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VRCHT Roytberg Strutynskiy - Laboratornaya I Ins
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75% )
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(2575%, FEF2575).
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. 2.100. .
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(, TLC)
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. 2.102. ,
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> 85
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1/ > 70
6569
5564
4054
<40
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8589
141175
7084
176225 >225
5069
<50
90110 110115
8589
116125
7584
126140 >140
6074
<60
<105
109115
116125 >125
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(. 2.104).
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2575% (FEF2575).
. 2.104. (
-) .
()
.
(),
,
()
.
-
. ,
,
()
25% (25%, MEF25).
(50% 75%) ,
, 25%. ,
50%,75%,
, 25%
.
,
. , ,
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( 50%, 75%, 2575%
25%, 1/ ),
,
(1/), 25%.
(, ). :
1. ;
2. ;
3. .
,
.
, .
, .
;
(. 2.105, ).
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,
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(
, . .). ,
, ,
(.
2.106, ). (
, )
, . . .
( (. 2.105, ).
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,
(. 3.37).
I ,
Dorsalis (D).
II III ,
, , Anterior (A)
Inferior (I).
( D), ( )
( I).
. 3.37.
V3RV6R,
(. 3.38),
.
. 3.38. V3R V6R
.
.
,
:
, ,
. .
1,52
. ,
,
.
1015-
, 2 .
,
(. 3.39). ,
, , ,
.
. 3.39. 12
.
4
(. 3.40, ),
(
) ,
(. 3.40, ).
,
.
. 3.40. () ()
12
, 5
10% ,
,
.
. ,
, ,
.
:
; ;
; ( )
; .
6- ,
6 , V1
, ;
V2 , V3 , V4 , V5
V6 .
, .
.
,
.
,
1 mV (. 3.41).
. 3.41. , 50 / () 25 / ().
, 1 mV
, 10 .
0
.
:
(1 mV = 5 )
(1 mV = 15 20 ).
.
.
.
(I, II, III),
(aVR, aVL aVF) (V1V6).
4
. , ,
50 /.
(25 /)
, .
3.2.2.
,
,
.
()
I. :
;
;
;
.
II.
, :
;
;
.
III. P.
IV. QRS-T:
QRS;
RS-T;
;
Q-T.
V. .
RR
. , ,
,
RR
10%
RR (. 3.42, ).
() (. 3.42, , ).
. 3.42.
.
- , , -
()
(. . 3.1) :
= 60/R - R.
3.1
()
RR
R-R,
R-R,
1,50
40
0,85
70
1,40
43
0,80
75
1,30
46
0,75
80
1,25
48
0,70
86
1,20
50
0,65
82
1,15
52
0,60
100
1,10
54
0,55
109
1,05
57
0,50
120
1,00
60
0,45
133
0,95
63
0,40
150
0,90
66
0,35
172
QRS,
-
( 3 ). 20
(60 : 3 = 20), .
.
RR,
RR.
,
,
R
QRS (. 3.43).
. 3.43. .
- , - , , - , - ()
:
1. (. 3.43, ): ) II
QRS; )
.
2. ( ) (. 3.43, ):
) PII P III ;
) QRS.
3. - (. 3.43, , ):
)
, ,
QRS;
)
,
II III,
QRS.
4. () (. 3.43, ):
) QRS ;
) QRS ;
) 4060 . .
.
(. 3.44) :
1. ,
(
0,1 );
2. P-Q(R) II
,
, - ( 0,12
0,2 );
3. QRS (
), 0,08
0,09 .
. 3.44. . P =< 0,1 c; P-Q (R) =< 0,2 c;
QRS < 0,1 c .
.
V1 V6,
( 0,03 )
( 0,05 ).
QRS
R.
(
QRS)
QRS
.
(3.45):
, +30
+69;
+70 +90;
0 +29;
+91 180;
0 -90.
. 3.45.
QRS
,
.
I III .
QRS
Bayley.
