PREPARO DOS CANAIS RADICULARES

(MICROCIRURGIA INTERNA DOS CANAIS RADICULARES)

ENDODONTICS - ENDODONCIA
INTRODUO
TCNICAS DE PREPARO
TCNICA - TELESCPICA
TCNICA - CRVICO-APICAL
TCNICA - LONG BEACH
TCNICA - DE DEUS
MANOBRAS ESPECIAIS
REFERNCIAS

INTRODUO:
Antes de iniciar a fase da Endodontia conhecida como biomecnica,
instrumentao, limpeza e forma, ou ainda, preparo dos canais radiculares, o
profissional deve planejar cuidadosamente o caso para no ser surpreendido
durante a execuo desta fase, que nada mais que uma microcirurgia no interior
da cmara pulpar.
As radiografias de diagnstico, tomadas em vrias angulaes, permitem um
estudo detalhado do dente que vai ser submetido ao tratamento endodntico. O
profissional atento deve observar muitas coisas, tais como:
1- Dimetro interno do canal: canal muito amplo, canal medianamente
amplo, canal delgado, canal muito delgado.
2- Direo do canal: reto, curvatura suave, curvatura acentuada,
dilacerado, curva em "S".
3- Acesso ao forame apical: livre, interrompido, presena de ndulos,
reabsores
4- Aspecto do pice: completamente formado, incompleto, reabsorvido,
afilado, indefinido.

5- Regio periapical: normal, espessamento da membrana periodontal,

rarefao difusa, rarefao circunscrita.
6. Corpo da raiz: presena de canais laterais, presena de leses
periodontais laterais, fraturas, trincos.

Aps essas observaes, h condies de se classificar se o canal (ais) que vai (o)
ser(em) submetido(s) ao tratamento endodntico em:
I Canal Fcil de preparar: dimetro observvel, livre, com pice formado, reto ou
com curvatura suave.
II Canal relativamente fcil/difcil: dimetro delgado, curvatura suave (de 25 a
40o), acesso difcil regio apical.
III Canal difcil de preparar: dimetro delgado, angulao maior que 40o,
dilacerados ou em forma de "S".
IV Canais que exigem cuidados especiais:, por necessitarem, em seu preparo e
obturao, o emprego de associaes de tcnicas, ou tcnicas especiais:
a) pice incompleto,
b) canais com perfuraes,
c) canais com reabsores,
d) canais de dentes que apresentam anomalias de desenvolvimento
(Talon Cusps, Peg-Shaped, Dens Evaginatus e Dens invaginatus, razes extras)
f) Re-tratamento endodntico,
g) Instrumentos fraturados no interior do canal radicular.

Aps estas observaes e anlises, o profissional deve realizar o planejamento do

tratamento endodntico e estabelecer a tcnica ou tcnicas que sero utilizadas.
Tcnicas de Preparo dos Canais Radiculares
As tcnicas de instrumentar ou preparar os canais radiculares sofreram muitas
alteraes nas ltimas dcadas. As tcnicas atuais possibilitam um preparo mais
racional dos canais radiculares, diminuindo a incidncia de erros, facilitando a
limpeza e desinfeco, propiciando maior ndice de sucesso.

O tratamento endodntico depende, fundamentalmente, do preparo (limpeza e

escultura-modelagem) do sistema de canais radiculares e de sua obturao, para
prevenir o desenvolvimento das periapicopatias. Assim, preparo, a) instrumentao
ou microcirurgia interna dos canais radiculares, tm os seguintes objetivos:
a) Remoo da infeco ou da polpa
inflamada
b) Criar um espao para a obturao.

