SURAT PERMOHONAN

Kepada.
Yth.: Dekan FMIPA
Universitas Gadjah Mada
DiTempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIM
Jurusan

: Pande Putu Agus Santoso

: 13/350663/PPA/04112
: S2 Ilmu Fisika

Memohon untuk dibuatkan surat keterangan sudah ujian tesis untuk keperluan
mencari Universitas homebase (tempat mengabdi) sebagai bentuk kelanjutan
Beasiswa Pendidikan Pascasarjana Dalam Negeri (BPPDN) DIKTI. Besar harapan
saya agar bapak dapat mengabulkan permohonan saya.
Demikian surat permohonan yang saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas
perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 19 Agustus 2015

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Tesis

Hormat saya,

Dr. Gede Bayu Suparta

NIP.195608241990031001

Pande Putu Agus Santoso

NIM. 13/350663/PPA/04112

Pengelola Program S2 Ilmu Fisika FMIPA UGM

Prof. Dr. Agung B. S. Utomo, S.U.

NIP. 19580502 198403 1 003