,
.
,
. :
( )
QRS
,
,
QRS (,
, ) .
RS,
(R = S R = Q + S), ,
.
. 3.2. ,
,
QRS
, .
3.2
QRS
R
S(S+Q)
QRS
RS
+30
I II
aVR
III
+60
II
aVR
aVL
+90
aVF
aVL aVR
+120 III
aVL
aVR
+150
III
aVL
II
180
aVR
aVF
aVR
aVF
30
aVL
III
II
60
aVL
III
aVR
90
aVL aVR
aVF
. 3.463.53
.
. 3.46. . + 60
.
. 3.47. . + 30
.
. 3.48. . + 90
.
. 3.49. . = 0
.
. 3.50. . + 15
.
. 3.51. . - 30 .
. 3.52. . 60 .
. 3.53. . + 120 .
, :
( +30 +69) RII >= RI > RIII,
III / aVL R S
.
( 0 +29) RI >= RII > RIII,
aVF / III
RS.
( +70 +90) RII >= RIII > RI,
I / aVL
RS.
( 0 90)
I / aVL ( aVL aVR), aVF, aVR, I
II RS,
S III / aVF.
(
91 180) R
aVF / III ( aVR), RS
I / II ( aVR), S
aVL / I.
,
,
QRS
,
.
,
QRS V6.
(. 3.54, )
V3.
R S. V6
qR qRs.
(
) ,
V4V5, V6
RS (. 3.54, ).
V2. V6, V5
( ) Q,
QRS qR (. 3.54, ).
. 3.54. QRS
( ..
.. , 1979).
-
(. 3.55),
(. 3.56).
. 3.55.
( + 120 .)
. 3.56.
( +
15 .)
.
(. 3.57, )
QRS
qRI, qRII, qRIII. ,
RSI, RSII, RSIII(. 3.57, ).
. 3.57.
- , -
, -
: 1) (
2,5 ); 2) (
0,1 ); 3)
I, II, III; 4) .
( )
I, II III .
(
-)
;
I, aVL,
V5, V6
,
. II,
III, aVF (Pulmonale)
, (.
).
QRST
QRS :
1. Q, R, S 12 ,
.
2. Q.
Q
0,03 1/4
R .
3. R
,
( V1 V6),
R
R (r ) .
4. S ,
,
S.
RS-T. RS-T,
:
1. (+) ()
(j) ;
2. RS-T
0,08 j;
3. RS-T:
, .
: 1) ;
2) ; 3) .
, V1, V2 aVR,
, (
). aVR
, V1 V2, III aVF
,
.
Q-T.
QRS ( Q R)
,
:
, 0,37 0,40
; R-R .
:
1. : (
) ;
2. :
;
3. ();
4. ;
5. :
) ;
) ;
) / ,
;
) (, , ,
. .).
3.2.3.
, , :
1. 90 () 60
();
2. ;
3. (
), . . ;
4.
.
, .
: , .
,
.
. .
. . (1981) ,
. ,
:
1. ,
;
2. , ;
3. ,
,
.
( . .
. . )
I.
. - ( ):
;
;
;
.
. () ,
:
1) ()
;
) ;
) ;
) .
2)
( ):
) ;
) ;
) .
3) .
. () ,
:
1) :
) ;
) ;
) .
2) :
) ;
) ;
) .
3) .
4) () .
5) () .
II. :
1) .
2) () .
3) :
) I ;
) II ;
) III ().
4) ( ):
) (, );
) (, );
) (, ).
5) .
6) :
) (WPW);
) P-Q(R) (CLC).
III. :
1) .
2) .
3) .
3.3
I
,
. 3.3.
,
.
, ,
.
()
- .
P-QRST
(. 3.58).
P-QRST .
,
-,
P-P (R-R)
(. 3.58, ).
,
, -
, ,
.
,
,
R-R (. 3.58, ).
. 3.58.
- -
,
QRST.
()
.
