Mmim 2016

Instituto Mexicano del Seguro Social
Direccin de Prestaciones Mdicas
Manual Metodolgico
de Indicadores Mdicos
2016
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
10
CONTENIDO
Introduccin y Antecedentes
25
II
Marco Normativo
35
III
Consideraciones Generales
47
IV
Procesos de Salud Enfermedad en Poblacin Derechohabiente
52
1.
Atencin Integral de la Diabetes Mellitus, en poblacin

derechohabiente de 20 aos y ms
55
DM 01
Cobertura de deteccin de primera vez de Diabetes mellitus en

poblacin derechohabiente de 20 aos y ms
61
DM 02
ndice de confirmacin de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus

en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms
64
DM 03
Tasa de incidencia de Diabetes mellitus, en poblacin derechohabiente

de 20 aos y ms
66
DM 04
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus de 20 aos y ms, en

control adecuado de glucemia en ayuno (glucosa en ayuno, punto de
corte 70-130 mg/dl)
68
DM 05
Porcentaje de pacientes diabticos de 20 aos y ms, con cifras de

tensin arterial en control
70
DM 06
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus, sin registro de

seguimiento
72
DM 07
Tasa de hospitalizaciones evitables por Diabetes mellitus en

74
DM 08
ndice de amputacin debida a complicacin por Diabetes mellitus en

pacientes de 20 aos y ms
76
DM 09
Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus

complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, segn unidad
mdica de adscripcin del trabajador
78
11
DM 10
Disminucin de la mortalidad por Diabetes mellitus, en poblacin

80
DM 11
Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua

con temas relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes Mellitus
en unidades mdicas
82
DM 12
Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que

aprobaron cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica en
Unidades Mdicas de Primer Nivel de Atencin
84
2.
Atencin Integral de las Enfermedades Hipertensivas en poblacin

87
EH 01
Cobertura de deteccin de Hipertensin Arterial en poblacin

93
EH 02
ndice de confirmacin de casos sospechosos de Hipertensin Arterial en

95
EH 03
Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en poblacin

96
EH 04
Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms en control de Hipertensin

Arterial en Medicina Familiar
98
EH 05
Porcentaje de pacientes con Hipertensin Arterial sin registro de

seguimiento
100
EH 06
Tasa de hospitalizaciones evitables por Hipertensin Arterial en poblacin

102
EH 07
Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus

complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, segn unidad
mdica de adscripcin del trabajador
104
EH 08
Reduccin de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en

poblacin derechohabiente de 20 a 64 aos
106
EH 09

con temas relacionados a la atencin de pacientes con Enfermedades
Hipertensivas en unidades mdicas
108
12
EH 10
Tasa de mdicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas,

que aprobaron cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica
en unidades mdicas de Primer Nivel de Atencin
110
3.
Atencin Integral del Cncer de Mama en la Mujer
113
CA_MAma 01
Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por

mastografa en mujeres de 40 a 49 aos.
119
CA_MAma 02
Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por

mastografa en mujeres de 50 a 69 aos.
121
CA MAma 03
Porcentaje de mujeres con mastografas de deteccin de Cncer de

Mama con clasificacin BIRADS 3 a 5 (sospecha de cncer)
124
CA_MAma 04
Confirmacin diagnstica de Cncer de Mama
126
CA_MAma 05
Oportunidad del diagnstico de Cncer de Mama
128
CA_MAma 06
Tasa de incidencia de Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de

25 aos y ms
130
CA_MAma 07
Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Mama
132
CA_MAma 08
Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer de Mama por cada 100,000

trabajadoras aseguradas, segn unidad mdica de adscripcin de la
trabajadora
134
CA_MAma 09
Tasa de mortalidad por Cncer de Mama en mujeres derechohabientes

de 25 aos y ms
136
CA_MAma 10

con temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama
en la mujer en unidades mdicas
137
13
4.
Atencin Integral del Cncer Crvico Uterino
139
CA_CU 01
Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer Crvico Uterino en

mujeres de 25 a 64 aos
145
CA_CU 02
Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico Uterino
148
CA_CU 03
ndice de confirmacin diagnstica de Cncer Crvico Uterino
150
CA_CU 04
Tasa de incidencia de Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 aos y

ms
153
CA_CU 05
Tasa de incidencia de Displasia Cervical Leve y Moderada, en mujeres de

25 aos y ms
155
CA_CU 06
Tasa de incidencia de Displasia Cervical Severa y Cncer in situ, en

mujeres derechohabientes de 25 aos y ms
157
CA_CU 07
Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Crvico uterino
159
CA_CU 08
Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino por cada

100,000 trabajadoras aseguradas, segn unidad mdica de adscripcin
de la trabajadora
161
CA_CU 09
Disminucin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer Crvico

Uterino en mujeres de 25 aos y ms
163
CA_CU 10
Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin

continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer
Crvico Uterino en unidades mdicas
165
5.
Atencin Materna Integral
167
Materna 01
Proporcin de adolescentes embarazadas
173
Materna 02
Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal
175
14
Materna 03
Promedio de atenciones prenatales por embarazada
177
Materna 04
Proporcin de infeccin genitourinaria en embarazadas
179
Materna 05
Proporcin de preeclampsia eclampsia
181
Materna 06
Proporcin de hemorragias posparto
183
Materna 07
Cobertura de proteccin anticonceptiva posparto (incluye transcesrea)

con mtodos de alta continuidad
185
Materna 08
Porcentaje de partos vaginales en Unidades Mdicas de Segundo Nivel o

en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
187
Materna 09
Proporcin de complicaciones durante posparto o posaborto
189
Materna 10
Cobertura de proteccin anticonceptiva postevento obsttrico
191
Materna 11
Tasa de letalidad materna hospitalaria
192
Materna 12

con temas relacionados a la atencin materna en unidades mdicas
194
Materna 13
Tasa de mdicos de base actualizados en atencin materna, que

unidades mdicas de primer nivel de atencin
196
6.
Atencin de las Infecciones Nosocomiales en Unidades

Hospitalarias (2 Nivel o UMAE)
199
IN_NOS 01
Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das estancia en Unidades

Mdicas de Segundo Nivel con 20 camas censables o ms o en Unidades
Mdicas de Alta Especialidad
205
IN_NOS 02
Tasa de infeccin de sitio quirrgico en cirugas limpias en Unidades

Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables, Unidades
Mdicas de Atencin Ambulatoria o en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
207
15
IN_NOS 03
Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000 das

ventilador en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas
censables o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
209
IN_NOS 04
Tasa de bacteriemia relacionada a catter venoso central por 1,000 das

catter en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas
211
IN_NOS 05
Tasa de infeccin de vas urinarias asociada a sonda vesical por 1,000

das sonda en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas
213
IN_NOS 06
Tasa de infeccin nosocomial por 1,000 das estancia en las Unidades de

Cuidados Intensivos de Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o
ms camas censables o de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
215
IN_NOS 07
Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin

continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con
infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas del Segundo Nivel de
atencin o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
217
7.
Atencin Integral Neonatal
221
Neonatal 01
Oportunidad en el Diagnstico de Enfermedades Metablicas Congnitas

(EMC).
227
Neonatal 02
Seguimiento epidemiolgico de casos probables de Enfermedades

Metablicas Congnitas (EMC)
229
Neonatal 03
Proporcin de prematurez
331
Neonatal 04
Letalidad neonatal por Sndrome de Dificultad Respiratoria tipo I, en

unidades mdicas hospitalarias.
233
Neonatal 05
Letalidad neonatal por asfixia, en unidades mdicas hospitalarias
235
16
Neonatal 06
Letalidad asociada a Infeccin Nosocomial en recin nacidos hasta antes

de los 28 das de vida en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
o ms camas censables o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
237
Neonatal 07
Tasa de mortalidad por Sndrome de Dificultad Respiratoria tipo I y sus

complicaciones
239
Neonatal 08

con temas relacionados a la atencin neonatal en unidades mdicas del
segundo nivel de atencin o Unidades Mdicas de Alta Especialidad
241
8.
Atencin Integral del Sobrepeso y Obesidad en poblacin

243
S_Ob 01
Calidad en la medicin de talla corporal en adultos
249
S_Ob 02
Calidad en la medicin de peso corporal en adultos
251
S_Ob 03
Cobertura de medicin de peso y talla en derechohabientes de 20 aos y

ms, en Unidad Mdica
253
S_Ob 04
Prevalencia de sobrepeso en poblacin derechohabiente de 20 aos y

ms
256
S_Ob 05
Prevalencia de obesidad en derechohabientes de 20 aos y ms
257
S_Ob 06
Prevalencia de obesidad central en derechohabientes de 20 aos y ms
258
S_Ob 07

con temas relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y
obesidad en unidades mdicas
259
S_Ob 08
Tasa de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad, que

unidades mdicas de Primer Nivel de Atencin
261
17
Indicadores del Desempeo de la Coordinacin Normativa
263
1.
Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel

(CAISPN)
267
CAISPN 01
ndice de Atencin Preventiva Integrada por Atencin Curativa
269
CAISPN 02
Cobertura de Atencin Integral PREVENIMSS
271
CAISPN 03
Productividad de Atencin Preventiva Integrada por personal de

Enfermera
274
CAISPN 04
ndice de Mdulos de Enfermera por consultorio de Medicina Familiar
275
CAISPN 05
Cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios de un ao

de edad
277
CAISPN 06
Porcentaje de Atencin Preventiva Integrada (API)
278
CAISPN 07
Logro de aceptantes de primera vez de Mtodos Anticonceptivos, en

relacin con la meta programada en Consulta Externa de Medicina
Familiar
279
CAISPN 08
Cobertura de proteccin anticonceptiva postaborto
281
CAISPN 09
Tasa de abortos por mil mujeres en edad frtil (rgimen ordinario)
282
CAISPN 10
Porcentaje de derechohabientes referidos al segundo nivel de atencin

por Medicina Familiar
283
CAISPN 11
Promedio de consultas de Medicina Familiar por hora/mdico
284
CAISPN 12
Tasa de partos por 1000 mujeres en edad frtil
285
18
CAISPN 13
Porcentaje de Recin Nacidos con Tamiz Neonatal (Cobertura de TNA)
286
2.
Coordinacin de Atencin Integral en el Segundo Nivel (CAISN)
287
CAISN 01
Porcentaje de pacientes con estancia prolongada (ms de 12 horas) en el

rea de observacin del servicio de urgencias en unidades de servicios
mdicos de segundo nivel
289
CAISN 02
Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del servicio de

urgencias en unidades de servicios mdicos de segundo nivel
291
CAISN 03
ndice de consultas de urgencia por 1,000 derechohabientes en unidades

de servicios mdicos de segundo nivel
293
CAISN 04
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en unidades de servicios mdicos

de segundo nivel
295
CAISN 05
Promedio de das estancia por divisin y tipo de hospital en unidades de

servicios mdicos de segundo nivel
297
CAISN 06
ndice de sustitucin de camas en unidades de servicios mdicos de

segundo nivel
301
CAISN 07
ndice de rotacin de camas por Divisin y por tipo de Hospital en

unidades de servicios mdicos de segundo nivel
303
CAISN 08
Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de servicios mdicos de

segundo nivel
307
CAISN 09
Porcentaje de utilizacin de las salas quirrgicas en unidades de servicios

309
CAISN 10
Oportunidad quirrgica en cirugas electivas realizadas no concertadas en

unidades de servicios mdicos de segundo nivel, a los 20 das hbiles o
menos a partir de su solicitud
311
CAISN 11
Oportunidad en la programacin de la consulta de especialidades en

unidades de servicios mdicos de segundo nivel, a los 20 das hbiles o
menos a partir de su solicitud
313
CAISN 12
Promedio de consultas diarias por consultorio de especialidad en

315
19
CAISN 13
Promedio de consulta de especialidad por hora/mdico en unidades de

servicios mdicos de segundo nivel
317
CAISN 14
Porcentaje de utilizacin de las reas quirrgicas en Unidades Mdicas

de Atencin Ambulatoria (UMAA)
319
CAISN 15
Porcentaje de utilizacin de las reas de endoscopia en Unidades

Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA)
321
CAISN 16
Porcentaje de utilizacin del rea de quimioterapia en Unidades Mdicas

324
CAISN 17
Porcentaje de utilizacin del rea de hemodilisis en Unidades Mdicas

326
CAISN 18
Porcentaje de atenciones en el Servicio de Inhaloterapia de las Unidades

Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA)
328
CAISN 19
ndice de subsecuencia en la consulta de medicina de rehabilitacin en

unidades de servicios mdicos de los tres niveles de atencin
331
CAISN 20
Promedio de consultas en medicina de rehabilitacin por hora mdico en

unidades de servicios mdicos de los tres niveles de atencin
333
CAISN 21
Razn de muerte materna hospitalaria por 100,000 nacidos vivos
335
CAISN 22
Tasa de mortalidad perinatal por 1,000 nacimientos
337
CAISN 23
Tasa de mortalidad neonatal por 1,000 nacidos vivos
339
3.
Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica (CVE)
341
CVE 01
ndice de la notificacin inmediata de casos nuevos sujetos a vigilancia

epidemiolgica y brotes
343
CVE 02
ndice de seguimiento epidemiolgico de casos de VIH/SIDA
348
20
CVE 03
Tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumona
351
CVE 04
Tasa de mortalidad infantil
353
CVE 05
Razn de hospitalizacin por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en

menores de 5 aos
355
CVE 06
Letalidad hospitalaria por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en nios

menores de 5 aos
357
CVE 07
Tasa de hospitalizacin por Diabetes no controlada con complicaciones

de corto plazo (PROSESA)
359
CVE 08
Porcentaje de egresos hospitalarios con diagnstico de Enfermedades

Hipertensivas (EH) con complicaciones - Enfermedad Vascular Cerebral
(EVC) y Enfermedad Isqumica del Corazn (EIC)
361
4.
Coordinacin de Salud en el Trabajo (CST)
363
CST 01
Tasa de incidencia de accidentes y enfermedades de trabajo por cada

100 trabajadores asegurados, segn delegacin de adscripcin mdica
del trabajador
365
CST 02
Tasa de incidencia de accidentes en trayecto por cada 1,000 trabajadores

asegurados de empresas afiliadas, segn delegacin de adscripcin
mdica del trabajador
367
CST 03
Tasa de incapacidad permanente inicial por riesgos de trabajo por cada

1,000 trabajadores asegurados, segn delegacin de adscripcin mdica
del trabajador
369
CST 04
Tasa de defuncin por riesgo de trabajo por cada 10,000 trabajadores

asegurados, segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador
371
CST 05
Tasa de incidencia de invalidez por cada 1,000 trabajadores asegurados,

segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador
373
CST 06
Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo

de trabajo por trabajador de empresas afiliadas
375
21
CST 07
Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por

enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas
377
CST 08
Promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad

general por trabajador de empresas afiliadas
379
CST 09
Porcentaje de calificacin de los probables riesgos de trabajo
381
CST 10
Porcentaje de variacin de la tasa de accidentes de trabajo en las

empresas afiliadas con programas preventivos de seguridad en el trabajo
383
5.
Coordinacin de Educacin en Salud (CES)
385
CES 01
Tasa de especialistas en Medicina Familiar (1-22) en delegaciones
387
CES 02
Tasa de Licenciatura en Enfermera (con requisitos) en delegaciones
389
CES 03
Eficiencia terminal del ciclo acadmico en residencias mdicas
390
CES 04
Tasa de mdicos aprobados en cursos a distancia en delegaciones
393
6.
Coordinacin de Investigacin en Salud (CIS)
395
CIS 01
Nmero de publicaciones cientficas indizadas con factor de impacto
397
CIS 02
Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud registrados sobre los

Temas Prioritarios de Investigacin en Salud en el IMSS
402
CIS 03
Proporcin de Investigadores IMSS que pertenecen al Sistema Nacional

de Investigadores
405
CIS 04
Nmero de graduados de los programas de Maestra y Doctorado
408
22
7.
Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad (CUMAE)
411
CUMAE 01
Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del servicio de

admisin continua o urgencias en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
(UMAE)
417
CUMAE 02
Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el rea de

observacin, del servicio de admisin continua o urgencias, en Unidades
Mdicas de Alta Especialidad (UMAE)
419
CUMAE 03
Porcentaje de pacientes a quienes se les otorga una consulta de

especialidad, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud, en
Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE)
421
CUMAE 04
ndice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades

423
CUMAE 05
Promedio de consultas de especialidad por hora/mdico en Unidades

425
CUMAE 06
Promedio de das estancia en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
427
CUMAE 07
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad
429
CUMAE 08
Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad
431
CUMAE 09
Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una ciruga electiva no

concertada, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud, en
Unidades Mdicas de Alta Especialidad
432
CUMAE 10
Promedio de cirugas por sala de ciruga efectiva en Unidades Mdicas

de Alta Especialidad
434
CUMAE 11
Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
436
CUMAE 12
Porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto a un ao, posterior a un

trasplante renal de donador vivo, en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
438
CUMAE 13
Atencin de observaciones acumuladas derivadas de las auditoras del

rgano Interno de Control en el IMSS en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad (UMAE)
440
23
CUMAE 14
Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 das posterior al

diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Mdica de Alta
Especialidad (UMAE)
441
CUMAE 15
Porcentaje de reingresos en los primeros 30 das posteriores al egreso en

443
CUMAE 16
Porcentaje de eventos adversos en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad (UMAE)
445
CUMAE 17
Porcentaje de diagnsticos de egreso secundario en Unidades Mdicas

de Alta Especialidad (UMAE)
447
CUMAE 18
Porcentaje de suspensin de cirugas electivas programadas en Unidades

449
CUMAE 19
Total de notificaciones de sospechas de reacciones adversas a

medicamentos en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE)
451
24
Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos, 2016
I. Introduccin y Antecedentes
26
El Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos (MMIM) es la herramienta tcnico normativa que
concentra los criterios y estndares para la construccin homognea de los indicadores que las
Coordinaciones Normativas de la DPM establecen, para evaluacin y monitoreo de las prestaciones
mdicas otorgadas. Es un documento que se actualiza cada ao de forma colegiada, y en apego a lo
establecen las disposiciones normativas vigentes.
1,2,3
La presentacin de estos criterios se lleva a cabo en fichas tcnicas, diseadas con base en la estructura
que recomiendan organismos especializados en la materia (Secretara de Salud, Secretara de Hacienda
y Crdito Pblico, el Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social). De acuerdo con
estos organismos, los indicadores deben contener, como mnimo, el objetivo de la medicin, la precisin
para el clculo o frmula, las fuentes de informacin o medios de verificacin, la frecuencia de medicin,
la unidad de medida, las metas a lograr o estndares de comparacin, la dimensin que evala y el tipo
de indicador de que se trata.
De la disposicin poltica al diseo del modelo.
El Instituto Mexicano del Seguro Social, en apego a los preceptos constitucionales sobre derechos
4
humanos y sus garantas , en particular, los derechos a la proteccin de la salud
5,6
, que se establecen
en la Ley General de Salud , delega en la Direccin de Prestaciones Mdicas (DPM) el cumplimiento de

tales mandatos, entre los cuales est el referido en el artculo 82 fraccin XVIII.- Disear y operar con
los rganos Normativos de Operacin Administrativa Desconcentrada y unidades operativas
8
competentes, un sistema de seguimiento y evaluacin de los procesos de atencin a la salud .
En ese contexto, a partir de 2014, la Direccin de Prestaciones Mdicas autoriz en el Manual

Metodolgico de Indicadores Mdicos, la inclusin de indicadores diseados bajo la perspectiva de
procesos para ser utilizados en la evaluacin del desempeo de unidades mdicas y delegaciones.
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 18-09-2006. ltima reforma 23-08-2012.
2000-002-001 Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas. Validado y Registrado 24-07-2015, Folio 097.
2000-001-015 Norma que establece las disposiciones en materia de informacin en salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Fecha de actualizacin 27-11-2012.
4
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. DOF. 05-02-1917. ltima reforma 29-01-2016.
5
Ley de Planeacin. DOF 05-01-1983. ltima reforma 06-05-2015.
6
PLAN Nacional de Desarrollo, 2013-2018. DOF 20-05-2013
7
Ley General de Salud. DOF 07-02-1984. ltima reforma 04-06-2015.
8
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 18-09-2006. ltima reforma 23-08-2012.
2
3
27
El diseo del enfoque de evaluacin basada en Procesos

de Salud-Enfermedad, tom como base el modelo
Proceso salud-enfermedad
Tiempo
10
20
(secuencia de eventos o etapas) descrito en las Normas

Etapas del proceso de atencin
Oficiales Mexicanas, as como en las Guas de Prctica
(curso clnico tpico de la enfermedad)
Clnica Institucionales y del Sector Salud. Las principales

caractersticas del nuevo enfoque son: en primer trmino,
Secuencia usual de intervenciones(acciones) en salud
se toma como eje a la poblacin derechohabiente de

grupos poblacionales de riesgo y en los que existe la
posibilidad de establecer estrategias
para evitar el
Promocin
y
proteccin
de la Salud
Deteccin
oportuna
Identificacin
y atencin de
factores de
riesgo
Diagnstico,
Tratamiento y
Control.
Identificacin y
manejo oportuno
de complicaciones
Tratamiento de las
Complicaciones
Tempranas o Tardas.
Rehabilitacin
Desenlace
del
Impacto en
Salud
incremento del dao de algn padecimiento especfico; en segundo trmino y lo ms importante, se

miden las acciones (intervenciones) que son ejecutadas por los servicios de salud para erradicar o
impedir el avance de la enfermedad y sus complicaciones.
Esta visin secuencial favorece la evaluacin y el monitoreo de cada unidad mdica del sistema
institucional, a travs de los resultados de las acciones realizadas para alcanzar la Atencin Integral de
los derechohabientes. De esta manera, la promocin y proteccin de la salud, la prevencin de la
enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la identificacin de complicaciones, la prevencin de la
incapacidad e invalidez o el desenlace (recuperacin del estado de salud o muerte), permiten medir el
impacto sobre el problema de salud o sus determinantes, as como el avance paulatino en cada uno de
ellos.
El modelo bsicamente considera el curso clnico de la enfermedad y las intervenciones relacionadas a

cada etapa susceptible de afrontar. No obstante, se decidi enriquecerlo con la medicin de actividades
relacionadas con la educacin y la investigacin en salud, mismas que fueron consideradas en el
apartado de Apoyo para el desarrollo y que hasta el momento, estn representadas por indicadores de
educacin en salud.
Del diseo del modelo a la estructura prctica operativa.
Una vez desarrollado el marco conceptual de este enfoque de evaluacin, el siguiente paso consisti en
la definicin de los problemas de salud a evaluar. As, mediante un ejercicio de priorizacin y sobre la
base de criterios como magnitud, trascendencia, disponibilidad de la informacin, impacto en el gasto
institucional o del impacto obtenido con las estrategias implantadas hasta ese momento, se
seleccionaron los siguientes temas en 2014: Diabetes Mellitus; Enfermedades Hipertensivas; Cncer de
Mama en la mujer; Cncer Crvico Uterino; Atencin Materna; Atencin Neonatal; Sobrepeso
Obesidad; Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5 aos; Enfermedad Diarreica Aguda en
menores de 5 aos e Infecciones Nosocomiales.
28
Para cada tema, se utilizaron indicadores que, de preferencia, deban ser de resultado/impacto
(resultado intermedio o final) como coberturas, incidencias, prevalencias, letalidad, mortalidad; que
fueran factibles de obtener de los diferentes sistemas de informacin oficiales y susceptibles de medicin
en poblacin derechohabiente. A continuacin, a manera de ejemplo, se presenta el esquema de la
evaluacin del proceso de Atencin Integral de la Diabetes mellitus del 2014:
Atencin Integral de la Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms

de edad
Desarrollo de
Diabetes Mellitus
Tolerancia a la glucosa alterada y

Curso Clnico Tpico
resistencia a la insulina
Impactos esperados de las intervenciones en salud
Promocin de la
Salud
Deteccin oportuna Identificacin y atencin

de f actores de riesgo.
DM 01- Cobertura de
deteccin de primera
vez de Diabetes
mellitus en poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms de
edad
DM 02- ndice de
confirmacin de
casos sospechosos
de Diabetes mellitus
en poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms de
edad
Desarrollo de Complicaciones
Microvasculares
Diagnstico, Tratamiento y Control. Identificacin

y manejo oportuno de complicaciones
DM 03- Tasa de incidencia de

Diabetes mellitus en poblacin
de edad
DM 04- Porcentaje de pacientes
con Diabetes mellitus tipo 2 de 20
aos y ms de edad, en control
adecuado de glucemia en ayuno
(glucosa en ayuno, punto de corte
70-130 mg/dl)
de 20 aos y ms de edad, con
Diabetes mellitus tipo 2 (glucosa
en ayuno, punto de corte 70 130
mg/dl) y cifras de tensin arterial
sistlica de 100 a 130 mmHg y
diastlica de 60 a 80 mmHg en
Medicina Familiar
Enfermedad Microvascular y
Cardiovascular avanzada
Enfermedad muy avanzada

- Muerte
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas

o Tardas. Rehabilitacin
DM 06- Tasa de
hospitalizacin por
Diabetes mellitus no
controlada con
complicaciones de corto
plazo en poblacin
derechohabiente
adscrita a mdico
familiar de 20 aos y
ms de edad
Desenlace del impacto en

salud
DM 08- Disminucin
porcentual de la
mortalidad por
Diabetes mellitus en
poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms
DM 07- ndice de
amputacin debida a
complicacin por
pacientes de 20 aos y
ms de edad
DM 10- Porcentaje de pacientes con

Diabetes mellitus sin registro de
seguimiento
DM 09- Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por
cada 1,000 trabajadores asegurados, segn delegacin origen
DM 11- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de pacientes
con Diabetes mellitus en delegaciones
DM 12- Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a travs de curso en lnea basado en las guas de
prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones
De los conceptos a la construccin de indicadores.
La implantacin del modelo de evaluacin por procesos de salud-enfermedad se logr satisfactoriamente

y en tiempo rcord, gracias al trabajo conjunto y participativo de las diferentes Coordinaciones
Normativas de la DPM y estructuras responsables de la supervisin y seguimiento de programas en el
Instituto. Otro factor relevante que favoreci la rpida implantacin, fue el hecho de que 59 de los 94
indicadores a utilizar, ya eran monitoreados por las Normativas en evaluaciones relacionadas con los
programas institucionales de su responsabilidad o de ndole sectorial. Para la construccin de algunos de
los indicadores, se efectuaron ajustes a los sistemas de informacin, para adaptarlos a los
requerimientos de la evaluacin e incluirlos en el orden de secuencia del proceso de salud enfermedad
correspondiente.
La construccin de los indicadores de procesos permiti que se extrajeran datos de casi todos los
sistemas de informacin mdica del Instituto. Por primera vez, se logr una explotacin extensa de
informacin para presentar por unidad mdica los resultados correspondientes.
29
De la construccin de indicadores y publicacin de resultados por unidad mdica.
En la fase final de procesamiento de los datos para evaluacin, y en cumplimiento a las disposiciones
normativas institucionales, tanto el Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos (una vez aprobado),
como los resultados de los indicadores para la evaluacin de las prestaciones mdicas, deben ser
publicados en el portal de intranet de la Divisin de Informacin en Salud, lugar donde se encuentran
disponibles,
para
todo
el
personal
institucional,
travs
de
la
red
en
la
direccin:
http://infosalud/infosalud15/infosalud.aspx.
http://infosalud/infosalud15/infosalud.aspx
Manuales Metodolgicos
Indicadores
de evaluacin
Tablas de resultado
por indicador por
unidad mdica
Durante la revisin del MIMM 2015, efectuada por asesores de la DPM para analizar el impacto que cada
indicador aportaba a la mejora de la calidad de la atencin o la disminucin de la morbimortalidad, se
redujo el nmero de indicadores; en particular para los procesos relacionados con la Enfermedad
Diarreica Aguda e Infeccin Respiratoria Aguda, ambos en menores de cinco aos. Algunos indicadores
se conservaron, pero ante la imposibilidad de integrar nuevamente los procesos, se incluyeron en la
segunda seccin del MMIM para ser monitoreados por las Coordinaciones correspondientes.
30
Se conservaron en total 159 indicadores para los dos enfoques de evaluacin: 1) Indicadores para la
evaluacin del desempeo basada en procesos de salud enfermedad en poblacin derechohabiente
(79 indicadores); y 2) Indicadores para la evaluacin del desempeo de la Coordinacin Normativa (80
indicadores).
Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos 2016.
La versin 2016 del MMIM est constituida por un total de 159 indicadores, de los cuales 78
corresponden a ocho procesos de salud-enfermedad y 81 indicadores de las Coordinaciones Normativas
que estn relacionados con los programas institucionales y del sector. Se distribuyen de la siguiente
forma:
Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos 2016

Total de indicadores = 159
Nmero
(total 78)
Indicadores de desempeo de las Coordinacin

Normativa
Nmero
(total 81)
Atencin Integral de la Diabetes mellitus
12
Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel
13
Atencin Integral de las Enf. Hipertensivas
10
Atencin Integral en Segundo Nivel
23
Atencin Integral del Cncer de mama en la mujer
10
Vigilancia Epidemiolgica
10
Salud en el Trabajo
10
13
Educacin en Salud
Atencin Integral de las Infecciones Nosocomiales
Investigacin en Salud
19
Atencin Integral del Sobrepeso-Obesidad
Indicadores de Procesos de Salud-Enfermedad
Es importante resaltar, que la versin 2016 incorpora nuevos indicadores, particularmente de la

Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel, en cumplimiento a las iniciativas de la actual
administracin.
31
Evaluacin estratgica de las prestaciones mdicas, 2016.
La evaluacin estratgica y el monitoreo de 2016, se llevarn a cabo de forma diferenciada para los
distintos mbitos de aplicacin:
1) Evaluacin estratgica por Unidad Mdica.

2) Evaluacin estratgica por Delegacin.
3) Evaluacin estratgica de las Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
1) Evaluacin Estratgica por Unidad Mdica.
Est integrada por ocho procesos de salud-enfermedad, mismos que renen un total de 78 indicadores;
el peso de cada indicador al interior del proceso, as como la ponderacin de estos, se presenta de forma
esquemtica a continuacin:
100
DM 01 P(8)
DM 02 P(11)
DM 04 P(9)
DM 05 P(10)
DM 03 P(8)
DM 06 P(5)
DM 07 P(11)
DM 08 P(11)
DM 09 P(5)
DM 10 P(12)
DM 11 P(5)
DM 12 P(5)
100
SOB_OB 01 P(11)
SOB_OB 04 P(13)
100
SOB_OB 02 P(11)
SOB_OB 05 P(15)
SOB_OB 07 P(10)
SOB_OB 03 P(15)
SOB_OB 06 P(15)
Diabetes
Mellitus
SOB_OB 08 P(10)
EH 01 P(11)
EH 02 P(9)
EH 03 P(11)
EH 04 P(15)
EH 05 P(7)
EH 06 P(11)
EH 07 P(7)
EH 08 P(15)
EH 09 P(7)
EH 10 P(7)
14
100
Neonatal 04
P(13)
Neonatal 05
P(13)
Neonatal 06
P(13)
Neonatal 07 P(13)
12
Neonatal 03
P(13)
100
CA_MAma
Neonatal 02
P(12)
13
Neonatal 01
P(12)
Neonatal
100
Neonatal 08 P(11)
CA_MAma 01
P(2)
CA_MAma 02
P(9)
CA_MAma 03
P(12)
CA_MAma 04
P(13)
CA_MAma 05
P(13)
CA_MAma 06
P(11)
CA_MAma 07
P(11)
CA_MAma 08
P(8)
CA_MAma 09
P(14)
CA_MAma 10 P(7)
13
100
100
IN_NOS 04 P(16)
IN_NOS 02 P(16)
IN_NOS 05 P(10)
Materna
IN_NOS 01 P(15)
IN_NOS 03 P(12)
CACU02 P(12)
CACU 04 P(8)
CACU 05 P(8)
CACU 03 P(11)
CACU 06 P(8)
CACU 07 P(12)
CACU 08 P(9)
CACU09 P(13)
IN_NOS 06 P(25)
100
IN_NOS07 P(6)
CACU 01 P(10)
Materna 01 P(6)
Materna 02 P(6)
Materna 03 P(6)
Materna 04 P(9)
Materna 05 P(8)
Materna 06 P(10)
Materna 07 P(7)
Materna 08 P(11)
Materna 09 P(7)
Materna 10 P(7)
Materna 11 P(9)
Materna 12 P(7)
Materna 13 P(7)
32
CACU10 P(9)
2) Evaluacin estratgica por Delegacin
En la revisin colegiada de los indicadores considerados para la evaluacin en aos previos, se

consider pertinente enriquecer la evaluacin de desempeo delegacional e incluir, adems de los
procesos de salud-enfermedad, indicadores seleccionados por las Coordinaciones Normativas DPM.
Para la evaluacin Estratgica Delegacional, se medirn un total de 97 indicadores (78 indicadores de

procesos de salud-enfermedad y 19 del apartado de las Coordinaciones Normativas). El peso para los
procesos de salud-enfermedad ser de 70%, mientras que los indicadores de gestin e impacto de
programas de las Coordinaciones Normativas representarn un 30%. En esta medicin se excluyen las
Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Indicadores basados en Procesos de

Salud - Enfermedad
Indicadores de gestin e impacto de

programas de la Coordinacin Normativa
(70 % de la calificacin)
(30 % de la calificacin)
100
4.25%
DM 01 P(8)
DM 02 P(11)
DM 03 P(8)
DM 04 P(9)
DM 05 P(10)
DM 06 P(5)
DM 07 P(11)
DM 08 P(11)
DM 09 P(5)
DM 10 P(12)
DM 11 P(5)
DM 12 P(5)
CAISPN 02 (4.25%)
38.0%
100
100
SOB_OB 01 P(11)
SOB_OB 02 P(11)
SOB_OB 03 P(15)
SOB_OB 04 P(13)
SOB_OB 05 P(15)
SOB_OB 06 P(15)
SOB_OB 07 P(10)
EH 01 P(11)
Diabetes
Mellitus
SOB_OB 08 P(10)
EH 02 P(9)
EH 03 P(11)
EH 04 P(15)
EH 05 P(7)
EH 06 P(11)
EH 07 P(7)
EH 08 P(15)
EH 09 P(7)
8.50%
CIS 02 (4.25%)
CAISPN
CIS 04 (4.25%)
CAISN 23 ( 7.0% )
12
Neonatal
Neonatal 06
P(13)
100
CA_MAma
Neonatal 05
P(13)
Neonatal 07 P(13)
13
Neonatal 04
P(13)
100
100
Neonatal 03
P(13)
Neonatal 08 P(11)
CA_MAma 01
P(2)
CA_MAma 02
P(9)
CA_MAma 03
P(12)
CA_MAma 04
P(13)
CA_MAma 05
P(13)
CA_MAma 06
P(11)
CA_MAma 07
P(11)
CA_MAma 08
P(8)
CA_MAma 09
P(14)
CA_MAma 10 P(7)
13
IN_NOS 03 P(12)
IN_NOS 05 P(10)
IN_NOS 06 P(25)
Materna
IN_NOS 02 P(16)
IN_NOS 04 P(16)
100
IN_NOS07 P(6)
18.25%
12.75%
CES 01 (4.25%)
CES 03 (4.25%)
CVE 01 (4.25%)
CVE 04 (7.0% )
CES 04 (4.25%)
Materna 01 P(6)
Materna 02 P(6)
Materna 03 P(6)
Materna 04 P(9)
Materna 05 P(8)
Materna 06 P(10)
Materna 07 P(7)
Materna 08 P(11)
Materna 09 P(7)
Materna 10 P(7)
Materna 11 P(9)
Materna 12 P(7)
CACU 01 P(10)
CACU02 P(12)
CACU 04 P(8)
CACU 05 P(8)
CACU 06 P(8)
CACU 07 P(12)
CACU 08 P(9)
CACU 03 P(11)
CACU09 P(13)
CACU10 P(9)
18.25%
CST 07 ( 7.0% )
CST 08 ( 7.0% )
CST 09 (4.25%)
Materna 13 P(7)
P ( ) - Ponderacin
33
CVE 03 ( 7.0% )
CST
100
100
IN_NOS 01 P(15)
CAISN 20 (4.25%)
CAISN 22 ( 7.0%)
14
Neonatal 02
P(12)
CAISN 05 (4.25%)
CAISN 09 (4.25%)
CAISN 21 ( 7.0% )
EH 10 P(7)
100
Neonatal 01
P(12)
CAISN 01 (4.25%)
3) Evaluacin estratgica de las Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
La evaluacin estratgica de las Unidades Mdicas de Alta Especialidad, se lleva a cabo mediante los
siguientes 21 indicadores:
7.
CUMAE
01
Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta
7.
Especialidad (CUMAE)
Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del
CUMAE
servicio de admisin continua o urgencias en Unidades
12

Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el
CUMAE
02
CUMAE
rea de observacin, del servicio de admisin continua o
13
urgencias, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta

Especialidad (CUMAE)
Porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto a un

ao, posterior a un trasplante renal de donador vivo, en
Atencin de observaciones acumuladas derivadas de
las auditoras del rgano Interno de Control en el IMSS
en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE)
(UMAE)
CUMAE
Porcentaje de pacientes a quienes se les otorga una

CUMAE
03
14
consulta de especialidad, a los 20 das hbiles o menos
CUMAE
15
04
ndice de subsecuencia en consulta de especialidad en
05
16
Promedio de consultas de especialidad por hora/mdico
06
Promedio de das estancia en Unidades Mdicas de Alta
17
07
CUMAE
08
posteriores al egreso en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad (UMAE)
Porcentaje de eventos adversos en Unidades Mdicas
de Alta Especialidad (UMAE)
Porcentaje de diagnsticos de egreso secundario en
Especialidad
CUMAE
CUMAE
Porcentaje de reingresos en los primeros 30 das
en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE)

CUMAE
CUMAE
la Unidad Mdica de Alta Especialidad (UMAE)

CUMAE
CUMAE
posterior al diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio en
a partir de su solicitud, en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad (UMAE)
CUMAE
Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 das
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades
18

Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Mdicas
CUMAE
19
Porcentaje de suspensin de cirugas electivas

programadas en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
(UMAE)
Total de notificaciones de sospechas de reacciones
adversas a medicamentos en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad (UMAE)
Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una

CUMAE
09
Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das
ciruga electiva no concertada, a los 20 das hbiles o

menos a partir de su solicitud, en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad
IN_NOS
estancia en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
01
camas censables o ms o en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
CUMAE
10
Promedio de cirugas por sala de ciruga efectiva en

Tasa de infeccin de sitio quirrgico en cirugas limpias

IN_NOS
CUMAE
11
Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Mdicas de
02
Alta Especialidad
en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms

camas censables, Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria o en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
La ponderacin y valores de referencia los establece la Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta

Especialidad, segn el tipo de unidad mdica que corresponda.
34
II.
Marco Normativo
36

II. Marco normativo
El servicio mdico que se otorga a la poblacin derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social
parte de la premisa que Toda persona tenga derecho a la proteccin de la salud con acceso a servicios
de calidad y calidez.
La Coordinacin de Planeacin en Salud (CPS), en cumplimiento de sus atribuciones, actualiza el

Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos, 2016 (MMIM), mismo que contiene la metodologa para
construir de manera homognea los indicadores estratgicos del rea Mdica del Instituto, con base en
los criterios, definiciones y conceptos vertidos por cada una de las Coordinaciones Normativas de la
DPM, como una contribucin para fortalecer los sistemas de evaluacin de dichos servicios mdicos.
El MMIM 2016 se sustenta legalmente en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos,
Leyes, Reglamentos, Manuales de Organizacin, Acuerdos, Normas, Planes y Programas Nacional,
Sectorial e Institucional que le dan soporte a su emisin, lo que ofrece certidumbre y congruencia en su
contenido. A continuacin, se enlistan los ordenamientos jurdicos aplicables:
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. DOF. 05-02-1917. ltima reforma 29-012016.
Ttulo Primero
Captulo I. De los derechos Humanos y sus garantas.
Artculo 4. Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. (Cuarto prrafo)
Artculo 26. A. El Estado organizar un sistema de planeacin democrtica del desarrollo

nacional que imprima solidez, dinamismo, competitividad, permanencia y equidad al
crecimiento de la economa para la independencia y la democratizacin poltica, social y
cultural de la nacin. Los fines del proyecto nacional contenidos en esta Constitucin
determinarn los objetivos de la planeacin. Habr un plan nacional de desarrollo al que se
sujetarn obligatoriamente los programas de la Administracin Pblica Federal.
Ley de Planeacin. DOF 05-01-1983. ltima reforma 06-05-2015.

Captulo Segundo
Sistema Nacional de Planeacin Democrtica
Artculo 14. La Secretara de Hacienda y Crdito Pblico tendr las siguientes atribuciones:
VIII. Promover la incorporacin de indicadores que faciliten el diagnstico del impacto de los
programas en mujeres y hombres.
37

II. Marco normativo
Ley General de Salud. DOF 07-02-1984. ltima reforma 04-06-2015.
Ttulo Primero
Disposiciones Generales.
Captulo nico
Artculo 2. El derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades:

VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de
salud.
Artculo 3. En los trminos de esta Ley, es materia de salubridad general:

III. La coordinacin, evaluacin y seguimiento de los servicios de salud a los que se
refiere el Artculo 34, fraccin II.
Artculo 34.- Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud, atendiendo a los prestadores de
los mismos, se clasifican en:
II. Servicios a derechohabientes de instituciones pblicas de seguridad social o los que
con sus propios recursos o por encargo del Poder Ejecutivo Federal presten las
mismas instituciones a otros grupos de usuarios.
Ley del Seguro Social. DOF. 21-12-1995. ltima reforma 12-11-2015.

Ttulo Cuarto Del Instituto Mexicano del Seguro Social
Captulo VI
Del Instituto Mexicano del Seguro Social como Organismo Fiscal Autnomo
Artculo 273. El Instituto deber presentar al Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretara de
Hacienda y Crdito Pblico, y al Congreso de la Unin, a ms tardar el 30 de junio de cada ao,
un informe dictaminado por auditor externo, que incluya, al menos, los siguientes elementos:
Artculo 275. El anteproyecto de presupuesto al que se refiere el artculo anterior deber

contener un reporte de la Direccin General que incluya, al menos, la siguiente informacin:
II. El presupuesto asignado por programas, sealando prioridades, objetivos, metas y
unidades responsables de su ejercicio, as como su valuacin estimada por
programa, y los mecanismos e indicadores de evaluacin para cada programa.
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 18-09-2006. ltima reforma 2308-2012.
Captulo Sptimo De la Direccin de Prestaciones Mdicas
Artculo 82. La Direccin de Prestaciones Mdicas tendr las facultades siguientes:

I. Planear, dirigir y normar las acciones relacionadas con la prestacin de servicios
mdicos, de rehabilitacin y de salud pblica, atencin a los riesgos de trabajo,
educacin e investigacin en salud, as como analizar sus resultados.
38

II. Marco normativo
XI. Establecer, operar y explotar el sistema de informacin mdica, de acuerdo con los
lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud.
XVIII. Disear y operar, en coordinacin con los rganos, Normativos de Operacin
Administrativa Desconcentrada y unidades operativas competentes, un sistema de
seguimiento y evaluacin de los procesos de atencin a la salud.
Reglamento de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 30-11-2006.
Sin reformas.
Ttulo Cuarto
De la Atencin en el Seguro de Enfermedades y Maternidad
Captulo II De la prevencin y la atencin mdica
Seccin Primera De la salud pblica
Artculo 48. El Instituto implementar sistemas de informacin, indicadores y mecanismos que

permitan evaluar la cobertura, la calidad, la oportunidad y el impacto de los programas de salud
en la poblacin bajo su responsabilidad, as como en cada uno de sus derechohabientes.
La informacin deber ser accesible a nivel de cada unidad mdica, de los rganos de operacin
administrativa desconcentrada, y de los rganos normativos, bajo las normas de confidencialidad
y respeto a los derechos de los pacientes. El Instituto har pblicos los resultados de sus
servicios y de los sistemas de vigilancia epidemiolgica, en los trminos establecidos por la Ley,
la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental y dems
disposiciones aplicables.
La evaluacin a que se refiere este artculo se debe realizar con base en los indicadores
sectoriales.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Organizacin. DOF 21-12-2010.

ACUERDO ACDO.SA2.HCT.271010/323.PDAED, de 27 de octubre de 2010, mediante el cual se aprob
la actualizacin del Manual de Organizacin del Instituto Mexicano del Seguro Social.
6. Polticas
Administrar sus recursos de manera adecuada a efecto de garantizar sus obligaciones,

proporcionar servicios de calidad y ampliar la cobertura conforme a las necesidades de la
poblacin derechohabiente.
Elevar la calidad y calidez de los servicios que proporciona a la poblacin derechohabiente.
Fortalecer la prestacin de servicios en todos los niveles de Atencin Mdica.
Introducir alta tecnologa de la informacin en los procesos institucionales.
39

II. Marco normativo
Enfrentar los desafos de la transicin demogrfica y epidemiolgica del pas.
Realizar un mayor esfuerzo para preservar la salud de toda la poblacin, y en lo particular, para
mejorar la calidad de vida de la poblacin en situacin de retiro.
8.1.4 Direccin de Prestaciones Mdicas
Planear y dirigir las acciones para la atencin integral de la salud, la formacin y educacin
continua del personal de salud, la investigacin cientfica, as como evaluar sus resultados.
Determinar los criterios para elaborar y mantener actualizado el diagnstico institucional de

salud.
Establecer el modelo institucional de atencin a la salud, normar y difundir los criterios tcnicos
para su operacin y evaluar sus resultados.
Administrar la difusin de las polticas, normas, planes, programas y resultados institucionales en

materia de atencin integral a la salud, educacin e investigacin en salud y seguridad social.
Determinar y vigilar los criterios de calidad, eficiencia y tica profesional, en el otorgamiento de

las prestaciones mdicas.
Autorizar y emitir polticas, normas, lineamientos tcnico-mdicos, y dems regulacin referente

a la prestacin de los servicios de vigilancia epidemiolgica, medicina preventiva, salud
reproductiva, educacin e investigacin en salud, salud y seguridad en el trabajo, as como los
de prevencin, atencin mdica y rehabilitacin en las unidades mdicas institucionales.
Determinar la participacin institucional en la atencin de problemas de salud de la poblacin en

general, e intervenir en la planeacin y desarrollo de las estrategias, planes y programas
respectivos.
Establecer coordinacin con las reas normativas intra y extrainstitucionales correspondientes,

para definir conjuntamente polticas, programas y acciones en materia de atencin a la salud.
Establecer y vigilar que se mantengan actualizados los estndares e indicadores de evaluacin

del desempeo institucional en materia de prestaciones mdicas, que contribuya a la mejora
continua de sus procesos y programas de trabajo.
Establecer los criterios para el desarrollo, operacin y explotacin del sistema de informacin
mdica, as como el de evaluacin del desempeo del sistema de salud institucional, conforme a
la normatividad institucional y los lineamientos del sector salud.
40

II. Marco normativo
Vigilar el desempeo de los rganos que la integran a nivel central, delegacional y de las
unidades mdicas, y determinar las medidas conducentes que garanticen la mejora continua de
sus procesos.
Participar, en su mbito de competencia, en la revisin y actualizacin de la Ley del Seguro

Social y sus reglamentos; del Reglamento Interior del IMSS; del Manual de Organizacin del
Instituto Mexicano del Seguro Social; del Contrato Colectivo de Trabajo; de las Normas Oficiales
Mexicanas, y dems legislacin aplicable en materia de salud y seguridad social.
Asesorar a las reas normativas y delegacionales, en su mbito de competencia.
Certificar documentos y expedir las constancias correspondientes que se requieran, en materia

de su competencia.
Las dems que le sealen la Ley del Seguro Social, sus reglamentos, acuerdos del Consejo
Tcnico y las que le encomiende la Direccin General.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Direccin de Prestaciones Mdicas.

2000-002-001 Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas. Validado y
Registrado 24-07-2015, Folio 097.
6. Polticas
Fortalecer el Sistema de Informacin en Salud, implementar el Sistema de Evaluacin del Desempeo
del Sistema Institucional de Salud y apoyar la rendicin de cuentas.
8. Funciones sustantivas.
8.1. Direccin de Prestaciones Mdicas
Establecer los criterios para el desarrollo, operacin y explotacin del sistema de informacin
mdica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud.
Establecer estndares e indicadores de evaluacin del desempeo institucional en materia de
prestaciones mdicas, a fin de contribuir a la mejora continua de procesos y programas de
trabajo.
8.1.3 Unidad de Educacin, Investigacin y Polticas de Salud.
Aprobar la actualizacin permanente de los criterios, estndares e indicadores de evaluacin del
desempeo en materia de planeacin, educacin e investigacin en salud y de las polticas de
salud, que contribuyan a la mejora continua de sus procesos y programas de trabajo.
8.1.3.4 Coordinacin de Planeacin en Salud.
Validar el modelo de evaluacin del desempeo de las prestaciones mdicas con base en
los objetivos sectoriales e institucionales.
41

II. Marco normativo
Consolidar el sistema institucional de evaluacin del desempeo de las prestaciones
mdicas, a partir de los sistemas de informacin en salud, la elaboracin de indicadores,
as como con la aplicacin de metodologa de los GRD y GRAA.
Coordinar el diseo, implantacin, operacin y funcionamiento de los sistemas
institucionales de informacin en salud; as como las bases metodolgicas para la
evaluacin de las prestaciones mdicas y la generacin de informacin estadstica en
salud.
8.1.3.4.1 Divisin de Informacin en Salud.
Disear el sistema de evaluacin del desempeo basado en procesos de salud
enfermedad prioritarios que afectan a la poblacin derechohabiente, con la medicin de la
atencin integral de la salud sobre situaciones de alto gasto institucional y elevado dao a
la salud.
Difundir observaciones sobre calidad, registro y publicacin de los indicadores mdicos
de evaluacin.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Direccin de Prestaciones Mdicas
2000-002-002 Manual de Organizacin de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas. Fecha
de autorizacin 05-04-2011.
6. Polticas.
Promover la evaluacin y mejora de la calidad de los servicios de salud en sus dimensiones de

accesibilidad y desempeo en las reas de prevencin, atencin mdica y rehabilitacin.
Promover la eficiencia en la prestacin de los servicios de prevencin y atencin a la salud, la

asignacin y uso racional de los recursos, a travs de procesos efectivos de evaluacin, supervisin y
control sistemtico.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Direccin de Prestaciones Mdicas.

2000-001-015 Norma que establece las disposiciones en materia de informacin en salud en el
Instituto Mexicano del Seguro Social. Fecha de actualizacin 27-11-2012.
8. Disposiciones.
8.1. De carcter general
8.1.1. La DIS es el rea normativa de la DPM responsable de la planeacin, el diseo, la captacin,

el procesamiento, la evaluacin y presentacin de la informacin en salud, de acuerdo a los
programas y polticas del Instituto con base en el Plan Nacional de Salud.
42

II. Marco normativo
8.10. Sistema de Evaluacin de las Prestaciones Mdicas.
8.10.1. La DIS en conjunto con el Comit Institucional de Informacin en Salud (CIIS) ser
responsable de establecer la factibilidad, participar en el diseo y dar seguimiento a los
indicadores con los cuales se evalan las Delegaciones y UMAE en lo referente a los procesos y
programas de atencin mdica.
8.10.2. La DIS en conjunto con el CIIS ser responsable de actualizar anualmente el Manual
Metodolgico de Indicadores Mdicos.
8.10.3. La DIS ser encargada de presentar y difundir los documentos que describan el proceso
general y cada una de sus fases, as como los resultados de los indicadores utilizados para medir
la calidad del proceso en sus distintas etapas.
8.10.4. La DIS reunir, procesar y posteriormente difundir los resultados de los indicadores y de
la evaluacin al CIIS y al Director de Prestaciones Mdicas, previo a su publicacin oficial.
8.10.5. Es responsabilidad de las Coordinaciones Normativas de la DPM y de las Jefaturas de
Servicios de Prestaciones Mdicas efectuar el anlisis de los resultados de la evaluacin de las
prestaciones mdicas.
8.10.6. Las Coordinaciones Normativas debern analizar y retroalimentar a la DIS sobre la
modificacin de procesos o actividades mdicas que permitan la actualizacin y/o ajustes
necesarios a los indicadores para conservar su vigencia.
DECRETO por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. DOF. 20-05-2013
ARTCULO SEGUNDO.- Los objetivos, metas, estrategias y prioridades contenidos en el Plan

Nacional de Desarrollo 2013-2018, regirn la actuacin de las dependencias y entidades de la
Administracin Pblica Federal.
ARTCULO SEXTO. Las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal darn

seguimiento, con base en indicadores, a los resultados de sus acciones en relacin con el Plan
Nacional de Desarrollo 2013-2018 y a los programas a su cargo, e informarn al respecto a la
Secretara de Hacienda y Crdito Pblico, con el propsito de que el Presidente de la Repblica
informe al Congreso de la Unin los resultados de su ejecucin, de acuerdo con lo dispuesto en la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y la Ley de Planeacin.
43

II. Marco normativo
PLAN Nacional de Desarrollo, 2013-2018. DOF 20-05-2013
VII. Indicadores
La Administracin Pblica Federal se propuso incluir, por primera vez, dentro del Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018, indicadores que reflejen la situacin del pas en relacin con los temas
considerados como prioritarios, para darles puntual seguimiento y conocer el avance en la
consecucin de las metas establecidas y, en su caso, hacer los ajustes necesarios para asegurar su
cumplimiento. Los indicadores aqu propuestos fueron diseados por instituciones y organismos
reconocidos internacionalmente y son calculados peridicamente, lo cual asegura su disponibilidad,
calidad e imparcialidad.
En los Programas Sectoriales se determinarn los valores que debern alcanzar tales indicadores
para medir efectivamente la accin del Gobierno de la Repblica. Adicionalmente, se debern
revisar las metas anuales o bienales ante cambios metodolgicos. En caso de no lograrse alguna de
las metas o indicadores, se debern plantear medidas correctivas de los programas pblicos para
propiciar el cumplimiento de las mismas.
No obstante, el comportamiento de los indicadores no depende nicamente de las acciones del

gobierno. ste se ve tambin afectado por factores externos como los efectos de los ciclos
econmicos internacionales, o subjetivos, como la percepcin del pas desde el exterior. Asimismo,
los indicadores estn sujetos a errores de medicin. Por tanto, el seguimiento de los indicadores
deber tomar en cuenta stas y otras consideraciones.
En el marco del Sistema de Evaluacin del Desempeo, las dependencias y entidades de la

Administracin Pblica Federal darn seguimiento, con base en indicadores, a los resultados de sus
acciones en relacin con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y con los programas a su cargo,
e informarn al respecto a la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico, con el propsito de que el
Presidente de la Repblica informe al Honorable Congreso de la Unin los resultados de su
ejecucin, de acuerdo con lo dispuesto en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
y la Ley de Planeacin.
Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 20132018. DOF. 12-12-2013.

