Form SKP Contoh

Created by Bangpeg2013
MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
2. COVER
3. FORMULIR SKP
4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP
5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama
: HJ.NINIK JOHARIYAH,SST.Keb
b. NIP
: 19760826 200212 2 006
c. Pangkat/Gol.Ruang
: PENATA MUDA / III A
d. Jabatan
: Bidan Pelaksana Lanjutan
e. Unit Kerja
: UPTD PUSKESMAS ANYAR
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama
: dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani
b. NIP
: 19690903 200604 2 003
: Penata /IIId
d. Jabatan
: Kepala UPTD Puskesmas DTP Anyer
e. Unit Kerja
: UPTD Puskesmas DTP Anyer
3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama
: dr. Hj. Sri Nurhayati
b. NIP
: 19591125 198802 2 001
: Pembina Utama Muda / IV C
d. Jabatan
: Kepala Dinas
e. Unit Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
BACK
TO
MENU
UTAM
A
PENILAIAN PRESTASI KERJA

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember2015
Nama Pegawai
NIP
: 19760826 200212 2 006
Pangkat Golongan Rua : PENATA MUDA / III A

Jabatan
: Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja
: UPTD PUSKESMAS ANYAR
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2014
BACK
TO
MENU
UTAM
A
FORMULIR SASARAN KERJA

NO I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama
dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani
Nama
HJ.NINIK JOHARIYAH,SST.Keb
2 NIP
19690903 200604 2 003
NIP
19760826 200212 2 006
3 Pangkat/Gol.RuaPenata /IIId
Pangkat/Gol.RuanPENATA MUDA / III A
4 Jabatan
Kepala UPTD Puskesmas DTP Anyer
Jabatan
Bidan Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja
UPTD Puskesmas DTP Anyer
Unit Kerja
UPTD PUSKESMAS ANYAR
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
TARGET
KUANT/OUTPUT
KUAL/MUT
U
WAKTU
BIAYA
I PELAYANAN KEBIDANAN
-
A Persiapan Pelayanan kebidanan

Mempersiapkan pelayanan kebidanan
0.008 2.16
270
Kegiatan
100
12
bln
B Pengkajian kepada klien/pasien

1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada:
a. Kasus Fisiologis
1) tanpa masalah
0.008 2.96
370
Kegiatan
100
12
bln
2) bermasalah
0.003 0.945
315
Kegiatan
100
12
bln
b. Kasus Patologis
kegawatdarutan kebidanan
0.002 0.008
Kegiatan
100
12
bln
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik lien /Pasien pada:

a. Kasus Fisiologis
1) tanpa masalah
0.008 2.96
370
Kegiatan
100
12
bln
2) bermasalah
0.002 0.63
315
Kegiatan
100
12
bln
0.002 0.008
Kegiatan
100
12
bln
b. Kasus Patologis
3 Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium
Melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium

a. Melakukan pengambilan darah tepi
0.005 0.14
28
klien/pasien
100
12
bln
b. Melakukan pengambilan darah vena
0.003 0.12
40
klien/pasien
100
12
bln
e. Melakukan pengambilan urine
0.003 0.018
klien/pasien
100
12
bln
f. Melakukan pengambilan air ketuban
0.001 0.006
klien/pasien
100
12
bln
1) Melakukan pemeriksaan HB
0.006 0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
2) Melakukan pemeriksaan gol darah
0.002 0.03
15
Kegiatan
100
12
bln
4 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana

a. Melakukan pemeriksaan darah
5 Melakukan pemeriksaan urine
a. Melakukan pemeriksaan urine protein
0.005 0.05
10
Kegiatan
100
12
bln
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi
0.003 0.03
10
Kegiatan
100
12
bln
C Penegakan diagnosa kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengajian Pada :
a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
0.005 1.85
370
Kegiatan
100
12
bln
2) bermasalah
0.001 0.315
315
Kegiatan
100
12
bln
b. Kasus patologis
0.001 0.004
Kegiatan
100
12
bln
1) tanpa masalah
0.005 1.85
370
Kegiatan
100
12
bln
2) bermasalah
0.003 0.945
315
Kegiatan
100
12
bln
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
a. Kasus fisiologis
b. Kasus patologis
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan
0.002 0.008
Kegiatan
100
12
bln
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
0.007 2.59
370
rencana
100
12
bln
2) bermasalah
0.003 0.945
315
rencana
100
12
bln
0.002 0.008
rencana
100
12
bln
1) tanpa masalah
0.005 1.85
370
Kegiatan
100
12
bln
2) bermasalah
0.002 0.63
315
Kegiatan
100
12
bln
b. Kasus patologis
F Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1 Mempersiapkan pasien / klien pada :
a. Kasus fisiologis
b. Kasus patologis
0.003 0.012
Kegiatan
100
12
bln
2 Mempersiapkan Alat dan obat pada :

a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
0.007 2.59
370
Kegiatan
100
12
bln
2) bermasalah
0.002 0.63
315
Kegiatan
100
12
bln
0.002 0.008
Kegiatan
100
12
bln
0.004
Kegiatan
100
12
bln
0.002
Kegiatan
100
12
bln
b. Kasus patologis
3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi & obstetri pada:

a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
G Pelaksanan asuhan kebidanan
Melakukan asuhan kebidanan pada klien / pasien
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1).Persalinan
- Kala I
0.005 0.05
10
klien/pasien
100
12
bln
- Kala II
0.005 0.05
10
klien/pasien
100
12
bln
- Kala III
0.005 0.05
10
klien/pasien
100
12
bln
0.006 0.06
10
klien/pasien
100
12
bln
315
klien/pasien
100
12
bln
0.003 0.18
60
klien/pasien
100
12
bln
- Kala I
0.006 0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
- Kala II
0.006 0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
- Kala III
0.006 0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.006 0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.001 0.14
140
Kegiatan
100
12
bln
0.001 0.2
200
Kegiatan
100
12
bln
Kegiatan
100
12
bln
580
Kegiatan
100
12
bln
- Kala IV
2). Ibu hamil , ibu nifas, bayi baru lahir, kb
sederhana hormonal oral dan suntik
3). Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
0.1 31.5
1).Persalinan
- Kala IV
2). Ibu hamil , ibu nifas, bayi baru lahir, kb
sederhana hormonal oral dan suntik
3). Kesehatan reproduksi remaja dan menopouse,
2 Kasus patologis
0.001 0.004
3 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan

a. Instrumentator tinadakan bedah/ operasi
0.008
b. Asisten tindakan bedah/ operasi
0.004
c. Petugas on loop tindakan bedah/ operasi
0.005
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/ operasi
0.004
H Pelaksanaan KIE
1 Melakukan KIE Klien / pasien secara ;
a. individu
0.008 4.64
b. kelompok
0.004 0.08
20
Kegiatan
100
12
bln
0.002 0.74
370
klien/pasien
100
12
bln
100
12
bln
klien/pasien
100
12
bln
rujukan
100
12
bln
rujukan
100
12
bln
0.06 22.2
370
laporan
100
12
bln
0.002 0.008
laporan
100
12
bln
0.008 2.96
370
laporan
100
12
bln
0.002 0.008
laporan
100
12
bln
2 Melakukan konseling pada klien / pasien pada :

a. Kasus fisiologis
1) Tanpa masalah
b. Kasus patologis
0.02 0.08
I Rujukan asuhan kebidanan

Melakukan rujukan klien / pasien pada :
1 Kasus fisiologis
2 Kasus patologis
J Evaluasi asuhan kebidanan
0.008
0.03 0.12
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien / pasien pada :

a. Kasus fisiologis
1) Tanpa masalah
b. Kasus patologis
K Dokumentasi pelayanan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan
a. Kasus fisiologis
1) Tanpa masalah
b. Kasus patologis
Pengelolaan
pelayanan asuhan kebidanan
L
1 Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
b. Pengawas keliling
0.003
c. Kepala Ruangan
0.015
2 Melaksanakan tugas sebagai pengelola di puskesmas
b. Penanggungjawab puskesmas pembantu