,
.
,
.
( ) P-QRST (,
, . .) (. 3.59).
. 3.59. .
- , , - , -
,
, ,
QRST'.
() ,
QRS
(. 3.60).
. 3.60. ()
.
()
,
(
,
). ()
: 1) ; 2) ; 3) () 4)
.
(-)
( )
,
.
, ,
QRS RS-T
(/ ). ,
, QRS
RS-T ( ).
. 3.61. .
- - 75 , - ( - 150 ),
( - 50 ), - ()
. 3.623.78
.
.
. 3.62 . ()
.
, - -, -
. 3.63. ()
.
- , - -
, - -
, , ()
. 3.64. ,
- , - -
, -
()
. 3.65.
. 3.66. ()
. 3.67. ()
. 3.68. -
() ()
. 3.69. ()
. 3.70. .
V1 0,10
. 3.71. .
V6 0,10
. 3.72. .
. 3.73. -
II QRS
. 3.74. -
. 3.75.
. 3.76. .
- - (2:1), -
(3:1), - (4:1), -
- (3:1, 4:1, 5:1)
. 3.77. () ()
()
. 3.78. () ()
3.2.4.
. 3.4.
,
.
3.4
,
. 3.793.103
.
. 3.79 . ()
()
. 3.80. () I .
. 3.81. () II .
( II VI)
. 3.82. - I ( )
. 3.83. - I ( )
. 3.84. - I (, )
. 3.85. - II ( I , 3:2).
. 3.86. - II ( II )
() () PQ
. 3.87. - II 2:1
. 3.88. - II 3:1
. 3.89. () () - III
. 3.90. ( )
. 3.91. .
. 3.92. .
. 3.93. .
. 3.94. .
. 3.95. .
. 3.96. .
. 3.97.
.
. 3.98.
.
. 3.99. - I
.
. 3.100. II (4:3)
. 3.101.
. 3.102. WPW
. 3.103. P-Q(R) ( CLC)
3.2.5.
,
, :
1.
;
2. ;
3. , ,
.
. 3.5.
, . 3.1043.112
.
3.5
. 3.104 .
. 3.105.
. 3.106.
. 3.107. ( rSR')
. 3.108. ( R)
. 3.109. ( S)
. 3.110.
. 3.111.
. 3.112.
3.2.6.
,
. 3.6.
,
, .
3.6
,
,
. 3.113 .
. 3.114.
. 3.115.
. 3.116.
. 3.117. .
- ; - - (
)
. 3.118. .
- ; - ; - ; - ;
3.2.7.
()
,
()
.
Bayley,
:
(. 3.119). ,
, Q
QS (), RS-T
( ),
().
. 3.119.
( Bayley) ()
,
,
: 1)
1416 ; 2)
, 1520
1,52 ; 3) .
. 3.120. , 1
2 , Q
QS, RS-T
, , .
RS-T
. 23 RS-T
,
,
( ).
Q
QS ()
(), , 2025
, . RS-T
.
, ,
Q QS
, .
. 3.120. ( - ), ()
() .
. 3.7.
Q ( QS), () RS-T
() .
:
RS-T
() .
R.
. 3.1213.128
. ,
,
, ,
QS,
Q.
. 3.121.
. 3.122.
. 3.123.
. 3.124.
. 3.125. ( )
- ( ), 2 (
)
. 3.126. ()
. I, aVL, V1-V4
. 3.127.
. 3.128.
(. 3.129)
QS RS-T
,
( ).
. 3.129. "" .
2
( )
RS-T
,
(Q- ) RS-T
/
(
).
35
(. 3.130 3.131).
. 3.130.
()
. 3.131.
QRS
, Q (. 3.132).
RS-T
23 ,
. RS-T
12 ,
, ,
.
. 3.132.
3.2.8.
,
, , ,
,
( QRS,
RS-T ,
. .), .
Q QS,
.
Q (QS) ,
, ,
WPW
.