Establece los objetivos -estrategias y lneas de accin- a los que debern apegarse las diferentes
instituciones de la Administracin Pblica Federal para materializar el derecho a la proteccin de la salud
y los cuales debern ser congruentes por un lado con las metas nacionales establecidas en el Plan
Nacional de Desarrollo 20132018.
44

II. Marco normativo
Estrategia 6.3. Fortalecer las acciones de supervisin, evaluacin, control y transparencia de

programas, proyectos y procesos en materia de salud.
Lneas de accin:
o
6.3.2. Establecer mecanismos de monitoreo y difusin de indicadores de calidad que

permitan evaluar el desempeo de los servicios.
6.3.4. Incrementar el desarrollo de herramientas de evaluacin para el diseo de polticas

pblicas.
6.3.5. Fomentar el uso de herramientas de evaluacin para el diseo de polticas

pblicas.
6.3.6. Desarrollar indicadores de productividad de uso de los recursos.
Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social (PIIMSS) 2014-2018.
Acuerdo ACDO.SA3.HCT.230414/84.P.DF y sus anexos de 23 de abril de 2014. DOF. 28 -04- 2014.
Estrategia 3.5 Fortalecer los mecanismos de evaluacin y seguimiento de resultados para mejorar
los procesos y servicios.
Lneas de Accin:
o
Retroalimentar los resultados de las evaluaciones para identificar y aprovechar reas de

oportunidad.
Promover el uso de las tecnologas de la informacin y comunicacin para mejorar los

esquemas de evaluacin y de difusin de los resultados.
45
46
III. Consideraciones Generales
48

De la integracin y actualizacin del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos (MMIM)
El Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos es el documento tcnico-normativo que concentra

los indicadores, criterios y estndares establecidos por las Coordinaciones Normativas de la DPM
para la evaluacin y el monitoreo de las prestaciones mdicas otorgadas.
Se actualiza cada ao, de forma colegiada y con la participacin de representantes expertos de las
Coordinaciones Normativas y de asesores de la Direccin de Prestaciones Mdicas, en cumplimiento
a la Norma que establece las disposiciones en Materia de Informacin en Salud en el Instituto
Mexicano del Seguro Social (2000-001-015).
El grupo colegiado determina las prioridades a evaluar; los indicadores que se incluyen o se
eliminan; establece el contenido de las fichas tcnicas; la ponderacin de cada indicador y la
agrupacin de indicadores (procesos), as como las caractersticas de la evaluacin estratgica.
La Coordinacin de Planeacin en Salud concentra el MMIM y somete a consideracin de los

Titulares Normativos y del Titular de la DPM el documento impreso y por medio electrnico, para
autorizacin
del
contenido
de
su
publicacin
en
el
portal
de
intranet
(http://11.22.41.169/infoSalud15/), sitio donde permanece disponible.
El documento original impreso del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos, que contiene las
firmas autgrafas, se entrega para su resguardo a la Direccin de Prestaciones Mdicas.
La inclusin de indicadores en el MMIM se realizar previa solicitud al Titular de la Coordinacin de

Planeacin en Salud; de los anlisis de factibilidad para la obtencin de los datos en los sistemas de
informacin oficiales del Instituto, y de la aprobacin de la Coordinacin Normativa correspondiente,
en caso de que sta ltima no sea quien proponga el indicador.
La Coordinacin Normativa responsable del indicador ser la instancia autorizada para solicitar al
Titular de la Coordinacin de Planeacin en Salud, la modificacin al contenido de cada ficha tcnica
o la eliminacin de indicadores.
Del apego a los criterios para la construccin de indicadores
La construccin de los indicadores mdicos incluidos en el MMIM deber llevarse a cabo en estricto
apego al objetivo del indicador, el mtodo de clculo, las fuentes de informacin y dems
caractersticas establecidas en las fichas tcnicas correspondientes, por la Coordinacin Normativa
responsable.
El Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos y los resultados de cada indicador se entregan a

instancias institucionales y del sector. Asimismo, pueden ser requeridos por organismos
fiscalizadores intra y extrainstitucionales. Por lo anterior, es obligatorio otorgar mxima atencin a la
precisin y probidad de los datos o reportes de resultados.
49

La Coordinacin de Planeacin en Salud, a travs de la Divisin de Informacin en Salud, proveer a

las instancias autorizadas, los datos o el acceso a reportes, tablas o bases de datos oficiales que se
requieran para la construccin de indicadores, segn se establezca en las fichas tcnicas.
La Divisin de Informacin en Salud notificar mediante los medios de comunicacin previamente

acordados, el momento en que los datos, reportes, tablas o bases de datos, podrn ser utilizados por
los usuarios autorizados para la construccin de indicadores.
La Divisin de Informacin en Salud informar oportunamente sobre los ajustes a los datos, reportes,
tablas o bases de datos, que ya se hubieran proporcionado o enviado a los usuarios autorizados.
De la responsabilidad de las reas de informacin en la Delegacin o UMAE
Es responsabilidad de las Coordinaciones de Informacin y Anlisis Estratgico (CIAE) y de las

Oficinas de Informacin Mdica y Archivo Clnico (OIMAC) revisar y validar cuidadosamente los
datos, de tal forma que se garantice que la informacin est completa y correcta antes de su envo a
la Divisin de Informacin en Salud de la Coordinacin de Planeacin en Salud.
Ante cualquier inconsistencia de los datos utilizados para la integracin de indicadores, se solicitar
a la CIAE u OIMAC correspondiente, la revisin y, en su caso, la correccin, justificacin y
retroalimentacin a la Divisin de Informacin en Salud.
De la integracin y presentacin de los reportes para publicacin de los resultados de

indicadores
Las Coordinaciones Normativas debern enviar con oportunidad al Titular de la Divisin de

Diagnstico de los Servicios de Salud, los resultados de indicadores que se han comprometido a
construir, ya sea porque las fuentes de informacin corresponden a sistemas de informacin propios,
o porque as lo han establecido en la ficha tcnica del indicador correspondiente.
Las Coordinaciones Normativas se apegarn a las recomendaciones establecidas para publicacin

en la pgina de intranet de la Divisin de Informacin en Salud (http://11.22.41.169/infoSalud15/),
tanto en el diseo de los reportes de publicacin, como en el formato de presentacin de los datos.
Para tal efecto, la Divisin de Diagnstico de los Servicios de Salud har de conocimiento dichas
recomendaciones.
50
IV. Indicadores
de
Procesos de Salud - Enfermedad
52

La seccin de indicadores de Procesos de Salud Enfermedad presenta las fichas tcnicas de
los indicadores seleccionados para la medicin del desempeo de los siguientes procesos:
Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos 2016

Indicadores de Procesos de SaludEnfermedad
Nmero
(total 78)
Ponderacin
(100%)
Atencin Integral de la Diabetes mellitus
12
14
Atencin Integral de las Enf. Hipertensivas
10
13
Atencin Integral del Cncer de Mama en la

mujer
10
13
10
12
13
13
Atencin Integral de las Infecciones

Nosocomiales
11
12
Atencin Integral del Sobrepeso-Obesidad
12
53
54
IV. Procesos de SaludEnfermedad en Poblacin Derechohabiente - 2016
1. Atencin Integral de la Diabetes

mellitus, en Poblacin Derechohabiente
de 20 aos y ms
56
IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Poblacin Derechohabiente, 2016

1. Atencin integral de la Diabetes mellitus,
as estimaciones del 2015, publicadas por la Federacin Internacional de Diabetes (IDF, por sus
siglas en ingls), indican que a nivel mundial 415 millones de adultos padecen de Diabetes
mellitus, y se espera que esta cifra se incremente a 642 millones para el ao 2040. En la regin
de Amrica del Norte (incluyendo Mxico), 44.3 millones de individuos padecen de Diabetes, y se estima
que este nmero se elevar a 60.5 millones para 2040.
La IDF pone de manifiesto que la Diabetes mellitus y sus complicaciones, son un serio problema de
salud que adicionalmente genera una relevante carga financiera que recae en los individuos y en sus
familias, debido al costo de los servicios de salud, en especial, en las etapas donde se presenta
retinopata diabtica, insuficiencia renal y problemas cardiovasculares. El impacto econmico es
sustancial en los pases y en los sistemas nacionales de salud, mismos que destinan entre 5% y 20% de
su gasto para la atencin de este problema, situacin que obstaculiza la sustentabilidad y el desarrollo
1
econmico.
En nuestro pas, la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012, estim una proporcin de adultos
con diagnstico mdico previo de Diabetes de 9.1%.
En el IMSS, la Diabetes es la segunda causa
de muerte, ad e m s d e ubicarse entre los principales motivos de demanda de consulta de medicina

familiar y especialidades, as como de egresos hospitalarios.
3
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) , recomienda ciertas acciones para revertir las tendencias
actuales del crecimiento de la Diabetes mellitus a nivel mundial:
Establecer metas e indicadores nacionales para fomentar la rendicin de cuentas.
Velar por que las polticas y planes nacionales contra la diabetes se presupuesten, financien y
apliquen en su totalidad.
Fortalecer la respuesta de los sistemas de salud a las enfermedades no-transmisibles, sobre todo
la diabetes, en particular en el mbito de la atencin primaria.
Subsanar deficiencias fundamentales en los conocimientos sobre la diabetes. Se necesitan en

particular evaluaciones sobre los resultados de programas innovadores que tengan por objetivo
cambiar los comportamientos.
1
2
3
International Diabetes Federation. IDF.Diabetes Atlas, 2015.www.diabetesatlas.org.ISBN. 978-2-930229-81-2. Consulta realizada 26 febrero 2016
Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados Nacionales:2012.http://ensanut.insp.mx/. consulta realizada julio 2015.
OMS. Informe Mundial sobre la Diabetes. Resumen de Orientacin 2016. WHO/NMH/NVI/16.3. www.who.int/diabetes/global-report. Consulta realizada 21de abril 2016.
57
58
59
DM 02- ndice de
confirmacin de
pacientes
sospechosos de
poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms
DM 01- Cobertura de
deteccin de primera
vez de Diabetes
derechohabiente de
20 aos y ms

DM 06- Porcentaje de pacientes con

Diabetes mellitus sin registro de
seguimiento

diabticos de 20 aos y ms, con
cifras de tensin arterial en control

con Diabetes mellitus de 20 aos y
ms, en control adecuado de
glucemia en ayuno (glucosa en
ayuno, punto de corte 70-130
mg/dl)
Enfermedad Microvascular y
Cardiovascular avanzada
DM 08- ndice de
amputacin debida a
complicacin por
pacientes de 20 aos y
ms
DM 07- Tasa de
hospitalizaciones
evitables por diabetes
derechohabiente de 20
aos y ms
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas

o Tardas. Rehabilitacin
Microvasculares
DM 03- Tasa de incidencia de

Diabetes mellitus en poblacin
Deteccin oportuna Identificacin y atencin

de factores de riesgo.
Desarrollo de
Diabetes Mellitus
DM 12- Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que aprobaron cursos en lnea basados en las guas
de prctica clnica en unidades mdicas de primer nivel de atencin
DM 10Disminucin de la
mortalidad por
Diabetes mellitus
en poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms
DM 09- Tasa de
incidencia de
Invalidez por
Diabetes mellitus y
sus complicaciones
por cada 100,000
trabajadores
asegurados, segn
unidad mdica de
adscripcin del
trabajador

salud
Enfermedad muy avanzada

- Muerte
DM 11- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin
de pacientes con Diabetes Mellitus en unidades mdicas
Promocin de la
Salud
Curso Clnico Tpico
Tolerancia a la glucosa alterada y

resistencia a la insulina
Atencin Integral de la Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms

Diagrama
60

Ficha tcnica
DM 01 - Cobertura de deteccin de primera vez de Diabetes mellitus en poblacin

derechohabiente de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la proporcin de derechohabientes de 20 aos y ms a los que se les

realiz la toma de glucosa capilar para identificar alteraciones.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms, con deteccin de
Diabetes mellitus de primera vez acumuladas al mes del reporte
X 100
Poblacin de 20 aos y ms adscrita a Mdico Familiar menos las
prevalencias de Diabetes mellitus especficas por grupo de edad y
sexo (mujeres y hombres de 20 a 44 aos, mujeres y hombres de 45
a 59 aos y adultos mayores de 60 aos y ms)
Numerador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Denominador: Datos de Poblacin emitidos por la Direccin de Incorporacin y

Recaudacin (DIR). (Poblacin adscrita a Mdico Familiar incorporada al
Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud-SIAIS).
El logro esperado representa el porcentaje de la poblacin cubierta con la
deteccin de Diabetes mellitus, a travs de la toma de glucosa capilar.
El valor de referencia corresponde al establecido en el Programa de Accin
Especfico de Diabetes Mellitus 2013 2018.
Valor de
referencia o
meta:
>=33%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Ponderacin:
Indicador contabilizado por:
8 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=33.0
25.8 - 32.9
<=25.7
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Primera vez es la poblacin que refieren haberse practicado la deteccin

de Diabetes mellitus en los ltimos tres aos o que nunca en su vida se la
han realizado.
61

Ficha tcnica
Los valores de referencia se modifican mensualmente (ver tabla siguiente).
Indicador de reporte a la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que integra la Coordinacin de Planeacin en Salud, con los criterios y

definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en
el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusin en la
evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad y la
publicacin en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
62
Estratgico

Ficha tcnica
Indicador
Mes
Valor de
referencia o
meta del
perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
Febrero
>=2.8
>=5.5
Medio
Bajo
<=2.1
Esperado
>=5.5
Medio
Bajo
Esperado
Marzo
>=8.3
Medio
Bajo
Esperado
Abril
>=11.0
Medio
Bajo
Esperado
Mayo
>=13.8
Medio
Bajo
Esperado
DM01-Cobertura de
deteccin de primera vez
de Diabetes mellitus en
poblacin
aos y ms.
Junio
>=16.5
Medio
Bajo
Esperado
Julio
>=19.3
Medio
Bajo
Esperado
Agosto
>=22.0
Medio
Bajo
Esperado
Septiembre
>=24.8
Medio
Bajo
Esperado
Octubre
>=27.5
Medio
Bajo
Esperado
Noviembre
>=30.3
Medio
Bajo
Esperado
Diciembre
>=33.0
Medio
Bajo
63
>=2.8
2.2 - 2.7
4.3 - 5.4
<=4.2
>=8.3
6.5 - 8.2
<=6.4
>=11.0
8.6 - 10.9
<=8.5
>=13.8
10.8 - 13.7
<=10.7
>=16.5
12.9 - 16.4
<=12.8
>=19.3
15.1-19.2
<=15.0
>=22.0
17.2 - 21.9
<=17.1
>=24.8
19.4-24.7
<=19.3
>=27.5
21.5 - 27.4
<=21.4
>=30.3
23.7-30.2
<=23.6
>=33.0
25.8 - 32.9
<=25.7

Ficha tcnica
DM 02 - ndice de confirmacin de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus en poblacin
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms a quienes se les confirm

Diabetes mellitus, derivado de un resultado anormal en la deteccin mediante glucosa
capilar.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms sospechosos de
Diabetes mellitus en quienes se les confirm el padecimiento posterior
a la deteccin (CIE-10:E10.0 - E14.9)
X 100
Poblacin derechohabiente de 20 aos y ms con resultado anormal en
la deteccin
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la

Salud (SIAIS).
El desempeo esperado representa el porcentaje de derechohabientes sospechosos
de Diabetes mellitus, en quienes se confirma el padecimiento.
El valor de referencia es informacin internacional.
Valor de
referencia o
meta:
>=10.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual Anualizada
Ponderacin:
11 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=10.0
9.0 9.9
<=8.9
Rangos de
desempeo:
64

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Todo paciente con resultado anormal en la deteccin debe ser enviado a una
prueba confirmatoria.
Caso confirmado de Diabetes mellitus, a la persona cuyo diagnstico se

corrobora por medio del laboratorio: Una glucemia plasmtica en ayuno >=126
mg/dl; Una glucemia plasmtica casual >=200 mg/dl; o bien una glucemia >=200
mg/dl a las dos horas despus de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra
disuelta en agua.
Se excluyen los casos diagnosticados nicamente por cuadro clnico.
No es acumulado.

el Primer Nivel, que revisa y autoriza los resultados para inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
65
Estratgico

Ficha tcnica
DM 03 - Tasa de incidencia de Diabetes mellitus, en poblacin derechohabiente de 20 aos y
ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir los casos nuevos de la Diabetes mellitus tipo 2 en los derechohabientes de 20

aos y ms, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevencin y
control de este padecimiento.
Nmero de casos nuevos de Diabetes mellitus tipo 2, CIE-10: E11-E14,
Clave EPI: 49 en derechohabientes de 20 aos y ms
X 100,000
Poblacin de derechohabientes adscritos a Mdico Familiar de 20 aos
y ms (a mitad de perodo)
Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica,
publicado por la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Denominador: Datos de Poblacin adscrita a Mdico Familiar emitidos por la
Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR) (Incorporados al Sistema de
Informacin de Atencin Integral a la Salud - SIAIS).
La tasa de incidencia dentro del rango de desempeo esperado indica la efectividad
de las medidas preventivas y de diagnstico establecidas para la atencin de la
Diabetes mellitus tipo 2.
Interpretacin:
La tasa de incidencia, permite identificar el resultado de los programas establecidos

para Diabetes mellitus tipo 2, campaas (intensificacin de acciones preventivas), o
de diagnstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos crticos
detectados.
Valor de
referencia o
meta:
0.1 a 400 x 100 000 DHAMF

(obtenido en recorrido intercuartil)
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 derechohabientes de 20 aos y ms, adscritos a Mdico Familiar.
Periodicidad:
Mensual anualizado
Observaciones:
Ponderacin
Indicador
contabilizado por:
8 puntos
Adscripcin
Para la construccin del indicador se incluye:

o
Diabetes mellitus tipo 2. Cdigos CIE-10: E11-E14, Clave EPI: 49.
El numerador puede ser consultado en la Aplicacin Consulta

Diagnsticos
Epidemiolgicos
disponible
en
http://11.33.41.38:90/portal/consulta_diagnosticos_epidemiologicos.
DHAMF Derechohabientes adscritos a Mdico Familiar.
66

Ficha tcnica
Para la construccin del indicador se excluye:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Del numerador, los casos de Diabetes mellitus Insulinodependiente

(Cdigo CIE-10: E10, clave EPI: 127).
Casos notificados por unidades sin poblacin adscrita Unidades que

presentan claves presupuestales inconsistentes.
Indicador que construye la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva a

la Coordinacin de Planeacin en Salud, para inclusin en la evaluacin de
desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como para la
publicacin de resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
67
Estratgico

Ficha tcnica
DM 04 - Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus de 20 aos y ms, en control

adecuado de glucemia en ayuno (glucosa en ayuno, punto de corte 70-130 mg/dl).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de pacientes mayores de 20 aos con Diabetes mellitus y

glucemia controlada (70-130mg/dl) que acudieron a consulta en el periodo de
medicin (mes, ao), para conocer la eficiencia del proceso de atencin integral
en este grupo de pacientes.
Nmero de pacientes de 20 aos y ms, con Diabetes mellitus (CIE10:E11) subsecuentes con cifras de glucemia de 70 a 130mg/dl en el
resultado ms reciente de los ltimos tres meses
X 100
Total de pacientes de 20 aos y ms, con Diabetes mellitus (CIE10:E11) subsecuentes atendidos en el periodo
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar

(SIMF) / Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
El desempeo esperado representa el porcentaje de control de pacientes con
Diabetes mellitus que acuden a la consulta de medicina familiar en un mes.
Interpretacin:
La meta se estableci con fundamento en la Gua de Prctica Clnica Tratamiento de

la Diabetes mellitus tipo 2 en el Primer Nivel de Atencin 2014 y revisin bibliogrfica
internacional.
Valor de
referencia o
meta:
>=30.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
9 puntos
Indicador contabilizado
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 30.0
25.0 - 29.9
<= 24.9
Rangos de
desempeo:
68

Ficha tcnica
Diabetes mellitus tipo 2- Cdigo CIE-10: E11. Una cifra de glucosa en ayuno de
70 - 130mg/dl representa el control adecuado de paciente con Diabetes mellitus
tipo 2.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
69
Estratgico

Ficha tcnica
DM 05 - Porcentaje de pacientes diabticos de 20 aos y ms, con cifras de tensin arterial en
control.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el grado de seguimiento de los pacientes diabticos de 20 aos y ms, con

hipertensin arterial en los servicios de medicina familiar, para identificar
oportunamente el dao vascular que ocasiona complicaciones en este grupo
pacientes
Nmero de pacientes subsecuentes de 20 aos y ms con Diabetes mellitus
tipo 2 (CIE-10: E11) con cifras de tensin arterial sistlica 100-130 mm/Hg y
diastlica 60-80 mm/Hg
X 100
Total de pacientes de 20 aos y ms, con Diabetes mellitus (CIE-10: E11),
de 20 aos y ms subsecuentes atendidos en el perodo
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar

(SIMF) / Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
El desempeo esperado refleja que el paciente diabtico cumple con el tratamiento
integral para controlar su tensin arterial, lo que representa que las complicaciones
vasculares esperadas se presenten ms tardamente.
La meta se estableci con fundamento en la Gua de Prctica Clnica Tratamiento de
la Diabetes mellitus tipo 2 en el Primer Nivel de Atencin 2014 y revisin bibliogrfica
internacional.
Valor de
referencia o
meta:
>= 80.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
10 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
75.0 - 79.9
<= 74.9
Rangos de
desempeo:
70

Ficha tcnica
Diabetes mellitus tipo 2- Cdigos CIE-10: E11.
Incluye todos los pacientes de 20 aos y ms atendidos en el periodo, con o sin

registro de glucemia.
Observaciones:

publicacin de los resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
71
Estratgico

Ficha tcnica
DM 06 - Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus sin registro de seguimiento.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el grado de seguimiento de los pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2, que
se realiza en los servicios de medicina familiar para llevar a cabo acciones de
reconquista de pacientes con ausencia de registro por Diabetes mellitus, en el Primer
Nivel de Atencin.
Nmero de pacientes registrados en el censo de Diabetes mellitus que no
recibieron consulta mdica en el servicio de medicina familiar en el
transcurso del ao a evaluar
X 100
Total de pacientes registrados en el censo de pacientes con Diabetes
mellitus del ao a evaluar
Numerador y Denominador: Censo de pacientes con Diabetes mellitus. Sistema
de Informacin de Atencin Integral de la Salud (SIAIS).
El indicador mide la proporcin de pacientes que no reciben consulta por
Diabetes mellitus tipo 1 o 2 durante el ao a evaluar, en especfico de los
pacientes que fueron identificados por el Censo de Pacientes con Diabetes
mellitus tipo 1 y 2, en los aos previos al ao de construccin.
Interpretacin:
Los resultados de la frecuencia para Diabetes mellitus en poblacin del IMSS

reportados por la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012 (ENSANUT 2012)
indicaron que alrededor de 2.7 millones de adultos saban que estaban afectados
por esta enfermedad y de estos el 15% no se atenda en el IMSS, la atencin
mdica de este grupo fue de tipo privado en su mayora. El 15% fue el valor de
referencia para establecer como punto de desempeo esperado, adicionando un
5% al dato proporcionado por la encuesta.
Un valor igual o mayor al 30% de pacientes sin seguimiento indica que existe un
porcentaje dos veces mayor que el reportado por la ENSANUT 2012, en estos
casos los esfuerzos deben estar dirigidos a la reconquista de pacientes y al
control del padecimiento.
De no realizar actividades que disminuyan este porcentaje, la cifra de pacientes
con complicaciones ser mayor, lo que representa una mayor carga para los
servicios hospitalarios.
Valor de
referencia o
meta:
<= 20.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Anual
Ponderacin:
5 puntos
por:
Adscripcin
72

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 20.0
20.1 30.0
> 30.0
La Diabetes mellitus es una enfermedad crnica que requiere atencin

mdica continua y educacin permanente del paciente en el autocontrol del
padecimiento con el propsito de prevenir complicaciones agudas y
crnicas.
La Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la
Diabetes mellitus tipo 1 o 2 institucional, indica un periodo de tres meses o
ms cuando el paciente se encuentre en control y se consigan las metas
teraputicas.
Observaciones:
El Censo de Pacientes con Diabetes mellitus se construye a partir de dos

fuentes: la primera es la informacin registrada en las bases del Sistema de
Informacin de Medicina Familiar (SIMF) y que posteriormente es
transferida al Sistema de Informacin de Atencin Integral de la Sa lud
(SIAIS) del ao analizado. La segunda fuente es la informacin de los
casos identificados en aos previos, y de sta se eliminan los registros de
las defunciones ocurridas y aquellas personas que han perdido la vigencia
de derechos.
Indicador que genera la Divisin de Informacin en Salud y enva a la
Divisin de Diagnstico de los Servicios de Salud, para inclusin en la
evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como
para la publicacin de resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
73
Estratgico

Ficha tcnica
DM 07 - Tasa de hospitalizaciones evitables por Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente
de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir el comportamiento de las hospitalizaciones potencialmente evitables por

diabetes mellitus en derechohabientes de 20 aos y ms, para considerar
intervenciones especficas para el cuidado oportuno y efectivo en el primer nivel
de atencin.
Nmero de egresos hospitalarios por Diabetes mellitus claves CIE-10:
E10-E14 en derechohabientes de 20 aos y ms
X 10,000
Poblacin adscrita a Mdico Familiar de 20 aos y ms
Numerador: Hoja de Alta Hospitalaria (FORMA ALTA 1/98). SIMO-Subsistema
de Egresos Hospitalarios.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta:
Denominador Datos de Poblacin Adscrita a Mdico Familiar de la Direccin

de Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin incorporada al Sistema de
Es un indicador directo del volumen de actividad hospitalaria potencialmente
prevenible mediante cuidados oportunos y efectivos en el Primer Nivel
asistencial, y un indicador indirecto de la capacidad resolutiva del sistema de
Atencin Primaria a la Salud (APS); de la efectividad y la calidad de los
servicios, as como de la reduccin de costos hospitalarios y mejora de la
eficiencia.
<= 48 x 10,000 derechohabientes adscritos a Mdico Familiar.
Mediana de las tasas del total de unidades mdicas durante el ao 2014.
Unidad de
medida:
Tasa
Periodicidad:
Semestral anualizado y anual
Observaciones:
Ponderacin:
11 puntos
Para la construccin del indicador:

o
Los datos de las Microzonas se integrarn como si fueran una

unidad y as se realizar el clculo del indicador.
Se incluyen los egresos hospitalarios que en el diagnstico

principal, complicacin, diagnstico secundario 1 y diagnstico
secundario 2, tengan registrados las claves CIE-10: E10-E14.
Hospitalizaciones evitables: son diagnsticos en los que una atencin primaria

efectiva y a tiempo evita el riesgo de hospitalizacin, bien sea previniendo el
inicio de una enfermedad, tratando una enfermedad aguda o controlando una
enfermedad.
74

Ficha tcnica
Observaciones:
Microzona: trmino que se refiere a la circunscripcin geogrfica que agrupa de

3 a 5 Unidades de Medicina Familiar de 1 a 4 consultorios de acuerdo a la
accesibilidad, distancia y tiempo de trayecto entre ellas (en promedio: 50 a 150
km, con una hora y media de desplazamiento). Una Unidad Mdica es la
cabecera y en ella est adscrito el director.
La Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica (CVE) ser responsable de validar

los resultados del indicador.
Los rganos normativos responsables de establecer intervenciones especficas

del proceso de la atencin mdica son: Coordinacin de Atencin Integral a la
Salud en el Primer Nivel, Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel y
Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Dimensin del
indicador:

publicacin de resultados en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/
Eficacia
Tipo de indicador:
75
Estratgico

Ficha tcnica
DM 08 - ndice de amputacin debida a complicacin por Diabetes mellitus en pacientes de 20
aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la probabilidad que tienen los pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 o 2 de
tener una amputacin mayor de miembros inferiores a causa de complicaciones de
la diabetes tales como neuropata y angiopata diabtica perifrica.
Total de egresos hospitalarios en derechohabientes de 20 aos y ms,
con al menos un egreso hospitalario con cdigos de Diabetes mellitus
(CIE-10: E10-E14) en cualquiera de los diagnsticos de la hoja de alta
hospitalaria, y cdigos de amputacin mayor de miembros inferiores
(CIE-9: 8415-8419) en el diagnstico de intervencin quirrgica
X 100,000
Total de pacientes con Diabetes mellitus (CIE-10 E10-E14) de 20 aos
y ms, adscritos a Mdico Familiar
Numerador: SIMO-Subsistema de Egresos Hospitalarios.

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).

Censo de pacientes con Diabetes mellitus.
Las amputaciones mayores (por encima del tobillo) tienen un impacto importante en
la salud del individuo, pues ocasionan alteraciones en la calidad de vida y altos
costos derivados de atencin, seguimiento, rehabilitacin y discapacidad.
Una tasa elevada es indicativa de un control glucmico inadecuado y prolongado en
la poblacin evaluada.
Valor de
referencia o
meta:
<= 95 amputaciones x 100,000 pacientes
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 pacientes diabticos registrados

en el Censo de pacientes con Diabetes mellitus.
Periodicidad:
Mensual anualizado
Rangos de
desempeo:
por:
Ponderacin:
11 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 95.0
95.1 115.0
>= 115.1
76

Ficha tcnica

o
Diabetes mellitus, cdigos CIE-10: E10 - E14. Amputacin Mayor de

miembros inferiores, cdigos CIE-9: 8415 8419 (en las variables
intervencin principal o procedimientos quirrgicos 1 a 5).
Tipo de ingreso 1 o 2.
Derechohabientes con 20 aos o ms.

o
Amputaciones traumticas (CIE-10: S77, S78, S87, S88, S98, T053,

T055 y T136) en diagnstico principal, de ingreso, secundario 1 o
secundario 2.
Egreso hospitalario en pacientes con ms de una amputacin.
Egreso hospitalario con diagnostico principal no relacionado con

amputaciones mayores en sujetos identificados con DM slo por el
Censo de pacientes con Diabetes mellitus.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador de impacto considerado por la Organizacin para la Cooperacin y el

Desarrollo Econmicos.

Eficacia
Tipo de indicador:
77
Estratgico

Ficha tcnica
DM 09 - Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por cada
100,000 trabajadores asegurados, segn unidad mdica de adscripcin del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir el impacto de los programas de prevencin y deteccin oportuna de la

Diabetes mellitus, as como de las acciones de atencin mdica para el control
adecuado de los trabajadores, para evitar la aparicin de complicaciones tardas
que resulten en la imposibilidad de que los trabajadores asegurados en el ramo de
Invalidez y Vida, continen realizando sus actividades laborales.
Total de dictmenes de Invalidez iniciales (1a vez) aceptados con
diagnstico de Diabetes mellitus y sus complicaciones, segn
delegacin origen acumulados al trimestre del reporte
X100,000
Promedio de trabajadores asegurados en Invalidez y Vida, al trimestre
del reporte
Numerador: ST-5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea
compatible con DM y sus complicaciones (ST-5 Manual y Mdulo Electrnico
de Salud en el Trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin

elaborado con la base de datos de la Direccin de Incorporacin y
Recaudacin (DIR), publicada por la Divisin de Informacin en Salud (DIS)
http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinmica de Informacin o Cubo
de Informacin Directiva CP http://189.202.239.32/cubo_cp.asp
Identifica el comportamiento de la Invalidez por Diabetes mellitus y sus
complicaciones durante el periodo de tiempo especificado, en relacin con el
nmero de trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de Invalidez y
Vida.
Anual: <= 17.88
Valor de
referencia o meta:
Trimestral acumulado:
Marzo <= 3.26; Junio <=8.14; Septiembre <=13.53; Diciembre <= 17.88
El valor de referencia se estableci con base en el comportamiento histrico.
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 3.26
3.27 6.79
> 6.79
Ene - Jun <= 8.14
8.15 13.48
> 13.48
Ene - Sep <= 13.53
13.54 23.21
> 23.21
Ene Dic <= 17.88
17.89 31.11
> 31.11
78

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000

trabajadores asegurados
Periodicidad:
Dimensin del
indicador:
5 puntos
Observaciones:
Ponderacin:
Se excluyen para el numerador: las revaloraciones.
Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para Diabetes mellitus sern: E10
E14, H360, H280, N083, G632 y G590.
Se incluye en el numerador y denominador a los trabajadores IMSS.
La poblacin a considerar ser la publicada en la Pgina de la

Comunidad de Salud en el Trabajo.
Indicador que construye la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva a la

Coordinacin de Planeacin en Salud, para inclusin en la evaluacin de
Eficacia
Tipo de indicador:
79
Estratgico

Ficha tcnica
DM 10 - Disminucin de la mortalidad por Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente de 20
aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Diabetes mellitus (CIE-10

E10.0 - E14.9) en la poblacin derechohabiente de 20 aos y ms, con respecto a la
del ao inmediato anterior para identificar el efecto de las medidas de prevencin y
control de la enfermedad.
Tasa de mortalidad por
Diabetes mellitus (CIE-10:
E10.0 - E14.9) en poblacin
derechohabiente de 20 aos y
ms, del ao a evaluar
menos
Tasa de mortalidad por Diabetes

mellitus (CIE-10 E10.0 - E14.9)
en poblacin derechohabiente
de 20 aos y ms, del ao
anterior
X 100
Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus (CIE-10: E10.0 - E14.9) en

poblacin derechohabiente de 20 aos y ms, del ao anterior
Numerador de las tasas: Sistema de Mortalidad del IMSS (SISMOR).

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador de las tasas: Datos de Poblacin emitidos por la Direccin de

Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin adscrita a Mdico Familiar
incorporada al Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud - SIAIS).
Interpretacin:
Estima en qu medida la mortalidad por Diabetes mellitus ha variado en la poblacin

derechohabiente de 20 aos y ms, en el ltimo ao.
Valor de
referencia o
meta:
<= -5.0% sin muertes
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
Ponderacin:
por:
12 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= -5.0 sin muertes
- 4.9 a Cero
Cualquier incremento
Rangos de
desempeo:
80

Ficha tcnica
Se incluyen las muertes por Diabetes mellitus CIE-10: E10.0 - E14.9.
Para la construccin de las tasas anualizadas: De enero a noviembre de 2016, el

denominador utilizar los datos de poblacin adscrita a Mdico familiar de junio
2015, mismos que son emitidos por la Direccin de Incorporacin y Recaudacin
(DIR) e incorporados al Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud SIAIS. Para el mes de diciembre 2016, se aplicar la poblacin del periodo junio
2016.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
81
Estratgico

Ficha tcnica
DM 11 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes mellitus en unidades mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de asistentes del personal del rea de la de salud que aprobaron
los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de pacientes
con Diabetes mellitus tipo 1 y 2, conforme a la programacin anual autorizada, con la
finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitacin para el trabajador de base en
las unidades mdicas institucionales.
Nmero de asistentes reales a los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1
y 2 en un trimestre, por unidad mdica
X 100
Nmero de asistentes programados a los cursos de educacin
Diabetes mellitus tipo 1 y 2 en el mismo trimestre, por unidad mdica
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad
mdica sede registrado en el SIPEC, de cursos de educacin continua
relacionados con temas de la atencin de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1
y 2: Asistentes reales; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de
Educacin en Salud.
Denominador: Calendarizacin de Cursos de Educacin Continua para el
personal del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de Cursos de
Educacin Continua relacionados con temas de la atencin de pacientes con
Diabetes mellitus tipo 1 y 2: Informacin del curso, rengln Cupo; Divisin de
Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes

programados en el mismo trimestre a los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2
en unidades mdicas de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (obtenida al efectuar un recorrido intercuartil).
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
5 puntos
Periodicidad:
Trimestral (marzo, junio,

septiembre y diciembre)
por:
Adscripcin de la sede
que program el curso
82

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
El reporte trimestral no es acumulativo.
Fuente de informacin manual y electrnica.
Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos

extemporneos y extraordinarios.
La proporcin de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados,

en un trimestre reportado, a los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2 de la
programacin anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la
responsabilidad de la Coordinacin de Educacin en Salud, como son:
o
Los atribuibles al trabajador.
Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista

a dichos cursos, sin desproteger la atencin.
Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin de la

Comisin Nacional Mixta de Becas.
Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal para

la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie el
progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad
cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculacin
autntica de la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los
pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias.
Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del rea de la salud, registrados,
aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe
de curso de educacin continua (EC3)".
Asistentes programados: son los trabajadores del rea de la salud que

potencialmente pueden asistir a un curso de educacin continua de la
programacin anual, de acuerdo al cupo mximo disponible segn la modalidad
educativa utilizada.
Adscripcin de la sede que program el curso: se considera como tal a la unidad

mdica institucional que solicita la capacitacin para el trabajador de base,
respaldado por la deteccin de necesidades de capacitacin y los procesos
prioritarios establecidos por la Direccin de Prestaciones Mdicas.
SIPEC: Sistema Informtico de Programas de Educacin Continua.
Indicador que construye la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Desempeo esperado
Eficacia
Tipo de indicador:
83
Estratgico

Ficha tcnica
DM 12 - Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que aprobaron cursos en
lnea basados en las Guas de Prctica Clnica en Unidades Mdicas de Primer Nivel de
Atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el nmero de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus tipo 2 a

travs de cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica, adscritos en
unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de
medicina familiar para disear e implementar las estrategias de actualizacin que
propicien una mejora en la atencin del paciente diabtico.
Nmero de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus tipo 2 a
travs de cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica por
unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios
de medicina familiar, por delegacin en un cuatrimestre
Nmero de mdicos de base adscritos por unidades mdicas de primer
nivel de atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar, por
delegacin en el mismo cuatrimestre
X 100
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en Diabetes

mellitus tipo 2 a travs de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica
por unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de
medicina familiar por delegacin, emitido por los Mdulos de Calificaciones y
Estadsticas del Sistema Integral de Educacin a Distancia; Divisin de Innovacin
Educativa de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Denominador: Plazas ocupadas por mdicos de base adscritos en unidades
mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar
por delegacin, obtenido del Sistema Integral de Administracin de Personal
(SIAP); Divisin del Sistema Integral de Administracin de Personal de la
Coordinacin de Administracin de Informacin de Personal y Comunicacin
Interna.
Porcentaje de mdicos de base de unidades mdicas de primer nivel de atencin
con 10 o ms consultorios de medicina familiar, actualizados en Diabetes Mellitus
tipo 2 que aprobaron cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica.
>= 13.0 %
Valor de
referencia o
meta:
Unidad de
medida:
La meta se obtiene al considerar pertinente la actualizacin en Diabetes mellitus tipo

2, por lo menos del 80% de los mdicos de base de las unidades mdicas de primer
nivel de atencin con 10 o ms consultorios en un lapso de dos aos. La meta
establecida corresponde al porcentaje de mdicos por actualizar en un cuatrimestre.
Porcentaje
Ponderacin:
84
5 puntos

Ficha tcnica
Periodicidad:
Cuatrimestral (abril,
agosto y diciembre)
Rangos de
desempeo:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 13.0
10.0 12.9
<= 9.9
Se considera mdicos actualizados a aquellos que aprobaron el curso de

acuerdo a los criterios de permanencia y aprobacin establecidos.
Se incluye en el numerador: Alumnos aprobados al finalizar el curso en lnea.
Se incluye en el numerador y denominador:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Mdicos de base adscritos a unidades mdicas de primer nivel de

atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar.
Alumnos que participan en un curso en lnea basado en las Guas de

Prctica Clnica, administrado por la Divisin de Innovacin Educativa.
Se excluyen del numerador los participantes jubilados y externos al IMSS.
Para la Delegacin Tlaxcala, por no contar con unidades mdicas con 10 o ms

consultorios de medicina familiar se incluyen unidades mdicas con 9
consultorios.

Eficacia
Tipo de indicador:
85
Estratgico
86
2. Atencin Integral de las Enfermedades

Hipertensivas en Poblacin
Derechohabiente de 20 aos y ms
88

2. Atencin Integral de las Enfermedades Hipertensivas
e acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 2014 la prevalencia mundial de

1
Hipertensin Arterial (HTA) en adultos de 18 aos o ms, se situ en alrededor de 22% .

Asimismo, las complicaciones de la HTA causaron 9.4 millones de muertes anuales y
representaron por lo menos 45% de las defunciones por cardiopata y 51% por accidente
cerebrovascular.
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) destaca que situaciones como la promocin y fomento
de la identificacin oportuna de prediabetes y la medicin correcta de la tensin arterial son prerrequisitos
esenciales para el diagnstico y seguimiento de los pacientes con hipertensin. En el sptimo informe
sobre Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin Arterial, la OPS recomienda
enfticamente que el control de la Hipertensin Arterial requiere del acceso regular a los servicios de
salud, ya que se trata de un padecimiento crnico que demanda un sistema de cuidados que opere de
manera armnica, integral y continua.
La prevalencia de la HTA a nivel nacional, segn la ENSANUT 2012, fue de 31.5% (33.3% en hombres y
4
30.8% en mujeres). En el IMSS, el Censo de pacientes con Diabetes e Hipertensin Arterial de 2014,
5
mostr una prevalencia de 15% de Hipertensin Arterial en la poblacin adscrita a Mdico Familiar . Lo
anterior, obliga a los servicios de salud a efectuar la revisin peridica e integral de los pacientes con
enfermedad hipertensiva y sus complicaciones, y al sistema de salud a monitorear mediante indicadores
estratgicos las acciones desde la deteccin, el diagnstico y el tratamiento, para evitar en lo posible, las
complicaciones, la invalidez e implementar estrategias para disminuir la morbilidad y la mortalidad.
Enfermedades Cardiovasculares Enero 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

WHO. Informacin general sobre la hipertensin en el mundo. Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pblica mundial. 2013.
OPS.7 informe del Comit Nacional Conjunto de los Estados Unidos de Amrica sobre Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin Arterial.2013
4
Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados Nacionales.2012 .http://ensanut.insp.mx/. consulta realizada julio 2015
5
IMSS. Estadstica de Censos de pacientes con Diabetes mellitus, Hipertensin arterial 2014. Divisin de Informacin en Salud. http://11.22.41.169/infoSalud15/ Consulta realizada junio 2015.
2
3
89
90
91
EH 05- Porcentaje de
pacientes con Hipertensin
arterial sin registro de
seguimiento
EH 04- Porcentaje de
pacientes de 20 aos y ms
en control de Hipertensin
Arterial en Medicina
Familiar
EH 03- Tasa de incidencia de

enfermedades hipertensivas
en poblacin
derechohabiente de 20 aos
y ms

Cifras de Tensin arterial alterada,

comorbilidad, sobrepeso u obesidad,
EH 06- Tasa de
hospitalizaciones
evitables por
hipertensin arterial en
poblacin
aos y ms
Tratamiento de las Complicaciones

Tempranas o Tardas. Rehabilitacin
Hipertensin arterial, Dao a rgano blanco

(Enf Cardiovascular, Nefropata, Enf. Art.
Periferica, Retinopata))
Muerte
EH 08- Reduccin de
la tasa de
mortalidad por
enfermedades
hipertensivas en
poblacin
derechohabiente de
20 64 aos
EH 07- Tasa de
incidencia de
Invalidez por
enfermedades
hipertensivas y sus
complicaciones por
cada 100,000
trabajadores
asegurados, segn
unidad mdica de
adscripcin del
trabajador
Desenlace del impacto

en salud
EH 10- Tasa de mdicos de base actualizados en enfermedades hipertensivas, que aprobaron cursos en lnea basados
en las guas de prctica clnica en unidades mdicas de primer nivel de atencin
EH 09- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin
de pacientes con enfermedades hipertensivas en unidades mdicas
EH 02- ndice de
confirmacin de casos
sospechosos de
Hipertensin Arterial en
poblacin
aos y ms
EH 01- Cobertura de
deteccin de Hipertensin
Arterial en poblacin
aos y ms
Curso Clnico Tpico

Estilos de vida
Deteccin oportuna
Promocin
Identificacin y atencin de factores
de la Salud
de riesgo.
Atencin Integral de Enfermedades Hipertensivas en poblacin derechohabiente de 20

aos y ms

Diagrama
92

Ficha tcnica
EH 01 - Cobertura de deteccin de Hipertensin Arterial en poblacin derechohabiente de 20 aos y
ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la proporcin de derechohabientes de 20 aos y ms con deteccin de

Hipertensin Arterial para prevenir o tratar oportunamente la hipertensin arterial.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms con deteccin de hipertensin
arterial, acumulados al mes del reporte
X 100
Poblacin de 20 aos y ms adscrita a Mdico Familiar menos la prevalencia
de Hipertensin Arterial especifica por grupo de edad y sexo (mujeres y
hombres de 20 a 29 aos, mujeres y hombres de 30 a 59 aos y adultos
mayores de 60 aos y ms)
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud
(SIAIS).
Permite conocer el porcentaje de la poblacin a quienes se les realiz la deteccin de
Enfermedades Hipertensivas a travs de esfigmomanmetro calibrado.
Interpretacin:
El valor de referencia se calcul con base al comportamiento histrico del indicador.

El indicador est incluido en el Programa de Accin Especfico de Prevencin y
Control de la Obesidad y Riesgo Cardiovascular 2013 2018.
Valor de
referencia o
meta:
>= 70.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Rangos de
desempeo:
Ponderacin:
11 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 70.0
60.0 69.9
< = 59.9
Los valores de referencia de los rangos de desempeo, se modifican mensualmente

(ver la tabla siguiente).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia

definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el
Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusin en la
evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad y la publicacin
en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Tipo de indicador:
93
Estratgico

Ficha tcnica
Indicador
Mes
Valor de referencia o
meta del perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
>= 5.8
Medio
Bajo
Esperado
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
EH 01 Cobertura de deteccin
de Hipertensin Arterial en
poblacin derechohabiente de
20 aos y ms.
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
>= 11.7
>= 17.5
>= 23.3
>= 29.2
>= 35.0
>= 40.8
>= 46.7
>= 52.5
>= 58.3
Medio
Diciembre
>= 70.0
>= 11.7
10.0 11.6
Esperado
>= 17.5
Medio
15.0 17.4
Bajo
<= 14.9
Esperado
>= 23.3
Medio
20.0 23.2
Bajo
<= 19.9
Esperado
>= 29.2
Medio
25.0 29.1
Bajo
<= 24.9
Esperado
>= 35.0
Medio
30.0 34.9
Bajo
<=29.9
Esperado
>= 40.8
Medio
35.0 40.7
Bajo
<= 34.9
Esperado
>= 46.7
Medio
40.0 46.6
Bajo
<= 39.9
Esperado
>= 52.5
Medio
45.0 52.4
Bajo
<= 44.9
Esperado
>= 58.3
Medio
Medio
50.0 58.2
<= 49.9
>= 64.2
50.5 64.1
Bajo
<= 50.4
Esperado
>= 70.0
Medio
Bajo
94
<= 4.9
<= 9.9
Esperado
>= 64.2
5.0 5.7
Bajo
Bajo
Noviembre
>= 5.8
60.0 69.9
<= 59.9

Ficha tcnica
EH 02 - ndice de confirmacin de casos sospechosos de Hipertensin Arterial en poblacin
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms a quienes se les confirm

hipertensin arterial, derivado del resultado anormal en la deteccin.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms sospechosos de
Hipertensin Arterial en quienes se confirm el padecimiento posterior a la
deteccin (CIE-10: I10-I15)
X 100
Poblacin de derechohabientes de 20 aos y ms con resultado
sospechoso en la deteccin
Salud (SIAIS).
Es el porcentaje de derechohabientes con resultado anormal en la deteccin de
Hipertensin Arterial en quienes se confirma la enfermedad.
El valor de referencia se obtuvo de referencias internacionales.
Valor de
referencia o
meta:
>= 50.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
Ponderacin:
9 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 50.0
40.0 - 49.9
<=39.9
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Todo paciente sospechoso debe ser enviado con el Mdico Familiar a confirmacin
diagnstica.

Eficacia
Tipo de indicador:
95
Estratgico

Ficha tcnica
EH 03 - Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en poblacin derechohabiente de 20
aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la ocurrencia de la morbilidad (casos nuevos) de las Enfermedades

Hipertensivas a lo largo de un periodo de tiempo, para establecer acciones de mejora
dirigidas a la deteccin, diagnstico y tratamiento.
Nmero de casos nuevos de Enfermedades Hipertensivas (CIE-10:
I10-I15) en poblacin de 20 aos y ms
X 100,000
Poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar de 20 aos y
ms (a mitad de periodo)
Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica,
publicado por la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Denominador: Datos de Poblacin Adscrita a Mdico Familiar emitidos por la Direccin
de Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin incorporada al Sistema de
Informacin de Atencin Integral a la Salud -SIAIS).
Expresa la ocurrencia de las Enfermedades Hipertensivas entre la poblacin
derechohabientes en relacin a la unidad de tiempo-persona, por lo que mide la
velocidad de la ocurrencia de las Enfermedades Hipertensivas.
Interpretacin:
Los valores del rango de desempeo esperado indican la efectividad de las medidas
preventivas y de diagnstico de este padecimiento, o bien subregistro de casos.
Los valores de desempeo medio y bajo indican que se realizan las acciones
preventivas y de diagnstico. Sin embargo hay que analizar si es un efecto de las
mismas o se requiere fortalecer estas acciones.
Valor de
referencia o
meta:
0.1 a 800.0 por 100,000

derechohabientes adscritos
a Medicina Familiar.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 derechohabientes de 20 aos y ms, adscritos a Medicina Familiar
Periodicidad:
Mensual anualizada
Ponderacin:
11 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
0.1 a 800.0
800.1 1,000.0
> 1,000.0 cero
Rangos de
desempeo
96

Ficha tcnica

o
Los casos consideran los cdigos de Enfermedades Hipertensivas de la

CIE-10: I10-I15.
El numerador puede ser consultado en la aplicacin: Consulta

Diagnsticos Epidemiolgicos, disponible en:
http://11.33.41.38:90/portal/consulta_diagnosticos_epidemiologicos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

o
Casos notificados por unidades sin poblacin adscrita.
Unidades que presentan claves presupuestales inconsistentes.
Indicador que construye la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva a la

Eficacia
Tipo de indicador:
97
Estratgico

Ficha tcnica
EH 04 - Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms en control de Hipertensin Arterial en Medicina
Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de pacientes hipertensos mayores de 20 aos con cifras de tensin

arterial en control adecuado (sistlica menor de 130 mmHg y diastlica menor de 90
mm Hg), que acudieron a consulta en el periodo de medicin (mes, ao), para conocer
la eficiencia del proceso de atencin integral en este grupo de pacientes.
Nmero de pacientes subsecuentes de 20 aos y ms con diagnstico de
Hipertensin Arterial (CIE-10: I10: I15) con cifras de tensin arterial sistlica
menor de 130 mmHg y diastlica de menor 90 mmHg atendidos en el perodo
X 100
Total de pacientes subsecuentes de 20 aos y ms con diagnstico de

Hipertensin Arterial atendidos en el perodo
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF) /
Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Un resultado dentro del valor esperado representa una adecuada congruencia clnicodiagnstico-teraputica y apego al tratamiento integral por parte del paciente
hipertenso mayor de 20 aos.
La meta se estableci con fundamento en datos del Diagnstico y Tratamiento de la
Hipertensin Arterial en el Primer Nivel de Atencin 2014 y revisin bibliogrfica
internacional.
Valor de
referencia o
meta:
>= 65%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Ponderacin:
15 puntos
Adscripcin
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
>= 65.0
60.0 - 64.9
<= 59.9
Rangos de
desempeo:
98

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El denominador incluye todos los pacientes atendidos en el periodo, con o sin

registro de tensin arterial.

publicacin en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).).
Eficiencia
Tipo de indicador:
99
Estratgico

Ficha tcnica
EH 05 Porcentaje de pacientes con Hipertensin Arterial sin registro de seguimiento.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el grado de seguimiento de los pacientes con Hipertensin Arterial en los servicios
de Medicina Familiar y fomentar la reconquista de pacientes que carecen de registro de
consulta en el ao evaluado en el primer en el primer nivel de atencin.
Nmero de pacientes registrados en el censo de Hipertensin Arterial que no
recibieron consulta mdica en el servicio de Medicina Familiar, en el
transcurso del ao a evaluar
X 100
Total de pacientes registrados en el censo de pacientes con Hipertensin
Arterial del ao a evaluar
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Censo de pacientes con Hipertensin Arterial. Sistema de

Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Interpretacin:
La informacin del censo de pacientes con Hipertensin Arterial permite establecer el

porcentaje de pacientes con carencia de seguimiento, en particular de los pacientes
identificados en aos previos. El indicador debe fortalecer acciones para la bsqueda,
recuperacin de los pacientes que carecen de consulta en el ao evaluado.
Valor de
referencia o
meta:
<= 20.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Anual
Ponderacin:
7 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 20.0
20.1 30.0
> 30.0
Rangos de
desempeo
100

Ficha tcnica
La Gua de Prctica Clnica Diagnstico y Tratamiento de la Hipertensin Arterial

en el Primer Nivel de Atencin seala que los pacientes hipertensos controlados,
deben ser evaluados en un perodo de 3 meses o ms de acuerdo a sus
condiciones generales.
La medicin de la presin arterial sistmica debe efectuarse mensualmente; sin

embargo, en pacientes con Hipertensin Arterial mayor a etapa I, deber ser
evaluada ms frecuentemente.
El censo de pacientes con Hipertensin Arterial se construye a partir de dos
fuentes: la primera es la informacin registrada en las bases del Sistema de
Informacin de Medicina Familiar (SIMF) y posteriormente es transferida al
Sistema de Informacin de Atencin Integral de la Salud (SIAIS) del ao analizado.
La segunda fuente es la informacin de los casos identificados en aos
previos, y de sta se eliminan los registros de las defunciones ocurridas y
aquellas personas que han perdido la vigencia de derechos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que genera la Divisin de Informacin en Salud y enva a la Divisin

de Diagnstico de los Servicios de Salud, para inclusin en la evaluacin de
Calidad
Tipo de indicador:
101
Estratgico

Ficha tcnica
EH 06 - Tasa de hospitalizaciones evitables por Hipertensin Arterial en poblacin derechohabiente
de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de las hospitalizaciones potencialmente evitables por

Hipertensin Arterial en derechohabientes de 20 aos y ms, para considerar
intervenciones especficas para el cuidado oportuno y efectivo en el Primer Nivel
de Atencin.
Nmero de egresos hospitalarios por Hipertensin Arterial
derechohabientes de 20 aos y ms de los cdigos CIE-10 I10-I11
en
X 10,000
Poblacin adscrita a Mdico Familiar de 20 aos y ms
Numerador: Hoja de alta hospitalaria. SUI 13. Egresos hospitalarios

Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Valor de
referencia o meta:
Denominador Datos de Poblacin adscrita a Mdico Familiar que emite la

Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin incorporada al
Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud - SIAIS).
Es un indicador directo del volumen de actividad hospitalaria potencialmente
prevenible mediante cuidados oportunos y efectivos en el primer nivel asistencial,
y un indicador indirecto de la capacidad resolutiva del sistema de Atencin
Primaria a la Salud (APS), de la efectividad y calidad de los servicios, de la
reduccin de costos hospitalarios y mejora de la eficiencia.
<= 34 x 10,000 derechohabientes adscritos a Mdico Familiar.
Mediana de las tasas del total de unidades mdicas durante el ao 2014.
Unidad de
medida:
Tasa
Periodicidad:
Semestral anualizado y anual
Observaciones:
Ponderacin:
11 puntos

o
Los datos de las microzonas se integrarn como si fueran una unidad y

as se realizar el clculo del indicador.
Se incluyen los egresos hospitalarios que en el diagnstico principal,

complicacin, diagnstico secundario 1 y diagnstico secundario 2,
tengan registrados las claves CIE-10: I10-I11.
Hospitalizaciones evitables: son diagnsticos en los que una atencin primaria

efectiva y a tiempo evita el riesgo de hospitalizacin, bien sea previniendo el inicio
de una enfermedad, tratando una enfermedad aguda o controlando una
enfermedad.
102

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Microzona: trmino que se refiere a la circunscripcin geogrfica que agrupa de

tres a cinco unidades de Medicina Familiar de uno a cuatro consultorios, de
acuerdo con la accesibilidad, distancia y tiempo de trayecto entre ellas (en
promedio: 50 a 150 km, con una hora y media de desplazamiento). Una unidad
mdica es la cabecera y en ella est adscrito el director.
La Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica (CVE) ser responsable de validar

los resultados del indicador.
Los rganos normativos responsables de establecer intervenciones especficas

del proceso de la atencin mdica son: Coordinacin de Atencin Integral a la
Salud en el Primer Nivel, Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel y

Eficacia
Tipo de indicador:
103
Estratgico

Ficha tcnica
EH 07 - Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus complicaciones por
cada 100,000 trabajadores asegurados, segn unidad mdica de adscripcin del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Medir el impacto de los programas de prevencin y deteccin oportuna de las

Enfermedades Hipertensivas, as como de las acciones de atencin mdica para el
control adecuado de los trabajadores, para evitar la aparicin de complicaciones que
resulten en la imposibilidad de que los trabajadores asegurados en el ramo de
a
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Total de dictmenes de Invalidez iniciales (1 vez) aceptados con

diagnstico de Enfermedad Hipertensiva y sus complicaciones, segn
delegacin origen acumulados al trimestre del reporte
X100,000
del reporte
Numerador: ST -5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea compatible
con enfermedad hipertensiva y sus complicaciones (ST- 5 Manual y Mdulo
Electrnico de Salud en el Trabajo)
Fuentes oficiales
para el clculo:

elaborado con la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin
(DIR), publicada por la Divisin de Informacin en Salud (DIS)
http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinmica de Informacin o Cubo de
Informacin Directiva CP (http://189.202.239.32/cubo_cp.asp).
Identifica el comportamiento de la Invalidez por enfermedad hipertensiva y sus
complicaciones durante el periodo de tiempo especificado, en relacin con el
nmero de trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de Invalidez y
Vida.
Anual: <= 2.03
Valor de
referencia o meta:
Marzo <= 0.71; Junio <=1.15; Septiembre <=1.64; Diciembre <=2.03
Justificacin del
valor de referencia
o meta:
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.71
0.72 3.21
> 3.21
Ene - Jun <= 1.15
1.16 5.63
> 5.63
Ene - Sep <= 1.64
1.65 7.44
> 7.44
Ene Dic <= 2.03
2.04 9.15
> 9.15
104

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000

trabajadores asegurados
Periodicidad:
Trimestral acumulado
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Dimensin del
indicador:
Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para enfermedad hipertensiva sern: I10I15:
o
o
o
Observaciones:
7 puntos

o
Ponderacin:
I10 Hipertensin esencial (primaria).

I11 Enfermedad cardaca hipertensiva.
I11.0 Enfermedad cardaca hipertensiva con insuficiencia cardaca
(congestiva).
I11.9 Enfermedad cardaca hipertensiva sin insuficiencia cardaca
(congestiva).
I12 Enfermedad renal hipertensiva.
I12.0 Enfermedad renal hipertensiva con insuficiencia renal.
I12.9 Enfermedad renal hipertensiva sin insuficiencia renal.
I13 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
I13.0 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia cardaca
(congestiva).
I13.1 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia renal.
I13.2 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia cardaca y
renal (congestivas).
I13.9 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva, no especificada.
I15 Hipertensin secundaria.
I15.0 Hipertensin renovascular.
I15.1 Hipertensin secundaria a otros trastornos renales.
I15.2 Hipertensin secundaria a trastornos endocrinos.
I15.8 Otros tipos de hipertensin secundaria.
I15.9 Hipertensin secundaria, no especificada.
La poblacin a considerar ser la publicada en la Pgina de la Comunidad de

Salud en el Trabajo.

desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como la publicacin
de los resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
105
Estratgico

Ficha tcnica
EH 08 - Reduccin de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en poblacin
derechohabiente de 20 a 64 aos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas

en poblacin derechohabiente de 20 a 64 aos, con respecto a la del ao inmediato
anterior.
Tasa de mortalidad anualizada
por Enfermedades
Hipertensivas (CIE-10: I10.0I15.9) en poblacin
derechohabiente de 20 a 64
aos en el periodo que se
evala
menos

por Enfermedades
Hipertensivas (CIE-10: I10.0I15.9) en poblacin
derechohabiente de 20 a 64
aos del ao anterior
X 100
Tasa de mortalidad anualizada por Enfermedades Hipertensivas (CIE-10:

I10.0- I15.9) en poblacin derechohabiente de 20 a 64 aos del ao anterior
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador: En cada tasa: Informe de defunciones por Enfermedades Hipertensivas

del Sistema de Mortalidad (SISMOR).
Denominador: Poblacin Adscrita a Mdico Familiar de 20 a 64 aos a mitad de
perodo. Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR), incorporada al Sistema de
Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
El indicador traduce indirectamente:
El riesgo de muerte prematura por enfermedad hipertensiva en poblacin

derechohabiente de 20 a 64 aos de edad.
La oportunidad en la atencin mdica otorgada a los pacientes de esta edad

con Enfermedad Hipertensiva.
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta:
<= -5.0 o sin muertes
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
Rangos de
desempeo
Ponderacin:
15 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= -5.0 sin muertes
- 4.9 a Cero
106

Ficha tcnica
Se incluyen las muertes por Enfermedad Hipertensiva, de acuerdo a las

siguientes claves CIE-10: I10.0-I15.9.
De enero a noviembre de 2016 se utilizar para la obtencin de las tasas

anualizadas como denominador la poblacin a junio 2015. En diciembre 2016 se
utilizar como denominador la poblacin a junio 2016.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
107
Estratgico

Ficha tcnica
EH 09 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en unidades mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
con Enfermedades Hipertensivas en unidades mdicas, conforme a la programacin
anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitacin para
el trabajador de base en las unidades mdicas institucionales.
temas relacionados a la atencin de pacientes con Enfermedades
Hipertensivas en unidades mdicas en un trimestre, por unidad mdica
Enfermedades Hipertensivas en unidades mdicas en el mismo
trimestre, por unidad mdica
X 100

relacionados con temas de la atencin de pacientes con Enfermedades
Hipertensivas en unidades mdicas: Asistentes reales; Divisin de Educacin
Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
personal del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de
educacin continua relacionados con temas de la atencin de pacientes con
Enfermedades Hipertensivas en unidades mdicas Informacin del curso,
rengln Cupo; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de
Educacin en Salud.
Interpretacin:

Enfermedades Hipertensivas en unidades mdicas de la programacin anual
autorizada.
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (el valor se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil)
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
7 puntos
Periodicidad:

por:
Adscripcin de la sede que

program el curso
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
Rangos de
desempeo
108

Ficha tcnica
Fuente de informacin de proceso manual y electrnico.

extemporneos y extraordinarios

relacionados a la atencin de pacientes con Enfermedades Hipertensivas de la

Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin de la Comisin

Nacional Mixta de Becas, quien dictamina.
Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal que

proporciona atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie
el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad

Adscripcin de la sede que program el curso: Se considera como tal a la unidad


publicacin de los resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/)
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
109
Estratgico

Ficha tcnica
EH 10 - Tasa de mdicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas, que aprobaron
cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica en unidades mdicas de Primer Nivel de
Atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el nmero de mdicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas a

unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de Medicina
Familiar para disear e implementar las estrategias de actualizacin que propicien una
mejora en la atencin del paciente hipertenso.
Nmero de mdicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas
a travs de cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica por
unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios
de Medicina Familiar, por delegacin en un cuatrimestre
X 100
nivel de atencin con 10 o ms consultorios de Medicina Familiar, por
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en
Enfermedades Hipertensivas a travs de cursos en lnea basados en las guas de
prctica clnica por unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms
consultorios de Medicina Familiar por delegacin, emitido por los Mdulos de
Calificaciones y Estadsticas del Sistema Integral de Educacin a Distancia; Divisin
de Innovacin Educativa de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Denominador: Plazas ocupadas por mdicos de base adscritos en unidades mdicas
de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de Medicina Familiar por
delegacin, obtenido del Sistema Integral de Administracin de Personal (SIAP);
Divisin del Sistema Integral de Administracin de Personal de la Coordinacin de
Administracin de Informacin de Personal y Comunicacin Interna.
Porcentaje de mdicos de base de unidades mdicas de primer nivel de atencin con
10 o ms consultorios de Medicina Familiar actualizados en Enfermedades
Hipertensivas que aprobaron cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica.
>=13.0%
Valor de
referencia o
meta:
Unidad de
medida:
La meta se obtiene al considerar pertinente la actualizacin en Enfermedades

Hipertensivas, por lo menos del 80% de los mdicos de base de las unidades mdicas
de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios en un lapso de dos aos. La
meta establecida corresponde al porcentaje de mdicos por actualizar en un
cuatrimestre.
Porcentaje
Ponderacin:
110
7 puntos

Ficha tcnica
Periodicidad:
Cuatrimestral (abril, agosto

y diciembre)
Rangos de
desempeo
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 13.0
10.0 12.9
<= 9.9
Se considera mdicos actualizados a aquellos que aprobaron el curso de acuerdo

a los criterios de permanencia y aprobacin establecidos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Mdicos de base adscritos a unidades mdicas de Primer Nivel de

Atencin con 10 o ms consultorios de Medicina Familiar.
Alumnos que participan en un curso en lnea basado en las guas de

prctica clnica, administrado por la Divisin de Innovacin Educativa.
Se excluyen del numerador los participantes jubilados y externos al IMSS.

consultorios de Medicina Familiar se incluyen unidades mdicas con 9
consultorios.

