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OTORRINOLARINGOLOGA
ndice de temas:
1. Otologa.
4. Faringologa.
5. Laringologa.
Tema 1. Otologa.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse
en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20
segundos, a veces con sensacin nauseosa, desde hace
un mes. Indique la medida teraputica ms eficaz:
1)Sulpiride endovenoso.
2)Cinarizina oral.
3)Maniobra liberadora.
4)Rehabilitacin vestibular.
5)Ciruga.
MIR 2004-2005 RC:
59.- Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su
consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne
negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con
lateralizacin al lado derecho. La otoscopia es normal en
ambos odos. Su sospecha inicial ser:
1)Otitis serosa.
2)Timpanoesclerosis.
3)Hipoacusia sbita.
4)Otosclerosis.
5)Neuronitis vestibular)
MIR 2003-2004 RC: 4
259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente
con vrtigo y nistagmo de origen perifrico, observaremos
que el nistagmo:
1)No se modifica.
2)Disminuye o desaparece.
3)Aumenta.
4)Cambia de direccin.
5)Es de direccin vertical.
MIR 2003-2004 RC: 2
59.- Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin
con la otitis media secretoria?:
1)Los nios con paladar hendido son ms susceptibles a
padecerla.(V)
2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la
inspeccin del cavum.(V)
3)Su perodo de mayor incidencia en climas templados, es
de junio a septiembre, coincidiendo con la poca de
baos.
4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por
miringocentesis presentan bacterias.(V)
5)La otoscopia puede mostrar niveles lquidos o burbujas
de aire tras el tmpano ntegro. (V)
MIR 2002-2003 RC: 3
Tema 2. Rinologa.
153.- Cul es lugar de origen ms frecuente de los
tumores malignos de nariz y senos paranasales?:
1)Tabique nasal.
2)Fosa nasal.
3)Seno esfenoidal.
4)Seno maxilar.
5)Seno etmoidal.
MIR 2004-2005 RC: 4
145.- En un paciente de 62 aos, con el antecedente de
haber trabajado durante cerca de 40 aos como ebanista,
que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un
cuadro de obstruccin nasal unilateral, rinorrea
sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviacin
del globo ocular hacia afuera y abajo. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar.
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2)Neuroestesioblastoma olfatorio.
3)Poliposis nasoetmoidal.
4)Adenocarcinoma de etmoides.
5)Mucocele frontoetmoidal.
MIR 2001-2002 RC: 4
157.- Paciente de 55 aos, trabajador de la madera que
acude a Urgencias por presentar tumefaccin del ngulo
interno del ojo izquierdo desde hace dos das, refiriendo
exoftalmos izquierdo, obstruccin nasal y rinorrea espesa
y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda
de dos meses de evolucin. Cul sera su impresin
diagnstica?:
1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo.
2)Glaucoma ocular izquierdo.
3)Cuerpo extrao en fosa nasal izquierda.
4)Atresia de coana izquierda.
5)Ocena en fosa nasal izquierda.
MIR 1999-2000F RC: 1
249.- Seale a cul de las siguientes estructuras NO se
extienden habitualmente las infecciones de las cavidades
nasales:
1)Fosa craneal anterior.(V)
2)Fosa craneal media.
3)Tejidos blandos de la retrofaringe. (V)
4)Odo medio.(V)
5)Aparato lacrimal y conjuntiva. (V)
MIR 1999-2000F RC: 2
149.- En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal
unilateral, progresiva y acompaada de secrecin
serosanguinolenta es ms sugerente de:
1)Rinitis crnica inespecfica.
2)Ocena.
3)Cuerpo extrao.
4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales.
5)Rinitis vasomotora.
MIR 1998-1999 RC: 4
174.- Una paciente de 62 aos, diabtica conocida,
acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolucin y
alteracin del nivel de conciencia. En la exploracin fsica
destaca parlisis del III y VI pares craneales y se visualiza
una lcera negra, de aspecto necrtico en el paladar. El
diagnstico ms probable es:
1)Angina fusoespirilar.
2)Vasculitis diabtica de pequeo-mediano vaso.
3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.
4)Tuberculosis diseminada.
5)Mucormicosis rinocerebral.
MIR 1997-1998 RC: 5
194.- Seale cul es el seno, en el adulto, que ms
frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y
cules son agentes causales ms habituales en la
mismas:
1)El seno esfenoidal. Infecciones virales, hongos y
grmenes anaerobios.
2)El seno paranasal etmoideo. Grmenes anaerobios e
infecciones mixtas.
Tema 4. Faringologa.
152.- La presencia de una otitis secretora unilateral en un
adulto en el que aparece una adenopata cervical alta
ipsilateral dura, de 2,5 cm. di dimetro, obliga a realizar
inicialmente:
1)Biopsia de la adenopata.
2)Vacunacin anticatarral.
3)Exploracin del cavum.
4)Estudio alergolgico.
5)Timpanometra e impedancimetra.
MIR 2004-2005 RC: 3
56.- Chica de 17 aos de edad que acude a urgencias
por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamacin en
fosa amigdalina derecha y paladar blando con vula
desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra
localizado en:
1)Espacio maseterino.
2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa
amigdalar.
3)Espacio retrofarngeo.
