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MEDICA ENARM
EXAMEN INFECTOLOGIA
PEDIATRICA
ANTIBIOTICOS
DR. AGUSTIN DE COLSA
30 DE MARZO 2016
Daptomicina
Vancomicina
Meticilina
Linezolid
Quinupristin/Dalfopristin
Cefalosporinas de 1 y 2a Generacin
Ampicilina y Amoxicilina
Clindamicina y Trimetoprim+Sulfas
Glucopptidos y Lipopptidos
Oxazolidinonas
XI CURSO DE
ACTUALIZACION MEDICA
ENARM
DRA. VALERIA
31 MARZO 2016
Paramixovirus
Togavirus
Coco gram positivo en cadenas
Desconocido
Eritrovirus
XI CURSO DE
ACTUALIZACION MEDICA
ENARM
DRA. VALERIA GOMEZ
01 ABRIL 2016
XI CURSO DE
ACTUALIZACION MEDICA
ENARM INP
EXAMEN INFECTOLOGIA
04 ABRIL 2016
DR. AGUSTIN DE COLSA
Caso clnico.
Paciente masculino de 8 meses hijo de
padres fumadores, con antecedente de
cuadro catarral adquirido en la guardera
hace una semana. Acude porque 12 horas
previas
le
notan,
fiebre
de
38
C,
irritabilidad con llanto constante, vmito en
dos ocasiones precedido de nausea y
rechazo a la va oral, a la exploracin se
encuentra
febril
39C,
irritable,
con
hiperemia
farngea,
adenomegalias
cervicales posteriores de 1.5 cm no
dolorosas,
escasa
rinorrea
hialina,
membranas
timpnicas
hipermicas,
brillantes con prdida del reflejo luminoso y
se aprecia abombamiento de las mismas y
disminucin de la movilidad as como llanto
al explorar los odos.
Otitis externa
Meningitis
Otitis media aguda
Sinusitis
rinitis
XI CURSO DE ACTUALIZACION
MEDICA ENARM INP
EXAMEN PARASITOLOGIA
05 ABRIL 2016
a) Amibiasis
b) Giardiasis
c) Balantidiasis
d) Criptosporidiasis
Amiba en fresco
Coproparsitoscpico en serie de 3
Coproparasitoscpico en serie de 5
Coproparasitoscpico con tincin
de Kinyun
Desparasitacin peridica
Medidas de higiene
Dejar el trabajo actual
Realizar coproparasitoscpicos cada
tres meses
5. El diagnstico ms probable es
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
Ciruga
Ganciclovir
Metronidazol
Interfern alfa
a)
b)
c)
d)
Hepatitis fulminante
Reaccin de hipersensibilidad
Ruptura y peritonitis secundaria
Encefalopata heptica y cirrosis
9. El diagnstico ms
probable es
a) Gastroenteritis por Shigella
b) Gastroenteritis por
Salmonella
c) Gastroenteritis por Giardia
lamblia
d) Gastroenteritis por
Criptosporidium
14.a)ElAciclovir
tratamiento que indica es
b) Vancomicina
c) Anfotericina B
d) Vancomicina + ceftriaxona
a)
b)
c)
d)
Complejo oftalmoganglionar
Chagoma de inoculacin
Chagoma hematgeno
Lipochagoma
16. El diagnstico ms
probable es
a) Neumonitis intersticial
b)Sndrome de Lffler
c) Neumona viral
d)Crisis asmtica
quistes
larva rabdiptoide
larvas filariforme?
huevos
21.- El tratamiento de
eleccin en ste paciente es
a) Albendazol dosis nica
b)Ivermectina dosis nica
c) Albendazol tres das
d)Secnidazol tres das
22. En la triquinosis, el
hombre es un hospedero
a)definitivo
b)reservorio
c)accidental
d)intermediario
a) Tripomastigote
b) Epimastigote
c) Amastigote
d) Ooquiste
EXAMEN ENARM
MODULO: INFECTOLOGIA
PEDIATRICA
NEUMONIAS - INFLUENZA TUBERCULOSIS
13 DE ABRIL
DR. AGUSTIN DE COLSA RANERO
CASO 1.
1. PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES DE
EDAD QUE HA CURSADO CON CUADRO DE
RINOFARINGITIS DE 5 DAS DE EVOLUCIN,
CON RINORREA HIALINA, TOS ESCASA Y
FIEBRE NO CUANTIFICADA. HACE 24 HORAS
EMPIEZA CON POLIPNEA Y TIRAJE
INTERCOSTAL. Con estos datos cul sera
su mayor probabilidad diagnstica ?
a. Tuberculosis pulmonar
b. Neumona o bronquiolitis
c. Empiema tabicado
CASO 1.
2. Con este cuadro clnico En
qu posibilidades etiolgicas
est pensando?
a. Mycobacterium tuberculosis
b. Virus respiratorios como VSR,
Rinovirus, etc.
c. S. pneumoniae o S. aureus
d. Mycoplasma pneumoniae
e. Adenovirus
CASO 1.
3. Si usted confirma este
diagnstico cul sera el
tratamiento a establecer ?
a. Antifmicos
b. Tratamiento de sostn (control de
fiebre, oxgeno, etc)
c. Doble esquema antimicrobiano
d. Oseltamivir
e. Broncodilatadores y esteroides
inhalados
CASO 2.
4.
CASO 2.
CASO 3.
6.
CASO 3.
