Trastorno

Especifico del
Lenguaje
Caso Clnico
Interna: Javiera Aguilera R.
Tutor/a: Alejandra Cabrera

Caso Clnico
Menor de 4 aos 5 meses asiste a consulta fonoaudiolgica acompaado
de su Madre, el motivo de consulta es porque la medre dice que no
comprende mucho lo que su hijo le habla, y siente que el nio tampoco
le entiende cuando ella le pide o le ordena cosas, y que la profesora de
la escuela manifest las mismas inquietudes.
Segn los datos amnsicos el embarazo fue deseado ya que ella quera
un varoncito, el parto fue normal, el menor tiene dos hermanas con las
cuales comparte todo el da.
Pruebas Aplicadas por la Fonoaudiloga

Observacin Clnica
Anamnesis
Pauta de OFA
Teprosif - R
StTG Subprueba comprensiva
STSG Subprueba Expresiva
TECAL

RESULTADOS OBTENIDOS

Observacin clnica: El menor ingresa a la sala tomado de la mano

de la mam muy contento, saluda a la profesional con una sonrisa, y
luego se dirige a los juguetes de su inters.
Evaluacin Extraoral: Se observa adecuada simetra facial, modo
respiratorio nasal, buen cierre labial en reposo.
Evaluacin intraoral: Presenta todas sus estructuras intraoral
indemnes y con buena funcionalidad, su etapa de denticin es
temporal.

RESULTADOS PRUEBAS ESTANDARIZADAS

TEPROSIF-R: 35 PFS, desempeo deficiente.
STSG EXP: 15 ptos, percentil <25
STSG REC: 18 ptos, percentil <10
TECAL: 58 pts, - 2 D.E, Rendimiento descendido o en riesgo.

(PFS: Procesos Fonolgicos de Simplificacin

estructura, asimilacin o sustitucin)

ya

sea

de

Diagnostico Fonoaudiolgico:
El menor presenta un trastorno especfico del lenguaje de tipo mixto,
debido a que se encuentra afectada tanto su parte comprensiva como la
expresiva. Y este es un diagnostico que no presenta ninguna patologa
de base.
Adems es posible corroborarlo con los porcentajes obtenidos en las
pruebas de STSG comprensiva y expresiva resultados inferiores al
percentil 25, en la prueba de Teprosif-R se obtienen 35 procesos de
simplificacin fonolgica lo que nos dice que adems tiene un trastorno
fonolgico
Diagnstico diferencial:
El diagnstico diferencial se establece un trastorno especifico del
lenguaje expresivo, ya que ambos son un trastorno especifico del
lenguaje y no poseen ninguna causa aparente, pero se diferencian en
que en el TEL Expresivo solo ve afectado el lado expresivo y en el TEL
Mixto se ve afectado el lado comprensivo y expresivo.
Enfoque:
Se trabaja con el menor de modo directo e indirecto, el directo ya que el
menor trabajara directamente con el profesional fonoaudilogo en las
sesiones e indirecto ya que se orientara a la mam sobre actividades
que pueden realizar en el hogar para reforzar los contenidos aprendidos
en las sesiones.
Jerarquizacin:
Sera sintomtica, ya que primero trabajararemos los aspectos que se
encuentren ms afectados en el menor y luego sintomtica porque nos
basaremos en el desarrollo normal del lenguaje.
Metodologa:

Se trabajara de manera funcional y formal, ya que siempre ser dirigida

por el teraputica, pero considerando los gustos del menor, para hacer
ms ldica cada sesin.

Plan Teraputico:
Objetivo General:
1. Que el menor logre un desarrollo del lenguaje comprensivo y
expresivo de acuerdo a lo esperado para su edad.
Objetivo Especfico y operacionales
1. Que el menor logre un nivel comprensivo de acuerdo a lo esperado
para su edad.
a) Que el menor logre comprender de ordenes simples con un
porcentaje de logro del 70%
b) Que el menor logre la realizacin de ordenes simples con un
porcentaje de logro del 70%
c) Que el menor logre comprender de ordenes semicompleja
con un porcentaje de logro del 70%
d) Que el menor logre la realizacin de ordenes semicomplejas
con un porcentaje de logro del 70%
e) Que el menor logre la comprensin de ordenes complejas
con un porcentaje de logro del 70%
f) Que el menor logre la realizacin de ordenes complejas con
un porcentaje de logro del 70%
2. Que el menor logre un desarrollo del nivel lxico semntico de
acuerdo a lo esperado para su edad.
a) Que el menor logre identificar elementos de categoras
primarias por medio de confrontacin visual con un
porcentaje de logro del 70%.
b) Que el menor logre nominar elementos de categoras
primarias por medio de confrontacin visual con un
porcentaje de logro del 70%.

