You are on page 1of 9

Medikasi Obat-obatan

Antidiabetics, Biguanides Obat-obatan ini dianggap pilihan pertama untuk oral pengobatan
diabetes tipe 2. Mereka mengurangi hiperglikemia dengan menurunkan glukoneogenesis hepatik
(efek utama) dan sensitivitas insulin meningkat perifer (efek sekunder). Mereka tidak
meningkatkan kadar insulin atau menyebabkan kenaikan berat badan. Saja, mereka jarang
menyebabkan hipoglikemia. Biguanides diserap dari usus dan tidak terikat pada protein plasma.
Obat ini tidak dimetabolisme dan segera dikeluarkan melalui ginjal. Kadar obat meningkat tajam
pada gangguan insufisiensi ginjal. Asidosis laktat jarang terjadi, tetapi komplikasi serius yang
mungkin terjadi dengan akumulasi obat.

Metformin (Glucophage, Fortamet, Glumetzam, Riomet) Metformin digunakan


sebagai monoterapi atau kombinasi dengan sulfonilurea, thiazolidinediones, atau insulin.
Hal ini diambil dengan makanan untuk meminimalkan efek Gastrointestinal yang
merugikan. Metformin tersedia dalam bentuk preparat formulasi immediate-release dan
extended-release, serta dalam kombinasi dengan obat antidiabetes lain. Metformin
merupakan kontraindikasi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, seperti
ditunjukkan oleh tingkat serum kreatinin lebih besar dari 1,5 mg / dL pada pria atau lebih
dari 1,4 mg / dL pada wanita, atau GFR terduga kurang dari 60 mL / menit. Hal ini juga
tidak boleh digunakan dalam waktu 48 jam dari IV media kontras iodinasi.

Antidiabetics, Sulfonilurea Sulfonilurea adalah sekretagog insulin preparat hipoglikemik oral.


Obat ini telah digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik
oral lain atau dengan insulin, meskipun glimepiride adalah satu-satunya sulfonilurea disetujui
oleh FDA untuk terapi kombinasi. Sulfonilurea fungsi dengan merangsang pelepasan insulin dari
sel beta pankreas dan biasanya dapat mengurangi HbA1c sebesar 1-2% dan glukosa darah
konsentrasi sekitar 20%.

Glyburide (DiaBeta, Glynase) Glyburide adalah sulfonylurea generasi kedua. Obat ini
lebih kuat dan interaksi obat kurang dari generasi pertama. Obat ini juga memiliki waktu
paruh dibandingkan kebanyakan sulfonilurea., Glyburide telah digunakan sebagai
alternatif untuk insulin untuk pengobatan diabetes gestasional, meskipun tidak disetujui
FDA untuk indikasi ini. Glyburide (dikenal sebagai glibenclamide di Inggris) adalah
salah satu sulfonilurea digunakan di Inggris Raya Calon Diabetes Study (UKPDS).

Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL, Glipizide XL) Glipizide juga sulfonilurea generasi
kedua. Hal ini lebih kuat dan pameran interaksi obat kurang dari agen generasi pertama.
Hal itu dapat menyebabkan pelepasan insulin yang lebih fisiologis dengan risiko lebih
kecil untuk hipoglikemia dan peningkatan berat badan dari sulfonilurea lainnya.

Glimepiride (Amaryl)
Merangsang sekresi insulin dari sel beta, juga dapat menurunkan tingkat produksi

glukosa hepatik dan meningkatkan sensitivitas reseptor insulin.


Antidiabetics, Derivatif meglitinide Meglitinides short-acting sekretagog insulin dari
sulfonilurea. Dosis Preprandial berpotensi mencapai pelepasan insulin lebih fisiologis dan risiko
lebih kecil untuk hipoglikemia. Monoterapi meglitinide memiliki khasiat yang sama dengan
sulfonilurea.

Repaglinide (Prandin) Repaglinide mungkin paling berguna pada pasien pada


peningkatan risiko untuk hipoglikemia yang masih memerlukan secretagogue insulin.
Obat golongan ini bekerja dengan merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas.
Kontrol yang lebih baik dari kunjungan glikemik postprandial juga dapat dicapai dengan
repaglinide. Obat ini disetujui FDA untuk monoterapi dan terapi kombinasi dengan
metformin atau thiazolidinediones.

