura en un dique. Si hay marea normal,
no van a haber consecuencias, ese dique va a funcionar bien. Pero si hay marea alta (mxima exigencia) esa
fisura se puede romper. La fisura (fijacin en la eleccin de objeto homosexual) es el factor predisponente
y la marea alta es el factor desencadenante.
Si una persona queda fijada en el narcisismo, se encuentra ante una predisposicin patolgica, y est
expuesta al peligro de una marea alta de libido que no encuentre otro destino y someta sus relaciones
sociales a la sexualizacin, y de este modo deshaga las sublimaciones que se haban adquirido en su
desarrollo. Como los vnculos sociales son una sublimacin, estos estn desexualizados, alejados de la meta
sexual homosexual, para poder pasar a la eleccin heterosexual. Cuando se produce una fijacin en el
narcisismo, se corre el riesgo que por medio de la marea alta se produzca una regresin y se genere una
sexualizacin de los vnculos sociales.
La marea alta produce un acrecentamiento general de la libido demasiado violento que no puede ser
tramitado por los caminos ya abiertos y que por eso rompe, irrumpe, desborda el dique en el punto ms
endeble del edificio, en el punto de predisposicin, en esa fisura, en esa fijacin. Ha interrumpido en el
seno de lo social un goce que no pudo tramitarse. Eso que deba canalizarse de una determinada manera
(sublimacin) irrumpe y se produce una violenta sexualizacin de los vnculos sociales. La relacin de
Schreber con el mdico estalla y se transforma en un delirio. Irrumpi un goce extrao que no debi
aparecer all.
La marea alta produce una regresin hacia esa fijacin y genera un estallido que no se puede canalizar por
las vas utilizadas. No pudo ser regulado ese goce por la carretera principal.
La neurosis comienza como una defensa, con la represin. En cambio en la psicosis primero se da la
desexualizacin, y la sublimacin de las mociones homosexuales, luego hay una marea alta que genera que
se rompa con esa sublimacin y que se sexualicen los vnculos sociales. Como por medio de la regresin se
vuelve a la eleccin de objeto homosexual, recin ah acta la represin. El comienzo de la psicosis es
distinto al de la neurosis. La psicosis comienza con el desarmado de los vnculos sociales, con el desarmado
de la sublimacin y se pierde toda la construccin que se haba alcanzado hasta ese momento. En la
neurosis se comienza con la represin y luego empiezan a aparecer los sntomas.
Los paranoicos procuran defenderse de una sexualizacin de sus investiduras pulsionales sociales. El
punto dbil de su desarrollo debe buscarse en el tramo entre el autoerotismo, narcisismo y
homosexualidad y all se situar su predisposicin patolgica.
1 Problema: Cmo distinguir en la paranoia, los distintos tipos de delirio? Cmo de la defensa frente a lo
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mismo, pueden surgir diferentes tipos de delirio?

2 Problema: Comprobamos que en todos los casos de paranoia se da el mecanismo de proyeccin?
Las diferentes formas de la paranoia pueden figurarse como contradicciones de la misma frase, YO (un
varn) LO AMO (a otro varn) centrndose en cada uno de los puntos gramaticales.
A la frase YO (Sujeto) LO (Objeto) Amo (Verbo) la contradice:

Delirio de persecucin: Yo no lo amo, pues lo odio. Se contradice el verbo de la frase. El

mecanismo de la formacin de sntoma en la paranoia exige que la percepcin interna, el sentimiento, sea
sustituida por una percepcin de afuera.
La frase pues yo lo odio se muda por proyeccin en el me odia, me persigue.

Delirio erotomanaco: Se contradice el objeto. Certeza de que el otro lo ama.

Todos los enamoramientos no se instalan con la percepcin interna de amar, sino con la de ser amado,
que viene desde afuera.
Yo no lo amo, pues yo la amo. Por medio de la proyeccin, la frase se transforma en: Yo noto que ella
me ama. Entonces: Yo no lo amo, yo la amo porque ella me ama

Delirio de celos: Se contradice el sujeto de la frase.

o
En el varn: Ejemplo: Delirio de celos del alcohlico: El alcohol cancela inhibiciones y
deshace sublimaciones. No es raro que el varn sea empujado al alcohol por el engao de una mujer.
No yo amo al varn, es ella quien lo ama y sospecha de la mujer con todos los hombres a quienes l esta
tentado de amar. Con el hecho de ya haber negado el sujeto de la frase, est colocando algo en el otro.
En este caso falta la desfiguracin proyectiva. La proyeccin no opera de la misma manera que en los
otros delirios.
o
En la mujer: Yo no amo a las mujeres, sino que l las ama. La mujer celosa sospecha del
hombre con todas las mujeres que a ella misma le gustan.

Delirio de grandeza: Niega la frase directamente en su conjunto.

Yo no lo amo porque no amo a nadie, solo me amo a mi mismo. Es una sobrestimacin sexual del yo
propio.
Aqu Freud no llega al resultado que esperaba. Se produce un punto de obstculo en la elaboracin del
concepto de proyeccin.
En la formacin de sntoma de la paranoia, acta el mecanismo de la proyeccin:
Una percepcin interna es sofocada, y como sustituto de ella adviene a la conciencia su contenido, luego
de experimentar cierta desfiguracin. Le adviene como una percepcin desde afuera. En el delirio de
persecucin, la desfiguracin consiste en una mudanza de afecto, lo que era sentido adentro como amor es
percibido como odio desde afuera.
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Uno estara tentado de postular a la proyeccin como lo ms sustantivo, como lo especfico de la

paranoia y absolutamente patognomnico de ella, sin no recordar a tiempo que: la proyeccin no
desempea el mismo papel en todas las formas de paranoia y que no ocurre solo en la paranoia, sino que
se da tambin en otros casos, en la vida cotidiana de las personas. Ciertas causas de nuestras sensaciones
las trasladamos hacia fuera normalmente.
Bajo estas objeciones que se le presentan, cae la hiptesis de que la proyeccin es el mecanismo
protognomnico, especfico de la paranoia. Freud decide abandonar el estudio de la proyeccin como
mecanismo de formacin de sntomas. Deja una pista que luego la retomar Lacan: QUIZ NO ERA
CORRECTO DECIR QUE LA SENSACIN INTERIORMENTE SOFOCADA ES PROYECTADA HACIA AFUERA,
SERA MEJOR DECIR QUE LO CANCELADO ADENTRO RETORNA DESDE AFUERA.
Hubo un punto de Impass en la proyeccin y Freud decide avanzar por otro lado:
Teora de la REPRESIN en la paranoia.

1 momento: Fijacin: Precursora y condicin de cada represin. Detencin en el desarrollo

libidinal, inhibicin, pasivo. La fijacin est ligada con la predisposicin de la enfermedad. Caso Schreber: La
fijacin queda ligada a la eleccin del objeto homosexual.

2 momento: Represin propiamente dicha: Es un proceso activo. Se produce en el momento en

que se genera la mara alta de la libido. Eso que estaba latente, esa predisposicin se activa mediante la
marea alta, estalla el conflicto entre una representacin inconciliable y el yo y acta la represin. La
represin va a consistir en un retiro de las investiduras libidinales que han generado el conflicto. Se
produce un desasimiento de la libido de personas antes amadas. Se produce la perdida de la realidad y
una prdida de relacin con los objetos. Se cumple MUDO, no tenemos ninguna noticia de ese momento
no presenta manifestaciones muy marcadas, solo se puede inferir a travs de los procesos siguientes.
En el caso Schreber, en el apogeo de la enfermedad apareci en l la conviccin de una gran catstrofe, un
sepultamiento, un fin del mundo. l mismo era el nico hombre real que quedaba y las pocas figuras
humanas que an vea los consideraban como hombres hechos a la ligera. El sepultamiento del mundo
era la consecuencia del conflicto que haba estallado entre Schreber y Flechsig, o en la segunda fase del
delirio de su relacin ahora indisoluble con Dios.
El enfermo ha sustrado de las personas de su entorno y del mundo exterior en general, la investidura
libidinal que hasta entonces les haba dirigido. Desde ah todo se volvi indiferente para l. El
sepultamiento del mundo es la proyeccin de esa catstrofe interior (haberle retirado la libido a los
objetos). Utiliza el termino proyeccin no como mecanismo sino como que el sepultamiento del mundo es
el efecto externo del mundo interno.
Su mundo subjetivo se ha sepultado desde que l ha sustrado su amor. El mundo para un sujeto es la
realidad. Implica una cierta construccin que puede perderse. El mundo de cada uno de nosotros son los
objetos que hemos investido libidinalmente.

3 momento: Fracaso de la represin, Retorno de lo reprimido:

El paranoico intenta reconstruir ese mundo, para poder vivir dentro de l. Lo edifica denuevo mediante
el trabajo de su delirio. La formacin delirante es el intento de reestablecimiento, de reconstruccin de
la realidad. Es un intento de curacin. Mientras que lo patolgico es lo mudo de la represin
propiamente dicha, el retiro de la libido de los objetos.
Este proceso se manifiesta de manera RUIDOSA ya que deshace la represin e intenta reconducir la libido
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a los objetos abandonados.

Lo ruidoso da cuenta de un proceso donde se van a formar los sntomas que tienen caractersticas mucho
ms llamativas.
La irrupcin o retorno de lo reprimido tiene una forma particular que esta determinada. Esta no es igual en
todos los casos ya que dependen de la fijacin.
1 Problema: El desasimiento de la libido no puede ser exclusivo de la paranoia, ni tener en los otros casos
en los que sobreviene, consecuencias tan graves. Es muy posible que el desasimiento de la libido sea el
mecanismo esencial y regular de toda represin. En la vida normal, se dan continuamente tales
desasimientos de la libido de personas u objetos, sin enfermar por ello. Por lo tanto, el desasimiento
libidinal no puede ser en s lo patgeno de la paranoia: hace falta un carcter particular que diferencia el
desasimiento paranoico de la libido de otras variedades de ese mismo proceso.
En la paranoia, la libido liberada (por el desasimiento de los objetos) se vuelca al yo. As se vuelve a
alcanzar el estadio del narcisismo en el cual el propio yo se ubica como nico objeto de amor sexual. Los
paranoicos llevan una fijacin en el narcisismo y el retroceso desde la homosexualidad sublimada hasta
el narcisismo indica el monto de la regresin caracterstica de la paranoia.
Lo que termina valiendo como intento de curacin es que Schreber vuelve a reconducir la libido a los
objetos de manera megalmana. Delirio de grandeza: hace un pacto con Dios y la estabilizacin: se va a
transformar en mujer, acorde al orden csmico. Este aparece como una figura de la ley. Se da la metfora
delirante sustituyendo a la metfora paterna que no est presente en la psicosis. No se da el Edipo y por lo
tanto la ley no puede ser introducida por el padre, y por eso se ve la ley en el orden csmico.
2 Problema: En el historial de Schreber, el delirio de persecucin hacia Flechsig se present antes que el
sepultamiento del mundo, de manera que el retorno de lo reprimido haba ocurrido antes que la represin
propiamente dicha.
Freud responde a esta objecin diciendo que existe la posibilidad de que ese desasimiento de la libido
pueda ser parcial (abarca a un solo objeto, aquel que se ha originado como conflictivo para el sujeto) o
total, general.
En el caso Schreber el personaje problemtico es Flechsig. Antes de la enfermedad, Schreber tena una
relacin muy particular con el mdico, se lo admiraba, se lo respetaba etc. Esa relacin de Schreber con
Flechsig implica una relacin transferencial. La esencia le haca recordar a su hermano. A su vez, Schreber
mantena un vnculo social con Flechsig. Los vnculos sociales implican una sublimacin de la eleccin
homosexual de objeto. Cuando aumenta la libido, aumenta la tensin y se produce la marea alta que lleva a
la sexualizacin de los vnculos sociales. Es all donde interviene la represin propiamente dicha. En este
caso, el desasimiento libidinal es parcial,
Es solo de Flechsig. Luego, le sigui el intento de reconducir la libido al objeto (delirio) pero con signo
cambiado. Antes haba un vnculo positivo hacia Flechsig, ahora este se transform en un perseguidor
(delirio de persecucin). Esa desfiguracin es la huella de lo producido en el retorno de lo reprimido. Es lo
ms frecuente comenzar por un desasimiento parcial y que luego este se generalice. Mediante el fracaso de
lo reprimido, vuelve a activarse el conflicto. Cuando se quita por segunda vez la libido de los objetos se va
a producir el sepultamiento del mundo. Aqu el desasimiento no es parcial, sino general.
Con esta explicacin, Freud aclara que los 3 momentos de la represin no se dan de manera lineal
evolutiva.
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Caso Schreber:
1 momento: Fijacin, predisposicin.
2 momento: Represin propiamente dicha. Desasimiento parcial de los objetos (Flechsig)
3 momento: Retorno de lo reprimido: Delirio de persecucin.
2 momento: Desasimiento general de los objetos (Sepultamiento del mundo)
3 momento: Retorno de lo reprimido. Delirio de grandeza. Estabilizacin, solucin asinttica del delirio.
Freud considera que no es correcto el uso del termino demencia precoz con lo denomin Kraepelin (no
siempre los casos evolucionan hacia la demencia ni empieza precozmente) ni tampoco el de esquizofrenia
de Bleuler. Piensa que es ms adecuado bautizar a la demencia precoz bajo el nombre de parafrenia. De
esta manera intentaba reunir a la esquizofrenia y la paranoia en el grupo de las parafrenias. Sin embargo
todo esto no tuvo xito.
Esquizofrenia
1 momento: Fijacin

2 momento:
Represin

3 momento:
Retorno de lo reprimido

Paranoia

Regresin: Liquidacin de amor de Regresin

objeto. Regreso al autoerotismo narcisismo.
infantil.
grandeza.
Triunfa
ms
la
represin
propiamente dicha. Prevalece el
desasimiento, el retiro de la libido
de los objetos (psiquiatra:
trastorno de voluntad, atencin y
afectividad)
Hay intento de cura pero es muy
pobre. Prdida de unidad
corporal, trastornos en el cuerpo,
fragmentacin. Alucinaciones.

hacia
Delirio

el
de

Triunfa ms el retorno de lo
reprimido. Reconducir la
libido a los objetos. Intento
de curacin. Delirio en su
fase final que implica una
suerte de solucin.

Freud diferencia la esquizofrenia de la paranoia pero no las considera como dos bloques separados, como
dos compartimientos estancos que no tienen relacin. Pueden combinarse sntomas de la esquizofrenia y
de la paranoia.
Un caso puede comenzar con sntomas esquizofrnicos y luego que se den sntomas paranoicos, como es
en el caso Schreber, que lo denomina Demencia paranoide o puede comenzar con sntomas paranoicos
y derivar en una demencia. El caso Schreber comienza ms del modo esquizofrnico (prevalece el retiro de
la libido, hay alucinaciones corporales, verbales y auditivas y tambin por la aparicin de una fantasa de
deseo, la transformacin en mujer), pero luego se inclina ms hacia un cuadro paranoide, por el mecanismo
de proyeccin y el desenlace. Aparece el delirio como intento de curacin. En un principio rechaza esta
ocurrencia, pero luego la acepta mediante la estabilizacin del delirio para ser la mujer de Dios, de manera
asinttica, ms adelante. De esta manera puede vivir ms tranquilo en el mundo. Todo esto est ligado a
algo que el siente en el cuerpo. Hace una teora de su goce. Irrupcin del goce no regulado en el cuerpo.
La estabilizacin del delirio marca como el delirio se concentra en un punto y se cierra sobre un punto que
implica una solucin al delirio. Todo en base a un significante ser la mujer de Dios para salvar a la
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humanidad y hacer hombres de espritu Schreberiano (Dimensin de grandeza). Cesa la lucha y la

enfermedad, triunfa algo del intento de curacin. El delirio expandido luego del desencadenamiento de la
enfermedad, se contrae luego en la estabilizacin y se cierra en un punto.
Freud dice que el delirio de Schreber es anlogo a su teora de la libido: Los rayos del Dios compuestos por
la condensacin de rayos solares, haces nerviosos y espermatozoides son las investiduras libidinales
figuradas como cosas y proyectadas hacia fuera. Que el mundo quede sepultado porque el yo del enfermo
atraiga hacia s todos los rayos (libido en el yo), que luego en el proceso de reconstruccin e deba cuidar
angustiosamente que Dios no suelte la conexin de rayos con l (compulsin a pensar). Los psiquiatras no
le dan al delirio una lgica ni coherencia. Freud s la ve y le da validez al delirio de Schreber. Todo lo que
sucede en su desarrollo tiene un sentido.
TERCER MOMENTO
Neurosis y Psicosis
2 tpica: El yo es un esclavo que debe responder ante las exigencias de sus amos (el ello, el superyo, y el
mundo exterior). Estos son los vasallajes del yo.
Diferencia ms importante entre neurosis y psicosis: La neurosis es el resultado de un conflicto entre el
yo y el ello, mientras que la psicosis es un conflicto entre el yo y el mundo exterior.
En las neurosis de transferencia, el yo ha entrado en conflicto con el ello, al servicio del superyo y de la
realidad.
En la amentia de Meynert es claro el conflicto de yo con el mundo exterior: el yo se crea soberanamente
como mundo exterior e interior. En algo la realidad ha sido insoportable para e sujeto. El sujeto se extraa
de esa realidad y la sustituye por el delirio (mundo interno). A su vez necesita de algo que rectifique sus
percepciones: estas son las alucinaciones.
En las esquizofrenias, se produce la apata afectiva, es decir, la perdida de toda participacin en el mundo
exterior.
En la paranoia, el delirio tambin implica la prdida de la realidad, solo que no se lo puede percibir tan
directamente. Los fenmenos del proceso patgenos a menudo estn ocultos por los de un intento de
curacin o de reconstruccin que se les superponen.
El delirio se presenta como un parche colocado en el lugar donde se produjo una desgarradura en el
vnculo del yo con el mundo exterior, para poder lograr la reconstruccin de ese mundo.
La etiologa comn para el estallido de la psicosis es la frustracin, el no cumplimiento de un deseo de la
infancia. Esa frustracin siempre es en su ltimo fundamento, externa y representa a la ruptura entre el
ello y la realidad. Hay una imposibilidad de conciliar plenamente el deseo y la realidad. Esto es un punto de
vista comn que vale para toda la estructura. El yo no puede quedar bien con todas las instancias. Lo que
sucede en la estructura es la posicin que adopta e yo frente a ese conflicto: El efecto patgeno depende
de lo que haga el yo en semejante tensin conflictiva: Si permanece fiel a su vasallaje hacia el mundo
exterior, procura, intenta sujetar, contener al ello, pero decide reprimir a las mociones pulsionales,
estamos frente a la neurosis. De lo contario, si el yo es avasallado, arrancado por el ello y as se deja
arrancar de la realidad, adopta una posicin pasiva, ms primaria y estamos en presencia de la psicosis.
Pero esta situacin se complica por la existencia del superyo que rene en s los influjos del ello y del
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mundo exterior (los padres), y es un arquetipo ideal, es la meta hacia la cual quiere alcanzar el yo: la
reconciliacin entre sus mltiples vasallajes (exigencias).
Podemos completar nuestra simple frmula gentica, sin desecharla: La neurosis de transferencia
corresponde al conflicto entre el yo y el superyo, la neurosis narcisista al conflicto entre el yo y el superyo
(melancola) y la psicosis al conflicto entre el yo y el mundo exterior.
Nos interesa saber cules son las circunstancias y los medios con que el yo logra salir airoso, sin enfermar,
de esos conflictos que se presentan siempre. Es decir, lograr una comparacin entre la neurosis, la psicosis
y la normalidad. Cmo puede ser que mucha gente permanezca sana, que no entre en conflicto o que no
haya una perturbacin tan grave para que se de la neurosis o la psicosis. Freud responde a esto diciendo
que el yo se parte en dos, se vuelve inconsecuente, incoherente porque intenta responder a todas sus
exigencias, todos sus vasallajes. Las inconsecuencias y extravagancias de los hombres aparecen bajo la luz
de las necesidades sexuales. Hay gente que permanece sana pero a cuesta de ser incoherente,
inconsecuente, fragmentada en su propio yo.
Freud ya no habla de represin en la psicosis. Se pregunta: Cul es el mecanismo por el cual el yo se
deshace?
La prdida de la realidad en la neurosis y en la psicosis
En el texto anterior Freud indic uno de los rasgos diferenciales entre neurosis y psicosis: en la primera el
yo en vasallaje a la realidad, sofoca un fragmento del ello (lo pulsional) mientras que en la psicosis ese
mismo yo, al servicio del ello, se retira de un fragmento de la realidad. La perdida de la realidad objetividad)
estara dada de antemano en la psicosis, en cambio, se creera que la neurosis la evita.
Por lo tanto, lo importante para la neurosis sera la fuerza, lo hiperpotencia de la realidad, y para la psicosis,
la hiperpotencia del ello.
Ahora usa el termino realidad, antes usaba el termino mundo exterior.
Ya no hay posicin activa e intento (neurosis) ni posicin pasiva y no intento (psicosis).
Ahora hace una distincin ms marcada, ms simtrica, se pierden los matices. Descuida lo que haba dicho
antes de que la estructura de la enfermedad dependa de la posicin que adopte el yo frente al conflicto.
Aqu descuida la funcin del yo que es decisiva.
Freud asegura que la neurosis tambin es un medio para retirarse de la realidad.
La frmula anterior no distingua los dos tiempos que se dan en la psicosis y en la neurosis. Es decir, hay
perdida de la realidad en la psicosis y en la neurosis pero se diferencian en el momento en que esta se
produce: en la neurosis, la prdida de la realidad, el acento patgeno se da en el segundo tiempo, en el
retorno de lo reprimido, mientras que en la psicosis, ese distanciamiento se da de entrada, al inicio.
Estas diferencias son consecuencia de la diversidad tpica en la situacin inicial del conflicto: que en ella
el yo rinda vasallaje al ello o al mundo real.
Freud tiene la concepcin de que en la neurosis el sntoma, el retorno de lo reprimido produce un nuevo
distanciamiento de la realidad, sirve para alejarse de la realidad. Este sntoma tiene la funcin de
mantener al sujeto a distancia del punto de la realidad en donde se manifestara el deseo. Hace que el
sujeto vea impedida la satisfaccin de su deseo en la realidad. Ejemplo: Caso Elizabeth V. R. en donde ella
al estar enamorada de su marido fue conmovida frente al lecho de muerte de su hermana por esta idea:
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ahora el queda libre, y puede casarse conmigo Esa escena se olvid en el acto y as se inici el proceso de
regresin que la llev a dolores histricos.
Este es el camino por el cual la neurosis intenta tramitar el conflicto: El sujeto desvaloriza la alteracin de
la realidad, el cambio en el mundo real que es la muerte de su hermana, reprimiendo la exigencia pulsional
en cuestin (el amor por su cuado).
En cambio en la psicosis se desmiente la realidad, el hecho de la muerte de su hermana.
En neurosis y psicosis la etiologa comn era una frustracin del deseo en la infancia. Ahora en este texto
esta diciendo que la neurosis se desencadena justo en el momento en que el deseo se puede cumplir en
la realidad. Cuando la hermana muerte y ella puede casarse con el cuado.
La psicosis tambin se da en dos tiempos: el primero, en donde se arranca al yo de la realidad (prepsicosis)
y el segundo que intenta reestablecer, reparar el vnculo con la realidad (alucinaciones, delirios) La prdida
de la realidad se da en ese primer momento. El acento recae ntegramente sobre el primer paso, que en
s es patolgico y slo puede llevar a la enfermedad. El segundo paso de la psicosis quiere compensar la
prdida de la realidad, pero no a expensas de una limitacin del ello, sino por otro camino: por creacin de
una realidad nueva que ya no ofrece el mismo motivo de escndalo que la abandonada.
Tanto la psicosis como en la neurosis expresan la rebelin del ello contra el mundo exterior, expresan su
displacer o su incapacidad para adaptarse al apremio de la realidad.
En la neurosis la obediencia inicial es seguida por un posterior intento de huda. Se quita importancia, se
desvaloriza un fragmento de la realidad y se produce la represin. La neurosis no desmiente la realidad,
se limita a no querer saber nada sobre ella.
En la psicosis, a la huda inicial, le sigue una fase activa de reconstruccin. Se desmiente la realidad y se
intenta sustituirla por otra.
Una analoga entre neurosis y psicosis es que en ambas la tarea que debe cometerse en el segundo paso
fracasa parcialmente, ya que no puede darse un sustituto completo para la pulsin reprimida (neurosis) y el
reemplazo de la realidad no se deja verter en los moldes de formas satisfactorias (psicosis).
La neurosis se conforma con evitar el fragmento de realidad correspondiente y protegerse del encuentro
con l. Se deca que la neurosis desvalorizaba el fragmento de realidad pero que no quera sustituirla por
otro. Ahora bien, esta tajante diferencia debe disminuirse ya que en la neurosis tambin hay intentos de
sustituir la realidad indeseada por otra ms acorde al deseo. La posibilidad de esto se la da el mundo de la
fantasa, desde donde toma la neurosis el material para sus formaciones de deseo y lo halla por medio de la
regresin, en una prehistoria real ms satisfactoria.
Pero tambin la fantasa en la psicosis sirve como lugar desde donde se recoge el material o el modelo para
edificar la nueva realidad. La diferencia es el modo en que ese material de la fantasa se pone en juego: El
nuevo mundo exterior, fantstico de la psicosis quiere reemplazar a la realidad exterior, en cambio en la
neurosis se utiliza la fantasa como fuente para apuntalarse y superponer la fantasa a un fragmento de
realidad, pero no pretende reemplazarla. Le presta un significado particular y un sentido secreto.
Tanto para la neurosis como para la psicosis no solo vale la prdida de la realidad sino tambin la idea de
un sustituto de la misma. Esto demuestra que la frmula inicial fue insuficiente. Sin embargo, en ningn
momento dice que cae la frmula, solo dice que para sostenerla es necesario hacer ciertos agregados.
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DEMENCIAS
Def: Debilitamiento general de las facultades cerebrales con supresin de la atencin voluntaria. Se divide
en demencia senil, en la que el tratamiento puede como mximo estabilizar el proceso, y demencia crnica,
muy raramente curable.
Def. de Carlos Pereyra: Es el dficit definitivo de causa orgnica, absolutamente irreversible y progresivo
que afecta al psiquismo de una manera global, pero incide particularmente sobre los procesos
intelectuales, provocando una decadencia y una merma manifiesta de los grados anteriormente
alcanzados. Esto implica la presencia de lesiones cerebrales corticales que producen alteraciones en las
funciones cognitivas en forma progresiva, crnica e irreversible. Dichas funciones son: la memoria, la
orientacin, el clculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje, el juicio, las praxias y las gnosias.
Def. de Kaplan: La demencia es la prdida de las funciones cognitivas e intelectuales lo suficientemente
grave como para intervenir en el funcionamiento ocupacional o social del paciente. Respecto de la
evolucin, plantea en oposicin a Pereyra, que puede ser reversible.
El trastorno puede ser progresivo o estable, permanente o reversible. Las enfermedades son reversibles si
el tratamiento se inicia a tiempo, antes de que se produzca un dao irrecuperable.

El DSM plantea que la demencia es un sndrome caracterizado por el deterioro de las funciones
cognitivas y requiere para su diagnostico que los sntomas supongan un deterioro significativo del
funcionamiento ocupacional y social e implique un declive considerable del nivel funcional previo.
Caractersticas Clnicas:
El dficit esencial es la prdida de memoria a corto y a largo plazo. La memoria a largo plazo suele estar
conservada y la reciente, de corto plazo est ms alterada. Donde aparece la falla de memoria (laguna), el
paciente la rellena con fabulacin de tipo paranoide y de perjuicio. El juicio y el pensamiento abstracto se
ven afectados y hay signos de alteraciones corticales superiores como afasia (trastornos del lenguaje),
apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras), agnosia (incapacidad de reconocer objetos), as
como tambin cambios notables en la personalidad.
Clasificacin de las demencias:
1) Degenerativas:

Presenil

Alzheimer: Demencia degenerativa causada por la atrofia de la corteza cerebral. La

evolucin es rpida, instalndose en pocos meses un cuadro de desintegracin psicomotriz, produciendo
un deterioro y dependencia cada vez mayor, hasta la muerte.

