FICHA DE INSCRIO

DIRIGENTE
REGIONAL

Dados Cadastrais do Dirigente

Nome
N RG
E-mail
Instituio de Ensino

FOTO 3X4

MUNICPIO

Funo
Telefone

Pelo presente instrumento, na melhor forma de direito, eu declaro que:

1.

Participarei e tenho pleno conhecimento dos Regulamentos Geral e especfico do Festival

Estudantil Rondoniense de Artes FERA 2016, No segmento Artstico Msica (Intrpretes) e Artes
Plsticas, disponvel no site www.seduc.ro.gov.br/educacaofisica/.
2.
Atravs da assinatura do presente termo, autorizo em carter universal, gratuito, irrevogvel,
irretratvel e exclusivo, a SEDUC RO, ou terceiros por estes devidamente autorizados, no Brasil e/ou
no exterior, o direito de usar o nome, voz, imagem, material biogrfico, declaraes, gravaes,
entrevistas e endossos dados pelo participante ou a ele atribuveis, SEM FINS COMERCIAIS, seja
durante o festival, os ensaios, a hospedagem, o transporte ou alimentao em qualquer suporte
existente ou que venha a ser criado, para divulgao e promoo nas diferentes mdias e para o material
a ser captado pelas TVs na transmisso, exibio e reexibio, no todo, em extratos, trechos ou partes,
ao vivo ou no, sem limitao de tempo ou de nmero de vezes, na forma do disposto nos Artigos do
Regulamento Geral do Festival Estudantil Rondoniense de Artes FERA 2016. Isento os
organizadores do Evento de qualquer responsabilidade por danos eventualmente causados a mim no
decorrer da competio.
Local

Data

______________________________
Assinatura Dirigente

_______________________________
Assinatura Diretor da Escola (carimbo)

Este Termo dever ser entregue para a CCO do Festival Estudantil Rondoniense de Artes FERA
2016 junto com uma foto 3x4 (recente) e a Xerox da Identidade.