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EpidemiologaWikipedia,laenciclopedialibre

Epidemiologa
DeWikipedia,laenciclopedialibre
La epidemiologa, palabra derivada del griego epi (sobre) demos (pueblo) y logos (ciencia), es una
disciplina cientfica en el rea de la biologa y medicina que estudia la distribucin, frecuencia, factores
determinantes, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y las enfermedades
existentesenpoblacioneshumanasdefinidas.MssencillamenteRichladescribiacertadamenteen1979
como la ciencia que estudia la dinmica de salud en las poblaciones. El mdico especializado en
epidemiologasellamaepidemilogo.1

ndice
1 Importaciadelaepidemiologa
2 Lacienciadelaepidemiologa
3 Objetivos
4 Vocabulariodelaepidemiologa
5 Mortalidadymorbilidad
6 Progresindelaenfermedad
7 Metodologa
8 Etiologadelasenfermedades
9 Transicinepidemiolgica
10 Ramasrelacionadasconlaepidemiologa
11 Vasetambin
12 Referencias
13 Biblografa
13.1 Revistas
13.2 Libros
14 Enlacesexternos

Importaciadelaepidemiologa
La epidemiologa que, en sentido estricto, podra denominarse epidemiologa humana constituye una
partemuyimportantedentrodelamedicinapreventiva,1ocupaunlugarespecialenlainterseccinentrelas
cienciasbiomdicasylascienciassociales,eintegralosmtodosyprincipiosdeestascienciasparaestudiar
la salud y controlar las enfermedades en grupos humanos bien definidos.2 Existe tambin una
epidemiologaveterinaria,queestudialosmismosaspectosenlospadecimientosqueafectanlasaluddelos
animalesytambinpodrahablarsedeunaepidemiologazoolgicaybotnica,ntimamenterelacionadas
conlaecologa.
Enepidemiologaseestudianydescribenlasaludylasenfermedadesquesepresentanenunadeterminada
poblacin, para lo cual se tienen en cuenta una serie de patrones de enfermedad, que se reducen a tres
aspectos:tiempo,lugarypersona:eltiempoquetardaensurgir,latemporadadelaoenlaquesurgeylos
tiemposenlosqueesmsfrecuenteellugar(laciudad,lapoblacin,elpas,eltipodezona)endondese
hanpresentadoloscasos,ylaspersonasmspropensasapadecerla(nios,ancianos,etc.,segnelcaso).
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Laepidemiologasurgidelestudiodelasepidemiasdeenfermedadesinfecciosasdeahsunombre.Yaen
el siglo XX los estudios epidemiolgicos se extendieron a las enfermedades y problemas de salud en
general, analizados mediante diversos mtodos, entre los cuales los de la demografa y la estadstica son
especialmenteimportantes.

Lacienciadelaepidemiologa
Paracausarunaenfermedadunpatgenodebecreceryreproducirseenelhospedador.Porestaraznlos
epidemilogos siguen la historia natural de los patgenos. En muchos casos, un patgeno individual no
puedecrecerfueradelhospedadorsielhospedadormuere,elpatgenomueretambin.Lospatgenosque
matan al hospedador antes de trasmitirse a otro hospedador terminarn por extinguirse. Por lo tanto la
mayoradelospatgenosdependientesdelhospedadordebenadaptarseacoexistirconelhospedador.Un
patgenobienadaptadoviveenequilibrioconelhospedador,tomandoloquenecesitaparasuexistenciay
causando slo un mnimo de dao. Estos patgenos pueden causar infecciones crnicas (infecciones de
larga duracin) en el hospedador. Cuando existe equilibrio entre el hospedador y el patgeno, ambos
sobreviven.Porotraparteelhospedadorpuederesultardaadocuandosuresistenciaesbaja,porfactores
como una dieta insuficiente, edad avanzada y otros agentes estresantes.Adems, algunas veces emergen
nuevospatgenosnaturalesparaloscualeselhospedadorindividual,yalgunasveceslaespecieentera,no
ha desarrollado resistencia. Estos patgenos emergentes a menudo causan infecciones agudas,
caracterizadas por un comienzo rpido y llamativo. En estos casos los patgenos pueden actuar como
fuerzasselectivasenlaevolucindelhospedador,igualqueelhospedador,aldesarrollarresistencia,puede
serunafuerzaselectivaenlaevolucindelospatgenos.Enloscasosenlosqueelpatgenonodepende
delhospedadorparasobrevivir,elpatgenopuedecausarunaenfermedadagudadevastadora.3

