SUTURAS

INTRUDUCCION

La evolucin de las suturas ha llegado a tal

punto de refinamiento que existen suturas
especficamente diseadas para cada tipo de
tejido. El adecuado uso de cada momento del
material apropiado facilitara la tcnica
quirrgica, disminuir las tasas de infeccin y
proporcionara mejores resultados y menos
molestias al paciente.
El odontlogo elige la sutura en funcin a la
naturaleza
del
procedimiento,
las
caractersticas del paciente, la tensin que
debe soportar la sutura, la reaccin biolgica
del cuerpo humano frente a la sutura,etc.

OBJETIVOS

Reposicionar los tejidos a su lugar original, o

colocarlos en alguna otra posicin deseada.
Para la hemostasia y para la reduccin de la
herida.
Proteger la herida de agresiones externas.
Aproximar los tejidos hasta lograr una
cicatrizacin completa.

QUE
SON ?

Es el material destinado a
mantener
prximos los bordes de una herida con el
fin de favorecer la cicatrizacin de la
misma.

Cualidades de la sutura ideal

Las propiedades ideales de las suturas se pueden

resumir en que sean:
1. MANEJABLE ( que depende de su elasticidad y
flexibilidad).
2. SEGURA ( no toxica, ni alergnica, histocompatible y
con mnimas posibilidades de adherencias bacterianas).
3. FIABLE Y PREDECIBLE ( que mantenga sus
propiedades con el tiempo, lo cual depende de su
resistencia a la traccin, histocompatibilidad y absorcin
4. ESTRIL.

COMPOSICI
N

NOMB
RE

ESTRUCT
URA

Colgeno

Catgut

trenzado

Poliglicano

Vicryl

trenzado

Acido
poliglicolico

Dexoc
satil

trenzado

Poliodioxan
o

Pds
Mono
plus

ORIGEN

FUERZA
TENSIL
EFECTIV
A

REABSOR
CION
(DIAS)

natural

10-14

20-90

sinttico

30-10

60-30

sinttico

21

60-90

Monofila
mento

sinttico

60

180

Poliglecapro Monocr
na
yl

Monofila
mento

sinttico

40

120

Poliglucana
to

Maxon

Monofila
mento

sinttico

42

180

Poliglitona

Caprosy Monofila
n
mento

sinttico

10

56

Polister

Polycor
b
biosyn

sinttico

21

56-70
90-110

Monofila
mento

R
E
A
B
S
O
R
B
I
B
L
E
S

COMPOSICI
ON

NOMBR ESTRUCT
URA
E

Seda

Seda

Trenzado

Silk
Polimida

Nailon
dermalo
n

Monofila
mento

Polister

Terylene Trenzado

ORIGEN
Natural

FUERZA
TENSIL

REABSORCI
ON

Progresiv Mas de 2
a (mas de aos
60)

Sinttico

Progresiv Permanen
a (mas de te
60)

Sinttico

Progresiv Permanen
a (mas de te
60)

Polipropilen Prolene
o
Sugipro

Monofila
mento

Sinttico

Progresiv Permanen
a (mas de te
60)

Polietrtrafl Gore uor- etileno Tex

expandido

Monofila
mento

Sinttico

Progresiv Permanen
a (mas de te
60)

N
O
R
E
A
B
S
O
R
B
I
B
L
E
S

Instrumental y material de suturas

El instrumental utilizado para

realizar suturas es el siguiente:
AGUJAS

PORTA AGUJAS

PINZA
QUIRURGICA O
PINZA ADSON

TIJERA
QUIRURGICA

AGUJAS
Las partes constitutivas de una aguja son tres:
1. Ojal
2. Cuerpo
3. Punta

NOMENCLATURA STANDARS DE LA AGUJA

La nomenclatura para clasificar una aguja determinada
consta de tres letras y un numero.
La primera letra la clasifica de acuerdo a la curvatura del
cuerpo
La segunda letra indica la forma del cuerpo a la seccin
transversal;
La tercera letra indica el tipo de punta dela aguja,
Mientras que el numero representa la longitud en
milmetros del arco extendido de la aguja.