Nateglinide (Starlix) Obat ini mirip nateglinide pola insulin endogen, fungsinya
mengembalikan sekresi insulin awal, dan mengontrol glukosa waktu makan lonjakan.
Mekanisme obat adalah merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Obat ini
diindikasikan sebagai monoterapi untuk diabetes tipe 2 atau sebagai terapi kombinasi
dengan metformin atau thiazolidinedione. Nateglinide tersedia dalam 60mg dan 120 mg
tablet.

Antidiabetics, Alpha-glukosidase Inhibitor Alpha-glucosidase inhibitor memperpanjang


penyerapan karbohidrat dan dengan demikian membantu mencegah glukosa postprandial
lonjakan. Induksi mereka perut kembung sangat membatasi penggunaannya. Dosis agen ini harus
dititrasi perlahan untuk mengurangi intoleransi GI. Efeknya pada kontrol glikemik sederhana,
yang mempengaruhi kunjungan glikemik postprandial terutama.

Acarbose (Precose) Acarbose adalah obat pertama golongan inhibitor alphaglucosidase


disetujui oleh FDA. Obat golongan ini diserap ke tingkat kecil, sehingga kelainan fungsi
hati dapat terjadi jarang. Hal ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi
dengan terapi lainnya. Efek sederhana acarbose pada glikemia dan tingkat tinggi GI efek
samping (perut kembung) membatasi penggunaannya.

Miglitol (Glyset) Miglitol tidak diserap, sehingga kelainan fungsi hati tidak terjadi. Obat
ini disetujui FDA untuk digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan
sulfonilurea. Efek ringan pada glikemia dan tingkat tinggi efek samping GI (perut
kembung) membatasi penggunaannya.

Antidiabetics, Thiazolidinediones Thiazolidinediones adalah kelas baru obat yang mengurangi


resistensi insulin pada pinggiran (yaitu, mereka peka otot dan lemak untuk tindakan insulin) dan
mungkin sampai tingkat kecil di hati (yaitu, sensitizer insulin, antihyperglycemics). Obat ini
mengaktifkan reseptor Peroksisom proliferatoraktif (PPAR) gamma, faktor transkripsi nuklir
yang penting dalam diferensiasi sel lemak dan metabolisme asam lemak. Tindakan utama dari

thiazolidinediones mungkin redistribusi sebenarnya lemak. Obat-obat ini mungkin memiliki sifat
pelestarian selbeta. Thiazolidinediones memiliki khasiat glikemik sedang, antara bahwa
inhibitor alphaglucosidase dan sulfonilurea. Mereka adalah obat oral yang paling mahal.

Pioglitazone (Actos) Pioglitazone diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan


berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik. Hal ini meningkatkan respon sel
target terhadap insulin tanpa meningkatkan sekresi insulin dari pankreas. Hal ini juga
meningkatkan penggunaan glukosa insulin-dependent pada otot skelet dan jaringan
adiposa. Pioglitazone menurunkan trigliserida lebih dari rosiglitazone, mungkin karena
efek PPARalpha-nya. Durasi panjang digunakan pioglitazone dan dosis kumulatif yang
tinggi telah dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko untuk kanker kandung kemih.
FDA saat ini merekomendasikan tidak meresepkan pioglitazone untuk pasien dengan
kanker kandung kemih aktif dan menggunakannya dengan hati-hati pada pasien dengan
riwayat kanker kandung kemih.