,
, , ,
.
.
, ,
.
,
.
, ,
-
, , , ,
,
, ,
.
.
,
.
,
( ).
.
(. 3.133)
()
().
( ),
.
,
,
.
. 3.133.
: ( )
23 . ,
,
:
, , , ,
, ,
.
12 (. 3.134).
,
.
. 3.134.
(. 3.135).
3 , 25
50 (150300 /).
25
1518 , 3-
(
).
(. 3.135, , ).
. 3.135. .
- , - , , (
), -
,
.
, ,
30- , 1-, 2-, 3-, 5-, 7- 10- .
.
,
.
(. 3.8).
3.8
( R. Bruce)
/ /
( %)
()
1,7
2,7
2,5
4,0
12
3,4
5,5
14
4,2
6,8
16
:
: , 5
5% (2,5) . .
, ,
(. 3.136).
.
. 3.136.
,
, .
- :
1. ( ).
2. ().
3. IIIII .
4. IIIII .
5.
II-III .
6. ,
.
7. .
:
1. ( 200/100
. .).
2. (- IIIII
, , ).
3. ( 100 . ).
4. (, ).
5. .
6. .
7. .
8. - .
,
, ,
,
. ,
(
2- ).
. .
.
: 1)
; 2)
, ,
.
() ,
.
: ,
,
RS-T . : 1)
,
150 (900 /)
; 2) ,
100125 (600750 /); 3)
,
2575 (150450 /).
,
, . .
,
, ,
-
. .
3.9
2029
3039
4049
5059
6069
195
187
178
170
162
198
189
179
171
163
3.10
(75% )
2029
3039
4049
5059
6069
161
156
152
145
140
167
160
154
145
142
:
1.
(. . 3.9 3.10).
2. ()
RS-T 1,0
,
80 ( j ) (. 3.137 , ).
3. () RST 1,0 ,
80
(j) (. 3.137 )
4. RS-T 1,0
80 (. 3.137 , ).
5. .
6. () 20 . .
7. 220 . .
/ () 110 . . .
8. .
9. ( ,
, ,
, )
.
10. - .
11. QRS:
Q,
Q QS.
12. .
13. , ,
, .
14. .
. 3.137.
RS-T ().
- () RS-T, , - , -
, , - RS-T, () RS-T
U
, ,
,
.
. 3.9.
,
.
, 75% 80% ,
-
. . 3.10
(75% )
.
,
,
-
. ,
.
,
.
(. . ., 1995):
1. ;
2. ;
3. ;
4. () .
.
3 :
1. ()
RS-T 1,0
,
80 (j) (. 3.137 , ).
2. () RST 1,0 ,
80
(j) (. 3.137 ).
3. RS-T 1,0
80 (. 3.137 , ).
RS-T
.
RS-T
,
, (.
3.138). RS-T , ,
, ,
,
. RS-T
(,
).
. 3.138. RS-T
,
- , -
,
,
.
:
1.
,
;
2. ,
RS-T 1,0
;
3.
( ,
,
);
4. 20 . .
.
()
,
.
,
, ,
, ,
.
,
62% 80%, 83% 96%
(. . ., 1996).
17%
,
, (. . ., 1995).
:
1. (
,
).
2. ,
.
3. .
4. ,
.
5. CLC WPW.
6. .
7. ( ).
8. ,
( ).
9.
( , , .).
2038%.
. 3.139 ,
.
. 3.139.
( ).
- ( ), - ,
( RS-T )
()
, ,
.
, ,
,
.
:
(
).
,
.
,
(,
, , . .).
0,75 1 ,
1012 0,5% .
3 ,
3 .
, 35
.
/ ,
35 .
.
10, 15 20
.
10 2,4% ,
.
,
: RS-T
1,0 .
, , ,
.
6075%,
7090%.
(, ) , ,
b- .
, ,
,
, .
.
0,5 200
.
1020 .
23
, 130150
, .
