ELABORACIN DE DICTAMEN

AVERIGUACION PREVIA PGJ/456/2011

EXAMEN PSICOFISIOLOGICO
TOXICOLOGICO Y CLASIFICACION DE LESIONES
DICTAMEN: POLICONTUNDIDA POR LESIONES
ABORTO ESPONTANEO

LICENCIADA MARIA BEATRIZ CAN UCAN

AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO EN TURNO
DE PUEBLA, PUEBLA
PRESENTE

LA QUE SUSCRIBE ANGELA MARIA FLORES MARRUFO, MEDICO LEGISTA

DEL H. TRIBUNAL DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLA, ADSCRITA A ESTA
AGENCIA, DESIGNADA PARA INTERVENIR DENTRO DE LA AVERIGUACIN PREVIA,
CITADA AL RUBRO EN CUMPLIMIENTO A SU OFICIO PGJ/3256/2011 DE FECHA 29 DE
SEPTIEMBRE DE 2011. EMITE A USTED LO SIGUIENTE:
DICTAMEN
SIENDO LAS 15:40 HORAS, DEL DIA 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011.SE TUVO
LA VISITA EN LA OFICINA DEL MEDICO LEGAL AL C. MARIANO MARTINEZ GARCIA.
HISTORIA CLNICA
FICHA DE IDENTIFICACIN
AL INTERROGATORIO DIRECTO ( X ) , INDIRECTO ( )
NOMBRE: ROSALA JUREZ JMENEZ
EDAD:41 AOS

SEXO: FEMENINO

ESTADO CIVIL: UNIN LIBRE

LUGAR DE ORIGEN: SANTA MARA CUEXCOMAC

LUGAR DE RESIDENCIA: SAN PEDRO CHOLULA

DOMICILIO: MIGUEL HIDALGO NO. 35

ESCOLARIDAD: SECUNDARIA
OCUPACIN: COMERCIANTE
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: PADRES FINADOS MADRE POR
DIABETES Y PADRE MUERTE NATURAL, HERMANOS (2) SANOS, HIJOS (1) SANOS.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: NINGUNO
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: NINGUNO
NO USA MTODO ANTICONCEPTIVO, GESTA V, P, IV, A0, CO.
10 SEMANAS DE GESTACIN, FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN ENERO
2011, ULTIMO NACIMIENTO ABRIL 2010, FECHA PROBABLE DE PARTO 20 DE
NOVIEMBRE 2011.
PADECIMIENTO ACTUAL: 23/03/2011 A LAS 13:30 HRS. EL DA 23 DE MARZO
DE 2011 IBA EN MI CAMIONETA SOBRE LA CALLE MIGUEL HIDALGO ESQUINA CON
EMILIANO ZAPATA. IBA CON DOS DE MIS HIJAS Y CUANDO ME ESTACIONO
PORQUE MI HIJA IBA A LA CASA POR EL NIO DIOS EN ESE MOMENTO ME ABREN
LA PUERTA DEL CONDUCTOR DONDE YO ESTABA Y UNA MUJER DE 47 AOS
APROXIMADAMENTE ME PEGA CON UNA PIEDRA EN LA BOCA Y YO ME BAJO DE
LA DE LA CAMIONETA Y DESPUS ME DA UNA PATADA EN EL VIENTRE, Y UN
JOVEN DE APROXIMADAMENTE 22 AOS ME PEGA CON UN TUBO DE METAL. YO
ME ALEJO DE LA CAMIONETA Y LE DIGO A UNA DE MIS HIJAS QUE VAYA A VER EL
DINERO QUE TRAA DEBAJO DEL TAPETE DEL ASIENTO DEL CONDUCTOR Y
REGRESA PARA DECIRME QUE YA NO ESTABA.
ACUDE 26/09/2011 AL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL
IMSS, CON SIGNOS VITALES DE T 37, TA 90/60, FR 25 POR MINUTO, FC 85 POR
MINUTO. VALORANDOSE FEMENINA DE 41 AOS DE EDAD DE NOMBRE ROSALA
JUREZ JMENEZ QUE SE PRESENTA A URGENCIAS POR SANGRADO
TRANSVAGINAL, DOLOR ABDOMINAL, PROFUSO E INCAPACITANTE Y REFIRIENDO
LUI HACE 5 HORAS POR PRDIDA FETAL, SECUNDARIA A TRAUMA,
POLITRAUMATIZADA.
EXPLORACIN FSICA:
LENGUAJE COHERENTE, DEAMBULA, SIN DATOS PATOLGOICOS
CARDIOPULMONARES, ACTITUD DE CONSERVACIN POR DOLOR EN VIENTRE
FACIES LGIVA CARA PRESENTA UNA HERIDA EN REGIN FRONTAL TERCIO

