Professional Documents
Culture Documents
APROBAT
prin Ordinul CNAM
nr.368-A din 19.08.2015
LISTA
de eviden nominal a persoanelor asigurate angajate
la __________________________________________________________________
denumirea angajatorului - unitii
Statutul persoanei
Numrul de identificare de
(1 angajat,
Data atribuirii la
stat al persoanei fizice (IDNP) Numele, prenumele i patronimicul Data, luna,
2 eliberat de la
Nr. d/o
categoria indicat
sau seria i numrul actului de
persoanei
anul naterii serviciu ,3 suspendat
n coloana 5
identitate provizoriu
CIM, 4 - anularea
suspendrii CIM.
1
ASIGURAT
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
L..
ASIGURTORUL
Compania Naional de Asigurri n Medicin
Agenia teritorial _____________________
____________________________________
____________________________________
L..