4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
MIR 2003-2004 RC: 2
12.- Una metstasis de carcinoma en una adenopata
cervical, en la que se demuestra la presencia del virus
Epstein-Barr, es muy sugerente de:
1)Mononucleosis infecciosa.
2)Asociacin con enfermedad de Hodgkin.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Estado de inmunodepresin.
5)Infeccin por el VIH.
MIR 1999-2000 RC: 3
156.- Paciente de 42 aos, sin antecedentes de inters,
que acude al servicio de urgencias por presentar un
cuadro de disfagia y dolor farngeo de 8 das de evolucin,
con fiebre elevada y afectacin del estado general. En la
exploracin se objetivan unas amgdalas hipermicas,
adenopatas subngulo mandibulares bilaterales e
induracin y dolor por debajo y a lo largo del msculo
esternocleidomastoideo, palpndose un cordn fibroso. La
analtica muestra una leucocitosis con marcada desviacin
izquierda. Indique cul es el diagnstico ms probable:
1)Flemn periamigdalino.
2)Mononucleosis infecciosa.
3)Angina de Vincent.
4)Angina de Ludwig.
5)Sepsis postanginosa.
MIR 1998-1999F RC: 5
Tema 5. Laringologa.
151.- Varn de 57 aos, que consulta por sensacin de
cuerpo extrao farngeo de semanas de evolucin,
disfagia y otalgia derecha. A la palpacin cervical, no se
aprecian adenopatas, y mediante laringoscopia indirecta
se aprecia una neoformacin ulcerada a nivel del
repliegue aritenoepigltico derecho, con movilidad
conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC
donde se confirma la citada lesin, invadiendo la cara
larngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepigltico
derecho, sin apreciarse adenopatas sospechosas de
malignidad. Seale la respuesta correcta:
1)En los pases anglosajones predominan los carcinomas
de localizacin supragltica sobre los de glotis y subglotis.
2)La probabilidad de que este paciente presenta
adenopatas metastsicas es inferior al 5%.
3)La presencia de metstasis ganglionares cervicales es
el principal factor pronstico en los pacientes con
carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
4)En este paciente (estadio T2) la laringuectoma
horizontal supragltica, conllevara peores tasas de control
local de la enfermedad que la laringuectoma total.
5)Entre los factores de riesgo establecidos para el
desarrollo de los carcinomas larngeos, se encuentra la
infeccin por el virus de Epstein-Barr.
MIR 2004-2005 RC: 3
60.- En el cncer de laringe una disfona continuada (de
ms de 30 das) la lesin ms lgica sera:
1)Tumor borde libre de epiglotis.
2)Tumor de vestbulo larngeo.
3)Tumor gltico.
4)Tumor subgltico.
5)Tumor de vallcula.
MIR 2003-2004 RC: 3
61.- Mujer de 38 aos de edad, profesora de instituto,
que consulta por presentar disfona persistente. Es una
mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado
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1)Aneurisma artico.
2)Carcinoma de esfago.
3)Absceso periamigdalino.
4)Ciruga de la glndula tiroides.
5)Carcinoma bronquial.
MIR 1999-2000F RC: 3
259.- Seale qu afirmacin, entre las siguientes,
relativas a los cuerpos extraos en faringe es correcta:
1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme.(F)
2)Si son afilados, pueden lesionar el nervio larngeo
interno.(V)
3)En los nios, es excepcional que lleguen a estmago y
se eliminen. (F)
4)No se suelen poder extraer por inspeccin directa con
faringoscopio. (F)
5)La radiologa slo excepcionalmente es de utilidad en su
manejo. (F)
MIR 1999-2000F RC: 2
45.- En relacin al edema de Reinke, seale cul de las
siguientes respuestas es correcta:
1)Es una forma de laringitis aguda.(F)
2)Se manifiesta por disfagia.(F)
3)No influye el abuso vocal.(F)
4)Se desarrolla entre el epitelio y el msculo vocal.(V)
5)Su tratamiento es la cordectoma. (F)
MIR 1999-2000 RC: 4
47.- La disfona debida a ndulos en ambas cuerdas
vocales, debe ser considerada como una lesin:
1)Precancerosa.
2)Funcional.
3)Inflamatoria.
4)Degenerativa.
5)Cancerosa.
MIR 1999-2000 RC: 2
235.- Un paciente es sometido a tiroidectoma total por
presentar una neoplasia de tiroides. En el postoperatorio
el paciente refiere fatiga de voz y prdida de timbre de la
misma, sin otras manifestaciones acompaantes. Cul
de las siguientes estructuras es ms probable que haya
sido lesionada en el curso de la intervencin?:
1)Rama externa del nervio larngeo superior.
2)Rama interna del nervio larngeo superior.
3)Nervio recurrente larngeo.
4)Nervio glosofarngeo.
5)Ramas farngeas del nervio vago.
MIR 1998-1999F RC: 1
147.- Seale, de las propuestas, cul es la conducta ms
conveniente ante un adulto que presenta una disfona de
ms de 15 das de duracin:
1)Laringoscopia sin demora.
2)Antiinflamatorios y revisin al mes.
3)Estudio bacteriolgico.
4)Ecografa cervical.
5)TC cervical.
MIR 1998-1999 RC: 1
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