Rosiglitazone (Avandia) Rosiglitazone adalah sensitizer insulin dengan pengaruh besar


pada stimulasi ambilan glukosa di dalam otot skelet dan jaringan adiposa. Ini
menurunkan kadar insulin plasma. Hal ini diindikasikan untuk diabetes tipe 2
berhubungan dengan resistensi insulin, sebagai monoterapi dan dalam hubungannya
dengan sulfonilurea dan / atau metformin dan insulin. Ini dapat mempertahankan fungsi
selbeta dan menghasilkan efek positif pada pembuluh darah dan peradangan. Ini
perubahan LDL dan HDL ukuran partikel. Karena data yang menunjukkan peningkatan
risiko infark miokard pada pasien yang diobati dengan rosiglitazone, agen ini saat ini
tersedia hanya melalui program akses terbatas. Rosiglitazone tersedia untuk pasien baru
hanya jika mereka tidak dapat mencapai kontrol glukosa pada obat-obatan lain dan tidak
bersedia untuk mengambil pioglitazone, satu-satunya thiazolidinedione lainnya. Pada
November 18, 2011, rosiglitazone tidak lagi tersedia di apotek retail. Hal ini dapat dibeli
hanya melalui apotek khusus bersertifikat berpartisipasi dalam AvandiaRosiglitazone
Obat Access Program.

Antidiabetics, Glucagonlike Peptide1 Agonis Glucagonlike peptida1 (GLP-1) agonis


memiliki mekanisme baru pada kegiatan: mereka meniru pelepasan insulin endogen incretin
GLP-1, merangsang tergantung glukosa (sebagai lawan sekretagog insulin oral, yang dapat
menyebabkan pelepasan insulin nondependentglukosa dan hipoglikemia), mengurangi
glukagon, dan memperlambat pengosongan lambung.

Exenatide (Byetta, Bydureon) Exenatide adalah GLP1 agonis yang meningkatkan


kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2. Seperti incretins endogen,
meningkatkan sekresi insulin dependent glukosa oleh sel beta pankreas, sekresi glucagon
menekan secara tidak tinggi, dan memperlambat pengosongan lambung. Urutan asam
amino 39obat sebagian tumpang tindih bahwa dari incretin manusia GLP-1. Exenatide
diindikasikan sebagai terapi tambahan untuk memperbaiki kontrol glikemik pada pasien
dengan diabetes tipe 2 yang belum mencapai kontrol glikemik dengan metformin atau
sulfonilurea. Solusinya dikelola oleh injeksi subkutan dua kali sehari.

Liraglutide (Victoza) Liraglutide adalah injeksi GLP1 agonis reseptor sekali sehari
yang merangsang Gprotein dalam sel beta pankreas. Obat golongan ini meningkatkan
intraselular siklik adenosin monofosfat (cAMP), yang menyebabkan pelepasan insulin di
hadapan konsentrasi glukosa. Liraglutide diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan
berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik pada orang dewasa dengan diabetes
mellitus tipe 2. Obat ini belum diteliti dalam kombinasi dengan insulin. Liraglutide tidak
dianjurkan sebagai terapi farmakologis lini pertama, karena potensi efek samping yang
serius. Liraglutide merupakan kontraindikasi pada pasien dengan riwayat atau sejarah
keluarga kanker tiroid meduler atau sindrom neoplasia endokrin multipel tipe 2, sebagai
dosis-dan tiroid tumor selC tergantung durasitelah terjadi pada hewan percobaan dari
liraglutide. Selain itu, studi klinis menunjukkan bahwa liraglutide dapat menyebabkan
pankreatitis, meskipun bukti belum ditetapkan. Namun demikian, pasien harus dipantau
untuk dijelaskan, persisten, sakit perut yang parah, dengan atau tanpa muntah, dan
liraglutide harus dihentikan jika pankreatitis diduga.

Albiglutide (Tanzeum) Albiglutide adalah GLP1 agonist sekali seminggu reseptor


diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan olahraga untuk meningkatkan kontrol
glikemik pada orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 2. Obat golongan ini dapat
digunakan dengan Obat antidiabetes lain, meskipun pengurangan dosis mungkin
diperlukan untuk sekretagog insulin (misalnya, sulfonilurea) atau insulin jika dipakai
bersamaan. GLP1 agonis reseptor meningkatkan sekresi insulin-dependent glukosa.

Dulaglutide (Trulicity) Dulaglutide adalah glucagonlike peptida1 (GLP1) agonis yang


bertindak sebagai mimesis incretin. Ini meningkatkan sekresi insulin dalam kehadiran
glukosa darah, menunda pengosongan lambung untuk menurunkan glukosa postprandial,
dan menurunkan sekresi glukagon. Obat ini diberikan sebagai injeksi SC sekali
seminggu. Hal ini diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan berolahraga untuk
meningkatkan kontrol glikemik pada orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 2.