Neste texto, sero mencionadas as tcnicas modernas de preparo dos canais

radiculares. Esta fase microcirrgica realizada por meio de instrumentos
endodnticos especficos e de solues qumicas auxiliares.
As solues qumicas auxiliares sero abordadas em captulo especial.
Pode-se dizer que o preparo (instrumentao, escultura, modelagem,
microcirurgia) dos canais radiculares realizado simultaneamente com a
utilizao de instrumentos e solues auxiliares. Por esse motivo, tambm
conhecido como preparo bio-qumico-mecnico dos canais radiculares.
A instrumentao um processo mecnico que visa, por meios de instrumentos,
remover detritos, dar forma , esculpir e alisar as paredes dentinrias do canal
radicular. As solues qumicas atuam no canal, durante o preparo, sobre os restos
necrticos e microrganismos, matrias orgnicas e inorgnicas, somando efeitos na
desinfeco do campo em questo.
As tcnicas modernas de instrumentao, so referidas como tcnicas de preparo
dos canais radiculares, porque so baseadas na complexidade anatmica do
sistema de canais radiculares e viso racional da regio apical, dando nfase
"zona crtica apical" (Schilder, 1974; Roane et al, 1985; Buchanan, 1991 e De Deus,
1992).
Como as tcnicas aqui descritas apresentam objetivos comuns, ou seja, preparar os
canais radiculares de modo a respeitar a zona crtica apical, descreveremos os
conceitos comuns, pois so respeitados em todas elas.
Zona Crtica Apical
Esta zona crtica compreende os 4 milmetros finais da raiz, ou seja, a rea apical.
Essa rea dita crtica porque contm em ntima relao os tecidos e os elementos
estruturais do peripice: o canal radicular apical, o forame apical e as foraminas.
Ainda, esta rea pode conter microrganismos, que esto presentes nos canalculos
dentinrios, nas paredes dos forames, nos canais laterais e acessrios e nos tecidos
periapicais. nessa rea que ocorre a maioria dos problemas do tratamento dos
canais radiculares.

A maior incidncia de canais laterais e acessrios, que comunicam a cavidade

pulpar com o ligamento periodontal, est situada no pice radicular. No pice,
situa-se tambm o forame apical, que a maior comunicao do peripice com a
cmara pulpar.
Recordando, a polpa coronria apresenta tecido conjuntivo celular e poucas fibras
colgenas e, o tecido pulpar apical mais fibroso e contm poucas clulas. O tecido
pulpar apical possui pouca capacidade de reparo em virtude de possuir suprimento
sangneo restrito.
Os tecidos periapicais so dotados de um grande poder de reparao, pois so ricos
em suprimento sangneo colateral e drenagem linftica.
Na regio apical do canal radicular, ocorre a maioria dos problemas clnicos
durante o tratamento endodntico: sobre-instrumentao, sobre-obturao, subinstrumentao, sub-obturao, transporte do canal radicular formando o "Zip"
(rasgo na raiz por instrumentao excessiva). Portanto, se tudo isto ocorre nesta
rea, deve-se dar a ela maior ateno durante o tratamento dos canais radiculares.
Limite Apical
O limite apical do preparo do canal radicular um ponto crucial que separa as
Escolas e os pesquisadores. H os partidrios de que o limite apical da
instrumentao deve estar situado a 2 milmetros aqum do forame apical e os que
defendem esse limite a 1 milmetro e os que preconizam a 0,5 milmetro aqum do
forame apical.
De Deus (1992) estabelece que o canal radicular termina no forame, geralmente
localizado na extremidade apical da raiz e, outras vezes, localizado lateralmente. O
limite de instrumentao fica situado entre 0 e 0,5 milmetro aqum do forame.
Observaes mecnicas do preparo do canal radicular:
A) Quanto mais o instrumento (lima/alargador) se aproxima do ponto final
do canal radicular, bem menor a possibilidade de transporte do canal.
B) A configurao cnica progressiva que se d ao preparo do canal
possibilita uma posio apical de menor dimetro.
C) O preparo da entrada do canal, com direo antifurca, na cmara
pulpar coronria, facilita a instrumentao e evita perfuraes laterais das
razes mesiais dos molares inferiores.

TCNICA TELESCPICA
PRINCPIOS:

A) Dilatao bsica at o limite apical com uma lima inicial que se ajuste ao
dimetro anatmico da regio apical, mais 3 ou 4 instrumentos de dimetros
ascendentes.
B) Utilizar a recapitulao com uma lima de nmero menor a que foi utilizada
por ltimo (determinou o dimetro cirrgico do canal at o presente momento).
C) Escalonar (Step-back), com recuo programado de 1 milmetro em cada lima
posterior, com o objetivo de preparar os teros mdio e cervical do canal
radicular.
Exemplo abstrato: canal delgado, reto e com CT de 21 mm.
Passos:
1o - Preparo do canal at o CT em 21 mm, com as limas 10,
12, 15, 17, 20,22, 25, 27 e, se possvel, 30.
2o - Usar a lima 25 como lima de recapitulao.
3o - Dilatao do canal com a lima 35 com 20 mm.
4o - Usar a lima 25. Recapitulao em 21 mm.
5o - Dilatao do canal com a lima 40 em 19 mm.
6o - Usar a lima 25. Recapitulao em 21 mm.
7o - Dilatao do canal com a lima 45 em 18 mm.
8o - Usar a lima 25. Recapitulao em 21 mm.
9o - Dilatao do canal com a lima 50 em 17 mm.
10o - Usar a lima 25. Recapitulao em 21 mm.
11o - Dilatao do canal com a lima 55 em 16 mm.
12o - Usar a lima 25. Recapitulao em 21 mm.
13o - Dilatao do canal com a lima 60 em 15 mm.
14o - Usar a lima 25 Recapitulao em 21 mm.
OBSERVAES:
a) Sempre irrigar o canal radicular entre as trocas de limas.
b) Deixar sempre o canal repleto de soluo irrigante.

