Anatoma Radiolgica

Ayudantes neurociencias
UCN 2014

Radiologa
Rama de la medicina que se dedica al estudio de las radiaciones
(especialmente los rayos X) y sus posibles aplicaciones en el
diagnstico y tratamiento de enfermedades

Objetivo:
reconocer las estructuras anatmicas en imgenes radiogrficas y
distinguir la anatoma normal de la patolgica.

Contenidos
1.

Radiologa de crneo
a.
b.
c.

2.

Anatoma bsica
Proyecciones y radiologa normal
Radiologa patolgica.

Radiologa de columna vertebral

a.
b.
c.

Anatoma bsica
Proyecciones y radiologa normal
Radiologa patolgica.

RADIOLOGA DE CRNEO
a. Anatoma Bsica

Crneo

Vista Anterior

Vista lateral

Vista Superior Base craneana

RADIOLOGA DE CRNEO
b. Proyecciones y radiologa normal

Puntos de referencia

Lneas de referencia

Planos de referencia

Consideraciones

Proyecciones

1. Estudio general del crneo

a. Lateral

Posicin: Decbito supino o posicin erecta con cabeza girada.

Plano sagital medio paralelo a placa, lnea interorbitaria perpendicular a placa

Valoracin: superposicin de ambos lados del crneo

Utilidad: evaluar hueso parietal y parte del occipital y temporal, asi

como la silla turca, neumatizaciones, entre otras.

(coinciden techo
de las orbitas, apfisis orbitarias del frontal conductos auditivos externos, apfisis
clinoides anteriores y posteriores y ramas mandibulares).

1. Estudio general del crneo

a. Lateral

1. Estudio general del crneo

b. AP o PA

Posicin: Decbito prono o sentado en posicin AP verdadera

(plano sagital y lnea orbitomeatal (LOM) perpendiculares a la placa).

Valoracin: buena visin del hueso frontal, crista galli, senos

frontales y etmoidales y peascos del temporal a travs de las
rbitas

Utilidad: evaluar hueso frontal, parte del parietal y las suturas

coronal, sagital y metpica, principalmente en nios.
Determinar simetra del crneo (Orbitas, alas esfenoidales, apfisis clinoides
y pirmides petrosas del temporal).

1. Estudio general del crneo

b. AP o PA

1. Estudio general del crneo

c. Towne (frontooccipital 30 caudales)

Posicin: Decbito supino o sentado en posicin AP verdadera

(plano sagital y LOM perpendiculares a la placa).

Angulo de incidencia de haz de rayos X es

de 30 a 35 caudales
Valoracin: visin optima del hueso occipital, peascos del
temporal a cada lado del agujero occipital proyectndose en medio
de ste la cara posterior de la silla turca. Macizo facial proyectado
hacia abajo.

Utilidad: evaluar Fosa posterior (hueso occipital, peascos del

temporal y apfisis mastoides)

1. Estudio general del crneo

c. Towne (frontooccipital 30 caudales)

1. Estudio general del crneo

d. Caldwell (Occipitofrontal 15-25 caudales)

Posicin: Decbito prono o sentado apoyando frente y nariz a la

placa, en posicin PA verdadera (plano sagital y LOM perpendiculares a la
placa).

Angulo de incidencia de haz de rayos X es

de 15 a 25 caudales
Valoracin: visin optima del hueso frontal, rbitas, senos frontales
y etmoidales anteriores. Peascos del temporal simtricos y
aparecen en la rbita

Utilidad: evaluar senos frontales y etmoidales. Simetra de los

peascos del temporal sobre el tercio inferior de la rbita

1. Estudio general del crneo

d. Caldwell (Occipitofrontal 15-25 caudales)

1. Estudio general del crneo

e. Hirtz (submentovertical)

Posicin: Decbito supino o sentado con cuello hiperextendido de

forma que el vrtex contacte con la placa.
Incidencia del rayo central en la lnea media entre los dos
ngulos de la mandbula

Valoracin: visin optima de la base de crneo proyectada sobre la

bveda, senos etmoidales y esfenoidales y fosa media (hueso
esfenoides y agujeros de la base)

Utilidad: evaluar estructuras de la base del crneo y articulacin

temporo-mandibular (ATM)

1. Estudio general del crneo

e. Hirtz (submentovertical)

2. rbitas
a. Mahoney (Occipitomentoniana)

Posicin: preferentemente de pie o sentado con nariz y mentn en

contacto con eje longitudinal de la placa. LOM debe formar ngulo de 35
con el plano horizontal

incidencia del rayo central en la lnea media, de modo que emerja

en el punto medio de la lnea infraorbitaria

Valoracin: peascos del temporal se proyectan en la mitad inferior

de los senos maxilares. Visin clara de toda la orbita.

Utilidad: evaluar orbitas completas, ideal para observar el suelo de

estas. Evaluar senos maxilares

2. rbitas
a. Mahoney (Occipitomentoniana)

2. rbitas
b. Lateral
Utilidad: valorar profundidad de un cuerpo extrao en los ojos

2. rbitas
c. Rhese (Oblicua anterior para canal ptico)

Posicin: Decbito prono o sentado con la cabeza en posicin

oblicua anterior (nariz, mejilla y mentn del lado a examinar apoyados en
la placa) LOM debe formar ngulo de 35 con el plano horizontal

incidencia del rayo central en la cara posterior del crneo, de

modo que salga por la rbita afectada

Valoracin: visin del canal ptico en el cuadrante inferior externo

de la rbita, proyectado de forma circular.