MEDIO SUPERIOR, SUTURADA CON CINCO CONSCIENTE COMPLEXIN FUERTE,

BIEN CONFORMADA REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS PRESENTES, PUNTOS
EXCORIACIN EN TRAX ANTERIOR TERCIO SUPERIOR MEDIO OBLICUA DE 7
POR 2 CM. BIEN ORIENTADA DOLOR EN EL ABDOMEN REFERIDO EN EL
INTERROGATORIO EN HIPOGASTRIO CONGRUENTE Y COHERENTE SIGNOS
VITALES DIFERIDOS CON MEMORIA CONSERVADA.
PALIDEZ DE TEGUMENTOS, DIAFORTICA, CARDIOPULMONAR SIN
COMPROMISO REALIZANDOSE USG (ULTASONIDO) PLVICO CON HALLAZGOS DE
TERO AUMETADO DE TAMAO, MIDE 77 x 45.7 X 37.4 ML Y RETENCIIN DE
RESTOS PLACENTARIOS Y COGULOS SANGUINEOS, SE REVISA CAVIDAD CON
PRESENCIA DE LOQUIOS ABUNDANTES Y SE REALIZA LIMPIEZA DE CAVIDAD.
ADEMS, PRESENTA TRAUMA EN EXTREMIDADES INFERIORES, CON
UN
DIAGNOSTICO PO LIU SECUNDARIO A TRAUMA Y PRESCRIBIENDOSE BENCIL
PENICILINA PROCANICA 1,200,000 UI, APLICAR UNA AMP. IM. CADA DOCE HORAAS
POR TRES DIAS Y KETOROLACO TABLETAS DE 30 ML, TOMAR UNA CADA DOCE
HORAS Y PARACETAMOL TABLETAS 500 ML UNA CADA OCHO HORAS, CITA
ABIERTA A URGENCIAS.
REFIERE TEMPERATURA NO CUANTIFICADA Y DOLOR TIPO CLICO EN
VIENTRE Y SANGRADO TRASVAGINAL ESCASO.
ACTUALMENTE LA LESIONADA REFIERE DOLOR EN INCISIVOS
CENTRALES Y LATERALES SUPERIORES, LOS CUALES NO ESTN FLOJOS SINO
SLO CONTUNDIDOS POR NOTA INICIAL CON UNA PIEDRA, RE
EXPLORACIN NEUROLOGICA:
DOLOR EN EL ABDOMEN REFERIDO EN EL INTERROGATORIO EN
HIPOGASTRO, CARA PRESENTA UNA HERIDA EN REGIN FRONTAL TERCIO
SUPERIOR MEDIO SUTURADA CON CINCO, EXCORIACIN EN TRAX ANTERIOR
TERCIO SUPERIOR MEDIO OBLICUA DDE 7 POR 2 CM; SIN DATOS PATOLOGICOS
CARDIOPULMONARES; MEMORIA: CONSERVADA; REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
PRESENTES; LENGUAJE: CONGRUENTE Y COHERENTE.
LA LESIONADA PRESENT EL DA 21 DE SEPTIEMBRE DE 2011 NOTA
MDICA DEL SSA:
PACIENTE QUE FUE VALORADA CON UN DICTAMEN DE DIAGNOSTICO
POLICONTUNDIDA Y COMO CONCLUSIN SE PRESENT LESIONES POR
CONTUNSIN Y UNGUELEALESY SE CLASIFICO COMO LESIONES QUE NO PONEN
EN PELIGRO LA VIDA Y TARDAN EN SANAR MENOS DE 15 DAS Y CON LA LESIN
NMERO UNO QUE DEJA CICATRIZ PEREMANENTE Y NOTABLE EN CARA, SE

