Aspectos psicolgicos del paciente hospitalizado.

Disminucin de la energa psicofsica, es frecuente ver la posicin corporal autodefensiva

(encorvado) o postrado en la cama.
Sufrimiento psicolgico localizado, centrado en la patologa, que se vuelve el centro de atencin.
A la vez desconoce aspectos referidos a su enfermedad, tratamiento, por lo que a veces puede
tener manifestaciones exageradas.
Estados emocionales donde por lo general se presenta:
- angustia: predomina la preocupacin excesiva, la desesperanza, depender de su historia de vida, de
sus experiencias previas.
- ansiedad: es la emocin ms comn. Se muestra como un estado de inquietud ante una amenaza
indefinida, es una actitud de expectativa, de alerta.
- depresin: la enfermedad o la hospitalizacin supone una situacin de prdida, lo cual se relaciona
con la depresin.
Cambios de conductas: ej. sueo, apetito, etc.
Temor a la soledad o a la invalidez. La evolucin de su enfermedad, las molestias, el ser
quien las est experimentando (cosa que puede ser entendida, pero no puede ser compartida
por quienes le rodean) lo hacen sentir solo, parece ser que es el nico que est enfermo.
Recordar que podemos acompaarlo, pero que la experiencia de enfermedad conlleva una
vivencia que es personal, que no se transfiere y que es propia de quien padece. Es frecuente
que ante esta situacin repiense el valor de su vida, de su antiguo estado de salud, revalorice
su vida pasada.
Significado de la enfermedad. El hecho de estar enfermo u hospitalizado es una experiencia que tiene un
significado diferente para cada persona. Se interpreta la experiencia de enfermar de un modo interno,
subjetivo. Se da una explicacin, un sentido, ej. la enfer medad es una prueba, un castigo, una necesidad
para obtener un beneficio, etc.
Relacin del personal que asiste frente a las reacciones del paciente.

El personal que asiste al enfermo hospitalizado debe asumir una actitud psicolgica: esto es de
comunicacin, de comprensin, dialogante, abierta, acogedora, sin autoritarismo, de
reconocimiento a las caractersticas del paciente, brindar seguridad, confianza, sin rechazar, no
exponerlo innecesariamente (ej. a la desnudez). El enfermo que puede comunicarse y encuentra
interlocutor, se ventila emocionalmente, toma otra actitud frente a su situacin.
Recordar: sin fusionarse con el enfermo, respetando roles diferentes.
En situaciones de urgencia se proceder con una actitud directiva.
El paciente tendr una serie de reacciones relacionadas especialmente a la incertidumbre (el no
saber) y a la frustracin (no estar sano). Como vimos el grado de esas reacciones depender de
caractersticas propias del enfermo, personalidad, familia, experiencias previas, etc.
Hay reacciones inadecuadas: aparece notoriamente la frustracin, establece formas de
relacionamiento que tienden a aislarlo, que lo alejan de vnculos o tratamientos.
Hay reacciones adecuadas, ej:
1) superacin, deseo de curarse, colaboracin.
2) aceptacin, aprender a convivir con la patologa.
3) apropiacin, adoptar cambios de hbitos, mejorar calidad de vida.

Algunos mecanismos defensivos frente a la angustia de la enfermedad.

REGRESIN: favorecida por la situacin, estar en cama, hospitalizacin, dependencia, cuidados.
Abandona su independencia, ms pasivo, sentirse centro del mundo por su padecer (como el nio). Si
coopera es adaptativo, de lo contrario es negativo.

EVASIN: rechazo de la realidad, crea un mundo de fantasa, interno, donde vive sus deseos, sus
motivaciones a travs de su pensamiento fantstico. Puede estar asociado a diferentes consumos
(drogas, alcohol).
AGRESIN: culpa a su entorno (mdico, enfermeras). Es desfavorable.
INCULPACIN: autopunitivo, se culpa. Puede llevar a depresin o al suicidio.
NEGACIN: elimina pensamientos desagradables en torno a su situacin. Oculta.
REPRESIN: desva los pensamientos que le desagradan, les quita las emociones.
IRA: vive la enfermedad como injusticia (por que a mi?).
IDEALIZACIN: le confiere capacidades superiores al personal que lo asiste.
Se consideran muy positivos: el HUMOR, AFILIACIN (ser capaz de pedir y aceptar ayuda),
ALTRUISMO (prestar colaboracin), AUTO OBSERVACIN.