Eficacia
Tipo de indicador:
111
Estratgico
112
3. Atencin Integral
del Cncer de Mama en la mujer
114

3. Atencin integral del Cncer de Mama en la mujer
l Cncer de Mama fue la principal causa de muerte por cncer en la poblacin

femenina a nivel mundial en 2012.1 La OMS seala que cada ao se detectan 1.38
millones de casos nuevos y ocurren 458 mil muertes por esta enfermedad.2 En 2013,
ocurrieron 1,478 defunciones por Cncer de Mama en derechohabientes del IMSS, o lo

equivalente a una tasa de mortalidad de 9.4 por 100,000 mujeres derechohabientes de 25 aos
y ms, adscritas a Mdico Familiar. 3
En el 2010, el Cncer de Mama fue considerado como el tercer tumor maligno que ocasion
mayor prdida de aos de vida saludables (57,960 aos) y la primera causa de aos perdidos
por muerte prematura (40,201 aos).4
En el IMSS, se cuenta con fuentes de informacin que ofrecen un panorama de la situacin,

con la limitante de medir aislada y parcialmente el impacto de las acciones realizadas en la
prevencin, diagnstico, tratamiento y control de este cncer.
Por tal motivo, es necesario medir integralmente los procesos de atencin, a travs de
indicadores seleccionados estratgicamente que muestren el efecto de las acciones realizadas
en la Unidad de Medicina Familiar, en la Unidad de Servicios Mdicos de Segundo Nivel y en la
Unidad Mdica de Alta Especialidad (UMAE). Lo anterior, para servir de base para la toma de
decisiones y la implementacin de estrategias que coadyuven a mejorar la calidad de la
atencin en mujeres con este tipo de cncer.
WHO. International Agency for Research on Cancer. Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012.
http://globocan.iarc.fr/Default.aspx - consulta efectuada julio 2015.
2
http://www.who.int/cancer/events/breast_cancer_month/es/
3
Boletn Epidemiolgico 2013. Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica. Instituto Mexicano del Seguro Social. Intranet http://11.33.41.38:90/portal/boletin_anual (consulta
efectuada: 8 de julio de 2015).
4
Gonzalez Len, Fernndez Grate JE, Hernndez Cuesta IT. 2012. La carga de las enfermedades en el IMSS 2010, Mxico D.F. Mxico, Instituto Mexicano del Seguro Social
Intranet http://11.33.41.38:90/portal/aplicaciones (consulta efectuada: 8 de julio 2015).
115
116
Promocin
de la Salud
117
Tratamiento de las Complicaciones

Tempranas o Tardas. Rehabilitacin
Infiltracin ganglionar
Enfermedad metastsica
CA_MAma 07- Oportunidad en el inicio del

tratamiento de Cncer de Mama
CA_MAma 06- Tasa de incidencia de Cncer de

Mama en mujeres derechohabientes de 25
aos y ms
CA_MAma 05- Oportunidad del diagnstico de

Cncer de Mama
CA_MAma 04- Confirmacin diagnstica de

Cncer de Mama
Diagnstico, Tratamiento y Control.

Identificacin y manejo oportuno de
complicaciones
Invasin linfovascular - Enfermedad

localmente avanzada
CA_MAma 09- Tasa de

mortalidad por Cncer
de Mama en mujeres
derechohabientes de 25
aos y ms
CA_MAma 08- Tasa de

incidencia de Invalidez
por Cncer de Mama
por cada 100,000
trabajadoras
aseguradas, segn
unidad mdica de
adscripcin de la
trabajadora

en salud
Muerte
CA_MAma 10- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin
de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en unidades mdicas
CA_MAma 03- Porcentaje de

mujeres con mastografas de
deteccin de Cncer de Mama
con clasificacin BIRADS 3 a 5
(sospecha de cncer)
CA_MAma 02- Cobertura de

deteccin de primera vez de
Cncer de Mama por mastografa
en mujeres de 50 a 69 aos
CA_MAma 01- Cobertura de

deteccin de primera vez de
Cncer de Mama por mastografa
en mujeres de 40 a 49 aos
Deteccin oportuna
Identificacin y atencin de factores de riesgo.
Cambios neoplsicos. Alteraciones fenotpicas

Curso Clnico Tpico
celular y molecular-Enfermedad temprana
Atencin Integral del Cncer de Mama en la mujer

Diagrama
118
CA MAma 01 - Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por mastografa en

mujeres de 40 a 49 aos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de mujeres de 40 a 49 aos con deteccin de Cncer de Mama por

mastografa, para conocer eficacia del programa.
Nmero de mujeres de 40 a 49 aos con mastografa de deteccin de primera
vez acumuladas al mes de reporte
X 100
Poblacin de mujeres de 40 a 49 aos adscritas a Mdico Familiar

(SIAIS).
Permite identificar el porcentaje de mujeres de 40 a 49 aos a las que se les realiz la
mastografa de deteccin de primera vez.
La meta se estableci con base en la infraestructura disponible para realizar la
deteccin.
Valor de
referencia o
meta:
>= 7.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Ponderacin
2 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 7.0
6.9 5.0
<= 4.9
Rangos de
desempeo:
Primera vez es la poblacin femenina de 40 a 49 aos que no se ha practicado la

mastografa en los ltimos dos aos o que nunca en su vida se la han realizado. Los
valores de referencia de los rangos de desempeo se modifican mensualmente
(tabla que se presenta a continuacin).
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
119
Estratgico

Ficha tcnica
Indicador
Mes
Valor de
referencia o meta
del perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
Febrero
Marzo
Abril
>= 0.6
>= 1.2
>= 1.8
>= 2.3
Medio
Bajo
<= 0.3
Esperado
>= 1.2
Medio
<= 0.7
Esperado
>= 1.8
Medio
CA MAma 01 Cobertura de
deteccin de
primera vez de
Cncer de Mama
por mastografa en
mujeres de 40 a
49 aos.
Junio
Julio
Agosto
>= 3.5
>= 4.1
>= 4.7
<= 1.2
Esperado
>= 2.3
Medio
Medio
Octubre
Noviembre
Diciembre
>= 5.2
>= 5.8
>= 6.4
>= 7.0
<= 1.6
>= 2.9
2.1 - 2.8
<= 2.0
Esperado
>= 3.5
Medio
2.5 - 3.4
Bajo
<= 2.4
Esperado
>= 4.1
Medio
2.9 - 4.0
Bajo
<= 2.8
Esperado
>= 4.7
Medio
Medio
3.4 - 4.6
<= 3.3
>= 5.2
3.8 - 5.1
Bajo
<= 3.7
Esperado
>= 5.8
Medio
4.2 - 5.7
Bajo
<= 4.1
Esperado
>= 6.4
Medio
4.6 - 6.3
Bajo
<= 4.5
Esperado
>= 7.0
Medio
Bajo
120
1.7 - 2.2
Bajo
Bajo
Esperado
Septiembre
1.3 - 1.7
Bajo
Esperado
>= 2.9
0.8 - 1.1
Bajo
Bajo
Mayo
>= 0.6
0.4 - 0.5
5.0 - 6.9
<= 4.9
CA MAma 02 - Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por mastografa en

mujeres de 50 a 69 aos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de mujeres de 50 a 69 aos con deteccin de Cncer de Mama

por mastografa, para identificar a derechohabientes con tumores malignos de mama
en etapas tempranas y promover el diagnstico y tratamiento oportunos.
Nmero de mujeres de 50 a 69 aos con mastografa de deteccin de
Cncer de Mama, de primera vez acumuladas al mes de reporte
X 100
Poblacin de mujeres de 50 a 69 aos adscritas a Mdico Familiar

Salud (SIAIS).
Indicador que mide la eficacia de la deteccin en la identificacin temprana del
Cncer de Mama, lo que permite ofrecer un diagnstico y tratamiento oportunos.
Interpretacin:
Indicador que mide la proporcin de mujeres de 50 a 69 aos que fueron captadas

por el programa de tamizaje de Cncer de Mama por mastografa.
El valor de referencia se establece con base en los referentes internacionales para
lograr un impacto en la reduccin de la mortalidad, y ha sido ajustado de acuerdo a la
infraestructura y recurso humano disponibles.
Valor de
referencia o
meta:
>= 20.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Ponderacin:
por:
9 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 20.0
19.9 15.1
<= 15.0
Rangos de
desempeo:
121

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Primera vez, es la poblacin femenina de 50 a 69 aos que no se ha practicado

la mastografa en los ltimos dos aos o que nunca en su vida se la han
realizado.
Los valores de referencia de los rangos de desempeo se modifican

mensualmente (ver tabla que se presenta a continuacin).

Eficacia
Tipo de Indicador:
122
Estratgico
Indicador
Mes
meta del perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
CA MAma 02 Cobertura de
deteccin de primera
vez de Cncer de
Mama por
mastografa en
mujeres de 50 a 69
aos.
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
>= 1.7
>= 3.3
>= 5.0
>= 6.7
>= 8.3
>= 10.0
>= 11.7
>= 13.3
>= 15.0
>= 16.7
>= 18.3
>= 20.0
Medio
0.4 - 1.6
Bajo
<= 0.3
Esperado
>= 3.3
Medio
2.6 - 3.2
Bajo
<= 2.5
Esperado
>= 5.0
Medio
3.9 - 4.9
Bajo
<= 3.8
Esperado
>= 6.7
Medio
5.1 - 6.6
Bajo
<= 5.0
Esperado
>= 8.3
Medio
6.4 - 8.2
Bajo
<= 6.3
Esperado
>= 10.0
Medio
Bajo
7.6 - 9.9
<= 7.5
Esperado
>= 11.7
Medio
8.9 - 11.6
Bajo
<= 8.8
Esperado
>= 13.3
Medio
10.1 - 13.2
Bajo
<= 10.0
Esperado
>= 15.0
Medio
11.4 - 14.9
Bajo
<= 11.3
Esperado
>= 16.7
Medio
12.6 - 16.6
Bajo
<= 12.5
Esperado
>= 18.3
Medio
13.9 - 18.2
Bajo
<= 13.8
Esperado
>= 20.0
Medio
Bajo
123
>= 1.7
15.1 - 19.9
<= 15.0

Ficha tcnica
CA MAma 03 - Porcentaje de mujeres con mastografas de deteccin de Cncer de Mama con
clasificacin BIRADS 3 a 5 (sospecha de cncer).
Objetivo del
indicador:
Medir el porcentaje de mujeres con clasificacin BIRADS 3 a 5 como resultado de la

mastografa de deteccin.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Mujeres con resultado de sospecha (BIRADS 3 a 5) en la mastografa de

deteccin al mes del reporte
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
X 100
Total de mujeres con mastografa de deteccin al mes del reporte
(SIAIS).
Indicador que mide la proporcin de mujeres con clasificacin de sospecha (BIRADS 3
a 5) como resultado de la mastografa de deteccin.
El valor esperado se estableci con base a estndares internacionales.
Valor de
referencia o
meta:
3.0 % - 7.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
12 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
3.0 - 7.0
1.5 2.9
<= 1.4 >= 7.1
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
BIRADS 1-Siglas ACR BI-RADS American College of Radiology Breast Imaging

Reporting and Data System, que establecen las categoras de valoracin para
mamografa.
BIRADS 3- Hallazgos probablemente benignos (Se sugiere seguimiento a corto

plazo).
BIRADS 4- Anomala Sospechosa (Debe considerarse realizar una biopsia).
124
BIRADS 5- Altamente sugestiva de malignidad (Se debe tomar la accin

apropiada).
Se excluyen las mujeres con mastografa de deteccin sin clasificacin BIRADS.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de Indicador:
125
Estratgico

Ficha tcnica
CA_MAma 04 - Confirmacin diagnstica de Cncer de Mama.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir el valor predictivo positivo de la mastografa de deteccin en el diagnstico

del Cncer de Mama (CIE-10: C50), para proporcionar a las derechohabientes una
atencin mdica oportuna.
Mujeres con resultado de mastografa de deteccin BIRADS 4, 5 y
diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama (CIE-10: C50)
Total de mujeres con resultado de BIRADS 4 y 5 en la mastografa de
deteccin
X 100
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo Nominal de Cncer de Mama. Coordinacin de

Vigilancia Epidemiolgica.
Interpretacin:

Cncer de Mama, lo que permite ofrecer un diagnstico y tratamiento oportunos.
>= 80.0 %
Valor de
referencia o
meta:
Indicador con referencia en: 1) Gua tcnica 2004. Deteccin y Atencin

Integral del Cncer de Mama y 2) NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA22011. Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del Cncer de Mama. DOF. 9 de junio del 2011.
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Porcentaje
Ponderacin:
13 puntos
Rangos de
desempeo:
Unidad de
medida:
Periodicidad:
Observaciones:
Para la construccin del indicador se excluye del numerador:

o
Mujeres con reporte de Cncer de Mama en estudios histopatolgicos de

control y diagnstico previo de Cncer de Mama.
Registros de mujeres en Unidades de Medicina Familiar; Unidades

Mdicas de Atencin Ambulatoria; Hospitales Psiquitricos; Unidades
Mdicas de Alta Especialidad de Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa e
Infectologa.
Mujeres que en el registro no cuenten con los datos de la unidad de

atencin y/o de la unidad de adscripcin.
126
Observaciones:
Para la construccin del indicador se excluye del denominador:

o
Registros de mujeres con resultados anormales en mastografas de

control.

Mdicas de Alta Especialidad de Traumatologa y Ortopedia,
Cardiologa e Infectologa.

rgano Normativo: Responsables del proceso de la atencin mdica:

Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel, Coordinacin de
Atencin Integral en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
Responsable de generar el indicador: Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
(CVE).
Dimensin del
indicador:
rganos de Operacin Administrativa Desconcentrada: El responsable de

concentrar el censo y verificar la calidad de la informacin con el rgano
operativo (Unidad de Servicios Mdicos), es el Coordinador de Prevencin y
Atencin a la Salud (CPAS); El responsable de la validacin y envo del censo a
nivel normativo, es el Coordinador de Informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).

Eficiencia
Tipo de indicador:
127
Estratgico

Ficha tcnica
CA_Mama 05 - Oportunidad del diagnstico de Cncer de Mama.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir el tiempo de respuesta que tarda la institucin en otorgar un diagnstico de

Cncer de Mama a la mujer con resultado anormal en la mastografa de deteccin
para ofrecer a la derechohabiente mejor calidad de vida.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama (CIE-10:
C50) y antecedente de mastografa de deteccin con periodo de tiempo
entre ambos estudios menor a 30 das calendario
X 100
Total de mujeres con diagnstico de Cncer de Mama (CIE-10 C50)
por histopatologa y antecedente de mastografa de deteccin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo Nominal de Cncer de Mama. Coordinacin de

Interpretacin:
Permite medir el tiempo de respuesta institucional en el proceso de diagnstico,

para ofrecer un tratamiento oportuno acorde a la etapa del diagnstico y mejorar la
calidad de vida de estas derechohabientes.
>= 80.0%
Valor de
referencia o
meta:
Indicador con referencia en: 1) Gua tcnica 2004. Deteccin y Atencin

Integral del Cncer de Mama y 2) NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA22011 Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del Cncer de Mama. DOF. 9 de junio del 2011.
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Ponderacin:
13 puntos
Para la construccin del indicador se incluye en el numerador:

o
Registros de mujeres que cuentan con fecha de resultado de

mastografa de deteccin y fecha del diagnstico de Cncer de
Mama por estudio histopatolgico con un periodo de tiempo
transcurrido entre ambos estudios menor a 30 das calendario.
Registros de mujeres con mastografas de deteccin y biopsia

realizado dentro o fuera de la institucin.
Observaciones:
128
Para la construccin del indicador se incluye en el denominador:

Registros de mujeres que cuentan con fecha de resultado de mastografa
de deteccin y fecha del diagnstico de Cncer de Mama por estudio
histopatolgico.
Registros de mujeres con mastografas de deteccin y biopsia realizados

dentro o fuera de la institucin.
Para la construccin del indicador se excluye del numerador y del denominador:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Registros de mujeres que no cuenten con fecha del diagnstico de

Cncer de Mama por biopsia y/o no tengan la fecha de resultado de
mastografa de deteccin.

Mdicas de Alta Especialidad de Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa
e Infectologa.
Registros de mujeres que en el censo no tengan los datos de la unidad

de atencin y/o de la unidad de adscripcin.
rgano Normativo: Los responsable del proceso de la atencin mdica son:

Atencin Integral en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

(CVE).

concentrar el censo y verificar la calidad de la informacin con el rgano operativo
(Unidad de Servicios Mdicos), es el Coordinador de Prevencin y Atencin a la
Salud (CPAS). El responsable de la validacin y envo del censo a nivel normativo,
es el Coordinador de Informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).

Calidad
Tipo de indicador:
129
Estratgico

Ficha tcnica
CA_MAma 06 - Tasa de incidencia de Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 aos y
ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir los casos nuevos de Cncer de Mama en las mujeres derechohabientes de 25

Mujeres derechohabientes de 25 aos y ms con diagnstico de Cncer
de Mama (CIE-10: C50), reportadas en el Informe semanal de Casos
Nuevos
X 100
Poblacin femenina de 25 aos y ms, adscrita a Mdico Familiar a mitad
de perodo
Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica.
Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador Datos de Poblacin Adscrita a Mdico Familiar de la Direccin de

Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin incorporada al Sistema de
La tasa de incidencia permite identificar el resultado de las medidas preventivas y de
diagnstico establecidas para la atencin de este cncer.
<= 23.0 por 100,000 mujeres de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar.
Valor de
referencia o
meta:
Indicador con referencia en: 1) Gua tcnica 2004. Deteccin y Atencin Integral
del Cncer de Mama y 2) NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011 Para
la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del
Cncer de Mama. DOF. 9 de junio del 2011.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 mujeres 25 aos y ms,

adscritas a Mdico Familiar
Periodicidad:
Anual
Ponderacin:
11 puntos
El efecto esperado del incremento en las coberturas de deteccin, se traducira

de manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de los
aos, tendera a estabilizarse e incluso a disminuir.
Para la construccin del indicador se excluye del numerador a las mujeres

derechohabientes con Cncer de Mama en las que se desconoce la edad.
Observaciones:
130
Como resultado de las revisiones efectuadas por la Coordinacin de Asesores en

la Direccin de Prestaciones Mdicas, se autoriz que los indicadores de
incidencia no presenten rangos de desempeo.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
131
Estratgico

Ficha tcnica
CA_MAma 07 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Mama.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el tiempo de respuesta que tarda la institucin en otorgar tratamiento oncolgico

a la mujer con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama, para mejorar su
calidad de vida.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama (CIE-10: C50)
que iniciaron tratamiento en un periodo de tiempo menor a 21 das
X 100
Total de mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer de mama. Coordinacin de

Interpretacin:
Mide el tiempo que transcurre entre el diagnstico de Cncer de mama y el primer

tratamiento recibido, dentro de la misma unidad hospitalaria o que fueron referidas a
otro hospital para su atencin.
>= 80.0 %
Valor de
referencia o
meta:
del Cncer de Mama y 2) NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011 Para
la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del
Cncer de Mama. DOF. 9 de junio del 2011.
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Observaciones:
Ponderacin:
11 puntos

o
Registros de mujeres con un periodo de tiempo menor a 21 das, entre la

fecha del diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama y la fecha de
inicio de tratamiento.
132

o

o
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Registros de mujeres con un periodo de tiempo menor a 21 das, entre la

fecha del diagnstico histopatolgico de cncer de mama y la fecha de inicio
de tratamiento.
Total de registros que cuentan con fecha del diagnstico histopatolgico de

cncer de mama y con la fecha de inicio de tratamiento.

o
Registros de mujeres en control de cncer de mama.
Registros de casos en Unidades de Medicina Familiar; Unidades Mdicas

de Atencin Ambulatoria; Hospitales Psiquitricos; Unidades Mdicas de
Alta Especialidad de Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa e Infectologa.
Registros de mujeres que en el censo no cuenten con los datos de la unidad


o
Resultado histopatolgico en mujeres en seguimiento por cncer de Mama.
Unidades de medicina familiar y hospitales de segundo y tercer nivel que no

atiendan a pacientes con cncer.

rgano Normativo: Los responsable del proceso de la atencin mdica son la

Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en Segundo Nivel y Coordinacin de

(CVE).

concentrar el censo y verificar la calidad de la informacin con el rgano operativo
(Unidad de Servicios Mdicos), es el Coordinador de Prevencin y Atencin a la
Salud (CPAS). El responsable de la validacin y envo del censo a nivel normativo,
es el Coordinador de Informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).

Calidad
Tipo de indicador:
133
Estratgico

Ficha tcnica
CA_MAma 08 - Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer de Mama por cada 100,000 trabajadoras
aseguradas, segn Unidad Mdica de adscripcin de la trabajadora.
Objetivo del
indicador:
Medir el impacto de los programas de prevencin y deteccin oportuna del Cncer

de Mama, as como de las acciones de atencin mdica para el tratamiento
oportuno y adecuado de las trabajadoras, para evitar que las complicaciones
resulten en la imposibilidad de que las trabajadoras aseguradas en el ramo de
a
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Total de dictmenes de Invalidez iniciales (1 vez) aceptados con

diagnstico de Cncer de Mama, segn delegacin de origen
acumulados al trimestre del reporte
X100,000
del reporte
Numerador: ST-5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE-10 que sea
compatible con Cncer de Mama (ST-5 Manual y Mdulo Electrnico de
Salud en el Trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

elaborado con la base de datos de la Direccin de Incorporacin y
Informacin Directiva CP http://189.202.239.32/cubo_cp.asp
Identifica el comportamiento de la Invalidez por Cncer de Mama durante el periodo
de tiempo especificado, con relacin al nmero de trabajadores asegurados en el
ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida.
Anual: <= 6.21
Valor de
referencia o meta:
Marzo <= 1.55; Junio <=3.10; Septiembre <=4.65; Diciembre <=6.21.
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 1.55
1.56 2.39
> 2.39
Ene - Jun <= 3.10
3.11 4.79
> 4.79
Ene - Sep <= 4.65
4.66 7.19
> 7.19
Ene Dic <= 6.21
6.22 9.59
> 9.59
134
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000

trabajadoras aseguradas
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
7 puntos

o
La poblacin a considerar ser la publicada en la Pgina de la Comunidad

de Salud en el Trabajo.
Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para Cncer de Mama sern: C50 con sus
variantes.
o
C50 Tumor maligno de la mama.
C50.0 Tumor maligno del pezn y arola mamaria.
C50.1 Tumor maligno de la porcin central de la mama.
C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama.
C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama.
C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama.
C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama.
C50.6 Tumor maligno de la prolongacin axilar de la mama.
C50.8 Lesin de sitios contiguos de la mama.
C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada.

Eficacia
Tipo de indicador:
135
Estratgico

Ficha tcnica
CA_MAma 09 - Tasa de mortalidad por Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 aos
y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir las defunciones de Cncer de Mama en las mujeres derechohabientes de 25

Defunciones por Cncer de Mama (CIE-10: C50) en mujeres
derechohabientes de 25 aos y ms
X 100 000
Poblacin derechohabiente femenina de 25 aos y ms, adscrita a
Mdico Familiar a mitad de perodo
Numerador: Sistema de Mortalidad (SISMOR)
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:

La tasa de mortalidad permite identificar el resultado del programa establecido para
Cncer de Mama, acciones preventivas, de diagnstico y de tratamiento, para
orientar las acciones de mejora en los puntos crticos detectados.
<= 10.0 por 100 000 mujeres de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar.
Valor de
referencia o
meta:
del Cncer de Mama y 2) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011 Para la
prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del
Cncer de Mama. DOF: 9 de junio del 2011.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 mujeres 25 aos y ms,

adscritas a Mdico Familiar
Periodicidad:
Anual
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
14 puntos

Eficiencia
Tipo de indicador:
136
Estratgico
CA_Mama 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en unidades mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para
el clculo:
Medir el porcentaje de asistentes del personal del rea de la de salud que aprobaron los
cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con
Cncer de Mama en la mujer en unidades mdicas, conforme a la programacin anual
autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitacin para el
trabajador de base en las unidades mdicas institucionales.
Nmero de asistentes reales a los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en
unidades mdicas en un trimestre, por unidad mdica
Nmero de asistentes programados a los cursos de educacin continua
con temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama
en la mujer en unidades mdicas en el mismo trimestre, por unidad
mdica
X 100
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad mdica

sede, registrado en el SIPEC, de cursos de educacin continua relacionados con
temas de la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en unidades
mdicas y Asistentes reales, Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de
Educacin en Salud.
Denominador: Calendarizacin de Cursos de Educacin Continua para el personal
del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de educacin continua
relacionados con temas de la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la
mujer en unidades mdicas Informacin del curso, rengln Cupo; Divisin de
Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:

programados en el mismo trimestre a los cursos de educacin continua de
pacientes con Cncer de Mama en la mujer en unidades mdicas de la
programacin anual autorizada.
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (obtenida por recorrido intercuartil)
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
7 puntos
Periodicidad:

por:

program el curso
137

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9


relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer de la
o


Comisin Nacional Mixta de Becas, quien dictamina.




Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Desempeo esperado
Eficacia
Tipo de indicador:
138
Estratgico
4. Atencin Integral
del Cncer Crvico Uterino
140

4. Atencin integral del Cncer Crvico Uterino
l Cncer Crvico Uterino es la tercera causa de mortalidad en el mundo por cncer en

la mujer. Segn cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 2012
ocurrieron alrededor de 270,000 defunciones. Este tipo de cncer nicamente es
superado por el Cncer de Mama y el Cncer de Colon y Recto.1 De mantenerse las tendencias
actuales, el nmero de muertes en la regin de las Amricas (OPS), aumentar 45% para el
2030.2 Del total de defunciones por esta enfermedad en el mundo, el 85% ocurre en pases en
desarrollo. 3
Las nuevas polticas internacionales de la OMS para el Cncer Crvico Uterino, estn dirigidas
a prevenir y controlar mejor la enfermedad, que si bien es una de las ms mortferas formas de
cncer en la mujer, tambin es una de las ms fciles de prevenir, en especial con acciones de
vacunacin, deteccin y promocin de la salud. La enfermedad se presenta en forma silenciosa
e imperceptible, pero avanza consistentemente, por lo que son importantes las actividades de
deteccin temprana y las estrategias para interrumpir su desarrollo.
Es importante evaluar las necesidades y reas de oportunidad en la paciente y el sistema de

salud, para tomar acciones mdico-preventivas. El monitoreo peridico de indicadores de
desempeo, de calidad y de impacto, son necesarios para la orientacin de acciones que sean
costo-eficaces y costo-efectivas, en cada uno de los momentos del proceso salud-enfermedad
de las pacientes con Cncer Crvico Uterino. Lo anterior, para mejorar la calidad y la
oportunidad en el tratamiento, y disminuir la morbilidad, las secuelas y la mortalidad,
provocadas por el padecimiento.
WHO. International Agency for Research on Cancer. Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx - consulta efectuada julio
2015.
2
Cncer cervicouterino.http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=3595&Itemid=3637&lang=es
3
WHO. Nueva gua de la OMS para la prevencin y el control del cncer crvicouterino. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/preventing-cervical-cancer/es/-consulta realizada julio 2015.
141
142
Alteracin celular epitelial

inflamatoria inespecfica
143
CA_CU 01Cobertura de
deteccin de
primera vez de
Cncer Crvico
Uterino en
mujeres de 25 a
64 aos
Deteccin oportuna
Identificacin y atencin de
factores de riesgo.
CA_CU 07- Oportunidad en el inicio del

tratamiento de Cncer de Crvico uterino.
CA_CU 06- Tasa de incidencia de displasia

cervical severa y cncer in situ, en mujeres
CA_CU 05- Tasa de incidencia de displasia

cervical leve y moderada, en mujeres de 25 aos
y ms
CA_CU 04- Tasa de incidencia de Cncer Crvico

Uterino en mujeres de 25 aos y ms
CA_CU 03- ndice de confirmacin diagnstica de

Cncer Crvico Uterino
CA_CU 02- Oportunidad diagnstica de Cncer

Crvico Uterino

complicaciones
Displasia, Cncer in situ, Tumor maligno,

Cncer invasor
Tratamiento de las
Complicaciones
Tempranas o Tardas.
Rehabilitacin
Complicaciones o
Coomorbilidad
CA_CU 10- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino en unidades mdicas
Promocin de
la Salud
Conducta sexual de
alto riesgo
CA_CU 09Disminucin
porcentual de la
tasa de mortalidad
por Cncer Crvico
Uterino en mujeres
de 25 aos y ms
CA_CU 08- Tasa de

incidencia de
Invalidez por
Cncer Crvico
Uterino por cada
100,000
trabajadoras
aseguradas, segn
unidad mdica de
adscripcin de la
trabajadora

en salud
Muerte

Diagrama
144

Ficha tcnica
CA CU 01 - Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 a

64 aos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la proporcin de mujeres de 25 a 64 aos con deteccin de Cncer Crvico

Uterino, a travs de la prueba de Papanicolaou, para identificar a derechohabientes
con lesiones en etapas tempranas y promover el diagnstico y tratamiento oportunos.
Nmero de mujeres de 25 a 64 aos con deteccin de Cncer Crvico
Uterino, a travs de la prueba de Papanicolaou de primera vez
acumuladas al mes del reporte
X 100
Poblacin de mujeres de 25 a 64 aos adscritas a Mdico Familiar menos
11% (estimacin de mujeres histerectomizadas, ENCOPREVENIMSS
2006)
(SIAIS).
Mide la proporcin de mujeres de 25 a 64 aos que fueron captadas por el programa
de tamizaje de Cncer Crvico Uterino.
El valor de referencia se establece con base en los referentes internacionales para
lograr un impacto en la reduccin de la mortalidad.
Valor de
referencia o
meta:
>= 30.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Ponderacin:
10 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 30.0
22.8 29.9
<= 22.7
Rangos de
desempeo:
145

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Primera vez es la poblacin de 25 a 64 aos que no se ha practicado la deteccin

de Cncer Crvico Uterino, a travs de la prueba de Papanicolaou en los ltimos
tres aos o que nunca en su vida se la han realizado.

mensualmente (ver tabla que se presenta a continuacin).

Eficacia
Tipo de Indicador:
146
Estratgico

Ficha tcnica
Indicador
Mes
meta del perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
CA CU 01 Cobertura de
deteccin de primera
vez de Cncer
Crvico Uterino en
mujeres de 25 a 64
aos.
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
>= 2.5
>= 5.0
>=7.5
>=10.0
>=12.5
>=15.0
>= 17.5
>= 20.0
>=22.5
>=25.0
>=27.5
>=30.0
Medio
1.8 2.4
Bajo
<= 1.7
Esperado
>= 5.0
Medio
3.6 4.9
Bajo
<=3.5
Esperado
>=7.5
Medio
5.7 7.4
Bajo
<= 5.6
Esperado
>=10.0
Medio
7.6 9.9
Bajo
<= 7.5
Esperado
>=12.5
Medio
9.5 12.4
Bajo
<= 9.4
Esperado
>=15.0
Medio
11.4 14.9
Bajo
<= 11.3
Esperado
>= 17.5
Medio
13.3 17.4
Bajo
<= 13.2
Esperado
>= 20.0
Medio
15.2 19.9
Bajo
<= 15.1
Esperado
>=22.5
Medio
17.1 22.4
Bajo
<= 17.0
Esperado
>=25.0
Medio
19.0 24.9
Bajo
<= 18.9
Esperado
>=27.5
Medio
20.9 27.4
Bajo
<= 20.8
Esperado
>=30.0
Medio
Bajo
147
>= 2.5
22.8 29.9
<= 22.7

Ficha tcnica
CA_CU 02- Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico Uterino.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir el tiempo de respuesta que tarda la institucin en otorgar un diagnstico de

Cncer Crvico Uterino a la mujer con resultado anormal en la citologa cervical de
deteccin para ofrecer a la derechohabiente mejor calidad de vida.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico Uterino (CIE10: C53) y antecedente de citologa cervical de deteccin, con periodo de
tiempo entre ambos estudios menor a 30 das calendario
X 100
Total de mujeres con diagnstico de Cncer Crvico Uterino (CIE-10: C53)

por histopatologa y antecedente de citologa cervical de deteccin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de

Cncer Crvico Uterino.
Interpretacin:
Permite medir el tiempo de respuesta institucional en el proceso diagnstico, para

poder ofrecer un tratamiento oportuno acorde a la etapa del diagnstico y mejorar
la calidad de vida de las derechohabientes.
Valor de referencia
o meta:
>= 80.0%
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Ponderacin:
12 puntos
Rangos de
desempeo:
Unidad de medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Indicador con referencia en:

o
MODIFICACIONES a la Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA21994 Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino; DOF. 31 de
mayo de 2007.
Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de la

Vigilancia Epidemiolgica en el Instituto Mexicano del Seguro Social
2000-001-020.
Observaciones:

o
Registros de mujeres que cuentan con fecha de resultado de citologa

de deteccin y fecha del diagnstico de Cncer Crvico Uterino por
estudio histopatolgico, con un periodo de tiempo transcurrido entre
ambos estudios menor a 30 das calendario.
148

Ficha tcnica
o

o
Registros de mujeres que cuentan con fecha de resultado de citologa

de deteccin y fecha del diagnstico de Cncer Crvico Uterino por
estudio histopatolgico independientemente del tiempo transcurrido
entre ambos estudios.
Citologas de deteccin y estudios histopatolgicos realizados dentro o

fuera de la institucin.

o
Registros de las mujeres que no cuenten con fecha del diagnstico de

Cncer Crvico Uterino por estudio histopatolgico y/o no tengan la
fecha de resultado de citologa de deteccin anormal.
Registros de casos en Unidades de Medicina Familiar; Unidades


o
Registros de las mujeres que no cuenten con fecha del diagnstico de

Cncer Crvico Uterino por estudio histopatolgico y/o no tengan la
fecha de resultado de citologa de deteccin.

Registros de mujeres que en el censo no tengan los datos de la unidad

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Citologas de deteccin y estudios histopatolgicos realizados dentro o

fuera de la institucin.

Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en Primer Nivel, Coordinacin de
Atencin Integral en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.

Atencin a la Salud (CPAS). El responsable de la validacin y envo del censo
a nivel normativo, es el Coordinador de Informacin y Anlisis Estratgico
(CIAE).
Indicador que construye la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva

a la Coordinacin de Planeacin en Salud, para inclusin en la evaluacin de
Calidad
Tipo de indicador:
149
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 03- ndice de confirmacin diagnstica de Cncer Crvico Uterino.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir el valor predictivo positivo de la citologa cervical de la deteccin en el

diagnstico del Cncer Crvico Uterino (CIE-10 C53), para proporcionar a las
derechohabientes una atencin mdica oportuna.
Mujeres con resultado citolgico y diagnstico histopatolgico de Cncer
Crvico Uterino (CIE-10: C53)
X 100
Total de mujeres con diagnstico citolgico anormal de Cncer Crvico
Uterino (CIE-10: C53)
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer Crvico Uterino.

Interpretacin:

Cncer Crvico Uterino, lo que permite ofrecer un diagnstico y tratamiento
oportunos.
Valor de referencia
o meta:
>= 80.0%
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Ponderacin:
11 puntos
Rangos de
desempeo:
Unidad de medida:
Porcentaje
Periodicidad:

o
MODIFICACIONES a la Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA2-1994

Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino; DOF. 31 de mayo
de 2007.
Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de la Vigilancia

Epidemiolgica en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-020.
Observaciones:
150

Ficha tcnica

o

o
Observaciones:
Registros de mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico

Uterino y antecedente de citologa cervical de deteccin con resultado
de tumor maligno del cuello del tero (CIE-10, C53).
Registros de mujeres con resultado citolgico de Tumor Maligno del

Cuello del tero, Adenocarcinoma y Maligno no especificado.

o
Los resultados de estudios histopatolgicos de control.

e Infectologa.
Registros de mujeres que no cuenten con los datos de la unidad de


o
Los resultados de estudios citolgicos anormales de control.

e Infectologa.
Registros de mujeres que no cuenten con los datos de la unidad de

Resultado Citolgico Anormal: Microinvasor, invasor, adenocarcinoma maligno

no especificado.

Atencin Integral en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
(CVE).
151

Ficha tcnica

Atencin a la Salud (CPAS). El responsable de la validacin y envo del censo a
nivel normativo, es el Coordinador de Informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
152
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 04- Tasa de incidencia de Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir los casos nuevos de Cncer Crvico Uterino en las mujeres derechohabientes
de 25 aos y ms, para orientar las acciones de mejora en los procesos de
prevencin y control de este padecimiento.
Mujeres derechohabientes de 25 aos y ms con diagnstico de
Cncer Crvico Uterino (CIE-10:C53), reportadas en el Informe
Semanal de Casos Nuevos
X 100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar a
mitad de perodo

Fuentes oficiales
para el clculo:

Interpretacin:
La tasa de incidencia permite identificar el resultado del programa establecido para

Cncer Crvico Uterino, campaas (intensificacin de acciones preventivas) o de
diagnstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos crticos detectados.
Valor de
referencia o meta:
<=6.8 por 100,000 mujeres de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 mujeres de 25 aos y

ms adscritas a Mdico Familiar
Periodicidad:
Anual
153
Ponderacin:
8 puntos

Ficha tcnica
o

de 2007.
Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de la

Vigilancia Epidemiolgica en el Instituto Mexicano del Seguro Social
2000-001-020.

aos, tendera a estabilizarse e incluso a disminuir como efecto tambin de la
vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano.
Observaciones:
Se eliminan las mujeres derechohabientes con diagnstico de Cncer

Crvico Uterino que no tienen registro de la edad.
Como resultado de las revisiones efectuadas por la Coordinacin de Asesores

en la DPM, se autoriz que los indicadores de incidencia no presenten rangos
de desempeo.

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
154
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 05- Tasa de incidencia de Displasia Cervical Leve o Moderada, en mujeres de 25 aos y
ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir los casos nuevos de Displasia Cervical Leve o Moderada en las mujeres
derechohabientes de 25 aos y ms, para orientar las acciones de mejora en los
procesos de prevencin y control de este padecimiento.
Mujeres de 25 aos y ms con diagnstico de Displasia Cervical Leve o
Moderada reportadas en el informe Semanal de Casos Nuevos
X 100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar a
mitad de perodo
Fuentes oficiales
para el clculo:

Interpretacin:
La tasa de incidencia permite identificar el resultado del programa establecido para

Cncer Crvico Uterino, campaas (intensificacin de acciones preventivas) o de
Diagnstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos crticos detectados.
Valor de
referencia o
meta:
<= 49.7 por 100 000 mujeres de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 mujeres de 25 aos y ms,

adscritas a Mdico Familiar.
Periodicidad:
Anual
Observaciones:
Ponderacin:
8 puntos

o

Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino; DOF. 31 de mayo de 2007.


aos, tendera a estabilizarse e incluso a disminuir como efecto tambin de la
vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano.
155

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para la construccin de indicador, tomar en cuenta lo siguiente:

o
Se codifica de acuerdo a la Dcima Revisin de la Clasificacin

Internacional de enfermedades (OMS-OPS): N87.0 Displasia Leve y
N87.1 Moderada, como est establecido en la MODIFICACIONES a la
Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencin,
deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica
del Cncer Crvico Uterino; DOF. 31 de mayo de 2007
Se excluyen las mujeres derechohabientes con displasia cervical leve y

moderada en las que se desconoce la edad.
Como resultado de las revisiones efectuadas por la Coordinacin de Asesores en

la DPM, se autoriz que los indicadores de incidencia no presenten rangos de
desempeo.

Eficiencia
Tipo de indicador:
156
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 06- Tasa de incidencia de Displasia Cervical Severa y Cncer in situ, en mujeres
derechohabientes de 25 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir los casos nuevos de Displasia Cervical Severa y Cncer in situ en las mujeres
derechohabientes de 25 aos y ms, para orientar las acciones de mejora en los
procesos de prevencin y control de este padecimiento.
Mujeres derechohabientes de 25 aos y ms, con diagnstico de
Displasia Cervical Severa y Cncer in situ, reportados en el Informe
Semanal de Casos Nuevos
X 100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms adscrita a Mdico Familiar a

mitad del perodo
Fuentes oficiales
para el clculo:

Interpretacin:
La tasa de incidencia permite identificar el resultado de los programa establecido

para Cncer Crvico Uterino, campaas (intensificacin de acciones preventivas) o
de diagnstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos crticos
detectados.
Valor de
referencia o meta:
<=6.3 por 100,000 mujeres de 25 aos y ms adscritas a Mdico Familiar.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 mujeres derechohabientes

de 25 aos y ms
Periodicidad:
Anual
8 puntos

o


Observaciones:
Ponderacin:

de manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de
los aos, tendera a estabilizarse e incluso a disminuir como efecto tambin de
la vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano.
o
Se excluyen las mujeres sin registro de la edad.
157

Ficha tcnica
Para la construccin del numerador:

o
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se codifica con fines estadsticos de acuerdo a la Dcima Revisin de la

Clasificacin Internacional de Enfermedades (OMS-OPS): N87.2 Displasia
Cervical Severa y D06 Cncer in situ, como lo establece la
Como resultado de las revisiones efectuadas por la Coordinacin de Asesores

en la DPM, se autoriz que los indicadores de incidencia no presenten rangos
de desempeo.

Eficiencia
Tipo de indicador:
158
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 07 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Crvico Uterino.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir el tiempo de respuesta que tarda la institucin en otorgar tratamiento

oncolgico a la mujer con diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico Uterino,
para mejorar su calidad de vida.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico Uterino
(CIE-10: C53) que iniciaron tratamiento en un periodo de tiempo
menor a 21 das
X 100,000
Total de mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico

Uterino
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal

de
Cncer
Crvico
Uterino.
Interpretacin:
Mide el tiempo que transcurre entre el diagnstico de Cncer Crvico Uterino y el

primer tratamiento recibido, dentro de la misma unidad hospitalaria o que fueron
referidas a otro hospital para su atencin.
Valor de
referencia o meta:
>= 80.0%
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Ponderacin:
12 puntos
Rangos de
desempeo:
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Observaciones:

o

de 2007.


o
Registros de mujeres con un periodo de tiempo menor a 21 das entre la

fecha del diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico Uterino y la
fecha de inicio de tratamiento.
159

Ficha tcnica

o
Total de registros que cuentan con fecha del diagnstico histopatolgico

de Cncer Crvico Uterino y con fecha de inicio de tratamiento.

o
Registros de mujeres en control de Cncer Crvico Uterino.

e Infectologa.
Registros de mujeres que en el censo no cuenten con los datos de la

unidad de atencin y/o de la unidad de adscripcin.

o
Registros de mujeres en seguimiento por Cncer Crvico Uterino.
Registros de casos en Unidades de medicina familiar y hospitales de

segundo y tercer nivel que no atiendan a pacientes con cncer.
Registros de mujeres que en el censo no cuenten con los datos de la

unidad de atencin y/o de la unidad de adscripcin.
Observaciones:
rgano Normativo: Los responsable del proceso de la atencin mdica son la

Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades
Mdicas de Alta Especialidad.
(CVE).
Atencin a la Salud (CPAS); El responsable de la validacin y envo del censo a
nivel normativo, es el Coordinador de informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
160
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 08 - Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino por cada 100,000
trabajadoras aseguradas, segn unidad mdica de adscripcin de la trabajadora.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir el impacto de los programas de prevencin y deteccin oportuna del Cncer

Crvico Uterino, as como de las acciones de atencin mdica para el tratamiento
oportuno y adecuado de las trabajadoras, para evitar que las complicaciones
resulten en la imposibilidad de que las trabajadoras aseguradas en el ramo de
Total de dictmenes de invalidez iniciales (1a vez) aceptados con
diagnstico de Cncer Crvico Uterino, segn delegacin origen
X100,000
del reporte
Numerador: ST-5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea compatible
con Cncer Crvico Uterino (ST- 5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud en
el Trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

elaborado con la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y
Informacin Directiva CP http://189.202.239.32/cubo_cp.asp
Identifica el comportamiento de la Invalidez por Cncer Crvico Uterino durante el
periodo de tiempo especificado, en relacin con el nmero de trabajadoras
aseguradas en el ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida.
Anual: <= 1.35
Valor de
referencia o
meta:
Marzo <=0.64; Junio <=0.84; Septiembre <=1.11; Diciembre <= 1.35
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.64
0.65 1.18
> 1.18
Ene - Jun <= 0.84
0.85 1.46
> 1.46
Ene - Sep <= 1.11
1.12 2.37
> 2.37
Ene Dic <= 1.35
1.36 3.13
> 3.13
161

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000

trabajadoras aseguradas
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
9 puntos

o
Se incluye en el numerador y denominador a las trabajadoras IMSS.

Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para Cncer Crvico Uterino sern:
o
C53 Tumor maligno del cuello del tero.
C53.0 Tumor maligno del endocrvix.
C53.1 Tumor maligno del exocrvix.
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero.
C53.9 Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin

Eficacia
Tipo de indicador:
162
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 09 - Disminucin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer Crvico Uterino en
mujeres de 25 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer Crvico Uterino, en

las mujeres derechohabientes mayores de 24 aos del ao, con respecto a las del
ao inmediato anterior.
Tasa de mortalidad
anualizada por Cncer
Crvico Uterino en mujeres
derechohabientes mayores
de 25 aos y ms del periodo
que se evala
menos

por Cncer Crvico Uterino en
mujeres derechohabientes de
25 aos y ms del mismo
periodo del ao anterior
X 100
Tasa de mortalidad anualizada por Cncer Crvico Uterino en mujeres

derechohabientes de 25 aos y ms del mismo periodo del ao anterior
Numerador de las tasas: Sistema de Mortalidad (SISMOR).
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador de las tasas: Poblacin femenina de 25 aos y ms adscrita a Mdico

Familiar de los aos a evaluar, emitida por la Direccin de Incorporacin y
Recaudacin (DIR) e incorporada al SIAIS.
El indicador traduce indirectamente:
Interpretacin:
El resultado obtenido sobre el riesgo de muerte por Cncer Crvico Uterino

en mujeres de 25 aos y ms, mediante la deteccin oportuna de este
padecimiento.
La oportunidad de la atencin mdica otorgada a las pacientes de esta edad,

diagnosticadas con lesiones precursoras de Cncer Crvico Uterino o
Cncer.
El valor de referencia responde al compromiso establecido para la reduccin de la

mortalidad por Cncer Crvico Uterino en el Programa de Accin Especfico para la
Prevencin y Control del Cncer de la Mujer 2013-2018.
Valor de
referencia o
meta:
<= -4.5% o sin muertes
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
Ponderacin:
por:
163
13 puntos
Adscripcin

Ficha tcnica
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
<= -4.5 sin muertes
cero a 4.4
Rangos de
desempeo:
Para la construccin del indicador se utilizar CIE-10: C53.
Para la construccin de las tasas anualizadas. De enero a noviembre de 2016, el

denominador utilizar los datos de poblacin adscrita a Mdico Familiar de junio
2015, mismos que son emitidos por la Direccin de Incorporacin y Recaudacin
(DIR) e incorporados al Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud SIAIS. Para el mes de diciembre 2016, se aplicar la poblacin del periodo junio
2016.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Impacto/Eficiencia
Tipo de Indicador:
164
Estratgico

Ficha tcnica
CA_CU 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino en unidades mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
con Cncer Crvico Uterino en unidades, conforme a la programacin anual
temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino
en unidades en un trimestre, por unidad mdica
Cncer Crvico Uterino en unidades en el mismo trimestre, por
unidad mdica
X 100

relacionados con temas de la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino
en unidades: Asistentes reales; Divisin de Educacin Continua de la
Coordinacin de Educacin en Salud.
Cncer Crvico Uterino en unidades: Informacin del curso, rengln Cupo;
Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:

temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino en
unidades mdicas de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil).
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
9 puntos
Periodicidad:

septiembre y diciembre).
por:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
Rangos de
desempeo:
165

Ficha tcnica


relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino de la






desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como la publicacin
de los resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
166
Estratgico
IV. Procesos en SaludEnfermedad en Poblacin Derechohabiente - 2016
5. Atencin Materna Integral
168

l embarazo y el parto son eventos fisiolgicos que en la mayora de los casos

transcurren sin complicaciones; no obstante, existen condiciones que de no detectarse
a tiempo incrementan el riesgo de enfermar o morir de la madre y del recin nacido.
Por lo anterior, la muerte materna representa internacionalmente uno de los problemas

estructurales, tanto de acceso, como de calidad de la atencin.
Segn cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada da mueren

aproximadamente 830,000 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el
parto; el 99% de ellas ocurren en pases en desarrollo. La meta de la Agenda de Desarrollo
Sostenible es reducir la razn de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100,
000 nacidos vivos entre 2016 y 2030.1
Por ello, la atencin materna es un tema impostergable para el IMSS, que trabaja para hacer
eficiente el proceso de atencin tcnico mdica para este grupo vulnerable, mediante la
prestacin de servicios de mejor calidad y la incorporacin de indicadores cualitativos y
cuantitativos que evalen los avances, a fin de lograr:
a) Que las mujeres se embaracen en las mejores condiciones de salud y evitar poner en
riesgo su vida.
b) El inicio de la atencin prenatal dentro de los primeros tres meses y seguimiento
peridico para detectar oportunamente algn signo o sntoma de complicacin del
embarazo.
c) Que acudan a la atencin obsttrica hospitalaria que comprende la atencin de las
embarazadas con y sin complicaciones, as como la terminacin del embarazo por la
mejor va para evitar riesgos inmediatos y a largo plazo para el binomio madre - hijo.
d) Espaciar el intervalo intergensico o concluir la fecundidad con mtodos anticonceptivos
de alta continuidad elegidos de forma voluntaria e informada.
WHO. Mortalidad materna. Datos y Cifras. Mayo 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/ consulta efectuada diciembre 2015
169
170
Embarazo - Vigilancia Prenatal
171
Materna 07- Cobertura

de proteccin
anticonceptiva postparto
(incluye transcesrea)
con mtodos de alta
continuidad
Materna 03- Promedio de

atenciones prenatales por
embarazada
Materna 04- Proporcin de
Infeccin genitourinaria en
embarazadas
Materna 06- Proporcin

hemorragias postparto
Materna 05- Proporcin

de preeclampsia eclampsia

complicaciones
Materna 02- Oportunidad

de inicio de la vigilancia
prenatal

adolescentes embarazadas
Deteccin oportuna
Materna 10- Cobertura de

proteccin anticonceptiva
postevento obsttrico

complicaciones durante
posparto o posaborto
Materna 08- Porcentaje de

partos vaginales en unidades
mdicas de segundo nivel o
en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas o

Tardas. Rehabilitacin
Atencin del Embarazo complicado y / o Atencin del Parto Normal o Complicado

Puerperio normal o complicado
Materna 13- Tasa de mdicos de base actualizados en atencin materna, que aprobaron cursos en lnea
basados en las guas de prctica clnica en unidades mdicas de primer nivel de atencin
Materna 12- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados
a la atencin materna en unidades mdicas
Promocin de
la Salud
Mujer en edad
frtil
Indicador que slo

se evala a Nivel
Delegacional
Tasa de
mortalidad
perinatal por
1,000
nacimientos
Razn de
muerte
materna
hospitalaria por
100,000
nacidos vivos
Materna 11Tasa de
letalidad
materna
hospitalaria

salud
Desenlace del
binomio.

Diagrama
172

Ficha tcnica
Materna 01 Proporcin de adolescentes embarazadas.
Objetivo del
indicador:
Medir la proporcin de derechohabientes de 10 a 19 aos que se embarazan, grupo

vulnerable de alto riesgo a la salud, y la supervivencia y desarrollo del binomio
madre-hijo, para establecer acciones de comunicacin educativa a este grupo, a fin
de ejercer su salud sexual y reproductiva de forma segura e informada.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de embarazadas adolescentes de 10 a 19 aos que acuden por

primera vez a la vigilancia prenatal
Fuentes
oficiales para el
clculo:

(SIAIS). Base de datos que alimenta el reporte Actividades de vigilancia materna en
medicina familiar. MT03.
X 100
Total de embarazadas de primera vez en vigilancia prenatal
Una proporcin mayor al valor de referencia se traduce como la falta de impacto en

las actividades de comunicacin educativa para la educacin sexual de los
adolescentes y en el no uso de mtodos anticonceptivos, incrementando el embarazo
no deseado, el riesgo obsttrico y perinatal, y por consiguiente la morbilidad y
mortalidad materna, perinatal y neonatal. Las acciones a implementar estarn
dirigidas a la prevencin de la gestacin, promover la salud sexual y reproductiva, o
planear un embarazo en las mejores condiciones posibles con el menor riesgo a la
salud del binomio.
Interpretacin:
El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud pblica para

Amrica Latina y el resto del mundo, por el impacto negativo que genera en la salud
de la adolescente y su hijo, as como el que se produce a nivel sociocultural y
psicolgico, que genera un elevado costo a nivel personal, educacional, familiar y
social.
Las adolescentes se ven forzadas a asumir un rol que las obliga a madurar
abruptamente y, en la mayora de los casos, a ser madres sin estar preparadas para
ello.
El valor de referencia se obtiene del comportamiento histrico en el IMSS, indicador
de seguimiento al Programa Sectorial de Salud 2013-2018 (Lnea de accin 1.5.2
Promover acciones para prevenir el embarazo adolescente, Estrategia 1.5
Incrementar el acceso a la salud sexual y reproductiva con especial nfasis en
adolescentes y poblaciones vulnerables) y de la Organizacin para la Cooperacin y
el Desarrollo Econmicos (OCDE).
Valor de
referencia o
meta:
<= 12.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
173
6 puntos

Ficha tcnica
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado.
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 12.0
12.1 13.0
>= 13.1

o
Se considera dentro del grupo de adolescentes a las mujeres de 10 a

19 aos.
Se excluye del
derechohabiente.
numerador
denominador
poblacin
No

Eficacia
Tipo de Indicador:
174
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 02 Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal.
Objetivo del
indicador:
Medir la proporcin de mujeres que acuden dentro de las primeras 13 semanas y 6

das de gestacin a la vigilancia prenatal para identificar tempranamente factores de
riesgo y/o complicaciones durante la gestacin; as como iniciar en forma temprana la
comunicacin educativa para el cuidado de la salud.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Consultas prenatales de primera vez, en el primer trimestre de la gestacin
Fuentes
oficiales para el
clculo:

Salud (SIAIS). Base de datos que genera el Reporte Actividades de vigilancia
materna en medicina familiar. MT03.
Interpretacin:
Una proporcin de 60 ms por cada 100 embarazadas que inician la vigilancia

prenatal dentro del primer trimestre de la gestacin se traduce como eficacia en la
cobertura, penetracin e impacto de la comunicacin educativa dirigida a las mujeres
en edad frtil no embarazadas, desarrollada por el personal de salud en el primer
nivel de atencin.
X 100
Total de consultas prenatales de primera vez
El valor de referencia se estableci con base en el comportamiento histrico y toma

en cuenta el cumplimiento de las recomendaciones para la vigilancia prenatal
emitidas por la OMS y el PROY-NOM-007-SSA2-2012. Para la atencin de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio, y del recin nacido.
Valor de
referencia o
meta:
>= 60.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado.
Ponderacin:
6 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 60.0
50.1 59.9
<= 50.0
Rangos de
desempeo:

o
Se excluyen las consultas otorgadas a las embarazadas en los servicios

de atencin continua de las unidades con Medicina Familiar.
Se excluyen las unidades mdicas de primer nivel de atencin, que en el

perodo de enero - diciembre 2015 reportaron menos de 24 consultas
prenatales de primera vez.
Observaciones:
175

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluye del numerador y denominador a poblacin No derechohabiente.