Senil

2)
Vascular: Producida por alteraciones en los vasos sanguneos. De inicio ms brusco, secundarias a
un accidente cerebro- vascular. Su evolucin es ms lenta. Deterioro de la memoria y cognoscitivo. Declive
funcional gradual y continuado, deterioro en el funcionamiento social o laboral

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3)
Infecciosa: HIV: De instalacin brutal y agudsima. Dficit en las funciones cognitivas: alteraciones
en la sensopercepcin (alucinaciones auditivas y visuales) y alteraciones en el pensamiento (ideas
delirantes)
4)
Txica: Alcohlica
5)
Por enfermedades neurolgicas.
Diagnstico diferencial:
Demencia / Depresin: A diferencia de los dementes propiamente dichos, en los depresivos no se ven
afectados el resto de las funciones superiores. Tampoco presentan relleno fabulatorio y ante la laguna
mnsica presentan tristeza, angustia y autorreproche. A diferencia de las depresiones, la demencia afecta a
todas las funciones, particularmente el intelecto, y es de causa orgnica. Los pacientes depresivos son ms
concientes de sus sntomas que los pacientes dementes.
Demencia/Pseudodemencias: Son cuadros de alteracin cognitiva asociados a trastornos psiquitricos,
principalmente depresin y trastornos de conversin. Estas alteraciones cognitivas no presentan la
suficiente intensidad como para diagnosticar una demencia. Se manifiestan cuadros de demencia pero no
hay correlato orgnico.
Demencia/ Esquizofrenia: Desintegracin de la personalidad, desorden de la afectividad y la voluntad,
evolucin en brotes. No hay deterioro de las funciones cognitivas como en las demencias orgnicas. La
inteligencia, la memoria y la orientacin en la demencia precoz estan intactas. Por lo tanto, la diferente
evolucin, las diferentes esferas afectadas y la lesin orgnica en el caso de las demencias son los
elementos a tener en cuenta a la hora de establecer el diagnstico diferencial.
Demencia/Paranoia: Es la evolucin continua de un sistema delirante duradero e imposible de romper, que
se instala con una conservacin completa del orden del pensamiento, la voluntad y la accin. A diferencia
de la paranoia, las ideas delirantes de la demencia no llegan a formar un sistema, no se conservan en el
tiempo y no se presentan con claridad en el orden del pensamiento. En la paranoia, a diferencia de la
demencia, no hay afectacin de las funciones instrumentales superiores ni lesin orgnica.
LA PSICOSIS EN EL DSM: ESQUIZOFRENIA
El DSM IV trabaja con una clnica sincrnica. El modelo que utilizan es el modelo medico. Un primero puede
ser diagnosticado con trastorno de personalidad, ese diagnostico es a partir de lo que sincrnicamente el
sujeto presenta al momento de la evaluacin clnica, a partir de ciertos sntomas que presenta la
personalidad, y despus puede ser que a ese mismo sujeto se lo diagnostique como esquizofrnico. El DSM
no maneja un diagnstico estructural. Lo que maneja el manual es una dimensin sindrmica en el
momento actual de la evaluacin.
La definicin de psictico es variable de acuerdo a cada doctrina. No hay una sola definicin de psictico,
por eso se habla de psictico y no de psicosis. Una primera aproximacin de lo que se entiende por
psictico es una prdida de las fronteras del ego, o un grave deterioro de la evaluacin de la realidad. El
trmino psictico es definido a partir de los trastornos variables, de lo sindrmico, del fenmenos, no a
partir de un abordaje estructural.

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El trmino psictico para esquizofrenia se refiere a ideas delirantes, lenguaje desorganizado, alucinaciones
y comportamiento desorganizado. Lo caracterstico de la esquizofrenia se inscribe en dos categoras:
sntomas positivos y sntomas negativos. Los sntomas positivos tienen que ver con toda la fenomenologa
florida de la psicosis, los que se presentan en forma manifiesta, la distorsin de las funciones normales. Los
sntomas negativos son todo lo contrario, reflejan la disminucin o la prdida de las funciones normales.
El DSM IV funciona colocando tanto los sntomas negativos y los positivos, es decir los sntomas esenciales y
accesorios en un mismo plano.
CRITERIO A:
A.1 Ideas delirantes: Creencias errneas que implican una mala interpretacin de las percepciones o las
experiencias. Son delirantes por su grado de conviccin. Por un lado las definen por la presencia de
creencias errneas y por el otro por el grado de conviccin. Nosotros estaramos de acuerdo con el grado
de conviccin ya que, que sea errnea creencia no dice nada, hay muchas creencias errneas que no son
delirantes.
En la esquizofrenia se dan las ideas delirantes extraas: el delirio toma su tema, no de la realidad cotidiana,
sino de la fantasa. Son delirios con temas que no se pueden derivar de un hecho cotidiano, son extraos.
A.2 Alucinaciones: Entienden a la alucinacin como una percepcin sin objeto. Las ms habituales son las
auditivas, las alucinaciones verbales.
A.3 Lenguaje desorganizado: El leguaje debe estar lo suficientemente desorganizado como para alterar la
comunicacin, como por ejemplo, neologismos, verborrea (no puede parar de hablar), etc.
A.4 Comportamiento desorganizado: Pueden ir desde comportamientos infantiles hasta agitaciones
impredecibles. En la psicosis irreversible son sujetos sin iniciativa, no pueden llegar a ningn fin y se
comportan de manera mecnica, como autmatas. Es necesario distinguir el comportamiento
desorganizado de otro comportamiento que puede parecerlo pero que no lo es ya que esta organizado por
ideas delirantes. Un comportamiento organizado por creencias, no es desorganizado. El comportamiento
desorganizado es algo automtico, que ocurre sin que ninguna ideacin lo acompae. (Ej: Clerambault:
Automatismo mental). Tambin hay comportamientos motores catatnicos (rigidez, agitacin, temblor,
etc)
A.5 Sntomas negativos:
a) Aplanamiento afectivo: El sujeto est sin ningn tipo de emocin, desafectivizado, vaco.
b) Alogia: Dificultad en el despliegue verbal. El lenguaje desorganizado es lo que ms est, mientras que la
alogia es lo que menos se ve: habla poco, solo responde a preguntas, etc.
c) Abulia: Falta de voluntad.
Este criterio A.5 es parte de los sntomas fundamentales para Kreapelin en la demencia precoz. Y los
criterios de A.1 a A.4 son los accesorios para l.
En cambio, en el DSM, De A.1 a A.4 van a estar descritos los sntomas positivos, y en A.5, los sntomas
negativos. Para el diagnstico de la esquizofrenia, El criterio A y sus subitems son indispensables. Se
requiere de por lo menos 2 de esos subitems para diagnosticar esa enfermedad. Alcanza solo con un
subitem si el sujeto presenta ideas delirantes extraas o si las alucinaciones son de dos o ms voces que
hablan en referencia al sujeto.
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Para los sntomas de A5 hay que ver si el sujeto esta aplanado afectivamente y tiene dificultades en el
habla porque esta medicado o no. Tambin hay que distinguirlos de los sntomas depresivos. Estos vienen
acompaados por un estado de tristeza, se sienten lo peor del mundo, culpables. Es decir, hay una ideacin
que acompaa a este estado de decaimiento. Esto no es as en el esquizofrnico donde no hay estado
ideico que lo acompae.
CRITERIO B:
Para el diagnstico de la esquizofrenia, este criterio B solo no alcanza si no tiene criterios A.
Disfuncin en una o ms reas de las actividades del sujeto: disminucin en la vida cotidiana en el rea
laboral. Otra rea puede ser la afectiva, en relaciones interpersonales, es comn que el sujeto tenga pocos
amigos, una vida social muy pobre. Otra puede ser una disfuncin en el estudio.
CRITERIO C:
Corresponde al tiempo y a la duracin.
Los sntomas positivos (A.1- A.4) deben durar al menos 1 mes
Los sntomas negativos deben durar por lo menos 6 meses o ms para diagnosticar esquizofrenia.
Se ubica el comienzo de la enfermedad entre los 15 y 45 aos.
No hay cura completa, no se puede volver al estado anterior a que se desencadene la enfermedad. Si se
puede alcanzar una estabilizacin.
DE CLERAMBAULT
1 De Clerambault
Automatismo mental: Sndrome clnico que contiene fenmenos automticos de 3 ordenes: motor,
sensitivo e ideo verbal. En el orden ideo verbal mental ejemplos: eco de pensamiento (el sujeto siente,
escucha pero no auditivamente que su pensamiento se va repitiendo como un eco), paso de un
pensamiento invisible, aparicin de emociones sin algo que lo justifique, sin objeto, etc. En el registro
motor: El sujeto se siente impulsado a hacer un movimiento y no sabe por qu.
Este sndrome es el generador de las psicosis alucinatorias crnicas. El ncleo de dichas psicosis est en el
automatismo, siendo la ideacin secundaria. De este modo se invierte la frmula clsica de las psicosis:
Toda psicosis comienza con una sensacin corporal (automatismo) y luego se llega a la idea. La idea de
persecucin no crea las alucinaciones, son las alucinaciones las que crean las ideas de persecucin.
Los trastornos del automatismo surgen espontneamente y sorprenden al enfermo, en pleno perodo de
neutralidad afectiva y quietud intelectual.
De Clerambault ubica al automatismo como una causa orgnica, histolgica (lesin cerebral, etc) y luego
va a decir que la forma del delirio como intento de explicacin va a estar en relacin con la personalidad
sana previa del sujeto. (Causa psicolgica). Por lo tanto sita dos estructuras distintas, una mrbida,
orgnica, y una psicolgica.
Pequeo Automatismo: Irrupcin mas elemental, mas acotada
3 Caractersticas:

Anideico: Lo que no tiene significacin. No est asociado a ninguna idea. Ideacin loca, sin sentido,
incoherente.

Neutro: Sin tonalidad afectiva. Es mecanico y no es acompaado de ningn sentimiento.

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No sensorial: Lo separa de lo sensitivo y lo deja del lado de lo cenestsico. Sensacin que no es
producto de los sentidos.
Cuando al pequeo automatismo se le agrega algo del orden de lo afectivo (con lo cual ya no es neutro) o
un componente ideativo o temtico (deja de ser anideico), se constituye el gran automatismo. Este es el
ejemplo de las alucinaciones auditivas que se manifiestan tardamente. Son voces objetivadas,
individualizadas y temticas.
Estas se diferencian de pequeo automatismo que indica los primersimos signos en la aparicin de la
psicosis.
Lacan: Toma la definicin de De Clerambault de pequeo automatismo y lo aplica al significante. Algunos
significantes producen el mismo efecto perturbador que el automatismo. Irrumpe y provoca la psicosis
(significante en lo real, desencadenado)
Propiedades del Significante:

Anideico: En s mismo no significa nada. Toma significacin cuando se relaciona con un segundo
significante que le otorga el significado retroactivamente. El significado depende de la articulacin de los
significantes. El significante es s es independiente del significado

Neutro: El significante es absolutamente neutro, no viene acompaado de sentimientos.

No sensorial: El significante es independiente de lo sensorial. Hay alucinaciones verbales en

sordomudos de nacimiento. El registro significante es de otro orden. La palabra produce efectos de una
manera diferente que no tiene que ver con lo auditivo. La articulacin de significantes en s misma produce
efectos de voz que resuena en la cabeza de cada uno. Cuando uno lee algo es imposible que no le suene en
la cabeza lo que esta leyendo.
Lacan, Sem 3:
En el orden de la psicosis, la nocin de De Clerambault es indispensable.
No hay un sujeto que piensa, sino algo que piensa solo. El lenguaje habla solo. Si el lenguaje habla solo
tenemos que utilizar el trmino de automatismo que da Clerambault, muy autntico.
Era organicista, pero fue el nico psiquiatra que se acerco a los trminos estructurales (Parece como que se
hubiera adelantado con el automatismo a las mismas caractersicas aplicables al significante).
Lacan va a dejar de lado la explicacin orgnica y va a decir que el pequeo automatismo, de los
fenmenos elementales que determinan la psicosis responde a la estructura del lenguaje, es decir que se
trata de significantes.
Es a partir de la relacin del sujeto con el significante y con el Otro, que podemos articular esa intrusin,
esa INVASIN PSICOLGICA DEL SIGNIFICANTE QUE SE LLAMA PSICOSIS.
Anideico: No conforme a una asociacin de ideas. La ideacin es incomprensible. Lo que est diciendo es
que el discurso dominante, el discurso del amo, el de las ideas psiquitricas no entiende el delirio del
psictico. En la psiquiatra, para determinar el delirio observaban y comparaban sntomas. Todos los que
tenan convicciones opuestas a las de esa poca eran considerados locos. Si el psiquiatra comprende lo que
dice el paciente, no es delirante. Si no lo entiende esta loco. Lacan propone dejar de lado estos
pensamientos. NO SE TRATA DE COMPRENDER, SINO DE CONCEBIR.
No es por el contenido, que se distingue un delirio psictico. No es que hay ideas que son aceptables y
otras que no lo son. El delirio se distingue por su estructura y por el modo en que el sujeto queda situado
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en ella. ENFASIS DE LACAN EN LA POSICIN SUBJETIVA!! Debe reconocerse la experiencia enigmtica y la

significacin personal que est en su inicio.
Lacan subraya que no se trata de que el psictico ignore que esos fenmenos son de un orden de realidad
diferente, admite hasta cierto punto su irrealidad. l se da cuenta de que son algo distinto, que las voces
que escucha no puede escucharlas nadie mas que no sea l. El rasgo esencial de estas voces no tenemos
que buscarlo por el lado de la realidad, sino de la certeza de que eso significa algo decisivo para l, de
que lo que est en juego le concierne. Esta certeza es radical y significa para l algo inquebrantable.
Conviene decir lo que le falta al loco an en esa certeza: EL PSICTICO EST AUSENTE EN SU SER, ESTA
VACIADO DE SU PERSONA. EL PSICTICO NO HABLA, hace todo un testimonio de lo que percibe, de lo
que le pasa. No se puede establecer una relacin intersubjetiva con el psictico. No hay que juzgar si lo que
dice es raro o no coincide con el lenguaje normal, sino que hay que detectar la estructura. El fenmeno
psictico es en s mismo automtico, es un disco rayado, por eso no se puede hablar con l porque est esa
ausencia.
En la neurosis como los significantes estn encadenados, en su patria, siempre hay duda, equvocos,
siempre algo se puede cambiar. Por medio de la relacin en cadena de los significantes, se puede cobrar
una significacin nueva, que va variando. Se puede cambiar de sentido, se puede dialectizar esa posicin.
Segn Lacan, el lenguaje es el discurso del Otro que aparece en el sujeto. En la neurosis, el sujeto se puede
apropiar de aquello que le es ajeno. En la neurosis el sujeto le habla A otros. En la psicosis, el sujeto no
puede apropiarse de eso que le es ajeno, lo invade por complejo y el sujeto se mantiene en una posicin
pasiva. All el sujeto es hablado por otros. El psictico habla un lenguaje que no comprende. Esto va ms
all de lo sensorial, de que pueda hablar o no. Tiene que ver con la estructura, con ese significante que lo
derrumba. Mueca, marioneta
El 1 De Clerambault va a decir que en todos los casos, el delirio es una reaccin casi obligatoria del
psiquismo conservado intacto, a trastornos neurolgica de caractersticas subjetivamente inslitas
artificiales.
El delirio es una reaccin sana y esta determinado por las condiciones de la personalidad previa, sana. Si
era una persona religiosa, su delirio ser mstico. Toda esta ideacin delirante va a intentar explicar algo
inexplicable. La extraeza de las explicaciones tiene que ver con la extraeza de las sensaciones. Se une un
fenmeno real (clulas, histolgicas, deformacin, etc.) con la envoltura que trata de explicar esa sensacin
y se llega a un delirio. Ej: Una mujer que tiene un tumor en el tero: siente que el gineclogo est dentro de
ella y le causa sensaciones. Intenta explicar ese tumor por medios delirantes.
Los trastornos ideativos, ideoverbales y sensoriales tienen un origen mecnico y un desarrollo mecnico. Se
presentan a la conciencia como elementos espontneos, autnomos y parasitarios. La disposicin
sistemtica de las ideas es un fenmeno secundario.
2 De Clerambault
Antes deca que los delirios eran una invasin sana. Ahora va a decir que en el delirio hay una parte que
tambin es automtica: Ideacin neoplsica. Buena parte de la ideacin no esta construida por la reflexin
del sujeto sino que se elabora mecnicamente. Hay entonces junto al sujeto simultneamente con una
ideacin autnoma y coherente, la ideacin neoplsica.
La ideacin delirante se divide en dos: una personal, reactiva y no mrbida (sana), la otra parasitaria y
automtica. Esta modalidad automtica del delirio se cumple no solo para la psicosis alucinatoria crnica,
sino tambin en la paranoia. El delirio se va imponiendo con la misma lgica que el fenmeno elemental.
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Va creciendo en l. Por eso lo compara con una estructura neoplsica. Es como un cncer que va creciendo
solo en el sujeto y lo va invadiendo de manera parasitaria. Es un error creer que el delirio es un trabajo
conciente tardo. De esta manera ya no habla de dos estructuras distintas, sino que ubica al delirio y al
automatismo mental en una misma estructura.
Al sndrome de automatismo tambin lo llama ideacin pasiva. (El lenguaje LE habla. No es el el que habla,
las voces LE hablan en su cc) El sujeto queda barrido, aplastado y pasivo antes las ideas que soporta. De
Clerambault dice el nombre de automatismo no es suficiente y lo reemplaza por Sndrome de pasividad.
Este trmino se aplica tambin al de ideacin neoplsica ya que en cuanto al sujeto, es sufrida.
Este sndrome de pasividad sorprende a sujeto en un estado afectivo neutro.
El origen puramente mecnico y la elaboracin igualmente mecnica que atribuimos a las psicosis
alucinatorias sistemticas puede ser atribuible al delirio.
Luego lo llama, Sndrome de pasividad, para destacar el rasgo esencial de que el sujeto no es agente. Lo
importante es su rasgo automtico, mecnico, intrusivo.
El fenmeno elemental es central para establecer el diagnstico diferencial entre neurosis y psicosis.
Lacan critica al 1 De Clerambault que sostiene que el delirio intenta proporcionar una respuesta que
explique ese interrogante, esa sensacin ajena que invade al sujeto. Aqu se ubicaba el delirio como
secundario, que intenta dar cuenta de los fenmenos elementales, de dar alguna explicacin al surgimiento
de fenmenos intrusivos. Intenta incorporar, justificar, encapsular, enquistar o hacer ms soportables esos
fenmenos.
Lacan va a decir que el delirio no se trata de un mecanismo normal, que no se desarrolla en el registro del
razonamiento. No corresponde a una reaccin de la parte sana de la personalidad, no se trata de una
interpretacin, sino que es un acto instantneo que se presenta de golpe y aquella significacin se presenta
de manera inmediata. Lacan ubica a la interpretacin en la psicosis como una perturbacin de la
percepcin y no las diferencia de las alteraciones en ese registro, o sea de las alucinaciones o de los
fenmenos de automatismo mental. El delirio es primario y mrbido. Los fenmenos elementales no son
ms elementales que el delirio. Poseen la misma fuerza estructurante y crecen de la misma manera. Da lo
mismo que sea un automatismo mental o un delirio bien constituido, ya que los dos responden a la misma
estructura. La nocin de elemento no debe ser diferenciada de la nocin de estructura. El elemento no es
una parte de la estructura, sino que en l se encuentra le estructura misma.
LACAN EL DELIRIO ES UN FENMENO ELEMENTAL.
Los fenmenos elementales en la paranoia se despliegan en el registro del significado, a diferencia de los
fenmenos de automatismo mental que se manifiestan en el significante. En la paranoia se da el enigma:
el significado no esta presente y el sujeto se pregunta por l. Sin embargo esta presente su ausencia, es
fuerte el registro de la significacin aunque no haya un significado particular: el sujeto sabe que hay una
significacin pero no dispone de ella. A esto se le llama fenmeno de significacin personal: el sujeto tiene
la certeza de que eso significa algo aunque no sepa qu y adems est seguro de que esa significacin le
concierne, se refiere a l y es decisiva para l. El primer efecto del significante es abrir la dimensin de la
significacin, es la prueba del significante en lo real: que hay significacin. En Una cuestin preliminar
Lacan pasa a denominarlos fenmenos de significacin de significacin, significan que hay significacin,
ese es su significado. Los objetos y los acontecimientos significan algo, pero no significan nada
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determinado.
No se trata de interpretaciones conformes al juicio, sino que es experimentada directamente la
significacin en la percepcin, completamente inalterada.
Lacan no puede criticar al 2 De Clerambault porque coincide con l.
Fenmeno y estructura:
La estructura est en el fenmeno mismo. No se necesita estudiar toda la vida del sujeto, ni describir sus
sntomas: Basta con aislar cierto elemento que define la estructura, se necesita hacer un buen corte que
site la estructura misma. En el fenmeno elemental, la estructura del significante est expuesta de una
manera claramente reconocible. Donde hay algo del carcter esencial de la estructura que se reconoce a
nivel de lo observable, a eso lo llamamos fenmeno elemental. Segn Lacan, lo que hay que encontrar
para diagnosticar la psicosis es un trastorno en el lenguaje. El significante solo, desencadenado en lo real
da cuenta de una estructura psictica. El automatismo mental es el trastorno de lenguaje que se genera por
la florclusin del nombre del padre. Aparecen all neologismos, estribillos, intuiciones, fijacin de ideas,
singularidad de una palabra que resuena, etc.
Las nervaduras de una hoja reproducen una estructura anloga a la totalidad de la planta. Con un pequeo
corte de la hoja uno puede dar cuenta de la totalidad de la estructura all. Del mismo modo la composicin
del delirio y el fenmeno elemental muestran estructuras anlogas (marcan la estructura de la psicosis).
Lacan en el Sem 3: Es necesario poder distinguir la nervadura del significante, es decir la presencia del
significante que no se encadena y que se impone en lo real. Este detalle, si est bien extrado en un caso
clnico, permite realizar el diagnstico diferencial entre neurosis y psicosis.
Antes del desencadenamiento de la psicosis, se pueden observar fenmenos muy sutiles, que suelen pasar
desapercibidos. Los desencadenamientos no se hacen nunca en un cielo sereno. Durante un
desencadenamiento, los fenmenos elementales se juntan y forman uno, son arrancados y reledos en un
sentido completamente nuevo que introduce una discontinuidad fundamental. (Marca un antes y un
despus). Se introduce un salto al lmite.
La clnica del detalle busca la orientacin lgica que despliega cada estructura subjetiva basndose en las
nervaduras del significante y en sus implicancias en el plano de la significacin y el goce.
DEFINICIN DE PSICOSIS: INVASIN DEL SIGNIFICANTE. Las caractersticas del significante siempre se van a
encontrar en primer plano, en los sntomas psicticos. En de una cuestin preliminar Lacan va a decir
que en ningn otro lugar (ni en la neurosis ni en la perversin) el sntoma est claramente articulado en
la estructura, se presenta de manera manifiesta en la psicosis.
En las alucinaciones verbales, el lenguaje habla por s solo o es el Otro que habla en el sujeto. Esto da
cuenta de una caracterstica de la estructura. Esto esta expuesto en el plano mismo de lo observable. Es un
monlogo interior que se impone en el sujeto y que lo invade. El sujeto psictico ignora la lengua que
habla. LACAN DEFINE A LA POSICIN DEL PSICTICO COMO LA DEL SUJETO QUE HA RENUNCIADO A LA
DIALCTICA DE LA PALABRA.
DESARROLLO SINCRNICO DE LA PSICOSIS
Lacan retorna el problema sin resolver que dej Freud en el caso Schreber:
Quizs no sera correcto hablar de proyeccin, quiz ser mejor decir que lo cancelado adentro retorna
desde afuera

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Para eso busca pistas en textos de Freud: El hombre de los lobos, y La Negacin.
Cancelado no es lo mismo que reprimido. La Verwerfung es un rechazo ms radical, diferente a la
represin. El trmino adentro y afuera viene de un mito de cmo se constituy el aparato psquico segn
Freud. Bejahung/Ausstossung. El retorno no es el mismo que el retorno de lo reprimido. Es un retorno en lo
real. Luego Lacan va a abandonar el mito de Freud de que el adentro y el afuera se refiere al aparato
psquico y va a decir que se refiere al adentro o afuera del registro simblico.
Bejahung: Afirmacin primordial. Lo que es afirmado forma parte del conjunto de representaciones del
aparato psquico. Los significantes que se afirman forman el mundo del sujeto. Estos significantes que son
afirmados van a formar parte del universo simblico del sujeto. La realidad es una construccin, por eso as
como se construye tambin se puede perder. El conjunto de significantes aceptados van a conformar la
realidad del sujeto. El da y la noche son meros significantes. Es all donde el Otro impone en el bebe
estas categoras y explica que durante la noche se duerme y durante el da no. Esta realidad es producto de
ciertos significantes que son afirmados.
Algo que tiene existencia simblica puede ser reprimido y luego retornar en el mismo lugar (IN LOCUS), en
lo simblico. Algo que se vivenci y que dej su marca retorna a travs de las formaciones del Icc (sueos,
lapsus, etc). Represin y retorno de lo reprimido son las dos caras de la misma moneda. Son el derecho y
el revs de una misma cosa. Si algo retorna desde lo reprimido es porque antes fue inscripto. Para Lacan,
para que algo sea reprimido (Vendrangung), primero tuvo que haber sido admitido en el aparato, en lo
simblico.
Incluso en el campo de la psicosis, suponemos la Bejahung. No podramos decir que en la psicosis no hay
afirmacin primordial o que los significantes no se inscriben en lo simblico. El psictico es un ser hablante
y como tal habita el lenguaje. La psicosis muestra, como en ninguna otra estructura, la SUJECIN DEL SER
HABLANTE AL SIGNIFICANTE. ESTE SER HABLANTE ES ATORMENTADO POR EL SIGNIFICANTE.
Ausstossung: Expulsado, lo rechazado. Fuera del aparato psquico. Lo que es rechazado no tendr registro
para el aparato psquico. Este trmino es abandonado.
Lacan toma este trmino para lo que queda en lo real, pero no del lado del significante, sino del lado del
objeto. Es la operacin por la cual se pierde originariamente el objeto, por el hecho de estar inmersos en el
lenguaje. Esto ocurre tanto en la neurosis como en la psicosis por el hecho de habitar el lenguaje. La
diferencia estructural no se presenta a este nivel.
Lacan reemplaza el trmino Ausstossung por Verwerfung, tomado del historial del hombre de los lobos. Por
lo tanto, a nivel inicial, tenemos Bejahung o Verwerfung. Lo que es rechazado dejar un agujero en la
estructura. Esta quedar perforada porque le faltan ciertos elementos constitutivos.
En el hombre de los lobos, el nio alucina con que tiene el dedo cortado. Esta alucinacin es un modo de
retorno en lo real. No querer saber nada de la castracin, ni en el sentido de lo reprimido da cuenta de
que lo rechazado en el orden simblico retorna desde lo real. En lo real de la alucinacin del dedo cortado.
Es un significante determinado el que no es admitido en lo simblico en la psicosis.
El mecanismo de la forclusin no es lo que define a la psicosis. lo que define a la psicosis es la forclusin del
nombre del padre.
Es el NOMBRE DEL PADRE, un significante primordial, el que se rechaza, el que provoca un agujero en la
estructura. Este garantiza la ley, regula el goce, es la carretera principal que polariza las significaciones,
separa a la madre del hijo como objeto de deseo. La psicosis transcurre por fuera del Edipo, de sus
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instancias y mecanismos. Por lo tanto hay una exclusin de la significacin flica y de la metfora paterna.
Lacan le da un lugar prevalente al padre y a la funcin paterna, tanto en el mbito de la cultura como en la
economa subjetiva. Esta carencia es estructural, es decir, sincrnica y no implica necesariamente el
desencadenamiento de la psicosis.
Lo que es rechazado no retorna en lo simblico ya que nunca fue aceptado. Aquello que no tiene
inscripcin solo puede retornar en otro lugar, (IN ALTERO), esto es en lo real.
La verwerfung afecta a todo ser hablante. No es sin consecuencias que significantes quedan dentro del
aparato y cuales quedan fuera. Para hablar sobre la operacin fundante de la psicosis nos referimos a la
ververfung o forclusin del nombre del padre.
Verneinung: La negacin: Es una forma de retorno de lo reprimido a la conciencia con la condicin de
establecerse un no delante de la frase. Esta se da en un segundo momento, se manifiesta tardamente.
Solo se puede negar algo siempre y cuando fue afirmado antes. La afirmacin no se contrapone a la
negacin. La afirmacin primordial se le opone a la expulsin primordial. La negacin es secundaria
respecto de ese primer movimiento por el que el aparato se constituye.
Bejahung (Afirmacin primordial)
Vendrangung
(Represin
propiamente dicha)

Verwerfung (Expulsin primordial) Recae

sobre significantes.
secundaria,

Retorno de lo reprimido (Formaciones del Retorno en lo real (Alucinaciones y otros

ICC, Verneinung: Negacin) SIMBLICO
modos de retorno en lo REAL)
Dos estados posibles del significante:

En su patria, en lo simblico. Un significante es lo que representa a un sujeto para otro

significante. En lo simblico, el significante se encadena con otro. Solamente cuando un significante se
articula, se encadena con otro, se produce la significacin. Forman parte de una red, de una cadena. Esto
permite que a significacin discurra, se deslice, que remita a otra significacin y que no quede fijada. Va
contra la certeza inamovible. La ventaja que presenta el retorno en lo simblico es que el sntoma se puede
deslizar de significacin en significacin, asociar, y as se puede curar.

