GLOMERULOPATAS

CAUSAS DE LESIN DEL

GLOMRULO
Primarias: rin es el princ o el unico rgano afectado.
Secundarias:
Lupus eritematoso sist.
Hipertension
Diabetes mellitus
Enf. De Fabry

ESTRUCTURA DEL GLOMRULO

Pared capilar glomerular es la memb. De filtracion, formada por:

1. Capa fina de cels endoteliales fenestradas. (fenes 70-100 nm)
2. Memb basal glomerular (MBG) (con lam. Densa, lamina rara
interna y rara externa)
1. Cont colageno IV, laminina, proteoglucanos, fibronectina, entactina.

3. Cels epiteliales viscerales (podocitos), separadas por

hendiduras de filtracin 20-30 nm,

GLOMRULO NORMAL

Muy permeable al agua y peq. Solutos, e impermeable a ps del

tamao de albmina (3.6 mm radio). Adems molec entre ms
catinicas, menos permeable.

Mutaacin:
defetos en
permeabilidad y
sx nefrtico.

RESPUESTAS PATOLGICAS DEL

GLOMRULO A LA LESIN

1. HIPERELULARIDAD

Resulta de:
proliferacin de cls. Mesangiales o endoteliales
Infiltado leuoctico e inflamacin.
Formacin de semilunas: proliferacin de cels epi
glomerulares despues de una lesin inflamatoria/inmunitaria.

2. ENGROSAMIENTO DE LA MEMB
BASAL
Puede adoptar una de las sigs formas:
Depsito de material amorfo electrodenso, inmunocomplejos,
fibrina, amiloide, rioglobulinas o ps fibrilares anomalas.
Sintesis de ps de la memb basal (glomeruloesclerosis
diabtica)

3. HIALINOSIS Y ESCLEROSIS

HIALINOSIS- acumulain de hialina que si es intenso puede

obliterar la luz capilar glomerular.
Suele ser conc. De una lesion de la pared endotelial o capilar.
ESCLEROSIS- depsito de matriz de colgeno extracel.

Difusos

Afectan todos los

glomrulos del
rion.

Focales

Afectan una
parte de los
glomrulos

Segmentario

Afectan una
parte de
c/glomrulo

Cambios
histopatolgios

Del asa capilar o

mesangial

Afectan
predominanteme
nte regiones
capilares o