Eficacia
Tipo de Indicador:
176
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 03 Promedio de atenciones prenatales por embarazada.
Objetivo del
indicador:
Medir el nmero de atenciones prenatales que recibe cada embarazada durante su

atencin en medicina familiar (continuidad de la vigilancia prenatal) para incrementar
el nmero de oportunidades para la identificacin de factores de riesgo y
complicaciones, el diagnstico, tratamiento y/o referencia oportunas y la
comunicacin educativa a la pareja para el autocuidado de la salud del binomio
madre-hijo.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de consultas para la vigilancia prenatal
Fuentes
oficiales para el
clculo:

(SIAIS). Base de datos que alimenta el reporte Actividades de vigilancia materna en
medicina familiar MT03.
Total de consultas de primera vez para la vigilancia prenatal
Una cifra menor a siete atenciones prenatales por embarazada se traduce como
ineficacia en la atencin e impacto de las acciones preventivas, de comunicacin
educativa y asistencial, dirigidas a la embarazada por el personal de salud del primer
nivel de atencin.
Interpretacin:
El propsito es lograr que acudan en forma sistemtica a la vigilancia prenatal para

que el personal de salud identifique con oportunidad, durante la evolucin del
embarazo, factores de riesgo y/o signos y sntomas de complicaciones.
La meta corresponde a un mnimo de atenciones prenatales; el PROY-NOM-007SSA2-2012. Para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y
del recin nacido seala cinco consultas. En el IMSS, para asegurar una mejor
vigilancia de la gestacin, se establece un mnimo de siete consultas.
Valor de
referencia o
meta:
>= 7.0
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Ponderacin:
6 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 7.0
5.5 6.9
<= 5.4
Rangos de
desempeo:
177

Ficha tcnica
Para la construccin del indicador por Delegacin:

o
Se incluye las consultas de vigilancia prenatal que otorga el mdico

familiar y las atenciones a la embarazada que proporcionan la
enfermera especialista en medicina de familia (EEMF), la enfermera
materno-infantil (EMI).
Se excluyen las consultas otorgadas a las embarazadas en los

servicios de atencin continua en las unidades con Medicina Familiar.
Para la evaluacin:
o
Se excluyen las unidades mdicas de primer nivel de atencin, que en

el perodo de enero - diciembre 2015 reportaron menos de 24 consultas
prenatales de primera vez.
Se excluyen la productividad de la enfermera prenatal de hospital

(EPH) debido a que el Sistema de acopio Data Mart Estadsticas
Mdicas no establece la adscripcin de las embarazadas atendidas.
Los resultados de la productividad del hospital se presentarn en el
archivo de publicacin en tabla exclusiva.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que integra la Coordinacin de Planeacin en Salud, con los criterios

y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud
en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusin en
la evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad y la
Eficacia
Tipo de indicador:
178
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 04 Proporcin de infeccin genitourinaria en embarazadas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de infecciones genitourinarias en la embarazada para identificar

de forma temprana infecciones del tracto genitourinario, otorgar tratamiento oportuno
y prevenir la amenaza de aborto, la ruptura prematura de membranas, la
corioamniotis y el parto pretrmino.
Consultas a embarazadas con diagnstico de primera vez de infecciones
genitourinarias CIE-10, O23X subcategoras O23.0, O23.1, O23.2, O23.3,
O23.4, O23.5, O23.9
X 100
Total de consultas de primera vez con diagnstico de embarazo normal y

complicado durante la vigilancia prenatal
(SIAIS). Base de datos que alimenta el reporte Atencin del embarazo, puerperio y
sus complicaciones, en medicina familiar (SIMF SIAIS). MT01.
Un porcentaje menor a 30 o mayor de 40 se traduce como inconsistencias en la
deteccin peridica de infecciones genitourinarias, (interrogatorio, exploracin fsica;
control de calidad en el laboratorio), en el tratamiento de stas y su seguimiento; as
como en la comunicacin educativa dirigida a las embarazadas para el apego al
tratamiento farmacolgico y no farmacolgico. Asimismo, puede deberse a
inconsistencias del registro en el expediente clnico electrnico.
Desde el punto de vista biolgico, en las embarazadas la proporcin de infecciones
genitourinarias y su recurrencia, corresponde a un porcentaje entre 30 a 40% (dato
de referencia).
Valor de
referencia o
meta:
30.0 40.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado.
Rangos de
desempeo:
Ponderacin:
9 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
30.0 - 40.0
25.0 29.9 40.1 45.0
<= 24.9 >= 45.1
179

Ficha tcnica

o
Se considera infeccin genitourinaria las patologas CIE-10 categora:

O23X (subcategoras O23.0, O23.1, O23.2, O23.3, O23.4, O23.5,
O23.9).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluyen las consultas otorgadas en los servicios de atencin continua

en las unidades con Medicina Familiar.
Se excluye en el
derechohabiente.
numerador
y denominador
poblacin No

definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo
Nivel (Divisin de Atencin Gineco Obsttrica y Perinatal) misma que revisa y
autoriza los resultados para inclusin en la evaluacin de desempeo basada en
procesos
de
salud-enfermedad
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
180
Gestin

Ficha tcnica
Materna 05 Proporcin de preeclampsia eclampsia.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la proporcin de embarazadas con diagnstico de preeclampsia-eclampsia en

las unidades mdicas de segundo y tercer nivel, para reorientar o reorganizar la
identificacin, diagnstico, tratamiento y/o referencia, de la preeclampsia-eclampsia y
sus complicaciones.
Egresos hospitalarios con diagnstico de preeclampsia-eclampsia (CIE-10,
cdigos O13, O14, O15, O16)
X 100
Total de egresos hospitalarios (post parto y post aborto, menos los abortos
(CIE-10 cdigos O00 a O08)
Numerador y Denominador: SUI-13 Egresos Hospitalarios.
Una cifra menor de 7% se traduce como inconsistencias en el registro de los

diagnsticos (motivo de atencin) al egreso hospitalario (Nota Mdica de Egreso
Hospitalario y Hoja Alta 1/98) o inconsistencias en el establecimiento del diagnstico
durante la estancia hospitalaria.
Interpretacin:
Una cifra mayor a 12% se traduce como problemas de salud en la poblacin o acceso
tardo al servicio mdico o sobre-registro del diagnstico y/o ingreso de pacientes con
complicaciones graves de preeclampsia, referidas o espontneas.
La informacin cientfica seala que la preeclampsia afecta entre el 7 al 12% de la
poblacin en pases en vas de desarrollo.
Valor de
referencia o
meta:
7.0 12.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado al mes del
reporte.
Rangos de
desempeo:
Ponderacin:
8 puntos
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
7.0 12.0
5.0 - 6.9 12.1 15.0
<= 4.9 >= 15.1
Las unidades hospitalarias y las delegaciones deben supervisar la calidad de los

registros mdicos durante la estancia hospitalaria y al egreso en la nota mdica y
en la Hoja Alta-1/98; la proporcin de diagnsticos no especificados debe ser
menor al 5%.
El antecedente de preeclampsia en el embarazo anterior, incrementa el riesgo de

repeticin en la siguiente gestacin de hasta el 50%.
Observaciones:
181

Ficha tcnica

o
Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para preeclampsia-eclampsia son:

O13 Hipertensin gestacional [inducida por el embarazo] sin
proteinuria significativa
O14 Hipertensin gestacional [inducida por el embarazo] con
proteinuria significativa
O15 Eclampsia
O16 Hipertensin materna, no especificada
Se buscarn en el SUI-13 y se contabilizarn cuando se muestre en

cualquiera de los siguientes campos: Diagnstico principal de egreso,
diagnstico secundario 1, diagnstico secundario 2.
Se excluye en el numerador y denominador a No derechohabientes.
Se excluye del denominador los abortos, captulo XV de la CIE-10, grupo

1, cdigos: O00 a O08.
El indicador se obtendr por hospitales de segundo nivel y el total.
Se calculan por separado las cinco UMAE siguientes y el total:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
36A102142153 HGO 3 La Raza

37A401142153 HGO 4 SXXI San Angel.
14A602142153 HGO OCC
20A101142153 HGO 23 MTY
11A121142153 HGP Len
Este indicador no aplica para las UMFH y UMAA.
Para la evaluacin del desempeo se contabilizar:

o
De manera independiente las Delegaciones de las UMAE.
Para la evaluacin, nicamente se contabilizarn las siguientes UMAE:
36A102142153 HGO 3 La Raza.
37A401142153 HGO 4 SXXI San ngel.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

Nivel (Divisin de Atencin Gineco Obsttrica y Perinatal), misma que revisa y
procesos
de
salud-enfermedad
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
182
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 06 - Proporcin de hemorragias posparto
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de embarazadas con diagnstico de hemorragia obsttrica

posparto en los hospitales de 2do y 3er nivel, para fortalecer estrategias de vigilancia
del embarazo, del trabajo de parto y la atencin sistemtica del parto a fin de
disminuir esta entidad, primera causa de muerte materna.
Egresos hospitalarios con diagnstico de hemorragia obsttrica posparto
(CIE-10, cdigo O72.0, O72.1, O72.2)
X 100
Total de egresos hospitalarios (en el post parto y post aborto) menos los
abortos (cdigo O00 a O08, grupo 1 del captulo XV, CIE-10)
Numerador y Denominador: SUI-13 Egresos Hospitalarios.
Una cifra menor de 2.5% se traduce como inconsistencias en el establecimiento del

diagnstico durante la estancia hospitalaria, en el registro de los diagnsticos motivo
de la atencin mdica al egreso hospitalario en la Nota mdica de alta y/o en el
apartado de diagnstico(s) de la Hoja Alta-1/98.
Interpretacin:
Una cifra mayor a 7% traduce problemas de salud en la poblacin, acceso tardo al

servicio mdico o sobre-registro del diagnstico motivo de la atencin.
El valor de referencia descrito en la literatura cientfica internacional seala que la
hemorragia obsttrica posparto se presenta entre 2.5% a 7% de los embarazos.
Valor de
referencia o
meta:
2.5 a 7.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad
Mensual y mensual
acumulado al mes del
reporte.
Ponderacin:
10 puntos
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
2.5 7.0
2.4 - 1.5 7.1 8.0
<= 1.4 >= 8.1
Rangos de
desempeo:
Observaciones:

o
Se incluye a las entidades consideradas como hemorragias obsttricas

posparto, en la CIE-10, corresponden a los cdigos:
183

Ficha tcnica
O72. Hemorragia del tercer periodo del parto (retencin de la
placenta, acretismo placentario).
O72.1 Otras hemorragias posparto inmediatas (atona uterina,
hemorragia consecutiva a la expulsin de la placenta).
O72.2 Hemorragia posparto secundaria o tarda (retencin de
fragmentos de la placenta o de las membranas).
o

Se excluye del
derechohabiente.
Se excluye del denominador los abortos, captulo XV de la CIE-10, grupo

1, cdigos: O00 a O08.
Se calculan por separado las cinco UMAE siguientes y el total:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
numerador
denominador
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.
poblacin
No

o
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

procesos
de
salud-enfermedad
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
184
Gestin

Ficha tcnica
Materna 07 Cobertura de proteccin anticonceptiva posparto (incluye transcesrea) con

mtodos de alta continuidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la proporcin de mujeres protegidas con un mtodo anticonceptivo de alta

continuidad, despus del parto, para concluir la fecundacin o espaciar el intervalo
intergensico.
Total de aceptantes de DIU con Cobre y de OTB como mtodo
anticonceptivo en posparto y transcesrea
X 100
Total de partos eutcicos, distcicos vaginales y distcicos abdominales
atendidos en la unidad hospitalaria IMSS
Numerador y Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas
Un resultado menor al valor de referencia de 80.0%, significa un bajo impacto de las

actividades de comunicacin educativa por el personal de salud capacitado.
Interpretacin:
El indicador traduce el impacto de las acciones

proporcionadas a la mujer durante el embarazo y/o
salud capacitado, con la finalidad de que adopten
despus de la atencin de un parto o una cesrea, un
continuidad, acorde a sus expectativas reproductivas.
Valor de
referencia o
meta:
>= 80.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad
Mensual y mensual
acumulado
de comunicacin educativa
puerperio por el personal de
en forma libre e informada,
mtodo anticonceptivo de alta
Ponderacin:
7 puntos
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
74.6 79.9
<= 74.5
Rangos de
desempeo:
185

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador
Indicador que construye la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el

Primer Nivel y enva a la Coordinacin de Planeacin en Salud para la inclusin
en la evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as
como
para
la
publicacin
de
los
resultados
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador
186
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 08 - Porcentaje de partos vaginales en Unidades Mdicas de Segundo Nivel o en Unidades

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el comportamiento de los partos vaginales en las Unidades Mdicas de Segundo

nivel o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad, para lograr la proporcin de partos
por la va natural aceptada internacionalmente, en beneficio de las mujeres.
Total de partos vaginales atendidos en las unidades mdicas de Segundo

nivel o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
X 100
Total de partos (partos y cesreas) atendidos las unidades mdicas de
Segundo nivel o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad con atencin
obsttrica
Numerador y Denominador: DataMart Estadsticas Mdicas
Porcentajes reducidos de partos vaginales reflejan indirectamente la calidad de la

atencin obsttrica, la condicin de salud de las pacientes embarazadas e
inconsistencias en la supervisin del servicio. El incremento de la intervencin cesrea
es factor de riesgo para la generacin de patologa que condiciona hemorragia
obsttrica.
La OMS y la PROY-NOM-007-SSA2-2012. Para la atencin de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio, y del recin nacido sealan que 15% de los partos va
cesrea es razonable, lo que significa que 85% de partos deberan ser por la va
natural. El valor de referencia es menor ya que se establece una meta factible por ao,
hasta alcanzar la meta internacional.
Valor de
referencia o
meta:
>= 60.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Ponderacin:
187
11 puntos
Atencin

Ficha tcnica
Grupo de
productividad
Resultados al
cierre 2015
Desempeo
esperado
Desempeo
medio
Desempeo
bajo
>= 60.0 %
conservan el
rango de
desempeo
>= 60.0%
conserva el
rango
55.0% a 59.9%
< 55.0%
50.0% - 59.9 %
>= 5.0 puntos

porcentuales
3.0 4.9
puntos
porcentuales
<= 2.9
puntos
porcentuales
< = 49.9 %
>= 8.0
puntos
porcentuales
5.9 7.9
puntos
porcentuales
<= 5.8
puntos
porcentuales
Rangos de
desempeo:

o
Se calculan por separado las siguientes UMAE y el total:
Dimensin del
indicador:
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.
Observaciones:
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

procesos
de
salud-enfermedad
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
188
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 09 - Proporcin de complicaciones durante posparto o posaborto.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de complicaciones que se presentaron alrededor del evento

obsttrico (aborto o parto), para establecer acciones de mejora que disminuyan la
morbilidad obsttrica durante el trabajo de parto, parto y puerperio.
Nmero de egresos hospitalarios con complicaciones
obsttrico en unidades de segundo y tercer nivel de atencin
postevento
X 100
Total de egresos hospitalarios postevento obsttrico, atendidos en

segundo y tercer nivel de atencin
Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios.
Un porcentaje mayor al valor de referencia de complicaciones durante el embarazo

se traduce como problemas relacionados con el nivel de salud y educacin de la
poblacin, el uso oportuno de los servicios mdicos; la calidad de la atencin
obsttrica ambulatoria y hospitalaria, la vigilancia y atencin del trabajo de parto y el
parto; as como la suficiencia de los recursos disponibles para la atencin.
El valor de referencia se establece a partir de la frecuencia de las complicaciones
que se detallan en la literatura cientfica y el comportamiento institucional.
Valor de
referencia o
meta:
< 45.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Rangos de
desempeo:
Ponderacin:
7 puntos
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
< 45.0
45.0 51.0
> 51.0

o
Se excluye en el numerador y denominador a no derechohabientes.
Se consideran como complicaciones las relacionadas con la patologa

obsttrica y no obsttrica que complica el embarazo, el parto y el
puerperio; as como las complicaciones del trabajo de parto y el parto.
Incluye todas las categoras del captulo XV de la CIE-10, con excepcin
del cdigo O80, parto nico espontneo.

Observaciones:
189

Ficha tcnica
Se incluye la totalidad de los egresos hospitalarios posaborto y posparto
ocurridas en poblacin derechohabiente, en camas censables y no
censables, en las unidades mdicas de 2do y 3er nivel.
Se excluye en el numerador la categora O80 (Parto nico espontneo)

de la CIE-10 a la totalidad de los egresos hospitalarios posaborto y
posparto.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

o
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

procesos
de
salud-enfermedad
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
190
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 10 Cobertura de proteccin anticonceptiva postevento obsttrico.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la proporcin de las mujeres que egresan protegidas con un mtodo

anticonceptivo, despus de la interrupcin del embarazo (parto eutcico, distcico
vaginal, distcico abdominal o aborto) antes del egreso hospitalario para concluir la
fecundacin o incrementar el espacio intergensico.
Total de aceptantes de mtodo anticonceptivo en parto eutcico, distcico
vaginal, distcico abdominal y por complicaciones de aborto
X 100
Total de partos eutcicos, distcicos vaginales, distcicos abdominales y
por complicaciones de aborto
Numerador y Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Una cifra inferior al 80% traduce deficiencias en la calidad e impacto de las acciones
de comunicacin educativa proporcionada a las embarazadas o purperas por el
personal de salud capacitado y que tiene como finalidad que ellas acepten en forma
libre, voluntaria e informada un mtodo anticonceptivo, posterior a la atencin
obsttrica (parto eutcico, distcico vaginal, distcico abdominal o complicaciones de
aborto) y favorecer la continuidad en el uso.
El valor de referencia se establece con base en el comportamiento histrico.
Valor de
referencia o
meta:
>= 80.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
7 puntos
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 80.0
75.0 79.9
<= 74.9
Se excluye en el numerador y denominador a la poblacin No derechohabiente.

Primer Nivel y enva a la Coordinacin de Planeacin en Salud para la inclusin
en la evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as
como
para
la
publicacin
de
los
resultados
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
191
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 11 - Tasa de letalidad materna hospitalaria.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la gravedad o la probabilidad de morir por patologa obsttrica y no obsttrica

durante la etapa grvido-puerperal, para conocer la calidad de la atencin que se
otorga de acuerdo con la infraestructura disponible, la gravedad de la complicacin y
la oportunidad con que acude la paciente a la atencin, y en su caso, establecer
acciones de mejora.
Nmero de muertes maternas hospitalarias (directas e indirectas) en
derechohabientes ocurridas en los hospitales de segundo y tercer nivel
de atencin durante el embarazo, parto y/o puerperio (hasta 42 das
despus del evento obsttrico)
X 100,000
Total de egresos obsttricos con complicaciones atendidos en segundo
y tercer nivel de atencin
Numerador: Comits Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna.
Denominador: Reporte nacional de causas de egresos hospitalarios en el posparto y
posaborto.
La tasa de letalidad materna hospitalaria por arriba del valor de referencia traduce
uno o ms problemas relacionados con la calidad de la atencin obsttrica
ambulatoria y hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la atencin
obsttrica y sus complicaciones; as como el nivel de salud y la oportunidad con que
acude la mujer en etapa grvido-puerperal a la atencin.
El valor de referencia se establece con base en el comportamiento histrico.
Valor de
referencia o
meta:
<= 4.5
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 egresos obsttricos con complicaciones.
Periodicidad:
Mensual, mensual
acumulado.
Ponderacin:
por:
9 puntos
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 4.5
4.6 6.2
>= 6.3
Rangos de
desempeo:
192

Ficha tcnica
Para construccin del numerador:

o
Se excluye en el numerador y denominador a poblacin No

derechohabiente.
Incluir la totalidad de las defunciones obsttricas directas e indirectas

ocurridas en la poblacin derechohabiente del IMSS durante el
embarazo, parto y puerperio, tanto en camas censables como no
censables, en las unidades mdicas de 2do y 3er nivel, de cada
delegacin.
A diferencia de la razn de muerte materna, estas defunciones no se

distribuyen por adscripcin, a fin de evitar sesgos, ya que lo que se mide
es la gravedad de la complicacin y los recursos con los que cuenta el
hospital para su atencin.
Observaciones:
o
Dimensin del
indicador:
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

o
36A102142153 HGO 3 La Raza.
14A602142153 HGO OCC.
20A101142153 HGO 23 MTY.
11A121142153 HGP Len.

procesos
de
salud-enfermedad
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
193
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 12 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin materna en unidades mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin materna en
unidades mdicas, conforme a la programacin anual autorizada, con la finalidad de
verificar el cumplimiento de la capacitacin para el trabajador de base en las
unidades mdicas institucionales.
temas relacionados a la atencin materna en unidades mdicas en un
X 100
continua con temas relacionados a la atencin materna en unidades
mdicas en el mismo trimestre, por unidad mdica
relacionados con temas de la atencin materna en unidades mdicas:
Asistentes reales; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de
Educacin en Salud.
educacin continua relacionados con temas de la atencin materna en unidades
mdicas Informacin del curso, rengln Cupo; Divisin de Educacin Continua
de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:

temas relacionados a la atencin materna en unidades mdicas de la
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil).
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
7 puntos
Periodicidad:

por:
que programa el curso
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
Rangos de
desempeo:
194

Ficha tcnica


relacionados a la atencin materna de la programacin anual autorizada, es
dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinacin
de Educacin en Salud, como son:






Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
195
Estratgico

Ficha tcnica
Materna 13 - Tasa de mdicos de base actualizados en atencin materna, que aprobaron cursos
en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica en unidades mdicas de primer nivel de
atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el nmero de mdicos de base actualizados en atencin materna a travs de

cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica, adscritos en unidades
para disear e implementar las estrategias de actualizacin que propicien una
mejora en la atencin materna.
Nmero de mdicos de base actualizados en atencin materna a travs
de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica por unidades
mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de
medicina familiar, por delegacin en un cuatrimestre
X 100

nivel de atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar, por
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en atencin
materna a travs de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica por
unidades mdicas de primer nivel de atencin con 10 o ms consultorios de
medicina familiar por delegacin, emitido por los Mdulos de Calificaciones y
por delegacin, obtenido del Sistema Integral de Administracin de Personal
(SIAP); Divisin del Sistema Integral de Administracin de Personal de la
Interna.
Porcentaje de mdicos de base de unidades mdicas de primer nivel de atencin
con 10 o ms consultorios de medicina familiar actualizados en atencin materna
que aprobaron cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica.
>= 13.0 %
Valor de
referencia o
meta:
La meta se obtiene al considerar pertinente la actualizacin en atencin materna, por

lo menos del 80% de los mdicos de base de las unidades mdicas de primer nivel
de atencin con 10 o ms consultorios en un lapso de dos aos. La meta establecida
corresponde al porcentaje de mdicos por actualizar en un cuatrimestre.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
7 puntos
Periodicidad:
agosto y diciembre).
por:
Adscripcin
196

Ficha tcnica
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 13.0
10.0 12.9
<= 9.9
Rangos de
desempeo:

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Mdicos de base adscritos a unidades mdicas de primer nivel de

atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar.

Se excluye del numerador a los participantes jubilados y externos al IMSS.

consultorios de medicina familiar se incluyen unidades mdicas con 9
consultorios.
Indicador que integra la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la

Eficacia
Tipo de indicador:
197
Estratgico
198
6. Atencin de las Infecciones

Nosocomiales en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel o en UMAE
199
200

6. Atencin de las Infecciones Nosocomiales en Unidades Mdicas de
as infecciones nosocomiales son un evento adverso derivado de la atencin a la

salud que afecta aproximadamente a dos millones de personas en EE.UU., causando
cerca de 100,000 muertes al ao, lo cual deriva en un costo estimado de cinco
billones de dlares.
A nivel internacional, se estima que de cada 100 pacientes hospitalizados, 7 en pases

desarrollados y 10 en pases en desarrollo, adquirirn una infeccin intrahospitalaria, resultando
en la afeccin de cientos de millones de pacientes en el mundo cada ao.1
Se sabe que la infeccin urinaria es la infeccin ms frecuente en los pases de ingresos altos,
mientras que la infeccin del sitio quirrgico es la infeccin ms importante en los pases con
recursos limitados. En los pases de ingresos altos, aproximadamente el 30% de los pacientes
en unidades de cuidados intensivos se ven afectados por una infeccin asociada a la atencin;
sin embargo, en los pases de bajos y medianos ingresos la frecuencia de infeccin adquirida
en la unidad de cuidados intensivos es al menos 2 o 3 veces mayor que en los pases de
ingresos altos, y la incidencia de infeccin asociada a dispositivos invasivos es hasta 13 veces
mayor.2
Las infecciones nosocomiales implican un sufrimiento adicional y un alto costo para los
pacientes y sus familias; tambin favorecen el aumento de la resistencia de los
microorganismos a los antimicrobianos, disminuyen la satisfaccin del usuario, deterioran el
desempeo del personal y de la imagen institucional. Ante este panorama, cobra vital
importancia conocer el fenmeno para identificar las reas de oportunidad e iniciar acciones
enrgicas para prevenir y controlar las infecciones nosocomiales, al igual que medir el impacto
de estas acciones a travs de un mismo sistema de vigilancia epidemiolgica y continuar con
una espiral de mejora, cuyo nico objetivo es la seguridad del paciente y de sus familiares.3,4
http://www.who.int/gpsc/country_work/gpsc_ccisc_fact_sheet_en.pdf consultada el 14 de diciembre del 2015

http://www.who.int/csr/resources/publications/drugresist/en/PISpanish3.pdf?ua=1 consultada el 14 de diciembre del 2015
Medicin de la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales generales de las principales instituciones pblicas de salud. Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn. Mxico,
Noviembre de 2011.
4
Kouchak F, Askarian M. Nosocomial Infections: The Definition Criteria. Iranian Journal of Medical Sciences. 2012;37(2):72-73.
2
3
201
202
203
IN_NOS 04- Tasa de bacteriemia relacionada

a catter venoso central por 1,000 das
catter en Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables o en
IN_NOS 05- Tasa de infeccin de vas

urinarias asociada a sonda vesical por 1,000
das sonda en Unidades Mdicas de Segundo
IN_NOS 06- Tasa de infeccin nosocomial por
1,000 das estancia en las Unidades de
Cuidados Intensivos de Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables
o de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
IN_NOS 01- Tasa de Infecciones

Nosocomiales por 1,000 das estancia en
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
camas censables o ms o en Unidades
IN_NOS 02- Tasa de infeccin de sitio
quirrgico en cirugas limpias en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables, Unidades Mdicas de
Atencin Ambulatoria o en Unidades
IN_NOS 03- Tasa de neumona asociada a
ventilacin mecnica por 1,000 das
ventilador en Unidades Mdicas de Segundo
Condicin del Paciente hospitalizado, padecimiento y

Transmisin directa o indirecta - Infeccin Sintomatologa focal - neumona, peritonitis,
gravedad.
gastroenteritis, sepsis, choque sptico, etc.
Aplicacin de listas de verificacin en pacientes con
Proteccin del paciente con uso
Limitar el riesgo de infeccin endgena
procedimientos invasivos. Aplicacin de la lista de cotejo en los
apropiado de antimicrobianos
Vigilar infecciones e identificar y controlar
procesos . Agua segura, sanitizacin adecuada
profilcticos, nutricin y vacunacin
brotes
en salud
Muerte
IN _NOS 07- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas del Segundo Nivel de atencin o en Unidades
Curso Clnico Tpico
Atencin de las Infecciones Nosocomiales en Unidades Hospitalarias (Segundo Nivel o en

UMAE)
IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Poblacin Derechohabiente. 2016

Segundo nivel o en UMAE
Diagrama
204

Ficha tcnica
IN_NOS 01 - Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das estancia en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 camas censables o ms o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la velocidad de cambio que presentan las infecciones nosocomiales en las

Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en las
Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de
prevencin y control.
Total de infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 ms camas censables o en UMAE
X 1,000
Total de das estancia en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
ms camas censables o en UMAE
Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
para
las
Infecciones
Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas

La tasa indica la velocidad con que se presentan las infecciones nosocomiales en los
pacientes hospitalizados por unidad de tiempo.
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 8.0 a 14.0 infecciones
nosocomiales por cada mil das estancia. Cuando el desempeo se encuentra dentro
del valor esperado, se deber continuar con las acciones seguras en la atencin del
paciente.
Interpretacin:
Si el valor se encuentra con desempeo medio deber intensificar la vigilancia

epidemiolgica, la identificacin y la notificacin de infecciones nosocomiales.
Si el valor se encuentra con desempeo bajo, con valor < 4.5, la Unidad debe
evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deber reorganizar la vigilancia
epidemiolgica con apoyo del Comit de Deteccin y Control de las Infecciones
Nosocomiales; si el valor es > 14.0 deber implementar o intensificar las acciones
seguras en la atencin del paciente referidas en el Modelo Institucional para Prevenir
y Reducir las Infecciones Nosocomiales.
Valor de
referencia o
meta
8.0 a 14.0
Unidad de
medida:
Tasa de infecciones nosocomiales por 1,000 das estancia
Periodicidad:
Mensual acumulado y anual
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
8.0 - 14.0
4.5 - 7.9
< de 4.5 > de 14.0
Rangos de
desempeo
Ponderacin
205
15 puntos
Atencin

Ficha tcnica
Las infecciones nosocomiales representan un grave problema de salud pblica,

ya que se asocian a una alta tasa de morbilidad y mortalidad, as como la
elevacin de costos y sobreestancia hospitalaria.
En el numerador: el nmero de infecciones nosocomiales en el mes a

evaluar.
En el denominador: el nmero de das estancia en el mes a evaluar.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Del numerador a los pacientes con infeccin nosocomial adquirida en

otra Unidad Mdica de Segundo Nivel o en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Del numerador y del denominador los Hospitales Psiquitricos y las

Unidades de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
La construccin del indicador se realiza por unidad mdica, por Delegacin

(incluyendo solamente a las Unidades Mdicas de Segundo Nivel) y por
separado las UMAE.
El proceso se evaluar por Unidad Mdica de Segundo Nivel, por Delegacin

(que incluya nicamente a las Unidades Mdicas de Segundo Nivel) y por
separado las UMAE.

Eficacia
Tipo de indicador:
206
Estratgico

Ficha tcnica
IN_NOS 02 - Tasa de infeccin de sitio quirrgico en cirugas limpias en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables, Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria o en
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la probabilidad de presentar infeccin de sitio quirrgico en cirugas limpias en

las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables, Unidades
Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA) o en las Unidades Mdicas de Alta
Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevencin y control.
Total de infecciones de sitio quirrgico en cirugas limpias y limpias con
implantes realizadas en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o
ms camas censables, UMAA o en UMAE
X 100
Total de cirugas limpias y limpias con implantes realizadas en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables, UMAA o en
UMAE
Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
para
las
Infecciones
Denominador: Censo diario de pacientes con intervenciones quirrgicas efectuadas

en quirfano (4-30-27), clasificados de acuerdo al grado de contaminacin de la
herida quirrgica.
La tasa indica la proporcin de infecciones del sitio quirrgico del total de
intervenciones quirrgicas limpias realizadas en un perodo determinado.
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 1.5 a 3.5 infecciones de
sitio quirrgico por cada 100 cirugas limpias. Cuando el desempeo se encuentra
dentro del valor esperado, se deber continuar con las acciones seguras de la lnea
de prevencin de infeccin de sitio quirrgico.
Interpretacin:
Si el valor se encuentra con desempeo medio deber intensificar la aplicacin de

las acciones seguras. Si el valor se encuentra con desempeo bajo, con valor < 1.5
la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deber reorganizar
la vigilancia epidemiolgica con apoyo del Comit de Deteccin y Control de las
Infecciones Nosocomiales; si el valor es > 4.5 deber implementar o intensificar las
acciones seguras de la lnea de prevencin de infeccin de sitio quirrgico del
Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales.
Valor de
referencia o
meta
1.5 a 3.5
Unidad de
medida:
Tasa de infecciones de sitio quirrgico por 100 cirugas limpias
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Ponderacin
por:
207
16 puntos
Atencin

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
1.5 3.5
3.6 4.5
< 1.5 > 4.5
La infeccin de sitio quirrgico corresponde a ms del 20% del total de

infecciones nosocomiales que se presentan; se relaciona con un incremento en
las readmisiones, la sobreestancia hospitalaria y el costo de la atencin mdica.
El nmero de infecciones de sitio quirrgico en cirugas limpias y limpias

con implante en el mes a evaluar.
El nmero de cirugas limpias y limpias con implantes realizadas en el

mes a evaluar incluidas en el formato correspondiente.

o
Del numerador a los pacientes con infeccin de sitio quirrgico adquirida

en otra Unidad Mdica de Segundo Nivel o en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La construccin del indicador se realiza por unidad mdica, por Delegacin

(incluyendo a las Unidades Mdicas de Segundo Nivel y a las UMAA) y por
separado a las UMAE.

(que incluya a las Unidades Mdicas de Segundo Nivel y a las UMAA) y por
separado a las UMAE.

Eficacia
Tipo de indicador:
208
Estratgico

Ficha tcnica
IN_NOS 03 - Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000 das ventilador en
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la velocidad de cambio que presentan las neumonas asociadas a ventilacin

mecnica en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas
censables o en las Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar
acciones de prevencin y control.
Total de neumonas asociadas a ventilacin mecnica en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en UMAE
X 1,000
Total de das ventilador mecnico en Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables o en UMAE
Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
para
las
Infecciones
Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Nosocomiales,

Informe mensual de Infecciones Nosocomiales, alimentado del Registro de
procedimientos invasivos (ventilacin mecnica)
La tasa indica la velocidad con que se presenta neumona en pacientes con
ventilacin mecnica, por unidad de tiempo.
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 8.0 a 12.0 neumonas
asociadas a ventilacin mecnica por cada 1,000 das-ventilador. Cuando el
desempeo se encuentra dentro del valor esperado, se deber continuar con las
acciones seguras de la lnea de prevencin de neumona asociada a ventilacin
mecnica.
Interpretacin:
Si el valor se encuentra con desempeo medio deber intensificar la vigilancia

epidemiolgica, la identificacin y la notificacin de infecciones nosocomiales. Si el
valor se encuentra con desempeo bajo, con valor < 6.0, la Unidad debe evaluar si
se trata de subregistro, y en ese caso deber reorganizar la vigilancia epidemiolgica
con apoyo del Comit de Deteccin y Control de las Infecciones Nosocomiales; si el
valor es >12.0 deber implementar o intensificar las acciones seguras de la lnea de
prevencin de neumona asociada a ventilacin mecnica del Modelo Institucional
para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales.
Valor de
referencia o
meta
8.0 a 12.0
Unidad de
medida:
Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000 das ventilador
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Ponderacin
por:
209
12 puntos
Atencin

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
8.0 - 12.0
6.0 - 7.9
< 6.0 > 12.0
Es la complicacin infecciosa ms frecuente en pacientes admitidos en las

Unidades de Terapia Intensiva; su incidencia vara entre un 8-28% de los
pacientes con ventilacin mecnica (VM). Se asocia a una mayor mortalidad de
entre 20 a 50%.
En el numerador el nmero de neumonas asociadas a ventilacin

mecnica en el mes a evaluar.
En el denominador: el nmero de das ventilador en el mes a evaluar,

incluidos en el formato de registro correspondiente.

o
Pacientes con neumona asociada a ventilacin mecnica adquirida en

otra unidad mdica de Segundo Nivel o en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La construccin del indicador se realiza por unidad mdica y por Delegacin

separado las UMAE.

separado las UMAE.

Eficacia
Tipo de indicador:
210
Estratgico

Ficha tcnica
IN_NOS 04 - Tasa de bacteriemia relacionada a catter venoso central por 1,000 das catter en
Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la velocidad de cambio que presentan las bacteriemias relacionadas a catter

venoso central (CVC) en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables o en las Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE), para
realizar acciones de prevencin y control.
Total de bacteriemias relacionadas a CVC en las Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en UMAE
X 1,000
Total de das catter venoso central en las Unidades Mdicas de Segundo
Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones Nosocomiales,
Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
procedimientos invasivos (Catter Venoso Central)
La tasa indica la velocidad con que se presenta la bacteriemia en pacientes con CVC,
por unidad de tiempo.
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 1.0 a 4.0 bacteriemias
relacionadas a CVC por cada 1,000 das catter. Cuando el desempeo se encuentra
dentro del valor esperado, se deber continuar con las acciones seguras para reducir
el tiempo de uso del CVC de cada paciente (disminuir el riesgo) y aplicar las medidas
de prevencin en el proceso de instalacin y cuidado del catter.
Interpretacin:
Si el valor se encuentra con desempeo medio, deber intensificar la vigilancia

epidemiolgica, la identificacin y la notificacin de bacteriemias relacionadas a CVC.
Si el valor se encuentra con desempeo bajo, con valor < 1.0, la Unidad debe evaluar
si se trata de subregistro, y en ese caso deber reorganizar la vigilancia
Nosocomiales; si el valor es > 7.0, deber implementar o intensificar las acciones
seguras de la lnea de prevencin de bacteriemia relacionada a CVC del Modelo
Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales.
Valor de
referencia o
meta
1.0 a 4.0
Unidad de
medida:
Tasa de bacteriemia asociada a CVC por 1,000 das catter
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Ponderacin
por:
211
16 puntos
Atencin

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
1.0 - 4.0
4.1 7.0
<1.0 o > 7.0
La bacteriemia relacionada a CVC, constituye uno de los eventos adversos ms

graves asociados a la atencin integral del paciente hospitalizado, que ocasiona
una elevada morbilidad, mortalidad y costos por atencin.
En el numerador: el nmero de bacteriemias asociadas a CVC en el

mes a evaluar.
En el denominador: el nmero de das CVC en el mes a evaluar,

incluidos en el formato de registro correspondiente

o
Pacientes con bacteriemias asociadas a CVC adquirida en otra unidad

mdica de Segundo Nivel o en UMAE

Observaciones:
La construccin del indicador se realiza por unidad mdica y por Delegacin

separado las UMAE.

separado las UMAE.

desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como para la publicacin
de resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
212
Estratgico

Ficha tcnica
IN_NOS 05 - Tasa de infeccin de vas urinarias asociada a sonda vesical por 1,000 das sonda en
Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la velocidad de cambio que presentan las infecciones de vas urinarias

asociadas a sonda vesical en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables o en las Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE), para
realizar acciones de prevencin y control.
Total de infecciones nosocomiales de vas urinarias en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en UMAE
X 1,000
Total de das sonda vesical en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables o en UMAE
Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones Nosocomiales,
procedimientos invasivos (Sonda vesical).
La tasa indica la velocidad con que se presenta la infeccin de vas urinarias en
pacientes con sonda vesical, por unidad de tiempo.
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 5.0 a 14.0 infecciones de
vas urinarias asociadas a sonda vesical por cada 1,000 das sonda. Cuando el
desempeo se encuentra dentro del valor esperado, se deber continuar con las
acciones seguras en la atencin del paciente.
Interpretacin:

epidemiolgica, la identificacin y la notificacin de infecciones nosocomiales de vas
urinarias. Si el valor se encuentra con desempeo bajo, con valor < 1.0, la Unidad
debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deber reorganizar la vigilancia
Nosocomiales; si el valor es >14.0, deber implementar o intensificar las acciones
seguras de la lnea de prevencin de infeccin de vas urinarias asociada a sonda
vesical del Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones
Nosocomiales.
Valor de
referencia o
meta:
5.0 a 14.0
Unidad de
medida:
Tasa de infeccin de vas urinarias asociada a sonda vesical por 1,000 das sonda.
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Ponderacin:
por:
213
10 puntos
Atencin

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
5.0 a 14.0
1.0 - 4.9
<1 o > 14.0
La infeccin de vas urinarias asociada a sonda es la causa ms frecuente de

infeccin, llegando a ocupar del 30 al 40% de las infecciones adquiridas en el
hospital.
En el numerador: el nmero de infecciones nosocomiales de vas

urinarias en el mes a evaluar.
En el denominador: el nmero de das sonda vesical en el mes a

evaluar, incluidos en el formato de registro correspondiente.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Pacientes con infeccin de vas urinarias adquirida en otra Unidad

Mdica de Segundo Nivel o en UMAE.

La construccin del indicador se realiza por Unidad Mdica, por Delegacin

separado las UMAE.

separado las UMAE.

Eficacia
Tipo de indicador:
214
Estratgico

Ficha tcnica
IN_NOS 06 - Tasa de infeccin nosocomial por 1,000 das estancia en las Unidades de Cuidados
Intensivos de Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o de Unidades
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la velocidad de cambio que presentan las infecciones nosocomiales en las

Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables o de las Unidades Mdicas de Alta Especialidad
(UMAE), para realizar acciones de prevencin y control.
Total de infecciones nosocomiales en las UCI de las Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en UMAE
X 1,000
Total de das estancia en las UCI de las Unidades Mdicas de Segundo
Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las
Infecciones Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
La tasa indica la velocidad con que se presentan las infecciones nosocomiales en los
pacientes hospitalizados en las UCI por unidad de tiempo.
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 10.0 a 26.0 infecciones
nosocomiales por cada mil das estancia. Cuando el desempeo se encuentra dentro
del valor esperado, se deber continuar con las acciones seguras en la atencin del
paciente.
Interpretacin:

epidemiolgica, la identificacin y la notificacin de infecciones nosocomiales. Si el
valor se encuentra con desempeo bajo, con valor < 3.0, la Unidad debe evaluar si se
trata de subregistro, y en ese caso deber reorganizar la vigilancia epidemiolgica
con apoyo del Comit de Deteccin y Control de las Infecciones Nosocomiales y el
personal de la UCI; si el valor es > 26.0, deber implementar o intensificar la lnea de
unidad de cuidados intensivos del Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las
Infecciones Nosocomiales.
Valor de
referencia o
meta:
10.0 a 26.0
Unidad de
medida:
Tasa de infeccin nosocomial por 1,000 das estancia en las UCI.
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Rangos de
desempeo:
Ponderacin
por:
25 puntos
Atencin
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
10.0 - 26.0
3.0 - 9.9
< 3.0 > 26.0
215

Ficha tcnica
Los pacientes hospitalizados en las UCI, presentan el mayor riesgo de adquirir

una infeccin nosocomial, dada la utilizacin de procedimientos invasivos y la
gravedad de su estado de salud.
En el numerador: el nmero de infecciones nosocomiales en la unidad

de cuidados intensivos, durante el mes a evaluar.
En el denominador: el nmero total de das de estancia hospitalaria en

la unidad de cuidados intensivos, del mes a evaluar.
En el numerador y en el denominador a las Unidades Mdicas de

Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en Unidades Mdicas
de Alta Especialidad, que cuenten con alguna unidad de cuidados
intensivos, de acuerdo al Inventario Fsico de Unidades a junio de 2015.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Pacientes con infeccin nosocomial adquirida en otra Unidad Mdica de

Segundo Nivel o en UMAE.

La construccin del indicador se realiza por Unidad Mdica y por Delegacin

separado las UMAE.

separado las UMAE.

Eficacia
Tipo de indicador:
216
Estratgico

Ficha tcnica
IN_NOS 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin de pacientes con infecciones nosocomiales en Unidades
Mdicas del Segundo Nivel de atencin o en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
con infecciones nosocomiales en unidades mdicas, conforme a la programacin
anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitacin para
el trabajador de base en las unidades mdicas institucionales.
temas relacionados a la atencin de pacientes con infecciones
nosocomiales en unidades mdicas en un trimestre, por unidad mdica
X 100
infecciones nosocomiales en unidades mdicas en el mismo
relacionados con temas de la atencin de pacientes con infecciones
nosocomiales en unidades mdicas: Asistentes reales; Divisin de Educacin
Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
infecciones nosocomiales en unidades mdicas Informacin del curso, rengln
Cupo; de la Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin
en Salud.
Interpretacin:

pacientes con infecciones nosocomiales en unidades mdicas de la
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (Se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil)
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
6 puntos
Periodicidad de
evaluacin:

por:
217

Ficha tcnica
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
Rangos de
desempeo:
Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron

cursos extemporneos y extraordinarios.
La proporcin de asistentes que acreditaron del total de asistentes

programados, en un trimestre reportado, a los cursos de educacin continua
con temas relacionados a la atencin de pacientes con infecciones
nosocomiales de la programacin anual autorizada, es dependiente de diversos
factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinacin de Educacin en
Salud, como son:
Los atribuibles al trabajador:
Observaciones:
Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador

asista a dichos cursos, sin desproteger la atencin.

Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal

para la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie el
Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del rea de la salud,

registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal
del "Informe de curso de educacin continua (EC3)".

218

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Adscripcin de la sede que program el curso: Se considera como tal a la

Unidad Mdica que solicita la capacitacin para el trabajador de base,

Eficacia
Tipo de indicador:
219
Estratgico
220
7. Atencin Integral Neonatal
222

l periodo neonatal o de recin nacido comprende desde el nacimiento hasta antes de

alcanzar los 28 das de vida1,2. Segn la OMS, las principales causas de morbilidad y
fallecimiento de recin nacidos o neonatos son: el nacimiento prematuro y bajo peso al
nacer, las infecciones, la asfixia (falta de oxgeno al nacer) y los traumatismos en el parto. Estas
causas explican casi el 80% de las muertes en este grupo de edad.
A nivel mundial, 2.8 millones de recin nacidos mueren durante el periodo neonatal. La
mortalidad neonatal representa un 44% de las defunciones en menores de 5 aos.3,4 Debido a
la alta mortalidad infantil, se establecieron a nivel internacional los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, que en su Meta 4 buscaban - Reducir en dos terceras partes la mortalidad de los nios
menores de 5 aos entre 1990 y 2015.
En el IMSS, cada ao mueren alrededor de 4,000 recin nacidos. Muchos otros sufren algn
tipo de discapacidad fsica y/o patologa neurolgica de por vida, mismas que representan un
alto costo para su ncleo familiar.
Hasta dos de cada tres fallecimientos de recin nacidos podran evitarse mediante la aplicacin
de medidas sanitarias eficaces en el parto y durante la primera semana de vida. La OMS define
que uno de los principios fundamentales de la labor de proteccin de la salud de la madre, el
recin nacido y el nio, es la continuidad asistencial que comienza con cada nacimiento, con la
prestacin de los cuidados pertinentes al recin nacido. Los cuidados pueden prestarse, en
funcin de las necesidades, en el hogar y la comunidad, o bien en dispensarios de salud y
hospitales.
Los indicadores de atencin integral neonatal son sensibles al grado de desarrollo de una
poblacin y al entorno de salud de la mujer en edad frtil, durante el embarazo, parto, puerperio
y la atencin del recin nacido. Asimismo, permiten evaluar los cuidados de salud que se le
otorgan al recin nacido sano y en estado crtico, y la capacitacin del personal involucrado en
la atencin de este grupo etario.
OMS. Reduccin de la mortalidad de recin nacidos. Enero 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs333/es/. Consulta realizada 22 abril 2016.
OECD Family database http://www.oecd.org/social/family/database.htm . Consulta realizada 22 abril 2016.
Datos recientes revelan un rpido descenso sin precedentes en las tasas de mortalidad infantil Comunicado de prensa conjunto OMS, UNICEF, Grupo del Banco Mundial
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/child_mortality_estimates/es/
4
OMS, UNICEF. 2014. Todos los Recin Nacidos: un plan de accin para poner fin a la mortalidad prevenible: Resumen de orientacin. Ginebra, Organizacin Mundial de la
Salud.
2
3
223
224
225
Neonatal 03Proporcin de
prematurez
Neonatal 06- Letalidad por

Infecciones Nosocomiales en
nios menores de 28 das de
vida en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas
censables o en UMAE
Neonatal 05- Letalidad neonatal

por asfixia, en unidades
hospitalarias en 2 nivel o en
UMAE
Neonatal 04- Letalidad

neonatal por sndrome de
dificultad respiratoria tipo I, en
unidades hospitalarias de 2
nivel o en UMAE
Indicador que slo

se evala a Nivel
Delegacional
Tasa de mortalidad
neonatal por 1,000
nacidos vivos
Neonatal 07- Tasa de

mortalidad por sndrome
de dificultad respiratoria
tipo I y sus
complicaciones por 1,000
nacidos vivos
Atencin del parto, condicin del recin nacido, reanimacin, complicaciones Muerte
Diagnstico, Tratamiento y
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas o
Control. Identificacin y manejo
Desenlace del impacto en salud
oportuno de complicaciones
Neonatal 08- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin neonatal en unidades mdicas del segundo nivel de atencin o Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Neonatal 02 Seguimiento
epidemiolgico
de casos
probables de
Enfermedades
Metablicas
Congnitas
(EMC).
Neonatal 01Oportunidad en
el Diagnstico
de
Enfermedades
Metablicas
Congnitas
(EMC)

Deteccin oportuna
Promocin
Identificacin y atencin de
de la Salud
factores de riesgo.
Curso Clnico Tpico

Padecimientos durante el Embarazo, parto pretrmino

Diagrama
226

Ficha tcnica
Neonatal 01 - Oportunidad en el Diagnstico de Enfermedades Metablicas Congnitas (EMC).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la oportunidad en el diagnstico de los casos probables de EMC:

Hipotiroidismo congnito (HC), Hiperplasia suprarrenal congnita (HSC),
Fenilcetonuria (FCU), Deficiencia de biotinidasa (DB) y Galactosemia clsica (GC)
antes de los 30 das de vida, detectados a travs de tamiz neonatal, para iniciar
oportunamente el tratamiento y evitar complicaciones, secuelas o la muerte por estas
enfermedades.
Casos probables de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC) en un periodo de 12
meses con ms de 30 das de vida a la fecha de corte, con diagnstico final
confirmatorio antes de los 30 das de vida
X 100
Casos probables de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC) en un periodo de 12
meses con ms de 30 das de vida a la fecha de corte
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Bases de datos del Sistema de Informacin Especial

de Enfermedades Metablicas Congnitas, Coordinacin de Atencin Integral a la
Salud en el Primer Nivel.
Interpretacin:
El resultado mayor del 80% determina si el proceso de deteccin y confirmacin de

los casos de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC) se realizaron antes de los treinta das
de vida.
La meta se estim con base en el comportamiento histrico que han tenido las
delegaciones y estndares internacionales.
Valor de
referencia o
meta:
>= 80.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado.
Ponderacin:
12 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=80.0
60.0 79.9
< 60.0
Rangos de
desempeo:
227

Ficha tcnica
Indicador que tiene como fuente primaria las bases de datos de EMC (HC, HSC,
FCU, DB y GC) que las delegaciones entregan mensualmente a la Coordinacin
de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel.
En el numerador, todos los casos notificados como probables con ms de 30

das de vida que tengan diagnstico final (celda de clasificacin como:
descartado, confirmado, y no confirmado), antes de los 30 das de vida.
En el denominador, los casos notificados como probables de EMC, con ms

de 30 das de vida a la fecha de corte (25 de cada mes).
Definiciones operacionales de caso con Diagnstico Final:

o
Caso descartado de EMC: caso probable en quien la(s) prueba(s)

diagnstica(s) descartan inequvocamente la presencia de alguna EMC.
Caso confirmado de EMC: caso probable en quien la(s) prueba(s)

diagnstica(s) determinan inequvocamente la presencia de alguna EMC.
Caso no confirmado de EMC: caso probable al que no se le realizan pruebas

de confirmacin diagnstica por causas ajenas a la responsabilidad de los
servicios de salud que otorgan la atencin. Estas causas pueden ser: baja,
migracin, defuncin, no localizacin renuencia a acudir al servicio de
salud.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Primer Nivel y enva a la Coordinacin de Planeacin en Salud para inclusin en
la evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como
para
la
publicacin
de
los
resultados
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de Indicador:
228
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 02 - Seguimiento epidemiolgico de casos probables de Enfermedades Metablicas
Congnitas (EMC).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para
el clculo:
Interpretacin:
Determinar el porcentaje de casos probables de Enfermedades Metablicas Congnitas

(EMC) a quienes se les realiz seguimiento epidemiolgico y se obtuvo clasificacin
final, para medir la eficiencia del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Nmero de casos probables de EMC con ms de 30 das de vida a la fecha

de corte, en un periodo de 12 meses, con seguimiento epidemiolgico
X 100
Nmero de casos probables de EMC con ms de 30 das de vida a la fecha
de corte, en un periodo de 12 meses
Numerador y Denominador: Bases de datos del Sistema Especial de Enfermedades

Metablicas Congnitas, Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer
Nivel.
El resultado mayor del 80% determina la eficiencia en el proceso de localizacin y de
atencin mdica inicial del caso probable.
La meta se calcul con base en el comportamiento histrico que han tenido las
Valor de
referencia o
meta:
>= 80.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado.
Ponderacin:
12 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=80.0
60.0 79.9
< 60.0
Rangos de
desempeo:
229

Ficha tcnica
Indicador que tiene como fuente primaria las bases de datos de EMC (HC, HSC,
FCU, DB y GC) de los ltimos doce meses, que las delegaciones entregan
mensualmente.
Para la construccin del indicador se incluyen:

o
En el numerador: todos los casos con ms de 30 das de vida a la fecha

de corte que hayan sido notificados como probables y que tengan
diagnstico final (celda de clasificacin como: descartado, confirmado, no
confirmado e incierto as como la fecha en que se establece la
clasificacin).
En el denominador: todos los casos notificados como probables con ms

de 30 das de vida a la fecha de corte (da 25 de cada mes).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Primer Nivel y enva a la Coordinacin de Planeacin en Salud para inclusin en
la evaluacin de desempeo basada en procesos de salud-enfermedad, as como
para
la
publicacin
de
los
resultados
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de Indicador:
230
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 03 - Proporcin de prematurez.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de recin nacidos vivos con edad gestacional menor a 37 semanas,
para establecer acciones preventivas y asistenciales que disminuyan la prematuridad
principal causa de morbilidad y mortalidad en los neonatos.
Total de recin nacidos vivos menores de 37 semanas de gestacin, en un
periodo y rea geogrfica determinados
X 100
Total de recin nacidos vivos del mismo periodo y rea geogrfica
Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios
Una cifra superior al valor de referencia traduce inconsistencias en la vigilancia del

embarazo, el diagnstico y tratamiento de enfermedades como la infeccin de las vas
urinarias y las infecciones cervicovaginales en medicina familiar, principales causas del
parto pretrmino; as como deficiencias en la comunicacin educativa dirigida a las
embarazadas y su familia, as como en la atencin oportuna de complicaciones durante
el embarazo y parto.
El valor de referencia de este indicador se calcul con base en el comportamiento
histrico.
Valor de
referencia o
meta
<= 8.3 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Ponderacin:
13 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 8.3
8.4- 8.9
>= 9.0
Rangos de
desempeo
Se excluye del
derechohabiente
No aplica el indicador para las Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria

(UMAA).
Observaciones:
numerador
231
denominador
la
poblacin
No

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que construye la Coordinacin de Planeacin en Salud y enva a la

Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel, que revisa y autoriza la
inclusin de los resultados en la evaluacin de desempeo basada en procesos de
salud-enfermedad,
as
como
para
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
232
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 04 - Letalidad neonatal por Sndrome de Dificultad Respiratoria tipo I, en unidades
mdicas hospitalarias.
Objetivo del
indicador es:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la calidad de la atencin que se otorga al recin nacido con Sndrome de

Dificultad Respiratoria tipo I y sus complicaciones, desde nacimiento hasta antes de
los 28 das de vida, para identificar las caractersticas de la atencin que se otorga de
acuerdo con la gravedad de la complicacin y la infraestructura disponible.
Defunciones de recin nacidos vivos derechohabiente sucedidas desde
nacimiento hasta antes de los 28 das de vida, por Sndrome de Dificultad
Respiratoria tipo I y sus complicaciones, en unidades mdicas hospitalarias
X 100
Total de egresos por Sndrome de Dificultad Respiratoria tipo I y sus
complicaciones, de recin nacidos derechohabientes hasta antes de los 28
das de vida
Numerador: Certificado de defuncin SISMOR de recin nacidos hasta antes de los
28 das de vida de vida.
Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios.
Un valor superior al valor de referencia traduce uno o ms problemas relacionados,
con la salud y educacin, la atencin ambulatoria y hospitalaria a la madre y al recin
nacido; as como la suficiencia de los recursos materiales, tecnolgicos y humanos
disponibles.
Interpretacin:
El comportamiento de los resultados del indicador permiten identificar problemas o

limitaciones en el proceso de la atencin mdica durante el periodo neonatal, en los
diferentes niveles de atencin hospitalaria, as como la educacin para participar en
el cuidado de la salud del recin nacido.
El valor de referencia de este indicador se calcul con base en el comportamiento
histrico.
Valor de
referencia o
meta
<= 4.9%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Ponderacin:
13 puntos
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 4.9
5.0 5.6
>= 5.7
Rangos de
desempeo
233

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Periodo Neonatal: es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta antes

de los 28 das de vida
Para la construccin del indicador se incluyen en el numerador los Cdigos de

causa bsica CIE-10 siguientes:
P22.0 Sndrome de dificultad

respiratoria del recin nacido
P25 Enfisema intersticial y

afecciones relacionadas,
originadas en el periodo perinatal
P52.1 Hemorragia
intraventricular (no traumtica)
grado 2, del feto y del recin
nacido
P22.8 Otras dificultades

respiratorias del recin nacido
P26 Hemorragia pulmonar

originada en el periodo perinatal
P52.2 Hemorragia intraventricular

(no traumtica) grado 3, del feto y
del recin nacido
P22.9 Dificultad respiratoria del

recin nacido, no especificada
P52.0 Hemorragia
intraventricular (no traumtica)
grado 1, del feto y del recin
nacido
P52.3-Hemorragia intraventricular
del recin nacido, sin otra
especificacin.
En el denominador se contabilizarn de los cdigos anteriores, en los

diagnsticos principal, secundario 1 y secundario 2.
Para la construccin del indicador, se excluye:

o
La poblacin No derechohabiente.
Defuncin o Egreso por Infeccin Nosocomial CIE- 10 P36, P37, P38, P39.
Las Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
Para la evaluacin del desempeo los resultados se contabilizarn y presentarn,

de manera independiente, las Delegaciones de las Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

inclusin de los resultados en la evaluacin de desempeo basada en procesos
de salud-enfermedad, as como para la publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
234
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 05 - Letalidad neonatal por asfixia, en unidades mdicas hospitalarias.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la calidad de la atencin que se otorga al recin nacido con asfixia y sus
complicaciones desde el nacimiento hasta antes de los 28 das de vida, para
disminuir las secuelas, en los diferentes aparatos y sistemas, que afectan el
desarrollo del nio.
Defunciones de recin nacidos vivos sucedidas desde el nacimiento hasta
antes de los 28 das de vida, por asfixia y sus complicaciones, en poblacin
derechohabiente, ocurridas en unidades mdicas hospitalarias
X 100
Total de egresos de recin nacidos hasta antes de los 28 das de vida con
asfixia y sus complicaciones en unidades mdicas hospitalarias
Numerador: Certificado de defuncin SISMOR de recin nacidos hasta antes de los
28 das de vida.
Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios
Un valor superior al valor de referencia se relaciona con inconsistencias en la calidad
de la atencin mdica, lo que genera sobre estancia hospitalaria, reingresos al
hospital, entre otros.
Interpretacin:
Es un indicador que permite identificar problemas o limitaciones en el proceso de la

atencin mdica durante el periodo neonatal en los diferentes niveles de atencin
hospitalaria.
El valor de referencia corresponde al porcentaje de mortalidad neonatal nacional, por
asfixia, alcanzado en el IMSS a nivel nacional en 2014. En la letalidad (proporcin de
casos que muere, por una enfermedad entre los afectados por la misma) las
defunciones se distribuyen por el lugar donde ocurre la muerte, ya que lo que se mide
es la gravedad de la complicacin y los recursos con los que cuenta el hospital para
su atencin.
Valor de
referencia o
meta
<=4.2%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Rangos de
desempeo
Ponderacin:
13 puntos
Lugar de Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<=4.2
4.3-5.1
>=5.2
235

Ficha tcnica

de los 28 das de vida.

P21.0 Asfixia del nacimiento,

severa
P21.1 Asfixia del nacimiento, leve

y moderada
P21.9 Asfixia del nacimiento, no

especificada
P24.0 Aspiracin neonatal de

meconio
P26.0 Hemorragia
traqueobronquial originada en el
perodo perinatal
P26.9 Hemorragia pulmonar no
especificada, originada en el
perodo perinatal
P26.1 Hemorragia pulmonar

masiva originada en el perodo
perinatal
P29.3 Persistencia de la
circulacin fetal (Cierre tardo del
ductus arterioso)
P29.4 Isquemia miocrdica

transitoria del recin nacido
P29.8 Otros trastornos

cardiovasculares originados en el
perodo perinatal
P60 Coagulacin intravascular

diseminada en el feto y el recin
nacido
P71.8 Otros trastornos

neonatales transitorios del
metabolismo del calcio y del
magnesio
N17.0 Insuficiencia renal aguda
con necrosis tubular
P74.4 Otras alteraciones

electrolticas transitorias del
recin nacido
P74.8 Otras alteraciones

metablicas transitorias del
recin nacido

con necrosis cortical aguda

con necrosis medular
N17.8 Otras insuficiencias

renales agudas

no especificada
N18.0 Insuficiencia renal terminal
P90 Convulsiones del recin

nacido
P91.0 Isquemia cerebral neonatal
R57.0 Choque, no clasificado en

otra parte
R57.1 Choque hipovolmico
J81 Edema pulmonar
J96.0 Insuficiencia respiratoria

aguda
P26.8 Otras hemorragias

pulmonares originadas en el
perodo perinatal
Observaciones:
Dimensin del
indicador:


o

de manera independiente, las Delegaciones de las Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
236
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 06 - Letalidad asociada a Infeccin Nosocomial en recin nacidos hasta antes de los 28
das de vida en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el riesgo de muerte que tienen los recin nacidos hasta antes de los 28 das de
vida con infecciones nosocomiales para establecer medidas de prevencin y control en
las Unidades Mdicas de Segundo Nivel (con 20 o ms camas censables) o en
Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Nmero de defunciones en recin nacidos hasta antes de los 28 das de
vida que desarrollaron una o ms infecciones nosocomiales en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en Unidades
X 100
Nmero de recin nacidos hasta antes de los 28 das de vida, que
desarrollaron una o ms infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables o en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad
Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones
Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
La tasa indica el riesgo de muerte en los recin nacidos hasta antes de los 28 das de
vida asociada a infeccin nosocomial. Se relaciona con las patologas propias del
recin nacido, como son malformaciones congnitas y prematurez, con la deteccin
oportuna de las infecciones y con el manejo teraputico con apego a las Guas de
Prctica Clnica para diagnstico y tratamiento. El valor de referencia se estableci
tomando como base el comportamiento histrico de la media de la letalidad asociada a
infeccin nosocomial recin nacidos hasta antes de los 28 das de vida, en las
Delegaciones y Unidades Mdicas de Alta Especialidad y referencias nacionales
[Coria-Lorenzo JJ, et al. Epidemiologa de las infecciones nosocomiales neonatales, en
un hospital de especialidades peditricas de la Ciudad de Mxico (revisin de 3 aos).
Perinatol Reprod Hum 2000; 14 (3):151-9].
Interpretacin:
El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 0.5 a 5.0 defunciones
asociadas a infeccin nosocomial por cada 100 recin nacidos hasta antes de los 28
das de vida que hayan presentado una infeccin nosocomial.
Cuando el desempeo se encuentra dentro del valor esperado, se deber continuar
con las acciones seguras en la atencin del paciente de las Unidades de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN) y con las medidas de seguridad en la atencin neonatal.
Si el valor se encuentra con desempeo medio o con desempeo bajo con valor > 9.0,
se deben implementar o intensificar las acciones seguras de las lneas de accin del
Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones Nosocomiales y las
acciones seguras para la atencin neonatal. Si el valor se encuentra con desempeo
bajo, con valor < 0.5, la Unidad debe evaluar el cumplimiento en la aplicacin de las
lneas de accin del Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones
Nosocomiales, as como evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deber
reorganizar la vigilancia epidemiolgica con apoyo del Comit de Deteccin y Control
de las Infecciones Nosocomiales.
237

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta
0.5 5.0
Unidad de
medida:
Tasa de Letalidad
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Rangos de
desempeo
13 puntos
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
0.5 - 5.0
5.1 - 9.0
< 0.5 > 9.0
Periodo Neonatal: es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta antes de

los 28 das de vida.
Los recin nacidos hospitalizados, presentan mayor riesgo de adquirir una

infeccin nosocomial, dada la utilizacin de procedimientos invasivos y la gravedad
de su estado de salud.

o
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
Se incluyen tanto en el numerador, como en el denominador, las unidades

hospitalarias que cuenten con cunas o incubadoras, de acuerdo al
Inventario Fsico de Unidades a junio de 2015.
La construccin del indicador se contabiliza por unidad mdica y la evaluacin se

elabora por Delegacin (incluyendo solamente las Unidades Mdicas de Segundo
Nivel) y por separado las UMAE.

Coordinacin de Planeacin para la inclusin en la evaluacin de desempeo
basada en procesos de salud-enfermedad, as como la publicacin de los
resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
238
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 07 - Tasa de mortalidad por Sndrome de Dificultad Respiratoria tipo I y sus
complicaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el riesgo de morir del recin nacido, por Sndrome de Dificultad Respiratoria
tipo I y sus complicaciones, desde el nacimiento hasta antes de los 28 das de vida,
para identificar el estado de salud del recin nacido.
Defunciones de recin nacidos vivos sucedidas desde el nacimiento hasta
antes de los 28 das de vida, por Sndrome de Dificultad Respiratoria tipo I
y sus complicaciones
X 1,000
Total de recin nacidos vivos
Numerador: Certificados de defuncin SISMOR de recin nacidos hasta antes de los
28 das de vida.
Un comportamiento mayor al valor de referencia expone problemas o limitaciones en
el proceso de atencin mdica durante el periodo neonatal, as como en la educacin
para participar en el cuidado de la salud del recin nacido.
El rango esperado corresponde al porcentaje de mortalidad por sndrome de dificultad
respiratoria tipo I en el IMSS en 2014.
Valor de
referencia o
meta
<=1.0 por mil nacidos vivos
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000 nacidos vivos
Periodicidad:
Mensual anualizado
Rangos de
desempeo
Ponderacin:
13 puntos
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 1.0
1.1 1.3
>= 1.4
239

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

de los 28 das de vida.

P22.0 Sndrome de dificultad

respiratoria del recin nacido
P25 Enfisema intersticial y

afecciones relacionadas,
originadas en el periodo perinatal

del recin nacido
P22.8 Otras dificultades

respiratorias del recin nacido
P26 Hemorragia pulmonar

originada en el periodo perinatal

del recin nacido
P22.9 Dificultad respiratoria del

recin nacido, no especificada

(no traumtica) grado I, del feto y
del recin nacido

(no traumtica), del feto y del
recin nacido, sin otra
especificacin


o

de manera independiente las Delegaciones de las Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
240
Estratgico

Ficha tcnica
Neonatal 08 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin neonatal en unidades mdicas del segundo nivel de atencin o
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin neonatal en
unidades mdicas, conforme a la programacin anual autorizada, con la finalidad de
verificar el cumplimiento de la capacitacin para el trabajador de base en las unidades
mdicas institucionales.
temas relacionados a la atencin neonatal en unidades mdicas en un
X 100
continua con temas relacionados a la atencin neonatal en unidades
mdicas en el mismo trimestre, por unidad mdica
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad mdica
sede registrado en el SIPEC, de cursos de educacin continua relacionados con
temas de la atencin neonatal en unidades mdicas: Asistentes reales; Divisin
de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
educacin continua relacionados con temas de la atencin neonatal en unidades
mdicas Informacin del curso, rengln Cupo; Divisin de Educacin Continua
de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistent es

temas relacionados a la atencin neonatal en unidades mdicas de la
programacin anual autorizada
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (Se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil)
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
11 puntos
Periodicidad:

septiembre y diciembre).
por:

programa el curso
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
Rangos de
desempeo:
241

Ficha tcnica


relacionados a la atencin neonatal de la programacin anual autorizada, es
dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinacin
de Educacin en Salud, como son:

Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin de la Comisin

Nacional Mixta de Becas, quien dictamina.




Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
242
Estratgico
8. Atencin Integral del Sobrepeso

y Obesidad, en poblacin
244

8. Atencin Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Poblacin
a Obesidad es una enfermedad sistmica, crnica, progresiva y multifactorial, que en su

etiologa involucra alteraciones en el gasto energtico y desequilibrio en el balance entre
aporte calrico y la utilizacin de grasas, por causas diversas. El Sobrepeso y la
Obesidad son, por tanto, la plataforma ideal para la presencia o complicacin de enfermedades
crnicas como la Diabetes mellitus, las Enfermedades Hipertensivas, Cardacas, entre otras.1,2
A nivel mundial, en 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o ms aos presentaban

Sobrepeso, y el 13% eran obesas3. Estimaciones para 2030 de la frecuencia de Sobrepeso en
la poblacin mundial, indican que alrededor de 1,350 millones de adultos tendrn Sobrepeso y
573 millones padecern Obesidad. De no disminuir la tendencia actual, es posible que estas
cifras lleguen a un mximo de 2,160 millones de personas adultas con Sobrepeso y 1,120
millones de obesos.4
En Mxico, se prev un incremento de Obesidad en adultos de 16% en mujeres y de 12% en

hombres entre 2010 y 2030. Lo anterior, estar asociado con un incremento del costo de la
atencin sanitaria. Sin embargo, tambin se estima que si se redujera el ndice de masa
corporal en 1% en promedio, se podra lograr un ahorro de 43 millones de dlares al ao (ao
2030).5
Las polticas nacionales de salud tienden a incrementar esfuerzos para favorecer hbitos
saludables, deteccin y control oportunos, con el propsito de disminuir el avance e incluso
revertir la incidencia.
El reto es importante y requerir de esfuerzos para lograr en la poblacin derechohabiente una

mayor concientizacin y/o empoderamiento de la prevencin y control de enfermedades como
la Obesidad. En este sentido, se cuenta con diversas estrategias que contribuyen a un mejor
estado de salud.
Prvencin, Diagnstico y Tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad Exgena. Mxico, Instituto Mexicano del Seguro Social, Actualizacin 2011.
Cabrerizo L, Rubio MA, Ballesteros MD, Moreno-Lopera C. Complicaciones asociadas a la Obesidad. Rev Esp Nutr Comunitaria 2008;14(3):156-162.
Obesidad y Sobrepeso Nota descriptiva Enero 2015 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
4
Kelly T, Yang W, Chen C-S, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. International Journal of Obesity 2008; 32:14311437.
5
Rtveladze K, Marsh T, Barquera S, Sanchez-Romero LM, Levy D, Melendez G, Webber L, Kilpi F, McPherson K, Brown M. Obesity prevalence in Mexico: impact on health
and economic burden. Public Health Nutrition 201;17(1):233239
2
3
245
246
247
S.Ob 03- Cobertura en la
evaluacin del estado
nutricional
S.Ob 02- Calidad en la medicin

de peso corporal en adultos
S.Ob 01- Calidad en la medicin

de talla corporal en adultos
Deteccin oportuna
S.Ob 06- Prevalencia de obesidad

central en derechohabientes de 20
aos y ms
S.Ob 05- Prevalencia de obesidad en

S.Ob 04- Prevalencia de sobrepeso en

poblacin derechohabiente de 20 aos
y ms
Diagnstico, Tratamiento y Control. Identificacin y

manejo oportuno de complicaciones
Desarrollo de sobrepeso u obesidad

Muerte
Desenlace del
impacto en salud
asociadas al sobrepeso y
obesidad
Tratamiento de las
Complicaciones Tempranas o
S.Ob 08- Tasa de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad, que aprobaron cursos en lnea basados en
las guas de prctica clnica en unidades mdicas de primer nivel de atencin
S.Ob 07- Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en unidades mdicas.
Promocin de la
Salud
Alimentacin, Hbitos y costumbres,

Curso Clnico
antecedentes familiares
Tpico
Atencin Integral al Sobrepeso y Obesidad en Poblacin derechohabiente de 20

aos y ms

Diagrama
248

Ficha tcnica
S_Ob 01 - Calidad en la medicin de talla corporal en adultos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la calidad de la determinacin de la Talla corporal que se realiza en poblacin

derechohabiente adulta, para llevar a cabo acciones orientadas a la correcta
medicin de este parmetro biolgico y en consecuencia del ndice de masa
corporal.
Suma de la diferencia superior o inferior a dos centmetros, observadas en
la comparacin de dos mediciones consecutivas en derechohabientes,
dentro de un plazo no mayor a 30 das en el Primer Nivel de Atencin
Total de mediciones pareadas consecutivas de Talla corporal realizadas
en derechohabientes adultos dentro de un plazo no mayor a 30 das y
realizadas en los servicios de Primer Nivel de Atencin
X 100
Numerador y Denominador: Sistema de Atencin Integral a la Salud (SIAIS) /

Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF).
La identificacin de una diferencia superior o inferior al punto de corte de 2

centmetros (+ o -) indica deficiencias en la medicin de Talla corporal. La ocurrencia
de diferencia puede afectar la determinacin del ndice de masa corporal. La falta de
reproducibilidad entre ambas mediciones debe propiciar la correcta medicin de este
parmetro corporal, a travs de capacitacin al personal que realiza esta actividad.
Interpretacin:
Un valor superior al 20% indica que al menos en una quinta parte de las mediciones
de la Talla, fue deficientemente realizada y su repercusin se refleja en la estimacin
del ndice de masa corporal que puede subestimar o sobreestimar los niveles de
Sobrepeso u Obesidad de una poblacin.
La evaluacin de los efectos en la reduccin de Sobrepeso u Obesidad por
programas de intervencin se vuelve invlida.
Valor de
referencia o
meta:
<= 15.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Anual
Ponderacin:
11 puntos
por:
Adscripcin
249

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<=15.0
15.1 19.9
>=20.0
Para evaluar la calidad se determina la reproducibilidad de la medicin a travs

de medir la concordancia.
Reproducibilidad: Indica hasta qu punto se obtienen los mismos valores al

efectuar al menos dos mediciones consecutivas en una misma persona.
En el numerador y denominador las mediciones se realizan a la misma persona.
Diferencias positivas o negativas ocurren al realizar mediciones que no siguen

una tcnica estandarizada de medicin de la Talla corporal en el mismo
observador o entre observadores diferentes.
Indicador que construye la Divisin de Informacin en Salud y enva a la

para
la
publicacin
de
los
resultados
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
250
Estratgico

Ficha tcnica
S_Ob 02 - Calidad en la medicin de peso corporal en adultos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir la calidad de la medicin de Peso corporal que se realiza en poblacin

derechohabiente adulta, para llevar a cabo acciones orientadas a la correcta
determinacin del valor real de este parmetro corporal.
Suma de la diferencia superior o inferior a tres kilogramos, observadas en
la comparacin de dos mediciones de Peso corporal consecutivas en
derechohabientes, dentro de un plazo no mayor a 20 das en el Primer
Nivel de Atencin
X 100
Total de mediciones consecutivas realizadas al mismo derechohabiente en

poblacin de adultos entre 20 a 59 aos, dentro de un plazo no mayor a 20
das y realizadas en los servicios de Primer Nivel de Atencin
Numerador y Denominador: Sistema de Atencin Integral a la Salud (SIAIS) /
Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF).
El indicador permite identificar deficiencias en la medicin de Peso corporal a travs
del grado de reproducibilidad, al comparar dos mediciones en un lapso no mayor a
20 das. La identificacin estos errores debe propiciar acciones de capacitacin en el
personal que realiza esta actividad. La correcta medicin del Peso corporal propicia
el clculo correcto del ndice de Masa Corporal.
Interpretacin:
Un punto de corte superior o igual al 20% en el indicador ocasiona incertidumbre en

la medicin del ndice de masa corporal en la poblacin evaluada; las diferencias
pueden ser positivas o negativas ocasionado la introduccin de un sesgo de
informacin conocido como de mala clasificacin diferencial. El efecto de la falta de
concordancia ocasiona dificultad en los procesos de evaluacin de los programas de
intervencin acerca del control de Sobrepeso u Obesidad en la poblacin estudiada.
Valor de
referencia o
meta:
<=15.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Anual
Ponderacin:
11 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<=15.0
15.1 19.9
>=20.0
Rangos de
desempeo:
251

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para evaluar la calidad se evalua la reproducibilidad de la medicin de Peso

corporal a travs de medir la concordancia.
Reproducibilidad: Indica hasta qu punto se obtienen valores similares al

efectuar al menos dos mediciones consecutivas de Peso corporal en una misma
persona, en un periodo no mayor a 20 das.
Diferencias positivas o negativas ocurren al realizar mediciones que no siguen

una tcnica estandarizada de medicin del Peso corporal realizada por el mismo
observador o entre observadores diferentes.
Indicador que construye la Divisin de Informacin en Salud y enva a la

para la publicacin de los resultados en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Calidad
Tipo de indicador:
252
Estratgico

Ficha tcnica
S_Ob 03 - Cobertura de medicin de peso y talla en derechohabientes de 20 aos y ms, en
Unidad Mdica.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de derechohabiente de 20 aos y ms con medicin de Peso y

Talla, para evaluar el estado nutricional y otorgar orientacin alimentaria.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms con medicin de Peso y
Talla acumulado al mes evaluado
X 100
Total de poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar de 20 y ms
aos
(SIAIS).
Su comportamiento permite conocer:
Directamente, la proporcin de derechohabientes de 20 aos y ms que fueron
medidos y pesados en la Unidad Mdica.
Indirectamente, el nmero de derechohabientes de 20 aos y ms a quienes se les
otorgo consejera relacionada con alimentacin correcta, consumo de agua simple
potable y prctica diaria de actividad fsica.
Interpretacin:
El desempeo esperado de al menos 95%, se estableci con base en el logro

histrico mximo (85%) en esta evaluacin.
Lograr una cobertura mayor de 95% permite identificar el comportamiento del
Sobrepeso y la Obesidad en el grupo de derechohabientes de 20 aos y ms.
Con esta cobertura, se observa la prevalencia de Sobrepeso y Obesidad con un
panorama real en derechohabientes de este grupo de edad, lo que permite
establecer medidas estratgicas para contender este problema de salud.
Valor de
referencia o
meta:
>= 95.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado.
Rangos de
desempeo:
Ponderacin:
15 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=95.0
75.0 94.9
<= 74.9
253

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La informacin es acumulada al mes del reporte.

Eficacia
Tipo de indicador:
254
Estratgico

Ficha tcnica
Indicador
Mes
Valor de referencia
o meta del perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
S_Ob 03 - Cobertura
de medicin de Peso
y Talla en
derechohabientes de
20 aos y ms, en
Unidad Mdica
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
>= 7.9
>= 15.8
>= 23.7
>= 31.6
>= 39.5
>= 47.4
>= 55.3
>= 63.2
>= 71.1
>= 79.0
>= 87.0
>= 95.0
Medio
2.8 - 7.8
Bajo
<= 2.7
Esperado
>= 15.8
Medio
10.7 - 15.7
Bajo
<= 10.6
Esperado
>= 23.7
Medio
18.6 - 23.6
Bajo
<= 18.5
Esperado
>= 31.6
Medio
26.5 - 31.5
Bajo
<= 26.4
Esperado
>= 39.5
Medio
34.4 - 39.4
Bajo
<= 34.3
Esperado
>= 47.4
Medio
42.3 - 47.3
Bajo
<= 42.2
Esperado
>= 55.3
Medio
50.2 - 55.2
Bajo
<= 50.1
Esperado
>=63.2
Medio
58.1 - 63.1
Bajo
<= 58.0
Esperado
>= 71.1
Medio
66 .0 - 71.0
Bajo
<= 65.9
Esperado
>= 79.0
Medio
73.8 - 78.9
Bajo
<= 73.7
Esperado
>= 87.0
Medio
81.9 - 86.9
Bajo
<=81.8
Esperado
>= 95.0
Medio
Bajo
255
>= 7.9
89.9 - 94.9
<= 89.8

Ficha tcnica
S.Ob 04 - Prevalencia de sobrepeso en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms con sobrepeso, para

identificar un riesgo en el desarrollo de Enfermedades Crnicas en la poblacin.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms con sobrepeso en el
mes evaluado
X 100
Total de poblacin derechohabiente de 20 aos y ms adscrita a Mdico
Familiar con medicin de peso y talla en el mes evaluado
(SIAIS).
El desempeo esperado de este indicador permite conocer el porcentaje de
derechohabientes de 20 y ms aos que tienen sobrepeso.
La meta se estableci con base en el promedio nacional de la prevalencia de
sobrepeso del 40% en el 2014.
Valor de
referencia o
meta:
<= 40.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
13 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 40.0
40.1 50.0
>= 50.1

Eficacia
Tipo de indicador:
256
Estratgico

Ficha tcnica
S_Ob 05 - Prevalencia de obesidad en derechohabientes de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms con obesidad, para

identificar un riesgo en el desarrollo de enfermedades crnicas en la poblacin.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms con obesidad en el mes
evaluado
X 100
Familiar con medicin de peso y talla en el mes evaluado
(SIAIS).
Un resultado esperado permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20
aos y ms con obesidad.
obesidad del 35% en el 2014.
Valor de
referencia o
meta:
<= 35.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
por:
15 puntos
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 35.0
35.1 40.0
>= 40.1

Eficacia
Tipo de indicador:
257
Estratgico

Ficha tcnica
S_Ob 06 - Prevalencia de obesidad central en derechohabientes de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms con obesidad central,

para identificar un riesgo en el desarrollo de enfermedades crnicas en la poblacin.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms con obesidad central en el
mes evaluado
X 100
Familiar con medicin de cintura
(SIAIS)
El valor esperado del indicador permite conocer el porcentaje de derechohabientes
de 20 aos y ms con obesidad central.
obesidad central del 74% en 2014.
Valor de
referencia o
meta:
<= 75.0 %
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
15 puntos
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 75.0
75.1 85.0
>=85.1

Eficacia
Tipo de indicador:
258
Estratgico

Ficha tcnica
S_Ob 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en unidades mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
con sobrepeso y obesidad en unidades mdicas, conforme a la programacin anual
temas relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad
en unidades mdicas en un trimestre, por Unidad Mdica
X 100
sobrepeso y obesidad en unidades mdicas en el mismo trimestre,
por Unidad Mdica
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la Unidad
Mdica sede registrado en el SIPEC, de cursos de educacin continua
relacionados con temas de la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad
en unidades mdicas: Asistentes reales; Divisin de Educacin Continua de la
sobrepeso y obesidad en unidades mdicas Informacin del curso, rengln
Cupo; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en
Salud.
Interpretacin:

pacientes con sobrepeso y obesidad en unidades mdicas de la programacin
anual autorizada.
Valor de
referencia o
meta:
> 68.4% (se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil)
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
10 puntos
Periodicidad:

por:

program el curso
259

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9


relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad de la
o



Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del rea de la salud,

registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal
del "Informe de curso de educacin continua (EC3)".

Adscripcin de la sede que program el curso: Se considera como tal a la Unidad

Mdica institucional que solicita la capacitacin para el trabajador de base,

desempeo basada en procesos de salud-enfermedad; as como para la
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Desempeo esperado
Eficacia
Tipo de indicador:
260
Estratgico

Ficha tcnica
S_Ob 08 - Tasa de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad, que aprobaron
cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica en unidades mdicas de Primer Nivel
de Atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el nmero de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad, a

unidades mdicas de Primer Nivel de Atencin con 10 o ms consultorios de
medicina familiar para disear e implementar las estrategias de actualizacin que
propicien una mejora en la atencin del paciente con sobrepeso u obeso.
Nmero de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad a
travs de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica por
unidades mdicas de Primer Nivel de Atencin con 10 o ms consultorios
de medicina familiar, por delegacin en un cuatrimestre
X 100
Nmero de mdicos de base adscritos por unidades mdicas de Primer
Nivel de Atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar, por
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en sobrepeso
y obesidad, a travs de cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica
por unidades mdicas de Primer Nivel de Atencin con 10 o ms consultorios de
Medicina Familiar por Delegacin, emitido por los Mdulos de Calificaciones y
mdicas de Primer Nivel de Atencin con 10 o ms consultorios de medicina
familiar por delegacin, obtenido del Sistema Integral de Administracin de
Personal (SIAP); Divisin del Sistema Integral de Administracin de Personal de la
Interna.
Porcentaje de mdicos de base de unidades mdicas de Primer Nivel de Atencin
con 10 o ms consultorios de medicina familiar actualizados en sobrepeso y
obesidad que aprobaron cursos en lnea basados en las Guas de Prctica Clnica.
>= 13.0 %
Valor de
referencia o
meta:
La meta se obtiene al considerar pertinente la actualizacin en sobrepeso y

obesidad, por lo menos del 80% de los mdicos de base de las unidades mdicas de
Primer Nivel de Atencin con 10 o ms consultorios en un lapso de dos aos. La
meta establecida corresponde al porcentaje de mdicos por actualizar en un
cuatrimestre.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
10 puntos
Periodicidad:
agosto y diciembre)
por:
Adscripcin
261

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 13.0
10.0 12.9
<= 9.9

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Mdicos de base adscritos a unidades mdicas de Primer Nivel de

Atencin con 10 o ms consultorios de medicina familiar.

Se excluyen del numerador a los participantes jubilados y externos al IMSS.

consultorios de Medicina Familiar, se incluyen unidades mdicas con 9
consultorios.

desempeo basada en procesos de salud-enfermedad; as como para la
Eficacia
Tipo de indicador:
262
Estratgico
V. Indicadores de desempeo
de las
Coordinaciones Normativas
264

La seccin presenta las fichas tcnicas de los indicadores seleccionados por cada Coordinacin
Normativa para la medicin del desempeo de sus programas especficos, como se muestra a
continuacin:
Indicadores de desempeo de las Coordinacin

Normativa
Nmero
(total 81)
Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel
13
Atencin Integral en Segundo Nivel
23
Vigilancia Epidemiolgica
Salud en el Trabajo
10
Educacin en Salud
Investigacin en Salud
19
265
266
V. Indicadores de Desempeo de la Coordinacin Normativa - 2016
1. Coordinacin de Atencin Integral

a la Salud en el Primer Nivel
(CAISPN)
268
IV. Indicadores de Desempeo de la Coordinacin Normativa, 2016

1. Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel
Ficha tcnica
CAISPN 01 - ndice de Atencin Preventiva Integrada por Atencin Curativa.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir cunto se incrementa la Atencin Preventiva Integrada (API) en relacin con la

Atencin Curativa (consultas de Medicina Familiar), para conocer el uso de los
servicios preventivos.
Nmero de consultas de Medicina Familiar otorgadas acumuladas al mes
evaluado
Nmero de Atenciones Preventivas Integradas otorgadas acumuladas al mes
evaluado
(SIAIS).
Este indicador refiere el uso de los servicios preventivos por parte de la poblacin
derechohabiente, as como la variacin de la demanda de servicios preventivos en
comparacin con los curativos.
Interpretacin:
Indirectamente, mide la promocin de los Programas Integrados de Salud por el

equipo multidisciplinario de salud a la poblacin que demanda atencin en el servicio
de Medicina Familiar.
La meta se estableci con base en el comportamiento de aos anteriores y la
infraestructura disponible para otorgar la atencin preventiva.
Valor de
referencia o
meta:
<= 1:3.0 o menos (una Atencin Preventiva Integrada por cada 3.0 menos
consultas de Medicina Familiar).
Unidad de
medida:
Razn
Periodicidad:
Mensual acumulado
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<=1:3.0
1:3.1 1:3.5
>=1:3.6
Rangos de
desempeo:
269

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para la publicacin en
el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
270
Estratgico

Ficha tcnica
CAISPN 02 - Cobertura de Atencin Integral PREVENIMSS.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de derechohabientes que recibieron, en el ltimo ao, todas las

acciones preventivas, de acuerdo a su grupo de edad y sexo de manera integral,
para conocer cuntos estn cubiertos con Chequeo PREVENIMSS.
Nmero de derechohabientes que recibieron Atencin Preventiva
Integrada en los ltimos 12 meses
X 100
Total de poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar
Numerador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Denominador: Poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar. Direccin de

Incorporacin y Recaudacin, incluida en el Sistema de Informacin de Atencin
Integral a la Salud (SIAIS).
El logro esperado permite evaluar, que se otorguen todas las acciones preventivas a
los derechohabientes, de acuerdo a su grupo de edad y sexo, as como identificar a
los derechohabientes que regresan el ltimo ao a recibir su Atencin Preventiva
Integrada.
La meta se estableci con base en el comportamiento de aos anteriores y la
infraestructura disponible para otorgar la atencin preventiva.
Valor de
referencia o
meta:
>= 70.5%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin en la
evaluacin delegacional:
4.25
Periodicidad:
Mensual acumulado
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=70.5
70.4 65.4
<=65.3
Rangos de
desempeo:
271

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El valor de referencia o meta para enero de 2016 ser >= 40.0%.

mensualmente (ver tabla siguiente).

Evaluacin Estratgica de Desempeo Delegacional y la publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
272
Estratgico

Ficha tcnica
Indicador
Mes
Valor de referencia
o meta del perodo
Rangos de desempeo
Esperado
Enero
Febrero
Marzo
>= 40.0
>= 42.8
>= 45.5
Medio
<= 34.8
Esperado
>= 42.8
Medio
Mayo
Junio
CAISPN 02Cobertura de
Atencin Integral
PREVENIMSS.
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
>= 51.1
>= 53.9
>= 56.6
>= 59.4
>= 62.2
>= 65.0
>= 67.7
>= 70.5
<= 37.6
Esperado
>= 45.5
Medio
Medio
40.5 45.4
<= 40.4
>= 48.3
43.2 48.2
Bajo
<= 43.1
Esperado
>= 51.1
Medio
46.0 51.0
Bajo
<= 45.9
Esperado
>= 53.9
Medio
48.8 53.8
Bajo
<=48.7
Esperado
>= 56.6
Medio
51.6 - 56.5
Bajo
<= 51.5
Esperado
>= 59.4
Medio
54.3 59.3
Bajo
<= 54.2
Esperado
>= 62.2
Medio
57.1 62.1
Bajo
<= 57.0
Esperado
>= 65.0
Medio
59.9 64.9
Bajo
<= 59.8
Esperado
>= 67.7
Medio
62.6- 67.6
Bajo
<= 62.5
Esperado
>= 70.5
Medio
Bajo
273
37.7 - 42.7
Bajo
Esperado
>= 48.3
34.9 39.9
Bajo
Bajo
Abril
>= 40.0
65.4 70.4
<= 65.3

Ficha tcnica
CAISPN 03- Productividad de Atencin Preventiva Integrada por personal de Enfermera.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el total de Atenciones Preventivas Integradas (API) otorgadas en el mes por el

total de enfermeras que realizan API, para conocer la eficiencia del servicio
preventivo.
Nmero de Atenciones Preventivas Integradas (API) en el mes evaluado / (das
hbiles laborados en el mes / total de enfermeras)
Total de Enfermeras que realizan API
(SIAIS).
Su comportamiento permite conocer el grado de eficiencia en el otorgamiento de la
Atencin Preventiva Integrada por el personal de enfermera a los derechohabientes,
en la unidad mdica.
Interpretacin:
Una cifra dentro del valor esperado refleja el incremento de las coberturas de los
Programas Integrados de Salud.
La meta se estableci con base en el tiempo que tardan las enfermeras en otorgar la
Atencin Preventiva Integrada y la poblacin derechohabiente asignada a mdulo
PREVENIMSS.
Valor de
referencia o
meta:
18 - 24 Atenciones Preventivas Integradas por Enfermera por da.
Unidad de
medida:
Razn
Periodicidad:
Mensual
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
18 - 24
16 17 > 24
<=15

Eficiencia
Tipo de indicador:
274
Gestin

Ficha tcnica
CAISPN 04- ndice de Mdulos de Enfermera por consultorio de Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la capacidad instalada de infraestructura fsica para el personal de enfermera

que otorga Atencin Preventiva Integrada en el primer nivel de atencin.
Nmero de consultorios de Medicina Familiar

Nmero de Mdulos de PREVENIMSS para Atencin Preventiva Integrada ms
los de Enfermeras Especialistas en Medicina de Familia ms los consultorios de
Materno Infantil
Numerador y Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU) Institucional.
Este indicador permite determinar las necesidades de recursos fsicos para

enfermera, as como, la capacidad instalada para la cobertura de los Programas
Integrados de Salud.
La meta se estableci con base en la poblacin derechohabiente adscrita a Mdico
Familiar asignada a cada mdulo PREVENIMSS, a las Enfermeras Especialistas en
Medicina de Familia y a los consultorios de Enfermera Materno Infantil
Valor de
referencia o
meta
<= 1:2.5 (un mdulo de enfermera por cada 2.5 o menos consultorios de Medicina
Familiar).
Unidad de
medida:
Razn
Periodicidad:
Semestral
por:
Adscripcin
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
<=1:2.5
1:2.6 1:3.0
>=1:3.1
Rangos de
desempeo
275

Ficha tcnica
En el numerador se deber considerar Total de Consultorios de Medicina

Familiar (variable 70100 del IFU).
En el denominador se debern considerar los mdulos de Atencin Preventiva

Integrada (API) (variables 80151 en el IFU), mdulos de Enfermera Especialista
en Medicina Familiar (variable 70104 en el IFU) y consultorios de Enfermera
Materno Infantil (variable 70600 del IFU)

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
276
Gestin

Ficha tcnica
CAISPN 05 - Cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios de un ao de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la cobertura de nios de un ao de edad bajo responsabilidad institucional con

esquemas completos de vacunacin, para conocer la proporcin de nios protegidos
contra las enfermedades que previenen las vacunas.
Nmero de nios de un ao de edad que tienen completo su esquema de
vacunacin
X 100
Poblacin de nios de un ao de edad bajo responsabilidad institucional

Numerador: Sistema de Informacin en Salud de la Secretara de Salud;
Denominador: Poblacin de responsabilidad institucional de acuerdo a los
Lineamientos de Distribucin de Poblacin aprobados por el Consejo Nacional de
Vacunacin.
El indicador refleja la proporcin de nios de un ao de edad cubiertos con sus
vacunas, as como la oportunidad en la aplicacin de las mismas.
El valor de referencia es el Sectorial.
Valor de
referencia o
meta:
>= 95.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Trimestral anualizado
Rangos de
desempeo:
contabilizado
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=95.0
93.0 94.9
<=92.9
Con fundamento en los lineamientos de distribucin de poblacin aprobados por

el Consejo Nacional de Vacunacin, en el denominador se incluyen los nios de
un ao de edad derechohabientes y no derechohabientes bajo responsabilidad
institucional.

Primer Nivel y enva los resultados a la Coordinacin de Planeacin en Salud
para publicacin en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador
por:
Eficacia
Tipo de indicador:
277
Estratgico

Ficha tcnica
CAISPN 06 - Porcentaje de Atencin Preventiva Integrada (API).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la proporcin de derechohabientes que de acuerdo a edad, sexo y factores de

riesgo, les realizaron todas las acciones preventivas en una sola atencin, para
conocer la eficacia del personal de enfermera.
Nmero de Atenciones Preventivas Integradas otorgadas en el mes
evaluado
X 100
Total de atenciones otorgadas por el personal de enfermera en el mes
evaluado
(SIAIS).
Traduce indirectamente la calidad de la atencin preventiva que otorga el personal
de enfermera a la poblacin derechohabiente.
La meta se estableci con base en el comportamiento de aos anteriores.
Valor de
referencia o
meta:
>=95.0
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=95.0
93.0 94.9
<=92.9
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para la publicacin
Eficacia
Tipo de indicador:
278
Estratgico

Ficha tcnica
CAISPN 07 - Logro de aceptantes de primera vez de Mtodos Anticonceptivos, en relacin con la
meta programada en Consulta Externa de Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la proporcin de aceptantes a quienes se les otorga un mtodo anticonceptivo

por primera vez, respecto a lo programado por cubrir en un perodo determinado.
Aceptantes de primera vez de mtodos anticonceptivos en consulta
externa
X 100
Meta de aceptantes de primera vez de mtodos anticonceptivos en
consulta externa
Numerador: DataMart Estadsticas Mdicas (Aceptantes de primera vez de mtodos
anticonceptivos en poblacin derechohabiente, poblacin abierta y rea laboral).
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Denominador: Meta establecida en el Programa Operativo Anual (POA) del

Programa de Planificacin Familiar. Metas Mensuales (Metmes) con la Distribucin
Mensual. Generadas en el Programa Operativo Anual (POA), Instructivo para la
Programacin de Actividades, Insumos y Gastos
Una cifra superior al 90 por ciento traduce la calidad de las acciones de
comunicacin educativa proporcionada a las embarazadas por el personal de salud,
y que tiene como finalidad que ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada
un mtodo anticonceptivo moderno.
La meta se calcul con base en las nuevas aceptantes histricas en cada una
de las unidades mdicas del IMSS.
Valor de
referencia o
meta:
>= 90.0 %
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 90.0
70.0 - 89.9
<= 69.9
Rangos de
desempeo:
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
279

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para construccin del indicador, se incluyen los mtodos siguientes:

(hormonales orales que incluyen parches transdrmicos y dispositivo medicado,
hormonales inyectables, Implantes subdrmicos, dispositivos intrauterinos y,
Vasectoma).
Indicador desagregado a nivel de unidad y delegacional y acumulado segn el

periodo analizado.

Eficacia
Tipo de indicador:
280
Estratgico

Ficha tcnica
CAISPN 08 - Cobertura de proteccin anticonceptiva postaborto.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la proporcin de las mujeres que egresan protegidas con un mtodo

anticonceptivo, despus de la atencin por aborto (aborto como complicacin e
interrupcin del embarazo) en la unidad hospitalaria.
Nmero de aceptantes de mtodos anticonceptivos en postaborto
X 100
Nmero de egresos hospitalarios por aborto
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: DataMart Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Una cifra superior al 80 por ciento indica la calidad de las acciones de comunicacin
educativa proporcionada a las embarazadas o purperas por el personal de salud, y
que tiene como finalidad que ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada, un
mtodo anticonceptivo moderno despus de la atencin del aborto y antes de su
egreso hospitalario.
Valor de
referencia o
meta
>= 80.0 %.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
7 puntos
Periodicidad:
Mensual acumulado
por:
Atencin
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
>=80.0
75.0 79.9
<=74.9
Rangos de
desempeo
La informacin es acumulada al mes de reporte.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
281
Estratgico

Ficha tcnica
CAISPN 09 - Tasa de abortos por mil mujeres en edad frtil (rgimen ordinario).
Objetivo del
indicador:
Medir las atenciones por complicaciones de aborto, relacionado con las mujeres en
edad frtil de 15 a 49 aos adscritas a Mdico Familiar.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de complicaciones de aborto atendidos
Fuentes
oficiales para el
clculo:
X 1,000
Mujeres en edad frtil de la poblacin adscrita a Mdico Familiar al 30 de
junio de 2015
Numerador: DataMart Estadsticas Mdicas.
Incorporacin y Recaudacin.
Interpretacin:
Una cifra menor a la esperada traduce una menor incidencia de complicaciones de

aborto atendidas en las mujeres en edad frtil adscritas a Mdico Familiar.
Valor de
referencia o
meta:
<= 7.0 por mil mujeres en edad frtil adscritas a Mdico Familiar.
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000 mujeres en edad frtil
Periodicidad:
Trimestral anualizado, para ser

reportado en los meses de Marzo,
Junio, Septiembre y Diciembre
Rangos de
desempeo:
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 7.0
7.1 8.0
>= 8.1
Para el clculo del indicador se utilizan los ltimos doce meses al periodo
reportado.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
282
Estratgico/Impacto

Ficha tcnica
CAISPN 10 - Porcentaje de derechohabientes referidos al Segundo Nivel de Atencin por
Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de derechohabientes que requieren atencin en un nivel con

mayor grado de especializacin y recursos, para conocer la capacidad resolutiva de
las Unidades de Medicina Familiar.
Nmero de derechohabientes referidos a segundo nivel de atencin, por
Medicina Familiar
Nmero de consultas otorgadas en Medicina Familiar
Un resultado dentro del desempeo esperado representa una adecuada congruencia
clnico-diagnstico-teraputica del Mdico Familiar.
El valor de referencia se estableci de acuerdo con el comportamiento histrico de
los servicios mdicos de Primer Nivel en el proceso de referencia a Segundo Nivel.
Valor de
referencia o
meta:
<= 7.0%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
X 100
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 7.0
7.1 8.0
>= 8.1
Para la construccin del indicador se contabilizan los pacientes referidos a

Segundo Nivel (derechohabientes).

Eficacia
Tipo de indicador:
283
Gestin

Ficha tcnica
CAISPN 11 - Promedio de consultas de Medicina Familiar por hora/mdico.

Objetivo del
indicador:
Medir la productividad y la eficiencia en el aprovechamiento de la jornada laboral del

Mdico Familiar.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de consultas otorgadas en Medicina Familiar
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Nmero de horas trabajadas por los mdicos familiares

El resultado igual o mayor al valor de referencia traduce una sobredemanda de la
atencin mdica que puede estar condicionada por baja capacidad resolutiva del
mdico, deficiente organizacin de la consulta y/o por un incremento en el nmero
de derechohabientes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar.
La meta se estableci con base al comportamiento histrico de la atencin del
Mdico Familiar durante su jornada laboral.
Valor de
referencia o
meta:
>= 4.0
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual y Mensual
acumulado
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 4.0
3.2 3.9
<=3.1
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
284
Gestin

Ficha tcnica
CAISPN 12 - Tasa de partos por 1000 mujeres en edad frtil.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir en forma indirecta el impacto de las acciones realizadas en el Programa de

Planificacin Familiar, mediante el nmero de atenciones de partos en las Unidades
Hospitalarias del Instituto; durante el periodo a calcular (12 meses).
Nmero de partos atendidos (incluye partos eutcicos y distcicos)
Nmero de mujeres en edad frtil de la poblacin adscrita a Mdico
Familiar del mes de junio del ao inmediato anterior
X 1,000

Incorporacin y Recaudacin (al 30 de junio del ao inmediato anterior).
El resultado es similar al de la Tasa de Fecundidad General de la poblacin
derechohabiente, donde el clculo se relaciona con el total de nacidos vivos en el
periodo analizado. Una cifra superior a la referencia nacional refiere una fecundidad
elevada de la poblacin y viceversa. La fecundidad, a su vez, se relaciona con una
mayor o menor prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en la poblacin
derechohabiente, por lo que una alta prevalencia en el uso de los mismos propicia
una fecundidad menor y favorece una tendencia descendente de este indicador.
La meta se estableci con base al comportamiento histrico del indicador
Valor de
referencia
<= 52.9 por 1,000 mujeres en edad frtil adscritas a Mdico Familiar.
Unidad de
medida:
Tasa
Periodicidad:
Trimestral anualizado,
para ser reportado en los
meses de Marzo, Junio,
Septiembre y Diciembre
Rangos de
desempeo:
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 52.9
53.0 59.3
>= 59.4
Para la construccin del indicador se excluye del numerador y denominador las

mujeres no derechohabientes.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
285
Estratgico

Ficha tcnica
CAISPN 13 - Porcentaje de Recin Nacidos con Tamiz Neonatal (Cobertura de TNA).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Determinar el nmero de recin nacidos en el IMSS a quienes se les realiz la

deteccin de Enfermedades Metablica Congnitas (EMC) como: Hipotiroidismo
Congnito (HC), Hiperplasia Suprarrenal Congnita (HSC), Fenilcetonuria (FCN),
Deficiencia de Biotinidasa (DB) y Galactosemia Clsica (GC).
Total de recin nacidos a quienes se les realiz prueba de Tamiz
Neonatal, acumulados al mes evaluado
X 100
Recin nacidos acumulados al mes evaluado
Numerador: Informe Complementario de Acciones Preventivas (CP03) del Sistema
de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios (recin nacidos en el IMSS).
Interpretacin:
Indica el resultado del proceso de deteccin de las Enfermedades Metablica

Congnitas: Hipotiroidismo Congnito (HC), Hiperplasia Suprarrenal Congnita
(HSC), Fenilcetonuria (FCN), Deficiencia de Biotinidasa (DB) y Galactosemia
Clsica (GC) para prevenir secuelas y complicaciones en los nios afectados.
La meta se estim con base en el comportamiento histrico que han tenido las
Valor de
referencia o
meta:
>= 95.0%
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>=95.0
93.0 94.9
<= 92.9
Rangos de
desempeo:
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual acumulado
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
286
Estratgico
2. Coordinacin de Atencin Integral

en Segundo Nivel
(CAISN)
288
V. Indicadores de Desempeo de la Coordinacin Normativa, 2016

3. Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel
Ficha tcnica
CAISN 01. Porcentaje de pacientes con estancia prolongada (ms de 12 horas) en el rea de
observacin del servicio de urgencias en unidades de servicios mdicos de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de pacientes que permanecen ms de 12 horas hospitalizados

en urgencias para realizar acciones que mejoren la oportunidad de la atencin
mdica.
Nmero de pacientes egresados del rea de observacin de los servicios
de urgencias en unidades de servicios mdicos de segundo nivel, con
estancia de ms de 12 hrs
X 100
Nmero de pacientes egresados del rea de observacin de los servicios

de urgencias en unidades de servicios mdicos de segundo nivel
Numerador y Denominador: Fuente Primaria: Sistema de Informacin Mdico
Operativo (SIMO) Informacin Bsica de Servicios de Urgencias [Registro diario de
ingresos y egresos (Forma 4-30-21/35/90-I y Formato 4-30-21/35/90-E) de los
servicios de urgencias y admisin continua], que concentra la Divisin de
Informacin en Salud en el Informe del Servicio de Urgencias en Segundo Nivel
con los datos del Informe bsico del servicio de urgencias en la unidad mdica.
El desempeo esperado representa la atencin oportuna en la prestacin de
servicios.
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta:
El desempeo medio y bajo indica que la estancia de los pacientes es prolongada y

requiere adoptar medidas de control mdico/administrativo, entre las cuales
destacan:
Supervisin directiva.
Oportunidad en interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete.
Registro correcto y oportuno de los egresos.
Gestin de recursos humanos, insumos y/o infraestructura.
<= 35.0% de pacientes permanecen ms de 12 horas.

Valor inicial estimado para las unidades de servicios mdicos en segundo nivel.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin en la
4.25 puntos
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 35.0
35.1 - 45.9
>= 46.0
Rangos de
desempeo
289

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se incluyen en el numerador y denominador

derechohabientes y no derechohabientes.
Se excluyen las unidades de servicios mdicos de segundo nivel de

Ginecobstetricia y Gineco-Pediatra (HGO, HGOMF, HGP, HGPMF) y
HPsiqMF, CCSM, UMAA.
No se contabilizan las horas de estancia que resulten negativas.
El comportamiento mensual acumulado, se obtiene de la suma de

numeradores entre la suma de denominadores del periodo reportado.
los
pacientes
Los valores de referencia aplican para ambas periodicidades (Mensual y

mensual acumulado).
Indicador que construye la Coordinacin de Planeacin en Salud con los

criterios y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en
Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la incorporacin en la
evaluacin
delegacional
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
290
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 02 - Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del servicio de urgencias en
unidades de servicios mdicos de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el uso de camillas del rea de observacin en urgencias, para establecer

acciones que mejoren la eficiencia del servicio.
Total de horas paciente del rea de observacin de los servicios de
urgencias en unidades de servicios mdicos de segundo nivel
X 100
Total de horas camilla en servicio de observacin de urgencias, en
Numerador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO), registro diario de
ingresos y egresos de los servicios de urgencias y admisin continua (Forma 4-3021/35/90-I y Forma 4-30-21/35/90-E) del que concentra la Divisin de Informacin en
Salud en el Informe del Servicio de Urgencias en Segundo Nivel con los datos del
Informe bsico del servicio de urgencias en la unidad mdica.
Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU) publicado por la Divisin de
Informacin en Salud en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
El desempeo esperado representa una atencin oportuna y el uso eficaz del
recurso de cama.
El desempeo medio y bajo indican que el servicio tiene sub o sobre ocupacin, se
requiere adoptar medidas de control mdico/administrativas, tales como:
Interpretacin:
Registro correcto y oportuno de los egresos.
80.0 -90.0 % de las camillas deben ser ocupadas.

Valor de
referencia o
meta:
Adaptado del valor de referencia del Sector Salud: Direccin General de Evaluacin
del Desempeo, publicado en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/indicadores/notas/indicador47.pdf
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y Mensual
acumulado.
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80.0 - 90.0
70.0 79.9
<= 69.9 o > 90.0
Rangos de
desempeo
291

Ficha tcnica

o
Se excluyen del numerador y denominador: Las unidades de servicios

mdicos de 2 nivel de Ginecobstetricia y Gineco-Pediatra (HGO, HGOMF,
HGP, HGPMF) as como HPsiq-MF, CCSM, UMAA.
El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de

numeradores entre la suma de denominadores del periodo reportado.
Para el clculo del denominador:

o
Total de horas Camilla = Total de Camas de Urgencias Mdicas

Observacin (variable del IFU 60200) del Inventario Fsico de Unidades
(IFU) multiplicado por das calendario del periodo por 24 horas.
Los das calendario sern los establecidos cada ao por la Divisin de

Informacin en Salud.
Para los meses de enero a junio se utilizar el corte IFU de diciembre del
ao inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se usar el corte
de IFU de junio del ao en curso, ambos publicados por la Divisin de
Informacin en Salud en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El indicador se construye por unidad de servicios mdicos de segundo nivel y

Delegacin.
Los valores de referencia aplican para ambas periodicidades (mensual y

mensual acumulado).

criterios, conceptos y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin
Integral en Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la
Eficacia
Tipo de indicador:
292
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 03. ndice de consultas de urgencia por 1,000 derechohabientes en unidades de servicios
mdicos de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la demanda de atencin en la consulta en urgencias,

para establecer acciones que mejoren la eficiencia del servicio.
Total de consultas de urgencias otorgadas en unidades de servicios

X 1,000
Total de derechohabientes adscritos a medicina familiar al mes de junio
del ao inmediato anterior

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar emitida por la

Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR), publicada por la Divisin de
Informacin en Salud (DIS) http://11.22.41.169/infoSalud15/.
El desempeo esperado representa que la demanda de atencin se encuentra en los
rangos previstos; el desempeo medio y bajo indica que la demanda de atencin en
consulta de urgencias es elevada o baja, y es necesario realizar acciones de:
Interpretacin:
Gestin directiva entre los tres niveles de atencin de acuerdo a las

necesidades regionales, con respecto a las modificaciones en la poblacin y
criterios de referencia.
Anual: 200.0 - 249.9 consultas de urgencia por cada 1,000 derechohabientes

adscritos a medicina familiar.
Valor de
referencia o
meta:
Mensual: 16.7 - 20.7 consultas de urgencia por cada 1,000 derechohabientes

adscritos a medicina familiar.
Valores de referencia calculados con base en el comportamiento histrico de las
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000 derechohabientes
Periodicidad:
Mensual y anual
Indicador
contabilizado por:
293
Atencin

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo
esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Anual
200.0 - 249.9
160.0 - 199.9 o 250.0 - 289.9
<= 159.9 o >= 290.0
16.7-20.7
20.8 -24.1
<= 16.6 o >= 24.2
Mensual
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluyen del numerador las Unidades Mdicas de Atencin

Ambulatoria.
El dato anual del numerador es la suma de las consultas de urgencia

otorgadas en los 12 meses del ao.
El denominador utiliza la poblacin derechohabiente adscrita a Mdico

Familiar al 30 de junio 2015 que emite la Direccin de Incorporacin y
Recaudacin.
Indicador que se construye nicamente por Delegacin.

criterios, conceptos y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin
Integral en Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la
Eficacia
Tipo de indicador:
294
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 04 - Porcentaje de ocupacin hospitalaria en unidades de servicios mdicos de segundo
nivel.
Objetivo del
indicador:
Medir el uso de camas censables, para establecer acciones que mejoren la eficiencia
del servicio de hospitalizacin.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de das paciente en unidades de servicios mdicos de segundo nivel

X 100
Total de das cama en unidades de servicios mdicos de segundo nivel

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Camas censables del Inventario Fsico de Unidades (IFU) publicado

en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/) multiplicado por los das calendario del
periodo.
El desempeo esperado representa la eficacia en el uso del recurso cama, mediante
la prestacin de servicios de atencin mdica oportunos. El desempeo medio y bajo
indica subocupacin o sobreocupacin y la necesidad de llevar a cabo acciones de:
Interpretacin:
Registro correcto y oportuno de camas censables en el IFU.
Registro oportuno de los egresos hospitalarios.
Gestin de camas.
80.0 90.0% de las camas censables deben ser ocupadas.

Valor de
referencia o
meta:
Adaptado del valor de referencia de la Direccin General de Evaluacin del

Desempeo de la Secretara de Salud, publicado en:
(http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/indicadores/notas/indicador47.pdf)
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80.0-90.0
70.0 79.9
<= 69.9 o >90.0
Rangos de
desempeo:
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
por:
295
Atencin

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

o
Se excluyen del numerador y denominador las Unidades Mdicas de Atencin

Ambulatoria.
El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de

numeradores entre la suma de denominadores del perodo reportado.
Total de das - cama: Nmero de Camas censables (variable del IFU 50100)
publicado en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/, multiplicado por los
das calendario del periodo.
Los das calendario sern los establecidos cada ao por la Divisin de

Informacin en Salud.
Para el clculo del denominador:

o
De los meses de enero a junio se utilizar el corte del IFU de diciembre

del ao inmediato anterior; y para los meses julio a diciembre, se utilizar
del IFU de junio del ao en curso, ambos publicados por la Divisin de
Informacin en Salud en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Los valores de referencia aplican a ambas periodicidades (mensual y mensual

acumulado).
Indicador que se mide por unidad de servicios mdicos de segundo nivel y por
Delegacin.
Indicador que construye la Coordinacin de Planeacin en Salud con los criterios y

definiciones establecidas por la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo
Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
296
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 05 - Promedio de das estancia por Divisin Mdica y tipo de Unidad de Servicios Mdicos
de Segundo Nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el tiempo promedio que utiliza la unidad para atender a los pacientes
hospitalizados en ciruga, medicina, pediatra y ginecobstetricia, para mejorar la
eficiencia de los servicios de hospitalizacin.
Total de das paciente en unidades de servicios mdicos de segundo nivel por Divisin
Mdica
Total de egresos hospitalarios en unidades de servicios mdicos segundo nivel por

Divisin Mdica
Numerador y Denominador: DataMart Estadsticas Mdicas.
Indicador relacionado con las lneas de accin: Evitar sobre-estancia al agilizar

cirugas, procedimientos, estudios e interconsultas y Estandarizacin de pre-alta, alta
efectiva y uso de salas de alta de la estrategia institucional Gestin de Camas.
El promedio de das estancia, de acuerdo a la Divisin Mdica y tipo de Unidad de
Servicios Mdicos de Segundo Nivel, indica que el uso del recurso cama es eficaz,
mediante la prestacin oportuna de los servicios de atencin mdica.
Interpretacin:
El desempeo medio y bajo indica una estancia hospitalaria mayor o menor a la

esperada, y requiere implementar acciones tales como:
o
Supervisin directiva de la gestin de camas
Oportunidad para interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete.
Registro correcto y oportuno de los egresos hospitalarios.
Valor de
referencia o
meta:
Meta calculada por Divisin Mdica y tipo de Unidad de Servicios Mdicos de Segundo
Nivel, con base en el comportamiento histrico de las unidades de servicios mdicos
de segundo nivel.
Unidad de
medida:
Promedio
Ponderacin en la
4.25 puntos
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Atencin
297

Ficha tcnica
Divisin de Medicina
Divisin de Ciruga
Tipo de Unidad
esperado
medio
bajo
esperado
medio
bajo
HGS, HGSMF
<= 3.3
3.4 4.0
>= 4.1
<= 3.3
3.4 4.1
>= 4.2
HGZ, HGZMF
<= 6.2
6.3 7.7
>= 7.8
<= 4.8
4.9 5.7
>=5.8
HGR, HGRMF
<= 6.8
6.9 8.3
>=8.4
<= 5.4
5.5 6.3
>=6.4
Divisin de Medicina
Divisin de Ciruga
Tipo de Unidad
Rangos de
Desempeo
(Das Estancia
Promedio):
esperado
medio
bajo
esperado
medio
bajo
HGR2 VILLA
COAPA
<= 6.8
6.9 8.3
>=8.4
<= 7.9
8.0 10.0
>=10.1
HPSQMF 10,
CCSM
<= 10.3
10.4 14.7
>=14.8
Divisin de Pediatra
Divisin de Ginecobstetricia
Tipo de Unidad
esperado
medio
bajo
esperado
medio
bajo
HGS, HGSMF
<= 2.3
2.4 3.0
>= 3.1
<= 1.7
1.8 2.4
>= 2.5
HGZ, HGZMF
<= 4.7
4.8 6.0
>= 6.1
<= 2.0
2.1 2.9
>= 3.0
HGR, HGRMF
<= 5.4
5.5 6.8
>= 6.9
<= 2.4
2.5 3.1
>= 3.2
Tipo de Unidad de Servicios Mdicos de Segundo Nivel: se refiere a la tipologa de

las Unidades Hospitalarias referida en las Normas de Proyecto de Arquitectura del
IMSS.
En la tabla que se presenta a continuacin, se precisan las variables del IFU que
debern utilizarse para cada Divisin Mdica.
Las Unidades Mdicas que en alguna Divisin Mdica no presentan rangos de

desempeo significa que no generan productividad para evaluacin.
Observaciones:
Das-paciente: perodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria

se encuentra ocupada, sea por el mismo o por diferentes pacientes.
El HGR 2 es predominantemente de atencin de ortopedia y traumatologa, por

lo que se incluye como un grupo hospitalario independiente.
Los valores de referencia aplican a ambas periodicidades (mensual y mensual

acumulado).
El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de numeradores entre

la suma de denominadores del perodo reportado.
Se excluyen las Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria.
298

Ficha tcnica
Observaciones:
Procedimiento para calificar el desempeo por hospital de segundo nivel

o
En las Unidades de Servicios Mdicos de Segundo Nivel, cada Divisin

Mdica (ciruga, medicina, ginecobstetricia y pediatra) se pondera de
acuerdo al desempeo obtenido de la siguiente manera: Esperado: 1 punto,
desempeo Medio : 0.5 puntos, y Bajo: cero puntos
La suma de puntos de todas las Divisiones Mdicas de la Unidad de

Servicios Mdicos de Segundo Nivel, se multiplica por 100 (logro porcentual
esperado) y el resultado se divide entre el nmero total de divisiones
(puntuacin mxima esperada) para obtener el desempeo porcentual de la
unidad.
El desempeo se clasificar de acuerdo al logro porcentual obtenido por la unidad,

de la siguiente manera:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80 100
60 79.9
<= 59.9
Procedimiento para calificar el desempeo por Delegacin

1) Cada hospital de segundo nivel se pondera de acuerdo al desempeo obtenido:
si es el Esperado es igual a 1 punto, Medio igual a 0.5 puntos, y Bajo: cero
puntos.
2) La suma de puntos de todos las unidades de la delegacin se multiplica por 100
(desempeo porcentual esperado) y el resultado se divide entre el nmero total
de hospitales de segundo nivel calificados de la delegacin (puntuacin mxima
esperada), para obtener el logro porcentual de desempeo de la Delegacin
para este indicador.
El logro de la delegacin se califica de la siguiente manera:
Dimensin del
indicador:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80 100
60 79.9
<= 59.9
Indicador que construye la Coordinacin de Planeacin en Salud con los criterios,

definiciones, conceptos y metodologa, establecidos por la Coordinacin de Atencin
Integral en Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para inclusin en la
evaluacin
delegacional
y
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
299
Gestin

Ficha tcnica
Divisiones
Divisin de
Ginecobstetricia
Divisin de Pediatra
Divisin de Ciruga
CAISN 05 - Promedio
de das estancia por
divisin y tipo en unidad
de servicios mdicos en
segundo nivel
Tabla de variables del

IFU, que debern
considerarse para cada
Divisin Mdica.
No. De Variable
Descripcin de la variable cama del IFU
51200
Total de Camas de Ginecologa y Obstetricia
52200
Total de Cama y Cuna de Pediatra Mdica
50400
Cama de Angiologa
50500
Cama de Ciruga Maxilofacial
50700
Cama de Ciruga Cardiovascular y Torcica
50800
Cama de Ciruga General
52000
Cama de Oftalmologa
52100
Cama de Otorrinolaringologa
52800
Total de Camas de Proctologa
53200
Total de Camas de Traumatologa y Ortopedia
53400
Cama de Urologa
53500
Cama de Neurociruga
53600
Total de Camas y/o Cunas de Ciruga Peditrica
54000
Total de Camas de Oncologa Quirrgica
54400
Cama de Trasplantes
50200
Cama de Alergia e Inmunologa
50600
Cama de Cardiologa
50900
Cama de Dermatologa
51000
Cama de Endocrinologa
51100
Cama de Gastroenterologa
51300
Cama de Hematologa
51400
Cama de Infectologa
51500
Cama de Medicina Interna
51600
Cama de Nefrologa
51700
Cama de Neumologa
51800
Cama de Neurologa
51900
Cama de Gerontologa
52900
Total de Camas de Psiquiatra
53000
Cama de Reumatologa
53300
Cama de Geriatra
53700
Cama de Oncologa Mdica
Divisin de Medicina
300

Ficha tcnica
CAISN 06 Intervalo de sustitucin de camas en Divisin Mdica y tipo de Unidad de Servicios
Mdicos de Segundo Nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir de forma indirecta el tiempo que permanecen las camas censables desocupadas
entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, para establecer acciones
que mejoren la eficiencia del servicio de hospitalizacin
(Das cama) (Das paciente) del periodo a informar, en unidades de servicios
Egresos hospitalarios del periodo en unidades de servicios mdicos de segundo
nivel
Numerador: Camas censables del Inventario Fsico de Unidades (IFU) publicado por la
Divisin de Informacin en Salud en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15 y Sistema
DataMart Estadsticas Mdicas
Denominador: DataMart Estadsticas Mdicas.
El indicador relacionado con la consolidacin del equipo de trabajo con respecto a la
lnea de accin de la estrategia de Gestin de Camas: Agilizar la desocupacin
ocupacin.
Interpretacin:
Debido a que el tiempo que mide el indicador es obtenido de forma indirecta, el valor
de referencia se informa como 1, unidad que corresponde a 24 horas (1440 minutos) o
fraccin de 1, en donde 0.04 es igual a 1 hora o 60 minutos, y la meta estimada para
las necesidades operativas del Instituto es de 0.08 0.21, que equivale de 2 a 5 horas
o de 120 a 300 minutos.
El desempeo medio o bajo requiere implementar acciones con el equipo de trabajo
asignado para la gestin de camas, tales como:
Valor de
referencia o
meta:
Registro correcto y oportuno de los ingresos y egresos hospitalarios.
Limpieza oportuna de camas
0.08 0.21
301

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
0.08 a 0.21
0.22 a 1.0
> 1.0 o < 0.0
Rangos de
desempeo
Observaciones:
ndice de sustitucin o intervalo de sustitucin: es el tiempo promedio (en das o

fraccin de das) en que una cama hospitalaria permanece desocupada entre el
egreso de un paciente y el ingreso de otro (Fuente: SSA. Desempeo
Hospitalario. 2003)
Total de das - cama: Nmero de Camas censables (variable 50100 del

Inventario
Fsico
de
Unidades)
publicado
en
el
portal
http://11.22.41.169/infoSalud15/, multiplicado por das calendario del
periodo.
Indicador que se mide por unidad de servicios mdicos de segundo nivel y por
Delegacin.
Para la construccin del indicador, se excluyen:
Dimensin del
indicador:
Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria.
Servicios ambulatorios, Programas de corta estancia y puerperio de bajo

riesgo.
Los das paciente se obtienen del Sistema DataMart Estadsticas

Mdicas.
Horas de utilizacin negativas (inconsistencias en la informacin).
Indicador que construye la Coordinacin de Planeacin en Salud con los criterios

y definiciones establecidas por la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficiencia
Tipo de indicador:
302
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 07 ndice de rotacin de camas por Divisin mdica y tipo unidad de servicios mdicos de
segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el nmero de pacientes que usan una cama censable, por Divisin Mdica y tipo
de unidades de servicios mdicos de segundo nivel, para establecer acciones que
mejoren la eficiencia del servicio de hospitalizacin.
Egresos hospitalarios por Divisin Mdica y tipo de Unidades de Servicios Mdicos de

Segundo Nivel
Camas censables por Divisin Mdica y tipo de Unidades de Servicios Mdicos de

Segundo Nivel
Numerador: DataMart Estadsticas Mdicas

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Inventario Fsico

http://11.22.41.169/infoSalud15/.
de
Unidades
(IFU)
publicado
en
el
portal
Indicador relacionado con las lneas de accin: evitar sobre-estancia al agilizar

cirugas, procedimientos, estudios e interconsultas y estandarizacin de pre-alta, alta
efectiva y uso de salas de alta de la estrategia institucional Gestin de Camas.
Mide la relacin entre la cantidad del recurso cama y la prestacin de los servicios
mdicos y administrativos.
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta:
El desempeo medio o bajo requiere implementar acciones de mejora del proceso,

tales como:
Supervisin directiva de la gestin de camas.
Registro correcto y oportuno de los ingresos y egresos hospitalarios.
Ver tabla de rango de desempeo.