Exiliado, en lo real. El significante queda por fuera de lo simblico, suelto, solo. Es el significante
aislado de la cadena. El significante en lo real es el significante que est desencadenado. Por eso no remite
a nada, no hay nada en la vida del sujeto que se pueda relacionar con aquel significante que lo invade.
En la psicosis, al no haber conexin simblica, la significacin no puede circular travs de asociaciones que
la hagan tramitable, no deja lugar al deslizamiento. Se tiene una conviccin delirante y queda soldada el
otro me quiere violar.
Las dos vertientes en las que se presenta el neologismo:
o
Intuicin delirante: Plenitud de significacin. Palabras que tienen peso que tienen
significacin pero no se sabe que es esa significacin porque no remite a otra. No se sabe bien qu es la

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palabra almicidio. Significacin que remite a la significacin en cuanto tal. No se sabe que significa pero
tiene la certeza de que significa algo.
o
Estribillo: Vaco de significacin. Frmula que se repite, que no remite a nada.
Ambas detienen la significacin, son una especie PLOMADA EN EL DISCURSO. Las significaciones
comienzan a coagularse, no se deslizan de significacin en significacin, no se dialectizan.
La palabra en s misma pesa. Antes de poder ser reducida a otra significacin, significa en s misma algo
inexplicable. Es una significacin que remite a la significacin en cuanto tal. La significacin vuelve sobre
s misma y remiten a la significacin en cuanto tal. Del estado desencadenado que presenta el significante
en lo real, se da su independencia respecto a la significacin. Tanto por vaciarse absolutamente de ella
(estribillo) o por ser tan pleno de significacin (intuicin delirante) que ya no significa nada.
Un significante no puede a la vez haber sido admitido en lo simblico, y rechazado en lo real. En el origen o
hay Bejahung, o hay Verwerfung. Un significante o toma el camino de la Bejahung o toma el camino de la
Verwerfung, pero no ambos.
El nombre del padre, o se inscribe en lo simblico o se rechaza, se forcluye, pero no ambos. En el primer
caso se es neurtico, en el segundo psictico. Se puede ver aqu la posicin tajante, estructural de Lacan.
No es posible ser al mismo tiempo neurtico y psictico. No somos ms o menos psicticos o ms o menos
psicticos segn se haya inscripto un poquito ms o un poquito menos el nombre del padre.
La metfora delirante viene a suplir la ausencia del punto de capitn del Nombre del padre. En una
cuestin preliminar lo define: ES LA FALTA DEL NOMBRE DEL PADRE EN ESE LUGAR (EL DEL OTRO) LA QUE
POR EL AGUJERO QUE ABRE EN EL SIGNIFICADO, INICIA LA CASCADA DE LOS RETOQUES DEL
SIGNIFICANTE DE DONDE PROCEDE EL DESASTRE CRECIENTE DE LO IMAGINARIO, HASTA QUE SE
ALCANZA UN NIVEL EN QUE SIGNIFICANTE Y SIGNIFICADO SE ESTABILIZAN EN LA METFORA DELIRANTE.
Esta es un intento de reanudamiento entre significante y significado. No necesariamente se alcanza dicha
estabilizacin, es decir que no cualquier delirio logra producir esa solucin que suple el punto de capitn
ausente. Esto es lo que ocurre en el caso Schreber que marca un recorrido posible del delirio y de la
posicin del sujeto. Sin embargo pueden ocurrir otras formas de estabilizacin.
Sin embargo, no se confunde a la metfora delirante con la metfora paterna. La primera constituye un
orden de hierro que contrasta en su fijeza, con la movilidad y dialecticidad de la significacin flica
producida por la metfora paterna.
DESARROLLO DIACNICO DE LA PSICOSIS:
Definicin de Katan: El perodo prepsictico forma parte del desencadenamiento de una psicosis. Es el
momento inicial del proceso psictico, de duracin variable, durante el cual no surgen todava signos
llamativos de la enfermedad. El curso de una psicosis aparece dividido en dos: la fase pre-psictica
(primeros momentos de una psicosis ya desencadenada) y la psicosis clnica, propiamente dicha.
Se da un desfasaje entre el momento en que el sujeto queda en posicin de recurrir a un significante que le
falta y el momento en que emerge algo en lo real. Son dos momentos que no coinciden. Es all donde se
aloja el perodo prepsictico.
Katan analiza un caso de un adolescente que no saba nada acerca de cmo ser hombre, no tena acceso a
una realizacin viril. El intento de tipificacin ocurre a travs de la identificacin imaginaria con un amigo
suyo. El chico copiaba absolutamente todo lo que haca su amigo. Luego de un tiempo surgi su delirio: su
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padre quiere castrarlo y quiere satisfacer sus deseos homosexuales. Este es el momento en que el Otro
toma la iniciativa.
Lacan, Sem 3: Una psicosis difiere radicalmente de una neurosis para la cual existe siempre una base
infantil, siempre hay neurosis infantil como pre-historia.
La neurosis infantil es la marca de que el sujeto ha atravesado el complejo de Edipo. En la psicosis esto no
sucede porque no hay marca ni registro simplemente porque no se pas por l al haber sido forcludo el
nombre del padre y quedar fuera del registro simblico del sujeto. No hay prehistoria en la psicosis. Para
Lacan no hay psicosis infantil, lo que s hay son manifestaciones muy complicadas en la infancia, como el
autismo. En la psicosis el sujeto se conecta relativamente al mundo a travs de las alucinaciones y delirios.
En el autismo directamente no hay conexin.
Cundo comienza la psicosis? Por una parte, la psicosis tiene un comienzo y un desarrollo, por otra es
anhistrica. El comienzo remite a un encuentro o encrucijada en la vida del sujeto (un padre en lo real en
oposicin a la pareja imaginaria). Se trata de un comienzo absoluto. La psicosis no tiene prehistoria, como
la neurosis tiene neurosis infantil. Pero tampoco tiene historia, las etapas de su desarrollo no constituyen,
propiamente dicho una historia.
Lacan se desprende de la referencia a Katan para construir sus propias nociones acerca de la prepsicosis.
El momento de la prepsicosis es localizado cuando una pregunta queda planteada sin que el sujeto la
haya formulado. Cuando se est en la prepsicosis se tiene el sentimiento de haber llegado al borde del
agujero. Esto debe tomarse al pie de la letra. No se trata de comprender, se trata de concebir qu ocurre
con un sujeto cuando la pregunta le viene all donde no hay significante, cuando es el agujero, la falta la
que se hace sentir como tal. El sujeto tiene la necesidad de responder con ese significante y all se da
cuenta de su falta. Es esto lo que indica el desencadenamiento.
Cuando el sujeto en determinada encrucijada biogrfica es confrontado con ese defecto que existe desde
siempre (la forclusin del nombre del padre). Es una falla en la estructura, sincrnica, que despliega sus
efectos diacrnicamente, partir de un momento determinado definido como el llamado del sujeto a un
significante que nunca ha estado y por lo tanto la experiencia de aproximarse a un agujero significante.
En qu momento de su vida se desencadena: bsquese la COYUNTURA DRAMTICA en el sentido
novelesco.
Esquema de la palabra: Haegel: Todo lo que es el sujeto depende de lo que le vuelve del otro. Lacan toma
esto y lo usa. En la neurosis, las preguntas que se hace el sujeto son siempre dirigidas a Otro. El hecho de
generar una pregunta ya implica una direccionalidad posible. La neurosis misma es una pregunta, que del
lado de la histeria se hace por la sexualidad y de la neurosis obsesiva por la muerte.
En la psicosis este proceso de preguntar a otro y esperar una respuesta est totalmente alterado. All le
viene una respuesta del otro, sin que el sujeto la haya formulado.
Por ejemplo en el caso Schreber Que lindo sera ser una mujer en el momento del acoplamiento
Tambin puede suceder que una pregunta se formule sola, sin direccionalidad a Otro.
2 fenmenos que indican el primer momento del desencadenamiento. Silencioso (Pre-psicosis)
LA PERPLEJIDAD: Este hombrecito haba comprendido an menos que nosotros, chocaba ah con algo y
faltndole toda clave se meti 3 meses en la cama, como para ubicarse. l estaba en la perplejidad. Es la
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sensacin de haber llegado al borde del agujero. Esta remite a la ausencia de un significante, es la
experiencia de la falta del significante el nombre del padre. Pero, Cmo se puede llegar a la experiencia de
llamar a un significante que nunca ha estado all? Cmo puede el nombre del padre ser llamado por el
sujeto en el nico lugar donde no ha estado?
La prepsicosis se ubica entre el momento de confrontacin con la ausencia del significante y la eclosin
de la psicosis. La prepsicosis se ubica en un tiempo para no comprender. La psicosis no es exactamente un
tiempo lgico, es ms bien un entretiempo.
FENMENOS DE FRANJA
Son tambin fenmenos elementales pero, dentro de este conjunto son aquellos en que lo simblico, es
decir el lenguaje, el significante, se articula de manera directa con el registro de lo real, por fuera del
registro imaginario. Tambin se los llama fenmenos de borde, porque aparecen en el borde de la
estructura del lenguaje. Los fenmenos de franja son ms elementales que los fenmenos elementales.
En estos fenmenos el significante se nos presenta como una franja ms o menos adecuada de fenmeno
de discurso. En el borde del campo de la experiencia en la espuma que provoca el significante que no
se percibe como tal pero que organiza en su lmite todos estos fenmenos. Significante asemntico. Solo
no significa nada No tienen palabra.
Ejemplo: En el caso Schreber, el fenmeno del alarido: es un grito que es significante pero que se presenta
aislado, solo, sin relacin con otros significantes, y por lo tanto, sin significacin. No se lo puede considerar
como lenguaje articulado. Es un momento de sufrimiento para el sujeto porque es cuando el Dios se retira,
el Otro lo deja caer, se va, lo abandona. El no es agente de su grito, el alarido invade intrusivamente y se
aduea de su cuerpo. Tambin pueden haber fenmenos de orden visual: no son exactamente imgenes,
son fenmenos de brillo.
Entrada a la psicosis: Crepsculo de la realidad. Se articula con la nocin freudiana de prdida de la
realidad. Hay sujetos en donde su estructura es psictica y sin embargo no necesariamente desencadenan
una psicosis clnica. Esta estabilidad es explicada por una compensacin imaginaria del Edipo ausente, es
decir una compensacin mediante identificaciones imaginarias de la carencia de los efectos de la metfora
paterna, es decir, no tienen el sostn de lo simblico. Se trata de una serie de identificaciones
conformistas a algunos personajes que proporcionan el sentimiento de lo que hay que hacer para ser
hombre. Son como muletas imaginarias que permiten que el sujeto se sostenga y pueda caminar, pueda
transitar la vida a pesar del agujero en la estructura. Estas identificaciones son conformistas porque el
sujeto hace lo mismo que hace el otro con el que se identifica y no lo cuestiona en absoluto. En la psicosis
el sujeto como no atraves el Edipo, no cuenta con los papeles en la mano, con el aparataje simblico que
este le brinda. Entonces lo compensa con una identificacin imaginaria. Estas identificaciones imaginarias
compensan la ausencia del significante. Viene ah a sostener algo en la estructura. Personalidades como
si: Son sujetos que actan como si supieran que es lo que hay que hacer, parece que han atravesado el
Edipo, pero en realidad solo se basan en otro imaginario.
En un principio, durante cierto tiempo la estructura se mantiene plenamente estabilizada. Es una psicosis
no desencadenada. Algo ocurre en cierto momento de la vida del sujeto cuando la psicosis se
desencadena. La pre-psicosis indica que algo se quebr, es el comienzo del desencadenamiento. Algo
desconocido, externo al aparato psquico invade al sujeto y empieza a generar la catstrofe (irrupcin de un
significante en lo real). El sujeto no sabe como actuar, esto lo deja perplejo (caracterstica de la prepsicosis). Sin embargo, en este primer momento, aparecen fenmenos elementales en un nivel muy
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rudimentario, no son francas manifestaciones de la psicosis como el delirio y la alucinacin, pero si se unen
estos elementos se pueden encontrar ciertos registros del desencadenamiento de la enfermedad.
La carretera principal esta consumida por el significante el nombre del padre. Si este no est en la
estructura (agujero), cuando se produzca el confrontamiento con el Otro, el sujeto no va a tener con qu
enfrentarlo, cmo responder ante esa exigencia que le viene del otro, ya que le faltan las herramientas
para poder hacerlo. Necesita de ese significante primordial. En el caso Screheber, la psicosis clnica en
donde aparecen las alucinaciones y el delirio (sntomas floridos, llamativos de la psicosis), se desata en un
determinado momento: cuando el Otro constituido completo y consistente toma la iniciativa y quiere
algo de l y se lo hace saber. El sujeto se ubica como pasivo frente a esto que LE hacen. Es invadido. En
este caso es Flechsig que quiere gozar de l y dejarlo tirado. Esto anula por completo la posicin del sujeto.
En la neurosis el sujeto tambin tiene que confrontar con el deseo del Otro. Si en la estructura est
afirmado el nombre del padre, hay significacin flica por lo que el goce va a estar regulado. La diferencia
es que el neurtico tiene sus credenciales para poder enfrentar esa exigencia. En la psicosis, al no estar el
nombre del padre que regule el goce, se produce una irrupcin del goce sin lmite. Como en el caso
Schreber que Dios le exige voluptuosidad.
Promocin de la existencia nominal: Cuando alguien recibe un nombramiento que le da un estatuto
diferente al que el sujeto tena hasta ese momento. Esto destaca la importancia de los nombramientos ya
que convoca al sujeto en un lugar nuevo. Pasar de estudiante a licenciado, de ser hombre a ser padre. Esto
requiere asumir nuevas responsabilidades. Cada vez que uno recibe una promocin de la existencia
nominal, se requiere de hacer un reordenamiento. Cmo integra eso nuevo en el universo simblico.
Cuando se produce el llamado de los ministros, se trata al final de cuentas de si Schreber iba a poder ser
padre o no. Toca algo de la funcin paterna. Convoca al significante el nombre del padre que esta ausente
(agujero florclusivo).
Qu son las psicosis, qu es lo que las especifica como estructura y que las opone a las neurosis?-4
Dos niveles:
A nivel del fenmeno:
Lacan dice que tanto el sntoma psictico como el neurtico tienen estructura de lenguaje y por eso se
puede descifrar como un jeroglfico hasta reconstituir la lengua ICC. Sin embargo ac deja del mismo lado la
psicosis y la neurosis.
Agrega que escuchar la lengua del psictico no es un procedimiento curativo. Esto sucede ya que la
economa libidinal es diferente en la psicosis que en la neurosis. Esta es la economa de la significacin de la
palabra. Lacan dice que lo que hay que observar para distinguir a un psictico, es LA ECONOMA DEL
DISCURSO, la relacin de significacin en significacin. Esta es la manera de captar a la psicosis a nivel del
fenmeno.
En el funcionamiento normal del lenguaje, una significacin remite a otra significacin, no a un objeto. La
trampa es creer que los objetos, las cosas son el significado.
En la psicosis esta economa del discurso es distinta: aparecen palabras claves que revelan la estructura
psictica. Estos son los neologismos (significante que no est en el cdigo de la lengua normal: galopinar,
almicidio). Estas palabras el sujeto no las comprende y sin embargo las formula. El mismo lo presenta como
un fenmeno completamente enigmtico.
Para Lacan, los psicticos no hablan realmente, hablan como muecas.
En la neurosis, el sujeto le habla A otro. Eso introduce en la palabra una apertura. Es el otro el que decide
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el sentido de o que uno dice y el sentido de lo que uno es. La funcin creadora de la palabra. Esta abierta
a la incidencia del Otro. Son palabras fundantes que definen lo que cada uno es.
En la psicosis, el sujeto habla del otro que le habla. Es algo que se le presenta al sujeto como algo
objetivado, externo, ajeno.
A nivel del mecanismo:
Lacan critica que e mecanismo se de por un conflicto con la tendencia homosexual del sujeto. No le parece
adecuado utilizar la palabra conflicto. Es mejor hablar de FALTA, de un VACO, un AGUJERO en la estructura
por la ausencia del nombre del padre.
En cuanto a lo homosexual, Lacan habla ms de posicin femenina.
En la neurosis, el plano imaginario y simblico se distinguen. En la psicosis no. Lo que debera funcionar en
el plano simblico se plantea a nivel de lo imaginario, como lo que desorganiza. En lo imaginario no hay
lmite, ni regulacin ni ley, que es lo que da lo simblico. Esta es una hiptesis que elabora Lacan, va
tanteando por el lado de lo imaginario. Sin embargo esto luego lo abandona y va a decir que lo que
desorganiza, lo que desencadena es el significante en lo REAL.
Un fenmeno psictico es la emergencia en la realidad de una significacin enorme que no se la puede
vincular a nada porque nunca entr en el sistema de la simbolizacin.
En el caso Schreber, esa significacin rechazada tiene relacin con la bisexualidad primitiva. Schreber nunca
integr la forma femenina. En un momento clave de su existencia, esto se le manifiesta bajo a irrupcin en
lo real de algo que jams conoci, totalmente extrao que va a provocar progresivamente un
reordenamiento de su mundo.
Es preciso que la nocin ser padre haya alcanzado el estado de significante primordial y que ese significante
tenga su consistencia y su estatuto. El significante ser padre hace de carretera principal hacia las relaciones
sexuales con una mujer. Si la carretera principal no existe, nos encontramos con ciertos carteles que
aparecen al costado del camino (alucinaciones). Schreber carece de ese significante fundamental que se
llama ser padre y por eso se tuvo que enredar hasta ser l mismo una mujer. Tuvo que imaginarse a s
mismo como una mujer para que la funcin ser padre quede realizada.
DE UNA CUESTIN PRELIMINAR A TODO TRATAMIENTO POSIBLE DE LA PSICOSIS
Lacan discute con la psiquiatra y filosofa de la poca en cuanto al concepto de alucinacin.
La filosofa y lo que se ensea en la Universidad, considera que en el conocimiento hay una relacin de un
sujeto que conoce y un objeto que es conocido. Agregaban que cuando haba algn problema era porque
haba un problema en la percepcin del sujeto. Decan que en tanto algo es percibido, es siempre el sujeto
el que lo hace. Lacan dice que hay que revisar esa manera de pensar. Dice que estos dan por sentado que
se percibe algo en trminos de unidad. La vieja definicin de alucinacin es la percepcin sin objeto. Lacan
analiza el problema de la percepcin y a partir de all analiza lo que ocurre en el fenmeno alucinatorio.
Estas posiciones psiquitricas apuntan a pedirle razones al loco sobre lo que ha percibido. Se interroga al
sujeto para que de cuenta de esa percepcin sin objeto.
Todo esto sucede sin tomar en cuenta de que hay un tiempo que falta.
Esta escuela con minscula (poco respeto, despectivo) no interroga al sujeto, qu le paso en ese momento,
cmo se siente subjetivamente. Hay que cuestionar la posicin del sujeto ante esa alucinacin, como que
ubicada ante este fenmeno. El sujeto se siente divido, fragmentado en ese momento y no como una
unidad.
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El elemento puramente perceptual queda en el olvido. No nos importa si efectivamente el sujeto escucho
una voz o no. S importa cmo se ubica el sujeto ante eso. Un sordomudo puede alucinar que escucha
voces. Dejemos de lado las alucinaciones auditivas, llammosla alucinaciones verbales.
Una de las dimensiones esenciales del fenmeno de la palabra es que el otro no es el nico que lo escucha
a uno. En la palabra humana, el emisor es siempre al mismo tiempo un receptor, que oye el sonido de sus
propias palabras. La alucinacin auditiva no tiene su fuente en el exterior, es independiente de lo sensorial.
Es el efecto de la palabra el que resuena en la mente del sujeto. En un discurso, lo que uno comprende es
distinto de lo que se percibe acsticamente.
En el acto de or, no es lo mismo escuchar toda la frase y esperar a su final, dejar trascurrir la cadena
discursiva y que de esta manera se de el sentido retrospectivamente mediante un punto final, que
detenerse en cada palabra. Dependiendo de dnde se coloca el punto final, va a variar el significado que se
le de a la frase. En el acto de oir de los neurticos, se pueden adoptar mltiples posiciones subjetivas. En
cambio, en los psicticos, el sujeto est dividido.
El sujeto que habla es a la vez el sujeto que escucha. A la vez que hablamos, nos escuchamos a nosotros
mismos. Hay momentos en que el discurso comienza a despegarse de a voluntad de la palabra. Tambin
cuando pensamos escuchamos la voz en la cabeza. La posicin del sujeto continuamente tiene que
acomodarse. El sujeto tiene que ubicarse para atribuir quien dijo aquello que esta escuchando en su mente.
En sujeto neurtico siempre queda dividido por el hecho de or. Los pensamientos en la cabeza son el
discurso del Otro que continuamente esta produciendo fenmenos subjetivos en uno.
La cadena significante produce una voz que escuchamos en la mente. El neurtico puede atribuir a quin
le pertenece esa voz que escucha. Puede realizar la atribucin subjetiva correspondiente. El psictico no
sabe de quien viene esa voz. No pueden determinar por s mismos a quien le corresponde esa voz que
escucha. se la atribuye a un gran Otro, gozador
El psictico no es conciente de lo que dice. Tiene la sensacin de que el discurso no le pertenece, ya no es
el el que piensa.
Lacan termina de criticar la posicin de la psiquiatra de que el sujeto tiene una posicin unificada.
El sujeto neurtico adopta una posicin subjetiva dividida y equvoca. Pueden no entender lo que se quiso
decir y eso no los deja mal ubicados. Hay malentendidos, qu me dijo?, que me quiso decir? Etc. Hay duda.
En el psictico no hay duda, no hay equvoco, hay certeza. Deja al sujeto en una posicin fija. Esto lo
aplasta, el sujeto queda anulado, perplejo ante ese significante que aparece en lo real.
Lacan explica cmo el profesional debe ubicarse al discurso de un psictico. Se debe dar una sumisin
completa del analista frente a su discurso. Si el analista se posiciona activamente, mediante el discurso
dominante genera una defensa por parte del paciente. El analista no debe intentar avanzar sobre el
enfermo, porque eso puede desencadenar la psicosis (iniciativa del Otro)
Caso Marrana
Intervencin de un hombre que habra lanzado el trmino Marrana. Tiene un valor injurioso (chancha,
puerca, puta).
El analista le pregunta, pero usted le haba dicho algo antes? Y ella dice que le contest: Vengo de la
fiambrera. Es un mensaje que ella reconoce haber enunciado. A partir de all entra cierta confusin: no
sabe a quin se lo dirige, ni qu quiso decir. Es algo que se dispara solo, de la nada. Esto genera
perplejidad en la mujer. Sin embargo ella tiene la conviccin certera de que le dijeron marrana. En la
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psicosis una frase se dispara, sin saber a quien se dirige. No sabe quien lo esta enunciando, comienza a
emitirse el lenguaje de manera automtica, se enuncia solo. La solucin a esa perplejidad le viene de lo
real. El otro real le dice marrana. Esta es la alucinacin que soluciona la perplejidad, la saca de la
incertidumbre. Esta palabra es una injuria, tiene una significacin unvoca, permanece fija y tiene peso en
s misma. Significante en lo real desencadenado.
Hay una conexin entre el insulto y lo que contest ella. Le dicen chancha y viene de la fiambrera. La frase
vengo de la fiambrera es alusiva, algo de esa frase trae al presente una vivencia anterior, pero el sujeto
no puede posicionarse subjetivamente ante esta, no puede comprender de dnde sali esa frase.
Luego se desencadena el delirio: la familia del marido la quera cortar en pedacitos como un chancho.
Aqu se ve la iniciativa del Otro. Debe confrontar con el deseo del Otro que es intolerable y que avanza
sobre ella.
En la psicosis, al no estar la carretera principal, y faltar la significacin flica la construccin delirante se
hace ms compleja Me quiere cortar en pedacitos. Cuando al sujeto se le presenta algo del orden
sexual, no tiene con qu poner palabra. En ese lugar por haber agujero, le vuelve en o real que designa
de manera problemtica algo de su goce sexual. (Oscilacin conjuratoria: no sabe si ella haca chanchadas
con su marido o si su vecina tambin lo haca)
En la neurosis directamente dicen me quiere coger.
Fenmenos de cdigo:
Neologismos (palabras compuestas nuevas, conforme a las reglas de la lengua del paciente) Ej.: rayos
divinos, adjudicacin de nervios, almas probadas, etc.
Se trata de un efecto del significante que por su grado de certeza: significacin de significacin toma un
peso proporcional al vaco enigmtico que se presenta primeramente en el lugar de la significacin misma.
Fenmenos de mensaje:
Se trata de mensajes interrumpidos, en los que se sostiene una relacin entre el sujeto y su interlocutor
divino a la que dan la forma de una prueba de resistencia. La voz limita los mensajes al comienzo de la frase
y el complemento de sentido no presenta dificultad para el sujeto: Ahora me voy a. La frase se
interrumpe en el punto donde terminan las palabras ndices. Indican la posicin del sujeto a partir del
mensaje mismo. Vengo de la fiambrera Tiene implcito el sujeto yo.
Es en un accidente en el registro simblico y de lo que en l cumple, a saber, la forclusin del nombre del
padre en el lugar del Otro, y en el fracaso de la metfora paterna, donde designamos el efecto que da a la
psicosis su condicin esencial, con la estructura que la separa de la neurosis. Esta es la cuestin preliminar
a todo tratamiento de la psicosis.
Para que la psicosis se desencadene, es necesario que el Nombre del padre forcludo, es decir, sin haber
llegado nunca al lugar del Otro, sea llamado all en oposicin simblica al sujeto. Es la falta del Nombre del
padre en ese lugar la que por el agujero que abre el significado, inicia la cascada de los retoques del
significante de donde procede el desastre de lo imaginario hasta que significante y significado se estabilicen
en la metfora delirante. El significante nombre del padre fue forcludo y tendra que haber ocupado el
lugar del Otro. Pero con esto solo no alcanza: hace falta algo para que la psicosis se desencadene: un
llamado que exija en ese punto. Promocin de la existencia nominal. El nombre del padre produce que los
significantes se organicen en la significacin flica. Como en la psicosis no esta el significante nombre del
padre, hay una falla en la produccin de significacin. Esto produce una cascada de significantes: conjunto
de significantes aislados, desencadenados. El sujeto se siente muy perturbado al sentir que le vienen los
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significantes en lo real. Esto perturba el plano imaginario: afecta al cuerpo. El cuerpo es una construccin,
una imagen que se forma a partir del plano simblico. Si se trastoca esa estructura simblica, se puede
perder la imagen del cuerpo como unidad, y el cuerpo puede perderse, fragmentarse.
La metfora delirante como estabilizacin es un punto que se cierra y que cicatriza todo eso que se abri en
el desencadenamiento. El delirio se contrae en un significante que organiza para el sujeto su realidad, ms
o menos lograda. El sujeto reconstruye su mundo en un punto y una certeza. En base a ese significante
interpreta todo lo que le pasa. La metfora delirante es un autotratamiento: el sujeto va a tratar de
responder ante esos fenmenos que lo invaden. El analista tiene que captar cual es el autotratamiento del
sujeto.
Pero Cmo puede el nombre del padre ser llamado por el sujeto al nico lugar de donde ha podido
advenirle y donde nunca ha estado? Por UN PADRE REAL, no necesariamente el padre del sujeto. Es
necesario que ese Un padre venga a ese lugar donde el sujeto no ha podido llamarlo antes. Basta con que
UN PADRE SE SITE EN OPOSICIN TERCERA A LA PAREJA IMAGINARIA A- A. Este padre en lo real, se
sita en el Aguero, en donde no esta el padre simblico y le exige al sujeto a responder con eso que no
tiene. Algo de lo sexual o que toque a la posicin paterna.
Lacan ubica a lo simblico como aquello que regula la estructura. Permite la asuncin de la posicin
sexuada para el sujeto. El ser hombre debe sostenerse en lo simblico, en el Edipo, en la asuncin de la
significacin flica. Cuando no esta este elemento simblico que regula va a aparecer lo imaginario para
suplir esa falla en lo simblico. Lo real viene a fracasar ese sostn imaginario.
Este padre irrumpe la pareja imaginaria, que hasta ese momento lograba cierta compensacin, cierto
equilibrio, generando una agresin erotizada. La identificacin imaginaria tambalea cuando el sujeto
confronta con alguno de esos dos agujeros (significacin flica o el nombre del padre).
Bsquese en el comienzo de la psicosis esta COYUNTURA DRAMTICA. Son situaciones, ciertas
circunstancias de la vida en el sentido novelesco, que hacen que el sujeto se confronte con un padre en lo
real. Tiene que haber diferentes personas, en diferentes momentos, ver qu lugar ocuparon, cmo se
armo cierta trama situacional.
Ejemplos:

Una mujer que acaba de dar a luz en la figura de su esposo.

La penitente que confiesa su falta en la persona del confesor (le dicen padre al cura)

Muchacha enamorada en el encuentro del padre del muchacho.