Objetivos
Laepidemiologaesparteimportantedelasaludpblicaycontribuyea:
1.Definirlosproblemaseinconvenientesdesaludimportantesdeunacomunidad
2.Describirlahistorianaturaldeunaenfermedad
3.Descubrirlosfactoresqueaumentanelriesgodecontraerunaenfermedad(suetiologa)
4.Predecirlastendenciasdeunaenfermedad
5.Determinarsilaenfermedadoproblemadesaludesprevenibleocontrolable
6.Determinarlaestrategiadeintervencin(prevencinocontrol)msadecuada
7.Probarlaeficaciadelasestrategiasdeintervencin
8.Cuantificarelbeneficioconseguidoalaplicarlasestrategiasdeintervencinsobrelapoblacin
9.Evaluarlosprogramasdeintervencin
10.La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la evidencia (medicina
factualomedicinabasadaenestudioscientficos),estbasadaenlosmtodosdelaepidemiologa.3

Vocabulariodelaepidemiologa
Hayunaseriedetrminosquetienenunsignificadoespecficoparaelepidemilogo.Unaenfermedades
una epidemia cuando ocurre en un nmero inusualmente alto de individuos de una poblacin
simultneamente una pandemia es una epidemia que se disemina ampliamente, usualmente por todo el
mundo. Por el contrario, una enfermedad endmica es la que est constantemente presente en una
poblacin,aunquesuincidenciasueleserbaja.Laincidenciadeunaenfermedaddeterminadaeselnmero
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denuevoscasosdeunaenfermedadindividualenunapoblacindeundeterminadoperododetiempo.La
prevalenciadeunaenfermedaddadaeselnmerototaldecasosnuevosyyaexistentesinformadosenuna
poblacin y durante un determinado perodo de tiempo. Un brote de una enfermedad ocurre cuando se
observa un nmero de casos, por lo general en un perodo de tiempo relativamente corto, en una rea
geogrficaqueanteriormenteslohabapresentadocasosespordicosdelaenfermedad.4

Mortalidadymorbilidad
Lamortalidadeslaincidenciademuerteenlapoblacin.Lasenfermedadesinfecciosasfueronlaprincipal
causadelamuerteen1900enlospasesdesarrollados,peroahorasonmuchomenossignificativas.Ahora
lasenfermedadesnoinfecciosas,asociadasalestilodevida,comolasenfermedadescardacasyelcncer,
sonmuchomsprevalentesycausanmayormortalidadquelasenfermedadesinfecciosas.Sinembargo,la
situacinactualpodracambiarrpidamentesiseinterrumpiesenlasmedidasdesaludpblicas.Enpases
endesarrollo,lasenfermedadesinfecciosassontodavalaprincipalcausademortalidad.Lamorbilidadse
refiere a la incidencia de enfermedades en la poblacin e incluye tanto enfermedades mortales como no
mortales.Laestadsticasdelamorbilidaddefinenlasaludpblicadeunapoblacinconmayorprecisin
quelasdemortalidad,porquemuchasenfermedadestienenunamortalidadrelativamentebaja.5

Progresindelaenfermedad
En trminos de sintomatologa clnica, el curso de una enfermedad infecciosa aguda puede dividirse en
etapas:
1.Infeccin:elmicroorganismoinvade,colonizaycreceenelhospedador.
2.Perododeincubacin:elperododetiempoentrelainfeccinylaaparicindelossntomasdela
enfermedad.
3.Perodo agudo: la enfermedad est en su punto culminante, con sntomas claros como fiebre y
escalofros.
4.Perodo de declive: los sntomas de enfermedad estn cediendo, la fiebre disminuye, usualmente
despusdeunperododesudoracinintensa,yapareceunasensacindebienestar.
5.Perododeconvalecencia:elenfermorecuperalasfuerzasyvuelvealanormalidad.6

Metodologa
La epidemiologa se basa en el mtodo cientfico para la obtencin de conocimientos, a travs de los
estudios epidemiolgicos. Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo,
formularemos una hiptesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante
experimentacin. Se realiza entonces un proyecto de investigacin que comienza con la recoleccin de
datos y si posterior anlisis estadstico, que permite obtener medidas de asociacin (odds ratio, riesgo
relativo,razndetasas),medidasdeefecto(riesgoatribuible)ymedidasdeimpacto(fraccinetiolgicao
riesgoatribuibleproporcional),tantoaniveldelosexpuestoscomoanivelpoblacional.Delosresultados
deestainvestigacinesposibleobtenerconocimientosqueservirnpararealizarrecomendacionesdesalud
pblica,perotambinparagenerarnuevashiptesisdeinvestigacin.