Antidiabetics, dipeptidyl peptidase IV Inhibitor Incretin hormon adalah bagian dari sistem
endogen yang terlibat dalam regulasi fisiologis homeostasis glukosa. Mereka meningkatkan
pelepasan insulin dan menurunkan kadar glukagon dalam sirkulasi dengan cara yang tergantung
glukosa. DPP4 mendegradasi berbagai peptida aktif secara biologis, termasuk incretins endogen
GLP1 dan insulinotropic peptida (GIP) tergantung glukosa. DPP4 inhibitor memperpanjang
aksi incretin hormon. FDA telah menyetujui 3 lisan DDP4 inhibitor: sitagliptin, saxagliptin, dan
Linagliptin. Sebuah keempat, vildagliptin, saat ini sedang ditinjau FDA.

Sitagliptin (Januvia) Sitagliptin menunjukkan selektivitas untuk DPP4 dan tidak


menghambat DPP8 atau DPP9 aktivitas in vitro pada konsentrasi mendekati mereka
dari dosis terapi. Sitagliptin dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi
dengan metformin atau thiazolidinedione. Obat golongan ini diberikan sekali sehari dan
berat netral.

Saxagliptin (Onglyza) Saxagliptin menghambat DPP4 dan dengan demikian


meningkatkan konsentrasi GLP-1 dan GIP, yang merangsang pelepasan insulin sebagai
respons terhadap kadar glukosa darah meningkat setelah makan. Tindakan ini

meningkatkan kontrol glikemik. Saxagliptin diindikasikan sebagai tambahan untuk diet


dan berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik pada orang dewasa dengan
diabetes mellitus tipe 2.

Linagliptin (Tradjenta) Linagliptin adalah DPP4 inhibitor yang meningkatkan dan


memperpanjang aktivitas hormon incretin. Hal ini diindikasikan untuk orang dewasa
dengan diabetes mellitus tipe 2, bersama dengan diet dan olahraga, untuk menurunkan
kadar glukosa darah. Obat golongan ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau
kombinasi dengan obat antidiabetes umum lainnya, termasuk metformin, sulfonilurea,
atau pioglitazone; belum dipelajari dalam kombinasi dengan insulin.

Alogliptin (Nesina) Dipeptidyl selektif peptidase4 (DPP4) inhibitor; memperlambat


inaktivasi hormon incretin (misalnya, GLP-1, GIP), sehingga mengurangi puasa dan
kadar glukosa postprandial dengan cara yang tergantungglukosa

Antidiabetics, Amylinomimetics Obat ini meniru endogen efek amylin dengan menunda
pengosongan lambung, mengurangi pelepasan glukagon postprandial, dan modulasi nafsu
makan.

Pramlintide asetat (SymlinPen) Obat ini adalah analog sintetik dari amylin manusia,
hormon alami yang dibuat dalam sel beta pankreas. Memperlambat pengosongan
lambung, menekan sekresi glukagon postprandial, dan mengatur asupan makanan karena
modulasi nafsu makan terpusat dimediasi. Pramlintide diindikasikan untuk pengobatan
diabetes tipe 1 atau tipe 2 dalam kombinasi dengan insulin. Obat ini diberikan sebelum
waktu makan pada pasien yang belum mencapai kontrol glukosa yang diinginkan
walaupun terapi insulin yang optimal. Ini membantu untuk mencapai kadar glukosa darah
setelah makan, kurang fluktuasi kadar glukosa darah pada siang hari, dan peningkatan
kontrol jangka panjang kadar glukosa (yaitu, tingkat HbA1C), dibandingkan dengan
insulin saja. Selain itu, penggunaan insulin kurang dan penurunan berat badan yang
diamati.

Selektif SodiumGlukosa Transporter2 Inhibitor Obat ini menurunkan ambang glukosa


ginjal.

Canagliflozin (Invokana) Canagliflozin, sebuah SGLT2 inhibitor, menurunkan ambang


glukosa ginjal yaitu, konsentrasi glukosa plasma yang melebihi kapasitas reabsorpsi
glukosa maksimum ginjal. Menurunkan hasil ambang glukosa ginjal ekskresi glukosa
urin meningkat.