La paternidad es un momento posible para el desencadenamiento de la psicosis. Schreber no poda

tener hijos. El desencadenamiento de la enfermedad ocurre con el llamado de los ministros para que sea
jefe de la corte suprema (entre los hombre que hacen las leyes). Hay una alteracin del orden de las
generaciones.
Hay una promocin de la existencia nominal que requiere de una integracin renovadora. El sujeto debe
integrar en su universo simblico a esa nominacin nueva. Todos los seores eran mucho mayores que l y
el iba a ser el presidente. Algo de la paternidad en el sentido simblico se puso en relacin en ese
momento. El nombramiento viene a romper el equilibrio sostenido por a muleta imaginaria. Fleichsig fue e
padre que le apareci en lo real. Este tiene un saber sobre los nervios y podr hacerle cualquier cosa.
Este tiene un saber, es una persona importante, es una eminencia. El lo llama el amo de los nervios y eso
le da poder.
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El lugar de un padre en lo real es lo que tiene que evitar el analista en la transferencia. Esto genera un
encuentro catastrfico. Con un psictico no hay que encarnar el lugar de saber y de poder porque el
paciente lo puede tomar como la iniciativa del Otro. El analista debe posicionarse como secretario.
El significante el nombre del padre sera la llave para poder tramitar esas situaciones.
El nombre del padre redobla en el lugar del Otro el significante mismo del ternario simblico, ya que
constituye la ley del significante.
Este significante primordial puede no inscribirse debido a que la madre no le dio lugar al discurso del padre,
no hizo caso de su palabra, de su autoridad. No le reserv un lugar al Nombre del padre en cuanto a
promotor en la ley.
La relacin del padre con esa ley debe considerarse en s misma. Los efectos devastadores de la figura
paterna se encuentran en los casos en que el padre tiene realmente la funcin de legislador. Todos ellos
son personas perfectas, ideales, que nunca fallan, generalmente generan la exclusin del Nombre del
padre.
El padre de Schreber era un educador, un reformador social, fund un instituto de ortopedia en donde
invent aparatos para mantener a los hombres derechos. No era cualquier padre. En cambio, en la
neurosis el padre falla y por eso se establece la metfora paterna.
TERCER CONJUNTO TEMATICO
ELABORACIN FREUPIANA DE LA NEUROSIS 4 MOMENTOS:
1 MOMENTO: Neurosis/Neuropsicosis de defensa -3
Neurosis/ Neuropsicosis de defensa.
Las neuropsicosis de defensa no pueden situarse en un mismo grupo con las neurosis (neurastenia y
neurosis de angustia) ya que sus sntomas bsicos no suponen un mecanismo psquico, se tratan de algo
corporal. Las neurosis son el sustituto del orgasmo por eso no son accesibles al tratamiento psicoanaltico.
Los sntomas no pueden ser interpretados porque no tienen significado psquico.
"Neuropsicosis de defensa":
Mecanismo en comn: Defensa: Escisin de la conciencia: Separar la representacin de monto de afecto.
Momento en que sobrevino una representacin inconciliable, es decir se le present a yo una
representacin que despert un afecto tan penoso que la persona decidi olvidarla. Sin embargo, ese
olvido no se logr sino que se provoc una histeria o una neurosis obsesiva.El yo defensor se impone tratar
a esa representacin como no acontecida: sin embargo, una vez que la huella mnmica y el afecto estn
ah, ya no se puede extirpar.
Hiptesis metapsicolgica fundamental del mecanismo comn a las neuropsicosis de defensa: La tarea de
olvidar que se propone el sujeto con la creencia de que as va a ser ms fcil, como un intento de no
enfrentar esa contradiccin que surgi en su vida. Esto es imposible ya que la representacin que el sujeto
intenta olvidar es insoluble para l. Ni las representaciones ni el afecto pueden desaparecer una vez
surgidos.
Segunda hiptesis: va a tratar de convertir esta representacin intensa en una dbil, arrancar el afecto. En
la histeria, el modo de volver inocua a la representacin inconciliable es trasponer a lo corporal, la suma de
excitacin (conversin).
En la neurosis obsesiva, el afecto permanece en el mbito psquico. La representacin ahora debilitada
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queda segregada de toda asociacin dentro de la conciencia, pero el afecto se liga a otra representacin,
nimia, irrelevante, generando un enlace falso. Estas son las representaciones obsesivas. Esta es un sustituto
de la representacin sexual inconciliable. Esta representacin obsesiva toma un curso psquico forzoso. El
sujeto sabe que es una idea tonta, pero no puede dejar de pensar en eso, va contra la voluntad del sujeto.
"Nuevas puntualizaciones sobre la neuropsicosis de defensa
Etiologa de tipo traumtica:
1" HIPTESIS: La causa es siempre la seduccin de un nio por parte de un adulto. El suceso traumtico
cobra valor luego de que el nio pasa la pubertad, ya que para Freud en este momento no haba sexualidad
infantil. Es necesario que estos traumas sexuales correspondan a la niez temprana y su contenido tiene
que consistir encuna efectiva irritacin de los genitales. Esta es la condicin especfica de la histeria: Escena
sexual pasiva displacentera efectivamente acontecida en perodos presexuales.
No son las vivencias mismas las que tienen efecto traumtico, sino solo retroactivamente como recuerdo,
pasada la pubertad (cuando el individuo alcanza la madurez sexual). Este es el trauma en dos tiempos.
En la neurosis obsesiva hay una vivencia sexual infantil, pero aqu se trata de unas agresiones ejecutadas
con placer en una actividad sexual, es decir se da una escena sexual activa placentera. Sin embargo, en
todos los casos de neurosis obsesiva se halla un trasfondo de sntomas histricos que se refieren a una
escena de pasividad sexual, anterior a la accin placentera, y es displacentera.
Las representaciones obsesivas son siempre reproches mudados que retornan de la represin y estn
referidos siempre a una accin sexual de la infancia, realizada con placer.
Trayectoria tpica de la neurosis obsesiva:
Perodo de inmoralidad infantil: Aqu ocurren los sucesos que contienen el germen de la neurosis posterior.
Como no tiene sexualidad, el nio no tiene nocin de si lo que est haciendo esta bien o mal. All se ubican
las vivencias traumticas.
Perodo de maduracin sexual: Se inicia con la pubertad. Al recuerdo de esas acciones placenteras se anuda
un reproche, adquieren valor traumtico ya que el recuerdo de esas escenas tiene ahora valor sexual. Se
torna una representacin inconciliable, se decide reprimirlo y sustituirlo por un sntoma defensivo primario:
No es el retorno de lo reprimido. Son los escrpulos de la conciencia moral, vergenza y la desconfianza de
s mismo. Estos 3 sntomas son lo inverso del perodo de inmortalidad infantil. El sujeto se comporta de
manera opuesta a como se comportaba en su infancia. Aqu no hay reproche. En realidad, el obsesivo no se
reprocha a s mismo, no ve sus sntomas como una enfermad sino que de ellos hace un valor narcisista.
Aqu se trata de sntomas egosintnicos (a favor del yo, se sostienen en l. Van a sostener el carcter).
Estos son sntomas con los cuales empieza el perodo de salud aparente, pero en realidad el sntoma
defensivo primario indica el xito de la defensa lograda. No son sntomas que el sujeto los vive como
perturbadores ni molestos. En la salud aparente, la estructura esta encadenada, estabilizada. A esta
instancia, Freud la llama "PREDISPOSICIN A LA NEUROSIS OBSESIVA". Ya estn dadas las condiciones como
para que la neurosis obsesiva se manifieste en la vida del sujeto.
Perodo de la enfermedad: Retorno de los recuerdos reprimidos, fracaso de la defensa. Estos son
formaciones de compromiso en donde aparece el recuerdo patgeno en la conciencia, desfigurado. Estos
sntomas son las representaciones obsesivas tpicas y los afectos obsesivos. Las primeras se tratan del falso
enlace, el afecto se liga a una representacin absurda. Los afectos obsesivos son variantes de esos
reproches que se le producen al sujeto. Esto se liga a la culpa, en la vivencia sexual activa placentera, el
sujeto goz de hacer algo que ahora toma conciencia de que estaba mal. Estos afectos obsesivos son la
angustia social, angustia religiosa (el sujeto teme un castigo divino), angustia hipocondraca (le va a llegar
un castigo por medio de la enfermedad), delirio de ser notado (no es el delirio de la psicosis). Todos estos
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sntomas son mortificantes para el sujeto. Son egodistnicos, lo perturban. Aqu es el momento en que SE
DESENCADENA LA NEUROSIS.
Ahora el yo quiere defenderse de estos sntomas y en esta lucha defensiva crea nuevos sntomas que se
pueden agrupar bajo el nombre de defensa secundaria. Todos estos sntomas constituyen medidas
protectoras para combatir las representaciones obsesivas. Si esta defensa consigue efectivamente volver a
reprimir los sntomas, la defensa se aplica ahora a las medidas protectoras mismas y ah se crean las
acciones obsesivas. Estas pueden ser medidas expiatorias (ceremoniales) o preventivas (supersticin,
meticulosidad, etc). Intentan frenar lo perturbador que tiene el sntoma. Esto le dura un tiempo. Luego eso
que era tranquilizador se vuelve perturbador. No puede parar de hacerlo. Lo que era una solucin, se
problematiz.
El proceso defensivo en la neurosis obsesiva aparece para Freud como ms fallido que en la histeria. Esta
tiene una solucin ms simple y econmica. Ante un problema psquico se lo resuelve formando un
sntoma conversivo en el cuerpo. Esto genera la "bella indiferencia". El sujeto se hace el desentendido
respecto a su enfermedad. Afecta su cuerpo pero no lo psquico. En cambio, en la neurosis obsesiva, el
afecto permanece en el mbito de lo psquico. Eso sigue generando un problema. Es una lucha que no
termina nunca, que siempre se renueva. Es laberntica.
"Sobre la justificacin de separar de la neurastenia un determinado sndrome en calidad de neurosis de
angustia"
No se trata de una defensa frente a una representacin inconciliable, sino que va a tener que ver con las
prcticas sexuales del sujeto.
Dentro de la neurastenia, Freud llama neurosis de angustia a un complejo de sntomas que todos sus
componentes se pueden agrupar alrededor del sntoma principal de la angustia. Es decir, cada uno de ellos
posee una determinada relacin con la angustia.
Cuadro clnico de la neurosis de angustia:
Irritabilidad general: Indica una acumulacin de excitacin o una incapacidad para tolerarla.
Expectativa angustiada: Es una inclinacin a una concepcin pesimista de las cosas. Esta pensando todo
el tiempo en las cosas malas que le pueden pasar. Es el sntoma nuclear de la neurosis. Aqu esta presente
un quantum de angustia libremente flotante que en vista de la expectativa gobierna la seleccin de las
representaciones.
Ataque de angustia: Aparece un sentimiento de angustia solo, sin ninguna representacin asociada.

Perturbaciones de la actividad cardaca, perturbaciones en la respiracin, sudor, temblores, vrtigo

locomotor. Este ltimo consiste en un malestar especfico, acompaado por las sensaciones de que el piso
gira, es imposible mantenerse en pie y las piernas pesan como plomo. No conduce a una cada.
Etiologa sexual de la neurosis de angustia:
En mujeres:

Angustia virginal o angustia de las adolescentes: Un primer encuentro con el problema sexual, una
revelacin algo brusca de lo hasta entonces velado.
Angustia de las recin casadas: Seoras jvenes que en las primeras relaciones son frgidas
Angustia de las mujeres cuyos maridos padecen de eyaculacin precoz o una potencia muy aminorada
Cuyo marido practica el coito interrumpido. Si no alcanza para la mujer la satisfaccin en el coito, est
dada la condicin para la neurosis de angustia.
Angustia de las viudas y abstinentes voluntarias
En Hombres:
Angustia de los abstinentes voluntarios
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 Angustia de los varones con excitacin frustrnea

Angustia de los varones que practican el coito interrumpido
La neurosis de angustia se trata de una acumulacin de excitacin de origen somtico, que no puede ser
tramitada. Lo acumulado sera una excitacin somtica. Esta excitacin es de naturaleza sexual. El
mecanismo de la neurosis de angustia consiste en desviar de lo psquico, la excitacin sexual somtica y
recibir a causa de ello, un empleo anormal.
Teora fisiolgica: Los rganos sexuales generan un estado psquico de tensin libidinosa que lleva el
esfuerzo de cancelarla. La excitacin sexual somtica, una vez que alcanz el umbral, llega a la corteza
cerebral y se traspone en excitacin psquica. Una vez que se llega a ese punto el alivio psquico solo es
posible a travs de una accin especfica o adecuada que cancele la excitacin (el coito). Luego la excitacin
se vuelve a acumular y as sucesivamente. Sin embargo, las prcticas de sujeto no se adecan a esta
mquina perfecta.
El aparato puede fallar de dos maneras:

Por exceso de excitacin: Este es el caso de la neurosis de angustia en donde no se tramita

adecuadamente la excitacin mediante la accin especfica y se descarga en angustia. La angustia es la
irrupcin en el cuerpo de esa excitacin sexual no tramitada. Acumulacin de excitacin sexual que al ver
impedida su descarga por vas normales, busca su descarga por vas colaterales. Los sntomas de las
neurosis de angustia tienen que ver con actividades que intervienen en el coito.
Por defecto de excitacin: Neurastenia: Masturbacin compulsiva y poluciones nocturnas: la excitacin
no se acumula adecuadamente. El encuentro sexual debe incluir al otro para encontrar la satisfaccin
sexual. Si esto no sucede es patolgico como en este caso.
Los sntomas de las neurosis actuales pueden incidir en los sntomas psiconeurticos. No hay una oposicin
tajante entre neurosis y neuropsicosis de defensa. Se articulan. Puede haber neurosis mixtas entre
neurastenia y neurosis de angustia. Se pasa de exceso al defecto de excitacin y viceversa.
Freud se empieza a dar cuenta de que en la sexualidad humana hay una falla estructural. El aparato sexual
est fallido desde el comienzo.
Lacan va a decir que no hay armona en el sexo. Hay una falla en la relacin del sujeto con el sexo. Queda
un resto, una marca, una falla. Las neuropsicosis tratan de tramitarla por diferentes vas. "NO HAY
RELACIN SEXUAL"
"Cizalla del cuerpo Y del alma":
Cizalla: Guillotina que sirve para cortar:
Lacan: El lenguaje recorta el cuerpo y lo testimonia la histrica.
Recorte puntual, localizado en una parte del cuerpo. Recorta el cuerpo en la palabra "brazo". Esta es la
lgica del significante sobre el cuerpo. Si un histrico paraliza su brazo se gua en la delimitacin de la parte
del cuerpo paralizada por la representacin del brazo en el lenguaje comn y no por la delimitacin
anatomo- nerviosa. El saber del paciente toma los rganos en un sentido vulgar, segn el nombre que
llevan. Lo considera en el sentido del lenguaje comn y no en el sentido de cmo estn constituidos
anatmicamente y el sistema nervioso. El brazo se comporta como si no existiese para el juego de
asociaciones. No tenemos que considerar el cuerpo como sinnimo de mecanismo biolgico. El cuerpo es
un conjunto de ideas, de representaciones. En la histeria no es el brazo como rgano biolgico lo que opera
sino la idea de brazo, el significante brazo que junto con otras ideas, forma parte de cuerpo que es una
parte del yo.
"El sntoma obsesivo: Un pensamiento que embaraza el alma"
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Siguiendo a Lacan, podemos pensar el cuerpo a partir de los dos efectos del lenguaje sobre el viviente,
destacndose la fragmentacin, el recorte que este introduce sobre el ser vivo. La Cizalla llega al alma con
el sntoma obsesivo: pensamiento con que el alma se embaraza, "no sabe qu hacer". Es un pensamiento
que se recorta como diferente a los otros. Sntoma que se recorta en la psique (alma). Permanece en la
psique como elemento perturbador de lo psquico. La irrupcin del sntoma obsesivo muestra el
surgimiento insistente, compulsivo e irreductible de un pensamiento que la psiquis no puede manejar.
El embarazo es definido por Lacan como "el sujeto revestido de su barra". Cuando este no sabe qu hacer.
Se trata de la experiencia de la barra que implicara una forma ligera de la angustia. El no saber que hacer
representa la experiencia de la barra, el modo especfico en que se presenta la divisin del sujeto obsesivo
frente al sntoma. El sntoma obsesivo introduce un corte en el cuerpo de los pensamientos. Por medio del
falso enlace, un pensamiento normal se comporta ahora, psicolgicamente como una representacin
obsesiva que se caracteriza por ser compulsiva (no puede dejar de pensar en eso).
La produccin de incertidumbre del obsesivo es definida como un mtodo para aislar al sujeto del mundo.
El obsesivo evita tomar noticia de alguna formacin que exigiera tomar una decisin con respecto a algo
confictivo. La incertidumbre opera como defensa frente a la decisin en su conflicto Y est al servicio de la
postergacin.
El obsesivo se hace preguntas existenciales acerca de la muerte, de la paternidad, de las garantas, etc. este
tipo de preguntas alimentan la incertidumbre que pospone la decisin. En el caso del Hombre de las ratas,
esto tiene que ver con una eleccin amorosa que resulta conflictiva por la ambivalencia amor-odio.
La duda y la incertidumbre generan una inhibicin en la accin, "parlisis de la voluntad del yo" en
Inhibicin, sntoma y angustia. En la representacin obsesiva insista en lo psquico el monto de afecto
ligado a una escena sexual activa que haba generado un placer en exceso. All hay un goce traumtico que
generaba nuevas medidas defensivas.
Este pensamiento que era intolerable para el sujeto, luego puede ser erotizado, generando la "erotizacin
del pensamiento", "paja mental". La represin de lo sexual ha aportado una sexualizacin nueva cuya
consecuencia es la sobre investidura del pensar y la sobre investidura libidinosa alcanzada por va regresiva:
narcisismo intelectual, omnipotencia de pensamiento. La sexualizacin nueva es el resorte clave del
narcisismo intelectual, se evidencia una satisfaccin que estara al servicio de la defensa. El problema
mismo del pensar es sexualizado y la satisfaccin de alcanzar un resultado cognitivo es sentida como
satisfaccin sexual. Esta demora en el pensar marca el punto en que el pensamiento se sintomatiza,
comienza a entorpecerse porque deviene compulsivo. La demora es el nombre del pensamiento que
trabaja para el goce.
En "Inhibicin, sntoma Y angustia", el yo del obsesivo tiene 3 caractersticas:
Es el escenario de la formacin del sntoma. La representacin obsesiva perturba el conjunto imaginario
de las representaciones en las que el yo se desconoce.

Se atiene con firmeza a su vnculo con la realidad y la consciencia, empleando recursos intelectuales
(defensa 1, 2 frente al sntoma, narcisismo intelectual, omnipotencia de pensamiento, forzamiento de
ideas)
La actividad del pensamiento aparece sobre-investida, erotizada. La defensa es un modo de satisfaccin
(regresin del actuar al pensar)
El pensamiento es demorado, momento del fracaso de la defensa.
En la histeria, la impresin traumtica queda bajo amnesia, mientras que en la neurosis obsesiva, se la
despoja de su afecto y de sus vnculos asociativos quedando aislada, por fuera de la actividad del
pensamiento, pero no en amnesia. El obsesivo deshace los nexos entre sus representaciones, pero tiene
noticia de sus traumas en la medida en que no los ha olvidado, pero no tiene noticia de ellos ya que no
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discierne su significado. Para esto se necesita la funcin de "aislamiento de pensamiento". Por eso se
plantea una dificultad en el obsesivo, para seguir la regla fundamental del anlisis: la asociacin libre. Su yo
se encuentra en una permanente lucha.
LACAN: "EL HOMBRE NO PIENSA CON SU ALMA, PIENSA YA QUE UNA ESTRUCTURA, LA DEL LENGUAJE,
RECORTA SU CUERPO. ES EL LENGUAJE MISMO LA CONDICIN DEL PENSAMIENTO PERO NO SIN PASAR POR
EL EFECTO QUE TIENE EN EL CUERPO, NO SIN EL RECORTE EN EL CUERPO, NO SIN PRODUCIR UN EFECTO DE
GOCE. EL LENGUAJE CORTA AL CUERPO, PERTURBA LAS CONDICIONES MTICAS DEL GOCE Y SU
TROZAMIENTO LLEGA AL LAMA CON UN PENSAMIENTO QUE ES DISARMNICO. EL LENGUAJE ES UN
EFECTO PERTURBADOR EN EL VIVIENTE Y SU EFECTO SE COMPRUEBA EN EL SNTOMA HISTRICO (UNA
PARTE DEL CUERPO SE RECORTA Y NO SIRVE A LA FUNCIN),
EL SNTOMA OBSESIVO (UN PENSAMIENTO SE RECORTA DEL ALMA Y TAMPOCO SIRVE A SU FUNCIN)
Mientras el sujeto histrico a travs de la identificacin hace causa comn de su ICC con otros sujetos
histricos, hace lazo social con su sntoma, el obsesivo se aisla de los dems (piensa para s mismo, cerrado,
conversa consigo mismo). Ah donde el obsesivo conversa consigo mismo hay un goce defensivo que lo
domina entonces es importante la produccin de un "corte", de una cizalla del analista en esa
conversacin.
En cuanto al goce, el obsesivo trabaja para el amo y renuncia al goce, esperando la muerte del amo para
empezar a vivir. La dimensin de queja y postergacin del obsesivo en la que denuncia que el goce le es
arrebatado. La imposibilidad obsesiva es un modo de goce. Todo goce que el sujeto queda privado es
transferido al otro imaginario que lo asume como goce de espectculo. El obsesivo puede ser une esclavo
que trabaja forzadamente, siempre a la espera y la postergacin del momento en que empezar su vida,
pero por eso mismo obtiene un goce en la proeza que brinda como espectculo. Complicidad del sujeto
consigo mismo, en consecuencia de la complicidad del Otro que lo observa.
"Las fantasas histricas y su relacin con la bisexualidad"
En las fantasas histricas se pueden discernir importantes nexos para la causacin de los sntomas
neurticos.
La fantasa es una pequea escena, un relato en donde encontramos siempre un sujeto, un objeto y una
satisfaccin. El modelo normal de la fantasa son los sueos diurnos. Estos proporcionan la clave para
entender los sueos nocturnos. Estos sueos diurnos son investidos con un gran inters y se los reserva con
vergenza, como si pertenecieran al ms ntimo patrimonio de la personalidad. Estos sueos diurnos
apuntan a una satisfaccin sexual. Estas fantasas son un cumplimiento de deseo engendrados en la
privacin y la aoranza.
De estas fantasas las hay concientes o inconcientes y cuando se vuelven ICC, pueden devenir patgenas,
expresarse en sntomas o ataques. Las fantasas ICC fueron alguna vez concientes, sueos diurnos y luego
se las olvido, cayeron en la represin. La fantasa ICC mantiene un vnculo muy importante con la vida
sexual de la persona. Es idntica a la fantasa que le sirvi para su satisfaccin sexual durante un perodo de
masturbacin. El acto masturbatorio, se compona de dos fragmentos: la convocacin de la fantasa y la
operacin activa de autosatisfaccin. Esta composicin consiste en una soldadura.
Originariamente, la accin autoertica estaba destinada a ganar placer de una determinada zona ergena.
Luego, esa accin se fusion con una representacin- deseo tomada dei crculo de amor de objeto y sirvi
para realizar de una manera parcial la situacin en que aquella fantasa se destacaba. Cuando luego la
persona renuncia a esta clase de satisfaccin masturbatoria y fantaseada, la fantasa misma, deviene ICC.
Tenemos dos elementos de rdenes diferentes: la representacin, que es el material psquico por donde se
teje la fantasa, y el afecto que es un quantum de energa. Entre representacin y afecto se va a producir
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una soldadura. Algo de esto se abrocha, se anuda. Es el momento inicial donde algo de lo pulsional se une,
se fija a un conjunto de representaciones. Si no se introduce otra modalidad de satisfaccin sexual, si la
persona permanece en la abstinencia y no consigue sublimar su libido, est dada la condicin para que esas
representaciones reprimidas y el afecto refresquen la fantasa ICC y prolifere.
Como la fantasa implica un deseo, un empuje a obtener ese modo de satisfaccin, va a intentar
descargarse, y es as como se forma un sntoma patolgico. Para los sntomas histricos, las fantasas ICC
son los estadios psquicos previos ms prximos. Los sntomas histricos son las fantasas ICC figuradas
mediante conversin. La fantasa determina y condiciona al sntoma. Le arma la estructura discursiva al
sntoma.
Los sntomas son tomados del mismo crculo de sensaciones sexuales que originariamente acompaaron a
la fantasa. Para estudiar los sntomas, hay que dirigirse a las fantasas de las cuales proceden, buscar la
causalidad psquica que est condicionando al sntoma. En los sntomas Freud encuentra la misma
estructura: un relato que incluye un sujeto, un objeto y una satisfaccin.
El deseo se basa en un objeto perdido. Eso es lo que hace que se mantenga vivo. Es alcanzada siempre una
especie de aproximacin de la satisfaccin primordial. Nunca el objeto hacia el cual nos empuja el deseo
nos puede dar una satisfaccin completa. Siempre hay un resto, un plus que hace que se siga buscando y lo
alimenta. En la neurosis, el deseo es incompleto.

Toda formacin ICC (sntoma) es la expresin de un cumplimiento de deseo.

El deseo es un movimiento que se inicia con la bsqueda de un objeto. Hay en el sntoma una
satisfaccin pulsional.

Los sntomas de los neurticos son una manera de obtener satisfaccin sexual.

El sntoma es una formacin de compromiso entre dos mociones pulsionales opuestas, una de las
cuelas quiere alcanzar la satisfaccin sexual, y la otra se empea en sofocarla. La satisfaccin
originariamente buscada nunca se va a lograr. Hay una transaccin que va a estar marcada por la represin.
Dora no poda darle un beso en la boca a la seora K. En su lugar, tose.

Las fantasas tienen una posicin femenina y una masculina. Reunin de dos fantasas libidinosas de
carcter sexual contrapuesto.

El sntoma histrico es la expresin de una fantasa sexual ICC masculina por una parte, y femenina,
por otra. Ataque histrico en que la enferma juega al mismo tiempo los dos papeles de la fantasa sexual:
con una mano se aprieta el vestido contra el vientre (mujer) y con la otra intenta arrancrselo (hombre)

El problema es que Freud parte de un delirio. La nocin de bisexualidad es un delirio que Freud
tom de la teora de Fliess. No hay bisexualidad en la histeria, s hay algo masculino en las mujeres
histricas que hay que trabajarlo por otra va.
"Apreciaciones generales sobre el ataque histrico"
Cuando se somete a anlisis a una histrica cuyo padecer se exterioriza en ataques, estos no son otra cosa
que unas fantasas proyectadas sobre la motilidad, figuradas de manera pantommica (imitacin)
En el ataque, en un mismo material figuran a la vez varias fantasas condensadas. La enferma procura poner
en escena las actividades de las dos personas que emergen en la fantasa, por identificacin mltiple (se
saca la remera y la retiene a la vez) El ataque est destinado a ser el sustituto de una satisfaccin
autoertica ejercida anteriormente y desde entonces resignada. Esta satisfaccin (masturbacin) retorna
en el ataque con extraamiento de la conciencia. La emergencia del ataque por el aumento de la libido
como consuelo repite con exactitud las condiciones bajo las cuales el enfermo buscaba la satisfaccin
autoertica. El dispositivo que seala a la libido reprimida el camino hacia la descarga motriz en el ataque
es el mecanismo reflejo de la accin en el coito.
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Las nias que en la infancia mostraron inclinaciones varoniles devienen histricas desde la pubertad en
adelante. La neurosis responde a un resto excesivo de aquella tpica oleada represiva que hace nacer a la
mujer pero eliminacin de la sexualidad masculina.
"Acciones obsesivas y prcticas religiosas"
El ceremonial neurtico consiste en pequeas prcticas, restricciones, ordenamientos que para ciertas
acciones de la vida cotidiana se cumplen de manera idntica. Parecen carentes de significado. De la misma
manera se le presentan al enfermo, pero no puede abandonarlas, ya que cualquier desvo respecto del
ceremonial se castiga con una insoportable angustia que enseguida fuerza a reparar lo omitido. La
particular escrupulosidad de la ejecucin y la angustia si es omitida, singularizan el ceremonial como una
"accin sagrada".
Adems de los ceremoniales, en la neurosis obsesiva aparecen prohibiciones e impedimentos que no le
permiten al enfermo hacer ciertas cosas y permitindole otras bajo obediencia del ceremonial prescrito.
Semejanza entre el ceremonial neurtico y las acciones sagradas del rito religioso: En la angustia de la
conciencia moral a raz de las omisiones, en el pleno aislamiento respecto de todo obrar (prohibicin), as
como en la escrupulosidad con que se ejecutan los detalles. Las diferencias son: la mayor diversidad
individual de las acciones ceremoniales neurticas, en oposicin a la estereotipia del rito, el carcter
privado de aquellas por oposicin al pblico y comunitario de las prcticas religiosas, pero sobre todo esta
diferencia: los ceremoniales religiosos tienen un sentido simblico, mientras que los del neurticos
aparecen necios y carentes de sentido. Sin embargo, estas acciones obsesivas si poseen sentido y es
interpretable: la figuracin del ceremonial, deriva del vivenciar sexual ms ntimo del enfermo.
El que padece de compulsin y prohibiciones se comporta como si estuviera bajo el imperio de una
conciencia de culpa de la que el, no sabe, de una conciencia inconciente de culpa. Esta conciencia de culpa
tiene su fuente en ciertos procesos anmicos tempranos, pero halla un refrescamiento en la tentacin que
se renueva constantemente es el solo hecho de tener ganas y por otra parte genera angustia de
expectativa, una expectativa de desgracia que por medio del concepto del castigo se anda a la percepcin
interna de la tentacin. En los ceremoniales el enfermo est forzado a hacer esto o aquello para que no
acontezca una desgracia. El ceremonial comienza como una accin de defensa o de aseguramiento, como
una medida protectora frente a la tentacin que lo llevara a poner en acto la realizacin de su deseo.
El mecanismo de la neurosis obsesiva es la represin de una mocin pulsional que estaba contenida en la
constitucin de la persona, tuvo permitido exteriorizarse durante algn tiempo de su infancia y luego se
reprimi. Se separ afecto de representacin, la representacin se lig a otra por enlace falso y el afecto
tiende a liberarse como angustia, no ligada. Una posibilidad de ligazn es la expectativa angustiada (algo
malo va a pasar).
En funcin de la mocin pulsional original se constituye una formacin reactiva (formacin conciente de
carcter exactamente opuesto a la meta de la pulsin). "El sucio cagador, se convierte en un pulcro de la
limpieza". Una especial escrupulosidad dirigida a la meta de la pulsin nace a raz de la represin, pero esta
formacin psquica reactiva no se siente segura, sino amenazada continuamente por la pulsin ICC. El
influjo de la pulsin reprimida es sentido como tentacin y en virtud del propio proceso represivo se genera
angustia que luego ser la angustia de expectativa. El proceso de la represin que lleva a la neurosis
obsesiva es imperfectamente logrado y amenazado cada vez ms por el fracaso. Por eso es un conflicto que
no se zanja, que no cesa, y que se requieren siempre nuevos empeos psquicos para contrabalancear el
esfuerzo de la pulsin. Los ceremoniales nacen como defensa frente a la tentacin como proteccin frente
a la desgracia esperada.
Para la tentacin, las acciones protectoras son insuficientes y emergen las prohibiciones destinadas a
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mantener alejada la situacin de tentacin. Estas son el punto extremo de la defensa, frente a encontrarse
con el deseo.
La idea original, acompaada de la mocin original va a insistir, va a infiltrar la formacin reactiva y va a
hacer que esta pase a formar parte de la satisfaccin de la persona sobre la cul anteriormente no quera
saber nada. (Erotizacin del pensamiento)
La religin tiene por base la sofocacin de ciertas mociones pulsionales, la renuncia a ellas. No obstante no
se trata como en la neurosis de exclusivos componentes sexuales, sino de pulsiones egostas, etc. En cuanto
a la conciencia de culpa como derivacin de una tentacin inextinguible y la angustia de expectativa como
angustia ante castigos divinos son notorias en la religin.
Obsesiones v fobias:Hay en toda obsesin dos cosas:
-Una idea que se le impone al enfermo. Vara. Es un sustituto de la idea original.
Corresponden a impresiones verdaderamente penosas de la vida sexual del individuo, que este se ha
esforzado para olvidar.
-Un estado emotivo asociado (angustia, ansiedad, remordimiento, duda). Permanece inalterado. Se ha
eternizado.
"HISTORIAL DE DORA"
Eje: Sntoma histrico conversivo.
Sntomas: Dos grandes dimensiones:

Tienen un sentido ICC. Hay en ellos smbolos que revelan la existencia de pensamientos ICC de los
cuales el sujeto no tiene ninguna noticia. Detrs del sntoma, hay una trama simblica de representaciones.

