Diabetes: Introduccin Parte 2

Conceptos Varios
Epidemiologa

En 30 aos la prevalencia subi de 30

millones a 382 millones.

Es una de las mayores causas de muerte en

el mundo (10% muertes), y est underreported.

Diabetes Tipo 1: Sexo NO/Edad

GRAF/Frecuencia

Diabetes Tipo 2: Sexo NO/Edad

GRAF/Frecuencia: en aumento mucho ms
rpido que tipo 1, en adultos >20 aos 1020%

Cmo distinguir Diabetes Tipo 1 de Tipo

2?

Pptido C: Muy Bajo o Indetectable ///

Detectable o Elevado

Presentaciones Clnicas

Asintomtico: Se descubre por glicemia

coincidental, o evaluando otros rganos se
descubren complicaciones.

4Ps: Poliuria, Polidipsia, Polifagia,

Prdida de Peso (DB1). Fatiga.

Complicaciones Leves: Visin Borrosa

(Edema del Cristalino ?), infecciones
fngicas (boca y genitales), parestesias,
impotencia.

Complicaciones Graves: IAM, Stroke,

Claudicacin Intermitente, ERC, Pie
Diabtico, Retinopata Avanzada.

Cetoacidosis Diabtica (DB1)

Diabetes: Tipo 1 /// Tipo 2

Inicio: Sbito /// Gradual

Edad: Jovenes /// Adultos

Busquen el Efecto Somogyi y el Fenmeno del

Alba, 1 punto en leccin a quien se pare a
explicarlo el Viernes.

Peso: Prdida de Peso Rpida /// Ganancia

de Peso Lenta

Enfoque del Paciente Diabtico

Cetosis: Comn /// Rara

Historia Clnica

Insulina Endgena: Baja o Ausente ///

Aumentada

Resistencia Insulnica: Ausente o Baja ///

Presente

Autoanticuerpos: Presentes /// Ausentes

Autoinmunidad: Hashimoto, Graves,

Vitligo, Addison, Anemia Perniciosa ///
Ausente

Sntomas: 3Ps, Constitucionales,

Dermatolgicos, Visuales. Macro y
Microvasculares.

Antecedentes: Historia Familiar, Dieta y

Hbitos, Riesgo Cardiovascular
(Framigham).

Examen Fsico

Signos: Acantosis Nigricans, Lipodistrofia,

Necrosis Lipdica, Xantomas, Sx
Metablico
Exploracin: Ojo, Pie

Recomendaciones (Educar al Paciente)

Explicar la Diabetes

Explicar las consecuencias de la Diabetes

Lo que se puede hacer

o

Dieta

Ejercicio

Tratamiento (Corto...)