Etiologadelasenfermedades
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El tringulo epidemiolgico causal de las

enfermedades est formado por el medio ambiente,
los agentes y el husped. Un cambio en cualquiera
de estos tres componentes alterar el equilibrio
existenteparaaumentarodisminuirlafrecuenciade
laenfermedad,porlotantosepuedenllamarfactores
causales o determinantes de la enfermedad. Las
bases de la epidemiologa moderna fueron sentadas
porGirolamoFracastoro(Verona,14871573)ensus
obras De sympathia et antipathia rerum ("Sobre la
simpata y la antipata de las cosas") y De
contagione et contagiosis morbis, et eorum
curatione ("Sobre el contagio y las enfermedades
contagiosas y su curacin"), ambas publicadas en
Venecia en 1546, donde Fracastoro expone
sucintamente sus ideas sobre el contagio y las
enfermedades transmisibles. Se considera al ingls
John Graunt (16201674) quien public en 1662 el
MapaoriginaldelDr.JohnSnow.Lospuntos
libroNaturalandPoliticalObservationsMadeupon
muestranloscasosdemuerteporcleradurantela
the Bills of Mortality sobre Londres uno de los
epidemiaocurridaenLondresen1854.Lascruces
precursoresdelaepidemiologaydelademografa.
representanlospozosdeaguadelosquebebieronlos
Sinembargo,esJohnSnow(18131858),aquiense
enfermos.
considera el precursor de la epidemiologa
contempornea, ya que formul la hiptesis de la
transmisindelcleraporelaguaylodemostrconfeccionandounmapadeLondres,endondeunreciente
broteepidmicohabamatadomsde500personasenunperodode10das.Snowmarcenelmapalos
hogares de los que haban muerto. La distribucin mostraba que todas las muertes haban ocurrido en el
readeGoldenSquare.LadiferenciaclaveentreestedistritoyelrestodeLondreseraelorigendelagua
potable.LacompaadeaguaprivadaquesuministrabaalvecindariodeGoldenSquareextraaelaguade
unaseccindelTmesisespecialmentecontaminado.Cuandosecambielaguaycomenzaextraersero
arriba, de una zona menos contaminada, cedi la epidemia de clera. Un progreso muy importante en el
sigloXX,publicadoen1956conlosresultadosdelestudiodemdicosbritnicos,fuelademostracindela
relacincausalentrefumar(tabaquismo)yelcncerdepulmn.7

Transicinepidemiolgica
Constituye un proceso de cambio dinmico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y distribucin de la
morbilidadymortalidaddelapoblacin.
Latransicinepidemiolgica,quevaacompaadaporlatransicindemogrfica,presentacuatroaspectosa
destacar:
1.Desplazamientoenlaprevalenciadelasenfermedadestransmisiblesporlasnotrasmisibles.
2.Desplazamientoenlamorbilidadymortalidaddelosgruposjvenesalosgruposdeedadavanzada.
3.Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad, sus secuelas e
invalideces.
4.Polarizacinepidemiolgica.Lapolarizacinepidemiolgicasucedecuandoendistintaszonasdeun
pas o en distintos barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y
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mortalidaddelapoblacin.

