Insulin Aspart

Nama : Insulin Aspart

Golongan : Antidiabetik, Insulin Rapid Acting.
Nama dagang : Novolog, Novolog Flexpen, Novopen Echo, Novolog Flex Touch
Indikasi : digunakan untuk perawatan DM
Kontraindikasi : hipoglikemia
Interaksi dengan makanan : tidak ada, namun harus diminum sebelum makan
Interaksi obat : interaksi dengan ACE Inhibitor, propoxypene, salisilat, diaxozide,
disopyramide, flovxetine, pioglitazone, rosiglitazone, octreotine, dan lanreotide.

Dosis
-

Injectable solution : 100U/ml

Proffiled syringe : 100U/ml (3 ml novolog flexpen atau flextouch).
Dewasa : 0,5 1 U/kg/hari (umum)

Untuk DM tipe 1
Peningkatan kontrol glikemik pada orang dewasa dan anak anak dengan diabetes
mellitus. Dapat mengelola 0,2 0,6 unit/kg/hari dalam dosis terbagi dan dosis konservatif 0,2
0,4 unit/kg/hari sering dianjurkan untuk mengurangi resiko hipoglikemi. Total
pemeliharaan kebutuhan insulin setiap hari dapat bervariasi, biasanya antara 0,5 1
unit/kg/hari. Untuk pasien dengan obesitas mungkin memerlukan 0,6 1,2 unit/kg/hari.
Untuk DM tipe 2
10 unit/hari diberikan secara subkutan adalah 0,1 0,2 unit/kg/hari dimalam hari,
dibagi 12 jam dari perantara (misalnya, NPH) atau long-acting insulin pada waktu tidur.
Insulin biasa (insulin rapid-acting/ aspart insulin) sebelum makan.
Kehamilan dan Menyusui
-

Kategori kehamilan : B, open-label, uji coba secara acak dengan 32 orang lalu diamati

insulin aspart berkurang HbA1C sama dengan insulin reguler pada wanita hamil.
Menyusui : aman saat menyusui.

Efek Merugikan :

Gatal, kelaparan, mual, kemerahan, diaforesis, hipotermia, kebingungan, hilang

kesadaran, kelemahan otot, hipoglikemia, lipodistrofi, lipohipertrofi, reaksi alergi total,
dan hipokalemia.
Farmakologi :
-

Mekanisme aksi : mengatur metabolisme glukosa

Insulin dan analognya menurunkan glukosa darah dengan merangsang pengambilan
glukosa perifer, terutama oleh otot rangka dan lemak, dan dengan menghambat
produksi glukosa hepatik. Insulin menghambat lipolisis dan proteolisis dan

meningkatkan sintesis protein, target termasuk otot rangka, hati, dan jaringan adiposa.
Absorpsi :
Bioavailabilitas : subkutan, diserap dengan baik (2 3 kali lebih cepat dari

insulin reguler)
Onset : 0,2 0,3 jam; 1 3 jam (efek puncak)
Durasi kerja : 3 5 jam
Waktu puncak plasma : 40 50 menit, konsentrasi plasma puncak : 82

microunit/L
Distribusi :
Ikatan protein : < 10 %, mirip dengan insulin reguler (tidak terikat serum,

mengikat protein, tetapi hadir sebagai monomer dalam plasma)

Vd : 0,26 0,36 L/kg
Metabolisme : di hati (> 50%), ginjal (30%), jaringan adiposa/otot (20%)
Eliminasi :
t : 81 menit (s.c)
eksresi : urin

Insulin Glargine
Merupakan long-acting human insulin analog.
Nama dagang : Lantus
Penggunaan :

Terapi untuk pasien dewasa dan anak anak 6 tahun dengan diabetes melitus tipe 1
(sebelumnya disebut insulin-dependent) atau dewasa dengan diabetes melitus tipe 2
(sebelumnya disebut nonisulin-dependent) yang membutuhkan insulin long-acting
untuk mengontrol hiperglikemi.

Dosis dan Pemberian :

-

Pemberian : diberikan melalui injeksi subkutan.

Pemberian subkutan : diberikan sehari sekali pada waktu yang sama dengan hari
sebelumnya. Putar area injeksi sehingga tidak ada area yang disuntikkan lebih dari
sekali setiap 1 2 minggu. Jarum suntik tidak boleh mengandung obat lain atau

residu.
Dosis :
Pasien pediatri : diberikan secara subkutan. Dosis tunggal. Anak usia 6 tahun
dengan DM tipe 1, rekomendasi untuk merubah dari insulin lain ke insulin

glargine sama seperti orang dewasa.

Dewasa : Dosis tunggal. Dosis awal insulin glargine pada pasien insuline-naiv

yang menerima obat oral antidiabetes adalah 10 unit sekali sehari.

Pemberian pada pasien dengan penyakit khusus :
Pasien dengan penyakit hati dan ginjal : kebutuhan akan insulin glargine
mungkin diturunkan. Lakukan monitoring gula darah pada pasien dan lakukan

adjust dosis bila diperlukan.

Pasien geriatri : konservatif dosis awal, penambahan dosis, dan pemeliharaan
dosis dianjurkan untuk menghindari hipoglikemi.

Kontraindikasi : hipersensitif terhadap insuline glargine.

Efek samping : hipoglikemi, reaksi pada area yang diinjeksi, nyeri pada area yang diinjeksi,
lipodistrofi, pruritus, dan retinopati.
Obat yang berpotensi menyebabkan hipoglikemi
Alcohol
ACE inhibitors
Disopyramide
Fibrate derivatives
Fluoxetine
Guanethidine
MAO inhibitors
Oral antidiabetic agents
Propoxyphene

Salicylates
Somatostatin derivatives (e.g., octreotide)
Sulfa anti-infectives
Obat yang berpotensi sebagai antagonis hipoglikemi
Calcium-channel blockers
Corticosteroids
Danazol
Diuretics
Estrogens and progestins (e.g., oral contraceptives)
Isoniazid
Niacin
Phenothiazines
Somatropin
Sympathomimetic agents (e.g., albuterol, epinephrine, terbutaline)
Thyroid hormones

Farmakokinetik obat
-

Absorpsi
o Bioavailabilitas : setelah diinjeksi ke dalam jaringan subkutan, penyerapan
insulin glargine lebih lambat dan lebih lama dibandingkan dengan insulin
isofan; serum profil konsentrasi-waktu untuk glargine insulin relatif konstan
selama 24 jam.
o Onset : setelah diinjeksi subkutan, onset aksi hipoglikemik 1.1 jam. variasi
antar individual mungkin terjadi berdasarkan pasokan jaringan darah, suhu,

olahraga, dan / atau antarindividu dan perbedaan Intraindividual di respon.

o Durasi : durasi hipoglikemi 24 jam.
Eliminasi
o Metabolisme : pada jaringan subkutan insulin glargine sebagian
dimetabolisme untuk membentuk 2 metabolit dengan aktivitas mirip dengan
insulin.

Mekanisme aksi :
Efek farmakologis yang dapat dibandingkan dengan insulin manusia; merangsang
pengambilan glukosa perifer oleh jaringan (misalnya, otot rangka, lemak), menghambat
produksi glukosa hepatik, menghambat lipolisis, menghambat proteolisis, dan meningkatkan
sintesis protein. Pada basis molar, memiliki sekitar efek penurun glukosa sama dengan
manusia insulin.