Professional Documents
Culture Documents
Antidiabetics, Biguanides Obat-obatan ini dianggap pilihan pertama untuk oral pengobatan
diabetes tipe 2. Mereka mengurangi hiperglikemia dengan menurunkan glukoneogenesis hepatik
(efek utama) dan sensitivitas insulin meningkat perifer (efek sekunder). Mereka tidak
meningkatkan kadar insulin atau menyebabkan kenaikan berat badan. Saja, mereka jarang
menyebabkan hipoglikemia. Biguanides diserap dari usus dan tidak terikat pada protein plasma.
Obat ini tidak dimetabolisme dan segera dikeluarkan melalui ginjal. Kadar obat meningkat tajam
pada gangguan insufisiensi ginjal. Asidosis laktat jarang terjadi, tetapi komplikasi serius yang
mungkin terjadi dengan akumulasi obat.
Glyburide (DiaBeta, Glynase) Glyburide adalah sulfonylurea generasi kedua. Obat ini
lebih kuat dan interaksi obat kurang dari generasi pertama. Obat ini juga memiliki waktu
paruh dibandingkan kebanyakan sulfonilurea., Glyburide telah digunakan sebagai
alternatif untuk insulin untuk pengobatan diabetes gestasional, meskipun tidak disetujui
FDA untuk indikasi ini. Glyburide (dikenal sebagai glibenclamide di Inggris) adalah
salah satu sulfonilurea digunakan di Inggris Raya Calon Diabetes Study (UKPDS).
Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL, Glipizide XL) Glipizide juga sulfonilurea generasi
kedua. Hal ini lebih kuat dan pameran interaksi obat kurang dari agen generasi pertama.
Hal itu dapat menyebabkan pelepasan insulin yang lebih fisiologis dengan risiko lebih
kecil untuk hipoglikemia dan peningkatan berat badan dari sulfonilurea lainnya.
Glimepiride (Amaryl)
Merangsang sekresi insulin dari sel beta, juga dapat menurunkan tingkat produksi
Nateglinide (Starlix) Obat ini mirip nateglinide pola insulin endogen, fungsinya
mengembalikan sekresi insulin awal, dan mengontrol glukosa waktu makan lonjakan.
Mekanisme obat adalah merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Obat ini
diindikasikan sebagai monoterapi untuk diabetes tipe 2 atau sebagai terapi kombinasi
dengan metformin atau thiazolidinedione. Nateglinide tersedia dalam 60mg dan 120 mg
tablet.
Miglitol (Glyset) Miglitol tidak diserap, sehingga kelainan fungsi hati tidak terjadi. Obat
ini disetujui FDA untuk digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan
sulfonilurea. Efek ringan pada glikemia dan tingkat tinggi efek samping GI (perut
kembung) membatasi penggunaannya.
thiazolidinediones mungkin redistribusi sebenarnya lemak. Obat-obat ini mungkin memiliki sifat
pelestarian selbeta. Thiazolidinediones memiliki khasiat glikemik sedang, antara bahwa
inhibitor alphaglucosidase dan sulfonilurea. Mereka adalah obat oral yang paling mahal.
Liraglutide (Victoza) Liraglutide adalah injeksi GLP1 agonis reseptor sekali sehari
yang merangsang Gprotein dalam sel beta pankreas. Obat golongan ini meningkatkan
intraselular siklik adenosin monofosfat (cAMP), yang menyebabkan pelepasan insulin di
hadapan konsentrasi glukosa. Liraglutide diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan
berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik pada orang dewasa dengan diabetes
mellitus tipe 2. Obat ini belum diteliti dalam kombinasi dengan insulin. Liraglutide tidak
dianjurkan sebagai terapi farmakologis lini pertama, karena potensi efek samping yang
serius. Liraglutide merupakan kontraindikasi pada pasien dengan riwayat atau sejarah
keluarga kanker tiroid meduler atau sindrom neoplasia endokrin multipel tipe 2, sebagai
dosis-dan tiroid tumor selC tergantung durasitelah terjadi pada hewan percobaan dari
liraglutide. Selain itu, studi klinis menunjukkan bahwa liraglutide dapat menyebabkan
pankreatitis, meskipun bukti belum ditetapkan. Namun demikian, pasien harus dipantau
untuk dijelaskan, persisten, sakit perut yang parah, dengan atau tanpa muntah, dan
liraglutide harus dihentikan jika pankreatitis diduga.