LAS AGUJAS MAS UTILIZADAS EN

ODONTOLOGIA SON:
Las aguja
se
clasifican
en
traumtica
sya
traumtica
s
La aguja a
traumtica
tiene la
particulariada
d que el hilo
va unido a su
cuerpo

Con ojal
abierto
triangular
debido a la
facilidad con
que se
puede
enhebrar
Por lo tanto no
requiere ser
enhebrado no
traumatiza el
tejido que
atraviesa y es
desechable

Nomenclatura de
la seleccin
transversal del
cuerpo de la
aguja
R- CILINDRICA
S- TRIANGULAR

PRINCIPIOS DE LA
SUTURAS

SUTURAS MAS
USADAS EN
ODONTOLOGIA

VENTAJAS:

SUTURAS
CONTINUAS

1. Ahorro de tiempo y material de sutura

2. Mantiene una tensin uniforme a lo largo de toda la lnea de
sutura
3. El retiro de la sutura es mas fcil y rpido.

DESVENTAJAS:
1. Si el material de sutura se rompe, el cierre de la herida y la
cicatrizacin esta
en peligro; durante una fase critica para la cicatrizacin.
2. En presencia de infeccin en un punto de la herida, el material
de sutura dentro de los tejidos, puede servir como va de
propagacin de grmenes.
3. En este tipo de sutura, si el nudo se desata, la lnea de sutura
perder su tensin.

SUTURA CONTINUA SIMPLE

Presenta las ventajas y desventajas

comunes a todas las
suturas continuas. Se debe tener especial cuidado al realizarla
y no aplicar mucha tensin al material de sutura para evitar
deformar la herida.
su ventaja principal es la rapidez con la que se efecta.

Esta sutura comienza con una lazada que se anuda al igual

que una sutura descontina simple; se corta el extremo libre
del hilo; mientras el extremo enhebrado continua la accin
Se introduce la aguja en el tejido tomando ambos labios de la
herida para avanzar a travs del eje longitudinal de la
incisin en forma espiral.

El material de sutura se debe mantener tenso punto por

punto para evitar que se suelte el tramo de la sutura ya
realizado.

Al pasar el ultimo punto se deja un extremo doble que se ata

al extremo enhebrado mediante un nudo.

SUTURAS
Sutura discontinua
con
DISCONTINUAS

punto simple

Indicaciones

Incisiones verticales
Colgajos de Widman, reposicionado a su posicin
original
reas desdentadas
Colgajos regenerativos

Sutura colchonero vertical

Esta
sutura
esta
especialmente indicada
para bordes de heridas
en
tensin,
protege
dichos bordes de un
posible desgarro.

Se efecta esta sutura con

una lazada ancha y profunda
abarcando ambos labios de la
herida. El cabo de hilo se
introduce nuevamente pero
mas cerca de la incisin y
tomando menor cantidad de
tejido en profundidad, para
aparecer entre la incisin y el
extremo corto del hilo.

Sutura colchonero horizontal

Indicadas:
Este tipo de suturas se indica
especialmente para incisiones que se
encuentran sobre cavidades seas, ya
que impide que los bordes de la herida
se invaginen.

Se realiza dos lazadas paralelas y

unidas entre si , la primera atraviesa
los labios de la herida en un sentido,
luego se realiza la segunda lazada en
sentido contrario a la anterior ,
anudando los extremos mediante un
nudo de cirujano.
---------------------------------------------------- Aguanta tensin
Produce cierta isquemia que
depende de lo separado que estn
los puntos.

Punto en cruz
Es tambin de
doble
recorrido,
similar al puto
colchonero
pero
cruzando los hilos
y
diseado
en
cruz.
Los recorridos son
en el mismo plano
horizontal.
-------------------------- Soporta
muy
bien
las
tensiones

Sutura en ocho
Sutura que comienza en
la capa ms profunda de
cada lado de la herida y
se cruza al otro lado
pasando por las capas
superficiales
del
lado
contrario
antes
de
anudarse.

CONCLUSIONES

Al desarrollar el presente trabajo, quisimos

ampliar nuestro campo de visin sobre los
distintos conceptos los tipos de suturas que se
utilizan con frecuencia en odontologa
A continuacin, exponemos un conjunto de
conclusiones especficas que constituye los
resultados de nuestra monografa.
Diferenciamos la utilizacin de cada tipo de sutura
para un caso determinado.
Conocemos la secuencia para realizar una sutura.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL, ANTONIO

LOPEZ DAVIS, R. MARTIN - GRANIZO - 3
EDICION- TOMO II. CAPITULO 5, PG 36-43.
CIRUGIA ORAL, M. CHIAPASCO, 2 EDICION,
TOMO I, PG 54-61.