c) O recuo estabelecido no exemplo foi de 1 milmetro, mas,

esse recuo pode ser tambm de 0,5 milmetro, dependendo
somente, do operador.
Aps estas etapas, a regio cervical e mdia do canal radicular podem ser
modeladas com brocas Gates-Glidden.
A Tcnica telescpica sofreu inmeras modificaes durante o decorrer dos anos. A
tcnica escalonada livre ou anatmica nada mais do que uma dessas variaes.
Nessa tcnica, o escalonamento livre, ou seja, o recuo no programado, de
milmetro em milmetro. Assim, o preparo apical semelhante ao da tcnica
explicada no exemplo dado, mas o recuo no programado, e sim livre. A lima
penetra at encontrar ligeira resistncia das paredes e a instrumentao processase a partir dai.

TCNICA DE OREGON
(CRVICO - APICAL)
Essa tcnica foi desenvolvida na Universidade de Oregon, pelo Prof. Dr. J.B.
Pappin (1978). Ela conhecida com outros nomes, tais como: Crown-Down
PressurelessTechnique, Crown-Down, Crvico-Apical, etc. Com o decorrer do
tempo, inmeras modificaes foram introduzidas tcnica original, porm os
princpios bsicos foram mantidos.
Apresentaremos, neste texto, uma tcnica Crown-Down modificada e, para
facilitar o seu entendimento, ser denominada de Tcnica Coroa-pice ou de
Tcnica Crvico-Apical.
Vansan (1993), estudando a extruso apical provocada por diversas tcnicas de
instrumentao, observou que a Tcnica Crvico-Apical provoca menos extruso
dos que as tcnicas que utilizam recapitulao, como a tcnica escalonada livre e a
tcnica seriada. Alm disso, constatou, tambm que a extruso provocada pela
tcnica em questo era similar provocada pela tcnica ultra-snica.
A tcnica Coroa-pice, Crown-Down, ou Crvico-Apical apresenta, de modo geral,
as seguintes etapas:
1- Acesso Coronrio:
A cmara pulpar deve ser aberta e preparada com as
observncias dos princpios que regem a cirurgia de
acesso endodntico
Deve-se proporcionar forma de convenincia, de modo
que os orifcios de entrada dos canais radiculares
fiquem bem visveis.

A irrigao deve ser abundante, para remover

completamente os tecidos pulpares, restos necrticos e
partculas de dentinas soltas.
2- Preparo do Canal Radicular:
As radiografias de diagnstico, tomadas em vrias angulaes, fornecem ao
operador uma idia do comprimento do dente. Essa medida recebe o nome de
Comprimento Provisrio de Trabalho (CPT), que servir para orientar o
profissional.
OBSERVAES:
Usar solues irrigantes halogenadas (Dakin, Milton
ou soda clorada);
Os instrumentos (limas ou alargadores) devem ser
utilizados com cinemtica prpria.
Exemplo:

Verificar o CPT pela radiografia de diagnstico.

Acesso coronrio correto (forma de contorno e de

convenincia corretas).

O CPT deve ser o comprimento do dente na

radiografia menos 1 milmetro, desde que a tcnica de
tomada da radiografia seja a do paralelismo. Caso
contrrio, o CPT ser o tamanho do dente na
radiografia diminudo de 4 mm.

Preparo do orifcio de entrada dos canais radiculares.