El estrs del paciente en la hospitalizacin

El hospital y la hospitalizacin producen estrs y se manifiesta a travs de respuestas fisiolgicas,

emocionales y comportamientos desadaptativos. (Vermnon y cols., 1966; Cartwright, 1964; Raphael, 1969)
Por qu se produce dicho fenmeno. Para poder explicarlo podemos usar el modelo transaccional de
Lazarus y Folkman (1984) para estos autores el estrs surge cuando se percibe un desequilibrio entre las
demandas del ambiente y la capacidad de respuesta del individuo, en condiciones en las que fallar puede
tener consecuencias negativas importantes.

Transcripcin de Aspectos Psicolgicos del Paciente Hospitalario

Aspectos Psicolgicos del Paciente Hospitalizado
Factores que Intervienen en Modos de Reaccionar del Paciente frente a la Enfermedad
Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado. Todo
individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales ante la
enfermedad que el mdico debe considerar. Existen muchos factores que intervienen
en esas reacciones, entre los que destacan la personalidad del paciente, su edad, el
tipo de enfermedad, la familia y los amigos, el hospital y la personalidad del mdico y
dems profesionales de la salud.
Tipo de Enfermedad
Las enfermedades del corazn, como las arritmias o las enfermedades de las arterias
coronarias, producen mucha ansiedad y el miedo antela muerte es constante. La
insuficiencia respiratoria producen un estado de ansiedad agudo que se resuelve
cuando la situacin revierte. El diagnstico de cncer produce miedo y las
enfermedades de transmisin sexual producen con frecuencia, adems de miedo,
sentimientos de culpa. Las enfermedades crnicas, como la insuficiencia renal, artritis
reumatoide o diabetes mellitus, producen diversas respuestas que van desde su
aceptacin hasta su negacin, rechazando el tratamiento.
Familia
Aspectos Psicosomticos del Enfermo
Las enfermedades somticas generalmente tienen un tiempo de incubacin que vara
de una enfermedad a otra (8-15 das)
Principales alteraciones emocionales
Ansiedad, estrs, depresin, o el denominado sndrome de cuidados intensivos, en cuyo desarrollo
se encuentran implicados factores como el ruido excesivo que puede dificultar el sueo y el descanso
pero manifestar, el dolor; de la misma manera, las medidas empleadas para la ventilacin que impiden
que los enfermos se puedan comunicar adecuadamente, etc.

 Sentimientos de falta de control de s mismos, siendo las principales necesidades manifestadas la

sensacin de seguridad y saber qu est pasando .
Las vivencias experimentadas pueden continuar, llegando a desarrollar un trastorno por estrs
postraumtico, lo que justifica un seguimiento con el objetivo de detectarlas y tratarlas
adecuadamente.
Se pueden disparar las anomalas psicolgicas conocidas como sndrome de cuidados intensivos,
pobre orientacin, anomalas en el comportamiento que incluyen agresin, pasividad y negativismo,
los cuales pueden llegar a incrementar la duracin de la estancia hospitalaria, ambiente (Hewitt J,
2002).
En el caso de los pacientes ventilados la imposibilidad para comunicarse verbalmente es
generadora de gran angustia, lo que a su vez precipita la ansiedad y la depresin. Por dems, el
esfuerzo continuado para hacerse comprender va provocando mayor agotamiento fsico y psicolgico
del enfermo, y sensacin de impotencia al tratar de hacerse entender.
Una vez retirada la ventilacin mecnica empiezan a aparecer nuevas preocupaciones y molestias
en el paciente, dadas ahora por la no emisin total de la voz, flemas que provocan desagrado, e
incertidumbre relacionadas con la posibilidad o no de volver a recuperar las facultades para la
expresin oral.
El ambiente de la UCI donde se atienden pacientes coronarios es, per se, tenso, dados por los ruidos
inherentes que emanan deemanados por los equipos de monitorizacin, el movimiento del personal
de enfermera, el accionar del equipo mdico ante paradas cardiacas, lo anterior puede resultar
extrao o desconocido para los pacientes; adems, la privacin de sus interacciones de la vida
cotidiana y sensaciones habituales, mientras perciben el riesgo al compararse con otros pacientes y
eventos desfavorables.
Entre los estresores presentes en este tipo de ambiente, Hewitt (2002) destaca la deprivacin
sensorial, definida como una reduccin en la cualidad o cantidad de estimulacin. Asimismo, identifica
cinco tipos de alteraciones ambientales que pueden conducir a un comportamiento anormal: una
reduccin en la cantidad y variedad de estimulacin, pequeas variaciones en los estmulos, ruido
excesivo, aislamiento fsico y social y restricciones de movimiento. Las alarmas, los equipos de
monitoraje y de ventilacin dejados en funcionamiento tras su utilizacin y los telfonos como factores
que contribuyen al malestar de los pacientes (Ramrez, de la Fuente, Martn , Vila, 2006).
Adems, las conversaciones del equipo de la UCI tambin se han considerado una fuente de ruido y
confusin. Por otro lado, la ausencia de ciertos ruidos normales, como la televisin, la radio, el
trfico, conversaciones con amigos, etc., pueden ser identificados como causa de estrs por algunos
pacientes.
Estos niveles de ruido pueden tener un impacto significativo en la cantidad y calidad del sueo de los
pacientes, que puede convertirse en otro tipo de estresor. No obstante, aunque estos estresores se