,
.
6070%,
7090%.
,
.
, a,
, , ,
,
( ).
(, ,
),
(. . ., 1996).
.
3.2.9.
.
, ,
.
( 12 )
.
,
, ,
(. 3.140).
.
, , ,
V1
V5 (. 3.141).
1
(25100 ).
,
( , ,
, .)
.
. 3.140.
.
. 3.141.
,
,
, RS-T.
,
.
,
RS-T.
,
, Q-T
/ (. 3.142).
. 3.142.
:
- (
,
), -
( 25 /), - () RST (), -
( 12 )
.
. 3.143
(HRV heart rate variability),
R-R,
. HRV
,
,
, ,
,
.
. 3.143. R-R
()
().
.
.
. :
1.
,
,
-.
2.
( , ,
, , . .).
3.
,
.
4.
.
. 3.142, ,
.
. 3.144
.
,
(. 3.144, ).
160 150 ,
, ,
.
. 3.144, ,
,
.
. 3.144. () (),
(
).
. 3.145
.
II
34 PQRST.
. 3.145.
II .
PQRST
. 3.146 ,
.
I , II ,
, III ().
--.
. 3.146. II III --
.
/
RS-T,
. ,
.
, .
.
,
, :
RS-T 1,0
80 (j).
RS-T 1 .
RS-T 2 , 80
.
.
,
. ,
,
RS-T
.
,
( , ,
).
( ),
.
, , ,
,
,
.
RS-T ( ),
( ) (. 3.147). ,
RS-T,
, , ,
( , )
, 5 .
,
.
, ,
,
, / (
).
. 3.147.
( ):
- ( ), -
: RS-T
,
.
, ,
RS-T
( )
.
-,
.
,
,
, ,
.
, ,
, ,
,
.
b, , ,
,
.
()
,
,
,
.
()
.
-,
45
.
,
.
,
.
,
/
.
12
.
100 /
( 12 )
1520 /.
160 /,
10 ,
,
. ,
/
.
,
.
.
,
. 10 160
/
, .
,
,
,
,
.
,
- ,
,
,
,
.
, ,
IIIII ,
WPW.
,
,
,
. .
.
-,
(. 3.148).
,
.
, .
,
.
.
. 3.148.
3.149
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12 .
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(. 3.220, ),
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()
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1.
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( SB) .
2.
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(PI)
(Dmax).
: 1)
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.
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1. 1,5
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;
4.
I II .
. 3.285.
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,
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(. 4.1).
.
( X ),
(spina
iliaca anterior superior).
. 4.1. .
1, 3 ; 2 () ; 4. 6
; 5 ; 7, 9
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( 20),
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. 4.70.
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; , -
( HCl )
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HCl ,
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II - (
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1. I II
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2. I IV
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3. II
NaOH, III
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4.
HCl
, (
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. 4.71. "" NaOH,
.
NaOH ( III IV ),
HCl
.
I () NaOH
3,0 , II 4,3 , III 5,0 , IV
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1. HCl = (4,3 3,0) X 20 = 26 /.
2. = (5,8 3,0 ) X 20 = 56 /.
3. HCl = (5,4 4,3) X 20 = 22 /.
4. = 56 (26 + 22) = 56 48 = 8 /.
. 5
(
) -
( ) (. 4.72, , ),
HCl.
1 , 0,5
, 0,5 100 50%
.
- (. 4.72, ).
NaOH.
()
( IV NaOH,
) (. 4.72, , ).
. 4.72.
: (1),
(2) - + (3). I-IV
NaOH,
HCl
,
(. 4.73). HCl
NaOH,
( ) () (IV
).
. 4.73. , ,
NaOH
. , . 4.71
. 4.4
HCl , (I
) (II ).
HCl
HCl ( ),
, 1
(-).
(I )
(II ) .
1 ,
.
- HCl
. HCl /
:
DHCl (/), V
(), HCl (/).
( 4).
