Professional Documents
Culture Documents
Kongenital
Oleh:
dr. Poerwadi , Sp.B , Sp.BA
Definisi:
Adanya defek pada diafragma
sehingga organ-organ intra
abdomen masuk ke dalam
rongga toraks.
Insiden:
Etiologi:
Foramen Bochdalek:
Posterolateral
Lebih sering
Kiri lebih banyak
Foramen Morgagni:
Foramen Hiatus Esofagus
Defek anterior
Jarang terjadi
Problem sedikit
DIAGNOSIS
Gangguan
ventilasi
Distress nafas
Makin berat prognosis jelek
Pemeriksaan fisik:
Tachypnea,
dyspnea, sianosis
Suara nafas menurun
Suara jantung menurun
Bising usus (+)
Scaphoid abdomen
Toraks foto:
Gambaran
yang sakit
Pergeseran mediastinum
NGT (+)
Manajemen operasi:
Mengembalikan
abdomen
Aproach:
Abdominal laparotomi
Toraakal torakotomi
Repair
defek hernia
Eksplorasi kelainan penyerta
Pasang chest tube
Monitoring: asam basa & fungsi
nafas
Prognosis
Angka
mortalitas 40-45%
Kembalinya fungsi nafas
kematangan jaringan paru
kontralateral dan hipertensi pulmonal
Paru ipsilateral: hipoplasi fungsi
respirasi bertahap membaik
Bayi hidup paru akan berkembang
Gagal nafas akut teratasi fungsi
respirasi kemudian hari normal
Dengan ECMO angka survival
60%
Diselidiki: nitric oxide vasodilator
pulmonal