hallen presentes en el ambiente propio de la UCI, Hewitt (2002) afirma que el dolor es lo que ms
preocupa a los pacientes.
Caractersticas psicolgicas del enfermo hospitalizado
Tras el anlisis de las circunstancias objetivas que rodean la hospitalizacin, podemos
adentrarnos en el estudio de las caractersticas psicolgicas del enfermo hospitalizado, para
pasar posteriormente a ocuparnos de sus respuestas ante esa situacin potencialmente
amenazante a la que se enfrenta.
Aunque ste es un punto en el que no se puede generalizar sin deformar la realidad, podemos
no obstante realizar un perfil genrico de las caractersticas psicolgicas del enfermo
hospitalizado. Estas han sido ya descritas por diversos autores, pero a Lipowsky le debemos
una revisin reciente de esta materia. Las podemos resumir en el Cuadro 3.

En efecto, el enfermo hospitalizado puede presentar alteraciones emocionales, especialmente

sintomatologa ansiosa o depresiva, y experimentar sentimientos de despersonalizacin, de
prdida, de incertidumbre y desvalimiento, y de falta de control de la situacin. Tambin
tiende a desarrollar actitudes de dependencia excesiva, al igual que aumenta el nivel de
regresin y de desorganizacin de su comportamiento, caractersticas stas, que en mayor o
menor grado estn presentes en todo enfermo.
Estas alteraciones psquicas, algunas de las cuales pueden aparecer en cualquier paciente,
son ms frecuentes de lo que habitualmente se cree en los enfermos hospitalizados; pero
suelen pasar desapercibidas en general para el personal sanitario que se encarga de su
cuidado.
Prueba de esta frecuencia es la elevada morbilidad psiquitrica encontrada entre los
pacientes de hospitales generales, en numerosos pases en los que se han efectuado estudios
epidemiolgicos en los ltimos aos.
En nuestro medio, podemos citar las cifras recogidas por Calv y cols. (1986) en un estudio
realizado sobre una amplia muestra de pacientes hospitalizados en doce hospitales generales
de Madrid, en todos los servicios hospitalarios, a travs de la aplicacin del cuestionario
G.H.Q. de Goldberg. La prevalencia concreta de trastornos psquicos fue en total del 62 %,
presentando las mujeres un porcentaje ms alto (71 %) con respecto a los hombres (53 %).
Estos porcentajes en pacientes hospitalizados son ms elevados si los comparamos con los
datos obtenidos en pacientes ambulatorios, tanto de medicina general como de
especialidades (cifras en torno al 50 %), y por supuesto ms altos que los correspondientes a
la poblacin general, que se sitan entre el 20 y el 25 %. Resultados anlogos fueron
encontrados en la Comunidad de Murcia por Ortiz Zabala y Abad Mateo en 1987.