0.004
c. Koordinator KIA/ rawat inap puskesmas dengan per 0.006 0.006
d. Penanggungjawab tugas sore dan malam
3 Melaksanakan tugas jaga / shift :
a. Di tempat / rumah sakit
b. on call
c. Sepi Pasien
4 Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan /daerah
penyakit menular
semester
100
12
bln
100
12
bln
0.001
0.024 1.44
60
tiap 8 jam
100
12
bln
0.006
0.024
2
M Pelayanan Kesehatan masyarakat

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1 Membuat kantong persalinan
0.001
2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada

a. individu
0.001 0.05
50
Kegiatan
100
12
bln
b. keluarga
0.005 0.375
75
Kegiatan
100
12
bln
10
laporan
100
12
bln
0.02 0.4
20
laporan
100
12
bln
0.008 0.016
laporan
100
12
bln
laporan
100
12
bln
5 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.008 0.08

6 Melakukan pembinaan pada
a. posyandu dan dasa wisma
7 Melaksanakan kegiatan penggalian penggerakan dan
peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan.
a. Tingkat desa / kecamatan
8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas program di tingkat desa
PENGEMBANGAN
PROFESI
II
A pembuatan karya tulis /karyailmiah dibidang kebidanan
1 Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian,
pengajian, survey dan evaluasi di bidang kebidanan
yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang di terbitkan dan di
edarkan secara nasional
0.01
12.5
b. Dalam majalah ilmiah yang di akui oleh LIPI

2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian ,
pengkajian,survey dan evaluasi di bidang kebidanan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan
8
4
8
4
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan

atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendri di bidang
kebidanan yang tidak di publikasikan
a. Dalam bentuk buku
5 Membuat tulisan ilmiah populer yang di bidang
kebidanan yang di sebarluaskan melalui media
massa
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
pertemuan ilmiah
B Penerjemahan
/penyaduran buku dan bahan lainnya di
bidang kebidanan
1 Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan
7.5
3.5
2
2.5
7
3.5
2 Menejemah kan/ menyadur dalam biadang kebidanan

yang tidak di publikasikan
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang di muat dalam pe
3
1.5
1.5
C Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis dibidang kebidanan

Membuat buku pedomann / Petunjuk pelaksanaan /
petunjuk teknis di bidang kebidanan
D Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan

Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
BIDAN KOORDINATOR
1
SP2TP
(kreatifitas)
(kreatifitas)
Pejabat Penilai,
Serang,
Januari 2015
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

19690903 200604 2 003
19760826 200212 2 006
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

Jangka Waktu Penilaian
Januari s/d Desember2015
TARGET
NO
I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN
AK
REALISASI
AK
Kuant/ Output
Kual/
Mutu
Waktu
Biaya
Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi
oleh huruf/angka/tanda
NILAI
baca apapun, OK :)
Kuant/ Output
Kual/
Mutu
Waktu
Biaya
PENGHITUN
GAN
CAPAIAN
SKP
10
11
12
13
14
PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan Pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
2.16
270
Kegiatan
100
12
bln
2.152
269
Kegiatan
88
12
bln
264
87.88
2.96
370
Kegiatan
100
12
bln
2.904
363
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.945
315
Kegiatan
100
12
bln
0.942
314
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.008
Kegiatan
100
12
bln
0.006
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
1) tanpa masalah
2.96
370
Kegiatan
100
12
bln
2.904
363
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
2) bermasalah
0.63
315
Kegiatan
100
12
bln
0.628
314
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.008
Kegiatan
100
12
bln
0.006
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.14
28
klien/pasien
100
12
bln
0.125
25
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
B Pengkajian kepada klien/pasien