Son la prctica sexual de los enfermos. Dimensin ms pulsional.

Cap. 1: El cuadro clnico
Los sntomas estn en correlacin con una historia que el paciente ha olvidado (amnesia). Resolver los
sntomas coincide con esa tarea de resolver la amnesia. Es la historia que ha armando al paciente, que hizo
que el sujeto sea como es. Va ms all de la conciencia. No es una historia fcilmente contada en un relato.
Siempre hay captulos que son insoportables de recordar para el paciente.
Pequea historia de Dora: Vnculo amoroso entre la hija y el padre. Enfermedades que el padre padeci
desde que Dora tena 6 aos (tuberculosis, afeccin respiratoria, sfilis). Luego se mudan a un pueblo por su
enfermedad. Ah conocen al seor y a la seora K. El padre de Dora una vez fue a consultar a Freud por un
desprendimiento de retina. Se lo recomend un amigo (el Sr. K) Luego, cuando Dora comienza con los
sntomas de tos y afonael padre la lleva con Freud. Dora va respondiendo a las enfermedades del padre,
con sus propias enfermedades (se identifica con ellas).
La madre de Dora tena una vida matrimonial desdichada, su madre padeca de una psicosis de ama de
casa, era muy dejada como mujer, etc. No era una persona importante para Dora, no tena afinidad, no se
identific con ella. El modelo para su crecimiento era la familia paterna y el hermano (complejo de
masculunidad).
A los 8 aos, Dora sufre de asma, una dificultad en la respiracin. Ella copiaba los sntomas del hermano
pero ms graves.
A los 12 aos (pubertad), Dora empieza a tener migraa y tos nerviosa con afona.
A los 18 aos Dora inicia el tratamiento con Freud. Motivo de consulta, limitado. A Freud le interesa lo que
el paciente por s solo no puede decir en su relato. Articular lo que los sntomas pueden llegar a decir sobre
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esa temtica que el paciente recorta como motivo de consulta y lo que los sntomas dicen ms all de ese
recorte.
Dora no estaba satisfecha ni con su entorno ni consigo misma. Buscaba evitar el trato social. Se enfrentaba
hostilmente a su padre. Dej una carta de suicidio. Luego de una discusin con el padre, Dora se desmaya y
por esas dos cosas, el padre la lleva a Freud.
Freud intenta revelar el mecanismo de formacin de sntomas a travs de dos vivencias anteriores: La
escena del lago, a los 16 aos y la escena del beso a los 14. La escena del lago es contada por el padre. Este
piensa que es una fantasa de Dora. El tena una relacin amistosa con la Sra k. Dora le exige que rompa
todo tipo de lazos con ellos, pero el padre le dice que eso es imposible. Le dice a Freud: procure Ud.
Ponerla en buen camino. Le pide que arregle ese problema que tiene con la hija. Le hecha la culpa de la
enfermedad de Dora a la madre. Esta escena del lago fue para Freud una supuesta escena traumtica, pero
pens que deba haber otra escena. Esta es la escena del beso en donde el Sr. K haba organizado todo: que
la Sra. K se quede en su casa, cerr el trabajo etc. Ah la espera y le da un beso. Ella siente un profundo
asco, y no vuelve a hablar ms del tema. Luego, la relacin entre ellos contina.
Los sntomas que derivan a partir de esta escena son el asco, una presin en el pecho y un horror al pasar
cerca de parejas. El asco es el desplazamiento de una excitacin que ella haba sentido cuando el Sr. K la
bes. La presin que siente en el pecho es el sustituto de una presin que sinti abajo, el pene del Sr. K.
Freud considera que la histeria es un trastorno de afecto: Dora siente displacer en donde debera sentir
placer. El Sr. K era joven, le haca regalos, etc.
Freud deja hablar libremente a Dora. No era fcil que hable del seor K. Hablaba siempre de padre, lo
criticaba. Haba en ella un reproche de que el padre tena una relacin amorosa con la Sra K. Tena la idea
de que el padre la entreg al Sr k como regalo ya que l mantena una relacin con su esposa. Senta que
haba sido usada como objeto. El padre se la ingeniaba para eludir un conflicto sobre dos ideas contrarias: o
deja sus relaciones con la Sra K o niega que el Sr. K avanz sobre su hija.
Dora es una nia que se esta transformando en mujer que ha amando profundamente a su padre y que
ahora se encuentra con las miserias del hombre. El padre de Dora, adems de haber sido un padre
excepcional, tambin es un hombre y tiene deseos sexuales. Esta en juego un encuentro de Dora con la
perversin polimorfa del macho.
Freud le dice a Dora que tiene razn en todo lo que dice pero agrega que hasta la escena del lago ella no se
haba dado cuenta insinuacin del sr K hacia ella ni de la relacin del padre con la sra K. Freud le pregunta:
por qu no te diste cuenta antes? Ella haba sido cmplice de esa relacin. Por ejemplo, cuando el padre
se vea con la Sra K, Dora cuidaba a sus hijos. Por qu ella no hizo nada antes? En principio no hay
respuesta desde el discurso de Dora. Se queda sin palabras. Es punto es crucial: es donde el deseo de Dora
se presentifica al ser confrontada por Freud.. Ella no puede dar cuenta de por qu no actu antes. No
puede explicar por qu fue cmplice de la relacin, ni del cortejo con el Sr k.
Freud le revela, que haba tenido una posicin activa en esa situacin y la introduce en el campo enigmtico
del deseo. Hay algo en ella que la llev a contribuir en esa situacin y no puede explicar por qu. En ese
punto le aparecen ciertos sntomas que se intrometen en la conversacin (dolor de estmago, tos) Freud
cierra ese enigma haciendo una interpretacin: Dora no hizo nada porque estaba enamorada del Sr. K.
Considera que en esos sntomas, Dora expresa el inters por el Sr K. La persona dominante era su padre y
este proporcion el armazn en torno al cual se edific la historia infantil y patolgica de Dora. El hermano
un ao y medio mayor que ella haba sido el modelo al cual Dora quera parecerse. (Identificacin
masculina)
Padre: Dado mi estado de salud, no me hace falta asegurarle que tras esta relacin no se esconde nada
ilcito. Somos dos pobre seres que nos consolamos mutuamente como podemos bien sabe usted que no
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encuentro eso en mi propia mujer.

Escena del beso: era justo la situacin que en una muchacha virgen de 14 aos provocara una excitacin
sexual. Pero Dora sinti en ese momento un violento asco.
Freud llamara histrica a toda persona capaz de producir sntomas somticos en quien una ocasin de
excitacin sexual provoque exclusivamente sentimientos de displacer. Esto es un trastorno de afecto. Se ha
producido un desplazamiento de la situacin.
No quiere pasar junto a ningn hombre a quien cree sexualmente excitado porque no quiere volver a ver el
signo somtico de ello. El seor K nunca podra ponerla en peligro y su amigo era incapaz de hacer eso.
Dora era todava una nia y el seor K la trataba de esa manera.
Freud dice que esos pensamientos de Dora que eran incuestionables han sido usados por ella para encubrir
otros que se quieren sustraer de la crtica y de la conciencia. Freud interpret que Dora con sus
enfermedades demostraba su amor por el Sr. K.
Todos los sntomas histricos requieren de la contribucin de dos partes: la psquica y la somtica. No
puede producirse sin cierta solicitacin somtica brindada por un proceso normal o patolgico en un
rgano. Pero no se produce ms que una sola vez, y este es el carcter del sntoma histrico, la capacidad
de repetirse si no posee un sentido. El sntoma histrico no trae consigo el sentido, sino que este le es
prestado, es soldado con l y en cada caso puede ser diverso de acuerdo con la naturaleza de los
pensamientos sofocados que pugnan por expresarse.
La solicitacin somtica procura a los procesos psquicos inconscientes una salida hacia lo corporal.
Ejemplo del grano de arena y la perla: La perla se forma porque al molusco le ingresa un grano de arena.
Este es un factor irritativo, es un cuerpo extrao. Entonces el molusco secreta una sustancia para envolver
al grano de arena. Lo reviste y se transforma en perla.
Lo somtico es el factor irritativo, va a decir en qu parte del cuerpo se forma el sntoma y los sentidos se
van a adosar a este. Lo que opera como grano de arena no era un sntoma producido por la defensa, es un
sntoma de neurosis actual, un exceso excitacin no tramitada en el cuerpo.
El proceso de excitacin en un rgano puede operar como base para un sntoma histrico. El sntoma
psiconeurtico es un sntoma de neurosis actual, recubierto de sentido, intenta a adormecerlo.
El sntoma no cumple ningn cometido til dentro de la economa psquica, pero lo obtiene
secundariamente. Una corriente psquica halla cmodo servirse del sntoma y entonces este alcanza una
funcin secundaria y queda como anclado en la vida anmica. El que pretenda sanar al enfermo tropieza
con una gran resistencia para abandonar la enfermedad.(Ganancia de la enfermedad)
La enfermedad es obra de un propsito. Los estados patolgicos se hallan destinados a cierta persona, y
desaparecen cuando esta se aleja. Un sntoma significa la figuracin (realizacin) de una fantasa de
contenido sexual.
Atribuir a la tos nerviosa una interpretacin de esta clase, por una situacin sexual fantaseada.
Cuando insisti que la seora K amaba al padre porque era un hombre de recursos Freud not que eso
indicaba lo contrario un hombre sin recursos. Esto solo poda entenderse sexualmente. El padre no tena
recursos como hombre, era impotente.
Dora saba que haba ms de una manera de satisfaccin sexual, como el uso de otros genitales (garganta,
cavidad bucal, succin del pene). Con su tos que responda a un cosquilleo en la garganta, ella se
representaba una fantasa, una situacin de satisfaccin sexual entre su padre y la Sra. K.
La precondicin somtica de Dora es que de chiquita era una gran chupeteadota Dora recordaba una clara
imagen de su infancia: estaba sentada chupndose el pulgar de la mano izquierda, mientras que con la
derecha daba tironcitos en el lbulo de la oreja de su hermano. Esta es la manera completa de
autosatisfaccin por el chupeteo.
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La intensa activacin de esa zona ergena a temprana edad es la condicin para la posterior solicitacin
somtica de parte de los labios. A lo largo de su vida, Dora va a hacer sntoma siempre en la zona oral. Deja
marcada esa zona porque porque all se produca la solicitacin somtica. Entonces, el sentido va a
tramitarse por esa va.
La conducta de Dora se asomaba a la de una mujer celosa en vez de una hija, tal como se lo esperara de su
madre. A su vez, en la fantasa ella ocupaba el lugar de la seora K. por lo tanto se identificaba con las dos
mujeres amadas por el padre. Ella estaba enamorada de su padre.
La fantasa de succin del pene tiene el ms inocente origen: es la nueva impresin de la succin del pecho
de la madre.
El sntoma puede variar uno de sus significados o el significado principal en el curso de los aos. Pero el
sntoma se conserva, aunque vare su contenido. El sntoma se asemeja a un odre viejo que es llenado con
vino nuevo. El odre es un recipiente de cuero donde se colocaba elvino. Es un barril que se puede cargar y
luego vaciar. El odre es lo fijo del sntoma, es ese lugar del cuerpo donde se va a producir. Los vinos nuevos
son los sentidos. El sntoma se puede vaciar de sentido y luego vuelve a aparecer otro.
Tras los pensamientos hipervalentes de la relacin de su padre con la seora K, se esconda una mocin de
celos cuyo objeto era esa mujer. Una mocin que solo poda basarse en una inclinacin hacia el mismo
sexo. Durante mucho tiempo, Dora con la seora k haba tenido una relacin de confianza. Cuando Dora se
quedaba a dormir en su casa, comparta el dormitorio con la seora. Ella era la confidente y consejera, y no
haba nada de lo que no hablaron. Cuando dora hablaba de la Sra. K sola recordar su cuerpo
deliciosamente blanco, con un tono que era ms el de una enamorada que el de una rival vencida.
Dora no deba sofocar el amor por el seor k, sino que deba ocultar el amor por la seora k, inconsciente.
La mocin de celos femeninos estaba acoplada en el inconciente con unos celos como los que sentira un
hombre. Estos sentimientos varoniles se consideran tpicos de la vida amorosa ICC de las histricas.
SEGUNDO MOMENTO : Cae la teora del trauma
Cae la teora del trauma, que trata de la seduccin de un adulto efectivamente acontecida. No hace falta
que haya ocurrido algo, pudo ser una fantasa del nio.
En lugar de eso Freud habla de la sexualidad infantil y dice que el nio es un perverso polimorfo.
Teora sexual: Plantea algo mucho ms estructural. El trauma se transforma en un problema de estructura.
Algo estructural para el ser hablante: la relacin del sujeto con la pulsin. La pulsin es un problema para el
aparato psquico. Este va a tratar de tramitar esa pulsin. Esta es la funcin de la fantasa: vela lo real de la
pulsin.
"Las fantasas histricas" Para Freud la masturbacin es diferente al autoerotismo porque esta implica no
solamente la dimensin autoertica sino tambin la fantasa que intenta tramitar y ligar algo de la pulsin.
Hay que armar una escena.
Primero estaba la accin autoertica pura ligada solo a una zona ergena. A esta se le va a soldar una
fantasa perversa. Se agrega y se articula de esa manera. Soldadura entre la fantasa y la pulsin. Es la
fantasa en tanto soldadura de lo autoertico lo que le da sentido a una escena. Las representaciones deseo
son tomadas del circulo de amor e objeto. Los objetos de amor eu la infancia son los objetos edpicos.
Luego estas fantasas van a ser reprimidas y as devienen ICC. Van a retornar desfiguradas en su contenido.
Los histricos pueden expresar sus fantasas con ataques histricos. No es la fantasa figurada en una parte
del cuerpo sino que se expresa en cierta conducta del sujeto bajo la forma de un ataque. El sujeto pone en
escena. Aunque el contenido de la fantasa es desagradable, en realidad esconde algo mucho ms
problemtico que es la relacin del sujeto con el goce. El sntoma va a ser ubicado como una forma de
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satisfaccin pulsional, al mismo tiempo revestido con la fantasa. Esta torna ms soportable ese goce.
Donde alguien sufre o se queja de ese malestar, en realidad encuentra una satisfaccin ah.
Desplazamiento que se produjo desde el ler momento al 2do: Etiologa de la histeria:
En el primer momento, era una escena traumtica efectivamente acontecida. Trauma en dos tiempos.
Implicaba la participacin del otro. No haba sexualidad infantil. Haba un mayor que operaba en ausencia
de la sexualidad del nio. Figura del padre perverso.
En el segundo momento, cae la idea de acontecimiento. Esa escena pudo ser una fantasa, no
necesariamente tuvo que haber ocurrido. Basta que eso haya sido realidad para el sujeto en elaparato
psquico. En el primer momento, el nio era inocente, abusado por otro. En el segundo momento el nio ya
tiene sexualidad. Lo llama perverso polimorfo.
La sexualidad en el nio no tiene que ver con la genitalidad, es decir con el falo ni con la sexualidad en el
sentido del coito sino con las partes del cuerpo (boca, ano, etc.)
La fantasa opera en el aparato psquico como un transformador. Transforma una energa que el aparato no
puede tramitar, en algo soportable. Tramita algo de la pulsin. La fantasa tiene una funcin protectora
para el aparato. Lo verdaderamente traumtico para el ser hablante es la pulsin. Esto se relaciona con el
1| efecto del lenguaje (traumtico) y el 21 (modo de tramitarlo)
Hiptesis etiolgicas de la neurosis obsesiva:
En el primer momento, haba una escena pasiva y una escena activa. Lo especfico era la escena activa
placentera, que luego se siente como reproche.
En el segundo momento, el sujeto no necesariamente hizo algo. Es decir no necesariamente realiz una
accin placentera. Basta con que el sujeto haya tenido la tentacin de hacerla. La tentacin es un modo de
querer tramitar algo de la pulsin. En lugar del reproche, Freud usa el trmino paradoja! "conciencia ICC de
culpa". El sujeto se siente culpable y no sabe muy bien por qu. Es la tentacin la que engendra la culpa.
Para el ceremonial, tenes que cumplir ciertas condiciones, en la prohibicin directamente no lo podes
hacer. Aqu hay una ambivalencia amor- odio (historial del hombre de las ratas)
La predisposicin en la neurosis obsesiva est ligada a la fijacin. Cuando se realiza la eleccin de objeto,
an no se ha alcanzado el primado de los genitales (primaca flica) En la eleccin de un objeto de amor, la
dimensin sexual est marcada por algo de los objetos parciales de la pulsin. No es una relacin del sujeto
con el otro enmarcada en lo genital, sino que est enmarcada en lo pre-genital, sdico anal. El componente
sdico de la pulsin. Hay una parte activa de la sexualidad (pulsin de apoderamiento). Hay una fijacin en
el erotismo sdico anal, coexistiendo con la eleccin del objeto de amor.
En el tercer momento, hay un impulso hostil que recae sobre la persona amada. Esto es lo que genera la
culpa en el obsesivo. Con los ceremoniales y acciones obsesivas va a tratar de separar las dos tendencias,
pero sin embargo el goce sdico se infiltra una y otra vez.
En el cuarto momento, en Inhibicin, sntoma y angustia, se habla de la desmezcla pulsional entre la pulsin
de vida y de muerte.
A pesar de todas estas hiptesis, hay algo que no le termina de cerrar a Freud. Se trata de un goce pulsional
difcil de tramitar para el sujeto. El conflicto es cmo resolver ese impulso hostil que recae sobre la persona
amada. Se mezcla un impulso hostil con un sentimiento tierno.
TERCER MOMENTO:-Contrapunto entre histeria y neurosis obsesiva
En la histeria, formacin de sntoma y formacin sustitutiva coinciden. En el lugar de lo reprimido, ahora
est el sntoma. Al mismo tiempo que hay xito hay fracaso en la represin.
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Fracaso, porque se logra la represin, pero produciendo un sntoma. Este es una formacin de compromiso
(convergen la represin y el retorno de lo reprimido).}
En la neurosis obsesiva, no se da como en la histeria, el xito y el fracaso a la vez sino que primero se da el
xito y luego el fracaso. El xito es la formacin sustitutiva que no es formacin de sntoma, no coinciden.
Ahora Freud la llama formacin reactiva. Es el xito de la defensa que generaba la "salud aparente". Este es
el sntoma de la defensa primaria, que no es lo mismo que el sntoma del retorno de lo reprimido. Estos
sntomas de la defensa primaria son egosintnicos, es decir, el sujeto no la ve como algo negativo y
perturbador, y por eso los Identificacin con la homosexualidad masculina: identificacin que opera en la
melancola. Implican cierta globalidad (no se identifica a un rasgo sino toda la persona)
Fijeza, insistencia del sntoma, compulsin a la repeticin.
Freud se va a preguntar por la lucha defensiva secundaria. Es decir, que primero haya xito y despus
fracaso no se termina ah. Para el fracaso puede actuar la defensa y as sucesivamente. Es un conflicto que
no se zanja nunca. El yo es el escenario de la formacin de sntomas, mucho ms que en la histeria. Se
atiene con firmeza a sus vnculos con la realidad y la conciencia. A ello se suma el pensamiento intelectual.
El obsesivo trata de dominar con el pensamiento que no le irrumpa ninguna representacin inconciliable
que remita a un goce que se le torne conflictivo. En el obsesivo, la lucha est en el pensamiento. Una lucha
defensiva secundaria es la duda obsesiva: la paradoja es que ese pensamiento que intenta evitar que
aparezca el goce, es erotizado. Por lo tanto, se la pasa pensando y no resuelve nada "paja mental". El
pensamiento se transform en un goce para el sujeto. El que goza de pensar tiene dificultad para actuar.
Inhibicin, sntoma y angustia
El yo como instancia es una organizacin muy precisa que tiene ciertas funciones: control, sntesis de los
impulsos, percibir la realidad para darle un juicio, etc.
Hay que pensar cmo se inserta el sntoma en esta estructura tan sofisticada.
Al sntoma o se lo considera como algo extrao, molesto que hay que extirpar (egodistnico) o puede ser
egosintnico, es decir est integrado al yo aun siendo un conflicto. Puede ser algo perfectamente
asimilado.
Ganancia primaria del sntoma: Satisfaccin sustitutiva de la zona ergena. Satisfaccin pulsional en juego.
Ganancia secundaria de la enfermedad: Ventajas que puedo conseguir con los otros, por la enfermedad.
Narcisismo: sostener sntomas obsesivos, alimentado por la formacin reactiva. Ensancha el grosor yoico. Si
el yo esta muy convencido de que esas cualidades son importantes, esto es muy difcil de analizar.
La neurosis obsesiva es un trabajo forzado y continuo de lucha defensiva que parece no tener fin, a
diferencia de los sntomas histricos que eliminan el trabajo psquico. En la neurosis obsesiva, el sntoma es
molesto, genera angustia, hay que defenderse del sntoma y as sucesivamente.
El conflicto para las neurosis es siempre el mismo: se trata de los impulsos del Complejo de Edipo y lo que
vara es la manera en que se responde ante ese conflicto. Depende de cmo se ubique el sujeto.
En el camino hacia la genitalidad tenemos primero lo sdico anal y luego lo flico uretral. Con el complejo
de Edipo. En la neurosis obsesiva hay una regresin. Lo que debi llevar al complejo de Edipo y a la fase
flica regresa. El primer resultado es una regresin desde lo flico hasta lo sdico anal. All acta la
represin y luego el retomo de lo reprimido. Esto es diferente a la histeria en donde directamente acta la
represin, sin regresin. El acento se pone en lo sdico anal, la agresividad y la ambivalencia.
Desmezcla pulsional: Pulsin de vida (unin) pulsin de muerte (caos, desorden) Pulsin de vida y pulsin
de muerte estn desde el comienzo. En algn momento tienen que converger para la obtencin de placer
sexual con el objeto. Toda obtencin de placer tiene una cuota de agresividad y de apoderamiento del
objeto. La pulsin de muerte est civilizada por la pulsin de vida. El displacer y el dolor forman parte del
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placer sexual.
El problema es cuando pulsin de vida y de muerte se disocian. Cuando la pulsin de muerte busca el
sadismo y la perversin.
El lugar por excelencia para buscar a la pulsin de muerte es en el superyo. Es el sadismo dirigido hacia la
propia persona. Debido a la desmezcla pulsional, se regresa a la fase sdica anal y all acta la represin.
En la neurosis obsesiva, el superyo est hper desarrollado. Tiene una pulsin de muerte excesiva. Este
superyo es una instancia cruel, perversa, sdica que lo nico que le interesa es hacer sufrir al sujeto. El yo,
obediente al superyo desarrolla formaciones reactivas de la conciencia moral, la compasin, la limpieza.
Estas son exageraciones de la formacin de carcter. El yo debe registrar un sentimiento de culpa y asumir
una responsabilidad que no puede explicarse. El resultado de todo esto es un yo extremadamente limitado,
que se ve obligado a buscar sus satisfacciones en los sntomas.
Tcnicas auxiliares de la defensa en la neurosis obsesiva:

Anulacin de lo acontecido: Simbolismo motor. Hacer una accin que no solo quiere anular las
consecuencias de lo que ha ocurrido, sino que quiere anular lo que ocurri. Sntoma en dos tiempos:
Demuestra una alternancia entre defensa y fracaso. Tambin demuestra la ambivalencia amor odio.
Ejemplo: "la dama de los pensamientos" del obsesivo.
1er tiempo: idea de que una piedra le generara un accidente a su amada (sentimiento hostil). Se ve
obligado (curso psquico forzoso) a retirar la piedra.
2do tiempo: tiene un extraamiento crtico, se da que fue una boludez lo que hizo, vuelve y pone la piedra
en el mismo lugar "hacete mierda". Se ve obligado nuevamente a poner la piedra donde estaba.
La compulsin protectora significa la reaccin (arrepentimiento y penitencia) frente a una mocin opuesta,
hostil que antes del esclarecimiento se haba dirigido sobre la amada.
El obsesivo vive una lucha entre amor odio dirigido hacia la misma persona y esa lucha es figurada en la
accin obsesiva de sacar la piedra y volverla a poner con el fin de que se haga dao. Conflicto entre dos
mociones opuestas (ambivalencia amor y odio)
Aislamiento en el pensamiento con las representaciones:
En la neurosis obsesiva, el pensamiento que fue reprimido no genera amnesia, sino que se cortan los
vnculos asociativos con los dems, y este queda desconectado. Eso implica que haya un aislamiento en el
pensamiento. El sujeto recuerda el episodio, lo puede relatar tranquilamente en el anlisis pero desconoce
que es un pensamiento traumtico porque no lo conecta con lo que debe ser conectado.
}
"El primer sueo de Dora"
Cmo se posiciona Dora con respecto a lo traumtico, a la escena del lago?
3 ensayos: Hitos de anudamiento del cuerpo y la palabra: esencia de la sexualidad en el ser hablante.
1.
hito: La pulsin se constituye. Las zonas ergenas se erotizan y se separan del cuerpo del amor
materno. La pulsin se constituye a partir de la relacin con el otro, pero luego se independiza del otro. La
pulsin surge como una respuesta del otro que est ms all de su dominio. Esta pulsin es asexuada.
2.
Hito: Diferencia sexual. El cuerpo de dora erotizado se recorta a partir de lo que ella espa de lo real
(sexualidad entre sus padres, etc.). Luego aparece la latencia, diques, el nio civilizado, ley de prohibicin
del incesto, Edipo, la organizacin genital infantil, la castracin.
3.
hito: La pulsin tiene que ser llevada al cuerpo del otro. A la pulsin le toca retornar a ese lugar
desde el que ha nacido. Vuelve al lugar de donde originalmente surgi. Vuelve a la relacin con el otro
corporal y tambin de la palabra. Hay algo traumtico en eso tambin. "Lo traumtico de la sexualidad
humana es la articulacin del cuerpo con la palabra." En el caso Dora, lo traumtico fue ese punto donde la
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aproximacin de cuerpos que se estaba produciendo en silencio, se produjo en acto. En esa escena, el
seor K toma la palabra y le habla a dora de eso. Es un momento en que ella tiene q decir si o no a su
propuesta, y ella no puede decidir. La pulsin es la economa del cuerpo donde se halla un decir.
El encuentro sexual es un hecho de palabra tambin. La manera en que dora da marcha atrs, demuestra
su enfermedad. En el primer sueo aparece esto: esta el padre que la mantiene alejada del comercio sexual
con otro hombre. Este es el padre que dora quisiera tener en su neurosis. El padre que defiende a dora de
su posicin sexual. Esto refleja un amor infantil hacia el padre.
"En una casa hay un incendio, mi padre est frente a mi cama y me despierta. Me visto con rapidez. Mama
pretende salvar su alhajero pero papa dice: no quiero que yo y mis dos hijos nos quememos a causa de tu
alhajero. Descendemos de prisa por las escaleras y una vez abajo, me despierto."
Alhajas, dar, recibir, rehusar, alajero: Freud formula que esto esta ocurriendo en silencio en la subjetividad
de Dora y en los seres ms cercanos. Trata de vincular todo eso con el sueo.
Las joyas es una manera de materializar ese deseo que es inmaterial. Es la formacin de su ICC que dice
eso.
Alhajero y carterita de mano: se refieren a los genitales femeninos.
Dora acusaba a su padre diciendo que este tena una enfermedad de transmisin sexual, la contagi a la
madre y luego a ella. Freud dice que detrs de estas acusaciones se esconde una auto acusacin. Confes
haberse masturbado en su infancia.
Dora en el anlisis tena una cartera de mano y jugaba con ella. Freud dice que eso es una accin
sintomtica y expresa una comunicacin pantommica de lo que quera hacer: masturbarse. El sueo podra
figurarse concientemente de este modo: alejarme de esta casa en la cual mi virginidad corre peligro. Partir
con pap... en realidad huye a refugiarse en su padre por angustia frente al hombre que la persigue. Del
peligro presente, el padre es culpable ya que por sus intereses amorosos la Jia ofrecido como objeto ante el
seor k. ella deseaba que el padre no quisiera nadie ms que a ella y se empeara en salvarla de los
peligros que la amenazaban. El deseo de sustituir al seor K por el padre presta la fuerza impulsora para el
sueo. Esto trajo el recuerdo de un material infantil. Si dora no puede ceder el amor por su padre y lo
reprime esto se entrama con su prematuro goce sexual y sus consecuencias, mojarse en la cama, el catarro
y el asco. Una prehistoria as la lleva a la contraccin de una neurosis.
"El segundo sueo de Dora"
La misma pregunta: posicin del sujeto en relacin con lo traumtico. Por qu dora se condujo de esa
manera despus de la escena del lago. Por qu se enfermo? Ella dice que es el padre el que la enferma. A
partir de esa escena, dora comienza a tener un delirio reivindicativo hacia el padre. El desencadenamiento
de dora no ocurre de un da para el otro., luego de la escena del lago, dora se mantuvo en silencio, luego se
lo cuenta a la madre y la madre finalmente al padre. El padre piensa que todo eso fue una fantasa de dora.
Ah enloquece. Pero es todo un circuito. Hay un defasaje entre el comienzo del desencadenamiento y el
momento en que se desencadena por completo.
Sueo: transcurrir tranquilo (paseo. Punto de llegada, encuentro (llego a una casa). Luego se dirige
desesperadamente hacia algo. Ese movimiento por ms compulsivo que fue, no consigui llegar a destino.
Hay un vaco en el sueo. Ella llega pero no sabe como. Ah se ubica la angustia.
Es un sueo donde se pone en juego la relacin de Dora con el sexo. Figura del padre: ya no es solo el padre
enfermo: "que viva muchos aos ms". El padre se da cuenta de que no va a ser tan as. Debilidad corporal.
Aqu aparece la figura del padre muerto.
En el paseo tranquilo, Dora se identifica con la figura masculina. Un hombre en las dificultades de acceso a
una mujer. Esa cuidad extraa es la virilidad. Aparece Dora entrometida en la relacin entre sus padres.
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Recibe una carta de la madre. Esta encarna en el sueo la escena del lago. Hay un signo de pregunta
irrumpiendo en la mitad de la frase, sin sentido. Este es el encuentro traumtico con una pregunta que en
el fondo es la pregunta que el seor K le hace a Dora y ella no puede responder. En el sueo estn
superpuestas el encuentro de Dora con la sexualidad, ante la propuesta del seor K y la muerte del padre.
En el punto en que uno atraviesa el umbral de la sexualidad, uno se convierte en adulto y esto implica la
muerte simblica del padre. Cuando Dora se confronta con ese signo de pregunta en la carta que
significaba la pretensiones del seor k, se ve empujada hacia algo que es una especie de metfora visual del
encuentro sexual.
El bosque, las ninfas, etc. Ese "penetrar en el bosque" para Freud es la figuracin del coito. Es ella la que
penetra (identificacin con el falo). No termina de llegar a ah, hay un vaco en el sueo. Este es el punto en
el que el encuentro entre los sexos excede toda imagen y saber.
Apendicitis: dolores del parto. Secuelas del paso que dio. Sntoma: viene a expresar el deseo Icc de Dora de
que la escena del lago tenga otro desenlace. En lugar de rechazarlo lo hubiera aceptado (relacin con el
parto)
Escalera: relacionada con el primer sueo. Es un objeto que condensa significados sexuales para Dora.
Estacin y cementerio: llegada al encuentro sexual. Luego lee la enciclopedia. No es que suea con el
encuentro sexual, sino que se interpone en este el saber.
Gobernanta que tuvo relaciones con el padre: el padre le hablaba de la misma forma que le hablaba a dora.
Le hiere el orgullo. Despus se comporta como la gobernanta.
Luego de pasar un tiempo, dora le cuenta a su madre lo de la escena del lago pero enloquece cuando se
intercambian palabras entre sus padres y los k.
Otra lectura: Inters homosexual hacia la seora k. Mantena un vnculo sexual vivo con ella. La fantasa y el
padre son lo que inscribe una versin de la relacin entre los sexos. En un principio, la pulsin es asexuada.
Para que cobre valor sexual se requiere haber pasado por el Edipo. El padre es el propiciatorio para que
dora cruce el umbral mientras que la fantasa impide el encuentro sexual ya que el objetivo es preservar la
fantasa a toda costa y que no se cumpla. La fantasa esta para no realizarse, es decir, para que siga siendo
fantasa. La fantasa le permite al sujeto tener una nocin sobre el encuentro sexual sin poner en juego su
propio cuerpo. Para eso se necesita de otro cuerpo: esta es la funcin de la Sra. k. Ella es el objeto deseado
por el padre y tiene un cuerpo blanco... esto indica una fascinacin de dora por el cuerpo femenino. Ella se
identifica con la Sra. k, pero tambin hay una encarnacin ertica. El cuerpo de la Sra. k es el objeto en
donde se engendra el deseo de dora. No quiere decir que ella sea homosexual. Es una tendencia.
Aunque dora escamotee su cuerpo, hay una satisfaccin sexual que es espiar. Posicin del padre en cuanto
a su enfermedad y como la ubica a ella en eso. El padre solo admita de dora sus cuidados cuando estaba
enfermo. Lo que se esperaba que haga su madre, lo haca dora. El padre le contaba cosas que debera
contarle a la mujer. Hay cierto goce del padre. Luego, cuando llega la Sra. k ella reemplaza el lugar de dora y
gozaba de ese privilegio.
Es funcin del padre trasmitir una versin de la relacin entre los sexos. Pero esta relacin entre los seres
hablantes es traumtica. No es reductible al saber, ni a la enciclopedia. Hay una falla en el padre que es
estructural en la neurosis.
La incapacidad para cumplir la demanda real de amor es uno de los rasgos de carcter ms esenciales de la
neurosis. Los enfermos estn dominados por la oposicin entre la realidad y la fantasa. Lo que anhelan con
mxima intensidad en sus fantasas es justamente aquello de lo que huyen cuando se les presenta en la
realidad Y abandonan a sus fantasas cuando ya no temen que se realicen.
Lo ms patgeno para dora fue la traicin de la sra k, no de su padre. El punto en que la sra.k la traiciona es
donde se produce el punto de ruptura. Se queda sin el cuerpo postizo que le permita espiar el encuentro
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sexual sin poner en juego su propio cuerpo.

Lo que desencadena a dora se hace en dos partes. Primero en el encuentro con el sr k, que le hace una
propuesta por medio de la palabra y luego la prdida del cuerpo postizo. Esto viene a redoblar la escena del
lago.
Diferencia y articulacin entre la satisfaccin de la enfermedad Y la ganancia de la enfermedad: En Dora
hay una satisfaccin sexual de sus sntomas (zona ergena oral, satisfaccin en ese espiar, en haber sido la
confidente del padre, despus la confidente de la Sra. k.
La ganancia de la enfermedad significa que la enfermedad sirve para evitar algo, para defenderse de algo.
Este es encuentro sexual encarado en el seor k.
Es necesario saber qu es en definitiva lo .traumtico de la neurosis y que es necesario tocar para
derrumbarla. El amor infantil por el padre es un componente ICC que aporta la energa para la elaboracin
del sueo. Hay cierta satisfaccin en la relacin infantil con el padre. Sin embargo, esto no es exactamente
lo traumtico. Ese amor por el padre es defensivo, es evocado por la neurosis para defenderse del
encuentro sexual con el seor k.
Eplogo:
Intervencin del tratamiento: transferencia: dora repite de manera actuada con Freud el inters sexual.
Termina rechazando a Freud al igual que al Sr. K.
Un error de Freud fue ni haber ubicado la corriente homosexual: el deseo de dora fijado en el cuerpo de la
Sra. k.
Freud se pone en el lugar del sr k excesivamente diciendo que dora estaba enamorada de l en vez de
observar la relacin con el cuerpo de la sra k. Ese tratamiento tuvo efectos pero quedo inconcluso.
"Histeria Y otro goce"
Relacin de la histeria con el goce femenino. Punto de encuentro que hace de la cuestin del goce en la
mujer, un misterio.
El complejo de Edipo es entendido desde el comienzo como simtrico para ambos sexos. Sin embargo,
luego Freud comienza a subrayar la disimetra fundamental, radical, en la estructura y la diacrona del
Edipo, entre la nia y el varn.
El complejo de castracin en el varn, pone fin al Edipo completo. Para que esto suceda, se tienen que
poner en relacin dos tiempos: la visin y la amenaza. Hay un primer tiempo en el que el nio no cree lo
que sus ojos ven: que la nia no tiene pene.
Al sobrevenir la amenaza de castracin, dirigidas hacia la masturbacin del nio, all comienza a darle
crdito a lo que vio: "a ella se lo haban cortado". Es el encuentro con la castracin lo que pone un tope al
complejo de Edipo.
Por temor a la castracin (por premisa o por amenaza) el nio abandona los objetos de amor incestuosos.
Triunfa el inters narcsista y sale del complejo de Edipo.
Se da una identificacin regresiva con un rasgo del objeto amado. La libido regresa al yo y deja en l una
impronta. Regresin desde la eleccin de objeto hasta la identificacin.
Del lado de la nia, al igual que para el varn, el primer objeto de amor era la madre. En sus principios tena
un comportamiento masculino: predominio del cltoris sobre la vagina, actividad y presencia de la
masturbacin. Sin embargo, el complejo de castracin posibilita la salida de la fase masculina. Se siente
gravemente perjudicada, le gustara tener uno as y cae en la envidia del pene. Mientras que en el nio
tiene temor a perderlo, la nia dice que no lo tiene y que no quiere conseguir uno as. Por medio de la
envidia del pene, la nia buscar lo que le falta en quien supone que lo tiene: su padre.
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El encuentro con su castracin y con sobre todo la de su madre, es otra cosa ms que la hace apartarse de
ella y ponerle fin a la ligazn intensa que tena. El cltoris pierde su condicin de zona rectora y se abandona
la masturbacin, prevaleciendo la pasividad sobre una actividad masculina que va desapareciendo. Segn la
ecuacin simblica, la nia resigna el deseo de tener un pene y lo reemplaza por el deseo de tener un hijo y
con este propsito toma al padre como objeto de amor. El complejo de castracin que hace que el nio
salga del Edipo, en la nia le da su entrada.
Consecuencias del complejo de castracin: 3 orientaciones como modos de goce: consecuencias de la
envidia del pene
Renuncia a la sexualidad en general: lleva al universal extraamiento respecto de la sexualidad. La nia,
aterrorizada por la comparacin con el varn, queda descontenta de su cltoris, renuncia a su quehacer
flico y a la sexualidad en general.
Complejo de masculinidad: Retiene la masculinidad amenazada. La esperanza de tener alguna vez un pene
persiste, es elevada a la condicin de fin vital y la fantasa de ser, a pesar de todo un varn sigue estando.
Puede sobrevenir la desmentida en donde la nia se rehusa a aceptar el hecho de su castracin, se afirma
la conviccin de que tiene un pene y se comporta como si fuera un varn.
Complejo de Edpo: La nia se orienta hacia el padre, renuncia a la masturbacin. Adquiere la pasividad.
Ecuacin pene = hijo. Feminidad normal. El deseo flico es el que le da soporte al deseo materno. Este
deseo del hijo, sostenido en el deseo del pene logra regular y hasta normalizar la sexualidad en la mujer. Es
en esta va donde podemos anticipar que la feminidad normal en Freud es feminidad "norma- macho". Lo
femenino se normaliza en el deseo flico, dejndose encauzar por la carretera principal.
"Las fantasas perversas de los neurticos"
Nocin lacaniana de fantasma: es un sentido fijo, un sentido del que se goza y a partir del cual un sujeto
interpreta y sostiene su realidad. El fantasma transforma un goce pulsional en un goce enmarcado, limitado
al principio del placer. Goce placentero, moderado entonces, el que proviene del fantasma. El fantasma es
una respuesta anticipada a una pregunta que se desplegar hasta alcanzar el significante de la falta del
Otro, lugar donde podemos ubicar freudianamente al trauma. Lo traumtico es el sin sentido del deseo del
Otro y el fantasma es una respuesta de sentido aunque de l nada sepa porque est velado en sus
sntomas. Sobre el sntoma tambin interfiere lo pulsional. Hay un carcter perverso propio de la pulsin,
por tener un carcter parcial. Es decir la relacin de la pulsin con el objeto que nunca es el adecuado ya
que es justamente el objeto adecuado, el normal el que falta. El sentido del sntoma es un efecto de lo
imaginario, mientras que la causa del sntoma es real. "Las psiconeurosis son lo negativo de las
perversiones". Negativo no en el sentido de lo opuesto, sino en el sentido fotogrfico. Estn esos
pensamientos pero como estn reprimidos, deben ser develados. Todos los psiconeurticos son personas
con inclinaciones perversas pero reprimidas y devenidas ICC. Por esos sus fantasas ICC exhiben idntico
contenido que las acciones que se han documentado en las perversiones.
El carcter perverso de las neurosis. Las fantasas ICC de los neurticos no se diferencian en nada de las
acciones perversas.
Empresa autoertica pura (autosatisfaccin por el chupeteo. Pulsin oral) soldadura de la fantasa
(escena con el hermano y escena del padre con la Sra. k)renuncia a la masturbacin. Represin de la
fantasaformacin del sntoma patolgico (la tos). El sntoma neurtico viene en lugar de la masturbacin
abandonada y tendr por base la soldadura del goce pulsional con la fantasa calificada de perversa.
Matriz imaginaria que se repite, que est enjuego y que organiza todas las relaciones de Dora con sus
objetos de amor.

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"HISTORIAL DEL HOMBRE DE LAS RATAS"