7. EN CASO DE QUE SE SE
DIAGNOSTICA INFLUENZA B
ESTACIONAL NO COMPLICADA Cul
sera su esquema de tratamiento?
a. Antivirales tipo adamantanos
(amantadina o rimantadina)
b. Antivirales tipo ribavirina
c. Antivirales inhibidores de
neuraminidasa tipo oseltamivir
d. Antivirales y antibiticos para
prevenir infeccin bacteriana
CASO 4.
8. SI UN SUJETO SE CONTAGIA DE
INFLUENZA,
Cul sera el
tipo de influenza ms frecuente ?
a. Influenza A H1N1 estacional
b. Influenza B Linaje Yamagata
c. Inflfuenza B Linaje Victoria
d. Influenza A H3N2 estacional
e. Influenza A H3N2 pandmico
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
Examen de generalidades
de micologa y
micosis superficiales.
ENARM
Dra Gabriela Zepeda Orozco
Ciudad de Mxico, 14 Abril 2016
Caso clnico
Juanita aos presenta prurito en espalda que inici en el verano, le
preocupa que hay zonas en su espalda que no se broncean.
APP1: asma
Medicamentos: multivitaminas ocasionales
Alergias: negadas
Pasa las vacaciones de verano en florida, su hobbie es correr.
APNP: toma vino 1-2 veces por mes, niega otras toxicomanas
Resto negado.
EF: Mculas hipercrmicas bien delimitadas, en parches, localizadas
en la espalda
92
1. Cul es el diagnstico
ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.
93
Pityriasis alba
Dermatitis seborreica
Tinea corporis
Tinea versicolor
Vitiligo
a.
b.
c.
d.
94
Shampoo antimictico
Ketoconazol en crema
Nistatina en crema
Terbinafina oral
95
96
Caso clnico
Eugenio 62 aos, inicia hace un ao con prurito y ardor en los
pies.
AHF: niega enfermedades crnicas u hospitalizaciones
Medicamentos: ninguno
Alergias: desconocidas
Antecedentes familiares: sin importancia
APNP: casado, niega toxicomanas.
Otros: nicturia
A la exploracin se observa eritema y descamacin en la
superficie plantar y espacios intertriginosos
97
5. Qu diagnstico sospechas?
a.
b.
c.
d.
e.
Dermatitis atpica
Intertrigo por Candida
Onicomicosis
Psoriasis
Tinea pedis
98
98
99
100
a.
b.
c.
d.
e.
9. Cul es el mecanismo de
accin de las
equinocandinas?
a) Inhiben la sntesis de RNA
b) Actan a nivel del citocromo p450
c) Unin al ergosterol creando canales trasmembrana
d) Inhiben la sntesis de B-glucanos
e) Bloquean la dehidro-folato reductasa
Examen Micosis
subcutneas y Sistmicas
Dra. Gabriela Zepeda Orozco
15 Abril 2016
1. El tratamiento de eleccin en
casos de histoplasmosis diseminada
severa es:
a.Itraconazol
b.Ketoconazol + metilprednisolona
c.Anfotericina B liposomal +
itraconazol
d.Anfotericina B + fluconazol
e.Itraconazol + prednisona
a.Medio chromagar
b.Agar sangre
c.Medio Sabouraud dextrosa
d.Medio de Alpiste
e.Medio de arroz
a. Polimorfa
b. Localizada
c. Cutnea diseminada
d. Cutnea
e. Linfo-cutnea
a.
b.
c.
d.
e.
Anfotericina B (liposomal)
Anfotericina B
Crioterapia con nitrgeno
Yoduro de Potasio
Itraconazol
a.Ardillas
b.Chinches de agua
c.Murcilago
d.Aves de corral
e.Pulga de la rata
7. Cual es la va de contagio en el
humano?
a.Picadura de insecto
b.Inhalacin
c.Herida infectada
d.Alimentos contaminados
e.Mordida
a. Inhalacin
b. Transmisin por contacto directo con
animales (zoofilia)
c. Contacto directo con humanos
(antropofilia)
d. Traumatismo
e. Ingestin de esporas
Examen inmunizaciones
18 ABRIL
2016
Hepatitis A y B
Polio y varicela
Tosferina y Difteria
Sarampin, rubeola
b) Anthrax
c) Meningococo
d) Haemophylus influenzae b
e) Pertusis de clulas enteras
10.Cual es el inconveniente ms
importante de la vacuna oral contra la
poliomielitis
EXAMEN MICOSIS
CURSO ENARM
DR. AGUSTIN DE COLSA
19 ABRIL DE 2016
1. Qu diagnstico preliminar
hara con esta imagen?
a) Bacteriemia por
Staphylococcus aureus
b) Candidemia
c) Infeccin invasiva por
Aspergillus spp.
d) Infeccin por P. Jirovecii
e) Histoplamosis diseminada
8. Qu medicamento no
administrara en este caso ?
a)Itraconazol
b)Antibiticos contra S. aureus
meticilino sensibles
c)Nistatina
d)Fluconazol a dosis normales
e)Todos los anteriores
9. Dada la evidencia
microbiolgica, Qu estudios de
extensin realizara en este
paciente?
a)Tomografa cerebral
b)Tomografa pulmonar de alta
resolucin
c)Ecocardiograma si la fuente
del microorganismo es el catter
d)Todos los anteriores
8. Durante el seguimiento es
importante realizar:
a) Procalcitonina
b) Biopsia heptica
c) Ultrasonido abdominal
d) Potenciales evocados auditivos
GEPI Y HEPATITIS
ABRIL 21
8. El tratamiento sera:
a)Tetraciclina
b)Ceftriaxona
c)Trimetroprim/sulfametoxazol
d)Metronidazol
Osteomielitis
Absceso heptico amebiano
Desequilibrio hidroelectroltico
Sndrome urmico hemoltico