Esse preparo pode ser realizado com dilatador de orifcio e, uma vez concludo,
coloque uma lima ou alargador de calibre prximo ao do orifcio, de modo que ele
penetre at que toque as paredes do canal radicular e fique preso sem presso.
Caso o profissional esteja usando um alargador, d 1/2 volta no sentido horrio ao
instrumento; em seguida, retire-o.
Se o operador est utilizando uma lima, os movimentos so: penetrao da lima,
1/4 de volta no sentido horrio e 1/4 no sentido anti-horrio; depois, remoo.
Durante a utilizao dos instrumentos, a irrigao deve ser abundante e a cmara
deve estar sempre repleta de lqido.
Aps a colocao do instrumento inicial e sua ao, repita a operao com
instrumentos de dimetros decrescentes.

Repita as operaes de modo idntico, at que um instrumento (lima ou alargador)

de nmero 08, 10 ou 15 atinja o CPT.
Ao atingir essa etapa, realize a odontometria. Com o comprimento de trabalho
(CT), repita toda as operaes descritas anteriormente, at que o canal esteja
preparado noCT real.
A seguir, para melhor ilustrar, daremos um exemplo, utilizando-se de dados
hipotticos.
a) A radiografia de diagnstico fornece um CPT (comprimento provisrio
de trabalho) de 21 mm;
b) preparar a cirurgia de acesso cmara pulpar e o orifcio de entrada do
canal radicular, conforme explicado anteriormente.
c) verificar qual a lima ou alargador que penetra alguns milmetros no
canal radicular.
d) no caso hipottico, lima 40. Girar 1/4 de volta no sentido horrio e 1/4 de
volta no sentido anti-horrio e retirar o instrumento. Irrigar o canal
radicular e deixar a cmara repleta de lqido irrigante.
e) colocar uma lima 35, notar que ela penetra mais no canal radicular que a
lima anterior e girar 1/4 de volta no sentido horrio e 1/4 de volta no sentido
anti-horrio e retirar o instrumento.
f) colocar uma lima 30 e girar 1/4 de volta no sentido horrio e 1/4 de volta
no sentido anti-horrio; retirar o instrumento.
g) colocar uma lima 25 e girar 1/4 de volta no sentido horrio e 1/4 de volta
no sentido anti-horrio; retirar o instrumento.
h) colocar uma lima 20 e girar 1/4 de volta no sentido horrio e 1/4 de volta
no sentido anti-horrio; retirar o instrumento.
i) verifique se a lima 15 alcana o CTP. Se isto acontecer, realize a
odontometria e defina o CT. O limite de trabalho deve ser o mais prximo
do forame apical possvel (0,5 ou 0,25).
j) Coloque uma lima 45 ou 50 no orifcio de entrada do canal radicular e
repita a operao, como foi explicado anteriormente, diminuindo o
dimetro de cada lima.. Atingido o CT, repita a operao partindo de uma
lima 55 ou 60. Assim, mutatis mutantis, repita a operao at que o orifcio
de entrada esteja preparado com uma lima 80 ou 90, dependendo do caso. A
regio apical deve, em dentes que possibilitem essas operaes, ser
preparada com uma lima 30, 40, 45, ou at mais. Tenha em mente que cada
caso um caso, que deve ser previamente planejado.

Nesta tcnica, as brocas de Gates-Glidden podem ser utilizadas para facilitar a

operao.
Quando o orifcio do canal recebe a lima 40, ele tem dimetro suficiente para
receber a broca GG 1 e, quando tem dimetro 60, a broca GG 2 pode ser utilizada.
Nota:
Entre cada ao de cada lima, o canal deve ser abundantemente irrigado.
Caso o canal apresente-se com curvatura, pode-se associar esta tcnica com a
tcnica telescpica ou step-back. Primeiramente, utiliza-se a tcnica Crown-Down
na parte reta do canal e, com a tcnica telescpica, prepara-se a parte curva do
canal.

TCNICA DE LONG BEACH

(SIMON)
Esta tcnica utiliza os conceitos das tcnicas Crown-Down, fora balanceada,
anticurvatura e telescpica (step-back).
Ampliao do orifcio do canal radicular:
Para ampliar o orifcio de entrada do canal radicular, utilizam-se limas Hedstren,
com movimentos anticurvatura e acabamento com brocas GG 1 ou GG 2,
dependendo do caso.
Limpar o tero reto do canal.
Ao atingir a regio apical, realizar a odontometria e estabelecer o CT, que deve ser
o mais prximo possvel do forame apical.. Instrumentar a regio apical com a
tcnica Step-back, com as limas 08, 10, 12, 15, 17, 20, 22 e 25. (os movimentos das
limas sero nos sentidos horrio e anti-horrio, com rotao de um quarto de
volta).
Aps esta etapa, recue de modo programado, como na tcnica telescpica.
Aconselha-se que a preparao do canal radicular ocorra de modo suave, desde o
orifcio de entrada at o ponto apical do CT.