El valor de la meta representa el nmero de egresos hospitalarios esperados por cama
por mes, obtenido del valor histrico por Divisin Mdica y tipo de Unidad de Servicios
Mdicos de Segundo Nivel.
303

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Razn (razn de egresos hospitalarios, en relacin al nmero de camas censables

existentes por Divisin Mdica y tipo de unidad de servicios mdicos de segundo nivel)
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Tipo de
Unidad
Rangos de
Desempeo:
Atencin
Divisin de Medicina
Divisin de Ciruga
esperado
medio
bajo
esperado
medio
bajo
HGS, HGSMF
6 8.9
>9o<6
7 8.9
> 9 o <7
HGZ, HGZMF
3 4.9
>5o<3
4 5.9
>6o<4
HGR, HGRMF
2 3.9
> 4 o <2
3 4.9
> 5 o <3
HGR2 VILLA
COAPA
3 4.9
>5o<3
2 3.9
>4o<2
HPSQMF 10,
CCSM
3.5
2 3.4
>3.5 o <2
Tipo de
Unidad
Observaciones:
por:
Divisin de Pediatra
Divisin de Ginecobstetricia
esperado
medio
bajo
esperado
medio
bajo
HGS, HGSMF
13
9 12.9
>13 o < 9
17
12 16.9
>17 o <12
HGZ, HGZMF
4 5.9
>6 o <4
15
10 14.9
>15 o <10
HGR, HGRMF
3 4.9
>5 o <3
12
9 11.9
>12 o <9
Tipo de Unidad de Servicios Mdicos de Segundo Nivel: se refiere a la tipologa de

las Unidades Hospitalarias referida en las Normas de Proyecto de Arquitectura del
IMSS.
En la tabla siguiente, se precisan las variables el IFU que debern utilizarse para
cada Divisin Mdica.
Los valores de referencia se aplican para ambas periodicidades (mensual y

mensual acumulado).
El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de numeradores

entre la suma de denominadores del periodo reportado.
Das-paciente: perodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria

se encuentra ocupada, sea por el mismo o por diferentes pacientes.
El HGR 2 Delegacin DF Sur es predominantemente de atencin de ortopedia

y traumatologa, por lo que se incluye como un grupo independiente.
Se excluyen las Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria.
304

Ficha tcnica
Para el reporte de los meses de enero a junio, se utiliza el IFU de diciembre del
ao inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se utilizar el corte de IFU
de junio del ao
en curso,
ambos
publicados
en el portal
http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Para la construccin de las Divisiones Mdicas se consideran las variables del IFU
de la tabla siguiente.
Las Unidades Mdicas que en alguna Divisin Mdica no presentan rangos de

desempeo significa que no generan productividad para evaluacin.
Procedimiento para calificar el desempeo por hospital de segundo nivel:

1) En cada hospital, cada Divisin Mdica (ciruga, medicina, ginecobstetricia y
pediatra) se pondera de acuerdo al desempeo obtenido de la siguiente
manera: Esperado: 1 punto, Medio: 0.5 puntos, y Bajo: cero puntos
2) La suma de puntos de todas las Divisiones de un hospital se multiplica por 100
(logro porcentual obtenido) y el resultado se divide entre el nmero total de
Divisiones de la unidad (puntuacin mxima esperada) para obtener el
desempeo porcentual de la misma.
Observaciones:
El desempeo se clasificar de acuerdo al logro porcentual obtenido por la unidad,

de la siguiente manera:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80 100%
60 79.9%
<= 59.9%
Procedimiento para calificar el desempeo por Delegacin:

1) Cada hospital de segundo nivel se pondera de acuerdo al desempeo
obtenido: si es el Esperado es igual a 1 punto, Medio igual a 0.5 puntos y Bajo:
cero puntos.
2) La suma de puntos de todos las unidades de segundo nivel la delegacin se
multiplica por 100 (desempeo porcentual esperado) y el resultado se divide
entre el nmero total de hospitales de segundo incluidos de la delegacin
(puntuacin mxima esperada) para obtener el logro porcentual de desempeo
de la delegacin.
Dimensin del
indicador:
El desempeo porcentual de la delegacin se califica de la siguiente manera:

Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80 100%
60 79.9%
<= 59.9%

conceptos, definiciones y metodologa, establecidos por la Coordinacin de
Atencin Integral en Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la
Eficiencia
Tipo de indicador:
305
Gestin

Ficha tcnica
Divisiones
Divisin de
Ginecobstetricia
Divisin de Pediatra
Divisin de Ciruga
CAISN 07 ndice de
rotacin de camas por
Divisin y por tipo de
Hospital en unidades
de servicios mdicos
de segundo nivel
Tabla de variables del

IFU, que debern
considerarse para cada
Divisin Mdica.
No. De Variable
Descripcin de la variable cama del IFU
51200
Total de Camas de Ginecologa y Obstetricia
52200
Total de Cama y Cuna de Pediatra Mdica
50400
Cama de Angiologa
50500
Cama de Ciruga Maxilofacial
50700
Cama de Ciruga Cardiovascular y Torcica
50800
Cama de Ciruga General
52000
Cama de Oftalmologa
52100
Cama de Otorrinolaringologa
52800
Total de Camas de Proctologa
53200
Total de Camas de Traumatologa y Ortopedia
53400
Cama de Urologa
53500
Cama de Neurociruga
53600
Total de Camas y/o Cunas de Ciruga Peditrica
54000
Total de Camas de Oncologa Quirrgica
54400
Cama de Trasplantes
50200
Cama de Alergia e Inmunologa
50600
Cama de Cardiologa
50900
Cama de Dermatologa
51000
Cama de Endocrinologa
51100
Cama de Gastroenterologa
51300
Cama de Hematologa
51400
Cama de Infectologa
51500
Cama de Medicina Interna
51600
Cama de Nefrologa
51700
Cama de Neumologa
51800
Cama de Neurologa
51900
Cama de Gerontologa
52900
Total de Camas de Psiquiatra
53000
Cama de Reumatologa
53300
Cama de Geriatra
53700
Cama de Oncologa Mdica
Divisin de Medicina
306

Ficha tcnica
CAISN 08- Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de servicios mdicos de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta
Medir el comportamiento de la mortalidad de los pacientes hospitalizados para realizar

acciones que mejoren la calidad de la atencin mdica.
Total de egresos hospitalarios por defuncin en unidades de servicios
X 100
Total de egresos hospitalarios en unidades de servicios mdicos de
segundo nivel
La mortalidad hospitalaria es un indicador de calidad de la atencin y en este contexto,

el desempeo medio y bajo indica una elevada mortalidad hospitalaria y la necesidad
de realizar acciones para reducir las causas inherentes al proceso de atencin mdica,
entre las cuales se incluyen:
Oportunidad de interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete.
<= 4.7 defunciones hospitalarias por cada 100 egresos.

Calculado con base en el comportamiento histrico de las unidades de servicios
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 4.7
4.8 5.5
>= 5.6
Rangos de
desempeo
Para la construccin del indicador, se excluyen Unidades Mdicas de Atencin

Ambulatoria.
Observaciones:
307

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que se mide por Unidad de Servicios Mdicos de Segundo Nivel y

Delegacin.
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
308
Estratgico

Ficha tcnica
CAISN 09- Porcentaje de utilizacin de las salas quirrgicas en unidades de servicios mdicos de
segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el grado de utilizacin de las salas quirrgicas, para llevar a cabo acciones que
incrementen la eficiencia del servicio.
Tiempo de utilizacin del quirfano por turno matutino y turno vespertino

X 100
Horas de quirfano disponible por turno matutino y turno vespertino x das
del periodo
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO),

Intervenciones Quirrgicas efectuadas en Quirfano (FORMA 4-30-27/90).
Indicador que evala la lnea de accin: eficiente uso de quirfanos de la estrategia
Institucional Mejora para abatir el rezago quirrgico.
Interpretacin:
Indicador de la actividad quirrgica en la unidad de servicios mdicos hospitalarios que

apoya la planificacin de los procesos asistenciales aplicables a los servicios
quirrgicos.
Valor de
referencia o
meta:
>= 75.0% de la capacidad total del rea quirrgica debe utilizarse.

Valor determinado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de
productividad.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin en la
4.25 puntos
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
75.0 100.0
55.1 74.9
<= 55.0 o >100.0
Rangos de
desempeo
309

Ficha tcnica
Sala Quirrgica, Sala de Operaciones o Quirfano: Es el rea que forma parte de

la Unidad Quirrgica, en donde se llevan a cabo los procedimientos quirrgicos de
diagnstico y tratamiento; es el rea de restriccin ms importante (con
concentraciones bacterianas reducidas) y constituye la zona blanca de la Unidad
Quirrgica (2660-003-038, 2E10-003-002 y NOM-016-SSA3-2012).
Tiempo de utilizacin del quirfano: Se denomina a la medicin de los tiempos de

intervencin quirrgica (inicio trmino que se registra en el formato 4-30-27/90) a
los que se adicionan 50 minutos a cada intervencin (20 minutos de limpieza del
quirfano y 30 minutos de preparacin).

Se incluye:
Observaciones:
Unidades de Servicios Mdicos de Segundo Nivel.
Se consideran total de 12 horas disponibles (seis en turno matutino y seis en

turno vespertino).
El nmero de quirfanos ser el total de quirfanos que reportan productividad

en SIMO por turno matutino o turno vespertino.
Se excluye:
Dimensin del
indicador:
Las unidades mdicas HGO, HGOMF y UMAA.
Quirfanos de urgencia y tocociruga, previa identificacin en SIMO.
Horas de utilizacin de quirfano negativas (inconsistencias en la informacin).

Nivel, Divisin de Hospitales de Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados
para la inclusin en la evaluacin estratgica delegacional, as como la publicacin
Eficiencia
Tipo de indicador:
310
Estratgico

Ficha tcnica
CAISN 10- Oportunidad quirrgica en cirugas electivas realizadas no concertadas en unidades de
servicios mdicos de segundo nivel, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el tiempo de respuesta para la atencin quirrgica de las cirugas electivas

realizadas no concertadas, para llevar a cabo acciones que mejoren la atencin
quirrgica.
Total de intervenciones quirrgicas electivas realizadas no concertadas en
unidades de servicios mdicos de segundo nivel, dentro de los 20 das
hbiles a partir de la solicitud del mdico tratante
X 100
Total de solicitudes emitidas por el mdico tratante para ciruga electiva no
concertada en unidades de servicios mdicos de segundo nivel
Numerador y Denominador: Formato 4-30-59/72 "Autorizacin, solicitud y registro de
intervencin quirrgica capturado en el Sistema de Registro de la Oportunidad
Quirrgica (INDOQ y Expediente Clnico Electrnico).
El logro que corresponde al desempeo esperado indica que la atencin quirrgica es
oportuna; el desempeo medio y bajo indica que el tiempo de espera para la atencin
quirrgica es prolongado y es necesario implementar acciones mdico/administrativas
en el contexto del proceso para controlar, entre otras causas, las siguientes:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta
Subregistro en las fuentes primarias.
Deficiente gestin del uso de quirfanos.
Insuficiencia en insumos, recursos humanos y/o infraestructura.
Estrategias para atender el incremento en la demanda de la atencin

quirrgica.
>= 95.0 % de las cirugas deben ser oportunas.

Valor determinado como meta, considerando el comportamiento histrico de las
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y mensual
acumulado
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 95.0
78.1 94.9
<=78.0
Rangos de
desempeo
311

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se incluyen en el numerador y denominador las atenciones otorgadas

en Unidades de Servicios Mdicos de Segundo Nivel y UMAA
Se excluyen Hospitales de Psiquiatra (HPSMF 10, CCSM)
Se excluyen las cirugas concertadas por el paciente

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
312
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 11- Oportunidad en la programacin de la consulta de especialidades en unidades de
servicios mdicos de segundo nivel, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el tiempo de respuesta para la atencin de consulta especializada para realizar

acciones que mejoren la oportunidad de la atencin.
Nmero de pacientes referidos por el Mdico Familiar a la consulta de
especialidades en unidades de servicios mdicos de segundo nivel, con
cita programada en un plazo de 20 das hbiles o menos a partir de la
solicitud del mdico tratante
X 100
Total de pacientes referidos por el Mdico Familiar a la consulta de
especialidades en unidades de servicios mdicos de segundo nivel
Numerador y Denominador: Formato 4-30-8 "Referencia y contra referencia de
pacientes, capturado en el Sistema de Registro de la Oportunidad en la Consulta de
Especialidades (INDOCE) o el Expediente Clnico Electrnico.
El desempeo esperado indica atencin oportuna en la consulta de especialidades; el
desempeo medio y bajo indica que el tiempo para que un paciente sea atendido en
consulta de especialidades es prolongado y es necesario llevar a cabo acciones que
mejoren, entre otras causas, las siguientes:
Falta de recursos humanos, insumos y/o infraestructura.
Deficiente control de la programacin y registro oportuno de las agendas.
Desequilibrio entre demanda y capacidad resolutiva.
Valor de
referencia o
meta o meta
>= 95.0 % de las consultas deben ser oportunas.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual y Mensual
acumulado.
Valor determinado como meta, considerando el comportamiento histrico de las

Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 95.0
78.1 - 94.9
<= 78.0
Rangos de
desempeo
313

Ficha tcnica
Para la construccin del indicador se excluyen del numerador y denominador las

Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria.
Indicador que se mide por unidades de servicios mdicos de segundo nivel y

Delegacin.

Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicacin en el
portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
314
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 12 - Promedio de consultas diarias por consultorio de especialidad en unidades de
servicios mdicos de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la utilizacin de consultorios de especialidad, para llevar a cabo acciones que

contribuyan a mejorar la eficiencia del recurso.
Total de consultas de
especialidades otorgadas en
unidades de servicios mdicos de
segundo nivel
entre
Total de consultorios de
especialidad en unidades de
servicios mdicos de segundo
nivel
Das hbiles en el periodo de medicin
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador: DataMart Estadsticas Mdicas e Inventario Fsico de Unidades (IFU) del

periodo publicado en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Denominador: Das hbiles del perodo en medicin, basado en el Registro del da
tpico
pgina
de
la
Divisin
de
Informacin
en
Salud:
http://11.22.41.169/diaTipico14/interfazDiaTipico.aspx?origen=infoSalud.
El desempeo esperado indica que el uso del recurso consultorio es ptimo; el
desempeo medio y bajo indica subutilizacin de consultorios y requiere de realizar
acciones que mejoren el proceso, tales como:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta
Registro correcto y oportuno de la productividad en la consulta (formato 4-306/99).
Actualizacin de consultorios de especialidad en el Inventario Fsico de

Unidades (IFU).
Gestin de insumos, recursos humanos y/o infraestructura.
>= 20.0 consultas por consultorio por da.

Valor considerado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de
productividad.
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual y anual
Rangos de
desempeo
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 20.0
15.9 19.9
< 15.9
315

Ficha tcnica
Para el numerador:
Para el clculo de consultorios (numerador) de enero a junio 2016, se considera el

Inventario Fsico de Unidades (IFU) del mes de diciembre 2015; para los meses
de julio a diciembre 2016, se considera el IFU de junio del ao en curso,
publicado en el portal http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Se incluyen las especialidades que se incluyen son: Alergia e Inmunologa,

Angiologa, Ciruga Maxilo Facial, Cardiologa, Ciruga Cardiovascular y Torcica,
Ciruga General, Dermatologa, Endocrinologa, Gastroenterologa, Ginecologa y
Obstetricia, Hematologa, Infectologa, Medicina Interna, Nefrologa, Neumologa,
Neurologa, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Pediatra Mdica, Proctologa,
Psiquiatra, Reumatologa, Traumatologa y Ortopedia, Geriatra, Urologa,
Audiologa y Otoneurologa, Neurociruga, Ciruga Peditrica, Oncologa Mdica,
Ciruga Plstica y Reconstructiva, Oncologa Quirrgica y Gentica
Observaciones:
Para el denominador:
Dimensin del
indicador:
El dato anual debe considerar en el denominador 251 das hbiles al ao y para el

dato mensual se deber utilizar los das hbiles del Registro del da tpico de la
pgina
de
la
Divisin
de
Informacin
en
Salud:
Se excluyen del numerador y denominador, las consultas de Medicina Fsica y

Rehabilitacin y de Medicina del Trabajo y las Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
316
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 13 Promedio de consulta de especialidad por hora/mdico en unidades de servicios
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta
Medir el rendimiento del mdico en consulta, en funcin del tiempo asignado, para
tomar decisiones de gestin que favorezcan la eficiencia del servicio.
Total de consultas de especialidad otorgadas en unidades de servicios mdicos de

segundo nivel
Total de horas trabajadas por los mdicos en la consulta de especialidad en unidades

de servicios mdicos de segundo nivel
El desempeo medio y bajo implica que la productividad del mdico es baja y puede
afectar la oportunidad de atencin a pacientes en espera, o es elevada y puede
afectar la calidad de la atencin; en estos casos, deben tomarse acciones de mejora
en el proceso, entre las que destacan:
Registro correcto y oportuno de fuentes primarias.
Programacin correcta y oportuna de consulta.
2.50 4.00 consultas por hora/mdico.

productividad.
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual y anual
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
2.50 4.00
2.26 2.49
> 4.00 < 2.26
Rangos de
desempeo
317

Ficha tcnica
Observaciones:
Para la construccin del indicador, se incluyen las especialidades: Alergia e

Inmunologa, Angiologa, Ciruga Maxilo Facial, Cardiologa, Ciruga
Cardiovascular y Torcica, Ciruga General, Dermatologa, Endocrinologa,
Gastroenterologa, Ginecologa y Obstetricia, Hematologa, Infectologa,
Medicina Interna, Nefrologa, Neumologa, Neurologa, Oftalmologa,
Otorrinolaringologa, Pediatra Mdica, Proctologa, Psiquiatra, Reumatologa,
Traumatologa y Ortopedia, Geriatra, Urologa, Audiologa y Otoneurologa,
Neurociruga, Ciruga Peditrica, Oncologa Mdica, Ciruga Plstica y
Reconstructiva, Oncologa Quirrgica y Gentica
Dimensin del
indicador:
Se excluyen del numerador y denominador, las consultas de Medicina Fsica

y Rehabilitacin y Medicina del Trabajo y las Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria.

y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
318
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 14 - Porcentaje de utilizacin de las reas quirrgicas en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Medir el grado de utilizacin de las reas quirrgicas, para llevar a cabo acciones
que mejoren la eficacia del servicio.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de intervenciones quirrgicas realizadas por mes en UMAA
Fuentes
oficiales para el
clculo:
X 100
Nmero de intervenciones quirrgicas esperadas por mes*
Denominador: * El nmero de intervenciones quirrgicas esperadas es de 354 y

representa la productividad de cirugas esperadas por UMAA en el mes.
El desempeo esperado refleja que el uso de las reas quirrgicas es adecuado; el
desempeo medio y bajo indica que los quirfanos son subutilizados y requiere
realizar acciones de mejora, tales como:
Gestin directiva de los tres niveles de atencin, de acuerdo a las

necesidades de la zona.
Apego a los criterios de referencia.
Registro correcto y oportuno de la productividad en las fuentes primarias de

informacin.
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta
>=85.0 % de la capacidad total del rea quirrgica debe utilizarse.

productividad.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 85.0
70.0 84.9
<= 69.9
Rangos de
desempeo
319

Ficha tcnica
Sala de operaciones: local donde se realizan las intervenciones quirrgicas y

aquellos procedimientos de diagnstico y tratamiento que requieren efectuarse
en un local asptico. (fuente: NOM-016-SSA3-2012)
Observaciones:
Se consideran las reas quirrgicas por prototipo arquitectnico (2 sala

de procedimientos y 2 salas de operaciones).
La productividad comprende la realizada en salas quirrgicas y salas de

procedimientos.
Se excluyen las unidades mdicas que no tienen capacidad resolutiva

para procedimientos quirrgicos:
Chihuahua 081015UA2151- Ciudad Jurez (anexa HGZ 35)
Tamaulipas 2918011UA2110- Nuevo Laredo (anexa a UMF

76).
Deben considerarse los das hbiles del mes en medicin con base en el
Registro del da tpico publicado en el portal de la Divisin de Informacin en
Salud: (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Dimensin del
indicador:

Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicacin en el
Eficacia
Tipo de indicador:
320
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 15 - Porcentaje de utilizacin de las reas de endoscopia en Unidades Mdicas de
Atencin Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el grado de utilizacin de las reas de endoscopia, para llevar a cabo acciones
Total de estudios endoscpicos realizados por mes en Unidad Mdica de
Atencin Ambulatoria
X 100
Nmero de endoscopas esperadas por mes en Unidad Mdica de
Atencin Ambulatoria de acuerdo al grupo de productividad
Numerador: DataMart Estadsticas Mdicas e Informe de los 33 nuevos
procedimientos realizados fuera de quirfano publicado por la Divisin de
Informacin en Salud en (http://11.22.41.169/infoSalud15/)
Denominador: *Nmero de endoscopas esperadas por mes en Unidad Mdica de
Atencin Ambulatoria de acuerdo al grupo de productividad determinado por la
capacidad instalada (Cuadro y tabla anexos).
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Grupo de productividad
Nmero de estudios endoscpicos

esperados por mes
150
128
90
El desempeo esperado representa la productividad que se puede realizar en las

reas de endoscopa; el desempeo medio y bajo indica que las reas de
endoscopas son subutilizadas y se requieren acciones de mejora, tales como:
Gestin directiva de los tres niveles de atencin, de acuerdo a las

necesidades de la zona.
Registro correcto y oportuno de la productividad en las fuentes primarias de

informacin.
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta o meta
Unidad de
medida:
>=85.0 % del nmero total de endoscopas esperadas debe realizarse.

productividad.
Porcentaje
321

Ficha tcnica
Periodicidad:
Rangos de
Desempeo:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 85.0
70.0 84.9
<= 69.9
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Mensual
El total de estudios endoscpicos se conforma por: endoscopias

gstricas, neumolgicas y urolgicas obtenidas del sistema DataMart
Estadsticas Mdicas y las colonoscopias del Informe de los 33 nuevos
procedimientos realizados fuera de quirfano publicado por la Divisin
de Informacin en Salud en (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Se excluyen unidades mdicas que no tienen capacidad resolutiva para

los procedimientos sealados:
Chihuahua-081015UA2151- Ciudad Jurez (anexa a HGZ 35).
Tamaulipas-291811UA2110- Nuevo Laredo (anexa a UMF 76).
Zacatecas-340123092151- Zacatecas (anexa a HGZ1).
La productividad considera la infraestructura, recursos humanos y complejidad de

los estudios diagnsticos y teraputicos, a travs de la va endoscpica y que se
realizan en salas de endoscopa
Las unidades de servicios mdicos se clasifican en tres grupos de productividad

(ver tabla)

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
322
Gestin

Ficha tcnica
Grupo
CAISN 15Porcentaje de
utilizacin de las
reas de
endoscopia en
Unidades
Mdicas de
Atencin
Ambulatoria
(UMAA). Grupos
de productividad
de endoscopa
(incluye
colonoscopas)
Delegacin
Clave Presupuestal
Localidad
Aguascalientes
010113UA2151
Aguascalientes (autnoma 1)
Baja California Sur
030120UA2110
La Paz (anexa a UMF 34)
Guanajuato
111712UA2151
Len (autnoma 55)
Quertaro
230146UA2151
Quertaro (autnoma)
Veracruz Norte
315002UA2110
Tejera (anexa a UMF 15)
Sinaloa
260109UA2110
Culiacn (anexa a UMF 55)
Sonora
270149UA2110
Hermosillo (anexa a UMF 68)
Tamaulipas
291811252110
Matamoros (anexa a UMF 39)
Mxico Oriente
150605UA2151
Tlalnepantla (autnoma 199)
Michoacn
170308UA2110
Morelia (anexa a UMF 75)
Chiapas
070122UA2110
Tuxtla Gutirrez (anexa a UMF 23)
Coahuila
050907UA2151
Torren la Joya (autnoma 90)
Jalisco
141609UA2151
Lagos de Moreno (anexa al HGZ 7)
Mxico Oriente
155806UA2110
Coacalco (anexa a UMF 198)
Mxico Poniente
168601UA2110
Metepec (anexa a UMF 231)
Nuevo Len
201715UA2151
Santo Domingo (autnoma 65)
Yucatn
330126UA2151
Mrida (autnoma 1)
D.F Sur
375578UA2110
Av. Toluca (anexa a UMF 161)
Campeche
040138UA2151
Campeche (autnoma 14)
Baja California
020524092151
Mesa de Otay (anexa a UMF 36)
Coahuila
052437200300
Saltillo (anexa a UMF 89)
Chihuahua
080102UA2110
Chihuahua (anexa a UMF 33)
Durango
101310UA2110
Gmez Palacios (anexa a UMF 53).
Guerrero
120215UA2110
Punta Diamante(anexa a UMF 29)
Jalisco
140113UA2110
Guadalajara (anexa a UMF 52)
Mxico Oriente
156006UA2110
Chalco (anexa a UMF 180)
Nayarit
190141UA2151
Tepic (autnoma 28)
Nuevo Len
200902UA2110
San Pedro Garza Garca (anexa a UMF 7)
Oaxaca
210201UA2151
Oaxaca (anexa al HGZ 1)
Tamaulipas
290401UA2151
Reynosa (anexa al HGZ 15)
D.F Sur
385691UA2110
Tlhuac (anexa a UMF 162)
D.F Sur
375683UA2110
Cuajimalpa (anexa a UMF 42)
323

Ficha tcnica
CAISN 16- Porcentaje de utilizacin del rea de quimioterapia en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Medir el grado de utilizacin del servicio de quimioterapia, para llevar a cabo acciones
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de sesiones de quimioterapia por mes en UMAA

X 100
(Total de sillones para quimioterapia) (4) (das hbiles del mes)
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU), en tanto se actualiza con el Censo

de sillones realizado por la Divisin de Hospitales de Segundo Nivel. El valor constante
4 es el nmero esperado de sesiones por silln. Das hbiles del perodo en medicin,
basados en el Registro del da tpico de la pgina de la Divisin de Informacin en
Salud (DIS) http://11.22.41.169/diaTipico14/interfazDiaTipico.aspx?origen=infoSalud.
El desempeo esperado indica que la productividad (sesiones de quimioterapia) por
silln de quimioterapia es la esperada; el desempeo medio y bajo muestra que el
recurso silln para quimioterapia es subutilizado y requiere acciones de mejora, tales
como:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta
Gestin directiva de los tres niveles de atencin de la zona.
Registro oportuno y correcto de la productividad de quimioterapia en las

fuentes primarias de informacin.
>=85.0 % del nmero total de sesiones de quimioterapia esperadas que deben

realizarse.
productividad.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Rangos de
desempeo:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 85.0
70.0 84.9
<= 69.9
324

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se incluyen las UMAA que cuenten con insumos y equipamiento para

aplicar las sesiones de quimioterapia en das hbiles del mes.
Se excluyen:
Chihuahua-081015U2110-UMAA Ciudad Jurez (HGZ35).
Jalisco 140113UA2110- UMAA 2 Tlaquepaque.
Tamaulipas-291811UA2110UMAA 76 Nuevo Laredo.

conceptos y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en
Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
325
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 17 - Porcentaje de utilizacin del rea de hemodilisis en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el grado de utilizacin del servicio de hemodilisis, para llevar a cabo acciones
Total de sesiones de hemodilisis en das hbiles del mes en Unidades
Mdicas de Atencin Ambulatoria
X 100
(Nmero de mquinas para
hemodilisis en UMAA)
(3)
(das laborados en el mes)
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU), en tanto se actualiza con el Censo

de mquinas de hemodilisis realizado por la Divisin de Hospitales de Segundo Nivel.
La constante (3) es el nmero de sesiones de hemodilisis esperadas por mquina.
Das laborados en el mes: incluye das festivos de lunes a viernes. Das hbiles del
perodo en medicin, basado en el Registro del da tpico de la pgina de la Divisin de
Informacin
en
Salud
(DIS)
El desempeo esperado indica que el recurso mquina de hemodilisis genera el
nmero de sesiones de hemodilisis deseable; el desempeo medio y bajo representa
subutilizacin del recurso mquina de hemodilisis y requiere acciones de gestin,
tales como:
Interpretacin:
ptima programacin de las sesiones de hemodilisis
Registro oportuno y correcto de la productividad (sesiones de hemodilisis) en

las fuentes primarias de informacin.
>=95.0% de la capacidad total del rea hemodilisis debe utilizarse.

Valor de
referencia
Valor determinado como meta, que considera los elementos de operacin del rea de
hemodilisis como duracin de una sesin, periodo interdialtico (mantenimiento,
desinfeccin y limpieza de las mquinas) y la entrega-recepcin del cambio de turno de
personal.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
326
Atencin

Ficha tcnica
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 95.0
90.0 94.9
<= 89.9
Rangos de
desempeo:

o
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
No aplica para las siguientes UMAA:
Chihuaha-081015UA2151- Chihuahua anexa HGZ 35
Quertaro-230146UA2151- Quertaro Autnoma

conceptos y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en
Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
327
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 18 - Porcentaje de atenciones otorgadas en el Servicio de Inhaloterapia de las Unidades
Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir las atenciones otorgadas del servicio de inhaloterapia en UMAA, para establecer
el nivel de eficacia del servicio
Total de atenciones otorgadas (sumatoria de espirometras + sesiones de
inhaloterapia + sesiones de terapia respiratoria) en el servicio de
inhaloterapia de la UMAA por mes
X 100
Nmero de atenciones esperadas (espirometras + sesiones de
inhaloterapia + terapia respiratoria) por mes en el servicio de inhaloterapia
de acuerdo al grupo de productividad
Denominador: Nmero de atenciones esperadas por mes, en el servicio de
inhaloterapia, segn la capacidad instalada de la unidad mdica de atencin
ambulatoria, establecido por la Divisin de Hospitales de Segundo Nivel de la
Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel, como se muestra a continuacin:
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Grupo de Productividad
Nmero esperado de atenciones

otorgadas por mes
917
331
225
El desempeo medio y bajo indica que el rendimiento del recurso humano y el uso de
infraestructura del rea es bajo y requiere acciones tales como:
Registro oportuno y correcto de la productividad (atenciones otorgadas) en las

fuentes primarias de informacin.
Fortalecimiento de la referencia de pacientes.
Interpretacin:
Valor de
referencia
>=85.0% del nmero de atenciones estimadas por grupo de productividad de UMAA

que deben ser otorgadas.
El valor determinado como meta considera elementos de capacidad instalada y de
productividad.
328

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 85.0
70.0 84.9
<= 69.9
Rangos de
desempeo:
El numerador incluye la suma de las atenciones otorgadas en el rea de

inhaloterapia (espirometras, sesiones de inhaloterapia y sesiones de terapia
respiratoria).
Se excluyen las siguientes unidades mdicas de atencin ambulatoria que no

tienen capacidad resolutiva para las atenciones otorgadas en el rea de
inhaloterapia:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Chihuahua-081015UA2151- Ciudad Jurez (anexa HGZ 35).
Tamaulipas-290401UA2151- Ciudad Reynosa (anexa a HGZ 15).

definiciones y conceptos establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en
Segundo Nivel, que revisa y autoriza la publicacin de los resultados en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
329
Gestin

Ficha tcnica
Grupo de
productividad
DELEGACION
CLAVE UNIDAD
UNIDAD
BAJA CALIF NTE
20524092151
UMAA 36 MESA OTAY (UMF 36)
CHIAPAS
070122UA2110
UMAA TUXTLA GTZ (UMF 23)
GUANAJUATO
111712UA2151
UMAA 55 LEON (AUT)
JALISCO
140113UA2110
UMAA 2 GUADALAJ (UMF52)
JALISCO
141609UA2151
UMAA 1 LAGOS M (HGZ7)
EDO MEX OTE
155806UA2110
UMAA 198 COACALC (UMF198)
EDO MEX OTE
156006UA2110
UMAA CHALCO I (UMF 180)
EDO MEX PTE
168601UA2110
UMAA 1 METEPEC (UMF231)
MICHOACAN
170308UA2110
UMAA 1 MORELIA (UMF75)
NUEVO LEON
200902UA2110
UMAA 7 S PEDRO G (UMF 7)
NUEVO LEON
201715UA2151
UMAA 65 STO DOMINGO (AUT)
OAXACA
210201UA2151
UMAA OAXACA (HGZ1)
QUERETARO
230146UA2151
UMAA 1 QUERTARO (AUT)
D.F SURESTE
385691UA2110
UMAA 162 TLAHUAC (UMF162)
AGUASCALIENTES
010113UA2151
UMAA 1 AGUASCALIEN (AUT)
CHIHUAHUA
080102UA2110
UMAA 68 CHIHUAH (UMF33)
CAMPECHE
040138UA2151
UMAA CAMPECHE (AUT)
GUERRERO
120215UA2110
UMAA 29 DIAMANTE (UMF 29)
EDO MEX OTE
150605UA2151
UMAA 199 TLALNEP (AUT)
NAYARIT
190141UA2151
UMAA 28 TEPIC (AUT)
SINALOA
260109UA2110
UMAA CULIACAN (UMF 55)
VERACRUZ NORTE
315002UA2110
UMAA 242 TEJERA (UMF15)
ZACATECAS
340123092151
UMAA 56 ZACATECAS (HGZ 1)
D.F SUROESTE
375578UA2110
UMAA161 AV.TOLUCA(UMF161)
D.F SUROESTE
375683UA2110
UMAA 42 CUAJIMAL (UMF 42)
BAJA CALIF SUR
030120UA2110
UMAA 1 LA PAZ (UMF34)
COAHUILA
050337UA2110
UMAA 89 SALTILLO (UMF 89)
COAHUILA
050907UA2151
UMAA 90 TORREON (AUT)
DURANGO
101310UA2110
UMAA 53 GOMEZ PALACIOS(UMF53)
SONORA
270149UA2110
UMAA 68 HERMOSILLO (UMF68)
TAMAULIPAS
291811UA2110
UMAA 76 N LAREDO (UMF76)
TAMAULIPAS
291906UA2110
UMAA 39 (UMF 39/UMAA/REH)
YUCATAN
330126UA2151
UMAA 1 MERIDA (AUT)
CAISN 18 Porcentaje de
atenciones en el
Servicio de
Inhaloterapia de
las Unidades
Mdicas de
Atencin
Ambulatoria
(UMAA).
330

Ficha tcnica
CAISN 19- ndice de subsecuencia en la consulta de medicina de rehabilitacin en unidades de

servicios mdicos de los tres niveles de atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el patrn de comportamiento de la consulta externa de rehabilitacin con base en

la subsecuencia en los tres niveles de atencin para determinar la capacidad resolutiva
de la consulta de rehabilitacin, as como implantar acciones que mejoren la
oportunidad.
Nmero de consultas subsecuentes de rehabilitacin otorgadas en consulta externa
Nmero de consultas de rehabilitacin, de primera vez en el rea de consulta externa
Medir la capacidad resolutiva de los servicios de consulta de Rehabilitacin, en funcin

de estndares de comportamiento esperado en los tres niveles de atencin.
Interpretacin:
El resultado por arriba del valor de referencia implica una falta de egreso oportuno; un
valor por debajo denota una sobredemanda de consultas de primera vez con egresos a
la primera consulta.
Valor de
referencia
1.1 a 2.0 consultas subsecuentes de medicina de rehabilitacin por cada consulta de

primera vez.
Unidad de
medida:
Razn
Periodicidad:
Mensual
por:
Servicio de rehabilitacin de
la unidad mdica de
atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
1.1 a 2.0
<= 1.0
>= 2.1
Rangos de
desempeo
331

Ficha tcnica

o
o Se excluirn del registro las unidades mdicas: 153201012151 - HGZ

57 del Estado de Mxico Oriente, por no tener servicio de Medicina
Fsica y Rehabilitacin, el 270301012151 - HGZ 4 de Guaymas Sonora,
que no cuenta con mdico de Medicina Fsica y Rehabilitacin, y el
220141152153 - HT-O Puebla ya que la productividad reportada es de
interconsultas a hospital, no contando con rea de consulta externa.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se incluirn las unidades mdicas que la Divisin de Unidades de

Rehabilitacin actualice y proporcione a la Coordinacin de Planeacin
en Salud.
El clculo del indicador se efectuar por Unidad Mdica, no por Delegacin.

http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Eficacia
Tipo de indicador:
332
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 20- Promedio de consultas en medicina de rehabilitacin por hora mdico en unidades de
servicios mdicos de los tres niveles de atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la eficiencia en la utilizacin del recurso tiempo por el personal mdico en la

consulta de rehabilitacin para orientar acciones que mejoren el registro y la calidad de
atencin en la consulta.
Nmero de consultas otorgadas de rehabilitacin en consulta externa
Total de horas trabajadas por el mdico de rehabilitacin, en el rea de consulta

externa
El resultado traduce el comportamiento de la demanda de la consulta, as como el

personal mdico necesario para su atencin, en funcin de estndares de
comportamiento esperado.
Un resultado por debajo del valor de referencia, identifica una disminucin de la
demanda, subregistro de productividad o subutilizacin del personal.
Valor de
referencia
>= 2.5
Unidad de
medida:
Promedio
Ponderacin en la
4.25 puntos
Periodicidad:
Mensual
Servicio de rehabilitacin
de la unidad mdica de
atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 2.5
1.8 2.4
<= 1.7
Rangos de
desempeo
333

Ficha tcnica
Para la construccin del indicador, se incluyen:

o
Las unidades mdicas que la Divisin de Unidades de Rehabilitacin

actualice en su catlogo y proporcione a la Coordinacin de Planeacin para
evaluacin.
En el numerador se contabilizarn nicamente, las consultas otorgadas en

las reas de consulta externa de medicina de rehabilitacin.

o
Las interconsultas en el rea de hospitalizacin, as como el tiempo para la

realizacin de las mismas.
Las unidades mdicas: 153201012151 - HGZ 57- Delegacin Mxico Oriente,

debido a que no cuenta con servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin; el
270301012151 - HGZ 4 de Guaymas, Delegacin Sonora, que no cuenta con
mdico de Medicina Fsica y Rehabilitacin y, el 220141152153 - HT-O
Puebla Delegacin Puebla, en el cual la productividad que se informa, se
refiere a interconsultas en hospital (no cuenta con rea de consulta externa
de medicina de rehabilitacin).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
En el denominador, las horas empleadas para la realizacin de los estudios

de Electrodiagnstico (electromiografa y potenciales evocados.

Segundo Nivel, que revisa y autoriza los resultados para inclusin en la
evaluacin estratgica delegacional, as como para la publicacin en el portal
http://11.22.41.169/infoSalud15/.
Eficacia
Tipo de indicador:
334
Gestin

Ficha tcnica
CAISN 21 Razn de muerte materna hospitalaria por 100,000 nacidos vivos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de morir por complicaciones obsttricas y no obsttricas que complican

el embarazo, el parto y el puerperio (42 das siguientes a la terminacin del embarazo),
en las mujeres derechohabientes del IMSS, para evaluar el impacto de las acciones
realizadas por el personal de salud operativo y directivo durante el embarazo, el trabajo
de parto, el parto y el puerperio, as como el estado de salud de las embarazadas.
Defunciones maternas directas e indirectas, en poblacin
derechohabiente, ocurridas en unidades mdicas hospitalarias de 2 y
3er nivel durante el embarazo, el parto o puerperio, distribuidas por
adscripcin (informacin generada por grupo tcnico del Comit
Institucional de Estudios en Mortalidad Materna) en determinado periodo
y rea geogrfica
X 100,000
Nacidos vivos, de poblacin derechohabiente, unidades mdicas
hospitalarias de 2do y 3er nivel del IMSS distribuidos por adscripcin,
(previo cotejo DAGOP-DIS) en el mismo periodo y rea geogrfica
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador: Comits Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna (CIEM).

Interpretacin:
Una tasa mayor a la meta implica problemas relacionados con la calidad de la atencin
obsttrica ambulatoria y hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la
atencin de la demanda, el nivel de salud y la educacin de la poblacin para el
cuidado de su salud, el uso de los servicios mdicos y el apego al tratamiento.
Los resultados deben analizarse por periodos anuales o mayores, tomando en cuenta
que el numerador (nmero de muertes maternas) es pequeo en relacin con el
denominador, lo que ocasiona grandes variaciones.
Valor de
referencia o
meta:
<= 27.0 x 100,000 nacidos

vivos.
Unidad de
medida:
Razn
Ponderacin en la
335
7 puntos

Ficha tcnica
Periodicidad:
Mensual anualizado.
Rangos de
desempeo:
Delegacin de Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 27.0
27.1 28.9
>= 29.0
El grupo tcnico del Comit Institucional de Estudios en Mortalidad Materna

(CIEMM) es el responsable de la clasificacin de las defunciones maternas.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Se incluyen en el numerador todas de muertes maternas clasificadas como

obsttricas directas e indirectas, ocurridas durante el embarazo, el parto,
hasta los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, en
derechohabientes del IMSS, en hospitales de 2 y 3er nivel, tanto en
camas censables como no censables, dato que proporcionar el CIEMM.
Se excluyen del numerador las defunciones maternas clasificadas como

No relacionadas y las muertes maternas tardas (sucedieron entre el
43avo da posterior a la interrupcin del embarazo y hasta antes del ao)
por el grupo tcnico del CIEMM Central, en apego a los criterios de la
Secretara de Salud y de la OMS.
Indicador que construye la Divisin de Atencin Gineco Obsttrica y Perinatal de la

Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel, y enva a la Coordinacin de
Planeacin en Salud para inclusin en la evaluacin estratgica delegacional, as
como
para
la
publicacin
de
los
resultados
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad/Impacto
Tipo de indicador:
336
Estratgico

Ficha tcnica
CAISN 22 Tasa de mortalidad perinatal por 1,000 nacimientos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el riesgo de morir del feto de las 28 semanas de gestacin en adelante y del
recin nacido hasta los 6 das completos despus del nacimiento (6 das, 23 horas y
59 minutos), corresponde a la denominada mortalidad perinatal I, para evaluar el
resultado de las acciones asistenciales y educativas realizadas durante el embarazo,
el trabajo de parto, el parto y la atencin del recin nacido.
Nacidos muertos de 28
semanas o ms de
gestacin o de 1,000
gramos y ms de peso
ms
Las defunciones de recin

nacidos vivos que ocurran entre
el momento del nacimiento y los
primeros 6 das, 23 horas y 59
minutos
X 1,000
Total de nacimientos en poblacin derechohabiente, en unidades mdicas

hospitalarias de 2 y 3er nivel del IMSS (nmero total de nacidos muertos
de 28 semanas o ms de gestacin + los nacidos vivos), distribuidos por
adscripcin en el mismo periodo y rea geogrfica
Numerador: Certificados de muerte fetal y Certificados de defuncin; Sistema de
Mortalidad (SISMOR).
Denominador: Certificados de muerte fetal. Sistema de Mortalidad (SISMOR) + SUI
13 Egresos Hospitalarios.
La tasa mayor a lo esperado implica problemas relacionados con la calidad de: la
vigilancia prenatal, la atencin obsttrica y neonatal hospitalaria, la suficiencia de los
recursos disponibles para la atencin de la demanda y los niveles de salud y de
educacin de la poblacin para el uso de los servicios mdicos.
La meta se determina con base en el comportamiento histrico institucional.
Valor de
referencia o
meta:
<= 9.1 defunciones por

1,000 nacimientos.
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000 nacimientos
Periodicidad:
Mensual anualizado.
Ponderacin en la
7 puntos
por:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 9.1
9.2 10.0
>= 10.1
Rangos de
desempeo:
337

Ficha tcnica
La mortalidad perinatal I, incluye a los nacidos muertos de 28 semanas o ms de

gestacin o de 1,000 gramos y ms de peso + las defunciones del recin nacido
vivo que ocurran entre el momento del nacimiento y los 6 das, 23 horas y 59
minutos (defunciones fetales de 28 semanas o ms de gestacin + el total de
nacidos vivos).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluyen del numerador y denominador los fetos y recin nacidos no

derechohabientes al IMSS.
El indicador ser contabilizado por Delegacin de Adscripcin.
Indicador que construye la Divisin de Atencin Gineco Obsttrica y Perinatal de

la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel, y enva a la Coordinacin
de Planeacin en Salud para inclusin en la evaluacin estratgica delegacional,
as como para la publicacin de los resultados en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Calidad
Tipo de indicador:
338
Estratgico

Ficha tcnica
CAISN 23 - Tasa de mortalidad neonatal por 1,000 nacidos vivos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Muestra la oportunidad y calidad de la atencin de los servicios de salud desde el

nacimiento hasta antes de los 28 das de vida, est relacionado con el grado de
desarrollo de una poblacin, as como las acciones que realiza el personal de salud
operativo y directivo durante el embarazo y el trabajo de parto y parto.
Las defunciones de recin nacidos vivos que ocurran del nacimiento hasta
antes de los 28 das de vida en poblacin derechohabiente en unidades
mdicas hospitalarias
X 1,000
Total de recin nacidos vivos en poblacin derechohabiente en unidades

mdicas hospitalarias
Numerador: Certificados de defuncin SISMOR desde el nacimiento hasta antes de los
28 das de vida.
Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios
Su comportamiento epidemiolgico, permite identificar problemas o limitaciones en el
proceso de atencin mdica durante el periodo neonatal, en los niveles de salud, as
como en los niveles educativos de la poblacin para participar en el cuidado de la salud
del recin nacido. Ello permite generar acciones de mejora.
Interpretacin:
La tasa mayor a los valores de referencia y a la tasa nacional traduce uno o ms

problemas relacionados con la calidad de atencin neonatal, hospitalaria, la suficiencia
de los recursos disponibles para tencin de la demanda, los niveles de salud y la
educacin de la poblacin para el uso de los servicios mdicos.
Este indicador se evala por la Secretara de Salud y la OCDE, corresponde a uno de
los componentes del cuarto Objetivo del Milenio, ya que las defunciones neonatales
afectan en casi el 60% a la mortalidad infantil (menor de 1 ao).
El valor de referencia corresponde a la tasa de mortalidad neonatal nacional alcanzada
en el IMSS en el ao 2014.
Valor de
referencia o
meta
<= 7.9 por mil nacidos

vivos
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000 nacidos vivos
Periodicidad:
Mensual anualizado
Rangos de
desempeo
Ponderacin en la
7 puntos
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 7.9
8.0 8.5
>= 8.6
339

Ficha tcnica
El indicador se analizar por Delegacin de adscripcin con informacin que se

genera en la DAGOP.
El rango esperado corresponde a la tasa de mortalidad neonatal nacional en el

IMSS para el ao 2014.
Indicador que construye la Divisin de Atencin Ginecoobsttrica y Perinatal y

enva a la Coordinacin Planeacin en Salud para la inclusin en la evaluacin
estratgica delegacional, as como para la publicacin de los resultados en el
Observaciones:
Dimensin del
indicador
Eficacia
Tipo de indicador:
340
Estratgico
3. Coordinacin de Vigilancia
Epidemiolgica
(CVE)
342

3. Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
Ficha tcnica
CVE 01- ndice de la notificacin inmediata de casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiolgica
y brotes.
Objetivo del
indicador:
Medir el cumplimiento en la notificacin inmediata en las Delegaciones y UMAE de

parlisis flcida aguda (PFA), enfermedad febril exantemtica (EFE), sndrome
coqueluchoide (SCL), enfermedad tipo influenza (ETI) e Infeccin Respiratoria Aguda
Grave (IRAG), as como de los brotes que se presentan en la comunidad, en
guarderas y en las unidades hospitalarias, que afectan o ponen en riesgo la salud
de la poblacin, con el fin de detonar las acciones oportunas de prevencin y control
para limitar el dao en la poblacin.
Se promedian los valores obtenidos de la notificacin inmediata de cada
padecimiento y tipo de brote en (guarderas, hospitales y comunidad) de
acuerdo a lo siguiente:
Para PFA:
Nmero de casos notificados a la Jurisdiccin Sanitaria dentro de las
primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer contacto con el
servicio de salud institucional, registrada en el estudio epidemiolgico o
sistema de notificacin en lnea correspondiente; se incluyen los casos
de los ltimos doce meses, considerando la fecha de inicio de la parlisis
flcida
X 100
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de casos registrados en

el sistema especial de
Vigilancia Epidemiolgica de
los ltimos doce meses,
considerando la fecha de
inicio de la parlisis flcida
El 30 % de los egresos
hospitalarios
(SUI-13)
en
menores de 15 aos de edad
con los siguientes diagnsticos
de ingreso: Sndrome de
Guillain-Barr (CIE-10:-G61.0);
Radiculopatas (CIE-10:-M54.1);
Polineuropatas
(CIE-10:G62.9); Otras Polineuropatas
(CIE-10:-G62);
Mielitis
transversa (CIE-10:-G37.3)
Nota: No se agregar el porcentaje de los egresos cuando la Delegacin reporte en

el sistema de Vigilancia un 30% o ms de casos en relacin a los ingresos con los
diagnsticos diferenciales de PFA sealados.
Para EFE:
Nmero de casos notificados a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente
dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer
contacto con el servicio de salud institucional registrada en el estudio
epidemiolgico se incluyen los casos de los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio de exantema
Total de casos registrados en el sistema especial de vigilancia
epidemiolgica se incluyen los casos de los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio de exantema
343
X 100

Ficha tcnica
Para SCL:
Nmero de casos notificados a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente

dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer
contacto con el servicio de salud institucional registrada en el estudio
epidemiolgico se incluyen los casos de los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio del cuadro clnico
X 100
Total de casos registrados en
el sistema especial de
Vigilancia Epidemiolgica de
los ltimos doce meses,
considerando la fecha de
inicio cuadro clnico
El 10% de los egresos

hospitalarios (SUI-13) con los
siguientes diagnsticos de
ingreso: Bronquitis Aguda
(CIE-10:, J20) en todas las
edades y Bronquiolitis en
menores de dos aos (CIE10:, J21)
Nota: No se agregar el porcentaje de los egresos cuando la Delegacin reporte en

el Sistema de Vigilancia un 10% o ms de casos en relacin a los ingresos con los
diagnsticos diferenciales de SCL sealados.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Para ETI e IRAG:
Nmero de casos ETI e IRAG hospitalizados notificados en el sistema

especial de influenza (SINOLAVE) dentro de las primeras 24 horas en
relacin a la fecha del ingreso hospitalario, se incluyen los casos de los
ltimos doce meses, considerando la fecha de inicio del cuadro clnico
X 100
Total de casos ETI e IRAG
hospitalizados, registrados en
el
sistema
especial
de
influenza (SINOLAVE)
El 20% de casos de Neumona

con diagnstico de ingreso en
el SUI-13 (CIE-10 J12 a J18,
excepto J18.2), se incluyen los
casos de los ltimos doce
meses, considerando la fecha
de inicio del cuadro clnico
Notas:
No se agregar el 20% de los egresos, cuando la Delegacin reporte en el Sistema
de Vigilancia un 30% o ms de casos en relacin a los egresos hospitalarios de
neumona.
Tanto en numerador como denominador es por unidad de atencin, sin que incluyan
las UMAE, HR y UMF.
El numerador se obtiene de la sustraccin entre fecha de notificacin y la fecha
ingreso hospitalario; todos aquellos que estn notificados en mximo 24 horas se
consideran oportunos.
344

Ficha tcnica
Para brotes:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de brotes notificados a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente

dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del inicio del
brote y registrada en el estudio de brote
X 100
Total de brotes registrados en el sistema especial de vigilancia
epidemiolgica
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de la Coordinacin de

Denominador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de la Coordinacin
de Vigilancia Epidemiolgica. Data-Mart Estadsticas Mdicas. SUI 13 Egresos
hospitalarios.
Este ndice permite medir la eficacia del sistema de vigilancia epidemiolgica en los
tres niveles de atencin mdica, en la identificacin y notificacin inmediata de casos
o brotes, (dentro de las primeras 24 horas de conocidos los casos en las Unidades
Mdicas de acuerdo con lo establecido en la NORMA Oficial Mexicana NOM-017SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiolgica), a la Jurisdiccin Sanitaria y
Delegacin correspondiente, para la oportunidad del estudio y la aplicacin de
medidas de prevencin y control.
Si el valor de referencia se encuentra entre 80.0 a 100% nos indica que el proceso
se est llevando correctamente y debern continuarse las mismas estrategias.
Interpretacin:
Si el valor de referencia se encuentra entre 60.0 y 79.9% nos indica que el proceso
puede mejorarse, con la difusin a los mdicos tratantes de las definiciones
operacionales de caso de estos padecimientos sujetos a vigilancia especial.
Si el valor de referencia se encuentra con un valor <60.0%, nos indica que no se
est cumpliendo en la identificacin y notificacin inmediata de casos o brotes y la
aplicacin de medidas de prevencin y control; se deber realizar la difusin a los
mdicos tratantes de las definiciones operacionales de caso de estos padecimientos
sujetos a vigilancia especial, adems de la supervisin operativa en los consultorios,
servicios de atencin mdica continua, urgencias y hospitalizacin, as como visita a
los mdicos que no estn cumpliendo con la identificacin y notificacin.
Valor de
referencia o
meta
80.0 100.0%.
Unidad de
medida:
Proporcin
Periodicidad:
Mensual anualizado
Ponderacin en la
4.25 puntos
por:
Atencin
345

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80.0 100.0
60.0 - 79.9
< 60.0
Para la construccin del indicador se excluyen del numerador y denominador:

o
Para EFE poblacin no derechohabiente.
Para SCL y tos ferina poblacin no derechohabiente y casos reportados

por la UMAE, los cuales se evaluaran por separado.
Para PFA casos reportados igual o mayores a 15 aos, poblacin no

derechohabiente y casos reportados por la UMAE, los cuales se
evaluaran por separado.
Para ETI/IRAG: Tanto en numerador como denominador es por unidad

de atencin, excluyendo los casos notificados en UMAE, HR y UMF.
Para brotes: en los hospitalarios slo se incluyen los hospitales de 2

nivel, las UMAES son evaluadas aparte.
Las Delegaciones que reporten cero casos y brotes, sern evaluadas con cero
en el componente correspondiente, de acuerdo a los siguientes criterios:
o
Cero casos en los ltimos doce meses.
Cero brotes en guarderas en los ltimos seis meses.
Cero brotes hospitalarios en los ltimos tres meses.
Para los padecimientos y casos, el logro nacional es el promedio de las

35 delegaciones.
Para los casos:

o
Se considera como primer contacto con el servicio de salud a la fecha

en la cual el mdico tratante establece un diagnstico presuntivo de
inters epidemiolgico y lo registra en el expediente clnico; esa fecha
debe consignarse en el estudio epidemiolgico o sistema de notificacin
en lnea correspondiente, bajo ese concepto.
La fecha de notificacin corresponde al da que se informa a la

jurisdiccin sanitaria, y este dato se registra en el estudio
epidemiolgico, o bien, la generada en el sistema de notificacin en lnea
en el momento de registrar el caso. Entre ambas fechas no debe
transcurrir ms de 24 horas.
Para los casos de SCL. PFA y ETI/IRAG

o
No se agregar el porcentaje de los egresos o ingresos (segn

corresponda), cuando la Delegacin reporte en el Sistema de Vigilancia
Especial, un nmero de casos, igual o mayor en relacin a los mismos;
con los diagnsticos diferenciales sealados para cada sistema.
346

Ficha tcnica
Para brotes:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La fecha de inicio del brote, se considera a partir de la presencia del

segundo caso o el incremento inusual de casos en el mismo da, o ante
la presencia de un caso de cualquier padecimiento reemergente y se
registra en el formato de estudio de brote EPI-3. No incluye la
investigacin retrospectiva de los casos
La fecha de notificacin corresponde al da que se informa a la

jurisdiccin sanitaria y este dato se registra en el formato de estudio de
brote. Entre ambas fechas no debe transcurrir ms de 24 horas.
Indicador que integra la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva a la

Coordinacin de Planeacin en Salud, para publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
347
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 02 - ndice de seguimiento epidemiolgico de casos de VIH/SIDA.
Objetivo del
indicador:
Medir el seguimiento epidemiolgico de los casos de Infeccin por el Virus de la

inmunodeficiencia Humana/Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA),
para conocer el comportamiento de la epidemia e identificar factores de riesgo y
reas de oportunidad.
Para integrar el ndice se promedian los valores obtenidos de los
padecimientos, de acuerdo a lo siguiente:
Para VIH:
Nmero de casos de VIH vivos registrados en el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica desde 1992 al mes evaluado, con seguimiento clnico
epidemiolgico trimestral
X 100
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de casos de VIH vivos registrados en el Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica desde 1992 al mes evaluado
Para SIDA:
Nmero de casos de SIDA vivos registrados en el sistema de vigilancia
epidemiolgica desde 1983 al mes evaluado, con seguimiento clnico
epidemiolgico trimestral
X 100
Total de casos de SIDA vivos registrados en el sistema de vigilancia
epidemiolgica desde 1983 al mes evaluado, ms las defunciones
ocurridas en los ltimos 3 meses (SISMOR) no registradas en el sistema
especial de vigilancia epidemiolgica
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador: Sistema especial de Vigilancia Epidemiolgica de VIH/SIDA de la

Denominador: Sistema especial de Vigilancia Epidemiolgica de VIH/SIDA de la

Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y las defunciones del Sistema de
Mortalidad (SISMOR).
Este ndice permite medir el comportamiento de la epidemia de VIH/SIDA. Si el valor
de referencia se encuentra entre 80.0 a 100% nos indica que el proceso se est
llevando correctamente y debern continuarse las mismas estrategias.
Interpretacin:
Si el valor de referencia se encuentra entre 60.0 y 79.0% nos indica que el proceso
tiene componentes que pueden mejorarse, debern coordinarse los Jefes de
Servicio y el Mdico Epidemilogo con los mdicos tratantes para que se notifique a
Epidemiologa por lo que se tendr que revisar en dnde se tienen oportunidades de
mejora.
Si el valor de referencia se encuentra con un valor <60.0%, nos indica que no se
est cumpliendo en el seguimiento epidemiolgico de los casos de VIH/SIDA, para
conocer el comportamiento de la epidemia e identificar factores de riesgo. Se deber
hacer una revisin de todo el proceso.
348

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta
80.0 100.0%.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
Rangos de
desempeo:
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
80.0 100.0
60.0 - 79.9
< 60.0
Para la construccin del numerador se seleccionan todos los pacientes de la

base histrica, que hayan tenido un seguimiento epidemiolgico en los ltimos
doce meses, con base a los siguientes criterios:
Que tengan estatus diferente a defuncin, independientemente si son:

vivo, baja, migracin o desconocido; se suman todas estas
condiciones para conformar el total de pacientes vivos.
Se suman las defunciones que se hayan registrado o identificado en los

ltimos doce meses, ya que stas corresponden al seguimiento que se
les ha dado a los pacientes con este padecimiento, habindose
registrado en el periodo evaluado este suceso.
Para la construccin del denominador se seleccionan todos los pacientes de la

base histrica, del sistema de informacin de vigilancia epidemiolgica del
VIH/SIDA, con base a los siguientes criterios:
Observaciones:
Que tengan estatus diferente a defuncin, independientemente si

son: vivo, baja, migracin o desconocido, se suman todas
estas condiciones para conformar el total de pacientes vivos.
Se suman las defunciones que se hayan registrado o identificado en

los ltimos doce meses ms las identificadas en el SISMOR que no
estn registradas en el sistema especial.
Para obtener el logro nacional del ndice, as como de los padecimientos, se

promediarn las 35 delegaciones.
Para realizar el seguimiento clnico epidemiolgico de los casos de VIH/SIDA,

es necesario establecer coordinacin con diversas reas y revisar los registros
que stas llevan a cabo, tal y como se muestra en la tabla:
349

Ficha tcnica
rea
FARMACIA
Seguimiento
Casos en tratamiento ARV notificados
Casos en tratamiento ARV NO notificados
Casos en seguimiento
CLISIDA
Casos nuevos
Casos NO notificados
VIGENCIA
Seguimiento de los casos con baja en su vigencia
Observaciones:
EGRESOS
SISMOR
Dimensin del
indicador:
Casos nuevos
Identificacin de casos no notificados
Identificacin de defunciones de casos en seguimiento
Identificacin de defunciones de casos NO notificados
En el denominador se agregarn las defunciones por SIDA identificadas en el

SISMOR y ausentes en el sistema especial de vigilancia epidemiolgica.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
350
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 03 - Tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumona.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el riesgo que tienen los pacientes de fallecer por neumona durante el tiempo
que permanecen hospitalizados para mejorar la calidad de la atencin mdica en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel o Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Total de defunciones por neumona en Unidades Mdicas de Segundo
Nivel o Unidades Mdicas de Alta Especialidad registrados en los
egresos hospitalarios
X 100
Total de egresos hospitalarios por neumona en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel o Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Es un indicador para el control de la calidad de la atencin mdica, prevencin y

control de las infecciones nosocomiales; aporta informacin relevante para
establecer lneas de investigacin y contribuye a la vigilancia epidemiolgica en el
conocimiento de los riesgos hospitalarios, los problemas de salud de la poblacin.
El valor de referencia o meta se estableci tomando como base la mediana de la
tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumona en Hospitales de Segundo Nivel
en las Delegaciones del IMSS para el 2014, por lo que el valor de referencia
esperado es de mximo 19 defunciones con diagnstico de neumona por cada 100
egresos hospitalarios con diagnstico de neumona. Lo anterior, nos indica que el
proceso se est llevando correctamente y debern continuarse las mismas
estrategias.
Interpretacin:
Si el valor de referencia se encuentra entre 20 y 30 defunciones por neumona de

cada 100 egresos hospitalarios, revela que el proceso tiene componentes que deben
mejorarse en la atencin mdica, por lo que se debern difundir entre el personal las
Guas de Prctica Clnica (GPC) relacionadas con el proceso de atencin de
neumona.
Si el valor de referencia se encuentra con un valor >30 defunciones por neumona de
cada 100 egresos hospitalarios, hace referencia a que la atencin integral de los
pacientes con neumona presenta debilidades en varios componentes del proceso de
la atencin y se deber realizar la difusin a los mdicos tratantes de las Guas de
Prctica Clnica relacionadas con el proceso de atencin de neumona, adems de
supervisin operativa en los servicios de hospitalizacin, visitas de supervisinasesora a los mdicos que no estn cumpliendo con el manejo de la neumona con
apego a las GPC, as como sesionar casos clnicos en los Comits de Calidad y
Mortalidad para identificar puntos crticos especficos y realizar las acciones de
mejora tendientes a reducir la letalidad por neumona.
Valor de
referencia o
meta
< 20 defunciones asociadas a neumona de cada 100 egresos hospitalarios con

diagnstico de neumona.
Unidad de
medida:
Tasa por 100 egresos

hospitalarios
Ponderacin en la
351
7 puntos

Ficha tcnica
Periodicidad:
Mensual acumulado y
anual
Rangos de
desempeo:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Atencin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
< 20
20 30
> 30
Para la construccin del indicador con la base de datos del SIMO SUI 13, se
incluye:
o
En el numerador: Egresos Hospitalarios por defuncin, de Unidades

Mdicas de Segundo Nivel o Unidades Mdicas de Alta Especialidad,
excluir Unidades de Medicina Familiar. Se incluye clave CIE-10: J12-J18
exceptuando J18.2.
En el denominador: Egresos Hospitalarios, nicamente de Unidades

Mdicas de Segundo Nivel o Unidades Mdicas de Alta Especialidad,
excluir el servicio de Medicina de Familia, se incluye clave CIE-10: J12J18 exceptuando J18.2.
Para la construccin del indicador con la base de datos del SIMO SUI 13, se
excluye:
o
Los servicios de Medicina de Familiar (04), Unidades auxiliares de

Medicina Familiar (40), Urgencias (50), Urgencias Tocociruga (A6) y se
ignora (99).
Unidades de Medicina Familiar con Hospitalizacin (2110), Unidades

Mdica de Atencin Ambulatoria (0300) y Hospitales Rurales (0730).
Para construir el denominador: Se seleccionan los Hospitales de Segundo Nivel

o Unidades Mdicas de Alta Especialidad. En el SUI 13 se consideran las claves
CIE J12-J18, exceptuando J18.2, en los diagnsticos de ingreso, egreso y
diagnsticos secundarios.
Para construir el numerador: Se seleccionan los hospitales de segundo nivel o

Unidades Mdicas de Alta Especialidad. En el SUI 13 se consideran las claves
CIE J12-J18, exceptuando J18.2, en los diagnsticos de ingreso, egreso y
diagnsticos secundarios. En la variable denominada Causa Bsica se excluye
el cdigo 0000 (que corresponde a egresos vivos), con ello se obtienen el
nmero de defunciones.
Para obtener el logro nacional de la tasa, se promediarn las 35 delegaciones y

por separado las Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Los resultados de UMAE se visualizarn en el clculo por Unidad Mdica.
El reporte del indicador, deber ser emitido en nmeros enteros, como lo marca
el valor de referencia.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
352
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 04 - Tasa de mortalidad infantil.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el riesgo de morir durante el primer ao de vida, para identificar las causas,
subgrupos de edad y reas geogrficas con mayor riesgo a las cuales orientar
acciones para su diminucin.
Total de defunciones en nios menores de un ao de edad en el
periodo de reporte (segn causa bsica)
X 1,000
Total de recin nacidos vivos (RNV) en el periodo del reporte
Numerador: Sistema de Mortalidad (SISMOR).
Denominador: SUI-13 Egresos Hospitalarios.