RECLASIFICA LESIONES; EN ESTE MOMENTO SE DESCRIBEN EN EL SUBTTULO

DE DESCRIPCIN DE LESIONES.
DONDE PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE, ACUDIENDO
AL SERVICIO DE URGENCIAS Y VALORNDOSE COMO PADECIEMIENTO ACTUAL,
EL CUAL REFIERE VA DISMINUYENDO EN CANTIDAD CON SALIDA DE RESTOS
PLACENTARIOS REVISNDOSELE CAVIDAD UTEERINA BAJO ACTO OBSTETRICO Y
SE OBTIENEN RESTOS DE VULOS PLACENTARIOS TERMINANDO ESTE ACTO SIN
COMPLICACIN NI ACCIDENTE, SE REFIERE ESCASO SANGRADO TRASVAGINAL Y
SE LE DA DE ALTA POR MEJORA, CON UN INGRESO DE DIAGNSTICO GYO Y
DIAGNSTICO DE EGRESO DE ABORTO ESPONTNEO Y PO LIU (POSTOPERADA
DE EGRADO UTERINO INSTRUMENTAL, PRESCRIBINDOSE: KETOROLAKO 10
MG. VA VO. CADA 6 HORAS POR 5 DAS Y CEFALEXINA 500 MG. VO. CADA 8
HORAS POR 7 DAS.
DIAGNOSTICO:
30 DE SEPTIEMBRE DE 2011
RESTOS PLACENTARIOS Y COGULOS SANGUNEOS POR USG PELVICOS
Y PO LUI SECUNDARIO A TRAUMA.
EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIN POR FUM CON ABORTO
ESPONTNEO SECUNDARIO A TRAUMA Y LUI.
POLICONTUNDIDA, HERIDA SUTURADA EN REGION FRONTAL CON CINCO
PUNTOS.
ABORTO ESPONTNEO SECUNDARIO A TRAUMA CON LEGRADO UTERINO
INSTRUMENTAL.
HERIDA SUTURADA EN REGIN FRONTAL TERCIO MEDIO SUPERIOR CON
5 PUNTOS.
RESTOS PLACENTARIO Y LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.
EXCORIACIN EN TRAX ANTERIOR TERCIO MEDIO DE FORMA OBLICUA
DE 7 POR 2 CM.
TRATAMIENTO SUGERIDO O INTITUIDO POR SSA, URGENCIAS Y
TOCOQUIRRGICA, IMSS URGENCIAS TOCOQUIRRGICAS, SE SUGIEREE
REVALORACIN POR GINECLOGO YA QUE LA LESIONADA PRESENTA DOLOR
TIPO CLICO EN HIPOGASTRO, ADEMS DE FIEBRE NO CUANTIFICADA. TAMBIN
SE SUGIERE APOYO PSICOLGICO Y VALORACIN POR CIRUJANO PLSTICO.

CONCLUSIONES

LA CIUDADANA ROSALA JUREZ JMENEZ DE 41 AOS DE EDAD

PRESENTA LESIONES PRODUCIDAS POR AGRESIN FSICA EN ASALTO QUE LE
ORIGINARON LAS LESIONES CITADAS Y SE LE RECLASIFICAN LESIONES, CON
PRDIDA DEL PRODUCTO DE 10 SEMANAS DE GESTACIN Y QUE TARDAN EN
SANAR MS DE 15 DAS. Y LESIN NMERO 1 QUE DEJA CICATRIZ PERMANENTE
Y NOTABLE.

ATE N TAM E N TE
30 DE SEPTIEMBRE DE 2011, PUEBLA, PUEBLA
MEDICO LEGISTA ADSCRITA

_____________________________________
ANGELA MARIA FLORES MARRUFO
CEDULA PROFESIONAL 458963

BIBLIOGRAFIA

http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/nrm/61/569/7.htm?s=iste
http://l1.ieu.edu.mx/pluginfile.php/81066/mod_assign/intro/Archivo
%20de%20apoyo%201%20actividad%201.pdf
http://l1.ieu.edu.mx/pluginfile.php/81066/mod_assign/intro/Archivo
%20de%20apoyo%203%20actividad%201.pdf