1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada:
a. Kasus Fisiologis
1) tanpa masalah
2) bermasalah
b. Kasus Patologis
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik lien /Pasien pada:
a. Kasus Fisiologis
b. Kasus Patologis
Pengambilan /penyediaan bahan laboratorium melakukan
3
pengambilan sediaan/bahan laboratorium
Melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
b. Melakukan pengambilan darah vena
0.12
40
klien/pasien
100
12
bln
0.114
38
e. Melakukan pengambilan urine
0.018
klien/pasien
100
12
bln
0.015
f.
0.006
klien/pasien
100
12
bln
0.005
Melakukan pengambilan air ketuban
klien/pasie
n
klien/pasie
n
klien/pasie
n
klien/pasie
n
4 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana

a. Melakukan pemeriksaan darah
1) Melakukan pemeriksaan HB
0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.072
12
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
2) Melakukan pemeriksaan gol darah
0.03
15
Kegiatan
100
12
bln
0.024
12
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
a. Melakukan pemeriksaan urine protein
0.05
10
Kegiatan
100
12
bln
0.04
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi
0.03
10
Kegiatan
100
12
bln
0.024
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
1.85
370
Kegiatan
100
12
bln
1.815
363
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.315
315
Kegiatan
100
12
bln
0.314
314
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.004
Kegiatan
100
12
bln
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
5 Melakukan pemeriksaan urine
C Penegakan diagnosa kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengajian Pada :
a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
2) bermasalah
b. Kasus patologis
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada:
a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
2) bermasalah
1.85
370
Kegiatan
100
12
bln
1.815
363
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.945
315
Kegiatan
100
12
bln
0.942
314
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.008
Kegiatan
100
12
bln
0.006
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
2.59
370
rencana
100
12
bln
2.541
363
rencana
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.945
315
rencana
100
12
bln
0.942
314
rencana
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.008
rencana
100
12
bln
0.006
rencana
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
b. Kasus patologis
E
Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :
a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
2) bermasalah
b. Kasus patologis
Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1 Mempersiapkan pasien / klien pada :
a. Kasus fisiologis
1) tanpa masalah
1.85
370
Kegiatan
100
12
bln
1.815
363
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
2) bermasalah
0.63
315
Kegiatan
100
12
bln
0.628
314
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.012
Kegiatan
100
12
bln
0.009
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
1) tanpa masalah
2.59
370
Kegiatan
100
12
bln
2.541
363
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
2) bermasalah
0.63
315
Kegiatan
100
12
bln
0.628
314
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.008
Kegiatan
100
12
bln
0.006
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
b. Kasus patologis
2
Mempersiapkan Alat dan obat pada :

a. Kasus fisiologis
b. Kasus patologis
3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi & obstetri pada:

a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
G Pelaksanan asuhan kebidanan
Melakukan asuhan kebidanan pada klien / pasien
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1).Persalinan
klien/pasie
n
klien/pasie
n
klien/pasie
n
klien/pasie
n
klien/pasie
n
klien/pasie
n
- Kala I
0.05
10
klien/pasien
100
12
bln
0.04
- Kala II
0.05
10
klien/pasien
100
12
bln
0.04
- Kala III
0.05
10
klien/pasien
100
12
bln
0.04
0.06
10
klien/pasien
100
12
bln
0.048
31.5
315
klien/pasien
100
12
bln
31.3
313
0.18
60
klien/pasien
100
12
bln
0.15
50
- Kala I
0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.072
12
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
- Kala II
0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.072
12
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
- Kala III
0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.072
12
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
- Kala IV
0.09
15
Kegiatan
100
12
bln
0.072
12
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
- Kala IV
2). Ibu hamil , ibu nifas, bayi baru lahir, kb sederhana
hormonal
oral reproduksi
dan suntik remaja dan menopouse,
3). Kesehatan
b. Bermasalah
1).Persalinan
2). Ibu hamil , ibu nifas, bayi baru lahir, kb sederhana