Antidiabetics, dipeptidyl peptidase IV Inhibitor Incretin hormon adalah bagian dari sistem
endogen yang terlibat dalam regulasi fisiologis homeostasis glukosa. Mereka meningkatkan
pelepasan insulin dan menurunkan kadar glukagon dalam sirkulasi dengan cara yang tergantung
glukosa. DPP4 mendegradasi berbagai peptida aktif secara biologis, termasuk incretins endogen
GLP1 dan insulinotropic peptida (GIP) tergantung glukosa. DPP4 inhibitor memperpanjang
aksi incretin hormon. FDA telah menyetujui 3 lisan DDP4 inhibitor: sitagliptin, saxagliptin, dan
Linagliptin. Sebuah keempat, vildagliptin, saat ini sedang ditinjau FDA.
Antidiabetics, Amylinomimetics Obat ini meniru endogen efek amylin dengan menunda
pengosongan lambung, mengurangi pelepasan glukagon postprandial, dan modulasi nafsu
makan.
Pramlintide asetat (SymlinPen) Obat ini adalah analog sintetik dari amylin manusia,
hormon alami yang dibuat dalam sel beta pankreas. Memperlambat pengosongan
lambung, menekan sekresi glukagon postprandial, dan mengatur asupan makanan karena
modulasi nafsu makan terpusat dimediasi. Pramlintide diindikasikan untuk pengobatan
diabetes tipe 1 atau tipe 2 dalam kombinasi dengan insulin. Obat ini diberikan sebelum
waktu makan pada pasien yang belum mencapai kontrol glukosa yang diinginkan
walaupun terapi insulin yang optimal. Ini membantu untuk mencapai kadar glukosa darah
setelah makan, kurang fluktuasi kadar glukosa darah pada siang hari, dan peningkatan
kontrol jangka panjang kadar glukosa (yaitu, tingkat HbA1C), dibandingkan dengan
insulin saja. Selain itu, penggunaan insulin kurang dan penurunan berat badan yang
diamati.
add-on untuk agen penurun glukosa oral lainnya, termasuk metformin, pioglitazone,
glimepiride, sitagliptin, dan insulin.
Bile Acid Sekuestran Colesevelam adalah disetujui FDA sebagai terapi tambahan untuk
memperbaiki kontrol glikemik pada orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 2.
Antidiabetics, Rapid-Bertindak insulin insulin short acting memiliki durasi pendek tindakan
dan sesuai untuk digunakan sebelum makan atau saat kadar glukosa darah melebihi tingkat target
dan dosis koreksi yang diperlukan. Obat ini berhubungan dengan hipoglikemia kurang dari
insulin reguler.
Insulin Aspart (Novolog) Insulin Aspart memiliki onset pendek tindakan 5-15 menit dan durasi
pendek tindakan dari 3-5 jam. Efek puncak terjadi dalam 30-90 menit. Insulin Aspart adalah
FDA disetujui untuk digunakan pada pompa insulin.
Insulin glulisine (Apidra) Insulin glulisine memiliki onset cepat aksi 5-15 menit dan
durasi pendek tindakan dari 3-5 jam. Efek puncak terjadi dalam 30-90 menit. Insulin
glulisine adalah FDA disetujui untuk digunakan pada pompa insulin.
Insulin lispro (Humalog) Insulin lispro memiliki onset cepat aksi 5-15 menit dan durasi
pendek tindakan dari 4 jam.
Insulin inhalasi (Afrezza) Secara lisan dihirup insulin kerja-cepat dalam bentuk bubuk.
Ketika 8 unit diberikan, konsentrasi insulin serum maksimum dicapai oleh 12-15 menit
dan berbalik untuk awal sekitar 180 menit.