"Historial clnico".
EJE: Funcin del padre en la neurosis.
La funcin del padre en la constitucin de la subjetividad. En el sntoma queda inscripto algo de la funcin
del padre.
El obsesivo se detiene en esa especie de muerte en vida que tiene una satisfaccin pulsional y sirve como
defensa para evitar el encuentro con lo traumtico. Llega a Freud diciendo que tiene temor a que le suceda
algo a dos personas a quienes ama mucho: su padre, y una dama a quien admira. Adems siente impulsos
obsesivos y se produce prohibiciones referidas a cosas indiferentes. Manifiesta que la lucha contra esas
ideas le ha hecho perder aos y por eso abandon la carrera. La enfermedad parece tener el efecto de
postergar en vida todo lo del paciente.
Cuenta que tiene un amigo a quien respeta mucho y acude a l siempre que tiene un impulso criminal y le
pregunta si no lo desprecia como delincuente. El lo apoya, aseverndole que es una buena persona. Es la
persona desde la cual el sujeto se observa a s mismo e intenta reconocerse.
Antes de este amigo, tambin hubo otra persona que cumpla el mismo rol. Era un estudiante mayor (rol de
autoridad). Este haba aumentado el sentimiento de s de Paul y se crea un genio. Pero luego lo trat como
un idiota. Se dio cuenta que se interesaba por una de sus hermanas y solo haba entablado una relacin con
l para entrar a la casa. Al final l era una instrumento como intento de un hombre para acercarse a una
mujer. Esta fue la primera gran conmocin de su vida. Freud dice que esta no fue la primera conmocin y
ubica el peso que tiene el complejo de Edipo en la estructura de la neurosis.
Su vida sexual comenz muy temprano. Tena una gobernanta joven. Un da le pidi permiso para
deslizarse bajo su falda y ella lo permiti siempre que no le diga nada a nadie. El le toc el vientre y los
genitales. Desde entonces, le qued una curiosidad ardiente por ver el cuerpo femenino.
Un da escuch una conversacin en donde Lina deca: "con el pequeo es claro que una lo podra hacer
pero Paul es demasiado torpe, seguro que no acertara. El no entendi a qu se referan pero s entendi el
menosprecio y se puso a llorar. El deca: no creo que haya hecho algo incorrecto conmigo, pero yo me
tomaba libertades con ella. El toma sobre s mismo la falta del otro, la de la gobernanta.
A los 6 aos padeca de erecciones. Tuvo durante un tiempo la idea enfermiza de que sus padres sabran
sus pensamientos. Ve en eso el comienzo de su enfermedad. Haba mujeres que le gustaban y el senta un
urgentsimo deseo de verlas desnudas. Pero a raz de ese desear tena un sentimiento ominoso, como si por
fuerza iba a suceder algo si el lo pensaba y deba hacer toda clase de cosas para impedirlo. En esa
oportunidad Freud se entera que su padre, por quien se inquietan sus temores obsesivos, haba muerto
hace aos.
Cuando era nio, se vea en l un imperio de un componente pulsional sexual: el placer de ver, cuyo
resultado es el deseo que aflora siempre denuevo y con mayor intensidad cada vez, de ver desnudas a
personas del sexo femenino que le gustan. Este deseo corresponde a la posterior idea obsesiva: si an no
posee carcter obsesivo, se debe a que el yo no se puso en plena contradiccin con l. No obstante, ya se
mueve desde alguna parte, una contradiccin con este deseo porque un afecto penoso acompaa su
emergencia.
Toda vez que el obsesivo piensa algo en relacin a su deseo, un temor obsesivo se anuda estrechamente a
l. Toda vez que piensa algo as es forzado a temer que suceda algo terrible.
Por ejemplo: si yo tengo el deseo de ver a una mujer desnuda, mi padre va a morir. Para ello implementa
medidas protectoras.
La vivencia que fue para l la ocasin directa para acudir a Freud. Ocurri durante las maniobras militares.
El tena problemas con el sentimiento de s y con su propia imagen Se interesaba por demostrarles a los
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oficiales que uno no solo ha aprendido algo, sino que puede aguantar bastante. Es decir, mostrarle al otro
que uno vale, que es capaz de soportar el esfuerzo.
Se hace reconocer por el otro, la imagen que tiene de s mismo. Lo que sostiene esa imagen es una
satisfaccin pulsional. En este caso de masoquismo (esfuerzo).
Un da hicieron una marcha y perdi los anteojos (relacionado con la mirada, satisfaccin de ver mujeres
desnudas), ya saba donde estaban pero decidi renunciar a ellos para no postergar la partida pero llam a
su ptico en Viena para que le enviara otro de reemplazo. Durante el viaje tom asiento entre dos oficiales:
uno de ellos, estaba destinado a volverse significativo para l. El tena cierta angustia ante ese hombre,
pues evidentemente amaba lo cruel. Haba hablado de castigos corporales. El capitn cont haber ledo
sobre un castigo terrorfico.
Ah se interrumpe, se pone de pie Y le ruega a Freud que no le pida detalles. Freud le asegura que no tiene
ninguna inclinacin por la crueldad, que no le gusta martirizarlo.
Luego dice, ponen en su trasero un tarro dado vuelta, hacen entrar ratas que penetraban en el ano. Freud
dice Que en todos los momentos del relato Paul demuestra una expresin en la cara muy rara como horror
ante su placer ignorado por l mismo ;!!!!!
Ante lo traumtico del relato, se desencadena el sntoma de las ratas (representacin obsesiva. Idea de que
ese tormento le iba a suceder al padre y a la amada).
Luego interrumpe el relato dicindole que le resultaban muy hostiles esos pensamientos y que
simultneamente con la idea, siempre aparece la sancin, es decir la medida de defensa que el tiene que
seguir para que una fantasa de esas no se cumpla. Cuando el capitn hablaba de ese cruel castigo, y le
surgan esas ideas, consigui defenderse con sus frmulas habituales: "pero, acompaado por un
movimiento con la mano, y el dicho: que se te ocurre! Con esa medida lograba eliminar el sntoma
(momentneamente).
El temor que pase algo malo, recaa sobre su padre, pero este haba muerto hace aos, por lo que el
pensamiento es an ms disparatado.
Pero al da siguiente, se tuvo que confrontar con otra situacin traumtica: el mismo capitn le entrega un
paquete llegado del correo y le dice: "el teniente primero A pag el reembolso por ti, debes devolvrselo a
l. En ese momento le apareci una sancin: no devolver el dinero, de lo contrario sucede aquello (la
fantasa de las ratas sobre el padre y su dama). En lucha contra esta sancin se elev a modo de juramento:
T debes devolver al teniente el dinero. El tiempo transcurrido se llen de empeos por devolver el dinero
pero esto generaba cada vez ms dificultades. (Da varias vueltas, le da el dinero a uno, se lo devuelven, se
lo da a otro, etc.)
Desde este momento, no se puede sacar el sntoma de la cabeza, ni con medidas defensivas y por eso
consulta a Freud.
El saba desde el principio que el dinero lo haba puesto la empleada del correo y no el teniente.
La seorita dijo que ella confiaba en Paul y por eso pona la plata. El lo saba antes del reclamo del capitn y
de su propio juramento, ya que otro capitn le coment la verdadera situacin. Es decir, desde el principio,
totalmente silenciado por el paciente, debajo de toda esta comedia delirante est la cuestin de que una
mujer ha confiado en el y lo est esperando para que le pague.
A pesar de eso, hizo su juramento en base a un error, que por fuerza se le transform en un martirio.
En el anlisis slo pidi ser librado de sus representaciones obsesivas.
Paul le cuenta a Freud algo que lo viene martirizando hace rato. Se trata de la muerte de su padre.
El estaba internado, y una tarde le pregunta al mdico cundo iba a pasar el peligro. El medico le dijo que
dentro de dos das. A la noche se fue a la cama a descansar y cuando se despert se enter que su padre
haba muerto. Se hizo el reproche de no haber estado presente en el momento de su muerte que luego se
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reforz cuando la enfermera que haba dicho su nombre. Al comienzo, el reproche no era martirizador,
durante largo tiempo no se hizo cargo de la muerte de su padre.
Solo un ao y medio despus, el recuerdo de su omisin despert y empez a martirizarlo al punto tal de
tacharse de criminal. El ocasionamiento de esto fue cuando asisti al velatorio por ia muerte de una ta.
Una seria incapacidad para el trabajo fue la consecuencia inmediata de ese ataque Y tambin apareci el
pensamiento de la vida despus de la muerte.
Despus por una descripcin ms precisa, se pudo entender ms la situacin. El to que acababa de
enviudar haba dicho: "otros maridos se lo permiten todo Y YO que he vivido solo para mi mujer" Paul
supuso que el comentario aluda a su padre y pona bajo sospecha su fidelidad. Esto destacaba una de las
faltas del padre. El padre no se prestaba bien para ser garante. El obsesivo va a querer colmar esa falta.
Carga con la culpa v resuelve eso.
Aunque el to rechazo esa interpretacin, su efecto ya no se pudo cancelar.
Freud abandona su posicin expectante y su silencio e interviene. Le explica al paciente que la posicin del
anlisis es opuesta a la del amigo. Cuando el amigo dice que el afecto es exagerado, en el anlisis se dice
que hace bien en sentirse un criminal pero no por ia muerte de su padre, sino por otra cosa que l
desconoce. Introduce un enigma. Ah el paciente empieza a hablar muchsimo y a reprocharse ser un
criminal en distintas situaciones y Freud lo tiene que parar diciendo que uno se aferra a la neurosis porque
hay una satisfaccin ah que la sostiene. Es decir, mediante todo lo que hablaba y todas las justificaciones
que le buscaba a sus reproches, encontraba el paciente cierta satisfaccin.
Cuando era chico, el amaba a una nia pero ella no era con l todo lo que l deseaba. Entonces le vino la
idea de que ella le mostrara su amor si a el le ocurra una desgracia, pens que podra ser la muerte de su
padre. Rechazo esa idea enseguida y enrgicamente. An ahora se defiende de la posibilidad de haber
exteriorizado con ello un deseo. Hay una oposicin entre la presencia del padre y la satisfaccin sexual del
paciente. Suponer que la muerte del amo va a ser la puerta de la felicidad. Que cuando muera el amo el iba
a comenzar a vivir.
Medio antes de la muerte de su padre, Paul estaba enamorado de una dama, pero por falta de dinero no
podan casarse. Entonces le surge la idea: "Por la muerte de su padre, el se iba a volver rico y se iba a casar
con la dama,". Despus fue tan lejos en su defensa contra esa dea que dese que el padre no dejara nada
de herencia a fin de que ninguna ganancia compensara esa terrible prdida.
El est seguro de que la muerte de su padre nunca podra ser objeto de su deseo, siempre fue un temor.
Semejante angustia corresponde a un deseo que una vez se tuvo y luego se reprimi, por eso uno no puede
suponer exactamente lo contrario de lo que l asegura. Y eso retorna luego sintomticamente mediante la
culpa y el acusarse de criminal. Agrega que esto es imposible ya que el padre era para l el ms amado de
los hombres. Freud le contesta que es el mismo amor el que no admite que el odio permanezca conciente.
A su vez dice que era su mejor amigo. La fuente de hostilidad hacia el padre tiene su origen en que cuando
el era nio, este era un padre perturbador de sus apetitos sexuales. Por eso emergi el deseo de eliminar al
padre perturbador.
Esta es una de las vertientes de la funcin del padre, funcionando como rival, como oponente. Esto da una
cierta respuesta a la causa de la enfermedad y de lo traumtico. Sin embargo, esto no es el fondo de lo
traumtico, sino que el paciente se defiende de otra cosa. Sin embargo, para los enfermos el padecer les da
cierta satisfaccin de manera que todos se encuentran reacios a sanar.
Paul estaba muy celoso de su hermano. Relata que antes de los 8 aos, tenan unas escopetas de juguete,
cargo la de l, le dijo al hermano que mire adentro y dispar. No le hizo nada, pero su propsito haba sido
causarle un dao. Se pregunto Cmo pude hacer eso?, pero lo hizo. Freud le dice que eso sucesin porque
el se satisface en el autocastigo.
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En desearle la muerte al padre y en las acciones criminales, hay un goce que tiene que ver con una
vertiente sdica (odio hacia el padre, que le metan las ratas por la cola) y la vertiente masoquista que es
gozar el autocastigo.
En el ICC, proviniendo de la infancia, hay impulsos hostiles reprimidos, ignorados por el paciente. Para que
en los actos por los cuales se tacha de criminal, encuentra una caracterstica de cobarda y adems le
parece horroroso. Hay un horror a algo que le resulta traumtico que no tiene que ver con el aspecto
criminal sino con el aspecto cobarde.
Dice que tras la muerte del padre, su enfermedad se haba acrecentado, y Freud le dice que el duelo ha
hallado en la enfermedad una expresin patolgica.
Las ideas obsesivas se pueden solucionar con el debido ahondamiento. Se lo consigue situndolas dentro
de un nexo temporal con el vivenciar del paciente, explorando la primera emergencia de cada idea obsesiva
y las circunstancias externas bajo las cuales suele repetirse.
Un da, el paciente mencion al pasar un episodio en el que Freud lo ubica como el ocasionamiento de la
enfermedad: En la neurosis obsesiva, la represin se sirve de otro mecanismo: en lugar de olvidar el
trauma, se le sustrae el afecto y en la conciencia queda solo la representacin indiferente.
La enfermedad se ocasion a partir del relato del paciente en donde este le daba poco valor, pero s lo
recordaba. El desencadenante de la neurosis siempre es traumtico, se lo reprime y se lo olvida. En este
caso, el paciente lo cuenta al pasar y adems nunca lo haba olvidado. Mediante ese mecanismo, se quitan
los nexos, el afecto y la posicin subjetiva. Lo que queda es la mera representacin. No es un deseo, es solo
una frase que no dice nada del sujeto ni de su posicin libidinal. Para conocer el valor de ese pensamiento
que aparece aislado hay que articularlo con el afecto que se anuda al mismo o restituir los hilos que
produjeron el desgarramiento.
La madre de Paul haba sido criada en una familia rica, y su padre, al casarse con ella, obtuvo un buen nivel
econmico. Por recprocas burlas entre sus padres, el hijo supo que un tiempo atrs, su padre haba salido
con una chica pobre y linda. Hasta ac la prehistoria.
Aqu se ven las miserias de la posicin masculina. El hombre se cas con la mujer rica porque privilegi el
dinero antes del amor que senta por la pobre. Cuando el padre muere, la madre le comunic un da al hijo
que se haba hablado del futuro de l y uno de los primos, le haba ofrecido a su hija para que cuando l
termine los estudios, se case con ella. Este plan de la familia le encendi el conflicto: si deba permanecer
fiel a su amada pobre o seguir las huellas del padre y tomar por esposa a la bella, y rica muchacha que le
haban destinado. La neurosis del paciente empeora ante esta propuesta matrimonial. Si eso desencadena
es porque hay un odio hacia el padre reprimido. Esa represin al odio infantil se pudo haber dado porque
hubo un odio excesivo, demasiado alto.
Ambivalencia: el odio se reprimi porque tambin se amaba a esa persona. Si el paciente no puede resolver
la ambivalencia, menos va a poder resolver otras cosas de la vida porque el amor es el punto de referencia
fundante de la vida. Y a ese conflicto que en verdad lo era entre su amor y continuar con la voluntad de su
padre, lo solucion enfermando. Enfermando se sustrajo de la tarea de solucionarlo en la realidad objetiva.
El principal efecto de la neurosis es que no termina sus estudios, para no recibirse y all evita tomar la
decisin de casarse o no. La causa de la enfermedad es algo que no ha ocurrido, es decir el paciente est
enfermo a causa de algo que no quiere enfrentar. Por no asumirla, enferma como estrategia.
Antes de su muerte, el padre le dijo que no era prudente que salga con la chica pobre y que solo
conseguira ponerse en ridculo. A los 6 aos, el ha cometido alguna accin sexual relacionada con el
onanismo y recibi de su padre una gran reprimenda. Este castigo habra puesto fin al onanismo pero por
otra parte dej como secuela un odio inextinguible frente al padre y fijo su papel como perturbador del
goce sexual.
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Ahora, esta es una cara de la elaboracin de Freud. Ahora hay otra vertiente: en las fantasas ICC, el
fantaseaba con que si el padre mora, se iba a poder casar con la nia. En realidad, esto es un engao. No es
que el padre sea la causa de sus dificultades con la sexualidad. El paciente reacciona ante lo problemtico
(dificultad de acceso a la nia) procesndolo con la idea neurtica de que la existencia del padre es la
causa. Es el engao neurtico que hace la maniobra de poner al padre como causa, cuando en realidad
viene de otro lado. Duda e incertidumbre: la duda la produce el sujeto para huir de algo, no est marcada
en el pasado. La produccin de la incertidumbre es uno de los mtodos de la neurosis. La causa es una
decisin del sujeto. Es una maniobra subjetiva. No enferma porque ocurri algo en el pasado, sino como
maniobra de evitar una decisin en el futuro. La neurosis es una posicin subjetiva. Es el paciente el que
est actuando sobre su enfermedad aunque no lo sepa, aunque sea ICC
La enfermedad como va desviada de una solucin, la neurosis como sustituto de una tarea que el sujeto
renuncia solucionar: prefiere la enfermedad antes que enfrentarse con un conflicto y solucionarlo. El
neurtico es un cobarde, si el sujeto por un acto de voluntad decide olvidar algo, es porque implica un acto
de renuncia de enfrentarse con una dificultad.
Qu es lo que est detrs del sntoma? ;rQu es lo traumtico para el sujeto? Dos teoras:
Rivalidad imaginaria: lo que causa la enfermedad, el sntoma es la rivalidad hacia el padre. Este perturbaba
su satisfaccin pulsional y por eso se instal el odio. Hostilidad llevada a la mxima expresin ante el deseo
de la muerte del padre. Eso le resulta al paciente inconciliable y por eso se reprime. El retorno genera la
neurosis. Es una causa en la infancia. Este es un padre con potencia.
Herencia en el sentido simblico, cultural: El paciente tuvo que pasar por la misma situacin por la que
pas el padre. La causa es una decisin del paciente. El ocasionamiento de la enfermedad en el plan
matrimonial implica enfrentarse ante una decisin. El paciente no est enfermo por lo que le pas en la
infancia. El sujeto no quiere confrontarse con esa decisin y por eso enferma.
El padre no es potente. Se demuestran las faltas del padre, su inconsistencia. Es traumtica esa decisin.
Por qu el paciente huye? La produccin de la indecisin es un mecanismo para sacar al sujeto de lo real,
traumtico. La neurosis obsesiva produce la incertidumbre para escapar de eso. Hacen todo lo posible para
no enterarse de eso que saben. Esta incertidumbre aparta al neurtico de lo real. Lo real del ser hablante es
la palabra. Hablar es hablarle a otros. Hablar es hablar haciendo acto con las palabras, es decir tomando
decisiones (que se sostienen en esas palabras). Cuando el hombre le habla a la mujer, dice algo y al decirle
eso instaura un registro, "vos sos la mujer con la que me quiero casar" y asumir las consecuencias. Esto es
lo que evita el paciente.
El primer enigma era por qu los dos dichos del capitn, el cuento de las ratas y su reclamacin por
devolver el dinero al teniente A le provocaron tanta emocin y reacciones patolgicas tan violentas. Aqu
estamos ante la presencia de una sensibilidad de complejo, o sea que por aquellos dichos haba sido tocado
unos de los lugares hiperestsicos de su ICC. El se encontraba como siempre le ocurra en el terreno militar,
dentro de una identificacin inconsciente con el padre que haba prestado servicios militares durante
muchos aos.
Una pequea aventura del padre tuvo un importante elemento en comn con la reclamacin del capitn.
Una vez el padre haba perdido en el juego una suma de dinero, y un amigo le prest la plata. Tiempo
despus busco al amigo para devolverle el dinero, pero nunca lo encontr.
El recuerdo de este pecado de su padre le resultaba penoso, siendo que su ICC desbordaba de
reclamaciones hostiles al carcter de aqul. Las palabras del capitn le sonaron como una alusin a la
deuda impaga del padre. LO TRAUMTICO ES EL ENCUENTRO CON LAS FALTAS DEL PADRE.
Tambin hay una deuda de amor: La comunicacin de la empleada del correo que haba pagado el
reembolso reforz la identificacin con el padre en otro campo. Pareca que ella estaba interesada en l, y
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tambin estaba la hija del posadero. Como el padre en su novela matrimonial, el poda vacilar con cul se
iba a quedar.
Lo traumtico, lo que enloquece al paciente es el sntoma de las ratas. La causa de este sntoma aparece en
el relato que cuenta el capitn. Son palabras que tienen un efecto devastador en el paciente. Efecto
traumtico de la palabra. La representacin del castigo consumado con las ratas haba estimulado cierto
nmero de pulsiones, despertando una multitud de recuerdos y por eso las ratas en el intervalo entre el
relato del capitn y su reclamacin de devolver el dinero, haban adquirido una serie de significados
simblicos a los que se fueron agregando otros nuevos.
El relato del castigo de las ratas despert la satisfaccin sdico- anal que expresa su rivalidad hacia el padre.
CADENA RAT:
As las ratas llegaron al significado de dinero, nexo sealado al ocurrrsele al paciente para ratas (ratten)
cuotas (raten). En sus delirios obsesivos, el se haba instituido una moneda de ratas. Este significado de
dinero de las ratas se apoy en la reclamacin del capitn a devolver el monto del reembolso. Eso sucedi
con la ayuda de la palabra puente "Spielratte" que quiere decir rata de juego. Hay ah algo que toca esa
deuda del padre, pero tambin hay algo que toca la otra deuda de amor. En alemn, casarse de dice
"heiraten" Las ratas significaban tambin hijos. La dama de sus pensamientos no podan tener hijos.
El cuento sobre el castigo de las ratas alborot toda clase de mociones de una crueldad egosta y sexual,
sofocadas prematuramente. El testimonio de esto es el gesto en la cara que haca mientras lo contaba. El
tena compasin de esas ratas. El mismo era asqueroso y rooso que en la ira poda morder a los dems y
ser por eso azotado terriblemente. Poda hallar en la rata la viva imagen de s mismo.
Cuando vacil tanto tiempo sobre si viajara a Viena o permanecera para cumplir con su juramento, lo que
en verdad haca era figurar en una unidad los dos conflictos que desde siempre lo haban movido: si deba
obedecer al padre y si deba permanecer fiel a la amada.
"El complejo paterno"
Cuando el era pequeo, debe haber algo mal por lo cual el padre le peg y el con una ira terrible lo
insultaba bajo los golpes del padre. Pero como an no conoca palabras insultantes recurri al nombre de
todos los objetos que se le iban ocurriendo: eh, tu, lmpara, pauelo, plato! El padre sacudido ces de
pegarle Y dijo: "este chico ser un gran hombre o un gran criminal" Criminal es una palabra que aparece en
el sntoma cuando se desencaden la neurosis adulta. El padre nunca ms le peg, pero el mismo deriva
una pieza de alteracin de carcter de esa vivencia. Por angustia ante la magnitud de su propia ira se volvi
cobarde. Durante toda su vida tuvo una angustia terrible a los golpes y se esconda lleno de horror cuando
le pegaba a alguno de sus hermanos.
Qu es lo traumtico de esa escena con el padre? Encuentro con la traumtico: se instala en l una
angustia que no tena. Marca un antes y un despus. Transformacin subjetiva: temor a los golpes.
Qu es lo que produjo un efecto sobre l? Freud: la violencia del padre es lo traumtico. Pero el padre
siempre le peg, entonces, por qu sobrevino en ese momento? Freud no lo contesta. Lo especifico de esta
escena, lo traumtico no es tanto que el padre le pegue, sino que el padre deje de pegarle. El padre para y
no le pega nunca ms. Es como si el padre colgara los guantes. Hasta ac llegu, lo que sigue ya no depende
de mi, ser un gran hombre o un criminal.
El padre se sale de la escena. Inconsistencia del padre, abandona su funcin (encarrilar al nio en su vida).
Golpearle era una manera de demostrarle al nio lo que estaba bien y lo que estaba mal.
Cuando deja de hacerlo esto es un punto en donde el se queda sin padre. Esto es lo traumtico
Inconsistencia del padre: la funcin de el es transmitirle al nio cmo debe tratar a las mujeres, como es la
relacin sexual. La posicin que el padre tiene ante una mujer: privilegi el dinero antes que el amor. El es
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el testimonio de una falta en el padre: ms all de la impostura del padre hay algo estructural: ningn
hombre sabe como acercarse a una mujer. Lacan: "No hay relacin sexual". El padre nunca va a Poder
transmitirle al hijo de manera perfecta, como dirigirse a una mujer.
Tratar de reconstruir al padre potente. Retroactivamente el paciente arma una posicin sado-masoquista.
Cuando el padre no est ms, el solo se golpea bajo el autorreproche de ser un criminal. La satisfaccin
sadomasoquista tiene la funcin de proteger al paciente del encuentro con la inconsistencia del padre y de
reconstruir al padre potente.
Inconsistencia en la padre: estructura: padre que deja de golpear. Hay algo que no esta dicho en el texto
pero que forma una parte esencial de la inconsistencia del padre.
La palabra criminal retorna ICC en el velorio. Lo traumtico del velorio es el comentario del to. Este es una
declaracin de amor de un hombre a una mujer. Esto desencadena la neurosis adulta del paciente, "hay
otros que son infieles" marca que hay otros que estn en falta con esa declaracin amorosa.
Inconsistencia del padre como hombre en esa familia. Padre que tiene una posicin potente (rudo, dinero,
militar), en realidad haba renunciado al amor por la mujer pobre por dinero.
Significado criminal: algo ms que un reproche. Tiene que ver con la inconsistencia, "crimen": al paciente le
resulta insoportable que un hombre abandone a una mujer y se case con otra por su dinero, soy un
crimina? Es una pregunta ICC voy a cometer el mismo crimen que mi padre? Eso es insoportable para l.
Teoras sexuales infantiles: La primera consiste en que los hijos nacen por el ano, la segunda argumenta la
posibilidad de que los varones puedan tener hijos igual que las mujeres. De acuerdo a las tcnicas de
interpretacin de los sueos, el salir de los intestinos puede ser figurado por lo opuesto, introducirse en el
intestino (como el castigo de las ratas)
ELABORACIN LACANIANA DE LA NEUROSIS:
"Intervencin sobre la transferencia"
Atencin flotante: suspender el juicio del yo del analista. Hay un solo sujeto en el trabajo analista que es el
paciente. El analista ni siquiera es un sujeto. Conceptuar la idea del sujeto con un discurso ICC. Quien se
hace cargo de las formaciones del ICC? Qu sujeto produjo ese error? Experiencia analtica como una
expresin dialctica. Lado filosfico. Sacarle peso a la nocin de sujeto. Dimensin del dilogo en el sentido
platnico. Posicin del psicoanalista. Platn toma como modelo a Scrates "solo se que no se nada" Hay un
saber no sabido del lado del sujeto hablante. Lacan habla de una ignorancia del lado del analista. "No sabe
nada". El que sabe es el paciente.
Para Freud, el ICC es un saber no sabido. Leer el caso Dora como la evolucin de un movimiento dialctico
que nos lleva a la verdad. El problema de la verdad se le plante a Freud desde entrada: Lacan, segn
Heagel dice que uno puede ir acercndose a una verdad ms profunda que la anterior.
Objeto en un sentido freudiano: objeto interior, la representacin que uno tiene de ese objeto.
Cuando hablamos de sujeto estamos hablando de lo que es representado por el discurso que enuncia el
sujeto. Los objetos son una construccin del sujeto, son las representaciones interiores de ese otro
(fantasma).
El desarrollo de Dora nos permite ver como los objetos de Dora (Sra K, Sr k, padre, madre) van cambiando
en funcin de su posicin subjetiva. El sujeto es el efecto del encadenamiento discursivo. En la neurosis, el
sujeto cambia de acuerdo a lo que recibe del otro, cambia en base de la nter.- relacin con el otro. Su
propio discurso tiene que ir modificando su posicin dialctica. El sujeto tiene que reconocerlo al otro en su
lugar, si no, no hay dialctica posible.
Lacan: el primer momento de Dora es como un delirio reivindicativo: "El Sr. K y mi pap se completaron. Yo
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soy un objeto de intercambio y mi pap me usa a m para que la Sra. K pueda gozar. Freud le dice que todo
esto es verdad. Estamos en un plano inicial donde algo de lo verdadero se enuncia. Primer desarrollo donde
hay una afirmacin de la verdad. Freud se pregunta: cuando el paciente muestra las cosas tan claras, que
hacemos? Ah se produce el primer movimiento: una primera inversin dialctica.
Haegel: "El alma bella": Dicen cualquier cosa pero no se comprometen. No alcanza con criticar una verdad,
uno tiene que hacerse cargo de sus actos y de sus dichos. Esto es equivalente a la queja histrica de Dora
en ese primer momento. Se queja pero no se hace parte del problema. Freud le dice: est bien, tenes
razn, pero vos fuiste cmplice de todo esto. Cuando tu papa v la Sra. K se vean vos le cuidabas a los hijos,
etc.
Primer movimiento dialctico que provoca un cambio. Freud la implica a Dora como un sujeto cmplice y
responsable de toda la mentira de su padre.
Segundo desarrollo de la verdad: Gracias a la complicidad de Dora, bajo su proteccin vigilante es que se
pudo prolongar la relacin entre ellos Otro plano de verdad: Cuadrilla: alude a estos 4 trminos (Sra k, Sr k,
madre, padre). Es un baile. Partituras que responden a reglas. El Sr. K le haca regalos a Dora y a ella le
gustaba. Impotencia del hombre: regalos: "Rescate de la carencia de las prestaciones sexuales" El pap de
Dora era impotente y haba conseguido a la Sra K que lo amaba. Discurso irnico, crtico de la moral
burguesa.
Relacin edpica constituida en Dora por una identificacin al padre que ha favorecido su impotencia
sexual. Dora tena una tierna identificacin con el padre que permiti la fijacin de la pulsin oral que limita
ciertas representaciones.
Lacan: en la histeria dominan las identificaciones al padre.
Posicin sexuada: rasgos de identificacin. El amor al padre es una constante que se ve en el sujeto
histrico. Esto fue favorecido por la impotencia sexual del padre: aparece en el discurso de Dora. "Es un
hombre con recursos" En realidad significa lo contrario: "Es un hombre sin recursos". Esto puede favorecer
las identificaciones.
Hiptesis: Encarnacin del otro para el sujeto al padre. Padre impotente. Falta moral en el pasado catarro
bronquial del padre/ catarro vaginal de la madre. Dora ha heredado las enfermedades del padre. Enferm
como su madre por culpa de su padre. Este era un hombre que haba tenido un pasado de putas,
mentiroso, impotente que tena amantes. Se tacha al sujeto porque fue un padre muy fallido.
La figura del padre en la neurosis siempre est tachada. Nunca est a la altura de lo que se pretende. Las
identificaciones al padre tienen un punto de anclaje en la falla. Las dentificaciones se dan en ese punto de
falla. En esos puntos de falla el neurtico ancla sus sntomas.
Celos de Dora ante la relacin amorosa de su padre. Relato insistente, reiterado. Freud interpreta que hay
que cambiar el objeto
Segundo momento dialctico: El objeto de celos no es el padre, hay que invertirlo. Tanta insistencia en el
discurso CC le hace pensar a Freud que hay que invertir los objetos. No es el padre el objeto de celos, sino
que los celos son dirigidos a la Sra. K. Detrs de los celos siempre hay una tendencia homosexual ICC.
Pasamos de la queja reivindicativa a ser cmplice de la relacin Y ahora damos un paso ms: confesin de
quien era la Sra. k para Pora: tenan una relacin de complicidad, tenan secretos, se quedaban solas
hablando en la habitacin.
Tercer desarrollo de la verdad: "Alababa su cuerpo blanqusimo"
En realidad, el objeto libidinal no eran los celos al padre, sino que all se pona en juego una relacin
libidinal con la Sra. k. Este es el tercer nivel de verdad para Lacan.
El problema de Dora es aceptarse como objeto de deseo del hombre y es ste para Dora el misterio que
motiva idolatrar a la seora K.
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Freud no pudo encontrarse con esa tendencia homosexual en Dora. Esto proviene de un prejuicio: "Como
el hilo es para la aguja, la muchacha es para el muchacho". No pudo operar en ese sentido. Al no poder
operar este prejuicio, opera la contra- transferencia.
Si Freud se hubiese dejado llevar por ese lado, llegara al 3 desarrollo de la verdad: Tercera inversin
dialctica: El misterio de su propia feminidad. La seora K est encarnando para Dora algo que ella no
puede develar, y es cmo es ser mujer, cmo se alcanza la feminidad.
Parece que tenemos ac la matriz imaginaria en la que han venido a vaciarse todas las situaciones que Dora
ha desarrollado en su vida. Esta es una ilustracin de a teora todava por nacer en Lacan del fantasma
fundamental. Recuerdo infantil que tiene valor fantasmtico. El placer se obtiene alrededor del objeto oral.
Encuadra de qu manera se orienta el deseo del sujeto para obtener el goce.
Freud deca que cuando el seor se iba, ella no tena nada ms para hablar. Lacan dice que cuando este se
iba, Dora quedaba frente a su objeto amado. Quedaba enfrentada a su pulsin oral. Acta la represin y se
produce el sntoma. El sntoma se ancla en el lugar que le produca placer originariamente.
La estructura neurtica no tiene elementos que permitan definir qu es ser un hombre o qu es ser una
mujer. A nivel imaginario, puede haber referencias a nivel del yo ideal, pero la estructura no tiene
elementos simblicos que permitan definir eso. Salvo el falo. De ah se va a derivar que habiendo transitado
el complejo de Edipo y el complejo de castracin (aceptar dolorosamente que el sujeto no es el falo de la
madre), le queda el camino de ser o tener el falo. Para lo varones, tener el falo es investir con el elemento
simblico el pene que tiene que adquirir en algn momento ese valor flico. Para la mujer, esto es un
misterio. Este es el problema que se le plantea a los seres humanos: tener que ubicarse en una estructura
que falla. No hay representacin de la muerte ni de la sexualidad. Estos dos agujeros en el discurso arman
dos vas por las cuales los neurticos intentan darle respuesta a eso. La histrica se pregunta en relacin a
la posicin sexual, a la feminidad y la neurosis obsesiva sobre la muerte.
No hay un anclaje simblico para la posicin sexual. Hay una sola referencia simblica para los dos sexos,
que es el falo. La feminidad es un misterio, algo que no puede definirse, que no tiene referencia simblica.
La posicin masculina hace que el hombre tenga cierto acomodamiento en la estructura. El hombre tiene
que estar rindiendo constantemente de que eso que tiene es el falo.
Freud dice que una buena salida para Dora hubiese sido ubicarse como una mujer para el seor. Lacan dice
que para que Dora se convierta en mujer se necesita que ella se acepte como objeto de deseo para un
hombre. La histrica se ubica en el lugar de objeto inaccesible, pero no quiere que gocen de ella. Una de las
estrategias histricas es utilizar la seduccin para ubicarse como objeto brillante que seduce y que hace
tropezar al que se le acerca. Para Freud esto pas con Dora: coquete con el Sr. K y despus se alej
(prejuicio) Qu es ser objeto de deseo para un hombre? All se construye un fantasma. Segn Dora, la Sra.
K sabe como es ser una mujer. Siempre en una histrica hay otra que sabe y la ubica como enigma de la
feminidad.
Segn Levi-Strauss, la mujer fue el objeto privilegiado de deseo y de intercambio, de donde naci el lazo
social humano. Esto es lo que permite que se pueda sostener la estructura.
"Seminario 3"
"Minueto de cuatro personajes": Dora, su padre, la Sra. K y el Sr. K.
El seor K le sirve a Dora de yo, en la medida en que por su intermedio puede sostener efectivamente su
relacin con la seora. Dora tiene con su padre relaciones profundamente motivadas, de identificacin y
rivalidad, acentuadas por el hecho de que la madre en la familia es un personaje totalmente borrado.
El da en que el seor K pronuncia esas palabras fatdicas: "Mi mujer no es nada para m" Enseguida Dora le
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peg una bofetada. "Si ella no es nada para usted, Qu es usted para mi? Si su mujer no es nada para
usted, usted no es nada para m porque me serva si para el seor K, la seora K significaba algo para l.
Hasta ese momento Dora haba mantenido con el una relacin ambigua que era necesaria para preservar
su grupo de cuatro. Con estas palabras, el equilibrio de la situacin se rompe. El nivel de alteridad de este
personaje se modifica y a situacin se degrada debido a la ausencia de no de los componentes del
cuadriltero que le permita sostenerse.
La afona que se le produca en los momentos de intimidad, de confrontacin con su objeto de amor, est
ligada a una erotizacin muy especial de la funcin oral, a partir del momento en que Dora se acerca
demasiado al objeto de su deseo.
A partir del momento en el cual, al irse el cuarto personaje, la situacin se descompensa, un pequeo
sndrome de persecucin vinculado al padre aparece en Dora. Hasta ese momento, la situacin era una
"opereta vienesa". Dora encubra el conjunto de a situacin y a fin de cuentas estaba bastante cmoda en
ella. Pero a partir del momento en que la situacin se descompensa, ella reivindica, afirma que su padre
quiere prostituirla y que la entrega al seor K, a cambio de mantener sus relaciones con la mujer de ste.
La escena del lago es una escena que desencadena a homeostasis que Dora tena hasta ese momento. Dora
haba escuchado que el seor k le haba hecho la misma propuesta a la gobernanta. Se sinti identificada y
no permiti que la traten de la misma manera.
Dora mantena el inters en su objeto que le permita descifrar que es la feminidad. Freud pens que una
mujer toma como objeto de amor a un hombre, cuando en realidad en el sujeto histrico, el hombre no es
un fin sino un medio para responder a su pregunta neurtica.
El objetivo de la histrica se encarna en otra mujer., que encarna el misterio de lo femenino. Para la
histrica, la otra goza ms que ella, sabe cmo relacionarse con los hombres.
El seor K funcionaba como un doble especular. Dora se identificaba imaginariamente
con el Sr. k. esta es una identificacin masculina, viril. Le permite ubicarse all par desde el lado del hombre,
qu es ser una mujer. Si el seor K le dice: "mi mujer no es nada para mi" est rompiendo el esquema que
se mantena. Le est diciendo que es ella el objeto de su deseo. Y ella todava no sabe qu es ser una mujer.
Necesitaba ser la otra. Eso Dora no lo toler y se desencaden su neurosis.
La histrica trata de ver del lado del hombre qu es ser una mujer. Y la realidad es que el hombre no sabe
nada de lo femenino. El hombre no accede a la mujer en cuanto tal sino a travs de recortes fetichizados
del cuerpo (teta, culo, etc)
La histrica se pone a prueba en los homenaies de la otra y ofrece la mujer en la que adora su propio
misterio al hombre del que toma el papel sin poder gozarlo (deseo insatisfecho).
CLNICA DE LA PREGUNTA NEURTICA
Los neurticos se hacen una pregunta. Hay una falsa respuesta o una respuesta anticipada que tiene una
funcin defensiva para no confrontarse con algo que podra generar angustia.
Para el ser hablante hay dos preguntas fundamentales sobre las cuales se van a montar esas respuestas
anticipadas defensivas en la neurosis.
El sujeto est determinado por ese orden simblico. Hay una pregunta que el sujeto realiza desde su
estpida e inefable existencia. Ninguno puede decir bien para que uno existe.
"Estpida" de estupor, de sorpresa. El lugar del sujeto es el lugar de una pregunta y como toda pregunta,
esperamos que la respuesta venga del Otro, de lo simblico. En lo simblico no hay respuestas para todo.
No es un sistema completo.
El sujeto se reconoce en el Otro de la palabra y en l se hace reconocer. Ese es en una neurosis el elemento
determinante.
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Para el ser hablante existen todo tipo de respuestas, menos de:

La sexualidad. Qu es ser un hombre, qu es ser una mujer? Aqu se ubica la histeria. La desventaja en
que se encuentra la mujer en cuanto al acceso a la identidad de su propio sexo, en cuanto a su
sexualizacin como tal, se convierte en la histeria en una ventaja, gracias a su identificacin imaginaria al
padre, que le es perfectamente accesible, debido a su lugar en la composicin de Edipo.
El sujeto encuentra su lugar en un aparto simblico preformado que instaura la ley en la . sexualidad. Esta
ley solo le permite al sujeto realizar su sexualidad en el plano simblico. El Edipo quiere decir esto. Soy
capaz de procrear? Pregunta por la maternidad y la paternidad.

La pregunta: Qu soy? Es una relacin de ser. Podramos no haber sido. Nadie est seguro de que
maana va a seguir siendo. Nadie puede controlar la muerte. Hay algo que no podemos preveer. No
podemos predecir ni garantizamuestra existencia. Aqu se da la neurosis obsesiva.
La neurosis tiene respuestas falsas para no confrontarse con esa falta en el Otro simblico, para no
aproximarse al lugar en el que el Otro va no responde. En el plano imaginario se va a dar una defensa para
no confrontar con esa falta en la estructura. Se va a constituir una respuesta para velar ese punto de falta.
Tener que pensar que el Otro est en falta lo lleva a Lacan a pensar en el grafo del deseo. La ltima
respuesta es la que indica que no hay respuesta. Significante de la falta en el Otro. Falta esa respuesta
absoluta, vlida para todos y cada sujeto va a tener que contemplarse con eso. Hay un punto de lo real
opaco, problemtico, angustiante que el neurtico va a tratar de evitar confrontar. Entonces crean una
respuesta anticipada para no llegar a esa ltima respuesta, a ese ltimo punto de la estructura.
La respuesta anticipada se encarna en el fantasma. Este va a operar como tapn. Es la defensa que el
neurtico tiene frente a lo traumtico. La respuesta anticipada sostiene estable la estructura neurtica. Lo
que va a desencadenar la neurosis va a ser algo que venga a fracasar, a romper esa respuesta anticipada.
Un sujeto neurtico se comporta siguiendo el laberinto de su fantasma. Eso marca cierta insistencia, cierta
repeticin, ciertos fracasos. "Pantomima": no hace falta que lo diga, eso lo acta de una determinada
manera. Fantasmtica del Dora: La mujer es un objeto a ser chupado. Esto no tiene nada que ver con lo
femenino. Es una respuesta falsa, pero le va a dar sentido a los sntomas
Una cosa es preguntar qu es ser una mujer y otra cosa es serlo. Se pregunta por eso para no serlo, es una
defensa. Un histrico o un obsesivo usa su yo para hacer una pregunta, es decir precisamente para no
hacerla. La estructura de la neurosis es esencialmente una pregunta. ;!!!!!!
Disimetra que hay en el complejo de Edipo para el nio y la nia. La disimetra esencial es una disimetra
significante. Hay un solo significante para inscribir a diferencia de sexos: el falo. Este es el problema
esencial. No hay simbolizacin del sexo de la mujer en cuanto tal. En todos los casos, la simbolizacin no es
la misma, no tiene la misma fuente, el mismo modo de acceso que la simbolizacin del sexo del hombre. Se
inscribe como falta, falla de lo simblico. Donde no hay material simblico, hay obstculo, defecto para la
realizacin de la identificacin esencial para la realizacin de la sexualidad del sujeto. El sexo femenino
tiene un carcter de ausencia, de vaco, de agujero que hace que se presente como menos deseable que el
sexo masculino en lo que este tiene de provocador y que una disimetra esencial aparezca. En la mujer hay
una cierta particin (en relacin al falo y al goce femenino que escapa a lo simblico. Es difcil la relacin de
una mujer con ese goce). Si no hay significante en lo femenino, la histrica va a tratar de responder desde
la lgica flica. Este es el nico punto de apoyo que encuentra en io simblico. La histeria es una pregunta
de lo femenino, hecha desde lo masculino. Esto es una trampa porque nunca se va a llegar a una respuesta
correcta desde ese lugar.
En la lgica edpica, el hombre desde donde se espera una respuesta es el padre. Se espera que lo oriente.
Hay dos caras fundamentales del padre:
Padre idealizado
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 Padre impotente, en cuanto a no poder responder a la pregunta por la sexualidad.