hormonal
oral reproduksi
dan suntik remaja dan menopouse,
3). Kesehatan
2 Kasus patologis
0.001
140
Kegiatan
100
12
bln
0.132
132
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.001
200
Kegiatan
100
12
bln
0.182
182
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.001
Kegiatan
100
12
bln
0.003
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
3 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan

a. Instrumentator tinadakan bedah/ operasi
0.008
b. Asisten tindakan bedah/ operasi
0.004
c. Petugas on loop tindakan bedah/ operasi
0.005
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/ operasi
0.004
H Pelaksanaan KIE
1
Melakukan KIE Klien / pasien secara ;

a. individu
0.008
580
Kegiatan
100
12
bln
4.56
570
Kegiatan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
b. kelompok
0.004
20
Kegiatan
100
12
bln
0.06
15
Kegiatan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.002
370
klien/pasien
100
12
bln
0.726
363
klien/pasie
n
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
Melakukan konseling pada klien / pasien pada :

a. Kasus fisiologis
1) Tanpa masalah
b. Kasus patologis
0.02
klien/pasien
100
12
bln
0.04
klien/pasie
n
Rujukan asuhan kebidanan

Melakukan rujukan klien / pasien pada :
1 Kasus fisiologis
0.008
2 Kasus patologis
0.03
rujukan
100
12
bln
0.09
rujukan
86
12
bln
0.06
370
laporan
100
12
bln
21.78
363
laporan
87
12
bln
0.002
laporan
100
12
bln
0.006
laporan
86
12
bln
Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien / pasien pada :
a. Kasus fisiologis
1) Tanpa masalah
b. Kasus patologis
Dokumentasi pelayanan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan
a. Kasus fisiologis
1) Tanpa masalah
0.008
370
laporan
100
12
bln
2.904
363
laporan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.002
laporan
100
12
bln
0.006
laporan
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
semester
100
12
bln
0.006
semester
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
60
tiap 8 jam
100
12
bln
1.2
50
tiap 8 jam
86
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
b. Kasus patologis
0
L
Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

1 Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
b. Pengawas keliling
0.003
c. Kepala Ruangan
0.015
2 Melaksanakan tugas sebagai pengelola di puskesmas

b. Penanggungjawab puskesmas pembantu
0.004
c. Koordinator KIA/ rawat inap puskesmas dengan perawat 0.006

d. Penanggungjawab tugas sore dan malam
0.001
3 Melaksanakan tugas jaga / shift :

a. Di tempat / rumah sakit
0.024
b. on call
0.006
c. Sepi Pasien
0.024
4 Mel0
M Pelayanan Kesehatan masyarakat

Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1 Membuat kantong persalinan
0.001
2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada

0 a. individu
0.001
50
Kegiatan
100
12
bln
0.042
42
Kegiatan
85
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0 b. keluarga
0.005
75
Kegiatan
100
12
bln
0.355
71
Kegiatan
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
5 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan
0.008
10
laporan
100
12
bln
0.064
laporan
87
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.02
20
laporan
100
12
bln
0.3
15
laporan
85
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
0.008
laporan
100
12
bln
0.016
laporan
88
12
bln
#VALUE!
#VALUE!
6 Melakukan pembinaan pada

0 a. posyandu dan dasa wisma
Melaksanakan kegiatan penggalian penggerakan dan
7
peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan.
a. Tingkat desa / kecamatan
8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas program di tingkat desa
II
PENGEMBANGAN PROFESI
A pembuatan karya tulis /karyailmiah dibidang kebidanan
0.01
Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengajian,

