CUIDADOS

DE
ENFERMERA
A
LAS
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE

5.1 Necesidades de higiene del paciente

5.1.1 CONCEPTO
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del
paciente. Incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal
y mucosas externas.

La nocin de cuidado est vinculada a la preservacin o la conservacin de

algo

la asistencia y ayuda que

se

brinda

otro

ser

vivo.

Enfermera, por otra parte, se asocia a la atencin y vigilancia del estado de

un enfermo. La enfermera es tanto dicha actividad como la profesin que
implica realizar estas tareas y el lugar fsico en el que se llevan a cabo.
Los cuidados de enfermera, por lo tanto, abarcan diversas atenciones que
un enfermero debe dedicar a su paciente. Sus caractersticas dependern del
estado y la gravedad del sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se
orientan a monitorear la salud y a asistir sanitariamente al paciente.

La higiene es la ciencia de la salud y su mantenimiento.

La higiene personal es un aspecto del autocuidado mediante el cual se
conserva la salud.

5.1.2 PRINCIPIOS
La piel intacta es la primera lnea de defensa del organismo contra las
infecciones y lesiones.
Las prcticas higinicas varan segn las normas culturales, creencias,
valores morales y la capacidad de conservar hbitos adecuados de limpieza y
arreglo personal.
La salud general afecta el estado de la piel y apndices, dientes y boca y la
capacidad del sujeto de cuidar su propia higiene.
Existen diferencias individuales en las caractersticas de la piel y
apndices.

2.1.3 OBJETIVOS
El principal objetivo de la higiene corporal es mantener la piel integra y evitar
enfermedades y lesiones de la misma. Con la higiene corporal intervenimos en la
comodidad y el aspecto fsico del paciente y favorecemos indirectamente su
integracin en el medio. La higiene del paciente se realiza por la maana, antes o
despus de desayunar o siempre que sea necesario.
-

Promover la salud.

Conservar la integridad de la piel.

Proporcionar bienestar fsico y comodidad al paciente durante su estancia

hospitalaria.

2.1.4 MATERIAL Y EQUIPO

Dos palanganas con agua templada, una con jabn y otra solo con agua.
Jabn PH neutro.
Dos esponjas, toallas o compresas.
Dos o tres toallas grandes.
Ropa de cama limpia.
Ropa de vestir, como un camisn, pijama, bata, etc.
Peine o cepillo.
Crema hidratante o aceite de almendras.
Tijeras
Carro para la ropa sucia o una bolsa.
Lo necesario para realizar otras higienes (ocular, otica y bucal).

Protocolo de actuacin.
La temperatura de la habitacin ha de estar entre 22 y 24 C.
La temperatura del agua ha de estar entre 38 y 40 C, excepto en los
casos que se indique lo contrario.
Evitar corrientes de aire.
Preservar la intimidad del paciente.
Preparar el material necesario.
Lavarnos las manos y ponernos los guantes.
Explicarle al paciente lo que se le va a hacer.
Involucrar al paciente y a sus cuidadores en todo lo que sea posible.

 Siempre enjabonar, aclarar y secar, cambiando el agua, esponjas y toallas

las veces que hagan falta.
El orden de lavado debe ser:
Cara, cuello y orejas
Extremidades superiores
Trax y abdomen.
Extremidades inferiores.
Espalda y glteos
Genitales.
Evitar dejar zonas hmedas, y poner especial atencin en los pliegues
naturales.
Al terminar dejar al paciente cmodo y seguro.
Registrar en la historia clnica cualquier problema y anotar lo que hemos
hecho.
2.1.5 NORMAS PARA EL ASEO DEL PACIENTE
Objetivos
Cubrir la necesidad de higiene y bienestar del paciente.
Prevenir las infecciones relacionadas con los efectos citotxicos de la
quimioterapia.
Mantener en buen estado la piel y mucosas.
Educacin sanitaria tanto para el paciente como el acompaante o familiar que
participa en su cuidado.
NORMA 1: Conocer la anatoma y fisiologa de la piel y anexos.
FC:
La edad es factor determinante en los cambios de la piel en cuanto a elasticidad,
pigmentacin e hidratacin.
NORMA 2: Conservar la piel y mucosas sanas e ntegras.
FC:
La piel y mucosas son las primeras lneas de defensa contra agentes patgenos.
NORMA 3: Orientar sobre hbitos higinicos.
FC:
La gran diversidad de normas higinicas dentro de la sociedad reflejan las normas
culturales de los diversos grupos que la constituyen. Las prcticas higinicas
varan, segn las clases socioeconmicas existentes. La mayor parte de los

individuos aprende las prcticas higinicas en su hogar y principalmente en la

infancia.
NORMA 4: Suministrar alimentos, agua y oxgeno en cantidad y calidad
suficientes.
FC:
La salud de la piel y las mucosas depende en gran parte de una nutricin e
ingestin de lquidos adecuadas. El metabolismo celular vara en relacin directa
con la cantidad de oxgeno disponible.
NORMA 5: Proteger la piel contra lesiones producidas por sequedad, humedad
excesiva, calor, frio, sustancias qumicas, microorganismos y traumatismos. Entre
los factores que afectan la resistencia de una persona, figuran el estado general
de salud y la cantidad de tejido subcutneo.
El uso de emolientes proporciona humedad y vitalidad a la piel. La pigmentacin
anormal de la piel se origina por alteraciones de la hemoglobina, alto consumo e
carotenos o aumento de melanocitos. Un aporte sanguneo deficiente y una
nutricin inadecuada, deshidratacin o edema, traumatismos y exposicin
prolongada a agentes fsicos o qumicos son la causa de trastornos en piel y
mucosa.