La histrica busca a un hombre que encarne esa figura idealizada por el padre y que le de la respuesta
sobre lo femenino. Busca al "hombre que la hara mujer". Despus se da cuenta que son todos iguales. Ese
hper potente es castrado como impotente. Esta idealizacin/castracin deja insatisfaccin en la histrica.
Si se considera al complejo de Edipo como la maquinaria que regula el goce, se puede decir que la mujer es
"no toda" tomada por aqul. Para ella no todo el goce se deja atrapar por el Edipo. De lado femenino hay
"Otro goce". Ella no- toda es en el goce flico. No se deja someter por la "horma flica".
Sustrayndose "al menos uno", uno para el que la funcin flica no tiene efecto, se constituye el lmite que
vuelve posible el "para todos" de la castracin. Por la excepcin se constituye y sostiene la regla: en este
caso, el universal de la castracin y forma un conjunto. Este "al menos uno que no" cumple con la funcin
flica que conlleva a la castracin es el padre primordial, de la horda primitiva. Este es el agente de la
castracin que al sustraerse de la misma., soporta el universal de la castracin.
De lado de la mujer que se ubica "ms all del Edipo" no hay "al menos uno" para el que la ley de la
castracin no tenga efecto. No existe uno que se sustraiga de la castracin Y no habiendo excepcin, no se
constituye una clase, no se cierra el conjuntovno se hace el todo. Cada mujer pasa a ser excepcional, no hay
"La mujer" Goce propiamente femenino adicional respecto del goce encauzado por la ley del padre, el goce
flico. El goce femenino es repelente al significante: cuando intentamos abordarlo con palabras, se nos
escapa. Falta material simblico en el Otro para designar a la mujer. La neurosis en la mujer es una defensa
de lo masculino, frente a lo femenino. Es un goce que hay en ella pero que no da identidad, sino que genera
alteridad, siente que hay otro en ella. La mujer es "el otro sexo" incluso para ella misma. La histrica queda
atada edpicamente al padre. La histrica tapona la falta del Otro con una "versin del padre"
No hay padre que responda por lo femenino. Padre impotente que no le termina de dar algo.
Hacer pareja con la causa del deseo viene al lugar de la relacin sexual que no hay ya que no hay La mujer.
El sujeto cree abordar a la mujer pero en verdad solo aborda el objeto de su fantasma. El fantasma suple la
ausencia de relacin sexual. El hombre conduce a una mujer a la posicin de objeto a en su fantasma.
Estructura perversa del fantasma que degrada a la mujer hacindola funcionar como objeto. Esto tiene que
ver con la "perversin polimorfa del macho"
En la neurosis obsesiva, la respuesta anticipada va a ser en relacin a la muerte. El obsesivo se compara con
un domador de circo. Hace una escena, corre extremados riesgos, da muestras de que realiza grandes
proezas. Se exhibe para el pblico. El obsesivo aparece corriendo riesgos para un palco donde se supone
que es visto por el amo, donde se contabilizan sus hazaas y espera ser premiado. Debe ser observado y
reconocido. Le preocupa mucho cmo es visto por el otro. El goce se da cuando se lo cuenta al otro, no en
el momento en que realiza la actividad. "No sabes la mina que me cog" en vez de encontrar satisfaccin en
la relacin sexual misma.
La pregunta de la muerte nos confronta con que en nuestra vida para ciertos actos no hay garantas que no
sabemos qu suceder cuando tomamos ciertas decisiones: "La suerte est echada". En el acto no hay
garanta. El obsesivo busca otro que lo salve de ese punto cobarde que es saber que en un acto no hay otro
de garante, se est solo y uno se tiene que hacer cargo de su deseo. Desviacin hacia el pensamiento del
gasto de energa destinado al actuar.
El obsesivo tiene problemas para actuar, para decidirse. Caracterstica fundamental del obsesivo:
"Procastinacin" Postergar las decisiones para maana con la ilusin de que maana voy a tener una
respuesta. Llevan una vida como en suspenso.
ESPERAN LA MUERTE DEL AMO PARA PODER COMENZAR A VIVIR. Lo que no se dan cuenta es que de esa
manera ya estn muertos. Esta posicin de espera es una excusa para no comprometerse con su deseo.
Atribuye al Otro el impedimento de su conducta, para desligarse as de su responsabilidad en la vida.
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El fantasma del obsesivo es realizar hazaas pero estas son truchas, nada verdadero est en juego en eso.
Deseo insatisfecho en la histeria: "El sueo de la bella carnicera". Este sueo nos da la nervadura histrica
(estructura en sus elementos mnimos). La histrica viene a insatisfacer la teora de Freud: "Tuve un sueo
en donde no pude cumplir mi deseo". Renunciar al deseo de dar una comida. "Lo quiero pero no me lo des"
frase histrica por excelencia.
La necesidad en el ser hablante est distorsionada por la entrada en el lenguaje. Este nos hace perder el
objeto especfico de la necesidad (cada necesidad tendra un objeto especfico. La entrada al lenguaje viene
a romper con eso) Nos introduce en la demanda. Esta es todo lo que podemos pedir con los significantes
que existen previamente en el Otro. Haber entrado en el lenguaje deja un resto: un deseo que no podemos
decir. Se torna problemtico decir lo que se pide. Margen de deseo por fuera de la demanda, la desborda.
El deseo implica un enigma que va ms all de lo que se demanda explcitamente. Esa incgnita insiste.
La histeria va a acentuar el deseo en la insatisfaccin. "El deseo es deseo del Otro" Mi deseo se sostiene en
el deseo del Otro. El histrico desea ser deseado. Busca, se acerca, produce situaciones en que su deseo se
pone en juego. Se nutre del deseo del otro. La histrica no quiere ser tomada como objeto pasivo del deseo
del otro. La insatisfaccin sostiene el deseo: si queda tomada por el otro, el deseo se agota. La ruptura
ocurre cuando el otro acta y la ubica como objeto de deseo.
Caso Dora: Se sostena el deseo en la dialctica, va circulando como insatisfecho. Hacerse desear, fomentar
el deseo a condicin de que no la agarren. Cuando el Sr K se cansa en la escena del lago, ah se produce la
ruptura. La histrica se sustrae al encentro con un hombre. Quiere ser un objeto deseado pero no
atrapado.
Deseo imposible en la neurosis obsesiva: Alejamiento de las situaciones en las que se pone en juego su
deseo. Se produce una ruptura entre el deseo y el deseo del otro. El obsesivo va a tratar de reducir el deseo
a la demanda. Implica la ilusin de que todo podra decirse y que no hay resto, no hay falla. Crea un mundo
en donde todo se puede responder. Demandas que con sus hazaas, pulcritud, etc. l podra responder.
Sentirse esclavizado, tener que estar siempre cumpliendo con todo. Lo angustia confrontar con que en el
otro hay un deseo. Aplasta el deseo del otro, con toda una serie de objeciones para que el otro no haga
nada. Efecto de mortificacin que produce en una relacin amorosa. Cuando el obsesivo logra eso en su
pareja, luego se aburre y se queja de eso. Empieza a mortificar a su pareja porque si le resulta atractiva
puede ser atractiva para los dems. El obsesivo, cuando intenta matar el deseo del otro, en definitiva est
matando su propio deseo. Intenta colmar su deseo en contra del deseo del otro. Entonces, como es una
dialctica, mata su propio deseo. La nica manera que tiene el obsesivo de sostener su deseo y que no se
aplaste es formular un deseo imposible. El sujeto puede desear algo pero sin embargo est prohibido. Se
imagina el momento en que muere el amo y recin ah va a empezar a vivir. Se ubica como esclavo que
satisface la demanda del otro y el deseo aparece prohibido. Hace de la prohibicin misma, el objeto de su
deseo. Cada vez que el obsesivo se aproxima al objeto de su deseo, este.se esfuma. Nunca puede acercarse
a lo que quiere, porque si se acerca, ya no lo quiere. El obsesivo pide siempre permiso porque si el otro se
lo da ya no es deseo de l, sino que responde a la demanda del otro, y ah se queda tranquilo.
Los obsesivos se ponen en una posicin tajante y afirman un objeto de manera absoluta contra el deseo del
otro. Por ejemplo: decir exactamente lo que quiere como regalo. Elimina el factor sorpresa. Esto produce
un efecto de mortificacin, montono (el deseo queda suspendido en la imposibilidad).
El obsesivo, parte del supuesto de que hay falta en el otro, pero en su fantasma se imagina que l la colma.
Intenta dar un arreglo a la falla estructural reduciendo el deseo a la demanda, dndole al otro lo que se
supone que le falta. De esta manera se defiende de la angustia que generara ver la falla estructural en el
otro que debera sostenerlo.
La funcin del nombre del padre es realizar la sustitucin del deseo de la madre. Ese deseo es enigmtico,
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oscuro. No hay respuesta. No se logra responder Qu soy para el otro?. Esto genera angustia: "No se qu
objeto soy para el otro". Ei fantasma es un intento de respuesta a esto para que no genere angustia.
La histrica supone que a la otra no le falta nada, que el otro est completo. Es ella a que va a introducir a
falta mediante la castracin del otro. Va a introducir imaginariamente la castracin. En realidad, hay una
falla estructural en el deseo del otro, no es la histrica la que la genera. En la neurosis, el goce el otro est
sostenido fantasmticamente. El neurtico fantasea que el goce que no tiene, est en otro lado .La
histrica supone que la otra goza ms que ella. En realidad, hay una falta de goce por el hecho de ser
hablantes "No hay relacin sexual". No hay una complementariedad armnica y absoluta entre dos sexos.
Hay una falla en el goce que es estructural;!!!!!!
"Funcin y campo de la palabra"
El hombre de las ratas no duda en interpretar su efecto de prohibicin impuesta por su padre muerto
contra su relacin con la dama de sus pensamientos.
Freud dice que el deseo del paciente est en contra del deseo paterno. Lacan dice que esto no es verdad
porque fue la madre la que le propuso la idea del casamiento. El padre ya estaba muerto. Tal vez
psicolgicamente es cierto que el padre era un padre castrador que se opona a los deseos de su hijo. Sin
embargo, esto tambin es falso porque el padre no tena esa conducta. Era para Paul un gran amigo. Freud
tuvo que haber alcanzado algn nivel de verdad que no lo encontramos en los hechos especficos ni en las
caractersticas del padre. El nivel de verdad alcanzado es el de la relacin dialctica. Esquema de la palabra:
posicin del sujeto con respecto al otro. De qu manera simblicamente est posicionado el sujeto en
relacin al otro. Construccin fantasmtica de un otro prohibidor. As el obsesivo ubica el deseo como
imposible, porque su padre se lo prohiba. La trampa del neurtico obsesivo es construir otro que le
prohiba acceder a su deseo. No estudio porque mi padre no me permite acceder a mi deseo que es la dama
de mis pensamientos.
En este punto, la interpretacin de Freud es verdadera pero no se evidencia en lo escrito. Relacin
narcisista en el eje imaginario: La pareja de los objetos privilegiados en Paul se ubican en el eje imaginario.
La imagen del padre muerto tiene una agresividad fantasmtica que se perpeta. Esto tiene que ver con el
duelo patolgico. El duelo no se pudo tramitar y la imagen del padre permanece siempre en l. l no poda
acceder a su objeto de deseo (la dama idealizada). Era una mujer que la mantena idolatrada a la distancia.
Para todo neurtico, la relacin fantasmtica que se constituye tiene un tinte narcisista.
El delirio de Paul de intentar pagar la deuda de los anteojos: Lo delirante es intentar pagar esa deuda. La
conclusin a la que llega Lacan es que l extiende el concepto de deuda dndole un valor universal. Es una
deuda simblica de la cual ningn neurtico escapa. Esa deuda es imposible de pagar, slo se la puede
reconocer. El padre de Paul dej una deuda en una cuestin amorosa. Eligi a una mujer rica en vez de
cumplir su deseo con la mujer pobre. Hay otra deuda de dinero en el juego.
Como el obsesivo no quiere confrontarse con el otro que est barrado, se las arregla pagando sus deudas.
No quiere ver en el otro la falla. Se transforma en un esclavo a condicin de que el otro no aparezca fallado.
La vivencia subjetiva de que el otro es inconsistente, de que le falta algo es insoportable y traumtica,
entonces se la arregla remediando esa falla. Si el padre dej una deuda, quiere pagarla. Todo el delirio de ir
a Viena, etc. era un intento de salvar la deuda del padre.
"Variantes de la cura tipo" Cadena de las palabras:
El sujeto que forma parte del discurso del Otro:
Ratte (Rata) Ratten (Ratas)
Rate (Cuota de dinero)
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Rat- en (Adivinar. Tema que sus padres adivinen sus pensamientos)

Heirat (Matrimonio)
Heirat-en (Casamiento)
Spiel-ratte (Hombre de juego. Jugador empedernido)
A partir del discurso del Otro, en el eje simblico, los significantes preexisten al sujeto, se van enlazando
degeneracin en generacin y provocan respuestas subjetivas a los pecados del padre: problemas para
trabajar, tener que renunciar a su amor, pagar sus deudas, etc.
En general, nos neurticos tratan de hacerse cargo de las deudas de sus padres. Estas deudas son
impagables. La nica manera de soldar esa deuda es engendrando otros deudores. La verdadera salida es
que la generacin siguiente est en deuda con nosotros. Esto permite desprendernos de esa compulsin de
saldar la deuda. Lo nico que podemos hacer frente a la castracin es asumirla. Esto garantiza la
transmisin de la castracin, que esta sigue en funcionamiento. El hombre de las ratas es solo un
testimonio en vida de una deuda.
"Sntoma y Sinthome"
Sinthome: No es real, ni simblico ni imaginario. Es aquello que permite que los tres registros se enlacen. Es
la cuarta consistencia que anuda a los 3 registros. Es el eslabn nuevo que se agrega para remediar, para
corregir la falla en el nudo. Genera una compensacin, una suplencia. Ya no queda un nudo sino una
cadena. El sntoma comporta un desenganche del Otro, incluso en la relacin con los otros. El sinthome
implica un reencadenamiento reanudamiento del lazo con los otros. En la medida en que hay sinthome, no
hay equivalencia sexual, es decir que hay relacin. El anlisis conducira del sntoma al sinthome. La
realidad psquica, el complejo de Edipo o el nombre del padre tienen la funcin de sinthome en la neurosis:
encadenan a los tres registros que, sin su cuarto elemento complementario se desenlazaran. Aquellos
lapsus que dejan los 3 registros sueltos localizan la falla estructural que Lacan plantea bajo la frase "no hay
relacin sexual"
El sntoma en Lacan tiene diferentes momentos:
Significante de un significado reprimido.
El sntoma como metfora: sustitucin de un significante por otro.
Lenguaje cuya palabra debe ser liberada
El sntoma en su naturaleza es goce revestido. En l hay una satisfaccin. "Letra de goce".
No se trata del significante encadenado, sino de un significante solo, que viene de lo real y deja marcas
de goce (fijacin en el cuerpo) que luego se revisten de sentido para tratar de adormecer lo real del
sntoma. Si el significante est anudado, la neurosis se adormece. Si el significante est solo en lo real,
vacila la estructura (desencadenamiento)
4 CONJUNTO TEMATICO
PERVERSIN EN FREUD Y LACAN
1) Concepto psiquitrico: Krafft. Ebing: "Psicopatas sexuales". Nocin de perversin de tipo descriptiva.
Inventario de comportamientos sexuales que podran considerarse desviados con respecto a una
sexualidad normal. La perversin indica una desviacin de la norma. Esto implica suponer que hay una
sexualidad normal en los seres hablantes (esta es la relacin entre dos personas de diferente sexo en el
momento del coito)

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Supuesto de que la sexualidad debera funcionar con un objeto sexual (la persona) y con una meta sexual
(unin de los genitales en el coito).
a. Desviaciones con respecto al objeto sexual:
Freud se opone a la degeneracin a que la homosexualidad es algo innato. No se nace con una orientacin
sexual sino que en algn momento se constituye. El objeto es absolutamente contingente, por lo tanto no
viene de fbrica. Al principio la pulsin es sin objeto, autoertica. El objeto es secundario, se construye.
Inversin: Primer abordaje con respecto a la homosexualidad. 3 tipos de invertidos

Absolutos: Rel. Con personas de su mismo sexo

Anfgenos: Rel tanto con pers. De su mismo sexo como de distinto sexo.

Ocasionales: Alguna vez tuvieron una relacin con pers. Del sexo opuesto.
Los que toman como objeto sexual a nios (personas gensicamente inmaduras) o animales.
b. Desviaciones respecto a la meta sexual:
Sobre- estimacin de un objeto sexual: genera que se venzan ciertas barreras como el asco y el pudor.
Partes del cuero que no tienen nada que ver con la sexualidad pasan a tener valor sexual: el uso de la
boca, el ano, etc. Anatmicamente no cumplira la relacin sexual. Es algo que transgrede la anatoma del
ser humano.
2) "La sexualidad humana es estructuralmente perversa". "El nio es un perverso polimorfo". Tuvo que
cambiar la idea de que la meta sexual es el coito. Los nios no llegan a eso. Los perversos hacen de esos
rasgos una condicin preliminar..
Lacan: "El ser humano es pervertido por el lenguaje". No hay sexualidad normal. Es una sexualidad no
natural.
Si toda la sexualidad es perversa, el problema es definir qu estructura es perversa, a diferencia de la
neurosis y la psicosis.
Fijaciones de metas sexuales de acciones preliminares: Tocar, morar, borde de ejercer cierta violencia
(sadismo, masoquismo). Puede haber miradas, etc. pero luego se tiene que pasar a la meta sexual. Hay
perversin cuando se reemplaza la meta sexual normal por una pulsin parcial.
3) Lacan: Estructura subjetiva perversa: La triparticin estructural neurosis, psicosis y perversin no se
encuentran en el mismo plano. Estn diferenciadas segn otra lgica. . Neurosis y perversin quedan del
lado de la inscripcin del nombre del padre, mientras que la psicosis hay forclusin del mismo. Neurosis y
perversin estn dentro de la lgica edpica.
Dos momentos de elaboracin del concepto de perversin:

Seminario 4: Intento fallido: "Modelo fetichista": Freud: El fetiche cumple la funcin de desmentida
(verleunung) de la castracin de la madre. Identificacin a la madre flica, identificacin al fetiche.
Los 3 tiempos del Edipo (Comandados por la inscripcin del Nombre del padre)
I. Madre flica: El hijo se identifica como el falo de la madre y viene a colmar imaginariamente esa falta.
Cmo nos situamos ante la falta del Otro? Este es un problema existencial. II. Privacin de la madre: La
realiza el padre. Eso que se permiti en el primer
tiempo ahora tiene un lmite.
III. Padre que da pruebas de tener el falo y de ser portador de la ley. Demostrarlo a la madre y al hijo. La
madre tiene que buscar el falo en l.
Lacan: En la homosexualidad, es la madre la que le dicta la ley al padre. En un momento decisivo (el 2) lo
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que tendra que haber despegado a ese hijo de la posicin de falo de la madre, lo que debera ser cortado
de raz, y que el nio no se identifique con eso, no se logr. La madre no se deja privar por el padre y
asegura al hijo como su falo. Se debera pasar del primer momento al segundo, pero se queda en el
primero. Aqu se desmiente la castracin de la madre. Queda como madre flica. Es ella la que dicta la ley.
Este es el modelo fetichista de la madre: fetichismo+ maternidad- hijo.
Esta explicacin es fallida porque de lo que se empieza a dar cuenta Lacan es que en la neurosis tambin
hay problemas con el 2 y 3 momento del Edipo. En la neurosis hay una tendencia a volver a ese primer
tiempo.
Lacan: "Modelo masoquista": Va a desplazar el concepto de falo al de objeto a.
La perversin ya no es la relacin del sujeto en cuanto a la falta del Otro. Ahora la perversin como
estructura subjetiva no se trata de colmar a falta en el Otro como falo sino de restituir el objeto perdido.
Restituir el goce en el otro. El perverso no goza tanto para s mismo sino que goza del goce del otro. Se va a
posicionar como objeto, como instrumento del goce del otro. Ser tomado como objeto para ser gozado es
lo que al neurtico lo angustia. Por eso se defiende del mismo. El perverso no siente que el otro va a gozar
de el sino que l va a colmar el deseo del otro. El goce no falta, el objeto no est perdido, es restituible y el
va a intentar demostrarlo. Yo soy el objeto. Busca generar un goce cmplice desconocido por el sujeto en
ese punto de horror. Quiere provocarle cierta angustia al sujeto y confrontarlo con su goce ignorado.
"La perversin es la clnica de la demostracin". Hay una satisfaccin pulsional sin represin. No hay
conflicto. Nunca se llama al otro para que le explique de qu se trata. El sujeto ya tiene la respuesta y se
ubica desde la posicin de saber. Esto se diferencia de la neurosis que es la clnica de la pregunta: le
pregunta a otro porque no sabe. El perverso trata de demostrar que tiene un saber sobre la castracin del
otro. Todo esto no deja de ser una maniobra fantasmtica del perverso.
El sadismo y el masoquismo, el exhibicionismo y el vouyerismo no son conceptos complementarios. No
funciona uno con el otro.
Lo esencial en el exhibicionismo es producir una cierta escena. Busca en primer lugar la sorpresa y quiere
producir bruscamente un efecto de cierta divisin subjetiva:
decir uy que feo, pero no podes parar de mirar. El le dice al otro: "Vos no sabas que ibas a ver esto, te
muestro tu goce ignorado. Aunque no lo quieras y te horrorice, eso te gusta"
El vouyerismo consiste en pescar a alguien, observarlo sin que el otro lo sepa. Busca una persona en un
momento de intimidad, donde sin saberlo, se ofrece a esa mirada.
En el exhibicionismo y el vouyerismo hay un objeto clave que es la mirada: esta es un objeto libidinal. Para
el ser humano, el ver es algo erotizado que implica un goce.
Masoquismo: No se reduce a golpear. Es algo ms sutil. No importa tanto el dolor sino el sometimiento y la
humillacin. El sometimiento est ligado a la voz que se absolutiza y se torna imperativa. El masoquista le
da valor a la voz del otro.
Sadismo. Frialdad. Eficacia.
En el masoquismo y el sadismo, la voz es el objeto clave que implica un goce.
Freud: "El Fetichismo": Utilizar una parte del cuerpo que no tiene que ver con los genitales, para la relacin
sexual. Por ejemplo: el pie, el pelo. Es una parte inadecuada de cuerpo que se utiliza como meta sexual.
Problema: puede ser una parte del cuerpo pero tambin pueden ser objetos que prescinden de la mujer
que los utiliza. Se erotiza el objeto inanimado. Por ejemplo: zapatos, ropa interior. All aparece la condicin
fetichista: si no est el objeto no puede tener relaciones y se angustia completamente. Eso es lo patolgico.
Hay una fijacin que transforma en necesaria y exclusiva esa prctica con el objeto que no es normal.
En la perversin masculina, hay un fetiche del cuerpo de la mujer para generar e deseo: la mujer tiene que
usar cierta ropa, etc. pero si no esta el objeto no importa, lo hace igual. Los neurticos usan esos rasgos
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como ayuda a la relacin sexual, pero si no esta el fetiche, no los limita.

El fetiche no les causa problemas a los sujetos, al contrario, les da satisfaccin. El fetiche est sustituyendo
a otra cosa: al pene de la madre. Esto est en directa relacin con la castracin.
En el momento de confrontarse con la castracin materna, el sujeto deniega, desmiente eso que vio. La
desmentida tiene una connotacin jurdica: haber visto algo y luego sostener el juicio contario: "Vi que no
lo tiene" Juicio de evidencia, de percepcin. Desmentida: Juicio que pretende negar o invalidar el juicio
anterior. "Mi rnam tiene pene"
Esto lleva a la escisin del yo que debe sostener cada parte del yo, cada juicio.
El perverso acepta que hay afirmacin del nombre del padre, pero al mismo tiempo dice que eso es
mentira que puede demostrar que eso no es verdad, pero aceptando que eso existe. Existe la limitacin del
goce y el perverso va a querer expandirlo por el mundo.
Posicin del sujeto frente a la castracin del Otro:
Forclusin: Psicosis
Afirmacin: represin: retorno de lo reprimido: Neurosis.
Desmentida: Sostener que esta castrado y al mismo tiempo sostener que no.
El fetiche es el falo que completa al Otro. Se sostiene sobre el haber aceptado que no lo tena, pero luego
desmentirlo.
"Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci"
Leonardo era reconocido como un excelente pintor y un gran investigador. Este material le sirve a Freud
para poner de manifiesto la cuestin de la "Investigacin sexual infantil" que es un rasgo de la estructura.
Lo que ocurre a partir de que la investigacin se sepulta es la entrada en la latencia. Operacin del Edipo y
la castracin, estructuracin de la sexualidad. 3 salidas ante esa encrucijada: Se inhibe la sexualidad en
general, se la reprime y retorna produciendo sntomas o se sublima (disposicin libidinal que, se manifiesta
bajo el placer de investigar y descubrir)
Inhibicin que la investigacin produce en la sexualidad. El deca: "no se puede amar/odiar a algo in
entenderlo". La energa sexual de Leonardo estaba sublimada a la investigacin. El investigar un objeto,
pasa a ser ms importante que amarlo o gozarlo.
En cuanto a su sexualidad, Leonardo tena un rechazo hacia el sexo en el sentido del coito. Para poder
rechazar el acto del coito hay que atravesar algo horroroso. Pareca que prcticamente no tena relaciones
sexuales.
El padre de Leonardo era un personaje ilegtimo. Fue producto de una relacin extramatrimonial. No pas
los primeros aos de vida con su padre, se cri con su madre. A los 5 aos Leonardo va con su padre.
Estatuto de un recuerdo infantil: no es un recuerdo legtimo que haya sucedido, que ocurri exactamente,
pero algo del recuerdo se bas en la realidad.
Cola= miembro viril. Falo: ingresa en su boca: fantasa de fellatio: fantasa de algo que no ha ocurrido en a
infancia de Leonardo, pero s hay otras cosas. Esta es la variante de otra modalidad de satisfaccin que es el
chupeteo. Ser amamantado por la madre. La madre es representada por el buitre. En la cultura hay una
relacin entre el buitre y la madre. Tambin hay una leyenda de que los buitres eran todas hembras y que
procreaban sin los machos. Esto se relaciona con que Leonardo no conoca a su padre, y pensaba que era
hijo de un buitre porque justamente su madre se autoreproduccin.
La fantasa esta compuesta por un goce ms corporal que es el sello que deja la impresin orgnica de ese
goce vital que genera el amamantamiento en la boca el bebe. Pero tambin est compuesta por una
pregunta por el padre, por la investigacin.
La fantasa es una repeticin de la satisfaccin oral, pero tambin es una respuesta a la procreacin, cmo
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el fue concebido, pregunta por el padre que estuvo ausente en sus primeros aos.
Pregunta universal del pene: Cmo gozan los seres humanos? La repuesta del nio es que todo el mundo
goza de un pene. La castracin es el encuentro con que esa premisa no alcanza para responder a su
pregunta. El sexo femenino atenta contra la respuesta que e nio formul. Quedarse sin respuesta es algo
traumtico para el nio.
Al principio, el nio desmiente la falta del pene en la madre, pero despus la reconoce. Se angustia ante el
sexo femenino. Eso reenva al nio de la madre al padre ya que el es el que tiene el falo y por ende instaura
la ley.
El nio esperaba encontrar el falo materno y se da cuenta que no tiene. Entonces dice: lo tena y se lo
sacaron. Encuentro con ese agujero: premisa de la castracin: el falo lo tiene el padre. El nio debe recibir
del padre la transmisin de cmo usarlo. En el caso de Leonardo, esto no se logra por la ausencia del padre.
Esta encrucijada de la castracin la resuelve de otra manera: se identifica con la madre flica y desde ah
intenta encontrar objetos libidinales que ocupen su lugar (como l fue objeto de su madre). Eso es lo que
parecen ser los discpulos. Leonardo los cuida y los trata de la misma manera que su madre lo trataba a L
Tesis para explicar la homosexualidad masculina: Estrecha e inquebrantable relacin del sujeto con la
madre. Una madre flica. Intensa ligazn con la madre, tan intensa que no da lugar a otra mujer nunca ms.
En el homosexual hay una identificacin con la madre flica y luego una eleccin de objeto narcisista.

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