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TRAUMATISMO DE MANO

DR. JAVIER ERNESTO MEJIA ORELLANA


UNIDAD DE EMERGENCIA

INTODUCCION

LESIONES MAS COMUNES

30 % DE LOS TRAUMAS

NIOS: ACCIDENTES

ADULTOS LESIONES LABORALES

RELEVANCIA

MANO DOMINANTE

TIPO DE TRABAJO

PROBLEMAS MEDICOS ASOCIADOS

GRADO DE INCAPACIDAD

LESIONES ASOCIADAS

INSPECCION

LESION DE PIEL

LESION OSEA

LESION TENDINOSA

LESION ROTACIONAL

ANATOMIA

CARPO

METACARPO

FALANGES
INTERFALANGICAS

PULPEJO

ZONAS DE LA MANO
VOLAR
DORSAL

VASCULATURA

SENSIBILIDAD

MOTRICIDAD

NERVIO MEDIANO
Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor superficial
Flexor largo y corto del pulgar
Abd corto del pulgar
Oponente del pulgar

MOTRICIDAD

NERVIO ULNAR
Flexor cubital del carpo
Flexor profundo
3-4 lumbrical
Interoseos
Add pulgar
Flexor corto del pulgar

MOTRICIDAD

NERVIO RADIAL
Extensor radial del carpo
Extensor ulnar del carpo
Extensor comun de los dedos
Abd largo del pulgar
Extensor corto del pulgar

APARATO TENDINOSO

FLEXOR DIGITAL

TRATAMIENTO LESIONES FLEXORES

MAL RESULTADO EN ZONA III

A NIVEL DE LA MUECA HASTA PLIEGUE PALMAR DISTAL


REPARAR AMBOS TENDONES

TUNEL DEL CARPO


SOLO LOS PROFUNDOS

TENDON PROFUNDO DISTAL A IFP


REPARA TERMINOTERMINAL, TENODESIS

ZONA III
DIFERIR SUTURA

EXTENSORES

EXTENSOR DIGITAL

TRATAMIENTO TENDON EXTENSOR

SUTURAR AMBOS

NO SUFREN RETRACCION
EXCEPCION PULGAR

TIENEN BUEN PRONOSTICO


INMOVILIZAR POR 21 DIAS
MUECA EN EXTENSION

FRACTURAS ESCAFOIDES CARPIANO

MAS COMUN LESIONADO

CUBIERTO PREDOMINANTE POR CARTILAGO

ARTICULA
RADIO, TRAPEZIO, HUESO GRANDE
CLAVE PARA LA ESTABILIDAD DE LA MUECA

SUFRE NECROSIS AVASCULAR

ARTERIA DORSAL DEL ESCAFOIDES

80 % RIEGO ARTERIAL

100% POLO SUPERIOR

RAMA ACCESORIA POLO INFERIOR,


30 %

MECANISMO

CAIDA EN HIPER EXTENSION

DOLOR EN TABAQUERA

DOLOR POR CARGA TRAPEZOIDAL

RADIOLOGIA

TRATAMIENTO

NO DESPLAZADA
YESO BABP 6 SEM
YESO ABP 6 SEM

DESPLAZADA
CIRUGIA

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