Higiene diaria
Se fomentar la ducha en pacientes autosuficientes.
Lavado pasivo para los pacientes encamados por parte del personal de
Enfermera.
Se vigilarn especialmente los pliegues cutneos, pues al acumularse el sudor,
descamacin de la piel... constituye un medio de cultivo excelente para el
desarrollo de grmenes patgenos.
Utilizar jabones neutros.
Secar cuidadosamente.
Aplicar crema hidratante, sobre todo en pliegues.
Fomentar el lavado de manos antes y despus de ir al WC, de las comidas...y
siempre que lo precise.
Aprovechar el lavado/bao para mejorar la circulacin , al ser estimulada de
forma local mediante el masaje.
No aplicar colonias, desodorantes, maquillajes, ni esmalte de uas.

Higiene intima
Utilizar toallitas humedecidas y secar con gasas.
No usar papel higinico.

Lavado bucal
Lavado de dientes con cepillo de cerdas blandas, si la mucosa oral est ntegra,
despus de las comidas.
Fomentar la higiene bucal con colutorios antispticos (Corsodyl, Hibitane..)
En caso de incapacidad del paciente para colaborar se utilizaran torundas de
gasas mojadas en solucin antisptica o una dilucin de 1/4 de H202 ms 3/4 de
agua.
Poner vaselina en los labios.
Otros consejos
No sonarse la nariz.
No manejar objetos cortantes.
Retirar las prtesis dentales y joyas durante su estancia.
No depilarse ni rasurarse con maquinilla de hoja metlica.
Utilizar maquinillas de afeitar elctricas.
Aconsejar el rasurado del cuero cabelludo por posible alopecia con el
tratamiento quimioterpico.
En todo momento, pero especialmente al realizar la higiene del paciente:
Se revisar la integridad de la piel, vigilando la aparicin de lceras, hematomas,
edemas, prurito, reacciones alrgicas cutneas secundarias a QT, etc.
En la regin anal, evaluar enrojecimiento, grietas, hemorroides, dolor al
defecar...etc.
Revisin de la cavidad oral: labios, lengua, encas, aspecto de la saliva...
observando la aparicin de lceras, llagas, grietas, color... Valorar si existe dolor,
odinofagia, sangrado...
Revisin del estado de las uas: deben estar limpias, bien cortadas y sin
esmalte.

5.2 PROCEDIMIENTOS PARA EL ASEO DEL PACIENTE

5.2.1 ASEOS PARCIALES

En el aseo parcial del cuerpo solo se limpian las regiones del cuerpo que estn en
contacto directo con el exterior como son: la cabeza, las manos y los pies.
Higiene del cabello
La higiene del cabello se completa por medio del cepillado, peinado y lavado con
agua y un jabn adecuado. Su lavado puede realizarse dos o tres veces a la
semana. Es necesario frotarlo con la yema de los dedos. Ha de realizarse un buen
enjuagado.
Higiene de los ojos
Los ojos normalmente se higienizan por ellos mismos mediante la secrecin
lagrimal.
Deben lavarse con agua, especialmente por las maanas para eliminar las
legaas.
En bebes la limpieza de los ojos se realizara con una gasa empapada en agua
estril y siempre desde el ngulo interno al ngulo externo del ojo.
Higiene de los odos
El momento ms adecuado para limpiarlos es a la hora del bao. Las orejas se
lavaran diariamente con agua y con jabn.
Higiene de la nariz
La produccin de moco como lubricante y filtro para el aire es importante, pero el
exceso de mucosidad obstruye las fosas nasales y dificulta la respiracin.
Los recin nacidos y lactantes respiran obligatoriamente por la nariz, de ah la
importancia de mantener siempre despejadas sus fosas nasales.
Higiene de la boca

La limpieza bucal es una prctica necesaria que debe realizarse a diario y siempre
que se consuman alimentos.
Son los padres quienes desde el primer momento influyen en la higiene bucal de
los nios. En la escuela infantil los educadores se encargaran de reforzar y
supervisar esta actividad.
Higiene de las manos y uas
Es imprescindible usar un cepillo para limpiar las manos, ya que son uno de los
ms importantes vehculos de transmisin de infecciones.
Es aconsejable cortar las uas con frecuencia ya que acumula suciedad. El corte
de las uas debe ser casi recto.
El mejor momento para cortar las uas es despus del bao.

