LAPORAN KASUS

IUFD
Nur Gifarani Pratiwi
2006730069

Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 30-04-1972
Usia : 38th
Alamat : Jl. Tipar Selatan XII
RT10/05 Semper
Barat
Cilincing Jakarta Utara
Pekerjaan : IRT
Suami : Tn. T
Tanggal MRS: 30-04-2010
No.RMK : 13 38 56

Anamnesis
Keluhan utama:
Os datang mengaku hamil 6bulan, ia
mengeluh tida merasakan adanya
gerakan januin selama 2 minggu ini.
Keluhan tambahan:
Mules (+),

 Riwayat Penyakit Sekarang:

Os datang mengaku hamil 6bulan, Os
mengeluh sudah tidak merasakan
gerakan janin selama 2minggu
terakhir. Ibu juga merasakan mules
dan sakit perut sejak 1 hari SMRS.
Riwayat Perkawinan:
Kawin I, lama kawin 23tahun

 Riwayat Haid:
Haid pertama 14tahun, teratur, tidak
sakit, lama 7 hari, siklus 28 hari
HPHT: 28-09-2009
TP
: 05-07-2010
Riwayat Penyakit/Operasi
Operasi Kista tahun 2004

 Riwayat Persalinan: G6P4A1

No H26minggu
Tmpt
Pen Tahu Ater
Jns Penyu
Anak
.

Bersal
in

olon
g

Pers
alina
n

lit

1.

RB

Bida
n

1990

Spon
tan

3300

Seha
t

2.

RB

Bida
n

1992

Spon
tan

3600

Seha
t

3.

RB

Bida
n

1997

Spon
tan

3300

Seha
t

spont
an

3000 sehat

4.

Abort 2003
us

5.

RB

Hamil
ini

Bida
n

2005

PEMERIKSAAN FISIK

KU
: sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis
TD
: 120/80 mmHg
N
: 78x/mnt
RR
: 20x/mnt
TB
: 153 cm
BB
: 62 kg
Suhu
: 36 derajat Celcius

Status Generalis
Kepala : Normochepal
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Leher : pembesaran KGB (-)
Pembesaran tiroid (-)
Thoraks
Jantung : I ictus cordis tidak tampak

P ictus cordis teraba

P batas jantung dbn
A BJ I dan BJ II murni

reguller.

 Abdomen : lihat status obstetri

Ekstremitas : akral hangat, edema (-)
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
abdomen datar, lembut, timpani, nyeri tekan
(+), nyeri lepas (-), bising usus (+) dbn.
Pemeriksaan Dalam :
Vulva vagina tidak tampak kelainan, tampak
darah keluar dari liang vagina, portio kaku,
tebal 1 cm.

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
Pemeriksaan
Hasil

Pembekuan
Masa Perdarahan 300
Masa
400
Pembekuan

Satuan

Normal

Menit
Menit

1-3
2-6

Hematologi
DPL
Hemoglobin

13,5

g/dl

Hematokrit

38,2

Leukosit

7200

Sel/mm3

L=13,5-18,0
P=12,0-16,0
L=40,0-54,0
P=38,0-47,0
4500-11000

Trombosit

231

Ribu/mm3

150000-400000

Pemeriksaan Fisik