CRITERII DE PRIORITATE

in acordarea deciziilor pentru servicii de ingrijiri la domiciliu pentru anul 2015

Criteriile de prioritizare se iau in calcul la finalizarea creditelor de angajament pentru
acordarea deciziilor din dezangajarile creditelor de angajament. In acest sens a fost stabilita
urmatoarea modalitate de analizare si soluionare a cererilor.
Ordinea de prioritate este urmatoarea:
1.Cererile pentru ingrijiri paliative la domiciliu care au prioritate absoluta
2.Cererile care au la baza recomandari emise la externarea pacientilor din spital si cererile care
au la baza recomandari pentru ingrijiri medicale la domiciliu pentru afectiuni oncologice (ca
boala de baza) si care necesita administrare de medicatie IV/ IM/ PEV.
3.Restul de cereri care au la baza recomandari emise la externarea pacientilor din spital si cererile
care au la baza recomandari pentru ingrijiri medicale la domiciliu pentru afectiuni oncologice (ca
boala de baza), altele decat cele care necesita administrare de medicatie IV/ IM/ PEV.
4.Cereri care au la baza recomandarile pentru ingrijiri medicale la domiciliu din ambulatoriul de
specialitate/ asistenta mediccala primara.
Punctaj liste de prioritate :
1) gradul de dependen si concordana diagnostic-grad de dependen

total dependent -ECOG 4..100p

partial dependent -ECOG 3...50p
2) persoane beneficiare ale unor drepturi stabilite prin legi speciale (handicap, persoane
persecutate politic, persoane persecutate pe motive entice, eroi ai Revolutiei din Decembrie
1989, veterani de razboi etc). Consideram necesara completarea dosarului cu documentele
corespunzatoare situatiilor citate.50p
3) varsta:

varstnici peste 80 ani50p

varstinici intre 65- 80ani...30p
copii 0-18 ani50p
asigurati 18-65 ani10p

4) Lista categorii de afectiuni:

Afectiuni oncologice documentate.100p
Afectiuni chirurgicale care necesita ingrijirea stomelor/ingrijirea canulei
traheale/ingrijirea plagilor postoperatori/ingrijirea fistulelor/ingrijirea tubului de
dren/ingrijirea escarelor multiple/, alimentatie enterala pe gastrostoma/ sonda
gastrica, cu mentionarea obligatorie a afectiunilor in biletul de externare din spital
si/sau in scrisoarea medicala- 100p

Afectiuni nonchirurgicale care necesita ingrijirea escarelor multiple, monitorizarea

dializei peritoneale- cu mentionarea obligatorie a afectiunilor in biletul de
externare din spital si/sau in scrisoarea medicala- 100p
Boli cerebrovasculare recente documentate (AVC, hemoragie subarahnoidiana,
hemoragie intracraniana, infarct cerebral)100p
HIV/ SIDA- 100p
Fracturi recente (maxim 3 luni) de membru inferior sau bazin cu imobilizare la pat
documentate .100p
Boli degenerative severe documentate (boala Alzheimer, Dementa mixta, Scleroza
multipla, Boala Parkinson)100p
Sindroame paralitice documentate ( Tetrapareza spastica, Hemiplegia, Paraplegia)
..100p
Fracturi recente (maxim 3 luni) documentate altele decat de membru inferior sau
bazin- 50p
Boli cardiovasculare severe documentate (Infarct miocardic acut, Insuficienta
cardiaca congestiva, Aritmii severe, Arteriopatia obliteranta severa a membrelor
inferioare)50p
Boli renale severe documentate (Insuficienta renala)50p
Boli respiratorii obstructive cronice severe documentate (BPOC, astm bronsic,
insuficienta respiratorie)..50p
Complicatii severe ale diabetului zaharat, documentate (polineuropatia, nefropatia,
arteriopatia, gangrena umeda)50p
Boli digestive severe documentate (ciroza hepatica decompensata, pancreatita,
peritonita, sindrom ocluziv si subocluziv )- 50p
Boli cerebrovasculare nedocumentate (AVC, hemoragie subarahnoidiana,
hemoragie intracraniana, infarct cerebral).50p
Afectiuni oncologice nedocumentate.50p
Alte boli mentionate in recomandarea medicala care nu au fost precizate mai
sus.5p/afectiune

5) complicatii si boli asociate..5p/afectiune

NOTA:
1.In cazul recomandarilor emise la externarea pacientilor din spital, biletul de externare
trebuie s cuprind obligatoriu:
Semntura i parafa medicului
Data externrii
Numrul foii de observaie sau registru consultaie
Indicaia de ngrijiri la domiciliu
n cazul n care se recomand servicii de administrare a medicaiei injectabile,
aceasta trebuie s se regseasc i n biletul de externare.
2.Neprezentarea documentelor medicale justificative duce la incadrarea in afectiuni
nedocumentate.
3.In functie de sumele care urmeaza a fi obtinute din dezangajarile creditelor de
angajament se selecteaza cererile eligibile, tinand cont de categoriile de prioritate, in ordinea

descrescatoare a punctajului obtinut( punctaj obtinut prin insumarea punctelor pentru statusul de
performanta, varsta, categorie speciala si cele aferente diferitelor categorii de afectiuni). In
situatia punctajelor egale , cererile se vor solutiona in ordinea de depunere a dosarelor la
CASMB.