As pues, aun teniendo en cuenta que esta elevada frecuencia puede estar determinada por
otros factores (no vamos a entrar aqu a analizarlos), parece indudable que la situacin de
hospitalizacin perturba el equilibrio psicolgico de los enfermos o produce un agravamiento
de posibles trastornos preexistentes.
Podemos, por tanto, preguntarnos: Por qu se producen estas alteraciones? La respuesta hay
que buscarla en el anlisis individual de cada caso. Aqu entran en juego dos factores
fundamentales: por un lado, la personalidad de cada enfermo, es decir, su nivel de equilibrio
psicolgico previo, sus mecanismos de defensa habituales y, sobre todo, su grado de
vulnerabilidad frente a situaciones de estrs. Por otro lado, la forma en que cada paciente
percibe la situacin de hospitalizacin y las expectativas que tiene frente a ella.
Este ltimo factor, las expectativas que tiene el paciente ante el hecho de verse
hospitalizado, y la valoracin ntima que hace de sus posibilidades para afrontarlo, parecen
desempear un importante papel en este proceso.
El ingreso en un hospital puede provocar sentimientos de estrs y ansiedad en muchos pacientes,
especialmente en aquellos a los que se les va a realizar una intervencin quirrgica importante.
Ansiedad, estrs, depresin, sndrome de cuidados intensivos tras el ingreso
Tras determinados tipos de intervencin quirrgica, los pacientes pasan rutinariamente el
postoperatorio inmediato en una UCI, donde pueden manifestar diversas alteraciones psicolgicas.
Hewitt8 destaca la ansiedad, el estrs y la desesperacin como los principales desrdenes afectivos
manifestados por los pacientes crticos ingresados en una UCI, siendo su necesidad primaria la
sensacin de seguridad. Adems, afirma que las drogas sedantes desempean un rol importante en la
aparicin de los estados confusionales (desorientacin y alteraciones perceptivas como ilusiones,
delirios, alucinaciones visuales y tctiles, etc).

Sentimientos del paciente ante la enfermedad (1) 1. Culpa. El sentimiento de culpa tradicional
por el que la enfermedad sera algo merecido por trasgredir normas fundamentalmente
morales. Ha sido especialmente evidente en las enfermedades mentales, el SIDA. No es un
sentimiento frecuente en la actualidad; en la era de la medicina cientfica, lo que puede
producir cierta sensacin de culpa a algunas personas es no tener hbitos de vida saludable
(no hacer deporte, fumar, comer mal y/o en exceso, ...). 2. Desvalimiento. Regresin a un
momento anterior del desarrollo psquico. La persona se siente vulnerable y la situacin se
expresa en dependencia de otros. 3. Inferioridad. Especialmente evidente en personalidades
fuertes, que cuando enferman viven la enfermedad como signo de debilidad. 4. Ansiedad.
Expectacin aprensiva (preocupacin excesiva e irracional por lo que pueda suceder). Da
lugar conductas de evitacin fbica (el paciente evita hacer ciertas actividades por miedo).
Sentimientos del paciente ante la enfermedad (2) 5. Rabia/Agresividad. En ocasiones la rabia
se dirige al personal sanitario a quien culpa de algunos aspectos de su situacin (origen de la
enfermedad, complicaciones..) 6. Evasin. La persona rechaza de la realidad actual. 7.
Negacin. El individuo trata de eliminar todos aquellos sentimientos o pensamientos
desagradables. Expresada en minimizacin, trivializacin,... Se da en personas
emocionalmente inmaduras, con dificultad para tolerar la amenaza de la enfermedad. La
relacin con estos pacientes es difcil, puede parecer: antipticos, distantes, descalificadores
La hospitalizacin genera ansiedad en los pacientes Malestar: los pacientes se sienten mal,
tienen molestias fsicas y psquicas derivadas de la enfermedad Incertidumbre: el futuro
personal es incierto. Existen dudas con respecto a su futuro (bienestar, salud, supervivencia).
En muchas ocasiones los pacientes desconocen el motivo de algunas exploraciones y
tratamientos y la peligrosidad que comportan. El bienestar de los pacientes depende de
personas desconocidas. Desubicacin: Los pacientes estn separados de su entorno: familia
y entorno fsico habitual. 21 El hospital es un ambiente hostil para el paciente Referidas a
los hbitos personales del paciente Alimentacin: horarios, cantidad, calidad Sueo:

horarios, comodidad fsica, interrupciones.. Higiene personal: espacio fsico inusual, falta de
elementos cotidianos Alojamiento: convivencia con personas extraas Referidas a los
estilos de vida del paciente: Intimidad: imposibilidad de hablar de temas personales en
privado Independencia: limitaciones en la movilidad, imposibilidad en la toma de decisiones
Atuendo