5.2.2 LAVADO DE MANOS Y CARA

1.- TCNICA: LAVADO DE MANOS
OBJETIVOS:
1. Evitar diseminacin de grmenes: evitar la transmisin de microorganismos de
una persona a otra, de un paciente a otro.
2. Protegerse a s mismo (evitando contaminarse con los pacientes)
3. Evitar la contaminacin del material limpio
4. Eliminar flora transitoria de la piel (adquirida)
5. Disminuir flora normal de la piel
ANTES DE
DESPUES DE
Iniciar Jornada de trabajo
Manejo material estril
Atender un paciente
Comer
Atender un paciente o entre paciente
Manejar material contaminado
Finalizar la jornada
Ir w.c., toser, estornudar, sonarse
PRINCIPIOS QUE GUIAN LAS ACCIONES EN EL LAVADO DE MANOS:
1. Anatoma y fisiologa
La piel constituye una barrera para la entrada de microorganismos
2. Microbiologa

Los microorganismos se remueven ms fcilmente en superficies hmedas que

secas.
3. Farmacologa
Las soluciones jabonosas emulsionan materias extraas y reducen la
tensin superficial, lo que facilita la eliminacin de aceite, grasa y
suciedad.
La aplicacin de jabones con hexaclorofeno inactivan varias especies de
microbios
4. Fsica
La friccin con movimientos de rotacin y el enjuague con agua corriente ayudan a
remover los grmenes.
RECOMENDACIONES:
1. El tipo ideal de grifo para los lavados es el de pedal.
PROCEDIMIENTO:
1.- Retirar el reloj y las joyas ; subirse las mangas sobre los codos.
2.- Mojarse las manos; aplicar una espesa capa de Jabn, que se extienda ms
all de las zonas contaminadas hasta 4 dedos sobre los pliegues de las muecas.
Dar especial atencin a espacios Interdigitales, uas, rebordes cubital y radial de
las manos.
3.- Friccionar una mano sobre la otra en forma circular.
4.- Enjuagar bien con agua corriente y de chorro continuo desde la punta de los
dedos.
5.- Las manos se conservan a la altura de la cintura a nivel de los codos para
evitar contaminacin desde los antebrazos.
6.- Secar bien con toalla de papel desde la punta de los dedos hasta las muecas.
8.- Cierre la llave del agua con toalla de papel y no con la mano.
TIEMPO DE LAVADO:
- El lavado de manos debe durar de 15 a 30 segundos.

2.- TCNICA: LAVADO DE CARA

Se moja una torunda en el agua, cogindola con las pinzas para limpiar los
prpados (una para cada ojo) desde el ngulo interno al externo; seguidamente el
pabelln auricular y posteriormente el contorno de la boca y aletas de la nariz.
Finalmente cara y cuello, secndolos con otra toalla.

5.2.3 ASEO DE CAVIDADES (BUCAL, NASAL, TICO, VULVAR)

1. Aseo bucal
DEFINICIN: Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encas y lengua.
OBJETIVOS: El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal,
antes de dormir o bin despus de cada comida para:

Evitar la acumulacin de sarro.

Eliminar restos de comida.
Mantener las mucosas hmedas y lubrificadas.
Prevenir infecciones.
Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.

EQUIPO

Batea.
Cepillo de dientes.
Dentfrico.
Vaso con agua.
Pajita.
Vaso con colutorio.
Rionera.
Toalla.
Vaselina o cacao.

TCNICA
o
o
o
o

Llevar el equipo a la habitacin de la persona que cuidados.

Comentarle la necesidad de hacerle el aseo de boca.
Colocarlo sentado o semisentado.
Ir ofrecindole el equipo segn lo necesite.

o Ayudarle en las tareas en que lo necesite: Aplicacin de la pasta,

cepillado, acercarle el vaso o la pajita, acercar rionera para el enjuague,
etc...
o Dar vaselina o cacao en los labios y en la mucosa si est reseca.

2. Aseo nasal
Higiene y cuidado de las fosas nasales. La higiene de las fosas nasales consiste
en la limpieza mecnica que se realiza en estas cavidades.
Consideraciones generales. Las secreciones nasales escurren ordinariamente
hacia la faringe y son deglutidas; al parecer, el conducto gastrointestinal tiene la
facultad de destruir los microbios nasales, as como los que proceden de los
bronquios y la trquea, que son expulsados por las vibraciones de las pestaas de
las clulas ciliadas, con lo cual se despejan las vas respiratorias y el material
expulsado es expectorado o deglutido. Es desagradable e injustificada la
costumbre de expectorar tales secreciones, que no son de igual naturaleza que las
que el individuo traga constantemente, aunque no se percate de ello. El sujeto
sano solo necesita sonarse la nariz con suavidad y dejando abiertas ambas
ventanas nasales para conservar despejadas las fosas nasales anteriores. En
circunstancias normales, la nariz efecta su propio desage.
En los lactantes y las personas enfermas es probable que se formen costras en
las fosas nasales anteriores, que es necesario quitarlas con la ayuda del
enfermero. Tambin los pacientes que tienen infecciones nasales pueden
necesitar instrucciones acerca del aseo de dichas fosas. Tanto en la salud como
en la enfermedad se recomiendan los pauelos o servilletas de papel, que se
destruyen tan pronto como se ensucien y son un medio para evitar la infeccin de
otras personas y la reinfeccin del propio enfermo, con el pauelo ordinario.
Para ablandar o quitar las secreciones resecas, estas se remojan con agua
mediante un aplicador montado, en el paciente adulto; en los nios se recomienda
que se emplee solamente una motica de algodn, pues aunque la punta del
aplicador est bien protegida, siempre existe el peligro de lesionarlos. Por regla
general, las excoriaciones de la piel alrededor de la nariz se alivian con el
medicamento prescrito por el mdico.
Objetivo:
- Eliminar secreciones de las fosas nasales.
Precauciones:
- Reblandecer las costras, antes de proceder a la limpieza de las fosas nasales.
- En los nios, no utilizar aplicador montado para la limpieza de las fosas nasales.

