Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):451-2

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Editorial

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SALUD:
DECLARACIN
ALMA-AT
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VIMIENT
OS POSTERIORES
MOVIMIENT
VIMIENTOS

Isabel Amlia Costa Mendes1

En septiembre de 1978 fue realizada la primera Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud,
organizada por la OMS y UNICEF en Alma-Ata, capital de Kazajstn. La Conferencia cont con ms de 700 participantes
y result en la adopcin de una Declaracin que reafirm el significado de la salud como un derecho humano fundamental
y una de las ms importantes metas sociales mundiales.
(1)
De acuerdo con la Declaracin de Alma-Ata , deberan ser estimuladas acciones de los diferentes actores
internacionales en el sentido de disminuir las diferencias en el desarrollo econmico y social de los pases para alcanzar
la meta de salud para todos en el ao 2000, reducindose la laguna existente entre el estado de salud de los pases en
desarrollo y los desarrollados. En aquella ocasin se lleg al consenso de que promover y proteger la salud de los
pueblos es esencial para el continuo desarrollo econmico y social y, consecuentemente, condicin nica para la
mejora de la cualidad de vida de los hombres y para la paz mundial. El llamado lanzado en Alma-Ata fue un marco
fundamental y represent un punto de partida para otras iniciativas.
(2)
As, en 1986, la Carta de Ottawa , elaborada durante la Conferencia de Canad, list condiciones y recursos
fundamentales, identificando campos de accin en la promocin de la salud y destacando la importancia de la equidad.
(3)
Siguiendo este direccionamiento, en 1988, la Conferencia de Australia enfatiz la importancia de las polticas pblicas
como presupuesto para vidas salubres, destacando la responsabilidad de las decisiones polticas, especialmente las de
carcter econmico para la salud.
(4)
En Suecia, fue organizada la tercera Conferencia Internacional sobre Promocin de la Salud en 1991, precediendo
a la Conferencia Mundial sobre el Medio Ambiente realizada en Rio de Janeiro en 1992. Durante este evento se destacaron
la ecologa y la salud, concluyendo que son interdependientes e inseparables. Como consecuencia, las polticas
gubernamentales deberan establecer prioridades de desarrollo que respetaran esta interrelacin.
(5)
La cuarta Conferencia fue realizada en Bogot , Colombia, en 1992, orientando la discusin para la situacin
de salud en Amrica Latina, en la bsqueda de transformar las relaciones existentes y conciliar intereses econmicos
y propsitos sociales de bien-estar. El documento elaborado reiter la necesidad de ms opciones en las acciones de
salud pblica, orientadas para combatir el sufrimiento causado por las enfermedades oriundas del subdesarrollo y de la
pobreza, y tambin las derivadas de la urbanizacin y de la industrializacin en los pases en desarrollo.
En 1998, la Asamblea Mundial de la Salud adopt una Declaracin reiterando la estrategia de Salud para Todos
en el Siglo XXI y la necesidad de implementacin de nuevas polticas nacionales e internacionales.
En esta perspectiva, en 2004, se observa que la humanidad, representada por diferentes agentes sociales,
todava busca transformar el paradigma vigente para la salud, conciliando paradojas y desigualdades crecientes entre
factores de naturaleza social, econmica, poltica, cultural y ambiental.
En todos los documentos citados previamente se menciona el desafo de reorientacin de los servicios de
salud. La materializacin de esta meta slo ser posible con la creciente concientizacin de los tomadores de decisin,
y tambin de los responsables por la atencin de salud en instancias acadmicas, prestadoras de servicios, polticas,
asociativas, filantrpicas y del tercero sector, de manera a involucrar segmentos distintos de la sociedad. En este
contexto, nosotros, enfermeros, desempeamos un papel fundamental, como cuidadores, educadores y promotores de
1

Editor de la Revista Latinoamericana de Enfermera, Director, Profesor Titular de la Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto, de la Universidad
de So Paulo, Centro Colaborador de la OMS para el desarrollo de la investigacin en enfermera, correo electrnico: iamendes@eerp.usp.br

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Mendes IAC.

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salud. En fin, somos pieza clave en la generacin de una nueva cultura de salud, caracterizada por la humanizacin e
integralizacin de la atencin al ser humano, nico camino para el tan soado desarrollo preconizado por la Declaracin
de Alma-Ata hace un cuarto de siglo.
DESCRIPTORES: salud, poltica de salud, enfermera, recursos humanos, cuidado, humanizacin en salud

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Declarao de Alma-Ata. Conferncia Internacional sobre cuidados primrios de sade; 6-12 de setembro 1978; Alma-Ata;
USSR. In: Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade. Declarao de Alma-Ata;
Carta de Ottawa; Declarao de Adelaide; Declarao de Sundsvall; Declarao de Santaf de Bogot; Declarao de Jacarta;
Rede de Megapases; Declarao do Mxico. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 2001. p. 15.
2. Carta de Ottawa. Primeira Conferncia Internacional sobre promoo da sade; novembro de 1986; Ottawa; Ca. In: Ministrio
da Sade (BR). Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade. Declarao de Alma-Ata; Carta de Ottawa;
Declarao de Adelaide; Declarao de Sundsvall; Declarao de Santaf de Bogot; Declarao de Jacarta; Rede de
Megapases; Declarao do Mxico. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 2001. p. 19.
3. Declarao de Adelaide. Segunda Conferncia Internacional sobre promoo da sade; 5-9 de abril 1988; Adelaide; Au. In:
Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade. Declarao de Alma-Ata; Carta de
Ottawa; Declarao de Adelaide; Declarao de Sundsvall; Declarao de Santaf de Bogot; Declarao de Jacarta; Rede de
Megapases; Declarao do Mxico. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 2001. p. 25.
4. Declarao de Sundsvall. Terceira Conferncia Internacional de promoo da sade; 9-15 de junho 1991; Sundsvall; Su. In:
Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade. Declarao de Alma-Ata; Carta de
Ottawa; Declarao de Adelaide; Declarao de Sundsvall; Declarao de Santaf de Bogot; Declarao de Jacarta; Rede de
Megapases; Declarao do Mxico. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 2001. p. 33.
5. Declarao de Santaf de Bogot. Conferncia Internacional de promoo da sade; 9-12 de novembro 1992; Santaf de
Bogot; Co. In: Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Polticas de Sade. Projeto Promoo da Sade. Declarao de AlmaAta; Carta de Ottawa; Declarao de Adelaide; Declarao de Sundsvall; Declarao de Santaf de Bogot; Declarao de
Jacarta; Rede de Megapases; Declarao do Mxico. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 2001. p. 15.