1.

ANTECEDENTES:
a. Historia personal:
La evaluada naci cuando su madre y padre tenan 18 aos. Es la
mayor de 2 hermanos (de padre y madre).
El embarazo no fue deseado ni planificado por sus padres.
Durante

el

desarrollo

del

embarazo,

no

se

present

complicaciones; naci a los 8 meses y medio por cesrea, durante

el parto no se present complicaciones. Al momento de nacer llor
inmediatamente y pesaba 3,200 kg.
Desde su nacimiento se aliment con leche materna exclusiva
hasta el ao.
Empez a balbucear a los 4 meses y al ao hablaba sin dificultad.
Logr gatear a los 7 meses de edad, y empez a caminar al ao y
tres meses.
Refiere haber sido una nia tmida, obediente y callada; tuvo
ciertas dificultades para adaptarse a su entorno, pues las veces
que haca amistades, era porque los dems se le acercaban.
A los 3 aos ingres al jardn, donde, en las primeras semanas le
fue difcil acoplarse, lloraba cuando su mam la dejaba, sin
embargo, con el tiempo se acopl al lugar.
A los 6 aos ingres a la I.E. Nuestra Seora del Perpetuo Socorro,
un colegio particular, en Trujllo, donde tambin tuvo cierta
dificultad para adaptarse, segua siendo tmida y cohibida ante las
personas, pero logr hacer una amiga a la semana de entrar a
clase. Refiere que no destacaba en los estudios, era una alumna
promedio y le gustaba practicar bsquet.
Asimismo, que su rendimiento se vio deteriorado porque cuando
ella tena 10 aos su mam viaj a Japn por 4 aos y se senta
sola, ya que peleaba con su pap y no tena quin la defienda,
refiere que l era una figura muy autoritaria y que no le daba
ningn permiso, siempre le gritaba.

A los 11 aos ingres a secundaria, en el mismo colegio,

manteniendo las mismas amigas y con las mismas notas
regulares.
A los 17 aos empez sus estudios en la carrera de Medicina, sin
embargo, donde refiere, siempre le ha sido difcil pasar los cursos,
pues la carrera es muy complicada y tiene que trasnocharse y
estudiar mucho, sin embargo, est avanzando.
Cuando

la

evaluada

tena

19

aos,

su

madre

viaj

inesperadamente a Japn, sin avisar, solo dejando una foto,

refiriendo que su esposo no le dejaba ser feliz, la maltrataba
psicolgicamente y quera trabajar y ser independiente; la madre
se encuentra de viaje hasta la fecha, lo cual fue un gran golpe
para ella, su padre y su hermano. Por lo que, adems de estudiar,
tuvo que hacerse cargo de quehaceres domsticos y sinti que la
abandonaba.
La relacin con su pareja inici hace 2 aos, refiere que se
conocieron por medio de amigos y al mes fueron enamorados, se
llevaban muy bien, haba comunicacin, confianza, se divertan y
se sentan muy bien el uno con el otro, contaban con su apoyo
entre ellos y las familias aceptaban la relacin, tenan peleas
eventuales pero siempre eran resueltas de forma adecuada. Los
inconvenientes serios empezaron desde el aborto provocado.
En cuanto al clima familiar actual, refiere que es tranquilo, pues su
padre est todo el da trabajando, pero algunos fines de semana
discute con l, por cualquier motivo, refiere que siempre han
tenido problemas y no se llevan bien, porque es muy restrictivo
con ella y agresivo, no la comprende y la juzga por todo. Con su
hermano mantiene poca comunicacin, refiere que desde que su
mam se fue, se aisl ms.
b. Historia Psicosocial:
Dentro de su familia cumple el papel de hija mayor de dos
hermanos.
Sus padres fueron convivientes hasta hace 3 aos, vivan ella, su
hermano y su padre, luego, su madre decidi ir a Japn en busca

de independencia, separndose del pap por los maltratos

psicolgicos que reciba de su parte.
Actualmente vive con su padre y su hermano. Su padre se encarga
del sustento econmico del hogar y su madre les enva dinero
para los estudios.
Refiere que durante toda su vida vivi en la misma residencia,
donde vive toda la familia de su padre, pero ellos tienen un
departamento independiente.
Actualmente tiene una buena relacin con su madre, existe buena
comunicacin, por telfono y va Skype, siempre le cuenta sus
problemas, se tienen mucha confianza, su madre la apoya moral y
econmicamente cuando lo necesita y su padre se niega.
Con su padre, refiere que siempre ha tenido discusiones, siempre
ha sido muy celoso, posesivo, igual que con su madre, no la
dejaba salir a ningn lado, la agreda verbalmente cuando se
trataba de cuestiones de chicos. Discute poco con l porque no lo
ve, y los fines de semana trata de ignorar cuando dice algo
negativo o hiriente hacia ella o su hermano.
Por otra parte, con su hermano no discute pero tampoco existe
comunicacin, ya que l se aisl de ella y su padre desde que su
mam se fue.
En cuanto a sus relaciones interpersonales, refiere que nunca ha
sido extrovertida, ni de hacer amigos, pero tiene los necesarios y
son muy buenos. Frecuenta con ellos cada tres o cuatro semanas,
porque dedica mucho tiempo a sus estudios.
c. Antecedentes

Patolgicos,

Psicopatolgicos

Neuropsiquitricos:
En su familia no hay antecedentes de alguna patologa o trastorno
psicolgico.
d. Estado socio Econmico:
La evaluada actualmente vive en Trujillo, en la casa de sus
abuelos,

donde

construyeron

sus

padres

un

departamento

independiente; es una viviendo de material noble, de 4 pisos y

habitan el ltimo. Su departamento cuenta con 3 cuartos, 2 baos,

1 sala comedor, 1 cocina, 1 lavandera y cuenta con los servicios

bsicos de luz, agua, desage, as como internet y televisin con
cable.
2. REVISIN POR SISTEMAS:
Normalmente duerme 4 horas, pues refiere que no puede conciliar
el sueo fcilmente por los problemas con su pareja, a veces
llegando a dormir solo 2-3 horas y vindose obligada a dormir en
la tarde.
Ingiere bebidas alcohlicas 2 veces al mes, en pocas cantidades
(2-3 tragos como mximo).
En cuanto a su apetito, a veces no desayuna por los horarios de la
universidad, el almuerzo es en su horario habitual y en las noches
a veces cena poco u otras sale a comer con su pareja. Refiere que
su ritmo de ingerir los alimentos es muy rpido.
En cuanto al rea sexual, tiene pareja y una vida sexual activa.
Durante su tiempo libre, ve televisin, entra a internet, sale con su
enamorado o amigas.