ISCA

Identificacin ...................................................................... Fecha .........................

1.- Si en alguna ocasin toma bebidas alcohlicas (vino, cerveza, etc), cuntas
consumiciones toma el da que bebe?
2.- Con qu frecuencia lo hace? (Nmero de das a la semana?
3.- Los fines de semana (o los das laborables) cambia sus hbitos de consumo?

CONSUMO DAS LABORABLES:

Cervezas:

Das:

Vinos:

Das:

Copas (destilados):

Das:

CONSUMO DAS FESTIVOS:

Cervezas:

Das:

Vinos:

Das:

Copas (destilados):

Das:

TOTAL:

UBE/Semana