ANATOMIA PATOLOGICA PRCTICA

NOMBRE: MADELAINE ELIZABETH LASCANO TORRES

CURSO: 5 CICLO PARALELO C2

CASO CLINICO
Hombre de 54 aos de edad que acudi al servicio de urologa manifestando un sndrome urinario irritativo y
obstructivo bajo, de un ao de evolucin, caracterizado por disminucin de la fuerza y calibre del chorro
urinario, pujo, intermitencia, goteo terminal, dolor suprapbico y nictmero de cinco por cinco. En el examen
digital rectal se encontr induracin de la prstata y el nivel de antgeno prosttico especfico fue de
12,7ng/ml. Dos de diez fragmentos biopsiados mostraron glndulas neoplsicas de gran tamao dispuestas
irregularmente; Luego de confirmarse la ausencia de clulas basales, se concluy que el caso corresponda a
carcinoma pseudohiperplsico con cambios xantomatosos. Se practic prostatectoma radical, en la que se
encontr carcinoma prosttico espumoso en ambos lbulos. Las glndulas neoplsicas fueron
predominantemente de mediano y gran tamao, presentaban abundante secrecin eosinfila intraluminal y
alternaban con glndulas neoplsicas de menor tamao y aspecto infiltrante. En campos aislados se observ
adenocarcinoma acinar convencional con suma de Gleason de 7 (patrones 4 ms 3). La neoplasia afectaba
aproximadamente al 40% de la prstata, estaba limitada a la glndula y no hubo metstasis ganglionares
plvicas.

MICROSCOPIA: Aunque la imagen sugiere hiperplasia, las glndulas neoplsicas se disponen en nidos mal
definidos, tienen distribucin irregular y son de gran tamao con proyecciones papilares, ondulaciones
luminales y dilataciones qusticas. La mayora de las glndulas estaban revestidas por clulas columnares que
mostraban cambios xantomatosos. Sus ncleos eran pequeos e hipercromticos y no mostraban
nucleomegalia ni nuclolos aparentes
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: hiperplasia glandular de Prstata
DIAGNOSTICO DEFINITIVO: Carcinoma pseudohiperplsico con cambios xantomatosos.