N Y.

D A IR I/ 54TH
02223943

Keluhan
Retensi urin (+) dipasang FC

gross hematuria(+)
Pasien dirawat oleh TS Obgyn
dengan D/Ca Cervix stadium IIIB

Pem eriksaan fi
sik
ST. UROLOGIS
Flank: massa (-/-), NT(-/-), NK(-/-)
SS: kesan kosong
GE: on fc prod merah semu, clot(+)

Penunjang
USG ginjal dari TS obgyn (13/2/16):

hidronefrosis bilateral mild-moderate

Ur/cr (13/2/16): 16/1,2
Ur/cr (6/3/16): 75/6,9 nefrostomi

dextra Ur/cr (10/3/16): 41/2,6

Tindakan O P
Sistoskopi biopsi massa (4/3/16)
Terlihat penekanan massa pada posterior lateral kanan

dan kiri buli

Muara ureter kanan dan kiri sulit dinilai, perdarahan aktif
(-), mukosa buli hiperemis
Terlihat massa pada muara uretra dan bladder neck susp
infiltrasi dari ca cervix

Anuskopi (oleh dr. Seno Sp. B(K)BD) (4/4/16)

RT: Massa (+) jam 12, 7cm ACL,
Anuskopi: mukosa licin, tidak dilakukan pemeriksaan PA

Nefrostomi dextra (8/3/16)

Keluari urin inisial 200cc kuning jernih
Nefrostomi Sinistra tidak bisa dikerjakan

H asilPA (166000699)
(7/3/16)

Makroskopik: Sediaan biopsi dari

bladder neck mengandung anak

sebar adenokarsinoma
berdiferensiasi baik sedang
Kesimpulan : Adenokarsinoma
diferensiasi baik sedang

Follow up post operasi

Nefrostomi dextra: prod 1500-

2000cc/24 jam
GE: 50-100cc/24 jam, merah semu
Ur/Cr: 41/2,6

Rencana selanjutnya
Dari TS Obgyn kemoradiasi