Las personas con problemas de salud hospitalizadas, estn sometidas a experimentar estados
tensionales. El paciente necesita ayuda para recobrar su estado fsico y para recobrar su equilibrio
emocional. El personal de Enfermera es vital en el proceso, somos los cuidadores. Someterse a
exmenes, procedimientos, conocer o desconocer pronstico, cambios corporales, la reaccin de las
personas cercanas, la experiencia, los cambios en el modo de vida, hacen parte de la adaptacin a
situaciones nuevas. Experimenta diferentes estados emocionales ANSIEDAD: Es una forma
modificada del miedo, acompaa en la enfermedad, tiene mayor fuerza en los hospitalizados, es el
temor a lo desconocido. Algunos pacientes se tornan criticones, exigentes, poco colaboradores. Se
manifiesta con aumento de la FC, FR, cambios en la TA, y T, relajacin del msculo liso de intestinos
y vejiga, piel fra y pegajosa, sudoracin, boca seca. Se puede presentar retraimiento, mutismo,
hiperactividad, bromear en exceso, hablar, llamar la atencin, quejarse, llorar, fantasear IRA:
frecuentes en hospitalizados, manera de dominar la ansiedad. ser paciente significa estar desvalido,
controlado por otros, agredido con sondas, enemas, catteres, agujas y procedimientos. Cuando nos
irritamos o fastidiamos, el paciente se puede sentir abandonado lo cual aumenta su frustracin.
REGRESIN: ocurre en etapas agudas de la enfermedad, el paciente se vuelve dependiente,
necesita que le cubran sus necesidades. DERECHOS DEL PACIENTE: Se pueden dividir en cuatro
grupos: 1. Aceptacin: se refiere a la aparicin y conservacin de un sentimiento de inters en los
otros. Quien es? Es una persona o simplemente otro caso? 2. Suficiencia: necesidad de establecer y
conservar una relacin satisfactoria con los dems.
2. 3. Afecto: representa la necesidad de establecer con otra persona una relacin de concesiones
mutuas basada en la simpata. No nos debemos involucrar sentimentalmente con los pacientes 4.
Individualizacin: nos debemos mostrar comprensivos, deseosos de ayudar, interesados en el
paciente, respetuosos de su intimidad e individualidad 1. Elegir libremente al Mdico y en Gral. Los
profesionales o instituciones. 2. Derecho a disfrutar de una comunicacin plena y clara con el Mdico
apropiada a sus condiciones. Derecho a que en caso de inconsciencia, o minora de edad los
representantes acepten/rechacen.
ASPECTOS PSICOLGICOS DEL PACIENTE CRNICO,AMBULATORIO Y HOSPITALIZADO.
ASPECTOS PSICOSOMTICOS DEL ENFERMO
Las enfermedades somticas generalmente tienen un tiempo deincubacin que vara de una
enfermedad a otra (8-15 das) los sntomas sevan instaurando paulatina y progresivamente o las
manifestaciones clnicas semanifiestan de manera agua en cuyo estado de enfermedad experimentan
una seade reacciones fsicas y psicoemocioales de las cuales se puede describir:

1. Disminucin de energas fsicas.

2. Un sufrimiento fsico localizado.

3. Angustia, ansiedad y depresin.

4. Temor a la soledad o invalidez y amenaza de muerte.

5. Significacin de la enfermedad.

1. Disminucin de tas energas fsicas. Eldesmedro de sus energas fsicas limita su actividad y le
obliga adoptar unaposicin auto defensiva: se encorva o se postra en cama deseandoque este
estado sea lo mas pasajero posible.
2. Sufrimiento fsico localizado. La molestiaprincipal se localiza en alguna parte del organismo,
dependiendo del tipo deenfermedad somtica, y por el desconocimiento de la funcin real de sus
rganosy sistemas determina que el paciente exagere la magnitud de su preocupacin porsu
enfermedad.
3. La angustia. La angustia que origina la enfermedaddepende de las vivencias desagradables que
haya tenido anteriormente y de lasmolestias que experimente as como de las peculiaridades de su
personalidad,mostrando intranquilidad, desesperacin que repercute en la disminucin de suapetito,
en el sueo, sus quejas frecuentes.
La ansiedad es la emocin ms comn, est presente demanera distinta de la infancia hasta la
muerte. Se presenta cuando el individuose enfrenta a la amenaza an indefinida. Cuando la amenaza
se ha definido enalgo concreto ansiedad deja paso al miedo (miedo a algo concreto). La ansiedadse

puede expresar de manera diferente, como, por ejemplo, inquietud, insomnio,hiperactividad,