Dapagliflozin (Farxiga) Dapagliflozin mengurangi reabsorpsi glukosa dalam tubulus


ginjal proksimal dan menurunkan ambang ginjal untuk glukosa, sehingga meningkatkan
ekskresi glukosa urin. Obat golongan ini diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan
berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik pada diabetes melitus tipe 2. Hal ini
diindikasikan sebagai monoterapi, sebagai terapi awal dengan metformin, atau sebagai

add-on untuk agen penurun glukosa oral lainnya, termasuk metformin, pioglitazone,
glimepiride, sitagliptin, dan insulin.

Empagliflozin (Jardiance) Empagliflozin, inhibitor SGLT2, menurunkan glukosa darah


dengan meningkatkan ekskresi glukosa urin. SGLT2 dinyatakan dalam tubulus ginjal
proksimal dan bertanggung jawab untuk sebagian besar reabsorpsi glukosa disaring dari
lumen tubular. Inhibitor SGLT2 mengurangi reabsorpsi glukosa dan menurunkan ambang
ginjal untuk glukosa.

Bile Acid Sekuestran Colesevelam adalah disetujui FDA sebagai terapi tambahan untuk
memperbaiki kontrol glikemik pada orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 2.

Colesevelam (WelChol) Colesevelam adalah kapasitas tinggi asam empedu


sequestrant. Obat golongan ini diindikasikan sebagai tambahan untuk diet dan
berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik pada orang dewasa dengan diabetes
mellitus tipe 2. Mekanisme yang tepat dimana colesevelam meningkatkan kontrol
glikemik sebagian besar tidak diketahui.

Antidiabetics, Rapid-Bertindak insulin insulin short acting memiliki durasi pendek tindakan
dan sesuai untuk digunakan sebelum makan atau saat kadar glukosa darah melebihi tingkat target
dan dosis koreksi yang diperlukan. Obat ini berhubungan dengan hipoglikemia kurang dari
insulin reguler.
Insulin Aspart (Novolog) Insulin Aspart memiliki onset pendek tindakan 5-15 menit dan durasi
pendek tindakan dari 3-5 jam. Efek puncak terjadi dalam 30-90 menit. Insulin Aspart adalah
FDA disetujui untuk digunakan pada pompa insulin.

Insulin glulisine (Apidra) Insulin glulisine memiliki onset cepat aksi 5-15 menit dan
durasi pendek tindakan dari 3-5 jam. Efek puncak terjadi dalam 30-90 menit. Insulin
glulisine adalah FDA disetujui untuk digunakan pada pompa insulin.

Insulin lispro (Humalog) Insulin lispro memiliki onset cepat aksi 5-15 menit dan durasi
pendek tindakan dari 4 jam.

Insulin inhalasi (Afrezza) Secara lisan dihirup insulin kerja-cepat dalam bentuk bubuk.
Ketika 8 unit diberikan, konsentrasi insulin serum maksimum dicapai oleh 12-15 menit
dan berbalik untuk awal sekitar 180 menit.

Antidiabetik, insulin Pendek Akting Insulin short-acting yang umum digunakan saat onset
lebih lambat atau durasi yang lebih lama dari respon yang diinginkan.

Insulin reguler (Humulin R, Novolin R) Insulin reguler memiliki onset cepat aksi 0.5-1
jam dan durasi kerja 4-6 jam. Efek puncak terlihat dalam waktu 2-4 jam. Persiapan yang

berisi campuran 70% protamine netral Hagedorn (NPH) dan insulin manusia biasa 30%
(yaitu, Novolin 70/30, Humulin 70/30) juga tersedia.
Antidiabetics, IntermediateActing insulin Intermediate-acting insulin memiliki respon onset
lambat dan durasi yang lebih lama. Obat ini biasanya dikombinasikan dengan insulin lebih cepat
bertindak untuk memaksimalkan manfaat dari suntikan tunggal.

