UNIDAD DE ACREDITACIN SOCIOECONMICA

Departamento de Financiamiento Estudiantil

Divisin de Educacin Superior

DECLARACIN DE GASTO S MENSUALES

Nombre Postulante

: ________________________________

Rut

: ________________________________

IDENTIFICACION DEL JEFE DE HOGAR

Nombre

: ______________________________________

Rut

: ______________________________________

Telfono

: ______________________________________

Direccin

: ______________________________________

Ocupacin

: ______________________________________

N de integrantes del grupo familiar: ______

GASTOS FAMILIARES (Declarar gastos a pagar mensualmente, no deudas totales que se

posean, adjuntar respaldos)

DETALLE
Alimentacin
Arriendo o Dividendo
Luz y Agua
Locomocin
Combustible (gas, parafina, lea, bencina, etc.)
Telfono Fijo
Telfono Mvil
Internet
Educacin (Centro de padres, escolaridad, letras, etc.)

Monto Mensual ($)

UNIDAD DE ACREDITACIN SOCIOECONMICA

Departamento de Financiamiento Estudiantil
Divisin de Educacin Superior

Vestimenta
Salud (tratamientos mdicos, medicamentos)
Varios (tiles de aseo, recreacin, cuotas, etc.)

TOTAL

Observaciones:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Declaro que la informacin entregada en este documento es fidedigna y asumo que en caso de
incurrir en alguna omisin, el beneficio al que postula el alumno individualizado al inicio del
presente documento ser revocado por el Ministerio de Educacin.
Adems faculto a la Institucin de Educacin Superior a solicitar la documentacin necesaria
para la evaluacin de la situacin socioeconmica de mi grupo familiar durante todo el perodo
que se haga efectivo el beneficio.

_____________________
Firma Postulante

_______________________
Firma Jefe de Hogar

Fecha:
Nota: Se deben adjuntar los respaldos de un mes, es decir las boletas de al menos los consumos bsicos
del grupo familiar.