Un resultado superior a la meta establecida obliga a analizar las estrategias de
prevencin y atencin dirigidas a la madre y al nio, adems de identificar la
necesidad de redirigir acciones para mejorar la calidad de la atencin.
<= 10.8 defunciones en nios menores de un ao de edad por 1,000 RNV.
Valor de
referencia o
meta
Es un indicador de nivel de calidad de vida de una poblacin y se relaciona con

el nivel general de desarrollo de un pas.
Su anlisis permitir cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes
grupos sociales y regiones del pas.
Unidad de
medida:
Tasa x 1,000 RNV
Ponderacin en la
7 puntos
Periodicidad:
Mensual anualizado
por:
Adscripcin

o
En el numerador se incluye el total de las defunciones en nios

menores de un ao por causa bsica en un perodo especificado y
con registro de las opciones-horas, das meses, en las variable tipo
de edad.
En el denominador se incluye el total de recin nacidos vivos en las

unidades mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el
perodo especificado y egresos con registro en la variable
nacimiento.
Observaciones:
353

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El valor de referencia corresponde a la meta a alcanzar en Mxico para

cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio al ao 2015. Nota: La
Coordinacin Normativa no considera valores de referencia delegacional
para evaluacin. Los rangos de desempeo aplican para el mbito nacional.
En el Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013 2018, la meta

establecida para alcanzar en el ao 2018 es de 10.1 defunciones por mil recin
nacidos vivos.

la Coordinacin de Planeacin en Salud, para publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
354
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 05 - Razn de hospitalizacin por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en nios menores de 5
aos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la calidad de la atencin mdica en Primer Nivel, para evitar la hospitalizacin

por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en la poblacin menor de 5 aos, a fin de
implementar oportunamente las acciones de promocin, prevencin y control.
Nmero total de nios menores de 5 aos que se hospitalizaron por EDA
(Claves CIE A04, A08-A09, excepto A08.0) de los ltimos doce meses, por
Unidad de Adscripcin
X 1,000
Nmero total de casos nuevos de EDA (Claves CIE A04, A08-A09,
excepto A08.0) en nios menores de 5 aos de los ltimos doce
meses, por Unidad de Adscripcin
Numerador: Subsistema 13 Egresos Hospitalarios

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica

(SUIVE). Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
La razn indica la relacin entre el total de casos de EDA y los casos que fueron
hospitalizados por la misma patologa; est asociada con la efectividad de las
acciones preventivas que se realizan en el Primer Nivel de atencin para evitar
las complicaciones y hospitalizacin por esta causa.
Cuando el resultado es menor o igual a 23 hospitalizados por cada mil casos
nuevos de EDA, indica que el proceso de atencin se est otorgando
correctamente y debern continuarse las mismas estrategias para mantenerlo.
Interpretacin:
Si el valor observado se ubica entre 24 y 34 hospitalizados por cada mil casos

nuevos de EDA, revela que el proceso tiene componentes en la atencin mdica
que deben mejorarse y se tendr que capacitar al personal sobre atencin y
manejo ambulatorio; adems de realizar acciones de educacin para la salud
sobre uso de sales de hidratacin oral, identificacin de signos de alarma,
aplicacin de la vacuna antirotavirus, uso de los servicios de salud e
identificacin y manejo de complicaciones, as como analizar en dnde existen
debilidades.
Si el resultado es mayor de 34 hospitalizados por cada mil casos nuevos de
EDA, indica que la atencin integral del paciente presenta debilidades en varios
componentes del proceso, por lo que se deber capacitar al personal sobre
atencin y manejo ambulatorio y manejo con hidratacin oral; adems de realizar
acciones de educacin para la salud sobre uso de sales de hidratacin oral,
identificacin de signos de alarma, aplicacin de la vacuna antirotavirus, uso de
los servicios de salud; identificacin y manejo de complicaciones, as como
fortalecer la supervisin operativa.
355

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta:
<= 23 nios menores de 5 aos hospitalizados por EDA, por cada 1,000 casos nuevos
de EDA en menores de 5 aos de edad.
El valor de referencia o meta se estableci tomando como base la razn de la
mediana de los hospitalizados por EDA, y la mediana de los casos nuevos de
EDA en nios menores de 5 aos en las Delegaciones del IMSS para el 2014.
Unidad de
medida:
Razn
Periodicidad:
Mensual anualizado
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 23 por cada 1,000
24 a 34 por cada 1,000
> 34 por cada 1,000
Rangos de
desempeo:

o
Observaciones:
Se excluyen del numerador y denominador:
Los casos de EDA, Clave CIE: A08.0.
Los diagnsticos realizados en IMSS-Prospera

instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Dimensin del
indicador:
otras
Las unidades denominadas Segn DIR que aparecen en la

publicacin de Poblacin adscrita a mdico familiar emitida por la
Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR).
Poblacin No derechohabiente

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
356
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 06 - Letalidad hospitalaria por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en nios menores de 5
aos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el riesgo de muerte que tienen los nios menores de 5 aos con Enfermedad
Diarreica Aguda (EDA), para establecer medidas de prevencin y control en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel o Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Nmero de egresos por defuncin, por causa bsica de EDA (CIE-10 A04,
A08-A09, excepto A08.0) en nios menores de 5 aos de edad de los
ltimos doce meses, por Unidad de Atencin
X 100
Nmero total de egresos, por causa bsica de EDA (CIE-10 A04, A08-A09,
excepto A08.0) en nios menores de 5 aos de edad de los ltimos doce
meses, por Unidad de Atencin
La tasa indica el riesgo de muerte hospitalaria por EDA en los nios menores
de cinco aos de edad; se relaciona con la accesibilidad de los servicios de
salud, oportunidad de la atencin mdica y apego del personal a la Gua de
Prctica Clnica (GPC) para el diagnstico y tratamiento. La Unidad debe
determinar la diferencia de su tasa obtenida con respecto al valor de
referencia.
Cuando el resultado es menor o igual a 0.71 defunciones hospitalarias por
cada cien egresos de EDA, indica que el proceso de atencin se est
otorgando de acuerdo con lo esperado, y debern continuarse las mismas
estrategias para mantenerlo.
Interpretacin:
Si el valor observado se ubica entre 0.72 y 1.28 defunciones hospitalarias por

cada cien egresos de EDA, revela que el proceso tiene componentes en la
atencin mdica que deben mejorarse, por lo que se debe capacitar al personal
de salud sobre el manejo de EDA y sus complicaciones, clasificar la
deshidratacin, la etiologa de la diarrea y tratamiento oportuno.
Si el resultado es mayor de 1.28 defunciones hospitalarias por cada cien
egresos de EDA, indica que la atencin integral del paciente presenta
debilidades en varios componentes del proceso. Se deber capacitar y difundir
a los mdicos tratantes de las GPC, para la Prevencin Diagnstico y
Tratamiento de la Diarrea Aguda en nios menores de 5 aos; clasificar la
deshidratacin, la etiologa de la diarrea y tratamiento oportuno, manejo de
complicaciones y seguimiento adecuado de casos; fortalecer la supervisin
operativa en los servicios de hospitalizacin, visita de supervisin-asesora a
los mdicos que no estn cumpliendo con el manejo de estos padecimientos
con apego a las GPC; realizar autopsias verbales de las defunciones ocurridas
en cada Unidad Mdica para el anlisis de factores contribuyentes, as como
sesionar casos clnicos en los Comits de Calidad y Mortalidad, para identificar
determinantes especficos y realizar las acciones de mejora tendientes a
reducir la letalidad de los nios menores de 5 aos por estos padecimientos.
357

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta:
<= 0.71 por 100 egresos hospitalarios

El valor de referencia o meta se estableci tomando como base la mediana de
la tasa de letalidad por EDA en nios menores de 5 aos en las Delegaciones
del IMSS para el 2014.
Unidad de
medida:
Tasa por 100 egresos hospitalarios.
Periodicidad:
Mensual anualizado
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 0.71
0.72 1.28
> 1.28
Rangos de
desempeo:
Indicador que evala el proceso de Atencin para la Delegacin en hospitales

de Segundo Nivel y las UMAE por separado.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se incluyen en el numerador y denominador: los egresos hospitalarios

por defuncin a causa de EDA en nios menores de 5 aos de los
ltimos doce meses. Claves CIE A04, A08-A09 (excepto A08.0)
Se excluyen del numerador y denominador: los casos de EDA con clave

CIE: A08.0 y a la poblacin No derechohabiente.
Exclusivamente para el numerador, la variable denominada Causa

Bsica se excluye el cdigo 0000 (que corresponde a egresos vivos),
con ello se obtienen el nmero de defunciones.
Indicador que integra la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva a

la Coordinacin de Planeacin en Salud, para publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
358
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 07- Tasa de hospitalizacin por Diabetes no controlada con complicaciones de corto plazo
(PROSESA).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la magnitud de presentacin de complicaciones agudas (cetoacidosis diabtica y

estado hiperosmolar hiperglucmico) (CIE-10: E10.0 a E14.0 con cuarto dgito 0 y 1),
en poblacin derechohabiente de 15 aos y ms, adscrita a Mdico Familiar, para
establecer acciones y polticas sanitarias orientadas a mejorar la deteccin y el control
de la Diabetes mellitus en etapas tempranas.
Egresos de pacientes de 15 aos y ms con diagnstico de Diabetes
mellitus con complicaciones de corto plazo (Coma o cetoacidosis (CIE-10:
E10-E14 con cuarto dgito 0 y 1) de los servicios de urgencia y
hospitalizacin
X 100,000
Poblacin derechohabiente de 15 aos y ms, adscrita a Mdico Familiar
a mitad de periodo
Numerador: Egresos de Urgencia y SUI 13 Egresos Hospitalarios.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta:
Denominador: Datos de poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar

emitidos por la Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR), incorporada al
Ambos tipos de coma (hiperosmolar o hiperglucmico) indican cifras elevadas de
glucosa en sangre de los pacientes que presentan esta enfermedad (>=250 mg
dl=cetoacidosis; >=600 mg/dl=hiperosmolar), lo que indica descontrol de la
enfermedad y demanda de los servicios mdicos de urgencias u hospitalizacin.
Un valor mayor de 16 casos de complicacin por 100,000 derechohabientes adscritos
a Medicina Familiar requiere de acciones inmediatas de revisin del control de
paciente, capacitacin al personal de salud y promocin de la salud en la poblacin de
riesgo.
<= 16.0 por 100,000 derechohabientes adscritos a Mdico Familiar.
Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013 2018.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000 derechohabientes adscritos a Mdico Familiar.
Periodicidad:
Anual por Delegacin
359

Ficha tcnica
Indicador que se construye por nivel Delegacional.
Para la construccin del indicador, se efecta bsqueda intencionada en los

registros con clave CIE-10: E10-E14 con cuarto dgito 0 y 1, de los egresos de
urgencia o de hospital.
Indicador que integra la Coordinacin de Planeacin en Salud y enva a la

Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica para revisin y autorizacin de
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
360
Estratgico

Ficha tcnica
CVE 08 - Porcentaje de egresos hospitalarios con diagnstico de Enfermedades Hipertensivas
(EH) con complicaciones - Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y Enfermedad Isqumica del
Corazn (EIC).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de pacientes con Enfermedades Hipertensivas (EH) que cursaron

con enfermedades cerebrovasculares (ECV) y/o enfermedades isqumicas del
corazn (EIC), en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms, para orientar las
acciones dirigidas al control adecuado de los pacientes.
Total de pacientes con egresos hospitalarios de 20 aos y ms con
diagnstico de EH durante su estancia hospitalaria y de ECV o EIC en
cualquier diagnstico de egreso
X 100
Total de egresos hospitalarios en derechohabientes de 20 aos y ms
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Subsistema de Egresos hospitalarios.
Interpretacin:
Permite identificar la proporcin de derechohabientes con enfermedades

hipertensivas que cursaron con complicaciones cerebrovasculares y/o isqumicas, lo
que traduce indirectamente el control inadecuado de los derechohabientes con
diagnstico de enfermedad hipertensiva, en poblacin derechohabiente de 20 aos y
ms.
Valor de
referencia o
meta:
<= 1.00%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual anualizado
por:
Adscripcin
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
<= 1.00
1.01 1.49
>= 1.50
Rangos de
desempeo
361

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

o
Egresos hospitalarios de pacientes con EH (I10-I15) de 20 aos y ms, en

cualquier diagnstico de la hoja de alta hospitalaria y que hayan cursado con
ECV (I60-I67, I69) o EIC (I20-I25).
Tipo de ingreso 1 o 2.
Edad de 20 aos y ms.

o
Egresos en no derechohabientes (primera posicin del agregado mdico

igual a 0 agregado mdico en posiciones 7 y 8 igual a ND).
Egresos de UMF, UMFH, UMFR, UMAA, Hospitales Psiquitricos, Hospitales

Peditricos, Banco de Sangre, Laboratorio de citologa, Consulta Externa de
CMNLR, Hospitales de Traumatologa y Ortopedia.
Egresos en pacientes con ms de un egreso.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
362
Estratgico
4. Coordinacin de Salud en el Trabajo

(CST)
364

Ficha tcnica
CST 01- Tasa de incidencia de accidentes y enfermedades de trabajo por cada 100 trabajadores
asegurados, segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la ocurrencia de los accidentes y las enfermedades de trabajo terminados en el

periodo de tiempo en estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de
trabajo.
Total de accidentes y enfermedades de trabajo terminados en trabajadores
asegurados, segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador,
X100
Promedio de trabajadores asegurados en riesgo de trabajo, al trimestre
del reporte
Numerador: ST-5 integrada (ST5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud en el
Trabajo), delegacin de adscripcin del trabajador.
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:

Ocurrencia y trmino de casos de accidentes y enfermedades de trabajo por cada
100 trabajadores asegurados por delegacin en el periodo especificado.
Anual: <= 2.92.
Valor de
referencia o
meta:
Rangos de
desempeo:
Marzo <= 0.73; Junio <= 1.46; Septiembre <= 2.19; Diciembre <= 2.92.
El valor de referencia se estableci con base en el comportamiento histrico nacional,
lo que permite identificar las delegaciones que tienen una tasa por arriba del valor de
referencia establecido para el periodo, en el total de accidentes y enfermedades de
trabajo terminados en relacin con el nmero de trabajadores asegurados en riesgos
de trabajo.
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.73
0.74 0.85
> 0.85
Ene - Jun <= 1.46
1.47 1.69
> 1.69
Ene - Sep <= 2.19
2.20 2.53
> 2.53
Ene Dic <= 2.92
2.93 3.37
> 3.37
365

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Tasa por cada 100 trabajadores asegurados en riesgo de trabajo.
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluye del numerador los accidentes en trayecto.


Coordinacin de Planeacin en Salud, para publicacin de los resultados en el
Eficacia
Tipo de indicador:
366
Estratgico

Ficha tcnica
CST 02 - Tasa de incidencia de accidentes en trayecto por cada 1,000 trabajadores asegurados
de empresas afiliadas, segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir la ocurrencia de los accidentes en trayecto terminados en el periodo de

tiempo en estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de trabajo.
Total de accidentes en trayecto terminados en trabajadores asegurados,
segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador, acumulados al
trimestre del reporte
X1,000
Promedio de trabajadores asegurados en riesgo de trabajo, al
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

elaborado con la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y
Ocurrencia y trmino de casos de accidentes en trayecto por cada 1,000
trabajadores asegurados por delegacin en el periodo especificado.
Anual: <= 7.0.
Valor de
referencia o meta:
Rangos de
desempeo:
Marzo <= 1.75; Junio <= 3.50; Septiembre <= 5.25, Diciembre <= 7.00
El valor de referencia se estableci con base en el comportamiento histrico
nacional, lo que permite identificar las delegaciones que tienen una tasa por arriba
del valor de referencia establecido para el periodo en el total de accidentes en
trayecto terminados, en relacin con el nmero de trabajadores asegurados en
riesgos de trabajo.
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 1.75
1.76 1.81
> 1.81
Ene - Jun <= 3.50
3.51 3.61
> 3.61
Ene - Sep <= 5.25
5.26 5.41
> 5.41
Ene Dic <= 7.00
7.01 7.21
> 7.21
367

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Tasa por cada 1,000 trabajadores asegurados de empresas afiliadas.
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluye del numerador los accidentes y enfermedades de trabajo.


Eficacia
Tipo de indicador:
368
Estratgico

Ficha tcnica
CST 03 - Tasa de incapacidad permanente inicial por riesgos de trabajo por cada 1,000
trabajadores asegurados, segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la incapacidad permanente inicial por riesgo de trabajo

en el periodo de tiempo de estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de
trabajo.
Total de dictmenes de incapacidad permanente inicial por riesgos de
trabajo en trabajadores asegurados segn delegacin de adscripcin
mdica del trabajador, acumulados al trimestre de reporte
X1,000
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:

Ocurrencia de casos de incapacidad permanentes inicial por riesgos de trabajo por
cada 1,000 trabajadores asegurados por delegacin en el periodo especificado.
Indicador internacional y nacional publicado en el INEGI en forma anual.
Anual: <= 1.25
Valor de
referencia o
meta:
Rangos de
desempeo:
Marzo <= 0.31; Junio - <= 0.62; Septiembre <= 0.94; Diciembre <= 1.25
del valor de referencia establecido para el periodo en el total de incapacidades
permanentes iniciales en relacin con el nmero de trabajadores asegurados en
riesgos de trabajo.
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.31
0.32 0.36
> 0.36
Ene - Jun <= 0.62
0.63 0.67
> 0.67
Ene - Sep <= 0.94
0.95 0.99
> 0.99
Ene Dic <= 1.25
1.26 1.30
> 1.30
369

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Tasa por cada 1,000 trabajadores asegurados.
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se excluye revaluaciones.


Eficacia
Tipo de indicador:
370
Estratgico

Ficha tcnica
CST 04- Tasa de defuncin por riesgo de trabajo por cada 10,000 trabajadores asegurados,
segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Medir el comportamiento de defuncin por riesgo de trabajo en el periodo de tiempo

de estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgo de trabajo.
Total de dictmenes de defuncin por riesgo de trabajo en trabajadores

asegurados segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador,
acumulados al trimestre de reporte
X10,000

Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Ocurrencia de casos de defuncin por riesgos de trabajo por cada 10,000
trabajadores asegurados por delegacin en el periodo especificado.
Indicador internacional y nacional publicado en el INEGI en forma anual y
sectorial en la Secretara de Salud.
Anual: <= 0.94
Marzo <= 0.24; Junio - <= 0.47; Septiembre <= 0.71; Diciembre <= 0.94
Valor de
referencia o
meta:

del valor de referencia establecido para el periodo en el total de defunciones por
riesgo de trabajo en relacin con el nmero de trabajadores asegurados en riesgos
de trabajo.
Debido a que es un indicador sectorial el valor de referencia da cumplimiento a lo
comprometido por la Coordinacin de Salud en el Trabajo.
371

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.24
0.25 0.35
> 0.35
Ene - Jun <= 0.47
0.48 0.58
> 0.58
Ene - Sep <= 0.71
0.72 0.82
> 0.82
Ene Dic <= 0.94
0.95 1.05
> 1.05
Unidad de
medida:
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

o

De acuerdo a otras nomenclaturas, puede denominarse como Tasa de

mortalidad por riesgo de trabajo por cada 10,000 trabajadores asegurados,
segn delegacin origen.

Eficacia
Tipo de indicador:
372
Estratgico

Ficha tcnica
CST 05 - Tasa de incidencia de Invalidez por cada 1,000 trabajadores asegurados, segn
delegacin de adscripcin mdica del trabajador.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el impacto de los programas de prevencin y deteccin oportuna, as como de

las acciones de atencin mdica para el control adecuado y resolucin de los
problemas de salud de los trabajadores, para evitar la aparicin de complicaciones
que resulten en la imposibilidad de que los trabajadores asegurados en el ramo de
Total de dictmenes de Invalidez iniciales (1 vez) aceptados y
autorizados, segn delegacin de adscripcin mdica del trabajador,
X1,000
Promedio de trabajadores asegurados en Invalidez y Vida, al trimestre de
reporte
Numerador: ST-5 integrada Invalidez (ST5 Manual y Mdulo Electrnico de
Salud en el Trabajo), delegacin de adscripcin del trabajador.
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:

Identifica el comportamiento de la Invalidez derivado de una enfermedad general en
relacin con el nmero de trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de
Invalidez y Vida.
Anual: <= 1.30
Valor de
referencia o
meta:
Marzo <= 0.33; Junio <= 0.65; Septiembre <= 0.98; Diciembre <= 1.30
del valor de referencia establecido para el periodo en el total de dictmenes de
Invalidez de primera vez aceptados en relacin con el nmero de trabajadores
asegurados en Invalidez y Vida.
373

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.33
0.34 0.40
> 0.40
Ene - Jun <= 0.65
0.66 0.80
> 0.80
Ene - Sep <= 0.98
0.99 1.22
> 1.22
Ene Dic <= 1.30
1.31 1.62
> 1.62
Unidad de
medida:
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:


Eficacia
Tipo de indicador:
374
Estratgico

Ficha tcnica
CST 06 - Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo de trabajo por
trabajador de empresas afiliadas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar el promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por

trabajador de empresas afiliadas como consecuencia de los accidentes y
enfermedades de trabajo ocurridos.
Total de das de incapacidad temporal con y sin subsidio (inicial y subsecuente)
otorgados por riesgos de trabajo en trabajadores de empresas afiliadas, acumulados
al trimestre de reporte
Promedio de trabajadores de empresas afiliadas asegurados en riesgo de trabajo, al
trimestre de reporte
Numerador: Reporte de Prestaciones Econmicas, Pgina de la Comunidad de
Informacin y Anlisis de Prestaciones Econmicas.
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin elaborado

con la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR),
publicada
por
la
Divisin
de
Informacin
en
Salud
(DIS)
Una cifra superior al valor de referencia especificado se traduce en problemas en el
proceso de la atencin mdica debido a que no se estn atendiendo las causas
mdicas y no mdicas, y se requiere otorgar un nmero de das mayor que lo
esperado a los trabajadores y, en consecuencia se requiere de ms tiempo para
reincorporarse a sus actividades laborales con las repercusiones econmicas y
sociales que implican para el trabajador, su familia y el Instituto.
Anual: <= 0.88
Valor de
referencia o
meta:
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.22
0.23 0.26
> 0.26
Ene - Jun <= 0.44
0.45 0.51
> 0.51
Ene - Sep <= 0.66
0.67 0.76
> 0.76
Ene Dic <= 0.88
0.89 1.03
> 1.03
375

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se debe restar la poblacin de trabajadores del IMSS por

adscripcin mdica.


Eficacia
Tipo de indicador:
376
Estratgico

Ficha tcnica
CST 07 - Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad general
por trabajador de empresas afiliadas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
Obtener el promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por

enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas.
Total de das de incapacidad temporal con y sin subsidio (inicial y subsecuente)
otorgados por enfermedad general de trabajadores de empresas afiliadas,
Promedio de trabajadores de empresas afiliadas bajo seguro de enfermedad general
reportado al trimestre de reporte
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

publicada
por
la
Divisin
de
Informacin
en
Salud
(DIS)
Informacin Directiva CP (http://189.202.239.32/cubo_cp.asp)

Anual: <= 2.42
Valor de
referencia o
meta:
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.60
0.61 0.67
> 0.67
Ene - Jun <= 1.21
1.22 1.34
> 1.34
Ene - Sep <= 1.81
1.82 2.02
> 2.02
Ene Dic <= 2.42
2.43 2.69
> 2.69
377

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Dimensin del
indicador:
7.0
Observaciones:
Ponderacin en la
Se debe restar la poblacin de trabajadores del IMSS por adscripcin

mdica.


Coordinacin de Planeacin en Salud, para la inclusin de los resultados en la
evaluacin delegacional, as como la publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
378
Estratgico

Ficha tcnica
CST 08 - Promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad general por
trabajador de empresas afiliadas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Obtener el promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad

general por trabajador de empresas afiliadas.
Total de das de incapacidad temporal con subsidio (inicial y subsecuente)
otorgados por enfermedad general de trabajadores de empresas afiliadas,
Promedio de trabajadores de empresas afiliadas bajo seguro de enfermedad
general reportado al trimestre de reporte
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

publicada
por
la
Divisin
de
Informacin
en
Salud
(DIS)
Anual: <= 1.92
Valor de
referencia o meta:
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar <= 0.48
0.49 0.58
> 0.58
Ene - Jun <= 0.96
0.97 1.15
> 1.15
Ene - Sep <= 1.44
1.45 1.73
> 1.73
Ene Dic <= 1.92
1.93 2.30
> 2.30
379

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Dimensin del
indicador:
7.0
Observaciones:
Ponderacin en la
Se debe restar la poblacin de trabajadores del IMSS por adscripcin

mdica.


(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
380
Estratgico

Ficha tcnica
CST 09 - Porcentaje de calificacin de los probables riesgos de trabajo.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Medir el comportamiento del proceso de atencin y calificacin de los probables

riesgos de trabajo, desde la expedicin del formato ST-7 y ST-9 en los servicios
mdicos del Instituto, hasta el envo del caso a Prestaciones Econmicas para
tramite de pago.
Nmero de casos de riesgo de trabajo terminados acumulados en el
periodo de reporte
X 100
Nmero de casos de riesgo de
trabajo terminados en el periodo
de reporte
Nmero de casos de probable

riesgo de trabajo pendientes de
calificar al periodo de reporte
Numerador: Reporte de casos de riesgo de trabajo terminados en el periodo.

Sistema de Subsidios y Ayudas (NSSA). Coordinacin de Prestaciones Econmicas.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Reporte de casos de riesgo de trabajo terminados y de probable

riesgo de trabajo pendiente de calificar, Sistema de Subsidios y Ayudas (NSSA).
Coordinacin de Prestaciones Econmicas.
Identifica el porcentaje de certificados de incapacidad temporal autorizados como
riesgos de trabajo terminado, en relacin con el total de certificados emitidos tanto
de riesgo de trabajo terminados, as como los certificados marcados como probable
riesgo de trabajo.
> = 82 %
Valor de
referencia o meta:

conforme a la meta propuesta en la Matriz de Indicadores de Resultados del
Programa Presupuestario E003 Seguro de Riesgos de Trabajo.
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> = 82.00
76.00 81.99%
< 76.00
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Trimestral
Ponderacin en la
4.25
La informacin derivada del Nuevo Sistema de Subsidios y Ayuda (NSSA) ser

proporcionada por la Coordinacin de Prestaciones Econmicas a la
Coordinacin de Salud en el Trabajo y sta, a su vez, a las Coordinaciones
Delegacionales de Salud en el Trabajo.
Los casos que se considerarn sern certificados de incapacidad temporal por

riesgo de trabajo terminado y de probables riesgos de trabajo pendientes de
calificar con fecha de inicio en el periodo de reporte.
Observaciones:
381

Ficha tcnica
Caso de probable riesgo de trabajo: Se considera al evento amparado por un

certificado de incapacidad inicial expedido por mdico tratante, quien establece
que hay una prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o
totalmente al asegurado a desempear su trabajo por algn periodo de tiempo y
a decir del trabajador, esta condicin es derivada de un probable accidente o
enfermedad de trabajo.
Caso de riesgo de trabajo terminado: Se considera al evento amparado por un

conjunto de certificados de incapacidad expedidos por el mdico tratante desde
el inicio del periodo hasta el alta mdica, o la emisin de un dictamen de
incapacidad permanente o la muerte del trabajador; y el Servicio de Salud en el
Trabajo calific que dicho evento fue derivado de un accidente o enfermedad de
trabajo. El criterio establecido por la Coordinacin de Prestaciones Econmicas
para considerar un caso de riesgo de trabajo terminado, es cuando ste haya
sido calificado y no exista una expedicin de certificado posterior a 20 das
hbiles a partir de la fecha del ltimo da de incapacidad amparado.
Se excluir modalidades de aseguramiento que no tienen derecho a subsidio en

el ramo de riesgo de trabajo; 32, 33, 34, 36, 38, 40, 44 y trabajadores IMSS.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
382
Estratgico

Ficha tcnica
CST 10 - Porcentaje de variacin de la tasa de accidentes de trabajo en las empresas afiliadas

con programas preventivos de seguridad en el trabajo.
Objetivo del
indicador:
Medir la variacin de la relacin porcentual en la ocurrencia de los accidentes de

trabajo en las empresas afiliadas de alta siniestralidad que se intervienen por el
Instituto, a travs de Estudios y Programas Preventivos de Seguridad en el Trabajo,
para conocer su efectividad en la prevencin, a fin de realizar acciones de control,
de mantenimiento o de reforzamiento, de acuerdo con el desempeo logrado.
[Tasa de accidentes de trabajo
de las empresas intervenidas,
trimestre (t-1)]
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
menos
[Tasa de accidentes de
trabajo de las empresas
intervenidas, trimestre (t)]
Tasa de accidentes de trabajo de las empresas intervenidas, trimestre (t-1)
X 100
Dnde: trimestre (t-1), es el periodo basal y trimestre (t), es el periodo ms

actual.
Numerador: Accidentes de Trabajo (AT).- Riesgos de Trabajo Terminado (RTT) por
Delegacin destino. La Base de Datos de los RTT destino de la Coordinacin de
Prestaciones Econmicas se encontrar en la pgina de la comunidad de las
delegaciones de Salud en el Trabajo previo a la solicitud del clculo.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Nmero de trabajadores de la base Catlogo de Patrones (archivo

perteneciente al SIDST Visual 3.0).
Las fuentes anteriores son para determinar el numerador y denominador en el
clculo de las tasas de accidentes de trabajo.
Interpretacin:
Establece la variacin porcentual entre la tasa de accidentes de trabajo del

periodo que se evala, con respecto a la tasa de accidentes de la lnea base,
del grupo de empresas que se intervinieron a travs de Programas
Preventivos de Seguridad en el Trabajo, cuyo valor deber ser igual o superior
al valor de referencia o meta.
Anual > = 20.00%
Valor de
referencia o
meta:
Trimestral:
Marzo >=38.00; Junio >=33.00; Septiembre >=26.00; Diciembre >=20.00.
383

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
Ene - Mar >= 38.00
33.00 37.99
< 33.00
Abr - Jun >= 33.00
26.00 32.99
< 26.00
Jul - Sep >= 26.00
20.00 25.99
< 20.00
Oct Dic >= 20.00
10.00 19.99
< 10.00
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Trimestral
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se utilizarn las bases correspondientes al periodo de inicio o lnea base y al

periodo de medicin con el propsito de realizar una estimacin objetiva y
apegada a las condiciones actuales de trabajo de cada empresa.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
384
Estratgico
V. Indicadores de Desempeo de la Coordinacin Normativa 2016
5. Coordinacin de Educacin en Salud

(CES)
386

Coordinacin de Educacin en Salud
Ficha tcnica
CES 01 - Tasa de especialistas en Medicina Familiar (1-22) en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el avance anual del Curso de Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos
Generales.
Total de alumnos vigentes en los tres grados en el Curso de Especializacin
en Medicina Familiar para Mdicos Generales por delegacin, en mayo
Total de Mdicos Generales de base adscritos a la consulta externa de
Medicina Familiar y antigedad entre 1 y 22 aos no inscritos al Curso,
ms los alumnos vigentes en el Curso por delegacin en mayo
X 100
Numerador: Listado de alumnos vigentes del Curso de Especializacin en

Medicina Familiar para Mdicos Generales de IMSS registrados en los archivos
electrnicos de la Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de
Educacin.
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Valor de
referencia o
meta
Denominador: Censo nominal anual de Mdicos Generales de base adscritos a

la consulta externa de Medicina Familiar y antigedad entre 1 y 22 aos no
inscritos al Curso de las Coordinaciones de Planeacin y Enlace Institucional de
las delegaciones y Listado de alumnos vigentes del Curso de Especializacin en
Medicina Familiar para Mdicos Generales de IMSS registrados a mayo. Divisin
de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Porcentaje de mdicos en formacin del Curso de Especializacin en Medicina Familiar
para Mdicos Generales del IMSS, en relacin al total de Mdicos Generales con
requisitos de ingreso en las delegaciones en el ao del reporte.
> 38 %
Se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil de 2013 a 2015.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin en la
4.25
Periodicidad:
Anual (mayo)
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 38.0
25.0 37.9
< 24.9
Rangos de
desempeo
387

Ficha tcnica
Fuente de informacin de proceso manual.
Son requisitos para ser aspirante al curso: Tener plaza mdico general de base
adscrito a la consulta externa de Medicina Familiar y antigedad laboral entre 1 y
22 aos.
El requisito de antigedad de los Mdicos Generales en el denominador,

depende de los acuerdos anuales con el SNTSS.
Curso de Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos Generales del

IMSS: Actividades semi-escolarizadas de especializacin mdica dirigidas a
Mdicos Generales de base adscritos a la consulta externa en las unidades de
Medicina Familiar, que cumplen con requisitos convenidos con el SNTSS y la
UNAM para formarse como Mdicos Familiares.
Alumnos vigentes: Son aquellos que cumplieron requisitos de ingreso al Curso de

Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos Generales del IMSS,
aprobaron el Examen de Competencia Acadmica, completaron el proceso de
inscripcin ante la UNAM y se encuentran cursando el ciclo acadmico,
correspondiente al primero, segundo o tercer ao de la especialidad.
Delegacin de Adscripcin: Se considera a la Delegacin de la Unidad Mdica de

Adscripcin del trabajador de base que es alumno vigente del curso.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
388
Estratgico

Ficha tcnica
CES 02 - Tasa de Licenciatura en Enfermera (con requisitos) en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la profesionalizacin del personal de enfermera del Instituto Mexicano del

Seguro Social.
Nmero de Enfermeras con licenciatura en una delegacin, ms el total de
egresadas en junio del ao reportado del Programa SUA-IMSS-UNAM, de
esa delegacin
X 100
Nmero total de enfermeras con certificado de preparatoria adscritas en la
delegacin en cuestin
Numerador: Registro de la formacin acadmica del personal de enfermera del
IMSS (R-FAPE-D). Coordinaciones de Planeacin y Enlace Institucional de las
delegaciones; Divisin de Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin
en Salud.
Denominador: Registro de la formacin acadmica del personal de enfermera del
IMSS (R-FAPE-D). Coordinaciones de Planeacin y Enlace Institucional de las
delegaciones; Divisin de Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin
en Salud.
Porcentaje de licenciadas en enfermera en una delegacin en el ao reportado.
>= 44%
Valor de
referencia o
meta
El incremento del indicador Tasa de Licenciatura en Enfermera (con requisitos) en

delegaciones de 2013 al 2015 fue del 7%. Por lo anterior, un incremento del 7% en
el desempeo esperado es factible de lograr y promover la mejora continua en las
delegaciones.
Unidad de
medida:
Tasa por 100 enfermeras
Periodicidad:
Anual (julio)
Rangos de
desempeo
por:
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
>= 44.0
32 - 44
<= 32
Fuente de informacin de proceso manual.
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
389
Estructura

Ficha tcnica
CES 03 - Eficiencia terminal del ciclo acadmico en residencias mdicas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Evaluar la calidad educativa de los cursos de especializacin mdica a travs del

nmero de mdicos residentes que aprueban un ciclo acadmico.
Nmero de mdicos residentes que aprueban un ciclo acadmico en las
sedes y subsedes de una delegacin
X 100
Nmero de mdicos residentes adscritos al inicio del mismo ciclo
acadmico en las sedes y subsedes en esa delegacin
Numerador
y
Denominador:
Mdulo
de
Personas/Residencias
Mdicas/Adscripcin/Calificaciones del Sistema Integral de Informacin de la
Coordinacin de Educacin en Salud (SIICES), administrado por la Divisin de
Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin en Salud.
La eficiencia terminal es usada por diferentes instancias educativas (entre ellas la
Secretara de Educacin Pblica y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa
CONACYT para ingresar al Programa Nacional de Posgrados de Calidad),
como un referente importante de la calidad educativa que expresa aspectos
cualitativos que van desde la calidad de los sistemas educativos precedentes, las
polticas de ingreso, una amplia gama de factores que intervienen en el proceso
docente educativo, las polticas institucionales para garantizar la permanencia de
los estudiantes y el uso eficiente de los recursos institucionales disponibles en la
formacin de mdicos especialistas. La eficiencia terminal es un ndice que
integra los resultados de la reprobacin y desercin, permitiendo en
consecuencia, conocer el nivel de desempeo de una sede y Delegacin,
considerando que su compromiso social en residencias mdicas es la formacin
de mdicos especialistas que den respuesta a las necesidades institucionales
para la atencin al derechohabiente.
El ndice fue construido a travs de su comportamiento histrico y, ante
resultados de desempeo medio o bajo, debe ser considerado como un
parmetro para determinar acciones de mejora de la calidad educativa a travs
del uso eficiente de los recursos institucionales en la formacin de mdicos
especialistas.
Valor de
referencia o
meta
> 99.2%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin en la
4.25
Periodicidad:
Anual (mayo)
Histrico que comprende el periodo entre los ciclos acadmicos: marzo 2005
febrero 2006 a marzo 2009 febrero 2010
390

Ficha tcnica
Rangos de
desempeo
Desempeo esperado
Desempeo medio
Desempeo bajo
> 99.2
96.9 99.2
< 96.9

o
En el numerador: Mdicos residentes que obtienen calificacin superior a 70 en

escala de 0 a 100, en cada una de las evaluaciones del rea cognoscitiva y
psicomotora, as como un mximo de dos evaluaciones del rea afectiva con
calificacin inferior a 70 en escala de 0 a100, durante un ciclo acadmico.
En el denominador: Mdicos residentes de nuevo ingreso y residentes de

avance de grado acadmico.
Residentes de nuevo ingreso: estn constituidos por mdicos de entrada

directa y de rama, seleccionados y adscritos a una sede formadora especfica,
entre los meses de diciembre y mayo.

o
Del denominador: Bajas temporales por acumular ms del 25% de faltas

justificadas (incapacidad laboral demostrada mediante certificado institucional)
y bajas definitivas por defuncin.
Otros aspectos necesarios para la construccin:

o
Para el numerador: Los profesores Titulares y/o Adjuntos de cada especialidad

mdica registra(n) en el mes de enero del ciclo acadmico, los resultados de la
evaluacin en el Sistema Integral de Informacin de la Coordinacin de
Educacin en Salud (SIICES), con el aval del Coordinador Clnico de
Educacin e Investigacin de Salud (CCEIS) en el caso de las Unidades de
Medicina Familiar y Hospitales Generales o bien del Jefe de la Divisin de
Educacin en Salud (JDES) y/o el Director de Educacin e Investigacin en
Salud (DEIS) en el caso de la UMAE. Una vez capturada la informacin en el
SIICES, la Divisin de Programas Educativos (DPE) la valida (en febrero y
marzo).
Para el denominador: Mdicos residentes adscritos. Es la suma de alumnos de

nuevo ingreso y alumnos de avance de grado acadmico.
Residentes de nuevo ingreso: estn constituidos por mdicos de entrada

directa y de rama, seleccionados y adscritos a una sede formadora especfica,
entre diciembre y mayo.
Residentes de avance grado: son los mdicos aprobados para continuar al

siguiente ciclo acadmico, de acuerdo al Sistema Institucional de Residencias
Mdicas y registrados en el SIICES.
SIICES: Sistema Integral de Informacin de la Coordinacin de Educacin en

Salud.
La DPE activa la aplicacin electrnica especfica para la confirmacin de

vigencia de los mdicos residentes en cada Unidad, a travs del CCEIS, JDES
y/o DEIS.
Observaciones:
391

Ficha tcnica
o
La DPE valida la informacin de mdicos residentes adscritos en el ciclo

acadmico en mayo.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficiencia

evaluacin
delegacional,
as
como
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Tipo de indicador:
392
Estratgico

Ficha tcnica
CES 04 - Tasa de mdicos aprobados en cursos a distancia en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el nmero de mdicos aprobados en los cursos de formacin y/o educacin

continua a distancia en las delegaciones para disear e implementar las estrategias de
formacin y/o actualizacin que propicien una mejora en la atencin de los
derechohabientes y sus familias.
Nmero de mdicos aprobados en cursos de formacin y/o educacin
continua a distancia por delegacin durante un ao
X 100
Nmero de mdicos de base y confianza adscritos por delegacin
durante el ao
Numerador: Reporte anual de alumnos aprobados en cursos a distancia por
delegacin emitido por los Mdulos de Calificaciones y Estadsticas del Sistema
Integral de Educacin a Distancia; Divisin de Innovacin Educativa de la
Denominador: Reporte anual de mdicos de base y confianza adscritos por
delegacin obtenido del Sistema Integral de Administracin de Personal (SIAP);
Divisin del Sistema Integral de Administracin de Personal de la Coordinacin de
Administracin de Informacin de Personal y Comunicacin Interna.
Proporcin anual de mdicos aprobados en cursos de formacin y/o educacin
continua a distancia, administrados por la Divisin de Innovacin Educativa (DIE).
>= 10.0 %
Valor de
referencia o
meta
La meta se obtiene al considerar pertinente la participacin anual en procesos de

formacin y/o actualizacin de al menos 10% del personal mdico de base y confianza,
adscritos a unidades de atencin mdica de primer, segundo y tercer nivel, Jefaturas
de Servicios de Prestaciones Mdicas, Centros de Investigacin Educativa y
Formacin Docente, Escuelas de Enfermera, Centros y Unidades de Investigacin en
Salud. Este parmetro toma en cuenta la oferta educativa existente.
Unidad de
medida:
Tasa por 100 mdicos
Ponderacin en la
4.25
Periodicidad:
Anual (diciembre)
Unidad de Adscripcin
Rangos de
desempeo
Desempeo Esperado
Desempeo Medio
Desempeo Bajo
>= 10.0 %
7.0 9.9 %
<= 6.9 %
393

Ficha tcnica
Fuente de informacin automatizada para calcular el numerador y denominador.
Para la construccin del indicador, se incluyen:

o
Mdicos familiares, Mdicos no familiares, generales y de confianza.
Adscritos a unidades de atencin mdica de Primer, Segundo y Tercer

Nivel, y Jefaturas de Servicios de Prestaciones Mdicas.
Alumnos que participan en un curso a distancia administrado por la

Divisin de Innovacin Educativa.
Alumnos aprobados al finalizar el curso a distancia.
Observaciones:

o
Dimensin del
indicador:
Participantes jubilados y externos al IMSS.

evaluacin
delegacional,
as
como
la
publicacin
en
el
portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
394
Estratgico
6. Coordinacin de Investigacin en Salud

(CIS)
396

Ficha tcnica
CIS 01 - Nmero de publicaciones cientficas indizadas con factor de impacto.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Cuantificar las publicaciones cientficas con factor de impacto que genera el

personal de salud del IMSS, para conocer la produccin cientfica institucional que
cumple con estndares de calidad internacional.
Sumatoria de Artculos Cientficos generados por personal del IMSS y que han sido
publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports
Xi, Dnde: X= Artculos Cientficos que han sido publicados en revistas
incorporadas al Journal Citation Reports
Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Cientficas con Factor de Impacto,
generado a travs del Sistema de Registro Electrnico de la Coordinacin de
Investigacin en Salud (SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social;
administrado por el rea de Evaluacin, de la Divisin de Evaluacin de la
Investigacin de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Las Delegaciones y UMAES que cumplen con las metas propuestas tienen
produccin cientfica que cumple con estndares de calidad internacional.
Interpretacin:
La calidad de las aportaciones cientficas que realiza el personal del IMSS se

valida al cumplir con los criterios y estndares internacionales de las revistas
que cuentan con el factor de impacto que asigna el Journal Citation Reports
(JCR), de acuerdo al nmero de citas bibliogrficas que obtienen los artculos
que han sido publicados en la revista.
Anual >= 410;
1
Nacional :
Valor de
referencia o
meta:
Trimestral acumulado: Marzo >= 90; Junio >= 195;

Septiembre >= 290; Diciembre >= 410.
Anual >= 205;
2
En Delegaciones :

Anual >= 250;
En UMAES :
1

Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional.
Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegacin cuenta con
metas particulares, segn el Grupo de Productividad al que pertenece).
3
Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAES (Cada UMAE cuenta con metas
particulares, segn el Grupo de Productividad al que pertenece).
397

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Nmero absoluto
Periodicidad:
Anual y Trimestral acumulado con emisin de informe durante los primeros quince
das hbiles despus del trmino de cada periodo.
Cada Delegacin y UMAE cuenta con metas particulares, segn el Grupo de

Productividad al que pertenece; sta distribucin puede consultarse en la
pgina electrnica de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Se incluyen los artculos cientficos:

o
Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto

incluido en el Journal Citation Reports;
Identificados como Artculo Original, Reporte Corto, Revisin, Caso (s)

Clnico (s) Gua Clnica;
Que son generados en el ao inmediato anterior al ao que se evala;
Que son generados por personal adscrito, segn corresponda:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidades de Atencin Mdica, Centros y Unidades de Investigacin en

Salud en Delegaciones,
Unidades Mdicas de Alta Especialidad y sus Unidades de

Investigacin en Salud.
Se excluyen los artculos:

o
Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports;
Identificados como Editorial, Carta al Editor Resumen;
Que NO especifican la adscripcin IMSS de los autores.
Indicador que integra la Coordinacin de Investigacin en Salud y enva a la

Eficacia
Tipo de indicador:
398
Estratgico

Ficha tcnica
CIS 01 - Nmero de publicaciones cientficas indizadas con factor de impacto
Meta institucional nacional
Valor de referencia
o meta
Esperado
(>=80%)
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
Ene-Mar
Ene-Jun
Ene-Sep
Ene-Dic
>= 90
>= 195
>= 290
>= 410
>= 72
>= 156
>= 232
>= 328
>= 54 , <
72
>=117 ,< 156
>=174 ,< 232
>=246 ,< 328
< 54
< 117
< 174
< 246
Meta institucional para Delegaciones
Rangos de
desempeo:
Ene-Mar
Ene-Jun
Ene-Sep
Ene-Dic
Valor de referencia
o meta
>= 50
>= 100
>= 150
>= 205
Esperado
(>=80%)
>= 40
>= 80
>= 120
>= 164
>= 30 , < 40
>= 60 , < 80
>= 90 , < 120
>= 123, <164
< 30
< 60
< 90
< 123
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
Meta institucional para UMAES

Ene-Mar
Ene-Jun
Ene-Sep
Ene-Dic
Valor de referencia
o meta
>= 60
>= 120
>= 180
>= 250
Esperado (>=80%)
>= 48
>= 96
>= 144
>= 200
>= 36 , < 48
>= 72 , < 96
>= 108, <144
>= 150, <200
< 36
< 72
< 108
< 150
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
399

Ficha tcnica
Grupo
Meta del periodo
Meta del periodo
Enero - Marzo
Enero - Junio
>= 2
A
Grupo
>= 2
>= 2
>= 3
>= 2
>= 2
>= 2
>= 3
>= 3
<=1
>= 3
>= 5
>= 5
<=1
<=3
Meta del periodo
Meta del periodo
Enero - Septiembre
Enero - Diciembre
>= 2
Rangos de
desempeo por
perodo y grupo
de productividad
para
Delegaciones:
>= 2
>= 4
>= 7
>= 2
>= 2
>= 4
>= 5
>= 5
<=2
<=3
>= 7
>= 10
>= 5, < 7
>= 10
>= 7,< 10
<=4
Grupo
<=6
Anual
>= 2
>= 2
1
0
>= 5
>= 5
4
<=3
>= 10
>= 10
>= 7,< 10
<=6
400

Ficha tcnica
Grupo
Meta del periodo
Meta del periodo
Enero - Marzo
Enero - Junio
>= 2
A
>= 2
>= 2
>= 2
>= 2
>= 3
>= 3
>= 2
>= 3
<=1
>= 3
>= 5
>= 5
<=1
Grupo
<=3
Enero - Septiembre
Enero - Diciembre
>= 2
A
Rangos
de
desempeo por
perodo y grupo
de productividad
para UMAES:
>= 2
>= 4
>= 2
>= 4
>= 5
>= 10
>= 2
>= 5
<=2
<=3
>= 10
>= 15
>= 7,< 10
>= 15
>= 10,< 15
<=6
Grupo
<=9
Anual
>= 2
>= 2
1
0
>= 5
>= 5
4
<=3
>= 15
>= 15
>= 10,< 15
<=9
401

Ficha tcnica
CIS 02 - Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud registrados sobre los Temas
Prioritarios de Investigacin en Salud en el IMSS.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Cuantificar las propuestas especficas de Investigacin en Salud para conocer la

orientacin a los Temas Prioritarios de Investigacin en Salud en el IMSS.
Sumatoria de Protocolos de Investigacin en Salud con Registro
Institucional, generados por el personal del IMSS; que estn
relacionados a los Temas Prioritarios de Investigacin en Salud del
IMSS, incluidos los Procesos Especficos de Atencin Mdica del IMSS
X 100
Sumatoria del total de Protocolos de Investigacin en Salud con
Registro Institucional generados por el personal del IMSS
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Informe Oficial de Protocolos de Investigacin en

Salud con Registro Institucional, generado a travs del Sistema de Registro
Electrnico de la Coordinacin de Investigacin en Salud (SIRELCIS) del Instituto
Mexicano del Seguro Social; administrado por el rea de Evaluacin de la
Divisin de Evaluacin de la Investigacin de la Coordinacin de Investigacin en
Salud.
Interpretacin:
Las Delegaciones y UMAES que cumplen con las metas propuestas orientan sus
actividades de investigacin en salud a los Temas Prioritarios de Investigacin en
Salud, incluidos los Procesos Especficos de Atencin Mdica que se desarrollan
en el IMSS.
Valor de
referencia o
meta
Anual >= 75%;

Semestral acumulado: Junio >= 75%; Diciembre >= 75%.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin en la
evaluacin
delegacional:
4.25
Periodicidad:
Semestral acumulado y Anual con

emisin de reportes durante los
primeros quince das hbiles despus
del trmino de cada periodo.
Indicador
contabilizado por:
Delegacin y
UMAE
Observaciones:
Cada Delegacin y UMAE en que aplique, cuenta con metas particulares,

disponibles para consulta en la pgina electrnica de la Coordinacin de
Se incluyen protocolos de investigacin en salud con registro institucional,

generados por personal adscrito en:
o Unidades mdicas, Centros y Unidades de Investigacin en Salud en
Delegaciones,
o Unidades Mdicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigacin
en Salud.
402

Ficha tcnica
Criterios de exclusin:
o Para el numerador: Protocolo de Investigacin en Salud, identificado en la
Delegacin o en la Comisin Nacional de Investigacin Cientfica, como
NO relacionado a los Temas Prioritarios de Investigacin en Salud del
IMSS.
o Para el denominador: Protocolos de Investigacin en Salud que NO cuenta
con un nmero de registro oficial otorgado por:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Comit Local de Investigacin y tica en Investigacin en Salud ,
Comisin Nacional de Investigacin Cientfica
No procede el clculo (N.P.), si el nmero de protocolos registrados

en la Delegacin UMAE es inferior a:
En Junio < 05 protocolos registrados
En Diciembre < 10 protocolos registrados
Indicador que construye la Coordinacin de Investigacin en Salud y enva a

desempeo Delegacional, as como para la publicacin de los resultados en
Calidad
Tipo de indicador:
403
Gestin

Ficha tcnica
CIS 02 - Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud registrados sobre los Temas
Prioritarios de Investigacin en Salud en el IMSS.
Metas
Rangos de
desempeo:
Metas
Esperado (>=80%)
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
Enero - Junio
>= 75%
>= 60%
Julio - Diciembre
>= 75%
>= 60%
>= 45%,< 60%
>= 45%,< 60%
< 45% N.P.
< 45% N.P.

Metas
Anual
>= 75%
>= 60%
Metas
Esperado (>=80%)
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
Grupo
B
Rangos de
desempeo por
perodo y grupo
de productividad
para
Delegaciones y
UMAES en que
aplique.
>= 45%,< 60%
Metas del periodo

Enero - Junio
>= 60%
>= 75%
>= 45%,< 60%
< 45% N.P.
>= 48%
>= 36%, < 48%
>= 60%
< 36% N.P.
>= 40%
>= 30%, < 40%
>= 50%
< 30% N.P.
Grupo
< 45% N.P.

Metas del periodo
Julio - Diciembre
>= 60%
>= 75%
>= 45%,< 60%
< 45% N.P.
>= 48%
>= 36%, < 48%
>= 60%
< 36% N.P.
>= 40%
>= 30%, < 40%
>= 50%
< 30% N.P.
Anual
>= 75%
>= 60%
>= 50%
404
>= 60%
>= 45%,< 60%
< 45% N.P.
>= 48%
>= 36%, < 48%
< 36% N.P.
>= 40%
>= 30%, < 40%
< 30% N.P.