1000 , HCl
/, , ,
1000.
: 1)
HCl; 2) HCl; 3) HCl (
).
: 1) - HCl 2) HCl ( ).
,
,
.
, .
,
,
:
-
( = 7,0).
(, ,
8,2.) :
1. - HCl (
, BAO basal acid output);
2. - HCl
( , SAO
submaximal acid output);
3. - HCl (
, MAO maximal acid output).
. 4.5. HCl HCl ( )
.
(PAO
peak acid output),
(0,025/) .
()
(
V) 15-
,
(. 4.74).
15-
, HCl 1 ( /):
. 4.74.
,
,
,
(. 4.75).
SAO 1 : 3 (0,3), 1 : 6
(0,2).
,
, HCl,
.
. 4.75. (), (SAO)
(MAO)
,
(,
, ), :
1. ();
2. HCl (/);
3. (/);
4. (. );
5. - HCl ( ): , SAO ,
(/);
6. ()
(/);
7. - HCl (/);
8. (), (SAO) (MAO)
.
HCl
/
:
1. (normoaciditas);
2. (hyperaciditas);
3. (hypoaciditas);
4. (anaciditas),
HCl
.
, ,
, , ,
.
:
1. (- HCl)
( );
2. - HCl .
( HCl, )
. (. . , . . ).
HCl HCl ,
,
. 4.5. HCl
,
.
, -
HCl
, ,
.
HCl (hyperaciditas)
, ,
,
(hypoaciditas). ,
,
() .
, ,
HCl (hypoaciditas)
. , ,
(
, )
HCl (hyperaciditas),
, ,
() (. .
. . ).
,
() .
,
,
.
.
( )
.
,
( SAO)
( /
0,5),
.
. , ,
,
.
HCl
/
,
. ,
,
;
.
,
,
.
()
() 0,6.
,
,
:
HCl,
.
,
:
1. ,
.
2.
, ,
.
.
3.
,
,
( -).
4.
(
).
5. 12-()-
(
).
6. ,
HCl.
7.
(
).
HCl
()
(. . , 1995).
:
1. (, ,
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2. ;
3.
;
4.
;
5. ,
IIIIV ;
6. .
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-
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,
(. . , . .
, 1997).
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.
, ,
HCl,
2,44,0.
4,1 6,9
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,
HCl.
,
.
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, ,
.
- 1.
,
.
,
(. 4.76).
,
,
, ,
,
HCl ( ).
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. 4.76.
.
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1. - ;
2. - ;
3. -
.
,
(, ) /
().
- 5
(. 4.77):
1. ( = 0,91,9);
2. ( = 2,02,9);
3. ( = 3,04,9);
4. ( = 5,06,9);
5. ( = 7,08,9).
. 4.77.
-
, -
1,42,0 ( ,
) 1,4.
, ,
,
.
( 7,08,9),
( 5,06,9) (
3,04,9),
.
(. 4.78):
1. 1,22,0 ;
2. 1,2 ;
3. 2,13,5 ;
4. 3,65,9 ;
5. 6,0
(, ).
. 4.78.
- 3,0 8,9
( 2,02,9)
( 0,91,9),
.
( ,
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( . ).
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(
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. 1,0
0,1%
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. 4.79:
1. (
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2.
0,51,0 .;
3.
1,0 2,0 .;
4.
2,0 4,0 .;
5.
4,0 .,
HCl.
. 4.79. . .
.
,
(),
.
,
, (), (. 4.80).
. 4.80.
:
1. , . .
HCl () ,
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2.
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HCl
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,
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,
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,
.
,
,
,
.
,
,
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(. 4.81). 2%
.
. 4.81. . .
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(), 1
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10 1500 /.
()
() .
:
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,
, , 40
, .
. ,
100 ,
10 000 (
%) 100 ( /).
. 4.6.
- .
- ,
1 .
. ,
, .
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, ,
.
.
,
HCl.