c) Que el menor logre evocar elementos de categora primarias

en ausencia de apoyo visual con un porcentaje de logro del
70%.
d) Que el menor logre categorizar elementos de categora
primarias con un porcentaje de logro del 70%.
e) Que el menor logre identificar elementos de categoras
secundaria por medio de confrontacin visual con un
porcentaje de logro del 70% .
f) Que el menor logre nominar elementos de categoras
secundarias por medio de confrontacin visual con un
porcentaje de logro del 70%.
g) Que el menor logre evocar elementos de categora
secundarias en ausencia de apoyo visual con un porcentaje
de logro del 70%.
h) Que el menor logre categorizar elementos de categora
secundaria con un porcentaje de logro del 70%.
3. Que la menor logre un desarrollo del nivel morfosintctico de
acuerdo a lo esperado para su edad.
a) Que la menor logre reconocer sustantivos con un porcentaje
de logro del 70%.
b) Que la menor logre expresar sustantivos con un porcentaje
de logro del 70%.
c) Que la menor logre reconocer artculos con un porcentaje de
logro del 70%.
d) Que la menor logre expresar artculos con un porcentaje de
logro del 70%.
e) Que la menor logre reconocer verbos con un porcentaje de
logro del 70%.
f) Que la menor logre expresar verbos con un porcentaje de
logro del 70%.
g) Que la menor logre reconocer adjetivos con un porcentaje de
logro del 70%.
h) Que la menor logre expresar adjetivos con un porcentaje de
logro del 70%..
i) Que la menor logre reconocer preposiciones con un
porcentaje de logro del 70%.
j) Que la menor logre expresar preposiciones con un
porcentaje de logro del 70%.

k) Que la menor logre reconocer conjunciones con un

porcentaje de logro del 70%.
l) Que la menor logre expresar conjunciones con un porcentaje
de logro del 70%.
4. Que la menor logre un desarrollo del nivel fontico - fonolgico de
acuerdo a lo esperado para su edad.
a) Que la menor logre identificar partes de la cavidad bucal mediante
un esquema bucal con un porcentaje de logro del 90%.
b) Que la menor logre una adecuada propiocepcin oral con un
porcentaje de logro del 90%.
c) Que la menor logre realizar praxias faciales aisladas con un
porcentaje de logro del 90%.
d) Que la menor logre realizar praxias faciales en secuencia con un
porcentaje de logro del 90%.
e) Que la menor logre realizar praxias bucales aisladas con un
porcentaje de logro del 90%.
f) Que la menor logre realizar praxias bucales en secuencia con un
porcentaje de logro del 90%.
g) Que la menor logre realizar praxias linguales aisladas con un
porcentaje de logro del 90%.
h) Que la menor logre realizar praxias linguales en secuencia con un
porcentaje de logro del 90%.
i) Que la menor logre una adecuada discriminacin auditiva con un
porcentaje de logro del 90%.
j) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ con un porcentaje de logro del 90%.
k) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ en silaba directa con un porcentaje de logro del 90%.
l) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ en silaba inversa con un porcentaje de logro del 90%.
m) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ en palabra aislada en posicin inicial con un porcentaje
de logro del 90%.
n) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ en palabra aislada en posicin final con un porcentaje
de logro del 90%.

o) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del

fonema /r/ en palabra aislada en posicin medial con un porcentaje
de logro del 90%.
p) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ en frases con un porcentaje de logro del 90%.
q) Que la menor logre la adquisicin del punto articulatorio del
fonema /r/ en oraciones con un porcentaje de logro del 90%.
r) Que la menor logre la generalizacin del fonema /r/ en habla
espontanea con un porcentaje de logro del 90%.

Actividad
En la siguiente actividad se trabajara el nivel lxico semntico mediante
el reconocimiento de categoras primarias. La actividad se realizara
durante la sesin fonoaudiolgica, dirigida completamente por el
profesional. Estimada para 45 min. Necesitando principalmente una sala
con iluminacin y temperatura adecuada, sin distractores.
Materiales

Elementos concretos frutas y animales.

Baldes de 2 colores, c/u con un cartel que indique la categora.

Aplicacin
Para comenzar se establece Raport con el menor explicndole con
anticipacin que van a jugar con los siguientes juguetes, que son frutas
y animales.
Luego se toma el balde de las frutas y se le pregunta T sabes que son
estas?, T conoces alguna fruta?, esperando que el responda. La

profesional comienza a sacar las frutas de una en una del balde,

mostrndosela al nio y diciendo esto es, te gusta la .. dando nfasis
prosdico en el nombre, y luego le pregunta cmo se llamaba esto? Y as
sucesivamente, posteriormente se hace el mismo procedimiento con los
animales Sabes que son estos?, T conoces algunos animales?, se
comienzan a sacar los elementos uno a uno y la profesional va
nombrando cada de objeto dando nfasis prosdico y preguntndole T
sabes cmo hace ? Y esperando que el menor logre repetir el sonido,
finalmente teniendo todos los elementos sobre la mesa o el suelo, se le
dice ya es hora de guardar, se le muestra un balde y se le dice en este
irn todas las frutas y en el de ac todos los animales, t me puedes
ayudar a guardar?, y mientras se va haciendo el ejercicio de guardar, se
van repitiendo los nombres de los elementos.