Tcnica de DE DEUS
(movimentos oscilatrio)

De Deus, eminente Professor de Endodontia do Brasil, introduziu a tcnica

conhecida como Movimentos Oscilatrios, que pode ser explicada do seguinte
modo:
Nota:
Use limas do tipo K com suaves movimentos 1/4 de volta no sentido horrio e antihorrio.
Passos:
1- Acesso coronrio: abertura e preparo correto das paredes da
cmara pulpar.
2- Localizar as entradas dos canais radiculares.
3- Preparo do canal: explorao do canal radicular limpeza inicial ao
longo de todo o canal radicular e estabelecer o CT o mais prximo
possvel do forame apical (0,25 mm). Esta etapa pode ser realizada
com limas 08, 10 ou 15, no limite apical.* * utilizar irrigao com
solues halogenadas (hipoclorito de sdio).
Nota:
Preste muita ateno nos passos descritos abaixo:
Limpeza inicial passiva do canal radicular:
Remover o material sptico e detritos do canal radicular. Consiste em levar
hipoclorito de sdio com uma lima 15 na abertura do canal e deix-lo penetrar.
Deixar a lima penetrar at onde tocar as paredes do canal com pequena resistncia.
Realizar alguns movimentos oscilatrios, suaves e de pouca intensidade. Retirar a
lima e irrigar. Repetir as mesmas manobras com as limas 20, 22 e 25. importante
que no se force estas limas no sentido apical.
Preparo do primeiro instrumento:
A escolha da lima feita de acordo com o dimetro presumvel do canal radicular e
do comprimento do dente. As limas 6 e 8 so finas e penetram explorando o canal
delgado e curvo.
Introduo do instrumento ao longo de todo o canal, at atingir o CT: as limas
devem ser utilizadas do seguinte modo: penetrao, movimentos oscilatrios,
ligeiro deslocamento para fora.
A penetrao deve ser suave e sem presso; os movimentos oscilatrios devem ser
muito suaves e com baixa intensidade; a remoo deve ser curtssima, ou seja, com
amplitude de movimento menor que 1 mm.

Trabalha-se no comprimento real do dente, ou seja, at o forame apical, com as

limas 08, 10. Trabalha-se no CT (0,25 mm do forame apical) com as limas 15 e 20.
Com a lima 25, a uma distncia de 0,5 mm do forame e com a lima 30 a 0,75 mm
do forame.
A seguir, depois de preparada a regio apical, usa-se a tcnica telescpica com
recuo programado de 1 mm. Aps completar a instrumentao com limas, as
brocas GG podem ser utilizadas. Recapitular com a lima que atingiu o forame e
com a lima que preparou o canal no CT.
Nas tcnicas que preconizam instrumentar a regio apical em primeiro lugar e, em
seguida, realizar o escalonamento (Step-back), a utilizao de limas intermedirias
(12, 17, 22, 27, 32, 37) facilitam a operao.
Resumo da tcnica de DE DEUS:
Acesso coronrio
Localizao da entrada do canal
Preparo do canal:
Explorao do canal em toda sua extenso com limas 06, 08, 10, 12 e 15.
Determinar o CT.
Preparo da zona crtica apical: lima 20 e 25 a 0,5 mm.
Recapitular com a lima 10 em toda extenso.
Escalonamento Telescpico:

- preparo escalonado com

incrementos de 1 mm.

- preparar a cervical do canal

radicular com limas 80...100

- recapitulao com lima 15 a

0,25 do forame apical.

Para maiores informaes consulte o Livro de ENDODONTIA de DE DEUS, Q.D.