1 survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang di
Dalam bentuk buku yang di terbitkan dan di edarkan
publikasikan
a.
secara nasional
b.
Dalam karya
majalah
ilmiah
yang
di akui
oleh
LIPI
Membuat
tulis
/ karya
ilmiah
hasil
penelitian
,
12.5
6
2 pengkajian,survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang

di
a. publikasikan
Dalam bentuk buku
b.
Dalam karya
bentuk
makalah
Membuat
tulis
/ karya ilmiah berupa tinjauan atau
3 ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
Dalam bentuk
yang di terbitkan dan di edarkan
kebidanan
yang dibuku
publikasikan
a.
secara nasional
b.
Dalam karya
majalah
ilmiah
yang
di akui
olehtinjauan
LIPI
Membuat
tulis
/ karya
ilmiah
berupa
atau
4 ulasan ilmiah dengan gagasan sendri di bidang kebidanan

yang
tidakbentuk
di publikasikan
a. Dalam
buku
Membuat tulisan ilmiah populer yang di bidang kebidanan
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan , gagasan dan
yang di sebarluaskan melalui media massa
6 atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada pertemuan
Penerjemahan
/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang
ilmiah
B
kebidanan
1 Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan
Dalam bentuk buku yang di terbitkan dan di edarkan
a.
secara nasional
Menejemah kan/ menyadur dalam biadang kebidanan
2
yang
tidakbentuk
di publikasikan
Dalam
buku yang di terbitkan dan di edarkan
a.
secara nasional
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang di muat dalam penerb
C Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis dibidang kebidanan
Membuat buku pedomann / Petunjuk pelaksanaan / petunjuk
teknis di bidang kebidanan
D Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
0
8
4
0
7.5
3.5
2
2.5
0
0
7
3.5
0
3
1.5
1.5
0
2
0
5
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1
BIDAN KOORDINATOR
SP2TP
(kreatifitas)
(kreatifitas)
82.71
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Bandung, 31 Desember 20115

Pejabat Penilai,

19690903 200604 2 003
Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi
oleh huruf/angka/tanda
baca apapun, OK :)
persen wpersen bkuantita kualitas waktu
1 87.877
1
1
0
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
biaya
RW<24 RW>24 RB<24
###
99.63
88
76
###
76
0
0
###
0
###
###
0
0
###
0
###
###
0
0
0
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
98.108
99.683
###
75
###
###
98.108
99.683
###
75
###
###
89.286
95
83.333
83.333
87
87
###
86
###
###
87
87
###
86
###
###
88
88
87
87
76
76
###
76
###
###
76
76
###
76
###
###
76
76
76
76
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
76
76
###
76
###
###
76
76
###
76
###
###
76
76
76
76
100 #VALUE!
100
100
###
100
###
###
100
100
###
100
###
###
100
100
100
100
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
RB>24
###
###
0.0000
### 263.63 263.63
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
###
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
253.29
259
246.33
246.33
261.11
262.68
###
237
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
253.29
259
246.33
246.33
0
0
0
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#DIV/0!
#DIV/0!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
1
1
0
1
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
###
0
0
###
###
###
0
0
###
0
###
###
###
0
0
###
0
###
###
###
0
0
###
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
80
80
###
80
80
###
###
###
98.108
99.683
###
75
###
###
###
98.108
99.683
###
75
###
###
###
98.108
99.683
###
75
###
###
###
86
86
###
87
87
###
###
###
87
87
###
86
###
###
###
87
87
###
86
###
###
###
87
87
###
86
###
###
###
76
76
###
76
76
###
###
###
76
76
###
76
###
###
###
76
76
###
76
###
###
###
76
76
###
76
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
76
76
###
76
76
###
###
###
76
76
###
76
###
###
###
76
76
###
76
###
###
###
76
76
###
76
###
###
###
100
100
###
100
100
###
###
###
100
100
###
100
###
###
###
100
100
###
100
###
###
###
100
100
###
100
###
###
###
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
0.0000
###
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
242
242
###
243
243
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
242
242
###
243
243
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
0
1
0
0
###
0
### ###
### 98.108
###
87
###
76
###
###
###
76
### #DIV/0!
100 #VALUE!
###
###
###
###
###
0.0000
### ### ###

