Professional Documents
Culture Documents
1
Kriteria hasil : Jalan nafas kembali normal atau tidak ada gangguan dalam waktu
4 x 24 jam
Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 4 x 24 jam pasien dapat
menunjukkan keefektifan jalan nafas
Indikator :
1. Ability to clear secreation
13
2. Accumulation of sputum 1 3
Keterangan :
Intervensi NIC :
1. Kemampuan untuk mengeluarkan sekret
a. Anjurkan untuk bernafas dalam, pelan, dan membatukkan
b. Berikan pengobatan aerosol untuk mengencerkan dahak agar
mudah dikeluarkan
c. Ajarkan untuk batuk efektif
2. Penumpukan sputum
a. Buka jalan nafas dengan teknik mengangkat dagu dan menarik
rahang
b. Hilangkan sekret / sputum dengan menganjurkan batuk atau
npenyedotan
c. Posisikan pasien untuk memaksimalkan potensi ventilasi
d. Lakukan penyedotan endotracheal atau nasotracheal
e. Pasang pengobatan ultrasonic nebulizer