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ENDODONCIA

RELACION DE LA ENDODONCIA CON OTRAS ESPECIALIDADES


La endodoncia se ha convertido en un complemento total e indispensable de las
restantes disciplinas dentales: de hecho es difcil imaginar la prctica de la periodoncia
y de la odontologa restauradora (prtesis, operatoria dental, etc.) sin el aporte de la
endodoncia.

Relacin de la endodoncia con la periodoncia


Las relaciones entre las enfermedades pulpares y periodontales ocurren a travs de las
ntimas conexiones anatmicas y vasculares que existen entre la pulpa y el periodonto.
El tejido pulpar muere por degeneracin tras numerosas agresiones, como la caries,
procedimientos de restauracin, lesiones qumicas y trmicas, traumatismos y patologa
periodontal. Cuando los productos de la degeneracin pulpar llegan al periodonto,
pueden aparecer rpidamente unas respuestas inflamatorias caracterizadas por prdida
de hueso, movilidad de los dientes y en ocasiones, formacin de trayectos fistulosos.
Por el contrario, la enfermedad periodontal es una patologa lentamente progresiva que
puede tener un efecto atrfico gradual sobre la pulpa dental. Adems, los tratamientos
periodontales, la aplicacin local de preparados y la lesin de encas o de la herida
pueden acelerar la aparicin de la inflamacin pulpar y provocar una patologa
interrelacionada.
Relacin de la endodoncia con operatoria
La Endodoncia es prcticamente una rama derivada de la Operatoria, los procedimientos
que tienden a la restauracin de un diente deben realizarse sin daar la estructura y el
equilibrio funcional y biolgico del complejo dentina pulpa, ntimamente unidas, pues

en la pulpa existe el odontoblasto cuya prolongacin se halla en la dentina, por lo tanto


los procedimientos operatorios que atraviesan el esmalte y actan sobre la dentina, ya
estn actuando tambin sobre la pulpa, por lo tanto el operador debe conocer
perfectamente los principios biolgicos que rigen el funcionamiento del rgano dentino
pulpar y las medidas que debe adoptar para protegerlo y evitar su lesin, tambin se
debe conocer la capacidad de reparacin del rgano dentino pulpar formando dentina
secundaria o de reparacin, de tal modo que el operador utilice sustancias que estimulen
esta reparacin como el hidrxido de calcio.

Adems el objetivo de la endodoncia y la posterior reconstruccin es mantener los


dientes naturales con la mxima funcin y con una esttica satisfactoria. La restauracin
de los dientes tratados endodnticamente reemplaza la estructura dentaria perdida,
mantiene la funcin y la esttica y protege frente a las fracturas y la infeccin. El xito
clnico a largo plazo depende de la adecuada integracin tanto de la disciplina
endodncica como de la integracin de la restauracin.
Relacin de la endodoncia con odontopediatra
Uno de los objetivos principales de la odontologa peditrica es el mantenimiento del
espacio en la arcada. Una prdida prematura de los dientes temporales puede provocar
alteraciones de su longitud, con la aparicin de una migracin mesial de los dientes
permanentes y la consiguiente maloclusin. Siempre que sea posible, los dientes con
afectacin pulpar deben conservarse en la arcada dental convenientemente tratados para
que puedan recuperar su funcin.
Relacin de la endodoncia con ortodoncia
En la clnica ortodoncia moderna es muy comn encontrar patologa endodoncia, tratada
o no, de causas muy diversas. Esa patologa tan frecuente en el adulto se aade a los
problemas traumatolgicos que eran la causa fundamental de tratamiento endodncico
en nios y adolescentes. Junto con la patologa endodncica que el paciente ortodncico
presenta sin relacin causal con la ortodoncia no hay que olvidar que, en determinadas
circunstancias, las fuerzas aplicadas en los tratamientos de ortodoncia son por s mismas

capaces de desencadenar patologa pulpar y sobre todo reabsorciones radiculares, un


hecho que exige con frecuencia la consulta con el endodoncista .
El movimiento dental ortodncico de los dientes mediante aparatologa ortodoncia
puede causar degeneracin y respuesta inflamatoria en la pulpa dental.
Los posibles campos de colaboracin entre el ortodonciasta y el endodocista se pueden
dividir en dos grandes grupos para su mejor comprensin.
1. Patologa pulpar sin relacin causal con la ortodoncia, que podra precisar
tratamiento de conductos o ciruga periapical.
2. Patologa pulpar posiblemente desencadenada (o agravada) por la
ortodoncia

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