P-DRUG

NEUROLOGI

TOMY WIJAYA KURNIAWAN

201510401011030
Kelompok B24
SMF Neurologi RSU HAJI Surabaya
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
2016

IDENTITAS

Nama
Usia
Alamat
Agama
Suku
Pendidikan
Pekerjaan
Tgl poli
Tgl pem

: Ny R
:
:
:
:
:
:

: 60 tahun
Pacar keling
Islam
jawa
: SMA
wiraswasta
5 juni 2016
5 juni 2016

ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Muka terasa tebal sebelah kanan
RPS :
- Tebal dirasakan sejak tadi malam jam
18.00 setelah jalan jalan sore, wajah
kaku dan sulit digerakan sebelah
kanan, mulut mencong ke sebelah kiri,
mata kanan susah ditutup, pusing (-),
mual (-), muntah (-), susah menelan (-)
RPD : penyakit jantung (-), HT (+),
DM(-)
RPK : Rp. Sos : -

PEMERIKSAAN FISIK
Status general

KU
: baik, compos
mentis
Gcs : 456
Vital Sign :
Tensi : 140/80,
N: 80 x/mnt ,
t : 36,7 derajat ,
RR : 26 x

Status interna

K/L
: A/I/C/D -/-/-/Thorax :
Pulmo:normochest,
simetris,
vesicular/vesicular,ronkhi-/-,
wheezing -/Cor: S1S2 tunggal, murmur (-),
gallop (-)
Abdomen:
Bising Usus (+) Normal,
Hepar/Lien : tak teraba
(dbn)
Ekstrimitas: dbn

Status Neurologis

KU
: Baik
GCS
: 456
MS
: (-)
NC
:
PBI 2mm/2mm
RC +/+
NCL
:
parese N.7 dextra perifer
Motorik
:

Sensorik: dalam batas normal

Reflek fisiologis :
BPR +2/+2 KPR +2/+2
TPR +2/+2 APR +2/+2

Reflek Patologis
Babinski
Chaddock
Hoffmman
Tromner
ANS : dbn
CV : dbn

:
: -/: -/: -/: -/-

Problem
Wanita 60 th.
Mulut mencong ke sebelah kiri, mata kanan susah
ditutup (parese N.7 dextra perifer).

Tujuan Terapi
Menghentikan peradangan pada serabut syaraf
N.7 sehingga wajah kembali normal

P-Treatment
Advice
Istirahat yang cukup
Sering dilatih berbicara agar tidak pelo

Non Farmakologis
Penggunaan artificial tear
Pemijatan pada bagian wajah yang lemah
melakukan gerakan ekspresi wajah yang lambat,
terkontrol, dan bertahap untuk membentuk gerakan
wajah yang simetris. Latihan ini dilakukan sebanyak
minimal 20-40 kali dengan 2-4 set perhari

P-Treatment
Farmakologis
Steroid

N
o

Nama
Obat

Effikasi

Steroid

1. predniso
ne

FD: bekerja dengan

mempengaruhi
kecepatan sintetis
protein. Molekul
hormon memasuki sel
melewati membran
plasma secara difusi
pasif. Hanya di jaringan
target hormon ini
bereaksi dengan
reseptor protein yang
spesifik dalam
sitoplasma sel dan
membentuk kompleks
reseptor-steroid.
Kompleks ini
mengalami perubahan
komformasi, lalu
bergerak menuju
nukleus dan berikatan
dengan kromatin.

FK: bioavaibilitas
92%
T : 12-36 jam
++

Safety

Suitability

Cost

ES: Mual,
penurun
berat
badan,
jerawat,
lemah,
menipisny
a tulang,
retensi
cairan,
ulkus
reptikum
+

I: nefrotik sindrom,
asma bronchial,
penyakit jantung,
reumatik, limfoma,
edema serebral,
konjungtifitis
alergika, otitis
eksterna, penyakit
kulit.
KI: Infeksi jamur
sistemik,
hipersensitifitas,
hati-hati pemberian
pada penderita
colitis ulserasif,
insufisiensi ginjal,
hipertensi,

-dus 1000 tab

5mg Rp.
34.600
++

Sediaan: tab
1mg/2,5mg/5mg/10mg
/20mg/50mg
Oral solution 5mg/5ml

maksimal dosisi (4060 mg/hari)

Jadwal: 1
mg/kgBB/hari p.o
selama 6hari diikuti

Steroid
N
o

Nama
Obat

Effikasi

2. dexamet FD: ditranspor

hasone
menembus sel
membran dan terikat
pada kompleks
reseptor sitoplasmik
glukokortikoid heatshock protein
kompleks. Heat
shock protein
dilepaskan dan
kemudian kompleks
hormon reseptor
ditranspor ke dalam
inti, dimana akan
berinteraksi dengan
respon unsur respon
glukokortikoid pada
berbagai gen,
protein pengatur
yang lain dan
merangsang atau
menghambat
ekspresinya.

Safety

Suitability

ES: tukak
lambung,
peningkata
n tekanan
darah,
hipoglikem
ia
+

I: penggunaan
keadaan alergi dan
inflamasi, bells
palsy
KI: peptic ulcer,
syndroma cushing
Sediaan: tab
0,75mg/1mg/1,5mg/
2mg/4mg/6mg
Inj. Solution
4mg/ml, 10mg/ml
Jadwal: 2-4x 1tab
+++

Cost
-dus 15 x 10
tab 0,75mg
Rp. 15.300
-5 Ampul
Rp.6.575
+++

dr. Tomy
Jl. Manyar no2 surabaya
SIP:
Telp : 081291234753
-----------------------------------------------------Surabaya, 18 mei 2016
R/ dexamethasone tab 0,75mg
2 dd 1

Pro : Tn. S
Alamat : mojoroto

No. X

Umur : 47 tahun

KIE
Penggunaan obat secara teratur sesuai aturan
pakai
Menjelaskan prognosis 80-90% pasien dengan
Bells palsy sembuh total dalam 6 bulan, bahkan
pada 50-60% kasus membaik dalam 3 minggu
Kontrol kembali setelah satu minggu atau bila
terjadi efek samping yang berlebihan

Monitoring
Keluhan pasien
Efek samping obat

Terimakasih