Eclampsia

Date generale:
Nume si prenume: D.R.
Vrsta: 20 ani
Sex: feminin
Stare civila: casatorita
Numar copii: 0
Ocupatia: profesor de limba engleza
Domiciliu: Piatra Neamt
Religie: ortodoxa
Nationalitate: romna
Limba vorbita: limba romna
Nivel de instruire: studii superioare
Datele spitalizarii: - data internarii: 20.10.1999
- data externarii: 27.10.1999
Diagnostic la internare: sarcina 34 saptamni, Rh +,
eclampsie faza de convulsii
clonice
Motivul internarii:
dispnee
HTA (180/140 mmHg), tahicardie 100 bat/minut
membrele superioare si inferioare contractate executnd miscari caracteristice
edeme
Anamneza:
AHC - mama hipertensiva 180 /130 mmHg, diabetica
Antecedente personale:
a fost dispensarizata si ncadrata n grupa gravidelor cu ROC (din luna a VII-a),
datorita edemelor si albuminuriei crescute. Dispensarizarea s-a facut din luna a III-a,
dar edemele au devenit mai accentuate din luna a VII-a, cnd au aparut si HTA si
albuminuria (peste 0,3 g /24 ore. A fost diagnosticata cu disgravidie tardiva
trisimptomatica.
Greutatea = 50 Kg
naltimea = 1,70
Menstra la 13 ani
Nasteri = 0, avorturi = 0
Nu a suferit boli infecto-contagioase
TA = 180/140 mmHg, puls = 100 bat /minut, T = 38C
Istoricul bolii:
Bolnava a fost adusa de urgenta la S.J.N. cu stare generala alterata, cu musculatura
destinsa, care apoi s-a contractat brusc cu miscari convulsive sacadate, frecvente, cu o
respiratie stertoroasa. Gravida a fost diagnosticata n luna a VII-a cu disgravidie
tardiva trisimptomatica, fiind inclusa n grupa gravidelor cu ROC. A fost internata de
urgenta pe sectia Obstetrica efectundu-se tratament curativ.

Nevoia

Diagnostic

Obiective

Interventii

Evaluare

afectata
Nevoia de a

Dificultatea de a

Pacienta s nu

- aerisesc

Pacienta,

manca

manca din cauza

prezinte greuri,

salonul nainte

care prezenta

varsaturilor

vrsturi n

de mese

1-2 vrsturi

manifestata prin

termen de 24 ore

.- explorez

pe zi, nu

alimentatie deficitara

i s fie

obiceiurile

mai prezint

echilibrat

alimentare ale

greuri i

nutriional

pacientei

vrsturi in

- asigur

primele zile

hidratarea i

si reuete

alimentatrea

s urmeze
regimul
corespunz
tor

n funcie de
perioada
evolutiv
- determin
pacienta s
evite mncrile
grele i
mirosurile care
i determin
greaa
- n timpul
vrsturilor
susin bolnava,
i asigur tvi
renal curat, i
ofer un pahar
de ap pentru
a-i cltii gura
- asigur
cantitatea de
lichid prin

perfuzie
venoas,
complectnd
cantitatea
zilnic, innd
seama de
starea cardiac
i renal
- administrez
medicamentele
antiemetice i
vitaminele
prescrise de
medic
Nevoia de a

Anxietate datorita

Pacienta sa nu

Favorizez

Pacienta

evita

valorilor crescute de

mai prezinte

adaptarea

prezint o

pericolele

tensiune arteriala

anxietate

pacientei la

stare de bine.

manifestata prin

noul mediu.

neliniste

Identific

Pacienta
exprim
dispariia
anxietii.

mpreun cu
pacienta cauza
anxietii i
factori
declanatori.
Furnizez
explicaii clare
asupra
ngrijirilor
programate.
Asigur un
climat calm i
securitat.
Prevd un timp

zilnic pentru a
permite
pacientei s-i
exprime
incertitudinile
i s fie absolut
sigur de
prezena
noastr.
Supraveghez
permanent
pacienta i
rspund la
ntrebrile
Nevoia de a

Perturbarea somnului

Pacienta s aib un

pacientei.
- stabilesc un

Pacienta este

dormi si a

datorita fricii de a nu

somn odihnitor i

program de

linistita si a

se odihni

pierde sarcina

s fie optimist pe

somn

putut sa se

manifestata prin ore

tot parcursul

pentru pacient

odihneasca

de 8 ore pe

calitativ si

noapte i o or

cantitativ

insuficiente de somn

internarii

dup amiaza
- asigur linitea
necesar pentru
ca bolnava s
se poat
odihnii
- respect
programul de
administrare al
tratamentului i
rspund cu
promtitudine la
solicitril

pacientei
- asigur repaus
fizic i psihic
- asigur
hidratarea i
alimentatrea n
funcie de
perioada
evolutiv