- Extreme los cuidados para evitar una broncoaspiracin, tenga en cuenta los
excesos de lquido en torundas y motas de algodn.
- Proteja la boca para evitar la penetracin de secreciones en la misma.
Equipo:
- Bandeja.
- Torundas de algodn estriles (si es un nio).
- Aplicadores montados (si es un adulto).
- Solucin indicada por el mdico.
- Recipiente estril.
- Recipiente de desechos.
- Toalla.
Procedimientos:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
- Ponga al paciente en posicin semisentada; ladele la cabeza segn la fosa
nasal que se vaya a limpiar.
- Restrinja o pida ayuda en los casos de ni?os peque?os para mantener la
posicin y evitar movimientos bruscos.
- Proteja al paciente con la toalla.
- Vierta una peque?a cantidad de solucin en el recipiente estril.
- Humedezca la torunda o el aplicador en la solucin.
- Utilice tantas torundas o aplicadores montados como sean necesarios para cada
fosa.
- Limpie suavemente y con movimientos rotativos de adentro hacia afuera, cada
fosa por separado.
- Proceda a limpiar delicadamente los bordes anteriores o ventanas nasales con
torundas de algodn, para arrastrar las secreciones y squelas.
- Lubrique los bordes de las fosas nasales segn indicacin mdica.
- Deposite en el recipiente de desechos, las torundas y los aplicadores montados,
utilizados.
- Retire la toalla.

Invariantes funcionales generales.

Al efectuar la higiene de las fosas nasales, el enfermero observar las
caractersticas de las secreciones (purulenta, sanguinolenta), sangramiento,
excoriaciones, todo lo cual ser anotado en la historia clnica.

3. Aseo tico
El cerumen est formado por sebo, secrecin de las glndulas ceruminosas de la
porcin externa del conducto auditivo externo (CAE), restos de pelos y
descamacin epitelial. Cumple una funcin protectora y fisiolgicamente es
movilizado desde la parte interna del CAE hacia el meato auditivo.
En la mayora de las ocasiones los pacientes, buscando limpieza tienden a utilizar
elementos extraos como cotonitos o palos de fsforo para extraer el cerumen.
Con esto consiguen:

Introducir ms la cera e impactarla en la profundidad del CAE

Alterar el pH del CAE (normalmente bajo) y el contenido de cidos grasos y

lizosimas del cerumen, disminuyendo la capacidad de defensa contra los
grmenes

El tapn de cerumen es, por lo tanto, en la mayor parte de los casos producido por
el mismo paciente al usar una mala tcnica para limpiar el odo. Es una de las
consultas ms frecuentes en otorrinolaringologa y sus sntomas son: hipoacusia
leve que es descrita como sensacin de odo tapado y en ocasiones tinitus. Al
examen fsico se observa una masa amarilla cafesosa que ocluye el lumen del
CAE. sta puede ser pegajosa y suave o seca, dura y friable.
El tratamiento es la extraccin, la cual puede
realizarse a travs de 2 tcnicas:
1. Irrigacin: se hace con agua (a la que en
algunos casos se le agrega antisptico) a
37C, para evitar la respuesta calrica
vestibular. Se utiliza una jeringa especial
de gran capacidad con punta redondeada.
El chorro tiene que tener una potencia
suficiente para desimpactar el tapn y
debe ser dirigido a la pared posterior del
conducto para evitar la perforacin
timpnica traumtica. Luego de haber

Material para lavado de odos

extrado el tapn hay que realizar una otoscopa

indemnidad del tmpano.

para verificar la

2. Remocin a travs de visin directa: este mtodo es el indicado si es

paciente tiene antecedente de perforacin timpnica. El tapn se puede
extraer con curetas, pinzas, ganchitos adecuados (cucharillas) o aspiracin,
utilizando microscopio u otoscopio con canal de trabajo. La aspiracin debe
realizarse bajo microscopio.

En ambas tcnicas hay que ser muy cuidadoso, ya que cualquier maniobra
inadecuada puede provocar lesiones en el conducto o incluso perforacin de la
membrana timpnica.
Si a pesar de la tcnica usada, persiste el cerumen impactado, el paciente se
puede enviar a su casa con indicacin de usar gotas de agua oxigenada para
ablandar el tapn y facilitar la extraccin.
Finalmente, es importante recalcar que en esta patologa es fundamental la
educacin. El aseo de los odos, en general no es necesario. Sin embargo, en el
caso de realizarlo se debe limpiar slo el pabelln auricular y la porcin externa
del CAE, usando el dedo ndice envuelto en una gasa o un pao. Nunca deben
usarse cotonitos, palos de fsforo ni puntas de lpices.
En el CAE pueden encontrarse tambin cuerpos extraos que requieren de
extraccin, estos sin duda son ms frecuentes en nios que en adultos.
El cuerpo extrao ms urgente de tratar es el insecto vivo, ste genera dolor
porque al moverse traumatiza las paredes del CAE y el tmpano. Adems produce
mucha angustia en el paciente, al sentir el aleteo en el canal. Para poder extraerlo,
es necesario primero inmovilizarlo utilizando lidocana o aceite comestible. Luego
se saca con instrumentos como pinzas o ganchitos.
Si el cuerpo extrao es una semilla lo ideal es no irrigarla, porque si la extraccin
fracasa, al humedecerse se dilata y complica el prximo intento de extraccin. Con
la dilatacin de la semilla, se presionan las paredes del CAE y al tratar de sacarla
provoca erosiones.
4. ASEO VULVAR

Objetivos

Limpiar y observar la zona perineal en la mujer.

