Professional Documents
Culture Documents
Faktor koagulasi labil (-), trombosit dan faktor pembekuan masih banyak.
Hanya sel erytrosit untuk anemia tanpa hipovolemi.(Anemia aplastik, leukemia, Thalasemia, dan
GGK dengan perdarahan kronis)
Kecepatan Tranfusi
1 cc/kgBB/jam dan selesai dalam 5 jam, jika >6 jam sudah terkontaminasi dan hrus dibuang.
Tak perlu dihangatkan dulu, kecuali bila tranfusi cepat >1,5 jam (37oC).
Circulatory overload.
Penularan penyakit
Reaksi Septik
Tindakan :
a. stop tranfusi
b. Ganti infus set
c. Berikan PZ
d. Observasi TD, Nadi, RR, suhu, dan perfusi
e. Atasi syok : cairan dan dopamin drip
f. O2 6 liter per menit
g. Antibiotika broad spectrum dan dosis tinggi
h. Antipiretik
i. steroid
Reaksi anafilaktik
Tindakan :
a. tinggikan kedua tungkai
b. Stop tranfusi dan ganti dengan PZ atau NaCl 0,9%
c. Adrenalin 0,1-0,2 mg diulang tiap 5-10 menit sampai sirkulasi baik (bila perlu lanjutkan dengan
dopamin drip)
d. Anti histamin 1 mg iv
e. Hidrokortison / dexamethasone 4-5 mg iv
f. Bila ditemui bronkospasme gunakan aminofilin 5 mg/kgbb setelah tensi baik.
g. O2 6 liter/menit
h. Observasi tekanan darah, nadi, RR dan suhu serta perfusi jaringan.
i. Bila cardiac arrest lakukan RJPO
Reaksi hemolitik
Tindakan :
h. Stop tranfusi dan ganti dengan PZ ataupun NaCl 0,9%
i.
j. Shock beri dopamin 5-10 mg/kg/menit iv sampai tensi >100 dan akral teraba hangat.
k. Tambahkan cairan 1-2 fles RL dalam 1-2 jam
l.
Bila urine <1cc/kg/jam beri furosemid 1-2 mg/kg supaya produksi urine >100 cc/jam dan dapat
diulang tiap 30 menit dengan dosis lipat 2 berturutan sampai dosis total 1 gram atau 50 ampul.
KLASIFIKASI PERDARAHAN
Class
EBV hilang
Tensi
Nadi
Sign
- 15 %
Masih normal,
< 100
< 10
hipotensi postural
ml/kgBB
+/-
15-30%
Sistolik tetap,
< 100
10-20
diastolik naik,
ml/kgBB
tekanan nadi
<120
turun, hipotensi
postural
3
30-40%
Sistolik turun
20-30
Oligouria, Gelisah,
ml/kgBB
bingung, RR 30-40
>40%
Sistolik sangat
> 30
turun
<140
ml/kgBB
Cairan elektrolit (RL / PZ) = 2-4 volume darah yang hilang
Cairan koloid (dextran, gelantin, hydroxyethyl starch = 1 x volume darah yang hilang.
TANDA DAN JENIS REAKSI TRANFUSI
Simptom
Reaksi Tranfusi
Panas
Alergi
Hemolitik
Septik
t naik
++
+/-
++
TD turun
+/-
+/-
++
Nadi naik
++
Ikterus
++
+/-
Hb uria
++
+/-
Perdarahan
+/-
urtikaria
+++