Plan de Nursing Ingrijirea pacientei in Saptamana 40 de Sarcina

NUME sI PRENUME: F.A

DATA NAsTERII: 18.VI.1986
GRUPA SANGVIN:01; RH:+
GRUPA SANGVIN A SOULUI:AII, RH:+
ALERGII: nu prezinta alergii la nici un medicament
DIAGNOSTIC LA INTERNARE: I G I P, SARCIN 40 SPTMNI, FT VIU,
MEMBRANE INTACTE, PREZENTAIE CRANIAN, CONTRACII UTERINE
DUREROASE DE INTENSITATE MODERAT
DATA INTERNRII: 12.II.2008
ANTECEDENTE PERSONALE:
FIZIOLOGICE: menarha la 13 ani, cicluri de tip regulat la 28-30 zile,flux moderat,
N=0,
A=0
PATOLOGICE: neaga boli contagioase si interventii chirurgicale.
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:
Sotul sanatos, grupa sangvina AII, RH: +;

Mama sanatoasa;
Tatal sanatos
ISTORICUL BOLII: pacienta s-a internat n data de 12.II.2008 cu diagnosticul: IG I P,
Sarcina 40 saptamni, fat viu, membrane intacte, prezentatie craniana, contractii uterine
dureroase. A fost luata n evidenta la medicul de familie din trimestrul al-II-lea de sarcina. A
fost la control periodic la medicul de familie.
UM: 5.V.2007
PMF: nu precizeaza
DPN:9.II.2008
CA: 106 cm.
IFU: 33 cm.
TA: 100/50 mmHg.
BCF=140b/minut pe linia spinoombilicala stnga
Diametele bazinului :
Anteroposterior= 20 cm
Bispinos = 24 cm.
Bicrest = 28 cm.
Bitrohanterian = 32 cm.

Nevoia
Diagnostic
afectata
Nevoia de Alterarea
a respira
respiratiei
cauzate de
contractiile
uterine
manifestate prin
dispnee

Obiective

Interventii

pacienta s
- instalm
respire
pacienta intr-un
corespunztor n
timpul travaliului salon, i
asiguram un
climat linitit
-asiguram repaus
la pat n poziie

Evaluare
dupa interveniile
cu rol propriu i
delegat pacienta
prezint o
respiraie
corespunztoare

comod care s
mai atenueze
durerea din
timpul
contracilor
-oferim suport
fizic i psihic
gravidei
-monitorizm i
supraveghem
funciile vitale,
intensitatea i
ritmicitatea
contracilor
uterine, asculta
BCF-urile
-invaa gravida
tehnica respiraie
n timpul
contracilor

Nevoia de comunicare
a
ineficient la
comunica nivel intelectual
din cauza
nivelului
intelectual sczut
manifestat prin
dificultatea de a
ntelege

Comunicarea
dintre cadrele
medicale i
pacient se se
fac printr-un
limbaj adecvat
nivelului de
inteligen al
pacientei

-la indicaia
medical
administram
tratamentul
medicamentos
poziionm

n urma
interveniilor cu
gravida n decubit
rol propriu i
dorsal cu
delegat
comunicarea dintre
coapsele flectate
cadrele medicale i
pe abdomen i
pacienta este mai
eficient
gambele flectate
pe coapse, pe
masa
ginecologic
-oferim explicaii

concrete cu
privire la
desfurarea
naterii, pregtim
pacienta pentru
receptarea
contient a
durerii.
-i explicm
necesitatea
efecturii corecte
a exerciiilor de
respiraie,
asigurndu-ne ca
aceasta a nteles
despre ce este
vorba

Nevoia de Anxietate din

a evita
cauza
pericolele
necunoaterii
simptomelor
manifestat prin

Pacienta s
beneficieze de
siguran
psihologic
pentru
nlturarea strii
de anxietate

-ajutm i
explicm
pacientei ori de
cate ori are
nevoie, cu privire
la tehnicile
impuse n timpul
desfurrii
nater
- ajut gravida s

In urma

neleag c

interveniilor

durerea nu poate

pacientei i s-a

fi calmat i c

nlaturat

intensitatea va

starea de anxietate,
aceasta prezentnd
o stare de bine

nelinite, stare

crete pe masura

de agitaie,

ce expulzia se

team

apropie
- st lng
gravid
asigurndu-i

confortul
psihoafectiv,
oferindu-i
siguran
-ia msuri sporite
de evitare a
transmiterii
infeciilor
nosocomiale
-aplic msurile
de prevenire a
complicaiilor
septice
-folosete metode
de relaxare
pasiva, masaj i
exerciii de
respiraie
- semnaleaz
imediat
medicului
anomaliile de
dinamic uterin
sau modificrile
BCF-urilor;
Ercsei Anna Maria III A AMG Prof. Cistelican Simona