Prevenir infecciones.

Proporcionar bienestar.

Material

Recipiente adecuado para lavado de arrastre.

5.2.4 PREDILUVIO

Agua templada con jabn o solucin antisptica.

Guantes.

Pinzas largas sin dientes.

Gasas o torundas.

Cua.

Se llama pediluvio al
bao de pies durante
un
tiempo
determinado
en agua natural
o
cargada
con
algunos medicament
os.

Secuencia
o

Identificar al paciente.

Informarle sobre el procedimiento a realizar.

Solicitar su colaboracin siempre que sea posible.

Preservar la intimidad de la paciente.

Colocar a la paciente en decbito supino, con las

rodillas flexionadas y separadas, apoyando los pies
en la cama.

Lavarse las manos y colocarse guantes.

Colocar la cua a la paciente.

Retirar la compresa perineal, si la tuviera, y

observar el color, olor y cantidad de flujo o lquidos.
Desechar la compresa.

Proceder al lavado de arrastre, dejando caer la

solucin desde una altura de unos 20 centmetros,
empleando las torundas necesarias, una para cada
pasada y siempre del pubis hacia el ano.

Secar la zona con torunda suavemente de la misma

manera.

Retirar la cua.

Supuestamente los
pediluvios
obran
como revulsivos y
son particularmente
beneficiosos
para
combatir
las congestiones
cerebrales,
laslaringitis, bronquiti
s, cefalgias,
etc.
Suele emplearse con
el agua a una
temperatura de entre
30
a
35
aumentando
gradualmente el calor
y adicionndola con
ceniza, vinagre, most
aza,
etc.
La
inmersin no debe
exceder de 8 10
minutos y hay que

cuidar en seguida de mantener los pies bien calientes para evitar una posible
reaccin.

5.2.5 AFEITADO DEL PACIENTE

Tcnica del rasurado en los hombres
Afeitar. Raer la barba o el bigote y, por extensin, el pelo de cualquier parte del
cuerpo.
Consideraciones generales. En dependencia del medio social donde se
desarrolla el hombre, adquiere ciertas costumbres higinicas que determinan en
l, hbitos de ineludible cumplimiento, como es eliminar en algunas zonas de su
cuerpo el vello.
La mayora de los hombres suelen afeitarse casi todos los das y se sienten
molestos cuando no lo hacen. La barba sin afeitar durante una enfermedad, a
menudo hace que el paciente se sienta o tenga el aspecto de estar ms enfermo
de lo que en realidad se encuentra, lo que deprime su nimo y preocupa a las
personas que lo quieren.
Muchas mujeres eliminan el vello axilar de la cara y las piernas, por lo que se les
debe dar la oportunidad de conservar estas costumbres si as lo desean. El vello
en la barbilla y el labio superior desagrada mucho a la mujer. Existen cremas para
depilar que ofrecen buenos resultados, sin embargo, deben usarse con
precaucin, pues pueden ser irritantes para la piel y muchas personas son
sensibles a ellas; en su lugar se pueden utilizar pinzas depiladoras.
Con frecuencia, el enfermero ayuda al paciente preparando y acercando todos los
utensilios al alcance de sus manos, si se encuentra en condiciones de hacerlo por
s mismo. En caso de que el paciente se encuentre incapacitado en el centro

hospitalario o en su hogar, es deber del enfermero realizar el rasurado, siempre

que no haya un familiar adiestrado para este fin.
Objetivos:
- Disminuir la proliferacin de bacterias alrededor de los vellos.
- Fomentar la comodidad e higiene del individuo al retirar los vellos de algunas
zonas del cuerpo, que le pueden causar escozor e irritacin de la piel.
Precauciones:
- Si se utiliza mquina de afeitar o navaja, cercirese de que la hoja se
encuentre afilada, limpia, uniforme y sin herrumbre.
- Cambie la hoja de afeitar en la mquina, si lo considera necesario, y
verifique que quede segura.
- Los utensilios de afeitar deben ser de uso personal y podrn utilizarse ms
de una vez, siempre que la hoja tenga filo.
- En rasuradoras elctricas revise el cordn para ver si no hay desgaste u
otras averas que pueden representar riesgos elctricos.
- Si la rasuradora es elctrica, debe colocar previamente un pa?o con agua
caliente en la cara para reblandecer el vello.

- Si el paciente tiene trastornos de la coagulacin o est sometido a

tratamiento anticoagulante, padecimientos cutneos o heridas faciales, debe
utilizarse la rasuradora elctrica para evitar cortaduras o tajos.
Equipo:
- Lmpara (si es necesario).
- Pao o toalla.
- Recipiente con agua caliente.
- Espejo.
- Locin refrescante o sustancia similar.
- Talco.
- Rasuradora elctrica.
Si es con mquina de afeitar o navaja, se le a?adir: brocha, crema de afeitar o
jabn y recipiente de desechos con agua.
Procedimientos:

Invariantes funcionales generales.