Insulin NPH (Humulin N, Novolin N) Insulin netral protamine Hagedorn (NPH)


memiliki onset kerja 3-4 jam. Efek puncak terjadi dalam 8-14 jam, dan durasi yang
normal sekitar 16-24 jam. Obat ini muncul berawan dan harus dicampur dan diperiksa
adanya penggumpalan. Jika penggumpalan terjadi, maka insulin harus dibuang.

Antidiabetics, insulin long-acting Insulin jenis memberikan durasi yang lebih lama, bila
dikombinasikan dengan insulin rapid- atau short-acting, akan memberikan kontrol glukosa yang
lebih baik.

Insulin detemir (Levemir) Insulin detemir diindikasikan untuk dosis sekali-atau dua kali
sehari pada pasien dengan tipe 1 atau diabetes mellitus 2. Durasi kerja adalah hingga 24
jam, hasil dari penyerapan sistemik lambat detemir dari tempat suntikan.

Insulin glargine (Lantus) Insulin glargine memiliki onset kerja 4-8 jam dan durasi kerja
24 jam. Efek puncak terjadi dalam 16-18 jam. FDA telah menyarankan hubungan yang
mungkin dari glargine insulin dengan peningkatan risiko kanker.

Antiparkinson, Dopamin Agonis Bromocriptine pada kegiatan neuronal sirkadian dalam


hipotalamus untuk mengatur ulang drive hipotalamus abnormal untuk meningkatkan glukosa
plasma, trigliserida, dan kadar asam lemak bebas dalam puasa dan negara postprandial pada
pasien dengan resistensi insulin.

Bromokriptin (Cycloset) Formulasi pelepasan cepat ini adalah satu-satunya produk


bromocriptine diindikasikan untuk diabetes melitus tipe 2. Obat ini diindikasikan sebagai
tambahan untuk diet dan berolahraga untuk meningkatkan kontrol glikemik.

Daftar Lengkap dan Harga Obat Diabetes Melitus


NAMA
DIANERAL

HARGA
7.200

DIABETASOL

39.100

GLIMEPIRIDE 4 MG 50S

3.919

GLIMEPIRIDE 3 MG 50S
GLIMEPIRIDE 2 MG 50S
GLIMEPIRIDE 1 MG 50S
METFORMIN 850 MG
METFORMIN 500 MG
GLIBENCLAMIDE 5 MG
SACCORIT
ZUMADIAC
RELIDE 2 MG
RENABETIC
METRIX 4 MG
METRIX 3 MG
METRIX 2 MG
METRIX 1 MG
GLUDEPATIC 500 MG
GLUMIN XR 500 MG
GLUCOPHAGE XR 120S 500 MG
GLUCOVANCE 1.25 MG
GLUCOVANCE 5 MG
GLUCOVANCE 2.5 MG
GLUCOTROL XL 10 MG
GLUCOTIKA 850 MG
GLUCOTIKA 500 MG
GLICAB 80 MG
GLUCOBAY 100 MG
GLUCOBAY 50 MG
GLUCOPHAGE 500 MG
GLURENORM
DIABEX 850 MG
DIABEX 500 MG
DIABION
AMARYL M2 30S
AMADIAB 4 MG
AMADIAB 3 MG
AMADIAB 2 MG
AMADIAB 1 MG
AMARYL 4 MG
AMARYL 3 MG
AMARYL 2 MG
AMARYL 1 MG
ECLID 50 MG
ECLID 100 MG

2.939
2.155
1.143
413
206
73
7.563
1.891
4.538
206
7.791
6.691
5.041
2.659
550
1.856
2.143
2.304
4.730
3.971
4.841
1.375
1.031
1.650
3.141
2.058
1.334
2.771
1.966
1.350
945
5.769
6.875
5.638
4.263
2.338
9.120
7.998
6.061
3.325
1.685
2.716

DIAGLIME 3 MG
DIAGLIME 1 MG
DIAGLIME 2 MG
TROPICANA 25 DIABETES
TROPICANA 50
TROPICANA 250 CLASSIC SCHET
TROPICANA 250 CLASSIC REFIL
DIABETASOL SWEETENER 25S
DIABETASOL SWEETENER 50S

5.729
2.291
4.263
14.000
22.300
12.100
32.100
13.700
22.200

You might also like