(
). , ,
,
.
,
.
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(. 4.82).
. ,
, ,
.
. 4.82.
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:
1) 2) ,
.
4.5.4.
.
,
.
, HCl,
, ,
.
.
,
, , ,
, ,
.
,
, ,
(. ).
4.5.5.
,
,
.
().
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2 , 3
. ,
,
.
, , ,
().
.
50
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( ),
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HCl
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.
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,
(. ),
1 .
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.
, , ,
,
.
, .
-,
.
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4.6.
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,
.
(. ).
,
.
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(
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- ,
. .
,
,
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.
-
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24 .
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,
.
,
.
() 4090 .
(),
(n).
:
1. ( = 0,20,4 n = 3);
2. ( = 0,30,5 n 45);
3. ( 0,2 n 3).
.
.
,
(0,05; 0,1; 0,15 . .).
,
.
, . .
.
, 0,2
0,3 (. 4.83, ).
. 4.83.
(), () ()
( )
(. 4.83, ).
( 0,2
). ,
,
(. 4.83, , ).
,
.
.
.
(George
I. D., Beattie A. D., 1995).
,
(. 4.84). 20
750 ,
30 / (1)
(. 4.84, ). 10 8
(. 4.84, ).
20 (V2)
(c2 = 500 /)
(. 4.84, )
(. 4.84, ).
. 4.84.
-.
.
(V1)
.
(V1)
(3) (V1
C3). , ,
,
1 = 30 / (V1
C1),
(V2 C2) ,
V2
(3):
V1 x 3 = (V1 x 1) + (V2 x 2) (V2 x 3) ,
V1 , 1
, V2
, 2
, 3
.
, :
V1 x 3 (V1 x 1) = (V2 x 2) (V2 x 3),
V1 x (3 1) = V2 x (2 3).
:
V1 = V2 x (2 3) / (3 1).
10, 20, 30 40
,
.
(. 4.85).
.
,
99m
111
( Tc, In).
-: 1,53 15
, .
50%
30 , 2030% 1 .
,
,
.
4.7.1.
,
Helicobacter
pylori ().
:
,
.
4 8.
( < 3,5)
.
,
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. 4.86. ,
.
4,0 8,0
.
, ,
l.
, , S .
.
,
, ,
,
,
. (.
4.3),
,
().
,
, ,
,
.
.
l.
.
, ,
, , .
() ().
, ,
,
(. .
. . , 1997 .).
4.7.2. Helicobacter
pylori
: 1) ;
2) ; 3) ; 4)
.
, .
.
,
(,
. .). , .
-
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:
1. (+) 20 ;
2. (++) 20 40 ;
3. (+++) 40 .
. (-)
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-, ,
-.
- ,
. ,
(. 4.87).
,
,
.
. 4.87. .
,
.
:
1. (+++)
1
;
2. (++)
23 ;
3. (+)
.
.
,
,
.
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,
,
,
.
,
, ,
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.
,
.
,
, ()
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,
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,
, ,
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,
.
, ,
,
.
,
, ,
. 89
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.
.
,
,
.
,
.
,
,
.
, ,
,
.
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7580% 2025%
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,
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,
, , , ,
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, , ,
,
.
23 ,
, , , , , , ,
, , .
,
,
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180 , 2250 ).
,
,
.
4.8.2.
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, , , ,
, .
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,
, ,
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3. ,
,
, ,
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,
.
,
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-.
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; 4) .
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,
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,
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,
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, ,
,
.
. ,
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2,
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. 4.88. .
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2.
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4.8.3.
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(22)
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23
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.
, .
.
,
. 23
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,
. ,
, 23
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,
.
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. ,
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, , ,
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1. ,
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2. (
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,
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3. (
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(
, ).
4.
,
, .
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; 4 ; 5
; 6
. 4.90. (
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1 ; 2
; 3
,
.
.
,
(. 4.91).
,
,
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; 3)
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(. 4.91)
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(. 4.89).
