SHOCK

DR HUGO DUARTE

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SHOCK CLASES:
HIPOVOLEMICO.
SEPTICO.
ADRENAL.
CARDIACO.
EMBOLIA PULMONAR.
NEUROGENICO.
ANAFILACTICO.

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HIPOVOLEMICO: INCAPACIDAD PARA LIBERAR

O2 A LOS TEJIDOS COMO RESULTADO DE LA

DISMINUCION DEL VOLUMEN
INTRAVASCULAR.
SHOCK HEMORRAGICO CLASIFICACION :
COMPENSADO(20 %)
NO COMPENSADO
EXANGUINANTE O LETAL.(40 %)

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FISIOPATOLOGIA: LOS BARORECEPTORE S CAPTAN EL

DESCENSO DE LA TA, ACTIVANDO UN SISTEMA DE

VASOCONSTRICCION POR MEDIO DE LA FUNCION
SIMPATICA.
HAY LIBERACION DE CATECOLAMINAS COMO
RESULTADO DE LA ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA ALDOSTERONA, SE ACTIVA LA
SECRESION PITUITARIA DE ARGININA- VASOPRESINA.
CORAZON Y CEREBRO, RESTO DE LA ECONOMIA SE
SACRIFICA .
ACIDOSIS LACTICA POR QUE OCURRE?
FC ES UN INDICADOR DE LA SEVERIDAD DE SHOCK?

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TRATAMIENTO: REPOSICION DE LIQUIDOS Y

DETENER LA FUGA DE LIQUIDOS.

CUAL LIQUIDO EMPLEAR, CRISTALOIDES O
COLOIDES? DOSIS?
SSN AL 9 %,HARTMAN, RINGER?
CUANDO USAMOS SANGRE Y QUE TIPO?
CUANTO LIQUIDO EMPLEAR?
LOGICA DE LA SINTOMATOLOGIA.

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SHOCK SEPTICO:
CONCEPTO.
FISIOPATOLOGIA.
TRATAMIENTO.

LOS GRAM +:STAFILO-AUREUS,

ENTEROCOCOS,STAFILO COAGULASA(-) .
LOS GRAM(-): E. COLI,KLEBSIELLA, PSEUDOMONA
AEUROGINOSA.

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SHOCK CARDIOGENICO:INADECUADO GASTO

CARDIACO O INSUFICIENCIA VENTRICULAR

IZQUIERDA.
TAMPONADA CARDIACA,AMI,PERICARDITIS
CONSTRICTIVAS.
DIAGNOSTICO.
TRATAMIENTO.

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EMBOLISMO PULMONAR MASIVO:
EMBOLO EN SILLA DE MONTAR.
FISIOPATOLOGIA?
EN QUIENES OCURRE?
TRATAMIENTO, HEPARINA Y R.T.P.A.

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INSUFICIENCIA ADRENAL:
FISIOPATOLOGIA
CAUSAS
TRATAMIENTO