irritabilidad y miedo. Muchas veces los sntomas son tanintensos como para provocar hiperventilacin,
palpitaciones, calambres y hastauna serie de quejas gastrointestinales, cardiolgicas o
genitourinarias.
Depresin: La depresin surge ante vivencias de prdida,incluyendo la prdida de la salud. De ah
que la asociacin entre depresiny enfermedad mdica sea comn.
Los signos y sntomas de depresin de los pacientes quepadecen una enfermedad mdica son los
mismos que los que padecen una depresinclnica no asociada a enfermedad fsica. El principal
problema es que esdiagnosticada con muy poca frecuencia y si no se trata, la calidad de vida
delindividuo disminuir, se retrasar la curacin y aumentar el riesgo desuicidio. En el diagnstico de
una depresin asociada a una enfermedad mdicason ms importantes los sntomas psicolgicos que
los fsicos. As, porejemplo, la prdida de peso, fatiga o cambios en el ritmo intestinal no serntiles
para diagnosticar una depresin clnica en el caso de colitisulcerosa.
Algunas enfermedades, como, por ejemplo, el cncer de estmago,pueden comenzar como una
depresin, mientras que en otras son comunes los sntomasdepresivos, como en el caso de la artritis
reumatoide, la enfermedad deParkinson o la esclerosis mltiple. En estos casos se postula la
presencia demecanismos neurobiolgicos comunes.
4. Temor a la soledad e Invalidez. La evolucin de laenfermedad las molestias somticas, su estado
de nimo deprimido determina queen algn momento sienta amenazada su existencia, sienta temor a
la soledadcuando l se encuentre soto en un estado critico de su enfermedad, puespara l, es el nico
que sufre su enfermedad y experimenta inseguridadrespecto a sus resistencias orgnicas que no
pueda recuperarse o quede conalguna invalidez, entonces miedo a la muerte, reflexiones que te hace
comprenderel valor de la vida, su Importancia y tos aspectos positivos de la vida, lo queindica que el
hombre se resiste y rechaza a la muerte y ahora sus deseos devivir en beneficio de su familia y sus
amigos.
5. Significacin de la enfermedad. Cada Individuocuando pierde su estado de bienestar que le
proporciona su salud trate deencontrar una significacin a su enfermedad segn sus vivencias que
hayatenido anteriormente las sensaciones que experimente durante el proceso de suenfermedad
segn: sus conceptos sociales, morales, religiosos, segn su edad,el sexo, la raza, as como su
constitucin y su personalidad.
Algunos pacientes consideran su enfermedad como una pruebapara valorar su resistencia y como una
prueba para soportarelsufrimiento.
Otros pacientes la consideran como un castigo a su actitud ycomportamiento no muy adecuado para
que les permita reflexionar y adoptar unanueva actitud frente a su familia y dems personas.
O es considerado como un hecho natural ya que cualquierIndividuo est propenso a sufrir alguna
enfermedad en su convivencia con losriesgos de la naturaleza, su medio ambiente en el cual vive.

Para algunas personas la enfermedad es una necesidad paraobtener un beneficio, ya sea como una
solucin a su angustia y sensacin deincapacidad frente a una responsabilidad o como una necesidad
de dependenciapara obtener el cuidado y la atencin que creen merecer.
COMPRENSIN PSICOLGICA DEL ENFERMO
La comprensin psicolgica del enfermo representa una tareaIneludible para todo mdico prctico.
Para captar comprensivamente al enfermo,el mdico debe reunir varias condiciones, especialmente
estas dos:
1 La de asumir una actitud psicolgica ante el enfermo.
2 La de conocer terica y prcticamente las reacciones psicolgicas a la enfermedad, ms comunes
entre tos enfermos.
Actitud psicolgica: Es una actitud abierta,acogedora y expectante, desprovista de elementos
subjetivos y autoritarios ycentrados en el acontecer de la personalidad del otro. El mdico secoloca
entonces mentalmente en la posicin del enfermo, pero sin fusionarse conl.
Esta actitud resulta muy favorable para que el enfermo seentregue ms fcilmente a la comunicacin,
la ventilacin efectiva y lacooperacin con el mdico.
La actitud psicolgica es sobre todo necesaria antelos enfermos ms o menos enaonizados y ante los
enfermos en transe derehabilitacin y readaptacin.
En las situaciones de urgencia y ante enfermos agudos, el mdicodebe asumir una actitud Intrnseca
directiva, (pensando ms en lasobrevivencia del enfermo que en su comprensin psicolgica).

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