REFRESHING

APENDISITIS
M ARH AM
D R . H LILI
S P.B
2008730084

Latar belakang
- Sekitar 8% orang di negara-negara Barat
menderita usus buntu selama masa hidupnya,
dengan puncak insidensi antara 10 dan 30 tahun,
dan memuncak pada awal dewasa .
- rasio antara laki laki dan perempuan 2 : 1.
- Diagnosis apendisitis dapat sulit dipahami, dan
tingginya dugaan sangat penting dalam mencegah
terjadinya komplikasi yang serius dari penyakit ini.

AN ATO M I

appendiks, ileum, dan usus besar semua

berasal dari pertengahan usus. Pertama kali
muncul pada usia kehamilan 8 minggu sebagai
kantong luar dari sekum dan secara bertahap
berputar ke lokasi yang lebih medial sebagai usus
dan selanjutnya aspendiks tetap berada dalam
kuadran kanan bawah.
panjang sekital 2 20 cm dan ukuran sangat
bervariasi pada berbagai usia.

Struktur dinding saluran cerna

Mukosa

Submukosa

Jaringan ikat longgar

Mengandung pembuluh darah,
limf dan saraf
Plexus sub mucosus Meissner

Muskularis externa/propria

Epitelium
Lamina propria:
Muskularis mukosa

Serat otot polos, disebelah dalam

tersusun sirkular dan disebelah
luar longitudinal
Plexus myentericus Auerbach

Adventitia

Jaringan ikat longgar, lapisan

paling luar
Didalam cavum peritonii disebut
serosa, dibungkus oleh
mesotelium peritoneum viscerale

APPEN D IX

Etiologi
Bakteri
Obstruksi lumen
a. Tinja yang kerak
b. Hiperfalsia jar limfoid
c. penyakit cacing
d. Benda asing

patofi
siologi
Obstruksi dari lumen pertumbuhan bakteri
sekresi mukusa yang berlebih - kenaikan tekanan
intaluminal dan tekanan dinding lumen.

gejala
Nyeri abdomen diffus di epigastrium atas atau

didaerah umbilicalis kemudian terlokalisasi di

kuadran kanan bawah.
Mual Muntah
Anoreksia
Konstipasi
Demam

sign
Tanda Direct rebound tenderness (Mc.Burneys

point)
Tanda Rovsings (+)
Tanda Iliopsoas (+)
Tanda Obturator (+)
Tanda Dunphy (+)

Alvarado Scale for the

Diagnosis of Appendicitis
Symptoms

Signs

values

Manifestations
Migration of pain
Anorexia
Nausea and/or
vomiting
Right lower quadrant

Tenderness
Rebound
Elevated
temperature
Laboratory Leukocytosis

Value
1
1
1
2

1
1
2

Left shift in leukocyte

1
count

Total points 10

Keterangan
> 8 : tingkat kemungkinan besar terjadinya
apendisitis
2 8 : tinkat kemungkinan sedang terjadinya
apendiks
<2 : kecil kemungkinan terjadinya apendisitis.

diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis Laboratorium
Urinalisis
X-Ray abdomen
USG
CT Scan

Pem e.penunjang
Laboratorium
X ray
USG
CT scan
Laparoskopi
urinalisis

D iangnostik banding
Appendisitis akut
Gastroenteritis akut

penatalaksanaan

Apendektomi
Laparoskopi
Antibiotik
Preoperativ

Kom plikasi
Perforasi
Infeksi post operasi
gangren