Utilidad: evaluar conducto ptico.

2. rbitas
c. Rhese (Oblicua anterior para canal ptico)

3. Silla Turca
a. Lateral
incidencia del rayo central en el punto media de LOM

3. Silla Turca
b. Towne (frontooccipital 30 caudales)
Visin de silla turca en el centro del agujero magno,
destacndose lamina cuadriltera y apfisis clinoides anterior

4. Senos Paranasales
a. Water con boca cerrada

Posicin: sentado con nariz y mentn en contacto con la linea

media de la placa. LOM debe formar ngulo de 37 con la placa
incidencia del rayo central sobre protuberancia occipital
externa, de modo que emerja en acantion

Valoracin: peascos del temporal se proyectan debajo de los

senos maxilares. Visin clara de los senos maxilares.

Utilidad: evaluar senos maxilares, frontales y etmoidales

4. Senos Paranasales
a. Water con boca cerrada

4. Senos Paranasales
b. Water con boca abierta

Posicin: Paciente con boca abierta y cuello extendido. LOM forme

Angulo de 45 con horizontal.

incidencia del rayo central sobre protuberancia occipital

externa, de modo que emerja en acantion

Utilidad: evaluar senos maxilares, frontales y etmoidales, cvum y

huesos faciales

4. Senos Paranasales
b. Water con boca abierta

4. Senos Paranasales
c. Otras (lateral, cadwell y hirtz)

Lateral

Cadwell

Hirtz

RADIOLOGA DE CRNEO
c. Radiologa patolgica

Caso 1

Caso 2

Caso 3

Caso 4

Caso 5

Caso 6

Caso 7

Caso 8

Caso 9

RADIOLOGA DE COLUMNA
VERTEBRAL
a. Anatoma Bsica

Columna vertebral

Vertebras

Articulaciones

Se puede diagnosticar:
1. Curvas anormales de la columna vertebral.
2. Desgaste anormal en el cartlago y huesos
3. Signos de Cncer (aunque el cncer no puede verse con frecuencia en
este tipo de radiografa).

4. Fracturas.
5. Signos de adelgazamiento de los huesos (osteoporosis).
6. Espondilolistesis, en la cual un hueso (vrtebra) en la regin
lumbar se sale de la posicin apropiada sobre el hueso debajo de
ste.

RADIOLOGA DE COLUMNA
CERVICAL
b. Proyecciones y radiologa normal

Proyecciones

Columna Cervical
a. AP
Posicin: Decbito supino o
parado.
rayo angulado entre 10 y
15 ceflico, dirigido al
cartlago tiroides

Valoracin: visin clara de la

3 a 7 vertebra cervical.

Columna Cervical
b. Lateral
Posicin: Decbito supino o
parado.
rayo dirigido
horizontalmente al centro
de la vertebra C4

Columna Cervical
b. Lateral
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Atlas
Axis
C3
C4
C5
C6
C7
Apfisis espinosa
Arco posterior del
atlas
10. Fosa cerebelosa
11. Mandbula
12. Peasco

Columna Cervical
c. Oblicua
Posicin: Decbito supino o
parado. Cabeza girada 45 .
rayo angulado entre 15 y 20
ceflico, dirigido a la
vertebra C4

Columna Cervical
d. Transoral

Posicionamiento: Decbito
supino o parado con boca
ampliamente abierta
rayo dirigido al centro
de la boca

A. Apfisis odontoides
B. Apfisis transversa
de C1
C. Masa lateral izq. de
C1
D. Superficie articular
inf. de C1
E. Articulacin
cigoapofisiaria izq.
F. Cuerpo de C2
G. Superficie articular
der. De C2

Utilidad: evaluar Atlas y Axis.

RADIOLOGA DE COLUMNA
CERVICAL
c. Radiologa patolgica

Fractura de Jefferson

Fractura de Odontoides
Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Fractura y flexin

Fractura Clay shovelers

Caso

Caso

Caso

RADIOLOGA DE COLUMNA
DORSO-LUMBAR Y SACRA
b. Proyecciones y radiologa normal

Proyecciones

Anteroposterior

Lateral

Proyecciones

Proyecciones
Anteroposterior

1. Cuerpo del sacro

2. Coxis
3. 5 lumbar

Lateral

1. Sacro
2. Coxis

RADIOLOGA DE COLUMNA
DORSO-LUMBAR Y SACRA
c. Radiologa patolgica

Fracturas

Espondilolistesis
Es el deslizamiento de
una vrtebra sobre la que
le sigue
El deslizamiento puede ser
slo del cuerpo o de toda la
vrtebra. En el primer caso, debe
haber una lisis a nivel de la "pars
articularis

Frecuentemente, se localiza
a nivel de la columna
lumbosacra

Espondiloartrosis

Escoliosis
Corresponde a la
desviacin lateral de la
columna
Existe una curva primaria y
otra secundaria de forma
compensatoria para mantener
una posicin erecta.
Solo se puede observar en
proyecciones AP y PA de
columna vertebral.

Caso 1

Caso 1

Caso 1

Caso 1

Caso 2

Caso 2

Caso 2

Caso 2

Caso 3

Caso 3