Variantes funcionales:
- Si el paciente est consciente, solicite su ayuda, lo cual fomentar el sentido de
independencia.
- Coloque al paciente en posicin sentada o semisentada (si no est
contraindicado).
- Si est inconsciente, elvele la cabeza para evitar que escurra el jabn y el agua,
y que se humedezca la ropa de cama.
- Dirija una fuente luminosa intensa al rostro del sujeto, pero no sobre los ojos (si
es necesario).
Para afeitar con navaja o mquina de afeitar:
- Coloque una toalla alrededor de los hombros y encjela bajo la barbilla para
proteger la cama de la humedad y recoger la espuma y los pelos que caen.
- Con un pao caliente humedezca toda la barba y djelo sobre ella durante 1
min para ablandar los pelos. Tambin puede aplicar locin antes de afeitar,
pues desprende la grasa cutnea.

- Retire el pao caliente.

- Coloque crema de afeitar o jabn y frtelo con la brocha hasta formar
espuma.
- Con una mano estire la piel suavemente y afeite con la otra; sujete
firmemente la navaja o mquina de afeitar y mantngala en un ngulo de
25.

- Comience por las patillas y dirjase hacia la barbilla, mediante movimientos

cortos y firmes y hacia abajo, en la direccin del ngulo del crecimiento del
pelo, esto evita heridas, cortaduras o irritacin cutnea.
- Para afeitar zonas difciles, pdale al paciente que hinche los carrillos (parte
carnosa de la cara desde la mejilla o pmulo hacia el borde inferior de la
mandbula) y que mueva la cabeza segn sea necesario.
- Haga el afeitado con mucho cuidado en las zonas sensibles como los labios
y la nariz.
- Enjuague a menudo la navaja o mquina de afeitar para quitarle los pelos.

- Aplique ms agua caliente o crema de afeitar para conservar una buena

espuma ( si es necesario).
- Rasure todo el mentn hasta el cuello.
- Cambie el agua y enjuague todo residuo de espuma y de pelos en el rostro.
- Seque la cara, y si el individuo lo desea, aplique locin o talco para despus
de afeitar.
- Retire la toalla y la lmpara.
Invariantes funcionales generales.
Para afeitar con rasuradora elctrica:
Invariantes funcionales generales.
Variantes funcionales:
- Si el paciente est consciente solicite su ayuda, de esta manera se fomenta el
sentido de independencia.
- Coloque al paciente en posicin sentada o semisentada (si no est
contraindicado).
- Si est inconsciente, elvele la cabeza para evitar que escurra el jabn y el agua,
y se humedezca la ropa de cama.
- Dirija una fuente luminosa intensa al rostro del sujeto, pero no sobre los ojos (si
es necesario).
- Colquele una toalla alrededor de los hombros.
- Conecte la rasuradora.
- Colquele un pao caliente antes de afeitar, para desprender la grasa cutnea y
suavizar el vello.
- Oprima con firmeza la rasuradora contra la piel; rasure cada zona del rostro con
movimientos circulares hasta sentir la piel lisa.
- Si el paciente lo desea, aplquele talco o locin despus de afeitado.
- Retire la toalla y la lmpara.
Invariantes funcionales generales.
En el caso de que ocurrieran heridas durante el afeitado, regstrelo en la historia
clnica.

5.2.6 LAVADO DE CABELLO

Consiste en la limpieza del cabello y cuero cabelludo.
Objetivos:

Conservar o restablecer una higiene ptima en el cabello y cuero cabelludo.

Estimular la circulacin.
Prevenir infecciones.
Proporcionar bienestar.
Equipo
Lavado de cabeza
Champ.
Enjuague.
Peine y cepillo
Hule o protector de plstico
Toallas de bao. (2)
Poncheras de bao (2) . Una con agua tibia.
Escudilla o vaso para verter el agua.
Procedimiento

Lavado de cabeza
1.
Asegurarse que se puede realizar el procedimiento.
2.
Solicitar el consentimiento o informar al paciente el procedimiento.
3.
Prepara el material y llvelo a la cama del paciente.
4.
Colocar al paciente en el lado de la cama que vamos a trabajar. hacindolo
colocar la cabeza al borde de la cama.
5.
Peinar y cepillar el pelo para eliminar los nudos.
6.
Procedimiento
7.
Lavado de cabeza
8.
Colocar la almohada bajo los hombros del paciente.

9.
Colocar el protector de plstico debajo de la cabeza, dblelo de forma que
canalice el agua hasta el cubo
10.
Colocar una toalla alrededor de los hombros.
11.
Proteger los ojos y los odos del paciente.
12.
Proceder a mojar la cabeza con suficiente agua.
13.
Aplicar champ al cuero cabelludo, masajear con las yemas de los dedos
todas las zonas de la cabeza ordenadamente.
14.
Enjuague superficialmente y repita el procedimiento anterior.
15.
Enjuague profundamente para eliminar todo el champ.
16.
Aplicar enjuague o crema suavizante y
enjuagar.
17.
Escurrir el pelo con las manos, para
eliminar un poco el agua.
18.
Frotar el pelo con una toalla gruesa, para
secar el pelo en profundidad.
19.
Colocar al paciente en una posicin
cmoda.
20.
Arreglarle el pelo con un cepillo o peine.
21.
Registrar
el
procedimiento
y
los
problemas que se hayan detectado.