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mortalidaddelapoblacin.8

Ramasrelacionadasconlaepidemiologa
Epidemiologadescriptiva:eslaramadelaepidemiologaquedescribeelepidemiolgicoentiempo,
lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de
incidencia,prevalenciaymortalidad,conlaposteriorformulacindehiptesis.
Epidemiologa analtica: busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer posibles
relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades
quepresentan.Lasmedidasempleadasenelestudiodeestaramadelaepidemiologasonlosfactores
deriesgo,cuyoresultadoesunaprobabilidad.Esposibledistinguirdostipos:riesgoabsolutoyriesgo
relativo.
Riesgo absoluto: probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta) si se considera la
probabilidaddelaenfermedadduranteunperiododetiempo,deloqueseesthablandoesde
unaincidenciaynodeunriesgoabsoluto.
Riesgorelativo:cuandosecomparandosriesgosabsolutosentressetratadeunaprobabilidad
relativa(msaltaomsbajaqueelotro)sehadetenerencuentaqueunriesgorelativo,por
muy alto que sea, puede ser irrelevante por ejemplo, fumar aumenta 100 veces el riesgo de
sufrir una enfermedad, el riesgo sin fumar es de 1/100000000, por lo que el incremento por
fumaresmuypequeo,prcticamentedespreciable.
Epidemiologaexperimental:busca,medianteelcontroldelascondicionesdelgrupoaestudiar,sacar
conclusionesmscomplejasqueconlameraobservacinnosondeducibles.Sebasaenelcontrolde
los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos, un
grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y
estudiosexperimentalesconpoblacioneshumanas.
Ecoepidemiologa: busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente como
interaccionanlosfactoresambientalesconlaspersonasypoblacionesenlosmediosquelosrodeany
como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen como consecuencia de
dichainteraccin.3

Vasetambin
Epidemiologaclnica
Estudioslongitudinales
Estudiostransversales
Etapasdelaenfermedad
Historianaturaldelaenfermedad
JohnGraunt
Polticasanitaria
Resultadosanitario
Modelajematemticodeepidemias

Referencias
1.PiedrolaGil:Medicinapreventivaysaludpblica,10edicin.
2.A dictionary of epidemiology. 6 edicin. Nueva York: Oxford University Press. [1]
(http://global.oup.com/academic/product/adictionaryofepidemiology9780199976737?cc=us&lang=en) ISBN:
9780199976737
https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa

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3.MichaelT.Madigan.Biologadelosmicroorganismos.PearsonEducacin.p.1296.ISBN9788478290970.
4.JudithA.owen,JenniPunt,SharonA.Stranford. Inmunologa.McGrawHillEducation.p.792.ISBN97860715
11263.
5.AnthonyJ.F.Griffiths,SusanR.Wessler,RichardG.Lewontin,SeanB.Carroll.Gentica.McGrawHill.p.819.
ISBN9788448160913.
6.AnthonyJ.F.Griffiths,SusanR.Wessler,RichardG.Lewontin,SeanB.Carroll.Gentica.McGrawHill.p.819.
ISBN9788448160913.
7.AnthonyJ.F.Griffiths,SusanR.Wessler,RichardG.Lewontin,SeanB.Carroll.Gentica.McGrawHill.p.819.
ISBN9788448160913.
8.JudithA.owen,JenniPunt,SharonA.Stranford. Inmunologa.McGrawHillEducation.p.792.ISBN97860715
11263.

Biblografa
Revistas
Libros
Porta M, editor. Greenland S, Hernn M, dos Santos Silva I, Last JM, associate editors (2014). "A
dictionary of epidemiology", 6 edicin. Nueva York: Oxford University Press. [2]
(http://global.oup.com/academic/product/adictionaryofepidemiology9780199976737?
cc=us&lang=en)ISBN:9780199976737
Bhopal R. Concepts of Epidemiology. Integrating the ideas, theories, principles and methods of
epidemiology
(2nd
edition).
New York:
Oxford
University
Press
2008.
(http://ukcatalogue.oup.com/product/9780199543144.do?
keyword=Raj+Bhopal&sortby=bestMatches)ISBN9780199543144
Olsen J, Christensen K, Murray J, Ekbom A. An Introduction to Epidemiology for Health
Professionals. New York: Springer Science+Business Media 2010. (https://skydrive.live.com/?
cid=ec4d1867f6389ec0&id=EC4D1867F6389EC0%21183)eISBN9781441914972

Enlacesexternos
CDCCentersforDiseaseControlandPrevention(http://www.cdc.gov)
CNECentroNacionaldeEpidemiologa(http://cne.isciii.es/)(Espaa)
EuropeanCentreforDiseasePreventionandControl(http://www.ecdc.europa.eu)
European
Epidemiology
Federation
(http://web.archive.org/web/http://www.iea
europe.org/index.htm)(IEAEEF)
EPIETEuropeanProgrammeforInterventionEpidemiologyTraining(http://www.epiet.org)
InternationalEpidemiologicalAssociation(http://www.dundee.ac.uk/iea/)(IEA)
People'sEpidemiologyLibrary(http://www.epidemiology.ch/history/betaversion.htm)
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