Antidiabetik, insulin Pendek Akting Insulin short-acting yang umum digunakan saat onset
lebih lambat atau durasi yang lebih lama dari respon yang diinginkan.
Insulin reguler (Humulin R, Novolin R) Insulin reguler memiliki onset cepat aksi 0.5-1
jam dan durasi kerja 4-6 jam. Efek puncak terlihat dalam waktu 2-4 jam. Persiapan yang
berisi campuran 70% protamine netral Hagedorn (NPH) dan insulin manusia biasa 30%
(yaitu, Novolin 70/30, Humulin 70/30) juga tersedia.
Antidiabetics, IntermediateActing insulin Intermediate-acting insulin memiliki respon onset
lambat dan durasi yang lebih lama. Obat ini biasanya dikombinasikan dengan insulin lebih cepat
bertindak untuk memaksimalkan manfaat dari suntikan tunggal.
Antidiabetics, insulin long-acting Insulin jenis memberikan durasi yang lebih lama, bila
dikombinasikan dengan insulin rapid- atau short-acting, akan memberikan kontrol glukosa yang
lebih baik.
Insulin detemir (Levemir) Insulin detemir diindikasikan untuk dosis sekali-atau dua kali
sehari pada pasien dengan tipe 1 atau diabetes mellitus 2. Durasi kerja adalah hingga 24
jam, hasil dari penyerapan sistemik lambat detemir dari tempat suntikan.
Insulin glargine (Lantus) Insulin glargine memiliki onset kerja 4-8 jam dan durasi kerja
24 jam. Efek puncak terjadi dalam 16-18 jam. FDA telah menyarankan hubungan yang
mungkin dari glargine insulin dengan peningkatan risiko kanker.
HARGA
7.200
DIABETASOL
39.100
GLIMEPIRIDE 4 MG 50S
3.919
GLIMEPIRIDE 3 MG 50S
GLIMEPIRIDE 2 MG 50S
GLIMEPIRIDE 1 MG 50S
METFORMIN 850 MG
METFORMIN 500 MG
GLIBENCLAMIDE 5 MG
SACCORIT
ZUMADIAC
RELIDE 2 MG
RENABETIC
METRIX 4 MG
METRIX 3 MG
METRIX 2 MG
METRIX 1 MG
GLUDEPATIC 500 MG
GLUMIN XR 500 MG
GLUCOPHAGE XR 120S 500 MG
GLUCOVANCE 1.25 MG
GLUCOVANCE 5 MG
GLUCOVANCE 2.5 MG
GLUCOTROL XL 10 MG
GLUCOTIKA 850 MG
GLUCOTIKA 500 MG
GLICAB 80 MG
GLUCOBAY 100 MG
GLUCOBAY 50 MG
GLUCOPHAGE 500 MG
GLURENORM
DIABEX 850 MG
DIABEX 500 MG
DIABION
AMARYL M2 30S
AMADIAB 4 MG
AMADIAB 3 MG
AMADIAB 2 MG
AMADIAB 1 MG
AMARYL 4 MG
AMARYL 3 MG
AMARYL 2 MG
AMARYL 1 MG
ECLID 50 MG
ECLID 100 MG
2.939
2.155
1.143
413
206
73
7.563
1.891
4.538
206
7.791
6.691
5.041
2.659
550
1.856
2.143
2.304
4.730
3.971
4.841
1.375
1.031
1.650
3.141
2.058
1.334
2.771
1.966
1.350
945
5.769
6.875
5.638
4.263
2.338
9.120
7.998
6.061
3.325
1.685
2.716
DIAGLIME 3 MG
DIAGLIME 1 MG
DIAGLIME 2 MG
TROPICANA 25 DIABETES
TROPICANA 50
TROPICANA 250 CLASSIC SCHET
TROPICANA 250 CLASSIC REFIL
DIABETASOL SWEETENER 25S
DIABETASOL SWEETENER 50S
5.729
2.291
4.263
14.000
22.300
12.100
32.100
13.700
22.200