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(. 4.92).
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, (3)
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,
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.
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,
,
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, , -,
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,
,
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,
,
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, ,
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(Crosby, 1957 .)
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,
.
,
,
.
,
.
,
( )
. ,
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, 35 ,
, ,
(. 4.94, ).
.
.
, ,
.
,
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. 4.94. ()
()
4.9.2.
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,
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,
,
.
.
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5
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,
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.
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. 4.95. ( )
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3.
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,
.
,
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,
, ,
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,
, ,
.
,
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,
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,
,
.
. 4.98.
. 4.98.
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. , ,
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. 4.99.
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(. 4.100).
. 4.100.
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,
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.
. 4.101. ,
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2. ,
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3. ,
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(. 4.102, ).
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,
.
. 4.102. .
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4.13.
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(A. D. Beattie):
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8. .
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, ,
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,
, ,
,
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13001800 .
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(. 5.1).
,
, ,
.
. 5.1. , ,
, ,
,
( ).
,
,
. ,
, ,
,
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- (. . 5.6).
. 5.6. .
(. 5.2, ).
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()
(. 5.2, ).
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,
,
. ,
, ,
.
. 5.2. . .
- ,
v. portae a.
hepatica, ;
- , (
C. G. Child )
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. 5.1).
(. 5.3)
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. 5.3. .
(. 5.4),
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. 5.4. .
,
, - .
.
1 - ; 2 -
; 3 - ; 4 ; 5 - v. cava superior; 6 - v. azygos; 7 ; 8 - ; 9 - v. gastrica sinistra; 10 - v. lienalis; 11 - v. mesenterica
inferior; 12 - vv. iliace communis; 13 - v. rectalis superior; 14 - ; 15 - vv.
epigastrice; 16 - v. paraumbilicalis; 17 - vv. thoraco-epigastrica; 18 - v. portae; 19 - v.
cava inferior
:
1)
(1);
2)
(3);
3) (4).
, ,
, , , , ,
, ,
,
.
,
.
.
, ,
, ,
, ,
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. 5.5. .
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2) ,
,
.
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, 3,0 , 45
,
.
,
+
, ( ), Na ,
Cl .
. 5.1.
. ,
, ,
. ,
+
Na
.
,
(HCO3 ),
6,5.
5.1
( R. F. Schmidt and
G. Thews)
(/)
(/)
Na+
165
280
K+
10
Ca2+
2,5
12
Cl-
90
15
HCO3-
45
35
310
0,8
3,2
25
PH
8,2
6,5
,
.
, ,
26
.
,
, .
5.1.2.
(),
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6.3.2.
1 .
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1
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1 :
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N 1 ;
1 ( ); 500
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1. , (
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6.3.4.
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(. 6.31, ).
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(. 6.31, ).
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. 6.31.
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, I, II
III.
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000 .. 1 .
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,
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, ,
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,
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3. 12 15 ;
4. 15 18 ;
5. 18 21 ;
6. 21 24 ;
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8. 3 6 .
6 ,
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8 .
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1.
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2. :
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( 1006 1020 1010 1026 . .);
3. ( )
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,
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1,022. ,
,
() , 1,010
1,012, 1,0051,007.
( 1,020),
1,010
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. 6.33. (
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3. ,
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4.
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4. .
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3. ( , ,
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1. , ,
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1. ;
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3. ;
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6.4.3.
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1,028,
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. 6.37.
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. -
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3. , ;
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5. ;
6. .
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. 6.40.
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, ,
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I ,
, ,
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2. (. 6.44, 2),
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I .
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1. ,
.
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131
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3. (
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5. ;
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12
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1) ;
2) .
II. :
1) ;
2) 12- ;
3) - ,
(, , )
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III.
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2) .
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1. ,
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1. .
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2.
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(hiatus leucemicus);
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4. ( ).
(hiatus leucemicus)
.
(,
)
.
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