Prtesis Parcial Fija

Componentes
fundamentales de
un puente fijo

Pilar: Diente al
cual se ajusta el
puente por medio
de un retenedor.

Retenedor:
Restauracin que
asegura el puente
a un diente pilar

Pntico: Parte del

puente que
sustituye al diente
natural perdido

Conector: Unin
entre el pntico y
el retenedor.

Jos Agustn Pujana Garca Salmones. Prostodoncia parcial fija y removible, Fundamentos bsicos. 3era Edicin, UNAM FES
Iztacala (2009), 469pp.

Componentes de una prtesis

parcial fija
Intracoronal

Retenedor

Extracoronal

Intrarradicular

Incrustacin M-O,
D-O, M-O-D, o una
parcial oclusal
(onlay)
Coronas totales
de metal, metalacrlico o metal
porcelana.
Cronas parciales
3/4, 4/5, pinledge, coronas
libres de metal.
Endopostes o
corona richmond

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Divisin de la prtesis
Simple: Cuando todo es de un solo material. Ejemplo: corona total vaciada
Compuesta: Cuando se emplea ms de un material en su elaboracin.
Ejemplo: corona venner (metal-porcelana)
Individual: Cuando se trata exclusivamente de una sola restauracin.
Ejemplo: jacket simple de porcelana.

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Requisit
os de
un
retened
or

Retencin
Resistencia
Esttica
Factores biolgicos

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Factores biolgicos.
Conservaci
n de la
vitalidad
pulpar
(endodonto
)
Cumplir
principios
de prtesis
periodontal
Oclusin
adecuada.

Debe preservar al periodonto

Debe favorecer la salud periodontal
Diseada la prtesis de manera que favorezca y facilite al mximo la
higiene (periodonto) por parte del paciente
Debe volver la funcin alterada o perdida, favoreciendo la salud del sistema
estomatogntico.

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Factores de seleccin de los

retenedores
1. Presencia y extensin de lesiones cariosas en el diente
2. Presencia y extensin de obturaciones en el diente
3. Relacin con el tejido gingival contiguo
4. Tamao y forma de la corona clnica del diente o dientes a restaurar
5. Tamao, forma y nmero de races de los dientes pilares (Ley de Ante)
6. Alineacin del diente en el arco
7. Susceptibilidad a la caries
8. Grado de higiene bucal
9. Longitud y extensin del puente
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Pntico

Segn el material de elaboracin puede ser: metal, metalporcelana y metal-acrlico

1. Debe ser
rgido

2. Debe ser un
poco ms
angosto que el
diente a
reemplazar

3. No debe tocar
la enca, a
excepcin de
dientes
anteriores por
razones
estticas.

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Preparaciones de dientes
Se define a la preparacin protsica, como los
desgastes que se hacen sobre los dientes pilares para
que puedan recibir la restauracin correspondiente.

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Coronas totales
Se pueden utilizar como restauracin individual o como
retenedor de puente fijo. Se denominan as porque son
restauraciones que cubren la totalidad de la corona
clnica del diente.

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Coron
as
totale
s

Jacket o Crown o corona simple de porcelana

Veneer. Es metlica y combinada, ya que puede tener
un frente esttico que puede elaborarse de acrlico o
de porcelana
Ceramometlica. Tiene una capa o cofia metlica
cubierta prcticamente toda de porcelana
Total vaciada. Es exclusivamente de metal
Libres de metal

Indicaciones
Como
restauracin
individual

Como retenedor
de puente fijo,
excepto el jacket
simple de
porcelana)

Cuando estn
afectadas por
caries o por
obturaciones
varias caras del
diente

Por esttica
deficiente, sea por
anomalas de
forma o de
tamao, color y
posicin

Fracturas de
bordes por
traumatismos o
por caries

Para nivelar el
plano de oclusin

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Lneas de terminacin cervical

Son las lneas donde termina la preparacin a nivel cervical y ah, se
da la unin diente restauracin. Pueden ser supragingivales y
subgingivales. Lo que no se recomiendan es que estn exactamente
a nivel del borde libre de la enca, ya que es la zona ms vulnerable
porque ah se acumula ms la placa bacteriana.

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Tipos de terminaciones
Hombro o escaln.
Sirve exclusivamente
para el jacket simple
de porcelana o para
las coronas estticas
libres de metal

Chafln. Su indicacin
precisa es para la
corona total vaciada.

Combinadas. Sirven
para las coronas
veneer con un frente
esttico

Filo de cuchillo. Slo

sirve para las
restauraciones
metlicas.

Hombro biselado. Su
indicacin es para la
corona
ceramometlica.

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Fresas
Las fresas bsicas para la preparacin de coronas totales son:
1. De cono invertido larga o extralarga de diamante o cilndrica larga de
diamante
2. De punta de flama larga delgada de diamante
3. Troncocnica de punta redondeada de diamante
4. Rueda de coche de diamante (complementaria para los dientes
anteriores)

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Tcnicas de preparacin
1. Con fresa de cono invertido o cilndrica: cortes incisal u oclusal, vestibular,
palatino o lingual.
2. Con fresa de punta de flama larga delgada de diamante: cortes proximales
y bisel.
3. Con la fresa troncocnica de punta redondeada. Cortes: preparacin del
hombro y redondear ngulos.

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Impresiones en prtesis fija

Los materiales de impresin ms empleados en la
actualidad para impresiones en Prtesis Fija
Dentosoportada son las siliconas.
Las siliconas de condensacin han sido materiales de
eleccin durante mucho tiempo, si bien su tendencia es
a ser sustituidas por las siliconas de adicin, que
presentan mejoras sustanciales.

Daz-Romeral, P., Lpez, E., Veny, T., Orejas, J.. Materiales y tcnicas de impresin en prtesis fija dentosoportada. Cient
Dent 2007;4;1:71-82.

SILICONAS DE CONDENSACIN
Las siliconas de condensacin presentan una mayor dificultad de manejo
que las de adiccin por su presentacin de base y catalizador en dos
pastas, que deben ser mezcladas manualmente mediante esptula. La
dificultad de mezclado altera los tiempos de trabajo y fraguado, as como
aumenta a presencia de irregularidades, burbujas y zonas con
polimerizacin incompleta.

Daz-Romeral, P., Lpez, E., Veny, T., Orejas, J.. Materiales y tcnicas de impresin en prtesis fija dentosoportada. Cient
Dent 2007;4;1:71-82.

SILICONAS DE ADICIN
Son los materiales de impresin que cumplen mejor las propiedades exigidas a los
mismos, por ello son los materiales ms empleados en la actualidad.
Vienen presentados en sistemas de automezclado que, adems de producir
menores errores inherentes a la mezcla y aportar un mayor tiempo de trabajo, son
ms econmicos, ya que emplean slo 1/3 del material que se empleara si se
mezclara de forma manual.

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Dent 2007;4;1:71-82.

DESPLAZAMIENTO GINGIVAL
Retracc
in
mecni
ca.
Tcnica
s
mixtas

Retracc
in
qumic
a.

Retracc
in
quirrg
ica
Daz-Romeral, P., Lpez, E., Veny, T., Orejas, J.. Materiales y tcnicas de impresin en prtesis fija dentosoportada. Cient
Dent 2007;4;1:71-82.

Bibliografia
Jos Agustn Pujana Garca Salmones. Prostodoncia
parcial fija y removible, Fundamentos bsicos. 3era
Edicin, UNAM FES Iztacala (2009), 469pp.
Daz-Romeral, P., Lpez, E., Veny, T., Orejas, J..
Materiales y tcnicas de impresin en prtesis fija
dentosoportada. Cient Dent 2007;4;1:71-82.

Conclusiones