Quality Assurance FRS

Pengantar

Quality?
Mutu : derajat yang dicapai oleh
karakteristik yang inheren dalam
memenuhi persyaratan (ISO
9000:2005)
American Society for Quality Control :
Mutu adalah gambaran total sifat dari
suatu produk atau jasa pelayanan
yang berhubungan dengan
kemampuannya untuk memberikan
kebutuhan kepuasan.

Definisi lain :
Philip B Crosby
Mutu adalah kesesuaian terhadap
permintaan persyaratan (the
conformance of requirements)

Istilah "mutu" dapat dipakai dengan

kata sifat seperti buruk, baik atau baik
sekali.

Dimensi Mutu
Provider

Do the things
right

Verification

Customer

Do the right
things

Validation

Prinsip Manajemen Mutu (ISO

9000:2005)
Mengelola organisasi, agar berhasil perlu :
mengarahkan dan mengendalikan secara
sistematis dan transparan.
menerapkan dan memelihara sistem
manajemen yang didesain untuk selalu
memperbaiki kinerja sambil menanggapi
kebutuhan semua pihak berkepentingan.
Pengelolaan organisasi mencakup
manajemen mutu di antara disiplin
manajemen yang Iainnya.
Alasan dasar : meningkatkan kepuasan
pelanggan

8 prinsip manajemen mutu (ISO 9000 : 2005)

Fokus pada pelanggan
Kepemimpinan
Keterlibatan orang
Pendekatan proses
Pendekatan sistem pd manaj
Perbaikan berkesinambungan
Pdekatan fakta pd pgambilan keputusan
Hub saling mguntungk dg pemasok

Quality
Assurance:
bagian dari manajemen mutu yang
difokuskan pada pemberian
keyakinan bahwa persyaratan mutu
akan dipenuhi

Menentukan apa yang harus

dilakukan, mengukur keberhasilan
kinerja, bila tidak sesuai, bagaimana
mengkoreksi agar dimasa depan
dapat diterima

Quality
improvement
Quality Level
A
A

Time

WHAT IS QUALITY IMPROVEMENT

(QI)?

The combined and unceasing efforts of

everyone health care professionals,
patients
and their families, researchers, payers,
planners, educators to make changes
that
will lead to better:

patient outcomes
professional development
system performance

Practice based QI: focus on improving

the
qualitybyof
care delivered
to07)a group
(Presentation
Dr. Batalden
IOM Workshop Jan

Levels of improvement

Performance at any level of the healthcare system, may be

influenced by factors at another level in the system
- Berwick. Health Affairs 2002

Patient/Family Microsystem Organizatio

s
n

Berwick. Health Affairs 2002

Environmen
t

Quality Improvement:
Improving Performance at the Frontline
of Care
Level
A

True North
The experience of the patient and their
loved ones

Microsystems
Small units of care delivery

Organizations
The systems that supports small units of
delivery

Environment
Policy, payment, regulation,
accreditation: the factors that shape
behavior, interests and opportunities

Berwick. Health Affairs 2002

The chain of effect in Health Care Quality

Improvement (Donald Berwick)
Patient and the
Community

Experience

Aims (e.g. safe, effective

Individualized prompt, affordable)

Micro-system

Process

Simple rules/design concepts

(e.g. science based action, system
Customization)

Organizational
Context

Facilitator of
Process

Design Concepts (e.g. managerial

Compensation)

Environmental
Context

Facilitator of
Facilitators

Design concepts (e.g. financing,

regulation)

Contoh
Seorang pasien rawat inap membutuhkan obat X
segera. Perawat mengambil dari persediaan di
ruang (floor stock), tetapi ternyata obatnya sudah
ED. Oleh karena itu perawat meminta ke gudang
obat. Petugas gudang mencari obat X, tetapi
lama sekali belum ketemu karena banyak
tumpukan obat-obat yang slow moving. Setelah
obatnya ketemu, perawat segera ke ruang rawat
dan keluarga pasien marah-marah karena
pasiennya menjadi koma karena keterlambatan
pemberian obat.

Pengalaman pasien:
o Kecewa terhadap pelayanan resep yang lambat
o Tidak tersedia obat yang memenuhi syarat saat kondisi
emergensi

Sistem mikro (proses pelayanan):

o Sistem kontrol obat yang tidak jelas
o Sistem kerja yang lambat
o Sistem kerja yang tidak efektif

Konteks organisasi:
o Job description yang tidak jelas
o Lemahnya sistem informasi
o Sistem manajemen yang lemah
o Sistem procurement/pengadaan yang lemah

Kontek lingkungan:
o Kebijakan yang tidak mendukung
o Sistem regulasi dan pengawasan yang lemah

QI foundation: Plan-Do-Check-Act

Multiple small improvement projects,

each one building from the earlier project.

FOCUS - PDCA
1: Find a process to improve
2: Organize a team
3: Clarify current knowledge
4: Understand causes of problem
5: Select the improvement
Plan Do Check Act

What are the causes of waste in

inventory?
Start by Finding a specific process to
improve, then Organize your team.
Improvement Tool: Brainstorming

How do we make sense of our

brainstorming results?
Start by organizing your findings into
themes.
Improvement Tool: Affinity Diagram

How do we choose what to

improve in the process?
After

you Clarify
the situation and
Understand the
causes, Select a
process to improve
within your level of
improvement.