Ficha tcnica
CIS 03 - Proporcin de Investigadores IMSS que pertenecen al Sistema Nacional de
Investigadores.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Cuantificar la pertenencia de investigadores institucionales al Sistema Nacional

de Investigadores para conocer la calidad de su desempeo, de acuerdo con
estndares nacionales.
Sumatoria de trabajadores IMSS con calificacin curricular
institucional de investigador, adscritos a cada Delegacin UMAE,
que cuentan con nombramiento vigente otorgado por el Sistema
Nacional de Investigadores
X 100
Sumatoria de trabajadores IMSS que cuentan con calificacin
curricular institucional de investigador, adscritos a cada Delegacin
UMAE
Numerador y Denominador: Informe Oficial de la Calificacin Curricular del
Personal del Instituto Mexicano del Seguro Social, que administra el rea de
Evaluacin de la Divisin de Evaluacin de la Investigacin de la Coordinacin
de Investigacin en Salud.
Resultados de la Convocatoria Anual del Sistema Nacional de Investigadores
que publica el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa.
Interpretacin:
Las Delegaciones y UMAES que cumplen con las metas propuestas tienen
investigadores con un desempeo de calidad que es reconocido por el Consejo
Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONACyT), a travs del Sistema Nacional de
Investigadores (S.N.I.), mediante el nombramiento de investigador nacional, que
se otorga de acuerdo a una evaluacin por pares con sustento en el
desempeo.
Valor de referencia
o meta
Anual >= 65%.
Unidad de medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Anual, con emisin del informe durante los

primeros quince das hbiles despus del
trmino del periodo que se evala.
Observaciones:
Indicador
contabilizado
por:
Delegacin y
UMAE
Cada Delegacin y UMAE cuenta con metas particulares, disponibles para

consulta en la pgina electrnica de la Coordinacin de Investigacin en
Salud.
405

Ficha tcnica
Se incluye a personal institucional, que cuenta con calificacin curricular

institucional de investigador vigente y nombramiento del S.N.I. vigente,
cuya adscripcin se encuentra en:
Dimensin del
indicador:
Unidades mdicas, Centros y Unidades de Investigacin en Salud

en Delegaciones,
Unidades Mdicas de Alta Especialidad y sus Unidades de

Observaciones:
Para el numerador: Investigadores con calificacin curricular

institucional de investigador que NO pertenecen al Sistema
Nacional de Investigadores.
Para el denominador: Personal Institucional con calificacin

curricular institucional de investigador NO vigente.
No procede el clculo (N.P.), si el Personal con calificacin

curricular de Investigador IMSS de la Delegacin UMAE es
inferior a 4.
Indicador que integra la Coordinacin de Investigacin en Salud y enva a

la Coordinacin de Planeacin en Salud, para publicacin de los
resultados en el portal (http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Eficacia
Tipo de indicador:
406
Estratgico

Ficha tcnica
CIS 03 - Proporcin de Investigadores IMSS que pertenecen al Sistema Nacional de
Investigadores.
Rangos de
desempeo
Nacional:
Metas
Esperado (>=80%)
Medio (>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
Grupo
Rangos de
desempeo por
perodo y grupo de
productividad para
Delegaciones y
UMAES.
>= 25
>= 65
>= 75%
407
Metas
Enero - Diciembre
>= 65 %
>= 52 %
>= 39% , < 52%
< 39%
Metas del periodo
Enero - Diciembre
>= 25
>= 10 , < 25
< 10
>= 52
>= 39 , < 52
< 39
>= 60%
>= 45%,< 60%
< 45% N.P.

Ficha tcnica
CIS 04 -Nmero de graduados de los programas de Maestra y Doctorado.
Objetivo del
indicador:
Cuantificar los recursos humanos que completan su formacin acadmica de

posgrado en investigacin en salud (maestra y doctorado), para conocer el capital
humano formado para desarrollar investigacin cientfica y desarrollo tecnolgico de
calidad.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Sumatoria de graduados de cursos de maestra y doctorado en materia de

investigacin, adscritos a Delegaciones UMAES en el IMSS, del ejercicio que se
evala
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Informe Oficial de Alumnos Graduados de Cursos de Maestra y Doctorado,

generado a travs del Sistema de Registro Electrnico de la Coordinacin de
Investigacin en Salud (SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social;
administrado por el rea de Evaluacin, de la Divisin de Evaluacin de la
Investigacin de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Interpretacin:
Las Delegaciones y UMAES que cumplen con las metas propuestas tienen capital
humano Institucional con la formacin necesaria para desarrollar investigacin
cientfica de calidad y desarrollo tecnolgico de calidad.
1
Nacional :
Valor de
referencia o
meta:
Anual >= 90
En Delegaciones :
En UMAES :
Anual >= 50
Anual >= 40
Unidad de
medida:
Nmero absoluto
Ponderacin en la
Periodicidad:
Anual, con emisin del informe durante los

primeros quince das hbiles despus del
trmino del periodo que se evala.
Indicador
contabilizado
por:
4.25
Delegacin
UMAE
Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional.
Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegacin cuenta con
metas particulares, segn el Grupo de Productividad al que pertenece).
3
Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAES (Cada UMAE cuenta con metas
particulares, segn el Grupo de Productividad al que pertenece).
408

Ficha tcnica
Cada Delegacin UMAE cuenta con metas particulares, disponibles para

consulta en la pgina electrnica de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Se incluye al personal institucional que obtiene el grado de Maestro o Doctor en

materia de Investigacin en Salud, cuya adscripcin se encuentra en:
o
Observaciones:
Unidades Mdicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigacin en

Salud.
Dimensin del
indicador:
Unidades mdicas, Centros y Unidades de Investigacin en Salud en

Delegaciones,
Alumnos graduados de programas de Maestra y Doctorado que NO son

trabajadores del IMSS, NI son becarios del IMSS.
Alumnos graduados de programas de Maestra y Doctorado de tipo

Profesionalizante.
Indicador que construye la Coordinacin de Investigacin en Salud y enva a la

desempeo Delegacional, as como para la publicacin de los resultados en el
Eficacia
Tipo de indicador:
409
Gestin

Ficha tcnica
CIS 04 -Nmero de graduados de los programas de Maestra y Doctorado.
Meta institucional nacional
Enero - Diciembre
meta
Esperado (>=80%)
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
Rangos de
desempeo:
>= 90
>= 72
>= 54 , < 72
< 54
Meta institucional para Delegaciones
Enero - Diciembre
meta
Esperado (>=80%)
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
>= 50
>= 40
>= 30 , < 40
< 30
Meta institucional para UMAES
Enero - Diciembre
meta
Esperado (>=80%)
Medio
(>= 60% a < 80 %)
Bajo (< 60%)
>= 40
>= 32
>= 24 , < 32
< 24
Metas del periodo
Grupo
Rangos de
desempeo por
perodo y grupo
de productividad
para
Delegaciones y
UMAES.
Enero - Diciembre
A
>= 2
>= 4
>= 6
410
>= 2
1
0
>= 4
2,3
<= 1
>= 6
>= 4 , < 6
<= 3
V. Indicadores de Desempeo de la Coordinacin Norma tiva - 2016
7. Coordinacin de Unidades Mdicas

(CUMAE)
412
Indicadores de Desempeo de la Coordinacin Normativa, 2016

Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Valores de Referencia y Ponderacin
CARDIOPEDIATRA
LOGIA
TRAUMATOLOGIA
GINECOLOGIA
ESPECIALIDADES
GRUPO
TIPO DE HOSPITAL
CUMAE
02 Porcentaje de
03 Porcentaje de
01 Porcentaje de
pacientes con
pacientes a quienes
ocupacin en el
estancia prolongada
se les otorga una
04 ndice de
05 Promedio de
rea de
en el rea de
consulta de
subsecuencia en
consultas de
06 Promedio de das
observacin, del
observacin, del
especialidad, a los
consulta de
especialidad por
estancia en
servicio de admisin
servicio de admisin
20 das hbiles o
especialidad en
hora /mdico en
Unidades Mdicas
continua o
continua o
menos a partir de su Unidades Mdicas
urgencias, en
urgencias, en
solicitud, en
de Alta Especialidad de Alta Especialidad
Unidades Mdicas
Unidades Mdicas
Unidades Mdicas
de Alta Especialidad de Alta Especialidad
Ponde ra
cin
VR
Ponde ra
cin
VR
Ponde ra
cin
VR
Ponde ra
cin
VR
Ponde ra
cin
VR
Ponde ra
cin
VR
HE LR DF
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
2-4
<= 7.8
HE SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
3-4
2-4
<= 7.8
HE OCC GDL
< 80
<= 28
>= 95
< 5.2
2-4
<= 8.2
HE MTY
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
2-4
<= 7.8
HE TORR
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
2-4
<= 8.0
HE PUE
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
2-4
<= 8.2
HE LEON
< 80
<= 28
>= 95
2 - 5.2
2-4
<= 7.6
HE OBR
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
2-4
<= 7.8
HE VER
< 80
<= 28
>= 95
3 - 4.5
2-4
<= 7.6
HE MER
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
2-4
<= 7.8
HGO LR DF
NA
NA
NA
NA
>= 95
<= 4.85
2-4
<= 5
HGO SXXI DF
NA
NA
NA
NA
>= 95
2.4 - 4.8
2-4
<= 5
HGO OCC GDL
NA
NA
NA
NA
>= 95
<= 4.85
2-4
<= 5
HGO MTY
NA
NA
NA
NA
>= 95
2.4 - 4.8
2-4
<= 5
HTO VFN DF
< 80
<= 28
>= 95
2-4
2-4
<= 7
HTO EDO MEX LV
< 80
<= 28
>= 95
2-4
2-4
<= 7
HTO PUE
< 80
<= 28
>= 95
2-4
2-4
<= 7
HTO MTY
< 80
<= 28
>= 95
2-4
2-4
<= 7
HP SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.3
2-4
<= 8.5
HP OCC GDL
< 80
<= 28
>= 95
< 5.3
2-4
<= 7.9
HC SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
2 - 3.4
2-4
<= 9.4
HC MTY
< 80
<= 28
>= 95
2 - 3.4
2-4
<= 9.4
GINECO
PEDIA- HGP LEON
TRA
< 80
<= 28
>= 95
2 - 2.9
2-4
<= 4.7
ONCOLOGA
HO SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
< 10.5
2-4
<= 6
GENERAL
HG LR DF
< 80
<= 28
>= 95
1.9 - 2.6
2-4
<= 10.4
413

GRUPO
TIPO DE HOSPITAL
CUMAE
09 Porcentaje de
pacientes a quienes
12 Tasa de
se les realiza una
11 Tasa de letalidad
07 Porcentaje de
08 Tasa de
10 Promedio de
sobrevida del injerto
ciruga electiva no
en neonatos por
ocupacin
mortalidad
cirugas por sala de
a un ao posterior a
concertada, a los 20
cada 1000 nacidos
hospitalaria en
hospitalaria en
ciruga ef ectiva en
un trasplante renal
das hbiles o
vivos en Unidades
Unidades Mdicas de Unidades Mdicas
Unidades Mdicas
de donador vivo en
menos a partir de su
Mdicas de Alta
Alta Especialidad
Unidades Mdicas
solicitud, en
Especialidad
Unidades Mdicas
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
HE LR DF
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE SXXI DF
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE OCC GDL
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE MTY
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE TORR
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE PUE
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE LEON
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE OBR
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE VER
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HE MER
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HGO LR DF
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
15
< 21
NA
NA
HGO SXXI DF
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
15
<7
NA
NA
HGO OCC GDL
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
15
< 21
NA
NA
HGO MTY
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
15
<7
NA
NA
HTO VFN DF
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
NA
NA
NA
NA
HTO EDO MEX LV
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
NA
NA
NA
NA
HTO PUE
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
NA
NA
NA
NA
HTO MTY
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
NA
NA
NA
NA
HP SXXI DF
85 a 95
<= 4
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HP OCC GDL
85 a 95
<= 4
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
HC SXXI DF
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 26
NA
NA
NA
NA
HC MTY
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 26
NA
NA
NA
NA
GINECO
PEDIA- HGP LEON
TRA
85 a 95
<= 2
>= 92
>= 55
14
<7
NA
NA
ONCOHO SXXI DF
LOGA
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
NA
NA
GENERAL
85 a 95
<= 5
>= 92
>= 50
NA
NA
> 90
CARDIOLOGIA
PEDIATRA
TRAUMATOLOGIA
GINECOLOGIA
ESPECIALIDADES
Pondera
cin
HG LR DF
414

CARDIOLOGIA
PEDIATRA
TRAUMATOLOGIA
GINECOLOGIA
ESPECIALIDADES
GRUPO
TIPO DE HOSPITAL
CUMAE
13 Atencin de
14 Porcentaje de
observaciones
fallecimientos en los
15 Tasa de
19 Total de
17 Porcentaje de
18 Porcentaje de
acumuladas
primeros 30 das
reingresos en los
16Tasa de eventos
notificaciones de
diagnsticos de
suspensin de
derivadas de las
posterior al
primeros 30 das
adversos por cada
reacciones
egreso secundarios cirugas electivas
auditorias del
diagnstico de
posteriores al
100 egresos en
adversas a
en Unidades
programadas en
rgano Interno de
Infarto Agudo al
egreso en Unidades Unidades Mdicas
medicamentos en
Mdicas de Alta
Unidades Mdicas
Control en Unidades
Miocardio en la
Mdicas de Alta
Unidades Mdicas
Especialidad
Mdicas de Alta
Unidad Mdica de
Especialidad
Especialidad
Alta Especialidad
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
Pondera
cin
VR
HE LR DF
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE SXXI DF
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 70
<5
HE OCC GDL
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE MTY
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 70
<5
HE TORR
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE PUE
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE LEON
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE OBR
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE VER
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HE MER
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 70
<5
HGO LR DF
> 80
NA
NA
<5
8 - 12
> 40
<5
HGO SXXI DF
> 80
NA
NA
<5
6 - 10
> 40
<5
HGO OCC GDL
> 80
NA
NA
<5
8 - 12
> 40
<5
HGO MTY
> 80
NA
NA
<5
6 - 10
> 40
<5
HTO VFN DF
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 40
<5
HTO EDO MEX LV
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 40
<5
HTO PUE
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 40
<5
HTO MTY
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 40
<5
HP SXXI DF
> 80
NA
NA
<5
8 - 12
> 50
<5
HP OCC GDL
> 80
NA
NA
<5
8 - 12
> 50
<5
HC SXXI DF
> 80
10
< 12
<5
8 - 12
> 50
<5
HC MTY
> 80
10
< 12
<5
8 - 12
> 50
<5
GINECO
PEDIA- HGP LEON
TRA
> 80
NA
NA
<5
8 - 12
> 50
<5
ONCOHO SXXI DF
LOGA
> 80
NA
NA
<5
10 - 14
> 70
<5
GENEHG LR DF
RAL
> 80
< 12
<5
10 - 14
> 60
<5
415
416

Ficha tcnica
CUMAE 01 Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del servicio de admisin
continua o urgencias en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de camillas del servicio de observacin que fueron ocupadas

durante el mes que se reporta para determinar el aprovechamiento de la capacidad
instalada, suficiencia y disponibilidad de los recursos que permitan adecuar acciones
de mejora ante la creciente demanda de atencin de urgencia de la poblacin
derechohabiente, y en caso de presentar resultados por arriba del valor de
referencia, se puedan realizar acciones encaminadas a la mejora.
Total de horas paciente en el rea de observacin de los servicios de
urgencias o admisin contina de las Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
X 100
Total de horas camilla en el servicio de observacin de urgencias o

admisin contina en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Numerador: Registro diario de ingresos y egresos del servicio de admisin contina
o urgencias (Forma 4-30-21/35/90-I y Forma 4-30-21/35/90-E).
Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU).
Representa la suficiencia del servicio con base a la demanda de la poblacin y la
vinculacin eficiente con el resto de los servicios hospitalarios. Su interpretacin
requiere de un anlisis profundo y objetivo de los componentes que influyen
especialmente en la toma de decisiones mdico-clnicas oportunas, el grado de
apego a la norma y el tiempo probable de estancia en observacin. Para que la
estancia de los pacientes en el rea de observacin pueda ser menor a 8 horas,
influyen diversos factores como la patologa atendida, un diagnstico clnico
oportuno, la disponibilidad de camas en hospitalizacin, la disponibilidad de servicios
auxiliares de diagnstico y tratamiento, y la disponibilidad de salas de operaciones y
de los recursos humanos y materiales que se emplean para el manejo de los
pacientes de dicho servicio.
En caso de presentar un resultado por arriba del 80%, la Unidad deber evaluar la
suficiencia de todos los factores mencionados con anterioridad.
Valor de
referencia o
meta:
< 80%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin
Vara segn tipo de hospital
por:
417
Atencin

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El denominador se construye: total de camillas autorizadas (IFU) por periodo

(mes) por 24 horas. Para la duracin del mes (en das) se debe de tomar en
cuenta el nmero de das del mes previo al que reporta (ejemplo: en Octubre se
debe de considerar que fueron 30 das, toda vez que Septiembre cuenta con 30
das).
No aplica para los Hospitales de Gineco-Obstetricia.
Para la UMAE Victorio de la Fuente Narvez slo se considera el Hospital de

Traumatologa, el cual cuenta con el servicio de urgencias.
Indicador que construye la Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta

Especialidad con datos proporcionados por la Coordinacin de Planeacin en
Salud y, una vez construido, se enva para publicacin en el portal
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).
Indicador que forma parte de la evaluacin estratgica de la Coordinacin de

Eficacia
Tipo de indicador:
418
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 02 Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el rea de observacin, del
servicio de admisin continua o urgencias, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de pacientes que permanecen en el rea de observacin de los

servicios de admisin continua o urgencias, por un perodo mayor de 8 horas, cuya
situacin de enfermedad ha sido clasificada por un mdico como urgencia mdica,
en tanto se estabiliza y se determina la conducta a seguir, y as determinar la
eficiencia en el manejo de los pacientes atendidos en el rea de observacin, y
poder establecer acciones en caso de detectar un resultado por arriba de lo
esperado.
Total de pacientes egresados del rea de observacin de los servicios de
admisin continua o urgencias, con estancia de ms de 8 horas en UMAE
X 100
Total de pacientes egresados de los servicios de admisin continua o
urgencias, en UMAE
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO) Informacin Bsica de Servicios de Urgencias. Registro diario de ingresos y egresos
de los servicios de urgencias y admisin continua (Forma 4-30-21/35/90-I y Forma 430-21/35/90-E).
Interpretacin:
Representa la eficiencia del servicio de urgencias o admisin continua con base en

la vinculacin oportuna con el resto de los servicios hospitalarios. Un valor por arriba
del valor de referencia refleja la presencia de uno o varios de los siguientes factores:
poca disponibilidad de camas en el servicio de hospitalizacin, insuficiencia de salas
de operaciones para cirugas urgentes, ineficiencia en la realizacin de estudios
auxiliares de diagnstico y tratamiento o retraso en el otorgamiento de interconsultas
de las diversas especialidades. Su interpretacin requiere de un anlisis profundo y
objetivo de los componentes que influyen especialmente en la toma de decisiones
mdico-clnicas oportunas, el grado de apego a la norma y el tiempo probable de
estancia en el servicio. Se debe tomar en cuenta, que el tiempo de estancia
depender del tipo de pacientes y diferentes patologas atendidas, un diagnstico
clnico oportuno, la disponibilidad de los servicios hospitalarios y quirfanos as como
de los recursos humanos y materiales con los que cuente la unidad.
Valor de
referencia
< 28%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin
por:
419
Atencin

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La UMAE deber reportar nicamente el logro del mes que se informa.
Para la UMAE Victorio de la Fuente Narvez, solo se considera el Hospital de

Traumatologa, el cual cuenta con el servicio de urgencias.
No Aplica para los Hospitales de Gineco Obstetricia.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).

Eficacia
Tipo de indicador:
420
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 03 Porcentaje de pacientes a quienes se les otorga una consulta de especialidad, a los
20 das hbiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
(UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de pacientes a quienes se les otorga una cita de especialidades

antes de 20 das hbiles a partir de su solicitud para determinar si existe acceso
oportuno al servicio de consulta mdica de especialidad, y poder implementar
acciones de mejora en caso de que exista diferimiento.
Nmero de pacientes de primera vez con cita programada en
especialidades de una UMAE en un plazo de 20 das hbiles o menos
a partir de la presentacin de la solicitud en la UMAE
X 100
Total de pacientes a quienes se les otorga una consulta de
especialidades de primera vez (por el segundo y eventualmente primer
nivel de atencin) a la UMAE
Numerador y Denominador: Formato 4-30-8 "Referencia y contrarreferencia de
pacientes capturados en el Sistema de Registro para la Consulta de Especialidades
(INDOCE).
Refleja el tiempo de respuesta para la atencin ambulatoria especializada en UMAE.
Traduce la proporcin de pacientes que son atendidos por primera vez en la consulta
de especialidades, en un tiempo menor a 20 das hbiles a partir de que se solicita la
consulta en la UMAE.
Interpretacin:
El hecho de poder programar una consulta de especialidades en un tiempo menor a

20 das hbiles depende de distintos factores inherentes al proceso de consulta
externa de especialidades: 1. Disponibilidad de citas en las agendas para programar
consultas de primera vez; 2. Programacin de consultas en los consultorios de
especialidades, considerando que normativamente, la duracin para las citas de
primera vez es de 30 minutos y para las citas subsecuentes es de 15 minutos; 3. Un
ndice de subsecuencia (consultas subsecuentes programadas por cada consulta de
primera vez programada) acorde al tipo de hospital y especialidades que se atienden
(p. ej. para la especialidad de Oncologa se espera una subsecuencia mayor que en
Traumatologa); 4. La utilizacin completa del tiempo 6 o 12 horas, dependiendo del
tipo de Unidad) que se tiene disponible el servicio (consultorio de especialidades)
para el otorgamiento de consulta y 5. La adecuada disponibilidad de Especialistas de
todas las especialidades que se requieren en la Unidad as como de enfermeras, y 6.
La adecuada disponibilidad de recursos materiales para otorgar consulta.
Un valor por debajo de la meta establecida, refleja que uno o ms de los seis
factores antes mencionados no se cumplen. En caso de existir un resultado por
debajo de lo establecido como adecuado, la Unidad debe de realizar un anlisis
detallado, considerando cada uno de los factores en comento. En caso de que
dichos factores cumplan con lo esperado y an as se tenga un diferimiento en la
consulta de especialidades, se deber de revisar la regionalizacin y los acuerdos de
gestin vigentes entre la UMAE y las delegaciones que le envan pacientes para
atencin ambulatoria, as como valorar la pertinencia de la redistribucin de
consultorios por especialidad, y la distribucin del tiempo para otorgar consulta de las
distintas especialidades.
421

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta:
> 95%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin
por:
Atencin
Para la construccin no se consideran las consultas de Medicina de Trabajo,

Enfermera Materno Infantil, Psicologa, Estomatologa, Nutricin y Diettica, ni
Trabajo Social.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).

Calidad
Tipo de indicador:
422
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 04 - ndice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el nmero de consultas de especialidad subsecuentes que se otorgan por cada

consulta de primera vez, para caracterizar el patrn de comportamiento de la
consulta externa de especialidad, como indicador de la eficacia de los servicios de
consulta de especialidad, y as determinar de manera indirecta, si en la Unidad se
reciben una mayor o menor cantidad de pacientes de primera vez, con respecto a lo
esperado, en el servicio de consulta externa.
Nmero de consultas subsecuentes de especialidad en UMAE
X 100
Nmero de consultas de especialidad de primera vez en UMAE
Numerador y Denominador: Data Mart de Estadsticas Mdicas.
Representa la eficiencia del servicio de la consulta de especialidades y la proporcin

de pacientes que son atendidos de manera subsecuente, por lo tanto, un resultado
por fuera del rango establecido, y tomando en cuenta estndares de comportamiento
esperado por tipo de unidad y especialidad analizada, refleja la baja capacidad
resolutiva del consultorio, aunado a una demanda distinta a la esperada en la
consulta de primera vez.
Se enriquece su interpretacin al considerar conjuntamente el promedio de consultas
por consultorio y la oportunidad en la programacin de la consulta, la cual depender
de distintos factores inherentes al proceso de consulta externa de especialidades,
como son:
Interpretacin:
La disponibilidad de citas en las agendas para la programacin de la consulta;

programacin de consultas en los consultorios de especialidades, considerando que
normativamente, la duracin para las citas subsecuentes es de 15 minutos, y para
las de primera vez es de 30 minutos; un ndice de subsecuencia (consultas
subsecuentes programadas por cada consulta de primera vez programada) acorde al
tipo de hospital y las especialidades que se atienden (p. ej. para la especialidad de
Oncologa se espera una subsecuencia mayor que en Traumatologa); la utilizacin
completa del tiempo 6 o 12 horas, (depende del tipo de Unidad) que se tiene
disponible el servicio (consultorio de especialidad) para el otorgamiento de consulta;
la adecuada disponibilidad de Mdicos Especialistas de todas las disciplinas que se
requieren en la Unidad as como del personal de enfermera, y la adecuada
disponibilidad de recursos materiales para otorgar consulta.
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
423
Vara segn tipo de

hospital

Ficha tcnica
Periodicidad:
Mensual
Unidad de Atencin
Los pacientes de Urgencias o Admisin Continua que sean citados a la consulta

externa deben registrarse como primera vez.
No se consideran las consultas de Medicina del Trabajo, Psicologa, Nutricin y

Diettica, Estomatologa, Trabajo Social, ni de Enfermera Materno-Infantil.

Especialidad y enva a la Coordinacin de Planeacin en Salud para publicacin

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Eficacia
Tipo de indicador:
424
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 05 - Promedio de consultas de especialidad por hora/mdico en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el nmero de consultas de especialidad que, en promedio, se otorgan en cada

consultorio, y que permita conocer el nivel de productividad de los consultorios de
especialidad de las UMAE, para que en caso de presentar resultados por debajo de
la meta, se establezcan las acciones correspondientes para incrementar la eficiencia
del servicio.
Total de consultas de especialidad otorgadas al mes en una UMAE
Total de horas trabajadas en consulta de especialidad en un mes en UMAE
Da cuenta de la utilizacin de la capacidad instalada. Se enriquece su interpretacin

al considerar conjuntamente el ndice de subsecuencia y la oportunidad en la
programacin de la consulta; el uso eficiente de los consultorios de especialidades,
depender de distintos factores inherentes al proceso de consulta externa de
especialidades:
Interpretacin:
Uso adecuado del tiempo y los espacios disponibles para otorgar consulta de
especialidad, la utilizacin completa del tiempo 6 o 12 horas, (depende del tipo de
Unidad) que se tiene disponible el servicio (consultorio de especialidad) para el
otorgamiento de consulta; la adecuada disponibilidad de Mdicos Especialistas de
todas las disciplinas que se requieren en la Unidad as como del personal de
enfermera, y la adecuada disponibilidad de recursos materiales para otorgar
consulta, una subsecuencia acorde a lo esperado para el tipo de especialidad
atendida.
Ante un resultado por debajo de la meta, la Unidad deber analizar los factores
mencionados con anticipacin y realizar las acciones correctivas que sean
necesarias.
2 a 4 consultas de especialidad.
Valor de
referencia o
meta:
El valor de referencia se defini con base en lo que establece el Procedimiento para

la planeacin y definicin de plantillas de personal para unidades mdicas sujetas a
obra 2900-003-002, donde se asigna 0.50 horas de duracin a cada consulta de
especialidad. La nica excepcin sera las sesiones de terapia por un Psiquiatra, a la
cual se le asigna 0.75 horas; el total de consultas subsecuentes, y 0.25 de duracin
a cada una incluyendo Psiquiatra.
425

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Promedio
Ponderacin
Periodicidad:
Mensual
por:
Atencin
No se consideran las consultas de Medicina del Trabajo, Psicologa, Nutricin y

Diettica, Estomatologa, Trabajo Social, ni de Enfermera Materno-Infantil, ni
Epidemiologa.
nicamente para los hospitales de Psiquiatra el valor de referencia vara de 1 a 2

consultas de especialidad. (Con base en el indicador de Dotacin de Recursos
Humanos para Unidades Mdicas, del Procedimiento para la planeacin y
definicin de plantillas de personal para unidades mdicas 2900-003-002).


Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
426
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 06 Promedio de das estancia en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el nmero de das que en promedio permanecen hospitalizados los pacientes,

para determinar el tiempo promedio que la UMAE requiere para manejar a los
pacientes en el proceso de hospitalizacin, y en caso de detectar sobre-estancia
hospitalaria, realizar las acciones correctivas necesarias.
Total de das paciente en UMAE
Total de egresos hospitalarios en UMAE
Representa la eficiencia en la resolucin y atencin de los problemas de salud de los

pacientes que requirieron de hospitalizacin, as como el grado de optimizacin del
recurso cama censable. Es importante considerar, que se debe realizar un anlisis
profundo y objetivo del perfil de la unidad y de las especialidades involucradas, lo que
permitir una adecuada toma de decisiones en la atencin de los pacientes. Los
factores que influyen en el tiempo de estancia en hospitalizacin son los siguientes:
Interpretacin:
La disponibilidad de recursos materiales y humanos para la atencin del

padecimiento, el apego a las Guas de Prctica Clnica, la presencia de
complicaciones intrahospitalarias, la presencia de co-morbilidad en los pacientes, la
vinculacin oportuna entre los distintos servicios de apoyo, que son requeridos para el
manejo integral del paciente.
Un resultado fuera del rango establecido, requiere del anlisis detallado de los
factores mencionados con anterioridad, por parte de la Unidad, con la finalidad de
poder establecer acciones encaminadas a la mejora en el proceso.
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin
por:
427
Atencin

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
No incluye la Especialidad de Medicina Familiar.


Eficiencia
Tipo de indicador:
428
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 07 Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para
el clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de camas censables que fueron ocupadas durante un mes, para
determinar el aprovechamiento de la capacidad instalada, as como la suficiencia y
disponibilidad de los recursos para una demanda determinada, y as tambin llevar a
cabo acciones de manera oportuna en caso de que exista sobre o subocupacin
hospitalaria.
Total de das paciente en UMAE
X 100
Total de das cama UMAE
Numerador y Denominador: Data Mart de Estadsticas Mdicas.
Refleja la subutilizacin o sobreutilizacin de la capacidad instalada en cuanto al uso

de las camas censables. Una ocupacin menor al 85% refleja una subutilizacin de la
capacidad instalada que puede ser debido a factores como: uso ineficiente de los
recursos, menor recepcin de pacientes provenientes de otros niveles de atencin,
menor programacin de cirugas electivas que requieren de vigilancia postquirrgica
hospitalaria, e inadecuada distribucin de camas por cada especialidad. Por otro lado
una sobreocupacin hospitalaria puede deberse a factores como: incremento de los
das de estancia hospitalaria, incremento en las complicaciones hospitalarias. Se
enriquece su interpretacin al considerar conjuntamente el promedio de das
estancia.
Un valor por arriba del 95% o por debajo del 85% amerita que la Unidad lleve a cabo
acciones correctivas para mejorar el desempeo en el proceso.
Valor de
referencia o
meta:
85 95%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin
por:
429
Atencin

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La ocupacin superior a 95%, obligar a ajustar en los Acuerdos de Gestin con

las Delegaciones, sobre atencin de patologa de segundo nivel en la UMAE.


Eficacia
Tipo de indicador:
430
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 08 - Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Medir el nmero de defunciones que ocurren en hospitalizacin por cada 100

egresos, con la finalidad de determinar el impacto de los servicios otorgados, para
poder establecer estrategias de mejora en la atencin para la disminucin del riesgo
de muerte en hospitalizacin.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de egresos hospitalarios por defuncin en UMAE en el periodo
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Formato 4-30-21/90-E EgresosRegistro diario

hospital. Data Mart de Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
X 100
Total de egresos hospitalarios en UMAE en el periodo
Se relaciona con la capacidad resolutiva de la Unidad en cuanto a oportunidad y

calidad de la atencin tcnico-mdica, as como con la seguridad en la atencin de
los pacientes. Por lo anterior, una elevada tasa de mortalidad puede deberse a
factores como: una atencin mdica inoportuna, falta de congruencia clnicodiagnstico-teraputica, desapego a Guas de Prctica Clnica, elevada cantidad de
eventos centinela y adversos, co-morbilidad de los pacientes, la falta de recursos
para la atencin. Otros factores que pueden influir en el desempeo de dicho
indicador, son la complejidad y el grado de compromiso de los pacientes al ingreso,
as como por la oportunidad en la referencia de los pacientes.
Un valor por arriba del valor de referencia, amerita que la Unidad lleve a cabo
acciones correctivas para mejorar el desempeo en el proceso, mediante el anlisis
de todos los factores antes mencionados.
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Tasa expresada en porcentaje.
Periodicidad:
Mensual
por:
Atencin


Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
Eficacia
Tipo de indicador:
431
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 09 Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una ciruga electiva no concertada,
a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una ciruga electiva no

concertada antes de 20 das hbiles a partir de su solicitud, para determinar la
oportunidad para la atencin quirrgica de las cirugas electivas no concertadas y
realizadas en UMAE y en caso de que no exista oportunidad poder establecer
acciones de mejora.
Total de pacientes a quienes se les realiza una intervencin quirrgica
electiva no concertada, dentro de los 20 das hbiles o menos a partir
de la solicitud del cirujano tratante de la UMAE
X 100
Total de pacientes con solicitud otorgada por el mdico tratante para
ciruga electiva no concertada en UMAE
Numerador y Denominador: Formato 4-30-59 / 72 "Autorizacin, solicitud y registro
de intervencin quirrgica" capturados en el Sistema de Registro de la Oportunidad
Quirrgica (INDOQ).
Refleja la proporcin de pacientes a quienes se les programa y realiza intervenciones
quirrgicas electivas no concertadas, en UMAE dentro del plazo establecido como
adecuado (20 das).
Interpretacin:
El hecho de poder programar una ciruga electiva en un tiempo menor a 20 das

hbiles depende de distintos factores inherentes al proceso de ciruga: 1.
Disponibilidad de salas efectivas para programar cirugas; 2. Programacin de
cirugas, considerando una duracin promedio de 2.5 horas para intervenciones en
Unidades de tercer nivel de atencin; 3. La utilizacin de la totalidad del tiempo que
se tiene disponible las salas de ciruga efectiva para la realizacin de cirugas; 4. La
disponibilidad de Especialistas de todas las especialidades que se requieren en la
Unidad as como del resto del equipo quirrgico; 5. La disponibilidad de recursos
materiales para realizar cirugas.
Un menor cumplimiento del indicador traduce deficiencias en uno o ms de los
factores antes mencionados, y la Unidad deber realizar acciones de mejora
correctivas encaminadas a alinear el proceso.
Valor de
referencia o
meta:
> 92%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
por:
Atencin
432

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para el denominador se debe excluir la ciruga que fue concertada.


Calidad
Tipo de indicador:
433
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 10 - Promedio de cirugas por sala de ciruga efectiva en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el nmero de intervenciones quirrgicas que se realizan en promedio en cada

sala de ciruga efectiva, para determinar la eficiencia de las salas de ciruga (u
operaciones) que cuentan con equipo (Team) quirrgico completo, durante un mes,
y en caso de no ser eficientes poder establecer acciones de mejora.
Total de intervenciones quirrgicas realizadas en un mes en una UMAE
Nmero de salas de ciruga efectivas en la misma UMAE
Numerador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Denominador: Reporte de recursos fsicos de la UMAE.

Refleja la eficiencia en la utilizacin de la capacidad instalada en quirfano. Un
resultado por debajo de la meta puede deberse a las siguientes causas: Inicio tardo
de las intervenciones quirrgicas, tiempos muertos prolongados, elevada suspensin
de cirugas, ausentismo de personal quirrgico e inadecuada programacin en las
salas de operaciones.
Un resultado por debajo del valor de referencia, amerita que la Unidad realice el
anlisis de la presencia de uno o ms de las causas antes mencionadas, mismo que
permita llevar a cabo acciones de mejora requeridas.
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Promedio
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
por:
Atencin
434

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El denominador se obtiene de la informacin que enva la UMAE.
Sala de ciruga (u operaciones) efectiva: rea o local del hospital dotado de

personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecucin de procedimientos
quirrgicos, que cuenta con Equipo (Team) quirrgico completo para turnos
diurnos.
Equipo (Team) quirrgico: Se considera al personal que participa en una

intervencin quirrgica y ste se denomina completo cuando cuenta con cirujano,
anestesilogo e instrumentista.


Eficiencia
Tipo de indicador:
435
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 11 - Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el nmero de defunciones en neonatos menores de 28 das, por cada 1,000

recin nacidos vivos, para determinar la eficacia de la atencin materna y perinatal,
as como la optimizacin y aprovechamiento de recursos, con la finalidad de conocer
los resultados derivados de la atencin por parte de los servicios de obstetricia y de
pediatra en Unidades Mdicas de Alta Especialidad y, en caso de no resultar
eficaces, llevar a cabo acciones de mejora.
Total de defunciones en neonatos (menores a 28 das) que ocurren en la
Unidad Mdica de Alta Especialidad
X 1,000
Total de recin nacidos vivos en la Unidad Mdica de Alta Especialidad
Numerador: Sistema de Mortalidad (SISMOR). Certificados de Defuncin.

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO) Formato 4-30-21/6b

Partos, Productos y Abortos.
Un resultado por arriba de la meta refleja atencin inadecuada, servicios poco
eficaces y una salud materna deficiente, as como la existencia de problemas
relacionados con la calidad de la vigilancia prenatal, y la eficacia de los servicios de
atencin obsttrica y neonatal, la insuficiencia de recursos disponibles y su
ineficiente utilizacin; tambin refleja la inadecuada educacin para la salud en lo
que al auto cuidado de la mujer embarazada se refiere.
En caso de presentar un resultado por arriba de lo esperado, la Unidad deber
realizar un anlisis detallado de las causas antes mencionadas, encaminado a llevar
a cabo acciones de mejora y/o correctivas.
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000 recin nacidos vivos.
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
por:
436
Atencin

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Slo aplica para los Hospitales de Gineco Obstetricia y Gineco Pediatra.
No se deben excluir neonatos con malformaciones y/o sndromes genticos

incompatibles con la vida.
Excluir aquellos nios recin nacidos de menos de 24 semanas de gestacin.


Eficacia
Tipo de indicador:
437
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 12 Porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto a un ao, posterior a un
trasplante renal de donador vivo, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir el porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto renal de donador vivo,
posterior a un ao del trasplante, como mtodo de evaluacin de la calidad de
atencin de los programas de donacin y procuracin, as como el de trasplantes,
adems de la eficacia de los trasplantes renales, y poder establecer acciones de
mejora en caso de baja sobrevida del injerto renal.
Total de pacientes con sobrevida del injerto a un ao del trasplante
renal, del trimestre evaluado
X 100
Total de trasplantes renales realizados en el mismo trimestre evaluado
del ao anterior
Numerador: Cdula de reporte mensual de trasplantes exitosos* elaborado por la
Divisin de Donacin y Trasplantes de rganos, Tejidos y Clulas de la
Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del formato 430-21/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital) en el mes evaluado del ao
inmediato anterior al reporte).
Traduce la sobrevida del injerto renal a un ao del trasplante, refleja a su vez el
desempeo del programa y permite compararlos con estndares nacionales e
internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los siguientes factores:
Seleccin inadecuada de pacientes, insuficientes rganos de donador vivo
relacionados, falta de insumos para la seleccin de los mismos, falta de insumos
para el manejo mdico posterior al trasplante (ej. inmunosupresores), falta de
seguimiento adecuado a los pacientes, inadecuada tcnica quirrgica o rechazo del
rgano trasplantado.
En caso de presentar una sobrevida del injerto a un ao en menos del 90% de los
pacientes trasplantados, la Unidad deber de realizar un anlisis detallado de las
causas antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para
incrementar la sobrevida del injerto.
Valor de
referencia o
meta:
> 90%
Unidad de
medida:
Porcentaje.
Periodicidad:
Trimestral
Ponderacin:
438
Atencin

Ficha tcnica
Sobrevida del injerto se considera presente en aquellos pacientes con funcin

renal sin manejo dialtico.
El perodo de reporte corresponde al trimestre inmediato anterior (ej. el reporte

del segundo trimestre del 2015 se calculara con los pacientes trasplantados de
enero a marzo de 2014).
El denominador se construye con todos los trasplantes realizados en el mismo

periodo evaluado del ao previo al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre
de 2015, se calcular con los pacientes trasplantados de enero a marzo de
2014).
Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes sensibilizados, defuncin

con injerto funcionante.
No aplica para las Unidades que no cuenten con programa de Trasplante Renal.
Para el periodo de evaluacin, se incluir el trimestre considerando el mes

calendario.
Fuente de informacin de proceso manual (Divisin de Donacin y Trasplantes

de rganos, Tejidos y Clulas).

Especialidad y enva a la Coordinacin de Planeacin en Salud para
(http://11.22.41.169/infoSalud15/).

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
439
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 13 - Porcentaje acumulado de cumplimiento de las observaciones derivadas de las
auditoras del rgano Interno de Control en el IMSS en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
(UMAE).
Objetivo del
indicador:
Permite medir la eficacia con la que se atienden el total de las observaciones de

las auditorias del rgano Interno de Control en la Unidad Mdica de Alta
Especialidad.
Suma del porcentaje de avance de la solventacin a las
observaciones en el perodo
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
X100
Total de observaciones determinadas por el rgano Interno de
Control en el mismo periodo
Numerador y Denominador: Observaciones emitidas por el rgano Interno de
Control.
Traduce la eficacia con que se resuelven las observaciones determinadas en las
auditorias del rgano Interno de Control.
Interpretacin:
Porcentaje de cumplimiento en la atencin a las observaciones pendientes de

atender derivadas de las auditorias del rgano Interno de Control en las Unidades
Mdicas de alta Especialidad.
> 80 %
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
El valor de referencia se determin en base al comportamiento histrico de las

UMAE en la solventacin de las observaciones, as como en lo que establece el
art.148 fraccin XIX del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro
Social, ltima reforma publicada DOF 20-01-2009.
Trimestral
Unidad de medida:
Porcentaje
Es el promedio de avance de las observaciones determinadas en las

auditoras.
En caso de que el rgano Interno de Control no emita observaciones

(denominador =0) se otorgar un logro de 100%.
Fuente de informacin manual.

Especialidad y enva a la Coordinacin de Planeacin para publicacin en el
portal (http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud).

Eficacia
Tipo de indicador:
440
Gestin

Ficha tcnica
CUMAE 14 - Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 das posterior al diagnstico de
Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Mdica de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Interpretacin:
Medir la cantidad de pacientes que fallecen por Infarto Agudo al Miocardio de cada
100 pacientes que egresan por dicha enfermedad, para determinar la eficacia en el
tratamiento de los pacientes que son admitidos en los hospitales con el diagnstico
de un Infarto Agudo al Miocardio. La medicin de sta letalidad especfica permite
conocer la eficacia de los tratamientos, y establecer mejoras en caso de que en la
UMAE, dicha letalidad se encuentre por arriba del valor de referencia.
Total de pacientes que egresan por defuncin del hospital con
diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio (CIE 10 I21.0, 1, 2, 3,4 y 9) en
los primeros 30 das posteriores a su ingreso
X 100
Total de pacientes que egresan de la Unidad con diagnstico de Infarto
Agudo al Miocardio (CIE 10 I21.0, 1, 2, 3,4 y 9) en el periodo evaluado
Numerador y Denominador: Subsistema de egresos hospitalarios/ Hoja de Alta
Hospitalaria (FORMA ALTA 1/98).
Un resultado por debajo del valor de referencia traduce un manejo eficiente, que se
relaciona con el cumplimiento de los distintos aspectos que influyen en la atencin
oportuna y eficaz de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio, a saber: 1)
Acceso a los servicios de Urgencias; 2) Disponibilidad de recursos y personal las 24
horas del da, para la atencin de dicha patologa; 3) Diagnstico oportuno; 4) La
adecuada correlacin clnico-diagnstico-teraputica, y 5) La vinculacin adecuada
del servicio de Urgencias con el resto de los servicios hospitalarios necesarios para
la atencin del paciente con Infarto Agudo al Miocardio (laboratorio clnico,
hemodinamia, cuidados intensivos coronarios).
Un resultado por arriba del valor de referencia, requiere que la Unidad realice un
anlisis profundo, en el cual se considere la posibilidad de que uno o varios de los
aspectos antes mencionados no se cumplan, encaminado a realizar las acciones
correctivas o preventivas necesarias.
Valor de
referencia o
meta:
< 12%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Ponderacin:
por:
Atencin
441

Ficha tcnica
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se incluyen:
Los Hospitales de Especialidades que cuenten con el servicio de

hemodinamia, el Hospital General del C.M.N. La Raza, y los hospitales
de Cardiologa.
Los pacientes que ingresaron con diagnstico de Infarto Agudo al

Miocardio (CIE 10 I21.0, 1, 2, 3,4 y 9) un mes previo al del reporte.
No se incluyen:
Las Unidades Mdicas de Alta Especialidad de Especialidades de

Monterrey y del C.M.N. Siglo XXI.
Los pacientes que se encuentran hospitalizados por otro motivo distinto

a la Cardiopata Isqumica.


Eficacia
Tipo de indicador:
442
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 15 - Porcentaje de reingresos en los primeros 30 das posteriores al egreso en Unidades
Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de pacientes que reingresan a la UMAE en los siguientes 30 das

posteriores a su egreso, por requerir atencin mdica relacionada con el mismo
padecimiento, para determinar el comportamiento de los reingresos hospitalarios,
para as identificar deficiencias en la atencin y establecer acciones encaminadas a
la mejora.
Total de pacientes que reingresan a la Unidad para recibir atencin
relacionada con el motivo del ingreso ndice en un periodo menor a 30
das
X 100
Total de pacientes egresados de la Unidad en el mes que se est

evaluando
Numerador: Subsistema de egresos hospitalarios. Formatos: Ingresos-Registro
Diario Hospital (Forma 4-30-21/90-I); Egresos - Registro Diario Hospital FORMA 430-21/90-E) y Hoja de Alta hospitalaria (FORMA Alta 1/98).
Denominador: Formato: Egresos - Registro Diario Hospital FORMA 4-30-21/90-E).
El reingreso del paciente puede considerarse como un resultado adverso y, por

tanto, posiblemente como un exponente de mala calidad, y su estudio como una
buena oportunidad de mejora.
Interpretacin:
Su interpretacin requiere de un anlisis profundo de los componentes que lo

afectan. El reingreso hospitalario se puede deber a los siguientes motivos: una
complicacin tarda derivada de la atencin hospitalaria brindada, la falta de
respuesta al tratamiento establecido, a una recada esperada en la evolucin del
padecimiento (descompensacin de patologas crnicas), a un tratamiento
incompleto, y a las condiciones propias del paciente (edad, gnero, co-morbilidad,
nivel socio-econmico, contar con cuidadores primarios, entre otros).
Un resultado por arriba del valor de referencia, implica que la Unidad analice todos
los aspectos antes mencionados para implementar acciones preventivas o
correctivas, segn sea el caso, encaminadas a reducir la probabilidad de ocurrencia
del reingreso.
Valor de
referencia o
meta:
< 5%
Unidad de
medida:
Porcentaje
Ponderacin:
443

Ficha tcnica
Periodicidad:
Mensual
Atencin
El ingreso previo se considera el ingreso ndice.
Reingreso hospitalario: Se define como episodio de hospitalizacin de un

paciente, que se produce en un periodo menor a 30 das, tras el ingreso ndice,
siempre y cuando los diagnsticos de ingreso, en ambos casos, tengan relacin
clnica (GRD / CIE-10 y CIE 9 MC).
Para construir el numerador, se considerarn todos aquellos pacientes que

hayan sido hospitalizados previamente, en un periodo no mayor a 30 das, y con
diagnstico o procedimientos relacionados con el ingreso ndice.
No se incluyen pacientes que fueron egresados transitoriamente o

voluntariamente, ej. aquellos pacientes que reciben quimioterapia
intrahospitalaria y son egresados de forma transitoria.
Se deben incluir los pacientes que egresaron dos meses previos al reporte
(ejemplo en el mes de marzo, se deben incluir todos los pacientes que egresaron
de hospitalizacin en el mes de enero).


Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Calidad
Tipo de indicador:
444
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 16 Porcentaje de eventos adversos en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el porcentaje de eventos adversos que ocurren en las Unidades Mdicas de

Alta Especialidad para evaluar si las Unidades realizan la deteccin intencionada de
eventos adversos, y as determinar si los pacientes son atendidos con seguridad, y
en caso de presentar resultados por fuera del rango esperado como adecuado,
establecer las acciones necesarias ya sea para detectar ms eventos adversos (en
caso de valor por debajo de lo esperado) o bien para reducir la posibilidad de
ocurrencia de dichos eventos (en caso de un resultado por arriba de lo esperado).
Total de eventos adversos presentados en el mes en la UMAE
X 100
Total de egresos hospitalarios en el mes en la UMAE
Numerador: Sistema de Vigilancia de Eventos Centinela y Riesgos (VENCER II)
(Fuente de informacin de proceso semiautomatizado).
Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Un resultado por arriba de lo esperado refleja una atencin mdica con un elevado
riesgo de sufrir eventos adversos, lo cual traduce que no existe seguridad.
Cuando se detecta que en la Unidad se presentan ms eventos adversos que los
esperados para el tipo de pacientes que son atendidos, es necesario analizar la
causalidad (con el empleo de herramientas como el anlisis causa raz), que
permitan realizar acciones encaminadas a la mejora en los procesos, que busquen la
reduccin de eventos adversos y, especialmente, el apego a los protocolos
establecidos para garantizar la seguridad en la atencin de los pacientes.
Interpretacin:
Cuando la Unidad presenta un resultado por abajo de lo establecido, es posible que

ocurran dos situaciones, a saber, que exista un sub-registro de eventos adversos,
por parte del personal operativo y de mandos medios, o bien que la Unidad ha
establecido mejoras en diversos procesos, que le han permitido abatir la ocurrencia
de dichos eventos.
En caso de que los resultados de la Unidad no se encuentren dentro del rango
considerado como esperado, la Unidad deber analizar las situaciones antes
mencionadas, encaminadas a establecer acciones de mejora.
Los valores esperados por cada tipo de Unidad, dependen del tipo de especialidad
mdica que brinda servicios. (Estudio IBEAS: Prevalencia de efectos adversos en
hospitales de Latinoamrica, 2010).
445

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
por:
Atencin
Se incluirn como eventos adversos las infecciones nosocomiales.
En el numerador, no incluir las cuasi-fallas ni las reacciones adversas a

medicamentos.
Definiciones (de acuerdo al Manual del sistema VENCER II).
Evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atencin mdica que

produce la muerte del paciente, la prdida permanente de una funcin o un
rgano, no relacionado con el curso natural de la enfermedad; o una ciruga en
lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto o al paciente equivocado.
Adems eventos que por su gravedad y caractersticas de la Unidad se decidan
considerar como tal (ej. robo de infante).
Evento adverso: Dao resultado de la atencin mdica y no por las condiciones

basales del paciente (incluyen los eventos centinela).
Cuasi-falla: Error mdico que no produjo un evento adverso porque se detect a

tiempo.


Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
Calidad
Tipo de indicador:
446
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 17 - Porcentaje de diagnsticos de egreso secundario en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el nmero de formatos de Hoja de Alta Hospitalaria (FORMA ALTA 1/98) en

los cules se registra al menos un diagnstico secundario, para determinar la
proporcin de pacientes que egresan de la Unidad que presentan co-morbilidad, y
poder conocer con mayor precisin el producto hospitalario, y en caso de detectar
valores por debajo de lo esperado, establecer acciones necesarias encaminadas a
mejorar la calidad de la informacin en salud que se genera en la Unidad.
Total de egresos con al menos un diagnstico de egreso secundario en
el mes en la Unidad Mdica de Alta Especialidad
X 100
Total de egresos hospitalarios en el mes en la Unidad Mdica de Alta
Especialidad
Numerador y Denominador: Subsistema de Egresos Hospitalarios. Formato Hoja de
Alta Hospitalaria (FORMA ALTA 1/98).
El registro de diagnsticos de egreso secundario depende de dos situaciones: que el
paciente curse con alguna enfermedad distinta a la que motiv su ingreso
hospitalario, y que el mdico registre dicho diagnstico en el formato
correspondiente.
La co-morbilidad refleja la complejidad de la patologa de los pacientes que son
atendidos en la Unidad (case mix). Las UMAE son Unidades que concentran
pacientes cuya atencin es la de mayor complejidad en el Instituto, y se espera que
los pacientes que son atendidos en las UMAE cursen con co-morbilidad en un
elevado porcentaje de pacientes (dependiendo del tipo de Unidad).
Interpretacin:
Un valor por debajo del valor de referencia refleja una de dos situaciones: 1) Ya sea
que los pacientes que se atienden en la Unidad no cursan con co-morbilidad, lo cual
podra reflejar que se est atendiendo una mayor proporcin de pacientes que
podran ser atendidos en el segundo nivel de atencin, o bien; 2) Que los mdicos no
registran en el formato de alta hospitalaria, la totalidad de los padecimientos con que
cursan los pacientes, lo cual a su vez refleja informacin mdica de poca calidad, y
esto implica que el producto hospitalario (basado en co-morbilidad o case mix), no
corresponde con la realidad de la Unidad.
En caso de presentar un resultado por debajo de lo establecido, la Unidad deber
realizar un anlisis detallado de los factores mencionados, encaminado a establecer
mejoras en el proceso de registro de informacin en salud.
447

Ficha tcnica
Valor de
referencia o
meta:
Vara segn tipo de

hospital
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin:
por:
Atencin
Se considerar que el paciente cursa con un diagnstico secundario cuando en

el Formato Hoja de Alta Hospitalaria (FORMA ALTA 1/98), se haya registrado al
er
menos un diagnstico en los apartados: 1 y 2 Diagnsticos Secundarios.


Calidad
Tipo de indicador:
448
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 18 - Porcentaje de suspensin de cirugas electivas programadas en Unidades Mdicas

de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de cirugas electivas que son suspendidas en un mes, para

determinar la eficiencia en el proceso de ciruga en la Unidad Mdica de Alta
Especialidad (UMAE), y en caso de que se suspendan un nmero de cirugas mayor
al esperado, se establezcan las acciones necesarias para reducir dicha eventualidad.
Nmero de cirugas electivas suspendidas en el mes en Unidades Mdicas

X 100
Nmero de cirugas electivas programadas en el mes en Unidades Mdicas
Numerador: Sistema de Registro de la Oportunidad Quirrgica (INDOQ).

Fuentes
oficiales para el
clculo:
Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO) - Formato

Intervenciones Quirrgicas efectuadas en Quirfano (FORMA 4-30-27/90).
Un resultado por debajo del valor de referencia en este indicador depende de:
Interpretacin:
La calidad de la atencin en los servicios de ciruga en la UMAE.
La adecuada aplicacin de criterios en la programacin de cirugas, hecha en

consulta externa o en la programacin colegiada.
La disponibilidad de recursos materiales y del talento humano necesarios para la

realizacin de las intervenciones quirrgicas.
La optimizacin en el uso de salas de ciruga, al iniciar el turno en el caso de las

intervenciones programadas, evitando los tiempos muertos.
La adecuada aplicacin de criterios para suspensin de cirugas.
Un porcentaje de suspensin de cirugas por arriba del valor de referencia puede

deberse a uno o varios de los siguientes factores: un uso ineficiente del servicio de
ciruga, mayor estancia hospitalaria, falta de optimizacin de tiempos y movimientos
del quirfano, la inadecuada seleccin de pacientes candidatos a tratamiento
quirrgico, y la suspensin de cirugas por motivos distintos a los considerados como
criterios para suspensin.
Un resultado por arriba del valor de referencia, amerita que la Unidad realice un
anlisis detallado de los factores antes mencionados, con la finalidad de implementar
las acciones encaminadas a la mejora del proceso.
Valor de
referencia o
meta:
< 5%
Ponderacin:
449

Ficha tcnica
Unidad de
medida:
Porcentaje
Periodicidad:
Mensual
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por:
Atencin
Se incluyen cirugas electivas programadas tanto las concertadas como las no

concertadas.
En el numerador No se incluyen cirugas suspendidas por defuncin del

paciente.
En el denominador No se incluyen cirugas urgentes.
Al total de cirugas electivas suspendidas, se le deber restar aquellas donde la

suspensin fue por defuncin del paciente.

(http://11.22.41.169/infoSalud15/).

Calidad
Tipo de indicador:
450
Estratgico

Ficha tcnica
CUMAE 19 - Total de notificaciones de sospechas de reacciones adversas a medicamentos en
Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Medir la cantidad de notificaciones de sospechas de reacciones adversas a

medicamentos que se presentan en las Unidades Mdicas de Alta Especialidad
(UMAE) para evaluar el resultado de las actividades de farmacovigilancia, y en caso
de no cumplir con la meta, poder establecer acciones encaminadas a mejorar el
proceso.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de notificaciones de reacciones adversas a medicamentos en el periodo, en

la Unidad Mdica de Alta Especialidad
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Sistema de Farmacovigilancia (SIFAVI). Divisin Institucional de Cuadros Bsicos de

Insumos para la Salud (DICBIS)
Un resultado por debajo de la meta establecida refleja una baja
farmacovigilancia en la Unidad, por parte del personal implicado.
Interpretacin:
actividad
de
Su interpretacin requiere de un anlisis de los componentes que lo afectan,

especialmente la farmacovigilancia activa de la totalidad de los pacientes a quienes
se les administran medicamentos de alto riesgo, y a la falta de buenas prcticas de
farmacovigilancia.
Un resultado por arriba del valor de referencia, amerita que la Unidad realice un
anlisis detallado de los factores antes mencionados, con la finalidad de implementar
las acciones encaminadas a la mejora del proceso.
Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2012, instalacin y operacin de la
farmacovigilancia DOF -07/01/2013.
Valor de
referencia o
meta:
Meta establecida para

cada hospital
Unidad de
medida:
Nmero Absoluto (Notificaciones)
Periodicidad:
Mensual
Observaciones:
Ponderacin:
por:
Atencin
Se incluyen el total de notificaciones de reacciones adversas a medicamentos

reportadas en el portal del SIFAVI a la DICBIS.
En el numerador, no incluir eventos adversos.
451

Ficha tcnica


Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
452
Estratgico

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Procesos de Salud Enfermedad en Poblacin Derechohabiente

Atencin Integral de la Diabetes Mellitus, en poblacin

Cobertura de deteccin de primera vez de Diabetes mellitus en

ndice de confirmacin de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus

Tasa de incidencia de Diabetes mellitus, en poblacin derechohabiente

Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus de 20 aos y ms, en

Porcentaje de pacientes diabticos de 20 aos y ms, con cifras de

Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus, sin registro de

Tasa de hospitalizaciones evitables por Diabetes mellitus en

ndice de amputacin debida a complicacin por Diabetes mellitus en

Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus

Disminucin de la mortalidad por Diabetes mellitus, en poblacin

Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua

Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que

Atencin Integral de las Enfermedades Hipertensivas en poblacin

Cobertura de deteccin de Hipertensin Arterial en poblacin

ndice de confirmacin de casos sospechosos de Hipertensin Arterial en

Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en poblacin

Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms en control de Hipertensin

Porcentaje de pacientes con Hipertensin Arterial sin registro de

Tasa de hospitalizaciones evitables por Hipertensin Arterial en poblacin

Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus

Reduccin de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en

Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua

Tasa de mdicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas,

Atencin Integral del Cncer de Mama en la Mujer

Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por

Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por

Porcentaje de mujeres con mastografas de deteccin de Cncer de

Confirmacin diagnstica de Cncer de Mama

Oportunidad del diagnstico de Cncer de Mama

Tasa de incidencia de Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de

Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Mama

Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer de Mama por cada 100,000

Tasa de mortalidad por Cncer de Mama en mujeres derechohabientes

Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin continua

Atencin Integral del Cncer Crvico Uterino

Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer Crvico Uterino en

Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico Uterino

ndice de confirmacin diagnstica de Cncer Crvico Uterino

Tasa de incidencia de Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 aos y

Tasa de incidencia de Displasia Cervical Leve y Moderada, en mujeres de

Tasa de incidencia de Displasia Cervical Severa y Cncer in situ, en

Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Crvico uterino

Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino por cada

Disminucin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer Crvico

Porcentaje de asistentes que aprobaron los cursos de educacin

Atencin Materna Integral

Proporcin de adolescentes embarazadas

Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal

Promedio de atenciones prenatales por embarazada

Proporcin de infeccin genitourinaria en embarazadas

Proporcin de preeclampsia eclampsia

Proporcin de hemorragias posparto

Cobertura de proteccin anticonceptiva posparto (incluye transcesrea)

Porcentaje de partos vaginales en Unidades Mdicas de Segundo Nivel o