### 261.11 261.11
1
0
1
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
BAC 1
K 1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
###
0
###
###
0
0
###
0
###
###
###
###
###
###
###
###
0
0
0
0
0
0
###
###
0
0
0
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
87
###
86
###
###
87
87
###
86
###
###
###
###
###
###
###
###
87
87
87
87
88
88
###
###
86
86
86
86
76
###
76
###
###
76
76
###
76
###
###
###
###
###
###
###
###
76
76
76
76
76
76
###
###
76
76
76
76
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
76
###
76
###
###
76
76
###
76
###
###
###
###
###
###
###
###
76
76
76
76
76
76
###
###
76
76
76
76
100
###
100
###
###
100
100
###
100
###
###
###
###
###
###
###
###
100
100
100
100
100
100
###
###
100
100
100
100
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
###
0.0000
###
###
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
###
###
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
TO
ME
NU
UTA
MA
99.683
###
75
###
###
98.108
99.683
###
75
###
###
###
###
###
###
###
###
80
80
80
80
99.365
83.333
###
###
80
80
80
80
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
262.68
###
237
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
###
###
###
###
###
243
243
243
243
263.37
247.33
###
###
242
242
242
242
262.68
###
237
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
###
###
###
###
###
243
243
243
243
263.37
247.33
###
###
242
242
242
242
BAC
K
TO 1
ME 1
NU
0
UTA
MA 1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
### 94.286
###
91
87
87
76
76
###
###
76
76
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
###
0
###
###
###
###
###
###
###
0
0
###
###
0
###
0
###
###
###
0
###
###
###
0
###
0
###
###
###
### ###
###
75
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### 98.276
###
75
### ###
### ###
### 98.108
### ###
###
50
### ###
### ###
### ###
###
75
### ###
### ###
### ###
### 98.108
### ###
###
75
### ###
### ###
### ###
###
87
###
###
###
###
###
###
###
87
86
###
###
86
###
86
###
###
###
86
###
###
###
87
###
86
###
###
###
###
76
###
###
###
###
###
###
###
76
76
###
###
76
###
76
###
###
###
76
###
###
###
76
###
76
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
76
###
###
###
###
###
###
###
76
76
###
###
76
###
76
###
###
###
76
###
###
###
76
###
76
###
###
###
100 #VALUE!
100 #VALUE!
###
100
###
###
###
###
###
###
###
100
100
###
###
100
###
100
###
###
###
100
###
###
###
100
###
100
###
###
###
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
###
###
###
###
0.0000
0.0000
### 257.29 257.29

###
254
254
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
0.0000
###
###
0.0000
###
0.0000
###
###
###
0.0000
###
###
###
0.0000
###
0.0000
###
###
###
### ### ###

###
238
238
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### 261.28 261.28
###
237
237
### ### ###
### ### ###
### 260.11 260.11
### ### ###
###
212
212
### ### ###
### ### ###
### ### ###
###
237
237
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### 261.11 261.11
### ### ###
###
237
237
### ### ###
### ### ###
### ### ###
1
0
0
0
0
###
### 98.108
### ###
87
###
76
###
###
###
76
###
100 #VALUE!
### #DIV/0!
###
###
###
###
0.0000
###
### 261.11 261.11

