HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DAN KEJADIAN

AKNE VULGARIS PADA SISWI SMA

USIA 15-17 TAHUN

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Gazade Garcia Mulyadi
030.11.112
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA, FEBRUARI 2015

Bidang Ilmu : Komunitas

SKRIPSI

JUDUL
HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DAN KEJADIAN
AKNE VULGARIS PADA SISWI SMA
USIA 15-17 TAHUN

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Gazade Garcia Mulyadi
030.11.112
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA, FEBRUARI 2015

PERSETUJUAN
Skripsi
Judul:

HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DAN KEJADIAN

AKNE VULGARIS PADA SISWI SMA
USIA 15-17 TAHUN
GAZADE GARCIA MULYADI
030.11.112
Telah disetujui untuk diuji di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Pada Hari . Tanggal . 20..

Pembimbing

dr.Hj.Hanslavina Arkeman, MBiomed.

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan
rahmat dan karunia-Nya, skripsi yang berjudul Hubungan Antara Pola Makan dan
Kejadian Akne Vulgaris Pada Siswi SMA Usia 15-17 Tahun ini dapat terselesaikan.
Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat
Strata-1 Kedokteran Umum di Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti. Pada
kesempatan kali ini, penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. Orangtua penulis, Eddy Mulyadi, B.Eng dan Evy Iriany, SE, karena berkat
doa dan dukungan mereka skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. Keluarga penulis, Lashca Dalinidivary Mulyadi, SE dan Sashkia Itasca
Mulyadi atas bantuan dan dukungannya secara langsung maupun tidak
langsung sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti yang telah memberikan
sarana dan prasarana kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
4. dr.Hj.Hanslavina Arkeman, MBiomed selaku dosen pembimbing penelitian
yang senantiasa bersabar dalam membimbing penulis serta bersedia
menyediakan waktu, tenaga, serta pikiran dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Para penguji skripsi yang telah memberikan saran sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik.
6. Pihak Sekolah Menengah Atas 70 Jakarta yang telah memberikan sarana
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
7. Ghina Adiyarianni, Anya Dewi Nastiti, Dhimas Agung Prayoga dan Andry
Dimas Dwiputra atas bantuan dan dukungannya sehingga skripsi ini dapat
terlaksanakan dengan baik.
8. Kepada teman-teman seperjuangan mahasiswa dan mahasiswi FK Trisakti
2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu disini atas bantuannya
baik secara langsung maupun tidak langsung sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat dan menambah pengetahuan dalam ilmu kedokteran.
Jakarta,

Februari 2015

Gazade Garcia Mulyadi

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Gazade Garcia Mulyadi
NIM
: 030.11.112
Program Studi
: Pendidikan Kedokteran
Alamat Koresponden
: Taman Alfa Indah Blok C3/18, Joglo, Jakarta
Barat, 11620
Telepon / Mobile
: (021) 58902085 / 085775132709
Email
: gazade.garcia@gmail.com
Judul Skripsi
: Hubungan antara pola makan dan kejadian akne
vulgaris pada siswi SMA usia 15-17 tahun.
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya tulis ini adalah benar-benar
merupakan hasil karya ilmiah saya sendiri. Skripsi ini belum pernah diajukan sebagai
suatu karya ilmiah untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau
keseluruhan skripsi ini merupakan hasil karya orang lain, maka saya bersedia
menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan SK Permendiknas No. 17
tahun 2010 tentang pencegahan dan penanggulangan plagiat di perguruan tinggi.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan seharusnya, agar dapat dimanfaatkan
sebagaimana mestinya.
Jakarta, . 20.

Gazade Garcia Mulyadi

NIM 030.11.112

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING................................................. ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................ iv
DAFTAR ISI....................................................................................................... v
DAFTAR TABEL................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR...................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... x
DAFTAR ARTI SINGKATAN............................................................................ xi
ABSTRAK.......................................................................................................... xii
ABSTRACT........................................................................................................ xiii
BAB I

PENDAHULUAN...............................................................................
1.1 Latar belakang..............................................................................
1.2 Perumusan masalah......................................................................
1.2.1 Pertanyaan penelitian.........................................................
1.3 Tujuan penelitian..........................................................................
1.3.1 Tujuan umum.....................................................................
1.3.2 Tujuan khusus....................................................................
1.4 Hipotesis.......................................................................................
1.5 Manfaat........................................................................................
1.5.1 Bagi Ilmu Pengetahuan .....................................................
1.5.2 Bagi Profesi ......................................................................
1.5.3 Bagi Masyarakat ...............................................................

1
1
2
2
3
3
3
3
3
3
3
4

BAB II

TINJAUAN, RINGKASAN PUSTAKA, KERANGKA TEORI.......

2.1 Pola Makan..................................................................................
2.1.1 Definisi Pola Makan..........................................................
2.1.2 Pola Makan Sehat..............................................................
2.2 Kulit ............................................................................................
2.2.1 Anatomi Kulit...................................................................
2.2.2 Adneksa Kulit...................................................................
2.2.3 Fisiologi Kulit...................................................................
2.3 Akne Vulgaris..............................................................................
2.3.1 Definisi .............................................................................
2.3.2 Epidemiologi ....................................................................
2.3.3 Patofisiologi.......................................................................
2.3.4 Jenis dan Gejala.................................................................

5
5
5
5
5
5
7
9
11
11
11
11
12

2.3.5 Tingkat Keparahan Akne Vulgaris....................................

2.3.6 Faktor Risiko Akne Vulgaris ............................................
2.4 Ringkasan Pustaka ......................................................................
2.5 Kerangka Teori ...........................................................................

13
13
15
17

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...........

3.1 Kerangka konsep.........................................................................
3.2 Variabel penelitian ......................................................................
3.3 Definisi operasional ...................................................................

18
18
18
19

BAB IV

METODE PENELITIAN.................................................................
4.1 Desain Penelitian ........................................................................
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................
4.3.1 Populasi Penelitian ...........................................................
4.3.2 Besar dan pemilihan Sampel ............................................
4.3.3 Kriteria Inklusi ..................................................................
4.3.4 Kriteria Ekslusi .................................................................
4.4 Bahan dan Instrumen Penelitian .................................................
4.5 Analisis Data ...............................................................................
4.5.1 Analisis Univariat .............................................................
4.5.2 Analisis Bivariat................................................................
4.6 Cara Kerja....................................................................................
4.7 Alur Kerja Penelitian...................................................................
4.8 Etika Penelitian............................................................................
4.9 Penjadwalan Penelitian................................................................

22
22
22
22
22
22
23
23
24
24
24
24
25
25
25
26

BAB V

HASIL................................................................................................ 27
5.1 Responden Penelitian................................................................... 27
5.2 Hubungan antara pola makan dan kejadian akne vulgaris........... 28

BAB VI PEMBAHASAN................................................................................. 29
6.1 Pembahasan hasil penelitian......................................................... 29
6.2 Keterbatasan penelitian................................................................. 31
BAB VII Kesimpulan dan Saran........................................................................ 32
7.1 Kesimpulan................................................................................... 32
7.2 Saran............................................................................................. 32
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 33
LAMPIRAN........................................................................................................ 36

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ringkasan Pustaka............................................................................

15

Tabel 3.1 Definisi Operasional.........................................................................

19

Tabel 5.1 Responden penelitian........................................................................

27

Tabel 5.2 Distribusi silang antara pola makan dan kejadian akne vulgaris......

28

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kulit dan adneksa kulit.............................................................

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed consent............................................................................. 36
Lampiran 2. Kuesioner ....................................................................................... 38
Lampiran 3. Sampel foto penelitian . 42
Lampiran 4. Hasil output SPSS ... 43
Lampiran 5. Data responden. 45
Lampiran 6. Kaji etik 48
Lampiran 7. Surat permohonan penelitian 49
Lampiran 8. Surat keterangan pelaksanaan penelitian. 50

DAFTAR ARTI SINGKATAN

SMA

: Sekolah Menengah Atas

O2

: Oksigen

CO2

: Karbon dioksida

NaCl

: Natrium klorida

Hb

: Hemoglobin

IL

: Interleukin

TNF

: Tumor Necrosis Factor

CRH

: Corticotropin Releasing Hormone

10

ABSTRAK
LATAR BELAKANG: Akne vulgaris atau jerawat adalah peradangan menahun
folikel pilosebasea. Kejadian akne vulgaris dan komplikasinya seperti jaringan parut
pada wajah dapat mempengaruhi fungsi sosial individu serta mempengaruhi
kepercayaan diri dan nilai estetis. Akne vulgaris merupakan penyakit kulit dengan
predileksi terbanyak pada remaja dimana pola makan diperkirakan dapat
mempengaruhi angka kejadian akne vulgaris. METODE: Jenis penelitian ini
merupakan penelitian analitik observasional dengan desain cross-sectional. Penelitian
ini dilakukan menggunakan kuesioner yang dibagikan responden siswi SMAN 70
Jakarta berusia 15 -17 tahun. Kuesioner yang digunakan dirancang untuk
mengestimasi asupan kalori responden dalam waktu satu minggu. Pengambilan foto
juga digunakan untuk menegakkan diagnosis kejadian akne vulgaris pada responden.
Diagnosis akne vulgaris ditegakkan oleh seorang dokter pembimbing. Jumlah
responden sebanyak 96 orang dimana analisis data dilakukan secara univariat dan
bivariat menggunakan uji Chi-square. Analisis diolah dengan program SPSS 21.
HASIL: Tidak terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian akne vulgaris (p
= 0,815). Sebanyak 36 responden dinilai status gizi rendah dari 96 responden ( n =
37,5%). 69 responden terdiagnosis dengan akne vulgaris dari 96 responden (n =
71,9%). KESIMPULAN: Dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
pola makan dengan kejadian akne vulgaris pada siswi SMA usia 15-17 tahun.
KATA KUNCI: akne vulgaris, pola makan, remaja, dermatologi