(1992)

MANOBRAS ESPECIAIS
Manobras Especiais: Citaremos, aqui, algumas manobras especiais que auxiliam o
profissional a preparar o canal radicular:

Manobra Incremental de Weine:

Esta manobra era utilizada no passado e consistia em remover, com instrumento
de corte, 1 mm da regio apical da lima para transform-la em uma lima
intermediria. Atualmente, com o advento das limas Golden Mediums, esta
manobra no mais necessria.
Manobras Anticurvaturas (Abou Rass):
Preparar os canais radiculares mesiais de molares inferiores de modo
anticurvatura ou antifurca, com a finalidade de evitar perfuraes laterais dessas
razes. O preparo antifurca pode ser realizado com limas do tipo Hedstren.
Preparo Circunferencial:
As limas tocam, durante todo o movimento de limagem, todas as paredes do canal
radicular
Notas Importantes:
LIMAR: significa usar movimentos firmes para dentro e para fora (penetrao e
retirada no interior do canal), durante o preparo do canal radicular.
ALARGAR: significa aplicar aos instrumentos movimentos de rotao, no sentido
horrio, durante o preparo do canal radicular.
DILATAR E LIMAR: consiste em um movimento que introduz a lima no canal
radicular com rotao e sua remoo sem rotao.
FORA BALANCEADA: significa aplicar s limas movimentos de rotao tanto
no sentido horrio como no sentido anti-horrio. Rotao de 1/4 de volta no
sentido horrio e 1/2 volta no sentido anti-horrio.
RECAPITULAO: o restabelecimento da posio de uma lima anteriormente
utilizada em um local determinado.
Limite do Preparo dos Canais Radiculares
O limite da instrumentao, preparo, microcirurgia interna dos canais radiculares
de mxima importncia para se obter a limpeza, forma, desinfeco e, por
conseguinte, facilitar a sua obturao.
Deve-se ter em mente o princpio de geometria que diz que uma reta determinada
por dois pontos. Portanto, um ponto ser dado pelo referencial externo da coroa do
dente e, o outro, pelo local limite da ao dos instrumentos no interior Assim, para
se conhecer o valor exato do comprimento de trabalho (CT), faz-se necessrio
estabelecer dois pontos:
O referencial externo

O limite apical que determinar o ponto final da instrumentao.

Uma vez determinados esses dois pontos, tem-se o CT dos canais radiculares.
Nota:
Em dentes com muita destruio coronria, onde o referencial apresenta-se com
estrutura irregular., torna-se necessrio propiciar, com a broca, o alisamento de
um ponto que ser utilizado como referencial externo. Essa operao tem o
objetivo de facilitar a visualizao deste ponto, durante a instrumentao.
Limite Apical do Preparo (Instrumentao):
Para estabelecer o limite apical da instrumentao, deve-se saber o que se segue:
Onde est o forame apical ? O forame no sai sempre no mesmo local, em todas as
razes. Ele facilmente detectado por meio de um instrumento fino colocado no
interior do canal radicular (06, 08, 10, 12, ou 15). As radiografias orto-radial e
angulada mostraro se o instrumento atingiu o forame apical, que corresponde
medida entre o referencial externo e o forame apical.
Uma vez obtida essa medida registre-a como Comprimento Total. O comprimento
total reduzido de 0,5 mm ou 0,25 mm fornecer o CT (comprimento de trabalho).
O comprimento total tambm pode ser obtido por meio de aparelhos eletrnicos.
Normalmente esses aparelhos emitem sons caractersticos quando o instrumento
atinge o forame apical. O comprimento de trabalho ser obtido pela subtrao
desejada.
Nota:
Em casos de dentes necrosados, com ou sem leses apicais deve-se tomar os
seguintes cuidados abaixo enumerados:
1 - Observar tudo o que foi explicado sobre o referencial externo.
2 - Realize a instrumentao crvico-apical, limpando toda a rea cervical e
mdia do canal radicular.
3 - Procure atingir a regio apical com todo cuidado para no provocar
extruso de restos necrticos, microrganismos e solues irrigantes.
4 - As radiografias daro noo do tamanho do dente.
5 - Use aparelho eletrnico com instrumentos finos para detectar o forame
apical.
6 - Tendo a medida que vai do referencial at o forame apical, prepare
cuidadosamente essa rea.

7 - Aps o preparo do forame apical, recue 0,25 mm e instrumente com mais

dois instrumentos de dimetros ascendentes.
Todas essas etapas devem ser realizadas com muita irrigao com solues
halogenadas..
Recapitule, ou seja, use outras vezes os instrumentos finos na rea do forame
apical e depois a 0,25 mm. A seguir, recue mais 0,25 mm, de modo que a distncia
entre o instrumento e o forame apical fique com 0,5 mm. Posteriormente, realize
ou complete a instrumentao.