PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Alamat : Jl.Olah Raga Kec. Polewali, Kab. Polewali Mandar

SURAT REKOMENDASI
Nomor :196/PKM-MS/IX/2015
Yang Bertanda Tangan di bawah ini :
Nama
NIP
Pangkat/ Gol
Jabatan
Unit Kerja

: Hj.Nurwena
: 19631231 198603 2 250
: Penata/ III c
: PLTS Ka. UPTD Puskesmas Massenga
: Puskesmas Massenga Kabupaten Polewali Mandar

Dengan ini memberikan rekomendasi izin kepada:

Nama
NIP
Pangkat/ Gol. Ruang
Jabatan
Pendidikan
Unit Kerja
Status kepegawaian

: dr.Hj.Zukmianty Suaib
: 19840823 2010 01 2 034
: Penata/ IIIc
: Dokter Umum
: S1 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
: Puskesmas Massenga Kabupaten Polewali Mandar
: PNSD Kabupaten Polewali Mandar Propinsi Sulawesi Barat

Untuk mengikuti Ujian Seleksi Akademik Program Pendidikan Dokter Spesialis Program
Ilmu Kesehatan Anak melalui Jalur Mandiri.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Polewali, 03 September 2015

PLTS. Ka. UPTD PKM Massenga

Hj. Nurwena
Pangkat
: Penata
Nip.
: 19631231 198603 2 250