5.2.7 ASEO DE GENITALES EXTERNOS

Es el conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y
los genitales, como parte del aseo diario y siempre que se precise y dejar los
genitales libres de grmenes mediante lavado por arrastre de zona genital.
OBJETIVO
Prevenir infecciones del tracto urinario.
Proporcionar higiene y bienestar al paciente, favorecer el confort del paciente
MATERIALES Y EQUIPOS
Chata.

Jarro con agua tibia.

Torundas de algodn.
Jabn neutro.
Guantes de procedimiento.
Toalla de papel.
Bolsa de residuos
Biombo
Hoja de enfermera
PRECAUCIONES
Comprobar la identidad del paciente.
Valorar la existencia de patologas previas (alteraciones de la piel, infecciones,
hemorroides).
Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su grado
de colaboracin.
Adecuar la temperatura ambiental, evitando corrientes de aire en la habitacin.
Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.
PREPARACIN DEL PACIENTE
Comprobar la identidad del paciente.
Informar al paciente el procedimiento que se va a realizar y solicitar
su colaboracin.
Proporcionar intimidad.
Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera.
Ofrecer la cua o papagallo al paciente antes de realizar el procedimiento.

 Colocar al paciente en decbito supino, si es posible, con las rodillas

ligeramente flexionadas y las piernas separadas.

TCNICA
Informar a la paciente sobre la tcnica a realizar y pedir su colaboracin.
Proporcionar intimidad al paciente.
Lavar las manos y poner guantes.
Colocar al paciente en decbito supino con las extremidades inferiores
ligeramente separadas.
Descubrir el rea genital.
Colocar la chata debajo del rea genital.
Verter sobre los genitales externos el agua tibia con la solucin antisptica.
Limpiar con torundas de algodn empapadas en jabn antisptico.

HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER

Usando movimiento de zig-zag limpie con una gasa desde el cltoris hasta
parte baja del abdomen (sobre la lnea del vello pbico). Luego descartar gasa.

Usando movimiento de zig-zag con otra gasa limpie parte interior la mitad
del muslo entre la cadera y antes de la rodilla. Descarte gasa.

Repita el paso al otro muslo con otra gasa. Descarte gasa.

Utilizando otra gasa y con movimiento simple de arriba hacia abajo limpiar
rea de labio mayor. Descartar gasa.

Repita procedimiento en el otro labio mayor.

Utilizando otra gasa y con movimiento simple de arriba hacia abajo limpiar
rea cltoris hasta el ano. Repita de ser necesario utilizando otra gasa.

HIGIENE PERINEAL EN EL HOMBRE

Retraer el prepucio, tomar el pene y con una torunda empapada en agua

jabonosa limpiar el glande con un solo movimiento desde la uretra hacia el
exterior. Y desecharla.

Enjuagar.

Devolver el prepucio a su lugar para evitar edema.

Flexionar y abrir las piernas del paciente. Solicitar su ayuda.

Limpiar la parte superior y lados del escroto, enjuagar y secar.

Girar al paciente y ponerlo en decbito lateral.

Limpiar la zona inferior del escroto y zona anal. Enjuagar y secar bien

Desechar las torundas de algodn y todo el equipo desechable dentro de una

bolsa.
Acomodar al paciente.
Sacar guantes.
Lavar manos.
Registrar en la hoja de comentarios de enfermera las incidencias que hubiera.
OBSERVACIONES
Si el paciente es autnomo, proporcionar todo el material necesario para realizar
la higiene perineal.
La temperatura del agua debe ser de 36 C.
Se aconseja que antes de iniciar este procedimiento del paciente orine o defeque
Si la paciente presenta:

- Episiotoma: observar si la zona est enrojecida, o tiene los puntos infecta-dos;

mantener seca la regin del perineo para facilitar la cicatrizacin; disminuir la
irritacin y el olor desagradable.
- Hematomas: aplicar alguna crema.
- Hemorroides: aplicar hielo o pomadas antihemorroidales
Realizar la higiene perineal durante el aseo del paciente y siempre que lo precise.
Observar la zona en busca de inflamacin, escoriacin, hinchazn, flujo excesivo y
olor.
Extremar la higiene de las zonas entre los labios menores en la mujer y en el
hombre en el surco balano-prepucial y en los pliegues escrotales.
La zona perineal y genital debe quedar muy seca, ya que la humedad facilita la
proliferacin de diversos microorganismos.
EDUCACIN
Ensear al paciente y/o cuidador a:
Realizar la higiene perineal adecuadamente.
Tomar las medidas preventivas en caso de infecciones u otras patologas.
Avisar ante la aparicin de cualquier alteracin (picor, flujo excesivo)
CUIDADOS POSTERIORES
Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados.
Verificar la correcta colocacin de sondas vesicales y colectores.
Comprobar que la zona permanece limpia y seca, si el paciente no puede
comunicarlo.

5.3 BAO
5.3.1 BAO DE REGADERA

5.3.1 BAO DE ESPONJA

CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente
a excepcin del cabello, siempre que sean imposibles los baos de tina o
regadera.

OBJETIVOS:
-

Limpiar la piel y aumentar as la eliminacin por dicho rgano.

Estimular la circulacin.

Proporcionar bienestar y relajacin al paciente.

Eliminar las secreciones y descamacin de la piel.

PRINCIPIOS:

El calor del cuerpo se pierde por conveccin o corrientes de aire.

La tolerancia al calor es diferente en las personas.

Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas

aumentan el flujo venoso.
ojos.

Compuestos qumicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los

PRECAUCIONES:
Programar el bao de manera que no se interponga con las actividades
hospitalarias, por ejemplo: obtencin de muestras de laboratorio, radiografas,
consultas y los alimentos.
-

Verificar la temperatura del agua.

No dejar mucho tiempo el jabn sobre la piel.

No interrumpir el bao para proveerse material.

Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO:
Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
-

2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 C

3 toallas friccin.

2 toallas grandes.

Jabonera con jabn.

Sbana auxiliar.

Artculos de higiene personal.

Guantes.

PROCEDIMIENTO:
o Lavarse las manos.
o Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

o Identificar al paciente.
o Dar preparacin psicolgica.
o Dar preparacin fsica:
a)

Aislarlo.

b)

Posicin de decbito dorsal.

c)

Acercar al paciente a la orilla de la cama.

o Ajustar la ventilacin del cuarto.
o Sustituir la ropa de encima por una sbana sosteniendo al paciente con
ambas manos el borde superior de la misma mientras se retira la ropa de
encima.
o Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente.
o Ayudar al paciente a quitarse el camisn o pijama.
o Iniciar el bao aseando cada prpado con movimientos suaves en sentido
de la nariz a la sien, utilizando para ello la toallita friccin colocada a
manera de guante y sin ponerle jabn.
o Despus asear la cara sin jabn, continuar lavando orejas, cuello y parte
superior de los hombros, enjuagar y secar.
o Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, proceder a lavarlo
con movimientos largos, sostener el brazo desplazndolo a su mxima
amplitud normal de movimiento y lavar regin axilar. Enjuagar y secar con la
misma toalla.
o Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo.
o Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas,
enjuagar y secar las manos.
o Colocar una toalla sobre el trax para proteger el pecho del paciente, lavar
regin torcica y abdomen, enjuagar y secar.
o Cambiar de agua antes de lavar las piernas.
o Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la
pierna y pi, lavar la pierna con movimientos largos, enjuagar y secar.
o Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.
o Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavrselos.
o Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies.
o Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita friccin y toalla grande.
o Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla
longitudinalmente y sujetarla debajo del paciente. Proceder a lavar,
enjuagar, secar y dar masaje a la espalda.
o Cambiar de agua y se pide al paciente que se asee su regin pbica.
o Cambiar de agua y lavarle las manos.
o Si el paciente no puede hacerlo por s mismo, se calzan los guantes para
lavar, enjuagar y secar la regin pbica.
o Ayudar al paciente a ponerse el camisn o pijama.

o
o
o
o

Colocar ropa de cama.

Dejar cmodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
Lavarse las manos.

Hacer anotaciones en la nota de enfermera.

a)

Hora y fecha

b)

Problemas detectados

c)

Estado de la piel.

BI

BLIOGRAFIA

http://www.sindicatosae.com/pdfs/autonomias/baleares/Tercerapartete
mario.pdf

http://basicaucv.blogspot.mx/2013/10/pacientes-con-necesidad-dehigiene-y.html
http://enferlic.blogspot.mx/2012/05/cuidados-enfermeros-higienepersonal.html
http://html.rincondelvago.com/higiene-de-pacientes.html
http://escueladefamiliasplastilina.blogspot.mx/2014/02/aseo-parcialdel-cuerpo.html
https://www.academia.edu/4146875/TEXTO_DE_ENFERMERIA
http://thales.cica.es/rd/Recursos/rd99/ed99-002601/otras_tecnicas.html
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/apuntesotorrino/lavad
ooidos.html
http://www.hulp.es/web_enfermeria/vulva.htm#arriba
http://midesfoge.blogspot.mx/2012/11/aseo-genital-masculino-yfemenino-es-el.html

CONCLUSIN
El aseo y los cuidados de la piel son necesarios para la comodidad,
Seguridad y salud de una persona.
La higiene es un smbolo clave del bienestar mental y fsico.

Es por ello que en este tema hemos analizado a fondo cada uno de
estos cuidados y cada uno de sus conceptos, para poder entenderlo
mejor.
Hablamos tambin de las normas para el cuidado de un paciente, los
tipos de aseos, como lavar manos, cara, cabello, al igual que los tipos
de baos.
La higiene es algo muy importante de este depende el pronto
mejoramiento de nuestros pacientes, es por eso que es nuestra
obligacin brindarles un trato digno.

INTRODUCCIN
La higiene es la ciencia de la salud y su mantenimiento. En este trabajo
veremos cmo se mantiene la higiene en nuestros pacientes, los
procedimientos, es decir, como se llevaran a cabo.

La higiene personal es un aspecto del autocuidado mediante el cual se

conserva la salud, de la higiene depende el progreso del paciente, su
mejora continua. Como enfermeros tenemos la obligacin de brindarle
todos los cuidados y servicios para su mejoramiento y bienestar.
El aseo y los cuidados de la piel son necesarios para la comodidad,
seguridad y salud de una persona.
La higiene es un smbolo clave del bienestar mental y fsico.
El mantenimiento de una buena higiene favorece:
Una piel sana
La circulacin
El descanso
La nutricin
La autoestima
La sensacin de bienestar.

OBJETIVOS
Promover la salud.
Conservar la integridad de la piel.
Proporcionar bienestar fsico y comodidad al paciente durante su
estancia hospitalaria.