11

ABSTRACT
BACKGROUND: Acne vulgaris or pimple is a chronic inflammation disease of the
pilosebaceaous follicles of the skin. The occurrence of pimples and the complications
such as cicatrix of the facial area, could affect the social function of an individual also
affecting their self-confidence and their sense of beauty in aesthetics. Acne vulgaris is
one of the most common diseases of the skin notably occurring to teenagers. It has
been said that eating habits may affect the occurrence of the condition. METHODS:
This research is an analytical observative research with a cross sectional design
method. This research was done by using a questionnaire that has been filled by
students of the 70 senior high school in Jakarta, ages 15 to 17. The questionnaire used
was specifically design to estimate calorie consumptions within a week. A camera
was used to take the respondents facial photograph in order to be diagnosed by a
general practitioner. A total of 96 people were qualified for the research. Data analysis
of the univariate variable as well as the bivariate variable was done using Chi square
test. Data were analyzed using SPSS for Windows version 21. RESULTS: There
arent any correlation between dietary habits and the occurrence of acne vulgaris (p =
0,815). A total of 36 respondents had a dietary habit below the recommended daily
intake (n = 37,5%). 69 respondents were diagnosed with acne vulgaris out of the 96
(n = 71,9%). CONCLUSION: There are no significant correlation between dietary
habits and the occurrence of acne vulgaris in female high school students ages 15 to
17.
KEY WORDS: Acne vulgaris, dietary habit, teenage, dermatology
12

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada perempuan hal estetis merupakan salah satu prioritas terpenting dalam
sehari-harinya. Peran jerawat dapat mempengaruhi psikososial serta nilai estetis.
Dengan perjalanan penyakit akne vulgaris, keparahan tingkat akne dapat
menghasilkan komplikasi seperti jaringan parut. Maka dari itu peran akne
vulgaris terutama pada wajah perempuan dapat berpengaruh pada fungsi sosial
serta mempengaruhi kepercayaan diri dan nilai estetis.
Akne vulgaris atau jerawat adalah peradangan menahun folikel pilosebasea.
Penyakit ini merupakan salah satu penyakit kulit yang sering dialami oleh
populasi dunia. Penelitian yang dilakukan oleh Vos et al. tahun 2012
menyebutkan, secara global penderita akne vulgaris per tahun 2010 adalah
sebanyak 650 juta orang atau sekitar 9,4% populasi dunia, prevalensi terjadinya
akne vulgaris dialami oleh 90% dari kalangan remaja di negara-negara bagian
barat.(1)
Menurut beberapa penelitian ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap
terjadinya akne vulgaris. Faktor-faktor tersebut antara lain hormonal, usia, ras,
kebersihan, familial, makanan, cuaca atau musim.(2)
Salah satu perubahan fisiologis saat terjadi saat masa pubertas adalah
munculnya akne vulgaris. Namun pada hakekatnya akne vulgaris bukan termasuk
perubahan fisiologis, tetapi merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh
banyak faktor yang secara klinis terlihat sebagai pustul, komedo, nodul, papul.
Ghodsi et al menemukan prevalensi severitas akne vulgaris meningkat pada
siswa siswi yang mempunyai pola makan tertentu. Pada penelitian tersebut telah
ditemukan peningkatan prevalensi akne vulgaris pada siswa siswi yang
mengkonsumsi kacang-kacangan, coklat dan makanan berminyak.(3)

Saat ini, pola makan di Indonesia dipengaruhi oleh dampak westernisasi. Hal
tersebut dapat dibuktikan dengan meningkatnya produksi gandum oleh
pemerintah. Dan seiring dengan meningkatnya produksi gandum, konsumsi
produk gandum seperti roti dan mie juga meningkat.(4)
Selain itu, pengaruh westernisasi terhadap pola makan di Indonesia juga dapat
dilihat dari peningkatan restoran cepat saji yang sering dikonsumsi oleh kaum
remaja. Pada tahun 2010 piramida demografi Indonesia menunjukkan bahwa
sekitar 20.48% dari total populasi Indonesia adalah dari usia 0-19 tahun, dengan
usia 15-19 tahun perempuan berjumlah kurang lebih 10 juta jiwa.(5)
Menurut penelitian ekologi kasus akne vulgaris cenderung rendah pada
masyarakat non-western dan menunjukkan peningkatan ketika mengadopsi pola
hidup dari budaya barat. Pola hidup yang dibicarakan disini lebih terkait terhadap
makanan yang dikonsumsi masyarakat tersebut seperti susu, produk yang
mengandung susu, sereal, coklat, telur, kacang-kacangan serta roti.(6)
Sesuai data diatas dapat dilihat bahwa jumlah kaum remaja di Indonesia
semakin meningkat oleh karena itu kasus akne vulgaris semakin meningkat pula.
Berdasarkan hal tersebut peneliti ingin mengetahui hubungan antara kejadian
akne vulgaris dengan pola makan, yang ditujukan kepada siswi SMA usia 15-17
tahun berdasarkan tingginya populasi remaja saat ini.
1.2 Perumusan Masalah
1.2.1 Pertanyaan Penelitian
1. Apa ada kaitannya pola makan dengan kejadian akne vulgaris pada
perempuan usia 15-17 tahun?
2. Pola makan seperti apa yang dapat menyebabkan akne vulgaris?
3. Frekuensi makan seperti apa yang dapat menyebabkan akne vulgaris?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

1. Untuk mengetahui hubungan antara pola makan dan kejadian akne vulgaris
pada perempuan usia 15-17 tahun.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mencegah atau mengurangi timbulnya akne vulgaris pada perempuan
usia 15-17 tahun dengan menentukan adanya hubungan antara pola makan
dan akne vulgaris.
2. Untuk mengetahui kebiasaan diet remaja perempuan usia 15-17 tahun.
3. Untuk mengetahui hubungan frekuensi makan perempuan usia 15-17 tahun
dengan akne vulgaris.
1.4 Hipotesis
Peneliti berhipotesis bahwa ada hubungan antara pola makan dan kejadian akne
vulgaris pada siswi sma usia 15-17 tahun.
1.5 Manfaat
Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi:
1.5.1

Ilmu Pengetahuan
Demi menambahkan ilmu pengetahuan kedokteran peneliti berharap
penelitian ini dapat menambahkan ilmu bagi yang membacanya untuk
memahami patofisiologi akne vulgaris yang sampai sekarang belum
dibuktikannya kebiasaan diet terhadap akne vulgaris yang sering dialami oleh
remaja Indonesia.

1.5.2

Profesi
Untuk profesi di bidang kedokteran, penelitian ini diharapkan menjadi
landasan dasar untuk mengedukasikan pasien akne vulgaris. Dengan
penelitian ini profesi kedokteran dapat lebih jelas serta menambahkan upaya

1.5.3

pencegahan akne vulgaris di prakteknya.

Masyarakat
Memberi informasi terhadap akne vulgaris, serta kaitannya dengan pola
makan sehari hari yang sebagai dasar pencegahan dan edukasi selama
pengobatan pada kasus akne vulgaris.
3

BAB II
TINJAUAN, RINGKASAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI
2.1 Pola Makan
2.1.1 Definisi Pola Makan

Pola konsumsi makan adalah kebiasaan makan yang meliputi jumlah,

frekuensi, dan jenis atau macam makanan. Penentuan pola konsumsi makan harus
memperhatikan nilai gizi makanan dan kecukupan zat gizi yang dianjurkan.(7)
2.1.2 Pola Makan Sehat
Menurut WHO, pola makan yang sehat adalah susunan menu yang
menyajikan nutrisi esensial yang dibutuhkan oleh tubuh yang terdiri dari, cairan,
asam amino esensial dari protein, asam lemak esensial, vitamin, mineral dan kalori
dalam jumlah yang cukup.(8) Pola makan sehat dapat dipenuhi dengan mengkonsumsi
produk hewani ataupun nabati dalam skala seimbang. Pola makan yang sehat bersifat
pemberi energi serta memfasilitasi kebutuhan nutrisi manusia tanpa paparan toksisitas
ataupun penambahan berat badan yang berlebihan akibat konsumsi yang eksesif. Diet
yang seimbang selain mempunyai peran penting terhadap menurunkan risiko penyakit
jantung, juga dapat mencegah obesitas, diabetes tipe 2, hipertensi dan kanker.
2.2 Kulit
2.2.1 Anatomi Kulit
Kulit adalah organ tubuh yang terletak paling luar dan membatasinya dari
lingkungan hidup manusia. Kulit merupakan organ yang esensial dan vital serta
merupakan cermin kesehatan dan kehidupan. Kulit bersifat elastis dan sensitif,
bervariasi dalam keadaan iklim, umur, sex, ras, dan juga bergantung pada lokasi
tubuh.
Secara histopatologis, anatomi kulit dapat dibagi sebagai tiga lapisan utama
yaitu lapisan epidermis, dermis dan subkutis.
a) Lapisan Epidermis (9)
Stratum korneum adalah lapisan kulit yang paling luar dan terdiri atas
beberapa lapis sel-sel gepeng yang mati, tidak berinti, dan protoplasmanya
telah berubah menjadi keratin (zat tanduk).

Stratum lusidum terdapat langsung di bawah lapisan korneum, merupakan

lapisan sel-sel gepeng tanpa inti dengan protoplasma yang berubah mejadi
protein yang disebut eleidin. Lapisan ini dapat terlihat lebih jelas di telapak

tangan atau kaki.

Stratum granulosum merupakan 2 atau 3 lapis sel-sel gepeng dengan
sitoplasma berbutir kasar dan terdapat inti di antaranya. Butir-butir kasar ini

terdiri atas keratohialin.