### ### ###
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
###
###
###
###
###
###
0
###
###
0
###
###
###
###
###
###
###
0
0
0
###
0
###
0
###
###
###
###
###
75
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
###
100
### ###
### ###
### 83.333
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
###
84
### 94.667
###
80
### ###
###
75
### ###
###
100
### ###
### ###
### ###
### ###
86
###
###
###
###
###
###
88
###
###
86
###
###
###
###
###
###
###
85
88
87
###
85
###
88
###
###
###
###
76
###
###
###
###
###
###
76
###
###
76
###
###
###
###
###
###
###
76
76
76
###
76
###
76
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
76
###
###
###
###
###
###
76
###
###
76
###
###
###
###
###
###
###
76
76
76
###
76
###
76
###
###
###
###
100
###
###
###
###
###
###
100
###
###
100
###
###
###
###
###
###
###
100
100
100
###
100
###
100
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
###
###
###
###
###
###
0.0000
###
###
0.0000
###
###
###
###
###
###
###
0.0000
0.0000
0.0000
###
0.0000
###
0.0000
###
###
###
###
###
237
237
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
###
264
264
### ### ###
### ### ###
### 245.33 245.33
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
###
245
245
### 258.67 258.67
###
243
243
### ### ###
###
236
236
### ### ###
###
264
264
### ### ###
### ### ###
### ### ###
### ### ###
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#VALUE!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
0
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#DIV/0!
#DIV/0!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
4821
#REF!
59
263.63
261.11
262.68
###
237
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
253.29
259
246.33
246.33
###
###
242
242
###
243
243
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
261.11
262.68
###
237
###
###
###
###
###
###
###
###
243
243
243
243
263.37
247.33
###
###
242
242
242
242
257.29
254
###
238
###
###
###
###
###
###
###
261.28
237
###
###
260.11
###
212
###
###
###
237
###
###
###
261.11
###
237
###
###
###
261.11
###
237
###
###
###
###
###
###
264
###
###
245.33
###
###
###
###
###
###
###
245
258.67
243
###
236
###
264
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama
NIP
: 19760826 200212 2 006
No
Tanggal
Uraian
1
1
Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
4
Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember2015
sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan
= 77.00
(Baik)
Integritas
= 78.00
(Baik)
Komitmen
= 77.00
(Baik)
Disiplin
= 77.00
(Baik)
Kerjasama
= 79.00
(Baik)
Kepemimpinan
Jumlah
= 388
Nilai Rata-rata
= 77.60
(Baik)
Kepala UPTD Puskesmas DTP

Anyer

19690903 200604 2 003
BACK
TO
MENU
UTAM
A
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

19690903 200604 2 003
10. DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
19760826 200212 2 006
11. DITERIMA TANGGAL,
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. Hj. Sri Nurhayati

19591125 198802 2 001

Form SKP Contoh

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Form SKP Contoh

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

: 19760826 200212 2 006

: PENATA MUDA / III A

: Bidan Pelaksana Lanjutan

: UPTD PUSKESMAS ANYAR

: dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani

: 19690903 200604 2 003

: Kepala UPTD Puskesmas DTP Anyer

: UPTD Puskesmas DTP Anyer

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

: dr. Hj. Sri Nurhayati

: 19591125 198802 2 001

: Pembina Utama Muda / IV C

: Dinas Kesehatan Kabupaten Serang

PENILAIAN PRESTASI KERJA

Jangka Waktu Penilaian

: 19760826 200212 2 006

Pangkat Golongan Rua : PENATA MUDA / III A

: Bidan Pelaksana Lanjutan

: UPTD PUSKESMAS ANYAR

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

FORMULIR SASARAN KERJA

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

dr. Hj. Elvy Wahyu Andayani

19690903 200604 2 003

19760826 200212 2 006

Pangkat/Gol.RuanPENATA MUDA / III A

Kepala UPTD Puskesmas DTP Anyer

Bidan Pelaksana Lanjutan

UPTD Puskesmas DTP Anyer

UPTD PUSKESMAS ANYAR

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

A Persiapan Pelayanan kebidanan

B Pengkajian kepada klien/pasien

2 Melaksanakan pemeriksaan fisik lien /Pasien pada:

Melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium

b. Melakukan pengambilan darah vena

e. Melakukan pengambilan urine

f. Melakukan pengambilan air ketuban

2) Melakukan pemeriksaan gol darah

4 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana

5 Melakukan pemeriksaan urine

a. Melakukan pemeriksaan urine protein

b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi

C Penegakan diagnosa kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :

2 Mempersiapkan Alat dan obat pada :

3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecologi & obstetri pada:

3 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan

b. Asisten tindakan bedah/ operasi

c. Petugas on loop tindakan bedah/ operasi

d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/ operasi

2 Melakukan konseling pada klien / pasien pada :

I Rujukan asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien / pasien pada :

2 Melaksanakan tugas sebagai pengelola di puskesmas

b. Penanggungjawab puskesmas pembantu

M Pelayanan Kesehatan masyarakat

2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada