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Paciente:_______________________________________________________________
Data: ___________________
Instruo: Quando voc perceber o seu humor mudando, pergunte a si mesmo O que est passando pela minha cabea agora? e, assim que possvel, anote o
pensamento ou imagem mental na coluna Pensamento Automtico.
Data/
Hora
Situao
1- Que evento(s) real (is)
ou recordao (es)
levaram emoo
desagradvel?
2- Qual ( se houver)
sensao aflitiva voc
teve?
(0 a 100 %)
Pensamento (s)
Automtico(s)
1-Que pensamento (s) e/ou
imagem (ns) passou pela
sua cabea?
2-Quanto voc acreditou em
cada um no momento?
(0 a 100 %)
Emoo (es)
1-Que emoo (es)
(tristeza, ansiedade,
raiva etc.) voc sentiu
no momento?
2-Quo intensa (0 a
100%) foi a emoo ?
Resposta Adaptativa
1. Anotar a resposta racional ao(s)
pensamento(s) automtico(s).
2. Indicar intensidade da crena na resposta
racional.
(0 a 100 %)
Resultado
1. Reavaliar crena no(s)
Pensamento(s) automtico(s)
(0 a 100 %)
2. Especificar e indicar grau de
emoes subsequentes.
(0 a 100)
QUESTIONAMENTO SOCRTICO
Quais so as evidncias?