Stratum spinosum terdiri atas beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal
yang besarnya berbeda-beda karena adanya proses mitosis. Protoplasmanya
jernih karena banyak mengandung glikogen, dan inti terletak di tengah.
Semakin dekat ke permukaan kulit semakin gepeng sel tersebut. Di antara selsel stratum spinosum terdapat jembatan antar sel yang terdiri dari atas
protoplasma dan keratin. Di antara sel-sel spinosum terdapat pula sel

Langerhans.
Stratum basale terdiri atas sel-sel berbentuk kubus yang tersusu bertikal pada
perbatasan dermo-epidermal berbaris seperti pagar. Lapisan ini merupakan
lapisan epidermis yang paling bawah. Sel-sel basal mengadakan mitosis dan
berfungsi reproduktif, lapisan ini terdiri dari dua jenis sel yaitu sel kolumnar

dan sel pembentuk melanin.

b) Lapisan Dermis (9)
Lapisan dermis adalah lapisan dibawah epidermis yang lebih tebal daripada
epidermis. Lapisan ini terdiri atas lapisan elastik dan fibrosa padat dengan
elemen-elemen selular dan folikel rambut. Lapisan dermis dibagi menjadi dua
bagian:

Pars papilare adalah bagian yang menonjol ke epidermis, berisi

ujung serabut saraf dan pembuluh darah.

Pars retikulare adalah bagian dibawahnya yang menonjol ke
subkutan. Bagian ini terdapat serabut penunjang seperti

kolagen, elastin dan retikulin.

c) Lapisan Subkutis (9)

Lapisan subkutis adalah kelanjutan dermis yang terdiri atas jaringan ikat
longgar berisi sel-sel lemak di dalamnya. Lapisan sel-sel lemak ini disebut
panikulus adiposa yang berfungsi sebagai cadangan makanan. Di lapisan ini
terdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh darah, dan getah bening.
Vaskularisasi di kulit diatur oleh 2 pleksus, yaitu pleksus yang terletak di atas
dermis (pleksus superfisial) dan pleksus profunda yang terletak di subkutis.
2.2.2 Adneksa Kulit
Kelenjar kulit terdapat di lapisan dermis yang terdiri atas glandula sudorifera
dan glandula sebasea. Kedua kelenjar ini terdapat di lapisan dermis. Kelenjar keringat
(glandula sudorifera) terdiri dari dua jenis, kelenjar ekrin yang terletak dangkal di
dermis dengan sekret yang encer, dan kelenjar apokrin yang terletak lebih dalam dan
sekretnya lebih kental. Kelenjar apokrin pada glandula sudorifera dipengaruhi oleh
saraf adrenergik, terdapat di aksila, areola mame, pubis, labia minora, dan saluran
telinga luar.
Glandula sebasea terletak di seluruh permukaan kulit manusia kecuali di
telapak tangan dan kaki. Kelenjar ini biasanya terdapat di samping akar rambut dan
muaranya terdapat pada lumen akar rambut. Sekresi kelenjar ini adalah sebum.
Sebum mengandung trigliserida, asam lemak bebas, skualen, wax ester dan
kolesterol. Sekresi kelenjar ini dipengaruhi oleh hormon androgen. Pada anak-anak
jumlah kelenjar sebasea sedikit dan menjadi lebih besar, banyak dan aktif pada masa
pubertas.(9)
Kuku adalah bagian terminal stratum korneum yang menebal. Kuku tumbuh
dari akar kuku keluar dengan kecepatan tumbuh 1mm per minggu. Kulit tipis yang
menutupi kuku di bagian proksimal disebut epokinium. Kulit yang ditutupi bagian
kuku bebas disebut hipokinium.
Rambut terdiri atas bagian yang terbenam dalam kulit dan diluar kulit. Ada
dua macam tipe rambut yaitu lanugo yang merupakan rambut halus tidak berpigmen
yang terdapat pada bayi, dan rambut terminal yang lebih dasar dengan banyak
7

pigmen, mempunyai medulla dan terdapat pada orang dewasa. Rambut normal dan
sehat bersifat berkilat, elastis dan tidak mudah patah. Komposisi rambut terdiri atas
karbon 50,60%, hydrogen 6,36%, nitrogen 17,14%, sulfur 5 %, dan oksigen 20,8%.(9)

Gambar 2.1 Kulit dan adneksa kulit (10)

2.2.3 Fisiologi Kulit

a) Fungsi Proteksi (11)
Kulit menjaga bagian dalam tubuh terhadap gangguan fisis atau mekanis.
Fungsi tersebut ditunjang oleh karena adanya bantalan lemak, tebalnya lapisan kulit
dan serabut-serabut jaringan penunjang yang berperanan sebagai pelindung terhadap
gangguan fisis.
Melanosit ikut berperan dalam melindungi kulit terhadap pajanan sinar
matahari dengan mengadakan tanning. Proteksi rangsangan kimia dapat terjadi
karena sifat stratum koneum yang impermeabel terhadap berbagai zat kimia dan air
serta terdapat lapisan keasaman kulit yang disekresi oleh keringat dan sebum,

melindungi kontak zat-zat kimia dengan kulit. Kulit memiliki pH 5-6.5 sehingga
merupakan perlindungan kimiawi terhadap infeksi bakteri maupun jamur.
b) Fungsi Absorpsi (11)
Kulit yang sehat tidak mudah menyerap air, larutan dan benda padat, tetapi
cairan yang mudah menguap lebih mudah diserap, begitupun yang larut dalam lemak.
Permeabilitas kulit terhadap O2, CO2, dan uap air memungkinkan kulit ikut
mengambil bagian pada fungsi respirasi.
c) Fungsi Ekskresi (11)
Kelenjar-kelenjar yang terdapat ada seluruh permukaan kulit mengeluarkan
sisa metabolisme dalam tubuh seperti NaCl, urea, asam urat dan ammonia. Sebum
yang diproduksi berfungsi sebagai proteksi kulit dengan cara meminyaki dan
menahan evaporasi air yang berlebihan sehingga kulit tidak menjadi kering. Produk
kelenjar lemak dan keringat menyebabkan keasaman kulit.
d) Fungsi Persepsi (11)
Kulit mengandung ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan subkutis. Dengan
adanya ujung saraf sensorik ini maka kulit dapat merasakan sensasi panas yang
diperankan oleh badan Ruffini, dingin oleh badan Krause, tekanan oleh badan
Paccini, taktil oleh badan Meissner. Saraf-saraf sensorik tersebut lebih banyak
jumlahnya di daerah yang erotik.
e) Fungsi Termoregulasi (11)
Kulit melakukan peranan ini dengan cara mengeluarkan keringat dan
mengerutkan pembuluh darah kulit. Kulit kaya akan pembuluh darah sehingga
memungkinkan kulit mendapat nutrisi yang baik. Tonus vaskular dipengaruhi oleh
saraf simpatis.

f) Fungsi Pembentukan Pigmen (11)

Melanosit adalah sel pembentuk pigmen yang terletak di lapisan basal.
Pajanan terhadap sinar matahari mempengaruhi produksi melanosom. Pigmen disebar
ke epidermis melalui tangan-tangan dendrit. Warna kulit tidak sepenuhnya
dipengaruhi oleh pigmen kulit, melainkan juga oleh tebal tipisnya kulit, reduksi Hb,
oksi Hb, dan karoten.
g) Fungsi Keratinisasi (11)
Lapisan epidermis dewasa mempunyai 3 jenis sel utama yaitu keratinosit, sel
Langerhans dan melanosit. Keratinosit dimulai oleh dari sel basal yang mengadakan
pembelahan, semakin terdorongnya keatas sel ini akan berdiferensiasi menjadi sel
spinosum, granulosum hingga kehilangan intinya yang disebut sebagai sel tanduk.
Proses sintesis dan degradasi ini berlangsung normal selama kira-kira 14-21 hari, dan
memberi perlindungan kulit terhadap infeksi secara mekanis fisiologik.
h) Fungsi Pembentukan Vitamin D (11)
Pembentukan vitamin D dimungkinkan dengan mengubah 7 dihidroksi
kolesterol dengan pertolongan sinar matahari. Tetapi kebutuhan tubuh akan vitamin D
tidak cukup hanya dari hal tersebut, sehingga pemberian vitamin D sistemik masih
tetap diperlukan.
2.3 Akne Vulgaris
2.3.1 Definisi
Akne vulgaris adalah penyakit peradangan menahun folikel pilosebasea yang
umumnya terjadi pada masa remaja dan dapat sembuh sendiri. Gambaran klinis
akne vulgaris sering polimorfi; terdiri atas berbagai kelainan kulit berupa komedo,
papul, pustul, nodus, dan jaringan parut yang terjadi akibat kelainan aktif tersebut,
baik jaringan parut yang hipotrofik maupun yang hipertrofik.(11)
2.3.2 Epidemiologi

10

Akne vulgaris atau jerawat adalah salah satu penyakit kulit yang sering
dialami oleh populasi dunia. Pada penelitian yang dilakukan oleh Vos et al. pada
tahun 2012, secara global penderita akne vulgaris per tahun 2010 adalah sebanyak
650 juta orang atau sekitar 9,4% populasi dunia, dimana prevalensi terjadinya
akne vulgaris dialami oleh 90% dari kalangan remaja di negara-negara bagian
barat.(1)
2.3.3 Patofisiologi
Akne vulgaris mempunyai patogenesis multifaktorial yang meliputi empat
faktor utama; hiperproliferasi dari folikel epidermis dengan terjadinya
penyumbatan pada kelenjar sebasea, produksi sebum yang berlebihan,
terdapatnya serta aktivitas dari Propriobacterium acne, dan inflamasi.(2)
Jerawat timbul saat terjadinya sumbatan pada folikel pilosebasea yang pada
keadaan fisiologis akan mengekskresi sebum yang meminyaki rambut dan lapisan
kulit luar yang berkeratin, membantu sifat kedap air, mencegah kulit kering dan
retak, serta berperan dalam insulasi panas.(12) Sumbatan pada kelenjar pilosebasea
ini dikarenakan oleh akumulasi sebum serta keratinosit yang terdeskuamasi dan
terkolonisasi oleh Proprionibacterium acne yang merupakan flora normal pada
kulit.(13) Manifestasi penyakit ini tergantung oleh terpacunya inflamasi, oleh
karena itu terdapat dua jenis jerawat yaitu inflammatory ataupun noninflammatory.(14)
Pada inflammatory akne vulgaris, terjadi saat P.acne mensekresi lipase, yang
memetabolisme trigliserida yang berasal dari sebum menjadi asam lemak bebas
yang mengiritasi dinding folikel.(15) P. acne adalah organisme anaerobik yang ada
pada lesi akne. Mikroorganisme ini dapat mengaktivasi toll-like receptor 2 pada
neutrofil dan monosit. Aktivasi dari toll-like receptor 2 ini akan meningkatkan
produksi sitokin proinflamasi seperti IL-12, IL-8, dan TNF.(15) Hipersensitivitas
individu dapat menjelaskan mengapa tidak semua penderita akne vulgaris
mengidap inflammatory acne.(16)
11

Produksi dan ekskresi sebum diregulasikan oleh beberapa hormon dan

mediator. Salah satu mediator tersebut adalah hormon androgen. Beberapa teori
mengemukakan bahwa dapat terjadi end organ hyperresponsiveness pada hormon
androgen yang dapat menimbulkan akne vulgaris.(15)
Beberapa faktor telah dikemukakan yang secara tidak langsung dapat memacu
peningkatan proses pathogenesis tersebut seperti; usia, ras, familial, makanan,
cuaca atau musim.
2.3.4 Jenis dan Gejala
Pada dasarnya, akne vulgaris adalah komedo. Komedo adalah lesi akne yang
paling sederhana merupakan penyumbatan kelenjar pilosebasea oleh sebum dan
sel kulit yang mati.(17) Jenis dan gejala akne vulgaris akan berbeda tergantung
kondisi lesi tersebut, antara lain:
a) Whitehead
Whitehead adalah komedo yang tertutup pada sisi atas lesinya. Whitehead
terjadi ketika sekret minyak dan sel kulit mati mencegah terbukanya
folikel pilosebasea. Lesi whitehead terlihat putih karena akumulasi sebum
didalam folikel.(17)
b) Blackhead
Black head merupakan lesi akne yang terlihat hitam pada permukaan kulit.
Kehitaman yang terlihat ini bukan karena kotoran dari luar, namun karena
terjadinya reaksi pada sebum yang terpapar pada udara. Sebum pada
dasarnya mengandung melanin dimana pada blackhead melanin akan
terpapar oleh udara dan teroksidasi yang akan merubah warna menjadi
hitam pada permukaannya.(17)
c) Papul
Komedo yang terinflamasi merupakan salah satu jenis akne. Papul
merupakan penonjolan diatas permukaan kulit, sirkumskrip, berukuran
diameter lebih kecil dari 0.5 cm yang pada umumnya berwarna merah atau

12

merah muda.(18) Jenis akne ini bersifat nyeri saat tersentuh, dan trauma
lebih lanjut pada lesi ini dapat menyebabkan bekas luka.(17)
d) Pustul
Pustul adalah bentuk lain dari komedo yang terinflamasi. Pustul terlihat
seperti whitehead dengan cincin eritema disekitar lesi. Pustul mengandung
pus berwarna putih atau kuning tergantung etiologi inflamasi kelenjar
pilosebasea.(17)
e) Nodul
Salah satu bentuk akne vulgaris yang terinflamasi adalah nodul. Nodul
adalah lesi menonjol teraba padat, terletak di kutan atau subkutan. Lesi ini
bersifat nyeri saat tersentuh dan dianjurkan untuk konsul ke spesialis kulit.
(18)

2.3.5 Tingkat Keparahan Akne Vulgaris

Penilaian tingkat keparahan akne vulgaris dapat ditentukan dari lesion count
atau gradasi berdasarkan jenis akne yang timbul. Pada tahun 2009, Adityan mengutip
penelitian Hayashi et al. menetapkan tingkat keparahan akne kedalam empat kategori
(19)

Mild
Moderate
Severe
Very severe

: ditemukan 0-5 lesi erupsi inflamasi

: ditemukan 6-20 lesi erupsi inflamasi
: ditemukan 21-50 lesi erupsi inflamasi
: ditemukan lebih dari 50 lesi erupsi inflamasi

2.3.6 Faktor Risiko Akne Vulgaris

a) Genetik
Hormon androgen mempunyai peran signifikan terhadap terbentuknya akne
vulgaris. Menurut penelitian Bataille V, et al., pada tahun 2002, riwayat
keluarga dapat menaikkan faktor risiko terjadinya akne. (20) Penelitian yang
dilakukan oleh Kirk et al. pada tahun 2001, juga menunjukkan tingginya
hubungan herediter terhadap akne pada remaja kembar di Australia.(21)
b) Usia

13

Hormon androgen mempunyai peran signifikan terhadap terbentuknya akne

vulgaris. Pada masa pubertas, hormon androgen disintesis dalam jumlah yang
tinggi dari organ genitalia.
c) Pola makan
Pola makan yang mengandung banyak coklat, minyak dan lemak, serta
dengan kandungan gula yang tinggi dapat mengeksaserbasi akne vulgaris.
41% dari 215 mahasiswa kedokteran tingkat akhir University of Melbourne
positif eksaserbasi akne karena diet yang mengandung minyak dan lemak,
terutama coklat (12%).(22)
d) Stress
Stress diduga dapat meningkatkan produksi sebum. Pada penelitian yang
dilakukan Yosipovitch et al. mengenai hubungan stress psikologik dengan
produksi sebum menunjukkan adanya korelasi positif peningkatan produksi
sebum dengan penambahan stress psikologik pada siswa siswi sekolah
menengah Choa Chu Kang di Singapura.(23)
2.4 Ringkasan Pustaka
Tabel 2.1. Ringkasan Pustaka
No.Peneliti
1

Adeba
womo
C, et al

Lokasi
Boston,
Massach
usetts.

Studi
desain
Studi
kohort

Subjek studi Variabel

yang
diteliti
47,355
Jenis
perempua makanan
n berusia yang
25-42
dikonsums
tahun
i pada usia
dengan
remaja
riwayat
-Frekuensi
diagnosis
dan
severe
jumlah
acne saat makanan
remaja
yang
dikonsums
i pada usia
remaja
-Usia
-Indeks

Lama
waktu
studi
1989

2005

Hasil
- 61,2 %
pengisi
kuesioner
mengkonsu
msi whole
milk
20,2%
mengkonsu
msi
susu
rendah
lemak
7,4%
mengkonsu
msi
skim
milk
- Terdapat

14

Melbour
ne,
Australia

Massa
korelasi
Tubuh
positif
antara akne
Kambuhan
vulgaris
ya
akne
dengan diet
vulgaris
tinggi
-Usia
produk susu
menarke
Studi uji Mengguna 2003 - Total Lesion
klinis
kan teknik Perbandin 2004
Count pada
parallel
gan antara
pasien
dietary
diet
dengan diet
interventi makanan
low
on
with dengan
glycemic
investigat Low
index (-23,5
or blinded Glycemic
3,9) lebih
dermatolo Load
rendah
gy
dengan
dibandingka
assessmen kontrol
n
dengan
t pada 43
group
laki laki
kontrol
pasien
dengan diet
akne
normal
(vulgaris
12.03,5)
Studi
1002
- Usia
2009
- Prevalensi
crosssiswa
- Sex
severitas
sectional siswi
- Riwayat
akne
sekolah
keluarga
meningkat
menengah dengan
pada siswa
atas usia akne
siswi yang
12-20
vulgaris
mengonsum
tahun
- Merokok
si
kacang
Pola
kacangan,
makan
coklat dan
stress
makanan
emosional
berminyak
-r
(P <0,05, P
Menstruas
= 0,03, P =
i
0,02)

Smith
R, et al

Ghodsi Tehran,
S,
Iran
Orawa
H,
Zouboli
sC

Spencer Washingt Literatur

E,
on DC, e review

Literatur
dari

Data 2009
yang

-Penelitian
cross

15

Ferdow America
sian H, Serikat
Barnard
N

Medline
sejak
tahun
1949,
EMBASE
sejak
1980,
Cochrane
sejak
1898,
DARE
sejak
1990,
PsychInfo
sejak 1967
dan
CINAHL
sejak 1982

terkumpul
berdasarka
n
metodolog
i berbeda

sectional di
Papua New
Guinea dan
Paraguay
menunjukka
n
bahwa
diet rendah
lemak serta
low
glycemic
index
berkaitan
dengan
rendahnya
prevalensi
akne pada
daerah
tersebut
Pola
makan yang
mengadapta
sikan
western diet
serta
konsumsi
produk susu
tinggi
berkorelasi
positif
terhadap
akne
vulgaris

2.5 Kerangka Teori

Faktor risiko akne
vulgaris

Geneti
k

Usia

Stres
s

Hormon
al

Pola
makan
16

Pubert
as
Peningkatan
sintesis hormon
androgen dari
organ genitalia

Diet tinggi
karbohidrat,
susu dan
produk susu

Peningkatan produksi
sebum
Penyumbatan glandula
Akne vulgaris

17

BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep
Pola makan:

Frekuensi makan
Jenis makanan

Akne vulgaris

3.2 Variabel penelitian

3.2.1 Variabel Tergantung
Kejadian akne vulgaris yang diukur dengan perbandingan foto sebagai dasar
diagnosis severitas akne vulgaris menggunakan The Leeds Revised Acne Grading
System.
3.2.2 Variabel Bebas
Pola makan yang diteliti akan mencakup jenis makanan, jumlah makanan
serta frekuensi makan menggunakan A Modified Simple Questionnaire to Estimate
Dietary Energy Intake for the Japanese.

18

1.3 Definisi operasional

Tabel 3.1. Definisi operasional
Variabel

Definisi

Alat ukur

Akne

Akne vulgaris adalah Leeds

vulgaris

penyakit peradangan Revised

kejadian

menahun

akne

Hasil ukur

Skala ukur

Referensi

Observasi

Menilai

Nominal

OBrien

folikel acne

pilosebasea
berupa

Cara ukur

yang grading

Lewis

J,

Cunliffe W.24

vulgaris:

komedo, system

-Ya

papul, pustule, nodus

-Tidak

an jaringan parut
Frekuens Jumlah berapa kali Kuesioner

Diisi oleh Menilai

i makan

responden

sehari

S,

sesorang A

Ordinal

Modified

makan

makanan

Simple

responden:

Questionn

-Porsi

aire

hari

Estimate

-Porsi

Dietary

minggu

C,

Tsutou

A,

Miyawaki I.25

frekuensi

mengkonsumsi

to

Taru

per
per

Energy
Intake for

19

the
Jenis

Informasi mengenai

makanan jenis makanan yang

Japanese
Kuesioner

Diisi oleh Kebiasaan

responden

Modified

msi salah

satu hari

Simple

satu/lebih :
-Daging
-Nasi
-Ikan
-Susu
-Roti
-Telur
-Kentang
-Gula

aire

to

Estimate
Dietary
Energy

Taru

C,

Tsutou

A,

Miyawaki I.25

mengkonsu

dikonsumsi dalam

Questionn

Ordinal

Intake for
the
Pubertas

Peristiwa

Japanese
dinamis Kuesioner

yang terjadi ditandai

oleh
fisik,

Diisi oleh Dikategorik

responden

Pinyerd B.26

an sebagai:

pertumbuhan

-Sudah

maturasi

-Belum

seksual

Nominal

dan

perkembangan

20

Riwayat

psikologis23
Penilaian

penyakit

riwayat

keluarga

(kakek,ayah,ibu,saud

-ya

dengan

ara

-tidak

akne

menderita

vulgaris

vulgaris

adanya Kuesioner
keluarga

dll)

Diisi oleh Dikategorik

responden

yang

Nominal

Bataille V, et.al.20

an sebagai:

akne
dan

memiliki

hubungan

garis

keturunan

secara

langsung,

yang tercatat dalam

rekam medik pasien
Perawata Kebersihan
atau Kuesioner

Diisi oleh Dikategorik

n muka

responden

perawatan

terhadap

muka resipien

Nominal

an sebagai:
-Ya
-Tidak

21

BAB IV
Metode Penelitian
4.1 Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain penelitian
potong silang atau cross-sectional.
4.2 Lokasi dan waktu penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di SMAN 70 Jakarta yang terlokasi di Jalan Bulungan, DKI
Jakarta , Kota Jakarta Selatan. Pengumpulan data akan dilaksanakan dari Agustus sampai dengan
Desember 2014.
4.3 Populasi dan sampel penelitian
4.3.1 Populasi penelitian
Populasi yang dipilih adalah seluruh siswi SMAN 70 Jakarta yang masih aktif sebagai
pelajar saat penelitian dilakukan pada bulan Agustus sampai dengan Desember 2014.
4.3.2 Besar sampel dan cara pengambilan sampel
Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah siswi SMAN 70 Jakarta yang
memenuhi kriteria. Teknik pengambilan sampel adalah consecutive non probability sampling.
Jumlah sampel yang akan digunakan dalam penelitian ini sesuai dengan perhitungan berdasarkan
rumus yang sudah ditetapkan.
Populasi infinit:

n0 = z2 x p x q
d2

n0 = 1,962 x 0,92 x (1-0,92)

(0,05)2
n0 =113.09

Keterangan
n0 : Besar sampel optimal yang dibutuhkan
z : Pada tingkat kem

22

aknaan 95% besarnya 1,96

p : Prevalensi / proporsi kelompok yang mengalami akne vulgaris
q : Prevalensi / proporsi yang tidak mengalami akne vulgaris (1-p)
d : Akurasi dari ketepatan pengukuran, untuk p = > 10 % adalah 0,05
Rumus populasi finit:

n = n0
1+ (n0/N)

n=
113.09
1+ (113.09/518)

Keterangan

n= 92.84

n : Besar sampel yang dibutuhkan untuk populasi yang finit

n0 : Besar sampel dari populasi infinit
N : Besar populasi finit
Dengan perkiraan drop out sebesar 15% dari jumlah sampel yang telah didapatkan, maka:
n = 92.84 x 15%
= 13.926 92.84 + 13.926 =106.766 107 orang
Setelah ditambah drop out sebesar 15%, sehingga pada penelitian ini didapatkan jumlah besar
sampel sebanyak 107 siswi.
4.3.3 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Siswi SMAN 70 Jakarta yang masih aktif.
2. Siswi SMAN 70 Jakarta yang berusia 15-17 tahun.
3. Bersedia mengikuti penelitian.
4.3.4 Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Siswi SMAN 70 Jakarta yang tengah mengalami perawatan muka dari dokter atau klinik
tertentu.
2. Siswi SMAN 70 Jakarta yang belum menarche.
3. Responden yang dikategorikan memiliki riwayat penyakit akne vulgaris dalam keluarga.

4.4 Bahan dan instrumen penelitian

23

Dalam penelitian ini, data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder.
Untuk mendapatkan data tentang adanya akne vulgaris dan pola makan, peneliti
membutuhkan suatu alat atau instrumen yang akan digunakan dalam penelitian ini. Alat
yang digunakan untuk memperoleh data tersebut tersebut dalam penelitian ini adalah
kuesioner atau daftar pertanyaan.
Data primer pada penelitian ini diperoleh dari siswi yang merupakan responden dengan
menggunakan kuesioner yang akan diisi sendiri oleh responden yang terdiri dari:
1. Data mengenai kejadian akne vulgaris responden.
2. Data mengenai pola makan responden.
Data sekunder pada penelitian ini diperoleh dari Tata Usaha SMAN 70 Jakarta yaitu
mengenai jumlah siswi SMAN 70 Jakarta pada bulan Februari 2014.
Kuesioner yang telah diberikan dan diisi oleh siswi SMAN 70 Jakarta, akan diperiksa
kelengkapannya. Kemudian data tersebut akan diolah dengan cara :
1. Data dari kuesioner tersebut diperiksa kelengkapan, ketepatan data dan jawaban yang
telah diisi oleh responden.
2. Mengkode jawaban kedalam bentuk angka (coding).
3. Data yang telah diedit dan dikode akan dimasukkan ke dalam program komputer dan
akan diproses.
4. Melakukan pengecekan kembali data yang sudah diolah untuk memastikan apakah
terdapat kesalahan atau tidak (cleaning data).
5. Analisis data.
6. Menyusun hasil yang dilaporkan.
4.5 Analisis data
4.5.1 Analisis univariat
Analisis univariat digunakan untuk menggambarkan distribusi frekuensi dan
presentase dari tiap variabel. Variabel yang dianalisis antara lain, pola makan pada
siswa SMA, kejadian akne vulgaris, serta karateristik responden.

4.5.2

Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel bebas dan
variabel tergantung dengan menggunakan uji chi square. Uji statistik ini digunakan
24

untuk mendapatkan nilai probabilitas kejadian antara pola makan dan akne vulgaris
dengan menggunakan derajat kepercayaan (CI) 95% dan tingkat kemaknaan 0,05. Jika
PVALUE >0,05 maka tidak ada hubungan antara variabel bebas dan variabel tergantung,
jika PVALUE <0,05 berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel bebas dan
variabel tergantung.
4.6 Cara kerja
Responden akan diberikan Informed Consent beserta kuesioner yang tertera dibantu oleh
guru pihak SMAN 70 Jakarta. Kuesioner tersebut akan diisi oleh responden dengan
lengkap. Usai mengisi kuesioner, kuesioner akan dikembalikan satu per satu terhadap
peneliti untuk difoto, untuk menilai kejadian akne vulgaris dari masing masing
responden, penilaian akan

dibimbing oleh dokter pembimbing. Data tersebut akan

dianalisis menggunakan SPSS yang akan disajikan oleh peneliti dalam bentuk laporan
hasil penelitian.
4.7 Alur kerja penelitian
Siswi SMAN 70
Jakarta

Informed Consent

Pengumpulan Data
menggunakan
kuesioner

Analisis Data
4.8 Etika penelitian
Proposal yang telah disetujui untuk dilakukan penelitian, selanjutnya akan mengajukan
Ethical Clearance kepada Komisi Etik Riset Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti. Dalam
penelitian ini data subjek penelitian akan dijamin kerahasiaannya dan subjek penelitian sudah
25

diminta persetujuan terlebih dahulu setelah diberikan penjelasan (informed consent) untuk ikut
serta dalam penelitian secara sukarela.
4.9 Penjadwalan penelitian
Tahapan Kegiatan
06

07

Waktu Dalam Bulan

2014
08 09 10 11 12

2015
2 3

A Perencanaan
1 Pemilihan Topik
2 Pembuatan Proposal
3 Konsultasi dengan Pembimbing
4 Presentasi Proposal
B Pelaksanaan
1 Pengumpulan data dan Survey
2 Pengolahan Data
3 Konsultasi dengan Pembimbing
C Pelaporan Hasil
1 Penulisan
3 Diskusi
4 Presentasi Hasil
5 Perbaikan

BAB V
Hasil
Bab ini akan menguraikan hasil penelitian yang telah dilaksanakan. Hasil yang diperoleh
meliputi responden penelitian, distribusi variabel, serta hubungan antara variabel bebas
(independent) dengan variabel terkontrol (dependent). Hubungan antara variabel bebas dengan
terkontrol dibuktikan dengan menggunakan uji Chi-square.

26

5.1 Responden penelitian

Sebanyak 137 kuesioner dibagikan pada responden. Didapatkan drop-out sejumlah 41
responden (29,9%) karena memenuhi kriteria eksklusi, yakni diluar usia antara 15-17 tahun,
sedang menjalani perawatan muka dari dokter atau klinik kecantikan, serta ada riwayat jerawat
pada keluarganya.
Tabel 5.1. Distribusi, frekuensi dan karakteristik responden berdasarkan usia, asupan
kalori dan kejadian akne
Karakteristik
N (Total :96)
%
responden
Usia
15 tahun
60
62,5
16 tahun
35
36,5
17 tahun
1
1
Asupan kalori
Lebih
60
62,5
Kurang
36
37,5
Kejadian Akne
Vulgaris
Iya
Tidak

69
27

71,9
28,1

Keterangan : N = Jumlah sample ; % = Presentase sample

Pada Tabel 5. menunjukkan distribusi, frekuensi dan karakteristik responden.
Responden yang berusia 15 tahun sebanyak 60 (62,5%), yang berusia 16 tahun sebanyak
35 (36,5%), dan yang berusia 17 tahun 1 (1%). Berdasarkan asupan kalori yang
ditentukan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia berdasarkan usia (27),sebagian
besar responden mengkonsumsi kalori lebih (62,5%), diikuti dengan kurang (37,5%).
Berdasarkan analisa foto yang dianalisa oleh dokter pembimbing jumlah responden yang
mengalami akne vulgaris yaitu sebanyak 69 (71,9%), diikuti dengan yang tidak
mengalami akne vulgaris sebanyak 27 (28,1%).
5.2

Hubungan antara pola makan dan kejadian akne vulgaris

Untuk melihat adanya hubungan antara pola makan dan kejadian akne vulgaris
dilakukan uji Chi-square yang hasilnya dapat dilihat pada Tabel 5.2.
27

Tabel 5.2. Distribusi silang antara pola makan dan kejadian akne vulgaris
Akne Vulgaris
p
Ya
Tidak
n (%)
n (%)
Asupan Kalori
Lebih
44 (45,83)
16 (16,66)
0,815
Kurang
25 (27,08)
11 (11,45)
n = jumlah responden ; % = persentase
Uji statistik Chi-Square

Berdasarkan penelitian, hubungan antara pola makan dan kejadian akne vulgaris,
sebagian besar responden yang mengkonsumsi kalori lebih (45,83%) sedang mengalami
akne vulgaris. Responden yang mengkonsumsi kalori dibawah anjuran (27,08%) juga
melakukan sedang mengalami akne vulgaris. Hasil uji statistik menunjukan bahwa tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian akne vulgaris pada
siswi SMAN 70 usia 15-17 tahun (p=0,815).

BAB VI
Pembahasan
6.1 Pembahasan hasil penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2014 di SMAN 70 yang berlokasi
di Bulungan, Jakarta Selatan. Responden yang diteliti sebanyak 96 siswi yang merupakan
siswi aktif SMAN 70 yang memenuhi kriteria inklusi. Penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan kuesioner mengenai status gizi serta analisis foto yang dianalisis oleh
dokter pembimbing.
Peneliti mengamati pola makan responden yang didasari oleh asupan kalori per
hari dan kejadian akne vulgaris. Terkait dengan status gizi lebih yang mencerminkan
kalori diatas agka yang dianjurkan Menteri Kesehatan Republik Indonesia diharapkan
berdampak pada kejadian akne vulgaris. Walaupun hasil uji Chi square yang dilakukan
28

menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pola makan yang tinggi kalori dengan
kejadian akne vulgaris menunjukkan bahwa responden yang menduduki status gizi lebih
(45,83%) mengalami kejadian akne yang lebih signifikan dibandingkan responden yang
menduduki status gizi kurang (27,08%).
Hasil uji statistik ini tidak sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menemukan
bahwa ada korelasi positif antara kejadian akne dengan diet yang tinggi kalori. Hal ini
dapat dimaklumi karena banyak faktor yang dapat mempengaruhi kejadian akne vulgaris
bukan hanya pola makan yang tinggi kalori.(28) Pada penelitian Khanna et.al yang
berjudul Acne vulgaris and diet juga tidak menunjukkan adanya asosiasi antara akne
vulgaris dengan asupan kalori, protein, karbohidrat ataupun lemak (P > 0,05).(29) Ada
beberapa perbedaan antara penelitian yang dilakukan Khanna et al dengan penelitian
peneliti, yaitu sampel yang diambil adalah laki-laki dan perempuan dan tidak
ditentukannya batas umur. Khanna et al juga menentukan diagnosis akne vulgaris tanpa
bantuan dokter umum ataupun dokter spesialis kulit. Metode penelitian yang deterapkan
adalah meneliti kalori, karbohidrat, protein dan lemak yang dikonsumsi oleh 200 siswa
siswi di India dan mengkorelasikan dengan kelompok siswa siswi dengan beberapa
tingkat keparahan akne. Para peneliti menggunakan uji T-test untuk membandingkan para
kelompok sampel yang telah diteliti.
Penelitian yang dilakukan oleh Universitas Diponegoro pada tahun 2013 juga
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan bermakna antara asupan lemak jenuh dengan
kejadian acne vulgaris (p = 0,988).(30) Metode yang diterapkan oleh Indrawan adalah
penelitian cross sectional dengan sampel 60 siswi SMAN 5 Semarang. Asupan diperoleh
dari pengisian lembar food recall dan riwayat akne vulgaris diperoleh dari wawancara
dan observasi. Yang membedakan penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh
Indrawan yang berjudul Hubungan Asupan Lemak Jenuh Dengan Kejadian Acne Vulgaris
adalah berbedaan beberapa faktor seperti stress dan kebersihan wajah yang tidak diteliti.
Meskipun ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejadian akne vulgaris,
menurut penelitian Jappe pada tahun 2003 menunjukkan bahwa diet yang tinggi kalori
bukan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi produksi sebum pada kelenjar
sebasea. Melainkan karena produksi androgen yang meningkat oleh kelenjar adrenal atau
ovarium yang pada penelitiannya dipengaruhi oleh sekresi hormon oleh sel sebosit. Sel
29

sebosit ini memiliki sistem corticotropin-releasing hormone (CRH) yang komplet. CRH
adalah hormon yang dapat mengkoordinasi system neuroendokrin.(31)
Perbedaan hasil penelitian ini mungkin disebabkan karena akne merupakan
penyakit yang sebabnya multifaktorial. Dalam penelitian tentang jerawat patut juga
diperhatikan kebersihan masing masing individu dan lingkungan sekitarnya. Perbedaan
hasil yang didapatkan peneliti dengan penilitian sebelumnya juga mungkin karena ada
perbedaan metode pengambilan data status gizi pada populasi sampel dimana peneliti
menggunakan A Modified Simple Questionnaire to Estimate Dietary Energy Intake for
the Japanese dimana kuesioner ini diutarakan khususnya pada populasi masyarakat
Jepang dibandingkan kuesioner yang digunakan Adebawomo dan Smith dimana
kuesioner mereka lebih tertuju kepada diet populasi barat. Peneliti memilih kuesioner
yang dirancang oleh Taru et al, dikarenakan diet populasi Indonesia lebih serupa dengan
diet masyarakat Jepang.
Hasil uji statistic Chi-Square tentang hubungan pola makan dengan kejadian akne
vulgaris didapatkan hasil p = 0,815, maka tidak terdapat hubungan antara pola makan
dengan kejadian akne vulgaris.
6.2 Keterbatasan Penelitian
Terdapat beberapa kekurangan pada penelitian ini, seperti kurang diperhatikannya
faktor lain yang dapat menyebabkan akne vulgaris selain pola makan seperti yang di
hipotesiskan oleh peneliti. Faktor lain seperti kebersihan dan lingkungan tempat tinggal
tidak ditanyakan oleh peniliti. Populasi yang digunakan pada penelitian ini adalah siswi
SMAN 70 usia 15-17 tahun, namun pada saat pengambilan data, siswi kelas 3 SMA yang
mayoritas berusia 17 tahun tidak dapat diambil karena bertepatan waktu pengambilan
data dengan jadwal ujiannya.
Serta setelah melihat data yang terkumpul, didapatkan banyak responden yang
tengah menjalani perawatan muka pada klinik kecantikan tertentu. Maka banyak dari
responden yang termasuk kedalam kriteria eksklusi. Sebanyak 41 responden tidak dapat
dimasukkan kedalam penghitungan data karena tengah mengalami perawatan muka atau
memiliki riwayat jerawat dalam keluarga. Data tersebut tidak dapat dimasukkan karena
dapat menyebabkan bias yang tidak sesuai dengan variabel penelitian.

30

Dari segi kuesioner didapatkan beberapa responden yang kurang mengerti

beberapa pertanyaan kuesioner, menyebabkan responden tidak menjawab pertanyaan
kuesioner dengan lengkap seperti yang seharusnya diinstruksikan. Kendala lain dalam
penelitian ini adalah karena harus diambilnya foto wajah responden, cara pengambilan
fotopun dapat mempengaruhi diagnosis. Posisi, pencahayaan dan kekooperatifan
responden bervariasi, sehingga beberapa foto yang telah diambil sulit dinilai oleh dokter
pembimbing.

BAB VII
Kesimpulan dan Saran
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan
bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola makan dengan kejadian akne
vulgaris pada siswi SMAN 70 Jakarta usia 15-17 tahun. Pola makan yang mengandung
kalori tinggi tidak menunjukkan hubungan kuat dengan kejadian akne vulgaris.
7.2 Saran
Penelitian ini bersifat lokal, yakni tertentu pada populasi yang digunakan sebagai
subjek penelitian (Siswi SMAN 70 Jakarta usia 15-17 tahun), maka perlu dilakukan
penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih bervariasi tidak hanya pada siswi
SMAN 70 Jakarta saja tetapi pada SMA lainnya ataupun diluar kota Jakarta.
31

Peneliti juga menyarankan agar pada penelitian selanjutnya dapat ditambahkan

faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi seperti kebersihan, lingkungan tempat
tinggal dan status ekonomi untuk dilihat hubungannya dengan kejadian akne vulgaris
pada siswi SMA. Pemilihan waktu untuk mengambil data, harus lebih disesuaikan
dengan kondisi pengambilan sampel. Dengan perencanaan waktu yang sesuai, maka
pengambilan sampel dapat lebih rata dengan mendapatkan sampel siswi kelas 3 yang
tidak didapatkan pada penelitian ini.
Untuk mengatasi ketidaklengkapan pengisian jawaban kuesioner, ada baiknya jika
penelitian selanjutnya lebih memperhatikan arahan awal pengisian kuesioner hingga
semua data dapat diproses. Untuk porsi makanan, ada baiknya jika disediakan food model
sehingga responden dapat mengerti jumlah porsi yang akan di pilih dalam kuesioner.

Daftar Pustaka
1. Vos, Theo; Flaxman (2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289
diseases and injuries 19902010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease
Study 2010". The Lancet 380 (9859): 216396.
2. Dawson, A. L.; Dellavalle, R. P. (2013). "Acne vulgaris". BMJ 346
3. Ghodsi Z, Orawa H, Zouboulis C. Prevalence, Severity, and Severity Risk Factors of
Acna in High School Pupils: A Community-Based Study. Journal of Investigative
Dermatology (2009) 129, 2136-2141.
4. Fabiosa J. Westernization of the Asian Diet : The Case of Rising Wheat Consumption in
Indonesia. Center for Agricultrural and Rural Development Iowa State University. 06-WP
422, 2006.
5. Badan Pusat Statistik. Available on URL: http://sp2010.bps.go.id/. Accessed on 26th May
2014.
6. Adebawomo C, et.al. High school dietary dairy intake and teenage acne. Journal of the
American Academy of Dermatology.2005
32

7. Supariasa I, Bakri B, Fajar I. Penilaian Status Gizi (Edisi Revisi). Jakarta: EGC; 2002.
8. Swendseid M. Essential Amino Acid Requirements: A Review. World Health
Organization. Rome: FAO Corporate Document Repository; 1981.
9. Ackerman, A. Structure and function of the skin; in Moschella S, Rillsbury D, Hurley:
Dermatology. Philadelphia: W.B Saunders Company. 1-64.
10. University of Leeds. The Histology Guide, Faculty of Biological Sciences. Three Layers
of Skin. Available on : http://www.histology.leeds.ac.uk/skin/skin_layers.php. Accessed
on : 16th July 2014.
11. Wasitaatmadja S. Akne, Erupsi akneiformis, Rosasea, Rinofima. In: Djuanda A, Hamzah
M, Aisah S, editors. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin edisi ke-6. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia; 2010. 253
12. Zouboulis C. Acne and Sebaceous Gland Formation. Department of Dermatology,
Charite University Medicine. 2004; 22:360-366.
13. McKoy K. Acne Vulgaris. The Merck Manual for Health Care Professionals. Available
from

URL:

http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/acne_and_related_di
sorders/acne_vulgaris.html. Accessed on 26th May 2014.
14. Webster GF. Inflammatory acne represents hypersensitivity to Propionibacterium acnes.
Dermatology. 1998;196(1):80-1
15. Webster G. Inflammation in Acne Vulgaris. Journal of the American Academy of
Dermatology. Volume 33, Issue 2, Part 1. 247-253.
16. Baumann L. Acne. In: Weisberg E, editor. Cosmetic Dermatology, Principles and
Practice. Chicago: The McGraw-Hill Companies; 2002. 58.
17. Makrantonaki E, Ganceviciene R, Zouboulis C. An update on the role of the sebaceous
gland in the pathogenesis of acne. Dermatoendocrinology. National Library of Medicine.
Jan-Mar 3(1): 41-49, 2011.
18. Gold, M. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, April 2009; vol. 2: pp 40-44
19. Adityan B, Kumari R, Thappa D. Scoring systems in acne vulgaris.Indian J Dermatol
Venereol Leprol 2009; 75: 323-6.
20. Bataille V, et.al. The Influence of Genetics and Environmental Factors in the
Pathogenesis of Acne: A Twin Study of Acne in Women. J Invest Dermatol. 119:13171322, 2002.
21. Kirk K, Evans D, Farthing B, Martin N. Genetics and environmental influences on acne
in adolescent twins. Twin Res 4:190,2001.

33

22. Green, J. and Sinclair, R. D. (2001), RESEARCH REPORT Perceptions of acne vulgaris
in final year medical student written examination answers. Australasian Journal of
Dermatology, 42: 98101
23. Yosipovitch G, et al. Study of Psychological Stress, Sebum Production and Acne Vulgaris
in Adolescence. Acta Derm Venereol 2007; 87: 135-139.
24. OBrien S, Lewis J, Cunliffe W. The Leeds revised acne grading system. Journal of
Dermatological Treatment, 9, 215-220.

25. Taru C, Tsutou A, Miyawaki I. A Modified Simple Questionnaire to Estimate Dietary Energy
Intake for the Japanese. Kobe Journal of Medicine Science, Vol.57, No.3, pp. E106-E115, 2011.

26. Pinyerd B. Puberty- Timing Is Everything! Journal of Pediatric Nursing Volume 20, Issue
2, Pages 75-82, 4 March 2005.
27. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Bagi
Bangsa Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2013. Available at http://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_permenkes/PMK%20No.
%2075%20ttg%20Angka%20Kecukupan%20Gizi%20Bangsa%20Indonesia.pdf.
Accessed on 29th December 2014.
28. Spencer E, Ferdowsian H, Barnard N. Diet and acne : a review of the evidence.
International Journal of Dermatology. Volume 48, Issue 4, pages 339-347, April 2009.
29. Khanna NV, Pandhi RK, Bhutani LK, et al. Acne vulgaris and diet. Indian Journal of
Dermatology. Venereol, Venereol, Leprol 1991; 57: 48.
30. Indrawan N. Hubungan Asupan Lemak Jenuh Dengan Kejadian Acne Vulgaris.
Universitas Diponegoro Semarang. 2013.
31. Jappe U. Pathological Mechanisms of Acne with Special Emphasis on Propriobacterium
acnes and Related Therapy. Acta Derm Venereol, Issue 83, pages 241-248, 2003.

34

Lampiran 1
INFORMED CONSENT
Penelitian mengenai hubungan pola makan terhadap eksaserbasi jerawat memberikan
pengetahuan mengenai jerawat yang juga dapat dipengaruhi oleh pola makan. Karena tingginya
angka penderita jerawat di kalangan remaja maka pengetahuan ini dapat bermanfaat bagi remaja
untuk menyadari ada atau tidaknya hubungan antara pola makan dengan tingkat keparahan
jerawat.
Diharapkan dengan berlangsungnya penelitian ini para siswi SMA dapat menambahkan
ilmunya dan berharap dapat mengurangi angka prevalensi jerawat di kalangan remaja.
Oleh karena itu kami mengharapkan saudari untuk ikut serta dalam penelitian ini. Bila
bersedia maka peneliti akan melakukan wawancara. Hasil pemeriksaan ini akan diinformasikan
kepada saudari dan semua hasil pemeriksaan akan dirahasiakan.
Bila ada pertanyaan, saudari dapat menghubungi peneliti di nomor telepon
085775132709.
Saudari bebas untuk menolak ikut dalam penelitian ini. Bila saudari bersedia ikut dalam
penelitian ini peneliti mohon kepada saudari untuk membubuhkan tanda tangan pada formulir
persetujuan bawah ini.
Jakarta, ........................................... 2014

35

FORMULIR PERSETUJUAN

Semua penjelasan di atas telah disampaikan ke pada saya dan telah saya pahami. Dengan
menandatangani formulir ini saya SETUJU SECARA SUKARELA untuk ikut dalam penelitian
ini.

Nama peserta penelitian

Tanda tangan

Tanggal

36

Lampiran 2
Kuesioner
Usia:
Harap dilingkari jawaban yang sesuai
1. Apakah anda sudah mengalami menstruasi?
A. Sudah
B. Belum
2. Apakah anda sedang menjalani pengobatan muka dari dokter atau klinik kecantikan
tertentu?
A. Ya
B. Tidak
3. Apakah anda memliki riwayat keluarga dengan riwayat penyakit jerawat? ( Ayah, ibu,
saudara)
A. Ya
B. Tidak
M-MHW-FQ
Harap isi kuesioner ini berdasarkan kebiasaan diet anda dengan tanda cek ( ) . Untuk 5
pertanyaan pertama harap diisi dengan angka yang menurut anda cocok dengan kebiasaan diet
anda didalam tanda kurung [ ].
1. Berapa piring nasi anda makan setiap hari pada rata-rata?
Sarapan
: [ ] piring per hari, [ ] hari per minggu
Makan siang : [ ] piring per hari, [ ] hari per minggu
Makan malam : [ ] piring per hari, [ ] hari per minggu
2. Pada rata-rata, berapa kali anda mengkonsumsi nasi sebagai makanan pokok?
[ ] piring per minggu
3. A) Seberapa seringkah anda mengkonsumsi roti?
[ ] potong per minggu
B) Apakah anda menggunakan mentega atau margarin dengan roti anda?
o Tidak
o Iya, dengan pemakaian secukupnya
o Iya, dengan pemakaian lebih dari cukup
C) Apakah anda menggunakan selai atau madu dengan roti anda?
o Tidak
o Iya, dengan pemakaian secukupnya
o Iya, dengan pemakaian lebih dari cukup

37

D) Pada rata-rata seberapa sering dan berapa jumlah hamburger atau sandwiches anda
konsumsi?
[ ] per hari
[ ] hari per minggu
E) Pada rata-rata berapa kali anda makan roti manis per minggu? (croissants, dougnuts ,
dll)
[ ] per hari
[ ] hari per minggu
4. Rata-rata, seberapa sering anda konsumsi mie instan atau pasta?
[ ] kali per minggu
5. Rata-rata, berapa kali anda mengkonsumsi kentang atau ubi per hari? (rata-rata 50
gram)
o Dibawah rata-rata
o Rata-rata
o Lebih dari rata-rata
6. Rata-rata, seberapa seringkah anda mengkonsumsi minuman dengan pemanis buatan?
( tehbotol, s-tee, kopi kaleng, soft drink dll)
o Jarang
o Kadang-kadang
o Paling sedikit 1 botol atau kaleng (200 ml) per hari
o Paling sedikit 2 botol atau kaleng per hari
7. Rata-rata, seberapa sering anda mengkonsumsi makanan ringan atau snack?
o Jarang
o Kadang-kadang
o Setiap hari
8. Pada rata-rata berapa telur yang anda konsumsi per hari?
o Saya tidak makan telur
o Kadang-kadang makan telur
o 1 telur per hari
o Lebih dari 1 telur per hari
9. Pada rata-rata seberapa banyak daging yang anda konsumsi per hari?
o Saya tidak makan daging
o 50 gram
o 100 gram
o 150 gram
o 200 gram
o 250 gram
10. Pada rata-rata berapa banyak susu yang anda konsumsi per hari? (susu, yoghurt, es krim,
keju)
o Saya tidak mengkonsumsi produk susu
o Kurang dari satu botol (180 ml)
o Satu botol (180 ml) per hari
o Lebih dari 1 botol (180 ml) per hari
11. Rata-rata seberapa seringkah anda makan makanan yang digoreng per hari?
38

o < satu kali

o Paling sedikit satu kali
o Paling sedikit dua kali
o Paling sedikit tiga kali
o Paling sedikit empat kali
12. Apakah anda suka makan makanan berlemak?
o Tidak
o iya

39

Acne grading system

Grade I

Grade II

Grade III

Grade IV

Grade V

Lampiran 3
41

Sampel foto penelitian

Akne vulgaris ( - )

Akne vulgaris ( + )

Lampiran 4
42

Output SPSS
Statistik univariat
Statistics
Usia

Konsumsi

Akne

kalori
N

Valid

96

96

96

Missing

Usia
Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Valid

15 tahun

60

62,5

62,5

62,5

16 tahun

35

36,5

36,5

99,0

17 tahun

1,0

1,0

100,0

Total

96

100,0

100,0

Asupan kalori
Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Valid

Lebih

60

62,5

62,5

62,5

kurang

36

37,5

37,5

100,0

Total

96

100,0

100,0

Akne
Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Valid

Ya

69

71,9

71,9

71,9

Tidak

27

28,1

28,1

100,0

Total

96

100,0

100,0

43

Statistik bivariat
Case Processing Summary
Cases
Valid

Asupan kalori *

Missing

Total

Percent

Percent

Percent

96

100,0%

0,0%

96

100,0%

Akne
Asupan kalori * Akne Crosstabulation
Count
Akne

Total

Ya

Tidak

Asupan

Lebih

44

16

60

kalori

kurang

25

11

36

69

27

96

Total

Asupan kalori* Akne Crosstabulation

Akne

Lebih

Asupan
kalori

kurang

Total

Total

Ya

Tidak

Count

44

16

60

Expected Count

43,1

16,9

60,0

Count

25

11

36

Expected Count

25,9

10,1

36,0

Count

69

27

96

Expected Count

69,0

27,0

96,0

Chi-Square Tests
Value

Pearson Chi-Square
Continuity Correction

Likelihood Ratio

df

Asymp. Sig. (2-

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

,815

,427

,168

,682

,031

,860

,167

,683

Fisher's Exact Test

Linear-by-Linear Association

,167

N of Valid Cases

96

,683

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,13.
b. Computed only for a 2x2 table

Lampiran 5
44

Data responden
No.
2
7
8
10
11
14
15
16
17
19
21
23
24
25
27
29
32
33
35
36
37
39
43
46
47
50
51
54
55
56
58
60
61
62
63
64
65
67

Nama
Lidya Risantyas P
Kayla Maudisa L
Karenina Rahyani
Nadia
Permatasari
Kanya Nindya P
Alleina Syarifa D
Farrelia Salsabila
Kezia
R. Talitha Truda
Alrin Muchlisa
Anastasya
Prawesti
Adelia Rahmah
Bunga Denina W
Rana Alvita
Tassya Sabriella
Nimita
Candraswari
Wina Arinda
Amanda Putri
Kurnia
Carolline Natania
Salma Aditi
Clarissa Ruth N
Salma Sarahana
Atikah Nanda Rini
Nataya Rizki A
Dhantya Arwa
Fauzia Nezqy
Monica Azzahroh
Ektha Ayu P
Alda Shofwotulina
Nada Afina P
Siti Salma
Meidina
Tri Aalimah
Maulani
Elvira Sufida
Larasati Dhinarti
Arinta Permata A
Sesilia Eka C
Nadia Wardhani
Rizca Andriani

Usia
15
15
15

Asupan
kalori
Lebih
Kurang
Lebih

Kejadian
akne
Tidak
Tidak
Iya

Nomor Foto
1662
1668
1669

15
15
15
15
15
15
15

Lebih
Kurang
Lebih
Kurang
Lebih
Lebih
Kurang

Iya
Iya
Iya
Iya
Iya
Iya
Iya

1671
1672
1675
1676
1677
1678
1680

15
15
16
15
15

Lebih
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih

Iya
Iya
Iya
Iya
Iya

1682
1684
1685
1686
1688

15
15

Kurang
Lebih

Iya
Iya

1690
1693

15
15
15
15
16
15
15
15
15
15
15
15
15

Kurang
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih
Kurang
Lebih
Kurang
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih

Iya
Iya
Iya
Iya
Iya
Tidak
Iya
Iya
Tidak
Iya
Iya
Tidak
Tidak

1694
1696
1697
1698
1700
1704
1708
1709
1712
1713
1716
1717
1718

15

Kurang

Iya

1720

15
15
15
15
15
15
15

Lebih
Lebih
Lebih
Kurang
Kurang
Kurang
Lebih

Tidak
Iya
Iya
Iya
Iya
Tidak
Iya

1722
1723
1724
1725
1726
1728
1730
45

71
72
73
77
78
79
80
83
92
93
95
97
100
101
102
105
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
129
135
136
4
12
13
18
31
38
42
44
45
87
94
110

Arnintya Amara
Almira Christie D
Zahrah Putri R
Alvita
Afifah Pertiwi
Anissa Ivana
Clara Helda
Gracerella Novita
V
Audrey Vebianya
Ilsakianah W
Fadilah AP
Ekadriani
Putri Alysa L
Dhea Ramadhani
Viola Nurul A
Linda Amanda
Jacinta
Risma Nabella O
Marsha Allica S
Septia Artha
Annisa Nur Utami
Mutiara Elwa H
Dechya
Ramadanty
Sasqia Olivia P
Fania
Nissa Andriani
Kharisma R
Danikha J
Nasya Fajri
Nabilah Salsabi
Putri
Anisa Fetriana
Rana Putri
Madeleina
Dian Setyawati
Nining Nur'aeny
Sendy Jasmine
Qhansa
Anakkami
Farah Abhista
Putri
Maira Salsabila
Zahri
Ayu Yasmina
Bella Syafira
Rahmanisa

15
15
15
15
15
15
15

Lebih
Kurang
Lebih
Lebih
Kurang
Lebih
Lebih

Tidak
Iya
Iya
Iya
Tidak
Tidak
Iya

1734
1735
1736
1740
1741
1742
1743

15
16
16
16
16
16
15
16
17
16
16
16
16
16
16

Kurang
Lebih
Lebih
Kurang
Kurang
Kurang
Lebih
Kurang
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih
Kurang
Lebih

Iya
Iya
Tidak
Iya
Tidak
Tidak
Iya
Tidak
Tidak
Iya
Iya
Iya
Tidak
Iya
Iya

1746
1755
1756
1758
1760
1763
1764
1766
1769
1778
1780
1782
1783
1784
1785

16
16
16
16
16
16
16

Lebih
Kurang
Lebih
Lebih
Lebih
Lebih
Kurang

Iya
Iya
Iya
Iya
Iya
Iya
Iya

1786
1788
1789
1790
1798
1804
1805

15
15

Lebih
Kurang

Iya
Tidak

1664
1673

15
15
15
15

Kurang
Lebih
Lebih
Lebih

Iya
Tidak
Iya
Iya

1674
1679
1692
1699

15

Kurang

Iya

1703

15

Lebih

Iya

1706

15
16
16
16

Lebih
Kurang
Kurang
Kurang

Iya
Tidak
Iya
Iya

1707
1750
1757
1775
46

111
112
123
128
131
132
133
99
103
106
125
20
30
48
40
66
70

Wulandari
Farras Danastru
Karina Numa
Salsabila
Agnes Christiani
Ari
Ratu Safira
Sheva Syarifah
Amelia
Ramadhaniati
Dizha Aziza AP
Puti Salsabila
Devi Aulia Dara
Saskia
Kusumawardani
Dyah Pustika
Apsari
Aulia Adityasih
Nurul Fauziah
Natasha Shafa
Ridha Annisa
Alya Rihhadatul
Fano
Medina Azahara

16

Lebih

Iya

1776

16

Lebih

Tidak

1777

16
16
16

Lebih
Kurang
Lebih

Iya
Iya
Iya

1791
1797
1800

16
16
16
16

Lebih
Lebih
Kurang
Kurang

Tidak
Tidak
Iya
Tidak

1801
1802
1762
1767

16

Kurang

Tidak

1770

16
15
15
15
15

Kurang
Lebih
Kurang
Lebih
Lebih

Iya
Tidak
Iya
Tidak
Iya

1763
1681
1691
1710
1701

15
15

Kurang
Kurang

Iya
Iya

1729
1733

47

Lampiran 6
Kaji Etik

48

Lampiran 7
49

Surat permohonan penelitian

Lampiran 8
Surat keterangan pelaksanaan penelitian
50

51